高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤的研究进展
高压氧对脊髓损伤患者的辅助治疗作用研究
ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｆ ｒ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｂ ｔｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｆｔ ｅ ｇ ｏ ｐ Ａ ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｉｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｏ ｈ ｒ ｕ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ａｆ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ａｔ ｒ ｔ ｎ ， ｕ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｔ ｅ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｉ ｙ ｅ ｅ ｈ ｉ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｉｅ ｕ ｇ ｒ ，ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｐ ｒ ａ ｉ ｘ ｇ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｎ ｆｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆＳ Ｉｐ － ｅｅｖ ｄ ｓｒｅ ｙ ｄ ｃｎ ｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒ ｔ ｎ ， ｙ ｅ ｂ ｒｃ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒ ｐ ａ ａ ｉ ｔｔ ｈ ｕ ｃ ｉ ｅ ｏ ｅ ｏ Ｃ ａ ｉ ｏ ｅ ｉ ｏ ｙ
行 高 压 氧 治 疗 能 促 进 脊髓 损 伤 患 者 功 能 恢 复 。
【 键 词 】 高压 氧 疗 法 关
脊髓 损 伤
辅 助 治 疗 作 用
Ｓｕ ｙｏ ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇｎＳａ ｊｎ ｔ ｅｔｅａ ｅｔ ｆ ｃ ｎ ｆｎ ｔ ｎ ｒｃ ｖｒ ｎｓ ｉａ ｏｄ ｉ ｕ ｙｐ ｔ ｎ Ｔａ ｔｄ ｆ ｐ ｒ ａｉ ｏ ｙ ｅ ｄｕ ｅｉ ｈｒ ｐ ｕｉ ｅ ｅｔ ｏ ｕ ｃ ｏ ｅｏ ｅｙｉ ｐｎ ｌｃｒ ｊ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｃ ｖ ｃ ｓ ｉ ｎ ｉ ｓ ／ ｎ Ｈｏｇｈ ｎ， ｉ Ｙ ｎｃｅ ｇ ＴｅＤ ｐ ｒ ｅ ｔｆＣｉｃｌ ａｅＭ ｄ ｉ ，ｅ ｉｇＣ ａｉ ｓ ｉｌＢ ｉｎ ０ ０ ８ ｎｃ ｅｇ Ｊ ｏｇｈｎ ． ｈ ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ｒｉ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｂ ｉｎ ｈ ｒｙＨｏ ｔ ， ｅ ｉ １０ ６ ｎ ｔ ｔａ Ｃ ｃｅ ｊ ｔ ｐａ ｊｇ 【 ｂ ｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅ ｅｔ ｏ ｈｐ ｒａ ｃｏｙｅ （Ｂ ） ｈｒｐ ｎｆｎｔ ｎｒｃｖｒ ｐｎｌ ｏ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｃ ｆ ｙ ｅｂｒ ｘ ｇｎ Ｈ Ｏ ｔｅａｙｏ ｃｉ ｅｏｅｙｉ ｓｉａ ｃｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｆ ｓ ｉ ｕ ｏ ｎ ｄ ｉｊｒ（Ｃ）ａ ｅｔ Ｍｅｈ ｄ ６ Ｃ ａｉ ｔ ｂｔｅｎＪｎ２ ０ ｎ ｕ ０ ０ｗ ｒ ｓｌ ｔ ａｄｍｌ ｄｖ ｅ ｔ ２ ｍ ｎｈ ｎｕｙＳ Ｉ ｔ ｎｓ ｐ ｉ ． ｔｏ ｓ ２Ｓ Ｉｐｔ ｎｓ ｅ ｅ ａ ０ ８ａｄＪｎ２ １ ｅｅ ｅ ｃ ｄｒｎ ｏ ｙ ｉｉ ｄ ｉ ｏ ｏｔｓ ｅ ｗ ｅｅ ｄ ｎ ｈ ｐｒａ ｃｏｙｅ ｅａｙｇｏｐＡ，１ｃｓｓ ｎ ｏ ｅｈｐｒａ ｃｏｙｅ ｅ ｐ ｒｕ （ ３ ａｅ）Ｔ ｅ ａｉ ｔ ｉ ｏ ｒ ｐ ｙｅｂ ｒ ｘｇｎｔ ｒｐ ｒｕ （ ３ ａｅ） ｄｎｎ ｙ ｅ ｒ ｘｇｎｔ ｒ ｙｇｏｐＢ， ｃｓｓ ｈ ｔ ｎｓ ｎｂ ｔ ｇ ｕ ｓ ｉ ｈ ａ ｂｉ ｈａ １ ． ｐ ｅ ｈ ｏ
高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤30例临床疗效观察
般 的临床常规 治疗 。 在Ｈ Ｏ Ｂ 疗程结束 后进行评 定。如肢体瘫痪 完全恢复 及基本恢复 ，
纤维和毛细血 管的再生得 以加速 ，从而促进 了侧支 循环 的启动 ，促使 脊髓 功能的恢复加速。此 即是治疗组比对照组疗效更好 的原 因所在。 参考 文献
前方受压严重 ，有 时可引起脊髓前 中央 动脉闭塞 ，出现 四肢瘫痪 ，下
肢瘫痪重于上肢瘫 痪 ，但下肢和 会阴部 仍保持位置觉和深感 觉 ，有时
平均 年龄３． 。所有患者 中，颈髓 损伤２例 ，胸髓损伤 １例 ，腰髓 １岁 ７ ９ ３ 损 伤１ 例 。致 病原 因是车 祸致 伤 、高 空坠落 致伤 和脑击 致伤 。临床 ８ 上 表现为 肢体 躯干 自发性 疼痛 ，损伤部 位组 织不 同程度 的传导 束型
一
症没有任何好的改变则视为无效。 １ 统计学方法 ． ４
使用ＳＳ １． ＰＳ２ 软件进行统计学处理， ０ 使用） ｃ ２ 检验， ＜ ． 为 Ｐ ０ ５ 统计 ０
学差 异显著。
２结
果
两 组 比较 ，治 疗组 的痊 愈例数 ，显 效例 数 ，有效例 数 ，总显 效 率，总有效率都远 高于对 照组 ，具有统计学差异 ， ＜Ｏ ５ Ｐ ． ，见表 １ ０ 。
动及深感觉消失 ，对 侧肢体痛觉和温觉 消失。脊髓前综合 征 ：颈脊髓
１资料 与方法
１ ． １一般资料 笔者收集 了长治市 潞安集 团总 医院 自２ ０年 １ ０ ５ 月至２０ 年 １月外 ０９ ２
伤性 脊髓损伤 患者６ 例 ，其 中男性３ 例 ，女性２ 例 ，年龄 １ － ３ ， ０ ７ ３ ５ ５岁
【 关键 词 】 高压氧 综合 治疗 ； 外伤性 脊髓损 伤 ； 临床 中图分 类号 ：Ｒ８ ． ６ １５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （００ ０ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ － ２６ ０
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估脊髓损伤是一种导致严重残疾的疾病，对患者的生活质量和功能有很大影响。
近年来，随着医疗技术的进步，高压氧治疗作为一种新的康复手段被广泛应用于脊髓损伤患者的治疗中。
本文将评估高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果。
高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种经过专门训练的医生监控下，患者在高压氧氛围中进行的治疗。
在高压氧氛围中，患者吸入100%纯氧，使得氧气在患者体内溶解增多，从而提供更多的氧气供给脊髓损伤部位，促进损伤组织的修复和再生。
首先，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能。
脊髓损伤患者的神经细胞受到损伤后，往往出现功能障碍，如运动功能障碍、感觉障碍等。
高压氧治疗通过提供大量的氧气，可以满足神经细胞对氧气的需求，促进受损神经细胞的修复和再生，从而改善患者的神经功能。
其次，高压氧治疗还可以减轻脊髓损伤患者的炎症反应。
脊髓损伤后，损伤部位周围常常发生炎症反应，导致组织坏死和疤痕形成。
高压氧治疗可以通过提高氧气水平，改善损伤部位的血液循环，减少炎症反应的发生，并促进组织的修复和再生。
