PLDD联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症

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两 组 结 果 对 比见 下表 ， 胆子 组 优 于 顺 铂 组 （ 表 １ 鸦 见 ）
表 １ 两 组 病 人 治 疗 效 果和 副作 用 比 较
内蒙 古 中医药
积液过程 中病人会有较严重的消化道反应 、 肝肾功的损害及不 同程度的骨髓抑制 ， 而造成病 人生活 质量下降 ， 从 加重病 员经 Ｐ值
化疗药 ： 如顺铂、 卡铂等 ， 是利用化疗药物杀伤侵犯胸膜 的癌细 胞使胸膜恢 复功 能 ， 以消除胸水 ， 但所有化 疗药物 均可引起 病
人 较 为剧 烈 的恶 心 呕 吐 及 肝 肾 功 损 害 骨 髓 抑 制 。 而 鸦 胆 子 属
苦木科 植物 的果实 ， 其提 炼油乳 为细胞 周期非 特异 性抗癌 药
蛋白， 使其他抗癌药物活性增强 ， 还直接刺激胸膜使其 粘连 、 纤
维化 ， 有强 烈 收 敛 、 制 胸 膜 分 泌 的 作 用 ， 具 抑 配合 全 身 化 疗 还 能 增 强 化 疗 药 物 的 作 用 。 因此 我 们 在 治 疗 胸 腔 积 液 的 过 程 中选 择 使 用 鸦胆 子 油 乳 静 滴 联 合 胸 腔 内 注 射 不 仅 可 以取 得 良好 的
疗效 ， 同时还能减轻病人 的毒副反应 ， 用安全可靠 ， 使 取得了 良 好 的经济效益和社会效益。综上所述 ， 鸦胆子油乳静 滴联合腔
内注 射 不 失 为治 疗 恶 性 胸 水 的一 项 有 效 且 安 全 的 治疗 措 施 。
应大 已很 少应 用 ； 胸腔 内注 射化疗药 ； ② ③胸 腔 内注射生 物反 应调节剂 。在 以上 两组 实验 中我们看 到鸦胆 子组 的 Ｃ Ｒ是 ２ ０
胆子组 ， 故使它们的总有效率差 别不 大。但使用顺铂 治疗胸腔
ＰＤ Ｌ Ｄ联合胶 原酶 溶盘 术治 疗腰椎 问盘 突 出症
宋德 伟 吴玉东 王 晴
摘Байду номын сангаас
要： 目的 ： 讨 Ｐ Ｄ （ｅ ｕ ｎｏｓ ａ ｒ ｉ ｅ０ ｐｅ ｉ ） 探 Ｌ Ｄ ｐｍ ｍ ｅｕ ｓ ｓ ｄｃｍ ｒ ｓ ｎ 联合 胶 原 酶 溶 盘 术 ， 以激 光椎 间盘 减 压 后 联 合 胶 原 酶 溶盘 作 用 的 术 ｌｅ ｄｃ ｓ０ 是
参考文献
［］ 云． １左铮 鸦胆子 油药理作用研 究概 况［］实用中西医结合 临 Ｊ．
床 ，０ ５６ ２０ ， ：
的损伤及 骨髓 抑制上鸦 胆子组为 ０例 、 例 、 例 ， ０ ０ 顺铂组 为 １ ３
例、３ 、 １ 例 ９例。在鸦胆子组中仅有 ２例病人 出现注射后剧烈疼
痛 ， 给 予对 症 治 疗 后 好 转 。 由此 我 们 可 以看 出 在 化 疗 过 程 中 在 静 滴 鸦 胆子 油乳 在 同时 腔 内注 射 治 疗 胸 水 它 们 的 完 全 缓 解 率 高 于 顺 铂 组 ， 在 增 加 给药 次数 后 顺 铂 的 部 分 缓 解 率 又 高 于 鸦 但
式 。 方 法 ： Ｃ型臂 ｘ光 机 的 透视 监 控 下 ， 突 出的椎 间盘 髓 核 “ 除 掉 ” 利 用 Ｐ Ｄ 降低 盘 内压 力 ， 在 将 切 ， ＬＤ 然后 退 针 至 盘 外 ， 麻 药 实验 局
后 ， 小 关 节 内缘 入 路 （ 隐 窝入 路 ） 予胶 原 酶 溶盘 。结 果 ：实验 组 在 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 中其 近 期 （ 月 ） 中期 （ ）远 期 效 经 侧 给 半 、 ３月 、
果（ ６个月 、 ９个月） 疗效有效率分别为 ９ ． ％、６８ ％、 ．２ 分 别高于对 照 Ｐ Ｄ ８９ ６ ９ ．７ ９ ９ ％， ７ Ｌ Ｄ组。结论：Ｌ Ｄ联合胶原酶 溶盘术在 治疗腰 ＰＤ
３ 讨论
物， 各期均有杀伤 、 抑制癌细胞作用 ， 除抑制 Ｄ Ａ合成外 ， Ｎ 能直 接进入癌细胞 ， 影响质膜和线粒体 ； 作用于癌细胞膜上的 Ｐ 一糖
众所周知恶性胸腔积液是肺癌 、 乳腺 癌等晚期病人常 出现
的并 发 症 之 一 ， 具 有 积 液 量 多 ， 生 迅 速 且 反 复 的特 点 ， 成 它 发 造 患 者 呼 吸 困 难 ， 响 生 存 质 量 ， 至 威 胁 生 命 。所 以积 极 有 效 影 甚 的治 疗 可 以减 少 胸 水 的 生 长 ， 轻 病 人 的 痛 苦 ， 高 病 人 的 生 减 提 活 质 量 ， 长 生 命 ， 一 直 是 我 们 努 力 的 方 向 。 目前 在 治 疗 胸 延 这 腔 积 液 上使 用 的方 法 有 ： 胸 腔 内 注 射 硬 化 剂 。此 方 法 因 副 反 ①
例 ，Ｒ １ ， 铂 组 的 Ｃ １ ， Ｒ５例 ， 们 的 总 有 效 率 分 别 Ｐ１例 顺 Ｒ ２例 Ｐ １ 他 为 ８ ．％及 ７ ．％。在 Ｎ ８６ ７１ Ｒ上 鸦胆 子 组 为 ７ ， 铂 组 为 ８例 ， 例 顺 无 效 率 为 ２ ％及 ２ ％ ， 明显 差 别 。但 在 消 化 道 反 应 、 肾功 ０ ２ 无 肝
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学 ，０ ８５ １） ２０ ，（０ ： 、
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济 负 担 。 而使 用 鸦 胆 子 油 乳 的病 人 仅 有 少 部 分 有 较 轻 的 消 化
项 目
鸦胆子组 （ ＝３ ） ｎ ５ 顺铂组 （ ＝３ ） ｎ ５
道 反 应 ， 有 肝 肾 功损 害 及 骨 髓 抑 制 。在 治 疗 恶 性 胸 前 积 液 的 没 同时 它 还对 体液 免 疫 和 细胞 免 疫 均 有 较 强 的 促 进 作 用 ， 提 高 能 身 体 的 免疫 力 ， 利 于化 疗 的 进 行 及 疗 效 的提 高 。胸 腔 内 使 用 有