急性再障与慢性再障的区别
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血一、概念：再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素，药物及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤，以致红髓被脂肪髓代替、血中全血细胞减少的疾病。
二、临床表现及分型：再生障碍性贫血病人由于骨髓受抑制，全血细胞减少、免疫功能异常，临床上主要表现为贫血、出血、感染。
体现在各个病例的症状不完全相同，有的病例以贫血症状为主，有的则以出血和感染为突出表现。
根据起病缓急、病情严重程度，进展情况不同，再生障碍性贫血可分为两个类型，即急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
1、急性再生障碍性贫血：基本特点是起病急，病情进展快，贫血较重，病人出现皮肤苍白、明显乏力、头晕、心悸、气短，呈进行性加剧。
出血倾向重，可出现全身各部位广泛出血，表现为皮肤紫癜或大片淤斑，口腔黏膜血泡，齿龈、鼻腔出血，消化道出血如便血、呕血、血尿、女病人月经量增多等表现，严重者可出现头痛、颈项强直、视物模糊、双侧瞳孔不等大、意识改变等颅内出血表现，常可危及生命。
病人易合并感染症状，出现持续高热，感染部位以咽部、肺部、肛周及泌尿道感染较为多见，常合并有败血症。
病原菌以革兰阴性杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等多见，感染不易控制，且往往与出血互为因果，并加重贫血，使病情进一步恶化。
2、慢性再生障碍性贫血：基本特点是起病和进展均较缓慢，常见病人诉头晕、疲乏、心悸、气短，以活动后明显。
皮肤可见散在出血点和淤斑，可见口鼻腔少量出血，内脏出血较少见。
约半数病人出现发热，以上呼吸道感染多见，感染易控制。
浅表淋巴结、肝、脾一般无肿大。
三、ATG的药理作用：ATG（抗胸腺细胞球蛋白）产生免疫抑制的基本原理是作用于活化的T淋巴细胞，使淋巴细胞衰竭，ATG在衰竭T细胞作用的基础上，可激发其它引起免疫抑制活性的淋巴细胞功能。
四、ATG的副作用：ATG治疗最初几天，大多数患者可出现发热、寒颤、多形性皮疹、低血压/高血压；治疗过程中可引起血小板及中性粒细胞减少、出血加重、血小板输注需求量增加；较少见的副作用包括：毛细血管渗漏综合征、溶血、心律失常及癫痫发作；如果ATG经周围静脉输注，可发生静脉炎；治疗后7~10天约60%患者可发生血清病，其常见症状有：反复发热、皮疹、胃肠道症状、肌痛、关节痛及蛋白尿等，严重时可危及生命，血清病发病率取决于ATG 类型、剂量及疗程；肝肾毒性极少见。
什么是再生性障碍性贫血？如何治疗？
什么是再生性障碍性贫血？如何治
疗？
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再造障碍性贫血是由多种多样发病原因造成的骨髓造血作用衰退，最普遍的病发原因便是造血干细胞总数降低或是造血机能的缺点，进而引起人体的免疫抗体反映。
那麼什么叫再造障碍性贫血呢？
再造障碍性贫血
1、亚急性再障
亚急性再障的特性为发病急，进度快速，现病史短，病发前期贫血常不显著，但伴随着现病史进度，贫血特发性加剧，多有显著困乏，头昏，心悸等病症，虽经很多静脉注射贫血也无法改进，流血和感染常以发病时的临床症状。
2、漫性再障
漫性再障的特性为发病缓，现病史进度比较慢，现病史较长，贫血为先起和具体表现，静脉注射可改进困乏，头昏，心悸等贫血的症状，流血一般比较轻，多见皮肤，粘膜等表皮流血，浅层流血甚罕见，现病史中会有轻微感染，发热，以呼吸系统感染多见，容易获得控制;如感染重并持续高烧，通常造成骨髓衰退加剧而变化为重型再障。
再造障碍性贫血的医治通常依据病况及发病原因来制订
1、滴注医治：再障病人滴注血细胞和血小板针对保持血细胞计数是必不可少的。
静脉注射医治以做到改进病人贫血的症状，减轻氧气不足情况为总体目标，不需要务必将血红蛋白浓度水准修复到标准值，应防止长期性静脉注射，防止产生静脉注射病症。
2、免疫抑制医治：常见来治疗再障的免疫抑制剂有：环孢素、抗胸腺体细胞血蛋白和抗网织红细胞血蛋白。