此外，高压氧治疗还可以缓解脊髓损伤患者的疼痛症状。
脊髓损伤患者往往伴随着严重的疼痛，影响患者的生活和康复训练。
高压氧治疗通过提供足够的氧气，可以减轻损伤部位的缺氧状态，改善组织代谢，从而缓解疼痛症状。
最后，高压氧治疗还可以促进脊髓损伤创伤局部的愈合。
脊髓损伤后，受损组织常常难以修复和再生。
高压氧治疗通过提供充足的氧气，可以促进血管生成和纤维组织的修复，加速损伤部位的愈合进程。
综上所述，高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果非常显著。
通过改善神经功能、减轻炎症反应、缓解疼痛症状和促进创伤愈合，高压氧治疗可以帮助脊髓损伤患者恢复功能，提高生活质量。
然而，高压氧治疗并非适用于所有脊髓损伤患者，针对不同患者的具体情况，医生应综合考虑各种治疗手段，制定个性化的康复方案。
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用脊柱损伤是一种常见且严重的医学问题，对患者的生活质量和功能恢复造成了很大的影响。
高压氧治疗，作为一种非侵入性的治疗方法，在脊柱损伤康复中展示出了巨大的潜力和应用前景。
本文将探讨高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用，包括其原理、临床效果以及存在的问题与挑战。
一、高压氧治疗的原理与机制高压氧治疗是指将患者置入高压氧舱，通过吸入纯氧并增加环境氧浓度，使患者在高氧分压的环境中进行治疗。
该治疗方法基于氧气在体内的生理效应，通过提供更多的氧气供给，增加氧分压，从而提高组织细胞的供氧能力。
高压氧治疗的机制主要包括以下几个方面：1. 提高组织氧分压：高压氧治疗增加了患者体内氧气的溶解度，使氧气更容易通过血液循环到达受损组织，提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生。
2. 减轻炎症反应：高压氧治疗能够抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织炎症程度，防止炎症损伤对脊柱康复的影响。
3. 促进血管生成：高压氧治疗能够促进血管生成和修复，增强组织的血液供应，提高养分和氧气的供给，有利于受损组织的修复和恢复功能。
二、高压氧治疗在脊柱损伤康复中的临床应用高压氧治疗在脊柱损伤康复中有着广泛的应用。
以下是几个常见的临床应用场景：1. 脊柱骨折的康复：脊柱骨折是脊柱损伤中最常见的一种，常伴随着严重的疼痛和功能障碍。
高压氧治疗能够提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生，缓解疼痛，促进康复进程。
2. 脊髓损伤的恢复：脊髓损伤是脊柱损伤的严重后果之一，常导致肢体功能障碍。
高压氧治疗通过提高组织氧分压，促进受损神经细胞的修复和再生，可能有助于脊髓损伤的恢复。
3. 椎间盘突出症的治疗：椎间盘突出症是脊柱损伤中常见的一种病症，导致疼痛和神经功能受损。
高压氧治疗能够减轻炎症反应，促进椎间盘的修复和再生，缓解疼痛，并有助于恢复神经功能。
三、高压氧治疗存在的问题与挑战虽然高压氧治疗在脊柱损伤康复中表现出了显著的临床效果，但仍然存在一些问题和挑战。
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
随着医学技术的不断发展，高压氧治疗作为一种新型的治疗方法，被广泛应用于脊髓损伤的康复治疗中。
本文将介绍高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能恢复的促进作用。
一、高压氧治疗的原理和方法高压氧治疗是利用高压氧气环境对患者进行治疗的一种方法。
在高压氧气环境下，患者吸入纯氧，使得体内氧分压增高。
这种治疗方法通过增加氧气供应，提高氧合能力，促进组织修复和再生，从而达到促进神经功能恢复的效果。
高压氧治疗主要通过氧分子的压力效应和溶解效应来实现。
首先，高压氧气可以增加氧分子在血浆中的溶解度，增加氧含量，改善缺氧情况。
其次，高压氧气还能通过提高细胞外液中氧分压，增加氧分子的弥散，从而进一步改善神经组织的供氧情况。
二、高压氧治疗促进神经功能恢复的机制高压氧治疗可以促进脊髓损伤后神经功能的恢复主要通过以下几个方面的机制。
