肿瘤患者的心理护理与康复PPT课件

• 2.退化和依赖
• 出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心 理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种消极情 绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的 信息和能力，不利于疾病康复。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
• 1.角色紊乱 • 角色：指一个人在社会结构或社会制度中的
一个特定位置。但一个人患病后，其角色由 一个常态的社会角色转换为患者角色，此时 易发生角色冲突。
• 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接 受现实的健康状况，尽快适应角色要 求，配合治疗。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
更多的给与心理上的支持。
• 6、平静期：病人已能接受现实，承认了病人 角色，情绪平稳，配合治疗，对死亡已不太 恐惧，当病情发展到晚期，病人处于消极被 动应付状态，不再考虑自己对家庭与社会的 义务，专注自己的症状，处于无望、无助状 态。
• 护理措施
• 护士应多与病人交流，满足病人的要求。向 其提供充满生活希望的信息，与病人共同制 定生存计划。
•幻想期护理措施
• 支持患者与疾病抗争，帮助患者消 除恐慌，提高患者的应对能力，此时护 士应多与患者交流，保护好患者的这种 积极情绪。但交谈时要注意谨慎、适度， 绝不可助长患者不切实际的想法。
• 5、绝望期：当各种治疗方法均不 能取得良好效果、病情进一步恶 化，甚至出现严重的并发症时， 病人产生绝望，对治疗失去信心， 听不进医护人员和家人、朋友的 劝说，甚至产生自杀念头，病人 表现为易怒，对立情绪，不服从， 不遵医嘱等。
• 在说服过程中，应始终让病人感到自己 是主人，维护其自尊，满足病人在心里和 治疗方面的需要，提供能支持病人的精神 力量。
பைடு நூலகம்
* 恐惧护理预期目标 ：1. 病人能认识到恐惧的来源；
2. 病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失
• 护理措施 1. 鼓励病人表达自己的感受， 对病人的恐惧表示理解； 2. 经常给予可以帮助病人减轻 恐惧状况的言语性和非言语性安 慰，如握住病人的手，抚摸病人 等； 3. 说话速度要慢，语调要平静， 尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、 治疗、护理各方面的信息；
列心理问题和躯体疾病。
• 4、幻想期: 当病人经历了得病后各种痛苦的体验 时，已能正视现实，但存在许多幻想，如希望能 出现奇迹，希望能发明一种新药来根除自己的疾 病。当然，幻想不一定对病人产生负性影响，相 反可以支持病人与疾病抗争，增强信心，提高应 对能力，改善恐惧、焦虑程度。我们在临床常常 看到这样的例子，当人们存在某些幻想时，容易 接受别人的劝慰，有良好的遵医行为，一旦幻想 破灭，病人失去治疗信心产生绝食，拒绝治疗行 为，甚至出现自杀念头。
• 护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几 点：
• ①态度诚恳，语言亲切； • ②与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目
光接触； • ③耐心倾听并移情，使患者感到舒适和温暖； • ④不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话； • ⑤防止不适的乐观或做出保证； • ⑥注意观察患者的非语言表情； • ⑦遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸
• 了解癌症患者消极心理反应的规律，护理人员 可以指导癌症患者获得最佳身心状态，增强治疗 效果提高患者的生活质量。
如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精 神、心理等学科需要重视的问题之一。
具有心理障碍
80%
33~44%
18% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理
应激反应
心理较为乐观
癌症患者的心理护理
临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非常重要 ，已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌 症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当 一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状 态下，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功 能减弱，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症 产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量， 如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感。反之 ，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态 ，往往能使治疗取得很好的效果。
肿瘤患者的心理护理与康复
癌症患者的心理护理重要性
• 癌症一直是以高死亡率使患者产生强烈的心理反 应，人的生命有两个极端——出生和死亡。然而， 人总是乐生的。当死神悄悄地降临之际，人们不 免有一种无名的恐惧和孤独。
• 虽然当今癌症的临床诊治技术已有了较大的进 步，但是癌症患者5年生存率仍不令人满意，癌症 患者的心理反应，又恰恰是他们身心健康和生命 质量的“宿敌”。
* 绝望期护理预期目标1. 病人认识到个人的力量；
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为
• 护理措施 1. 对病人表示同情和理解采用态度温和， 尊重病人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家 属表示对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去 的成就，证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理 要求此时应多给予病人抚慰，允许病人发 泄愤怒，让病人最亲密的家人陪伴身边。
其额部，使其感到对他同情和理解； • ⑧若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。
肿瘤患者的心理特征
• 肿瘤患者心理一般反应可分为六 个阶段：
• 1.体验期：2.怀疑期： • 3.恐惧期：4.幻想期： • 5.绝望期：6.平静
怀疑期护理措施
• 护士不需急于让病人接受现实，尽可能 使病人不受太大的打击。应采取适合此病 人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让 病人尽情表达自己的感受和想法，最终接 受治疗方案。
*恐惧期护理措施
• 5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全 感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸， 全身肌肉放松等 ；
• 9.护士通过与病人交谈，让病人将自己感到恐惧的 前后讲述出来，通过有关知识的教育，纠正病人感 知错误，或让其他病友恐惧虽属于人类正常的心理 防卫讲述已成功对付了同样的恐惧情景，使病人增 加安全感。机制，但恐惧感长期存在，会造成一系