3、骨髓移植：自打有效骨髓移植痊愈了再障病人的实例后，骨髓移植治疗再障已变成世界各国移殖管理中心的一个关键课题研究，现有很多的科学研究結果汇报。
近些年用细胞因子鼓励后收集外周血干细胞移植替代骨髓移植的汇报慢慢增加，有替代骨髓移植发展趋势。
第四节再生障碍性贫血(再障)课件
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适度锻炼等，有助于康 复。
预防感染
再障患者免疫力较低，容易感 染，应注意预防感染的发生。
THANKS
雄激素
如十一酸睾酮等，促进骨髓造血干细胞增殖和分 化。
造血生长因子
如促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等，促 进造血细胞的增殖和分化。
手术治疗
骨髓移植
对于严重再障患者，可以考虑进行骨髓移植以重建免疫和造 血系统。
造血干细胞移植
通过采集供者的造血干细胞，移植到患者体内，以恢复其造 血功能。
05
再生障碍性贫血(再障)的预防 与预后
病毒感染
某些病毒如肝炎病毒、微 小病毒B19等可能与再障 发病有关。
流行病学特点
发病率
再障在中国的发病率约为 0.74/10万人口，属于少见 病。
年龄分布
再障可发生于任何年龄段 ，但以青壮年多见。
地区差异
再障的发病率存在地区差 异，可能与环境因素和遗 传因素有关。
02
再生障碍性贫血(再障)的症状 与体征
显示骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。
骨髓活检
显示造血组织减少，脂肪组织增加。
诊断标准
临床表现
贫血、出血、感染等症状。
实验室检查
全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，造血细胞减少。
与其他疾病的鉴别诊断
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
有血红蛋白尿发作，酸溶血试验阳性，骨髓红系增生等特征。
骨髓增生异常综合征
出血表现
皮肤出血
口腔出血
鼻出血
眼底出血
表现为皮肤瘀点、瘀斑 等。
如牙龈出血、口腔黏膜 出血等。
较常见，有时为首发症 状。
再生障碍性贫血病人的护理
四、护理措施
1.一般护理
1）休息与活动： 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无 需限制； 若血小板计数＜50 ×109/L，应减少活动，增 加卧床休息时间； 严重出血或血小板计数＜20 ×109/L者，必须 绝对卧床休息，此时应警惕脑出血。
2.病情观察
3.对症护理
（1）吸氧； （2）遵医嘱输血。
再障骨髓象（ 1000×）
再障骨髓象（ 1000×）
（五）、诊断
1.全血细胞减少，网织红细胞低于
正常； 2.骨髓增生尚好或低下，巨核细胞 减少； 3.肝脾淋巴结无肿大； 4.一般抗贫血药物治疗无效。
（六）、治疗
治疗原则：终止损害造血功能的毒物 和药物，刺激骨髓造血。 包括： *刺激骨髓造血 *改善微循环 *调节免疫功能 *骨髓移植
胞或血红蛋白升高。
副作用:肝功能损害 、女性男性化。
3.造血细胞因子 主要用于重型再障， 在免疫抑制剂治疗的同时或以后使用， 如EPO，粒细胞集落刺激因子等，疗程 3个月以上为宜。
4.造血干细胞移植 骨髓移植、外周血 干细胞移植，胎肝细胞输注，脐血输注 等。最佳移植对象为年龄40岁以下、未 接受输血、未发生感染的病人。
（7）内脏出血
小量出血可进温凉食物，
大量出血禁食，建立静脉输液通道，做好输 血准备。若突然出现头痛、视力模糊、喷射性
呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不等颅内出血征
象时，及时通知医生，去枕平卧位，头偏向一
侧，做好急救配合工作。
（8）眼底及颅内出血 眼底出血尽量少活动，卧床休息， 勿揉眼睛； （9）输血和成分输血的护理 遵医嘱输新鲜全血、浓缩血小板悬液、 新鲜血浆等，观察有无输血反应。
B. 骨髓造血组织受损、减少致造血功能衰竭
造血祖细胞培养实用PPT
双核晚幼红细胞
巨核系病态造血
淋巴样小巨核细胞
鉴别诊断
骨髓增生良好，而红系显著减少或缺乏为主要诊断依据。
与造血微环境缺陷有关。 Ham试验和Coombs试验阴性。
发病机制
3.T细胞介导的骨髓免疫损伤（虫子学说）