1. 促进血液循环：高压氧治疗可增加血管内血氧分压，提高血红蛋白的饱和度，增加血流量，改善局部组织的供血情况。
这对于脊髓损伤后受到缺血缺氧损害的神经组织是非常重要的，可以促进神经细胞的存活和再生。
2. 抗炎修复作用：高压氧治疗可以减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，降低细胞内外炎症细胞的浸润，促进组织修复和再生。
3. 促进氧化磷酸化反应：高压氧治疗可以提高脑组织中的氧化磷酸化反应水平，增加线粒体的ATP合成，增加细胞能量供应，有利于神经细胞的恢复和再生。
4. 降低神经毒性：高压氧治疗可以通过降低神经毒性物质的浓度，减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
三、临床应用现状与研究进展目前，高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用已经取得了一些积极的疗效。
临床研究表明，在高压氧治疗后，脊髓损伤患者的神经功能得到了显著的改善，包括感觉和运动功能的恢复。
此外，一些研究还发现，高压氧治疗不仅能够促进神经功能的恢复，还能改善患者的生活质量，提高肌肉力量和协调性。
脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果
·109·脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果邢丹红 汪昌参 武警安徽省总队医院康复医学与理疗科 安徽合肥 230041摘 要：目的……分析脊髓损伤（SCI）患者术后早期采取高压氧治疗的临床效果。
方法……选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
对照组患者为晚期（术后15-30d）高压氧治疗，观察组为早期（术后3-14d）高压氧治疗。
结果……入组时，两组患者感觉及运动功能评分、BI指数相比，P＞0.05 治疗后，观察组上述指标得分均高于对照组，P＜0.05。
结论……早期高压氧治疗能够有效改善SCI术后神经功能，提高日常活动能力。
关键词：脊髓损伤 术后 早期 高压氧脊髓损伤（SCI）大多因摔伤等直接暴力因素而致，临床主要表现为运动、感觉障碍，大小便失禁，反射异常等[1]。
临床上常采用椎管减压改善脊髓部分受压，但几乎无法逆转脊髓内部病理改变和进展。
有资料显示[2]，高压氧能够增加组织氧张力，有助于提升脊髓血氧水平。
本文特分析了SCI患者术后早期高压氧治疗的临床效果，并与术后晚期高压氧治疗进行了比较，详见下文。
1受试对象与方法1.1…受试者资料选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
在观察组患者中，男女患者分别23例、14例，年龄27-58岁，平均（38.2±6.4）岁；损伤原因：高处坠落伤10例，交通伤18例，暴力伤7例，其他2例。
在对照组患者中，男女患者分别21例、16例，年龄28-55岁，平均（37.8±6.9）岁；损伤原因：高处坠落伤11例，交通伤17例，暴力伤8例，其他1例。
对两组患者资料进行比较，P ＞0.05。
1.2…病例入选标准74例患者均经笔者单位临床、影像学等检查确诊为SCI [2]，根据患者病情采取外科手术治疗。
高压氧疗法应用于神经系统疾病的研究进展
未来发展趋势预测
01
随着神经科学和高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在神经系统疾病 治疗中的应用将更加广泛和深入。
02
未来研究将更加注重高压氧疗法的作用机制和疗效评价，以及与其他 治疗手段的联合应用。
03
个体化治疗方案将成为未来高压氧疗法的重要发展方向，根据患者具 体情况制定合适的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
火灾等安全风险
高压氧舱内为高浓度氧气环境，极易引发火灾等 安全事故。
风险防控措施制定与实施
严格掌握适应症与禁忌症
确保患者符合高压氧治疗条件，避免对禁忌症 患者进行治疗。
规范操作流程
制定并执行严格的高压氧治疗操作流程，确保 治疗过程安全可控。
加强设备维护与检查
定期对高压氧舱等设备进行维护与检查，确保其处于良好工作状态。
注意事项
由于脊髓损伤病情复杂，应在专业医生指导下使用高压氧疗法。
其他神经系统疾病应用高压氧疗法
多发性硬化
通过改善免疫功能和促进神经再生， 减轻多发性硬化患者的症状。
帕金森病
通过改善黑质多巴胺能神经元的功能 ，缓解帕金森病患者的运动障碍。
癫痫
通过抑制癫痫发作时的异常放电，减 少癫痫发作次数和减轻发作程度。
神经系统疾病是一类严重影响人类健康的疾病，包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等 ，常导致患者残疾甚至死亡。
HBOT在神经系统疾病治疗中具有重要地位，能够改善组织缺氧、减轻炎症反应、 促进神经再生等，为神经系统疾病的治疗提供了新的手段。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
国内高压氧疗法在神经系统疾病治疗 方面的应用逐渐增多，但研究水平和 国际先进水平相比仍有一定差距。
03
神经系统疾病概述
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种常见且严重的神经系统疾病，常常导致患者肢体活动、感觉和自主神经功能的丧失。
近年来，高压氧治疗作为一种新兴的康复手段，被广泛运用于脊髓损伤后神经功能的恢复。
本文将探讨高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的促进作用。
1. 背景介绍脊髓损伤后，由于脊髓神经细胞的损伤和缺血缺氧，患者往往出现机能丧失。
常规药物治疗和物理康复训练等手段在一定程度上可以改善患者的神经功能，但效果有限。
因此，寻找一种更有效的治疗手段显得尤为重要。
2. 高压氧治疗的原理高压氧治疗是将患者置于高压氧环境中，通过吸入纯氧来提高组织的氧分压，从而改善组织缺氧状态。
脊髓损伤后，神经细胞周围的组织往往因缺血缺氧而受损，高压氧治疗通过增加氧供应，促进组织修复和再生，从而增加患者的神经功能恢复潜力。
3. 高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的影响研究表明，高压氧治疗可以改善脊髓损伤后的神经功能。
首先，高压氧治疗能够增加氧分压，促进脊髓神经细胞周围缺氧组织的新血管生成，改善组织供氧状况，从而促进神经细胞的再生和修复。
其次，高压氧治疗还可以减轻炎症反应，抑制细胞因子的产生，减少组织损伤，为神经细胞的恢复提供有利条件。
此外，高压氧治疗还可以促进神经再生相关因子的表达，加速神经功能的恢复。
4. 高压氧治疗的应用方法高压氧治疗通常采用舱室压力超过大气压的方式进行，患者需在合适的气压下吸入纯氧。
治疗的时间和次数应根据患者的具体情况而定，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。
治疗过程中需要监测患者的生命体征和治疗效果，必要时进行调整。
5. 高压氧治疗的安全性高压氧治疗作为一种无创治疗手段，具有较高的安全性。
但仍需注意患者的治疗适应症和禁忌症，避免不必要的安全风险。
治疗过程中，应定期监测患者的氧合情况和呼吸功能，及时识别并处理可能出现的不良反应。
6. 结论高压氧治疗在脊髓损伤后神经功能的恢复中发挥了积极的促进作用。
高压氧对脊髓损伤肌张力控制的队列研究
【 要 】 目的 ： 讨 高压 氧 （ｙ ｅｂｒ ｘｇｎｔ ｎ ＨＢ 对 脊 髓损 伤 （ｐｎ ｌｏｄｉ ｕｙ Ｓ Ｉ肌 张 力 增 高 患者 的 治 摘 探 ｈｐ ｒａ ｃｏｙｅａｉ ， Ｏ） ｉ ｏ ｓｉａｃｒ ｎ ｒ，Ｃ ） ｊ
Ａ ＳＲ Ｂ Ｔ ＡＣＴ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃｓ ｆ ｙ ｅ ａ ｃｏｙｅｔ ｎ （ Ｏ）ｎｔ ａ ｎ ｙ ｅ ｏ ｎ ａ ｓｄ ｊｃｉ ：ｏ ａ ｔ ｔ ｉ ｃ ｆ ｔ ｏ ｈｐ ｒ ｒ ｘｇｎｉ ＨＢ ｉ ｅｔ ｇｈｐ ｒ ｔ ｉ ｃｕｅ ｖ ｅ ｕ ｅｈ ｃｎ ａｅｅ ｂｉ ｏ ｒ ｉ ｍｙ ｏ ａ