表现: Th1细胞、CD8＋T抑制细胞↑ CD25＋T细胞、γδTCR＋T细胞↑ IL－2、IFN－γ 、TNF↑
多数患者免疫抑制治疗有效。
• 问题（单选）： 2. 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著： A．化学因素 B．饮食习惯因素 C．放射因素 D．生物因素
（四）其他检验
1 骨髓铁染色显示细胞内、外铁均增加。 2 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。 3 造血祖细胞培养:细胞集落明显减少/缺如。 4 免疫功能检查异常。 5 骨髓核素扫描可判断整体造血功能。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1． 全血细胞减少, 网织红细胞绝对值
减少,
淋巴细胞相对增加。
2．
骨髓至少1个部位增 生减低或重度减低 (如增生活跃，须有 巨核细胞明显减少及 淋巴细胞相对增加)， 骨髓小粒非造血细胞 增多(骨髓活检显示 造血组织减少，脂肪 组织增多)。
本病预后良好，多数在去除病因后1～2周内恢复，治疗目的在于帮助患者度过危象期。
主要根据血象、骨髓象和临床表现，一般诊断不难。
鉴别诊断
（二）MDS-RA
1、相同点：①全血细胞↓ ②网织红可↓
2、不同点：①病态造血 ②幼RBC糖原染色（+） ③染色体核型异常
MDS病态造血
Pelger-Hüet畸形
环形中性杆状核粒细胞
试验、蛇毒因子溶血试验、 1、相同点：可全血细胞减少
丙酸睾丸酮 100mg 肌注 qd.
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再生障碍性贫血诊断标准有哪些
导语：血液疾病随着环境的不断恶化，血液疾病出现率也越来越大，所以很多人得了再生障碍性贫血以后，都对自己的这种疾病特别的苦恼，因为这种疾病
血液疾病随着环境的不断恶化，血液疾病出现率也越来越大，所以很多人得了再生障碍性贫血以后，都对自己的这种疾病特别的苦恼，因为这种疾病如果得不到有效的治疗，会对自己的身体构成很大的威胁，所以很多人想了解一下再生障碍性贫血的诊断标准有哪些？为了你能尽快的了解，看看下面的介绍吧。
再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。
确切病因尚未明确，已知再障发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。
各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。
根据起病和病程急缓分为急性和慢性再障。
临床表现
1.急性型再障
起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。
病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。
几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。
皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。
病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。
肺炎也很常见。
感染和出血互为因果，使病情日益恶化，如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
2.慢性型再障
起病缓慢，以贫血为首起和主要表现；出血多限于皮肤黏膜，且不
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再生障碍性贫血
再生障碍性贫血[概述]再生障碍性贫血（再障）是由于物理、化学、生物及其他原因不明因素引起的骨髓造血干细胞和微环境损伤导致的骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少的一组综合症。
临床主要以贫血、出血和感染为主。
病机有三方面：造血干细胞的异常，造血微环境的损伤和免疫调节异常。
主要的病理改变为：骨髓造血细胞减少，由脂肪组织代替，脂肪组织中有散在的增生灶，其中有浆细胞、网状细胞、淋巴细胞和少量造血细胞。
临床分为急性再障和慢性再障两型，患者以青壮年居多，男性多于女性。
本病属于中医的“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴，中医认为血液的生成与运化，和心、肝肺、脾、肾诸脏皆有关系，其中与肾的关系最为密切。
肾主骨生髓，髓生血，肾虚则精亏血少，是再障的主要发病机理，故治疗主要从肾入手。
同时久病多瘀，故在治疗上慢性再障多以补肾填精为要点，兼以益气养血、活血化瘀。
急性再障急性期多以急劳髓枯温热型做为辨证要点，治疗以清热、凉血、解毒为主，病情稳定后，治疗同慢性再障。
总之，再生障碍性贫血病程长、病情复杂、缠绵难愈，近年来众多医家从中医、西医及中西医结合的角度多方面对再障的治疗进行了探讨，现将其临床进展介绍如下。
一、西医西药1．李光耀治疗重型再生障碍性贫血的经验环抱霉素A（CSA）是一有效的免疫抑制剂，近年来李氏用其治疗再生障碍性贫血（下简称重型再障），取得较好疗效。
李氏等把15例随机分为2组，CSA 组7例，对照组8例。
CsA组：CsA 4～10 mg／（kg·d），口服×3个月，减少量后维持治疗1～3个月。
个别病例加用促红细胞生成素（EPO）、升白能（GM－CSF）、小剂量糖皮质激素。
基本方案是SSL方案，即康力龙6 mg／d，分3次口服，左旋咪75mg／d，分3次口服，每周第1，2，3d用，一叶秋碱16mg／d，1次／d，肌肉注射。
SSL方案至少持续治疗3个月。
用于全部病例。
疗效CSA组7例，基本治愈2例．缓解1例，明显进步2例，无效2例，总有效率71.4％。
再生障碍性贫血的护理 (2)
粒-单系集落刺激因素（GM-CSF）或粒系集落刺激因 子（G-CSF）5ug/kg.d
促红细胞生成素（EPO）50～100u/(kg.d)
造血干细胞移植
<40岁，无感染及其他并发症，有合适供体。
预防与预后
预防：避免药物、化学品及感染等危险因 素，防止出血及感染。
（1）病情观察
（2）休息和饮食 血小板低于50x109/L应减少活动， 防止身体受伤;进食高蛋白、高维生素易消化软食 或半流质，并保持大便通常。
（3）皮肤出血的预防及护理：保持床单平整，避免 皮肤摩擦及机体受压引起出血，避免人为的创伤， 注射及穿刺部位应交替使用。
（4）鼻出血的预防及护理：保持鼻腔湿润，避免鼻 部外伤，少量出血用棉球填塞，无效用1：1000肾 上腺素棉球填塞，局部冷敷，出血严重，用凡士林 纱条做后鼻腔填塞术
再生障碍性贫血的 护理
1. 判断本病例是重型再障（SAA）还是非重型再障 (NSAA)
2. 本病例的处理原则有哪些？
3.如何对该病人进行护理评估？列出其主要护理诊 断和护理措施。
定义 AA是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功 能衰竭症，它属于综合征，简称再障 主要表现 骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、 出血、感染 。 分型 重型（SAA）、非重型（NSAA）
诊断
AA诊断标准
① 全血细胞减少，RC<0.01，L↑ ② 一般无肝、脾肿大 ③ 骨髓多部位增生减低（<正常50%）或重度减低
（<正常25%），造血细胞减少，非造血细胞增 多，骨髓小粒空虚（活检见造血组织均匀减少） ④ 除外引起全血细胞减少的其他疾病
AA分型诊断标准
SAA-I（AAA）
再生障碍性贫血症状
一、分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大部份。
先天性再障甚罕见，其通常类型为Fanconi贫血。
获得性再障可分原发和继发性两型，前者系原因不明者，约占获得性再障的50％;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型，分为急性和慢性两型。
二、慢性型再障起病是非常慢的，出血多限于皮肤粘膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，是非常容易控制的。
若诊疗得当，坚持不懈，有很多的病人可获得长期减轻以至痊愈，但也有一些病人迁延多年不愈，乃至病程长达数十年，少数到后期发觉急性再障的临床表现，称为慢性再障急变型。
三、急性型再障起病急，进展迅速，常常首发表现为出血和感染发热。