疗效果。 法 ： 择 ２０ 方 选 ０ ９年 ３月 至 ２ １ 年 ４月 脊髓 损 伤 肌 张 力增 高 患者 ８ ０１ ０例 作 为研 究 对 象 ， ４ 男 ９倒 ， ３ 女 １例 ； 龄 年 １ — ０岁 ， 均 （４１￣ ．１ 岁 ； 程 １～ ０ｄ 平 均 （０１ ￣ ．８ ｄ ７６ 平 ３ ． ６６ ） 病 ２ ４ ３ ， ２ ． ５ ） 。按 就诊 顺序 、 否 愿 意 同时 进 行 高 压 氧 治 疗 分成 治 ６ ０ 是 疗 组 和 对 照 组 。其 中治 疗 组 ４ ０例 ， 运 动 康 复训 练 和 巴 氯 芬 药物 治 疗 的基 础 上 ， 用 ＨＢ 治 疗 。 治 疗压 力为 ２ Ｔ 在 加 ０ Ａ Ａ；
ａ ｅｏ ３ ．２ ６６ ）ｙ ａｓ（ａ ｇ ｄ， ７ｔ ０）ｉ ｈ ｔｄ ． ｏ ｒｅｏ ｉｅ ｓ ｓｆｏ １ ０ｄｗｉ ｎａ ｅａ ｅｏ ２ ．６ ｇ ｆ（ ４１ ￣ ． １ ｅｒ ｒｎ ｅ １ ６ ｎ ｔｅｓｕ ｙ Ｃ ｕｓ ｆｄｓａ ｅｗａ ｍ ４ ｔ ３ ｔ ａ ｖ ｒｇ ｆ（０ １ ￣ ｏ ｒ ｏ ｈ
高压氧疗法对脊髓损伤患者神经功能恢复的应用效果评估
未来研究方向与展望
进一步研究高压氧疗法对脊髓损伤患 者神经功能恢复的作用机制，探讨其 与神经再生、突触重塑等的关系。
探索高压氧疗法与其他治疗方法的联 合应用，以期进一步提高脊髓损伤患 者的神经功能恢复效果和生活质量。
目的
评估高压氧疗法对脊髓损伤患者 神经功能恢复的应用效果，为临 床治疗提供参考。
研究意义
理论意义
探讨高压氧疗法对脊髓损伤患者神经 功能恢复的作用机制，为相关理论研 究提供依据。
实际应用价值
通过评估高压氧疗法的应用效果，为 脊髓损伤患者的康复治疗提供新的治 疗手段和方法。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
开展多中心、大样本的临床研究，以 验证高压氧疗法在不同类型、不同严 重程度的脊髓损伤患者中的治疗效果 。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
2023
PART 02
高压氧疗法概述
REPORTING
高压氧疗法定义
01
高压氧疗法是指在超过一个大气 压的环境中呼吸纯氧气或高浓度 氧气的治疗方式。
02
通过增加血氧含量，改善组织缺 氧状态，促进细胞代谢和功能恢 复。
高压氧疗法作用机制
高压氧可迅速提高血 氧分压和血氧含量， 增加毛细血管血氧弥 散距离。
2023
PART 03
脊髓损伤与神经功能恢复
REPORTING
脊髓损伤类型及临床表现
01
02
03
完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动 功能完全丧失，且无法恢 复。
不完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动 功能部分保留，有恢复的 可能，但预后较差。
高压氧治疗对神经系统损伤的保护与恢复
高压氧治疗对神经系统损伤的保护与恢复近年来，高压氧治疗在医学领域中引起了越来越多的关注。
它不仅可以对许多疾病进行有效的治疗，还被广泛应用于神经系统损伤的保护与恢复。
本文将探讨高压氧治疗对神经系统损伤的保护和恢复的作用机制以及其在临床应用中的意义。
一、高压氧治疗的作用机制高压氧治疗通过将患者置于高浓度的氧气环境中，使身体组织获得更多的氧气供应。
这种治疗方式对神经系统损伤具有以下作用机制：1. 提供充足氧气：神经组织对氧气的需求量较大，高压氧治疗可以增加血液中的氧气浓度，提供充足的氧气供应，促进受损神经细胞的修复和再生。
2. 减轻炎症反应：高压氧治疗可以减轻炎症反应，降低损伤部位的水肿和炎症程度，从而减少对神经组织的进一步损害，促进受损神经的恢复。
3. 促进血管生成：高压氧治疗可以刺激血管生成，提高受损神经组织的血液供应，增加养分和氧气的输送，有利于神经细胞的修复和再生。
二、高压氧治疗在中枢神经系统损伤中的应用1. 脑缺血性损伤：高压氧治疗可以改善脑缺血中的缺氧状态，促进神经细胞的恢复。
研究发现，高压氧治疗可以提高脑缺血导致的神经细胞存活率，减少脑损伤后的神经功能障碍。
2. 脊髓损伤：高压氧治疗可以减轻脊髓损伤引起的水肿和炎症反应，促进受损神经组织的恢复。
临床研究表明，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能和生活质量。
3. 运动神经元疾病：高压氧治疗在运动神经元疾病的保护和恢复中也有一定的应用前景。
研究发现，高压氧治疗可以减轻运动神经元疾病引起的神经退行性变，促进受损运动神经元的修复和再生。