病初贫血常不突出，但随着病程发展，呈进行性进展。
几乎均有出血倾向，60％上面有内脏出血，随处可见表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。
皮肤、粘膜出血广泛而严重，且不易抑制。
病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门四周察觉坏死性溃疡，从而诱发败血症。
四、再生障碍性贫血病人的病症表现会众多，倦怠无力、操劳后气促、头晕、心悸、面色苍白。
慢性再障的主要症状表现不是相当的突出，患者自身一旦对此疾病不清楚，那么更难以看出身体的异常，不过倦怠无力、心悸、劳累后气促、头晕、面色苍白这些症状。
五、我也曾患者再生障碍性贫血这种疾病，试过很多方法，西药、中药、偏方秘方都不行，最后需要靠输别人的血液维持生命，基本上一个月输一次，如果赶上发烧打针的话，即使刚输完血也不行，必须马上重新再输血，体质特别差，走几步就感觉累直冒虚汗，生活质量特别低，后来亲戚给我邮来康髓诺汤药调养的还可以，血象回升的很稳定，不仅一点点将强的松等西药逐渐减停掉了，而且输血的次数一次比一次少，最近有快到半年没输血了，血象已经恢复正常了。
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什么是再生性障碍性贫血？如何治疗？
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导语：再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，最常见的发病原因就是造血干细胞数量减少或者造血功能的缺陷，从而引发身体的免疫抗体
再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，最常见的发病原因就是造血干细胞数量减少或者造血功能的缺陷，从而引发身体的免疫抗体反应。
那么什么是再生障碍性贫血呢？
再生障碍性贫血
1、急性再障急性再障的特点为起病急，进展迅速，病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力，头晕，心悸等症状，虽经大量输血贫血也难以改善，出血和感染常为起病时的主要症状。
2、慢性再障慢性再障的特点为起病缓，病程进展较慢，病程较长，贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力，头晕，心悸等贫血症状，出血一般较轻，多为皮肤，黏膜等体表出血，深部出血甚少见，病程中可有轻度感染，发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。
再生障碍性贫血的治疗往往根据病情及病因来制定
1、输注治疗：再障患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数是必需的。
输血治疗以达到改善患者贫血症状，缓解缺氧状态为目标，不需要必须将血红蛋白水平恢复到正常值，应避免长期输血，避免发生输血性疾病。
2、免疫抑制治疗：常用来治疗再障的免疫抑制剂有：环孢素、抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白。
3、骨髓移植：自从有用骨髓移植治愈了再障患者的案例后，骨髓常识分享，对您有帮助可购买打赏。
急性再障贫血和慢性有什么不同吗？
急性再障贫血和慢性有什么不同吗？
急性再障贫血是贫血中的一种类型，再障最主要的症状就是贫血，感染，发热以及出血，治疗的方法是根据患者的身体情况而定的，主要是慢性再障性贫血以及急性再障性贫血两种，顾名思义急性的就是发病急，等发现的时候就已经是晚期了，所以我们就更加需要了解急性再障性贫血的症状是什么呢?下面我们就
一起来看看。
1.急性型再障
急性型再障多见于儿童和青壮年，男性多于女性。
起病大多急骤;常以贫血或出血发病，少数以发热发病。
发病后病情迅速
恶化，病程短。
早期症状主要为血小板和粒细胞严重缺乏而引起的出血和感染，严重贫血的症状出现稍迟。
出血严重，除皮肤、粘膜出血外，常有内脏出血，如呕吐、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，其中颅内出血常常是导致本病死亡的原因。
发热及感染严重，体温常在39℃以上，除呼吸道和口腔感染外，也可有肺炎、蜂窝组织炎、皮肤化脓性感染及败血症等。
感染与
出血可互相影响，感染是本病死亡的另一原因。
2.慢性型再障
慢性型再障发病率成人多于儿童，男性多于女性。
起病多缓慢，常以贫血发病，首先出现的症状常是面色苍白、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等。
以发热、出血发病者少见。
出血部位较少，程度也轻，常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血，女性可有程度不同的子宫出血，很少有内脏出血，感染少见，且较轻。
急性和慢性两种类型也不是固定的，这两者是可以互相转化的，急性再障性贫血如果是治疗得当的话，病情是可以慢慢的减轻，从而转为慢性的，慢性的治疗会比较缓慢，所以一旦发现患上再障性贫血是一定要积极的治疗，避免对身体带来伤害。
再生障碍性贫血血液病诊疗指南
再生障碍性贫血血液病诊疗指南再生障碍性贫血(AA)是一种由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。
临床常表现为较为严重的贫血、出血和感染。
【临床表现】主要的临床表现为贫血、出血和感染。
根据症状发生的急缓、贫血的严重程度可分为急性和慢性再障。
1．急性再障起病急，贫血进行性加重；出血部位广泛，可有深部出血；感染严重，一般抗感染治疗无效。
2．慢性再障起病及进展慢。
贫血是主要和首发表现。
出血以皮肤和黏膜为主，少有严重感染。
【实验室检查】1．血象全血细胞减少。
三系减少的程度不一定一致，急性再障降低的程度更严重。
网织红细胞降低。
2．骨髓象骨髓小粒少，脂肪多。
多数穿刺部位显示增生不良，如增生活跃则巨核细胞减少，非造血细胞增多。
【诊断要点】1．诊断标准：(1)全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；(2)一般无肝脾肿大；(3)骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加)；(4)能除外引起全血细胞减少的疾病，如PNH，MDS —RA，急性造血功能停滞，骨髓纤维化、急性白血病，恶性组织细胞病等；(5)一般抗贫血药物治疗无效。
2．急性再障(重型再障I型)：(1)临床表现：发病急、病程短，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染及内脏出血。
(2)血象：除Hb下降较快外，须具备下列诸项中之两项①网织红细胞(RC)<1％，绝对值<15×109／L；②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L；③血小板<20×109／L；(3)骨髓象：①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。
②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
3．慢性再障(轻型再障)(1)临床表现：发病缓慢，贫血、感染及出血均较轻。
(2)血象：Hb下降速度较慢，RC、WBC及Plt常较急性再障为高。
慢性再障有什么症状表现
文章来源：/zsza/mxzz/
慢性再障有什么症状表现
慢性再障是慢性再生障碍性贫血的简称，它是属于再生障碍性贫血中的一种，大家知道慢性再障有什么症状表现吗，大家应该都知道，对于慢性再生障碍性贫血如果不及时治疗就会有生命威胁，所以我们要时刻关注我们的身体，下面大家就一起来了解了解慢性再障有什么症状表现吧。
贫血
慢性过程，常见苍白，乏力、头昏、心悸、活动后气短等症状。
经输血症状改善，但维持时间不长。
感染：慢性再生障碍性贫血患者，高热比急性型少见，感染相对容易控制。
出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。
晚期慢性再生障碍性贫血病人，有发生脑出血者，慢性再障有什么症状表现呢。
倦怠无力
要及时发现慢性再生障碍性贫血的症状，以便尽早去治疗，劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。
慢性再障的主要症状表现，不是非常的明显，患者自身如果对此疾病不了解，那么更难以看出身体的异常，但是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白这些症状，如果仔细观察还是可以察觉出的，患者如果出现出血的情况，但也是轻微的，不会伤及到内脏出血，感染、发热一般较轻微。
感染、发热：
感染、发热一般较轻微，出现较晚，治疗后较易控制。
肝、脾淋巴结均不肿大，但晚期慢性再生障碍性贫血患者偶有脾脏轻度肿大，病程较长，慢性再障患者可以生存多年，病情逐渐好转甚至接近痊愈，部分慢性再障患者转变为急性型。
以上文章就是针对慢性再障有什么症状表现的简单描述，不知道各位朋友看过这篇文章以后，对于慢性再障的症状是否还有疑问呢，如果有不明白的可以浏览本站的相关文章，同时也希望大家对再生障碍性贫血的治疗引起重视，希望这篇文章对大家有所帮助。
急性重型再生障碍性贫血的危害是什么呢？
急性重型再生障碍性贫血的危害是什么呢？贫血在平时总是会被认为不是什么严重的疾病，因此，即使是被检查出来，也是很容易被忽视的，长时间得不到有效的治疗，对于身体是会有很多的伤害的，尤其是一些重型的贫血，一旦发现应该要及时采取有效的方法进行治疗。
下面就给介绍一些关于急性重型再生性贫血的表现以及危害。
临床上将再生障碍性贫血分为急性与慢性两种，慢性再障发病较慢，病程较长，需要持续治疗，才能改善病症，而急性再障，多为严重性疾病，除了伴有贫血症外，也在一定程度上会因出血而感染，严重时可引发颅内出血，危及生命。
那么，如何诊断急性再障呢?如下：急性再生障碍性贫血的临床表现再障多以发病急促，病情进展迅速为主，是一种严重型再障。
以贫血，感染，易出血为主要症状表现。
1.贫血：多表现为面色苍白，四肢无力，头晕，心慌气短等，多在进行性加重。
2.感染：以高热为主，体温可达38度以上，少数患者因无法降温而导致死亡，病情极难以控制。
以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。
感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。
3.出血：主要以皮肤黏膜出血为主，严重时可引发颅内出血。
皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。
所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。
临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。
出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。
因此，对于患有急性重型再生性贫血的朋友，最好是可以及时进行治疗，长时间的拖延很可能会给病人的生命造成危害，当发现有有上述的症状的时候，就应该及时去正规的医院介绍检查，然后在医生的指导下，根据自己的身体状况进行用药。
再生障碍性贫血的临床表现
再生障碍性贫血的临床表现
主要的临床表现为进行性贫血，出血及感染，其轻重与血细胞减少的
程度及发展的速度有关。
疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状，皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、女性患者有月经过多、还
有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。
一般无淋巴结和脾脏
肿大，反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。
我国学者将再障分为两型：
一、急性型
多数起病急遽，症状轻重，早期突出的症状是感染和出血。
高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见，重者可因
败血症而死亡，皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女
性月经过多等出血症状较多见。
眼底可出现小出血点、出血斑或火焰
状出血。
颅内出血亦不少见，可致死亡。
总之出血部位既多，程度上
亦较严重。
贫血在病之早期较轻，但进行较速，可有轻度浮肿。
肝脾
不肿大，这类病例病情险恶、病程?
■［此处缺少一些内容］■
二、骨髓象
急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴显然增多，镜下，骨髓增生减低或重度减低，有核细胞显著减少，主要是粒及红系细胞
减少，巨核细胞减少或消失。
淋巴细胞比例增多，非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜硷细胞增多。
在慢性病例如抽取到灶性增生部位的骨髓，可呈骨髓增生活跃，红系和粒系细胞减少不一定很明显，甚至可以增多，但巨核细胞仍减少，一般慢性病例应该多部位骨髓穿刺，同时作骨髓活检。
三、骨髓活检
骨髓活检病理切片上造血组织显著减少，代替以脂肪组织，其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。
小儿再生障碍性贫血有哪些症状？
小儿再生障碍性贫血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿再生障碍性贫血症状，尤其是小儿再生障碍性贫血的早期症状，小儿再生障碍性贫血有什么表现？得了小儿再生障碍性贫血会怎样？以及小儿再生障碍性贫血有哪些并发病症，小儿再生障碍性贫血还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿再生障碍性贫血常见症状：心率增快、心悸、头晕、面色苍白、粒细胞减少、乏力、心脏扩大、高热、瘀斑、反复感染*一、症状再障主要临床症状为外周血三系下降所致的贫血、出血和感染，其严重程度则主要取决于血红蛋白、血小板和粒细胞下降的程度，与再障的类型也有一定关系。
*二、临床分型1.按疾病的发展分：起病急的，病程较短，出血与感染迅速进展。
慢性病例病情常起状，迁延数年，在缓解期贫血与出血可不明显。
(1)急性再障(重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ)：急性再障起病急骤，进展快，病情凶险。
严重感染和颅内出血多为急性再障致死原因。
贫血：呈进行性加重，输血频度高，且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。
感染和出血又可加重贫血。
由于贫血难以纠正，临床多有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现。
严重感染：感染原发部位多见于口腔、呼吸道、消化道、皮下软组织以及肛周组织等。
由于粒细胞减少而反复发生口腔粘膜溃疡、坏死性口炎及咽峡炎，甚至并发败血症，常发生皮下软组织炎因粒细胞缺乏无法形成脓肿而难以局限，曾有因面部蜂窝组织炎极度肿胀压迫气道导致窒息死亡。
病原体以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主。
因常发生医院内感染，故易出现铜绿假单胞菌，阴沟肠杆菌等耐药菌株感染。
也常因反复应用广谱抗生素而继发真菌感染。
出血倾向严重：除有皮肤紫癜瘀斑外，儿童常见鼻黏膜大量出血须作临时鼻腔填塞止血，或因龋齿、换牙和损伤致口腔黏膜渗血不止。
病情进展，出血症状逐渐加重，甚至出现便血和尿血。
肝脾和淋巴结一般不肿大，但在反复输血后可出现轻度肝脾肿大。
颅内出血危及生命，常需输注大量血小板方有可能控制。
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急性再障与慢性再障的区别
体征 急性与慢性再生障碍性贫血共有体征均有 贫血面容，睑结膜及甲床苍白，皮肤可见 出血点及紫癜，贫血重者，心率增快，心 尖区常有收缩期吹风样杂音，一般无肝脾 肿大。
急性再障与慢性再障的区别
我得病十几年，一直用环孢素和强的松控 制，但血小板很低，一碰身上就紫一片， 鼻子牙龈经常出血，身上没劲，后来听说 康髓诺效果好，索性就试了一下，刚开始 是身上有劲，出血症状消失，第一个月血 小板从1升到13，坚持了大半年吧，血小板 真的恢复正常了，以前连楼都不敢下，走 四五分钟气喘吁吁一身汗，现在走一个小 时也没事。
急性再障与慢性再障的区别
急性再障与慢性再障的区别
急性再生障碍性贫血的患者主要是儿童和 青壮年，男多于女。起病多急骤，常以贫 血显着或者出血严重为主要特征，少数以 高热并发感染为主要临床表现。出血不仅 表现在皮膜粘膜出血，还常有内脏出血， 如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出 血及颅内出血，后者常为本病的死亡原因。
急性再障与慢性再障的区别
Hale Waihona Puke 慢性再生障碍性贫血的患者主要是成年人， 且男性患者多于女性，起病多缓慢，常以 贫血发病。出血程度较轻，常见的出血部 位有皮下、鼻粘膜及齿龈，女性可有月经 过多，很少有内脏出血，感染少见且较轻。
急性再障与慢性再障的区别
急性型再生障碍性贫血起病较急，且进展 迅速，常以出血和感染发热为首起及主要 表现。病初贫血常不明显，但随着病程发 展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向， 60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出 血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍） 和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重， 且不易控制。
急性再障与慢性再障的区别
急性再障与慢性再障的区别
慢性型再生障碍性贫血起病缓慢，以分血 为首起和主要表现；出血多限于皮肤粘膜， 且不严重；可并发感染，但常以呼吸道为 主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈， 不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也 有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达 数十年，少数到后期出现急性再生障碍性 贫血的临床表现，称为慢性再生障碍性贫 血急变型。