三、高压氧治疗在周围神经损伤中的应用1. 神经根损伤：高压氧治疗可以改善神经根损伤后的神经功能障碍。
研究表明，高压氧治疗可以促进损伤神经根的再生，并提高神经传导功能。
2. 神经损伤后疼痛：高压氧治疗对于神经损伤后的疼痛也有一定的缓解作用。
临床研究发现，高压氧治疗可以减轻神经损伤引起的炎症反应，缓解疼痛症状。
四、高压氧治疗的安全性和注意事项高压氧治疗是一种相对安全的治疗方法，但在使用过程中仍需要注意以下事项：1. 严格控制治疗时间和压力：高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行，严格控制治疗时间和压力，避免造成不必要的伤害。
高压氧治疗对脊柱损伤康复的效果评估
高压氧治疗对脊柱损伤康复的效果评估脊柱损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致患者出现运动、感觉和自主神经功能障碍，给患者的生活带来极大的不便和痛苦。
高压氧治疗作为一种新兴的治疗方法，近年来在脊柱损伤康复中得到了广泛的应用。
本文旨在评估高压氧治疗对脊柱损伤康复的效果，为临床治疗提供参考依据。
一、脊柱损伤的概述脊柱损伤通常是由于外伤、疾病或先天性因素引起的，如交通事故、高处坠落、脊柱肿瘤等。
根据损伤的程度和部位，脊柱损伤可以分为完全性损伤和不完全性损伤。
完全性损伤意味着脊髓的传导功能完全丧失，患者会出现截瘫或四肢瘫；不完全性损伤则保留了部分神经功能，患者的康复潜力相对较大。
脊柱损伤后，患者会出现一系列的症状和并发症，如疼痛、肌肉痉挛、大小便失禁、压疮、肺部感染等。
这些问题不仅影响患者的生活质量，还增加了治疗的难度和复杂性。
二、高压氧治疗的原理高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境中吸入纯氧的治疗方法。
其主要原理包括以下几个方面：1、增加血氧含量和氧分压在高压环境下，氧气能够更多地溶解在血液中，从而显著提高血氧含量和氧分压。
这有助于改善损伤部位的缺氧状态，促进组织的修复和再生。
2、促进血管生成和微循环改善高压氧可以刺激血管内皮细胞的生长和分裂，促进新生血管的形成，改善损伤部位的微循环。
良好的微循环有助于营养物质的输送和代谢产物的清除，为组织的修复创造有利条件。
3、抑制炎症反应脊柱损伤后，局部会出现炎症反应，释放大量的炎症介质，加重组织损伤。
高压氧可以抑制炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应，缓解组织水肿。
4、促进神经细胞的修复和再生高压氧能够提高神经细胞的氧供和能量代谢，促进神经轴突的生长和突触的形成，有助于受损神经细胞的修复和再生。
三、高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用1、早期应用在脊柱损伤后的早期，即伤后 72 小时内，进行高压氧治疗可以减轻脊髓水肿，抑制继发性损伤的发生。
此时，高压氧治疗可以作为一种辅助治疗手段，与手术、药物治疗等相结合，提高治疗效果。
高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用策略
高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用策略脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常导致肢体瘫痪、感觉丧失以及其他多种功能障碍。
传统的康复治疗方法在一定程度上不能很好地恢复脊髓损伤患者的功能。
近年来，高压氧治疗作为一种新型的康复治疗方法逐渐受到关注，并在脊髓损伤康复中展现出了显著的应用潜力。
本文将探讨高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用策略。
一、高压氧治疗的原理和优势高压氧治疗是指患者在高压环境下接受纯氧治疗的方法。
通常，患者进入高压氧舱，并在舱内经过一定时间的纯氧吸入。
高压氧治疗的原理主要包括以下几个方面：1.增加血氧含量：高压氧治疗可以提供高浓度的纯氧，增加血液中氧气的含量，从而促进氧气的溶解和输送到组织器官中，为受损部位提供更多的氧气，加速损伤组织的修复和再生。
2.抗炎和抗氧化作用：高压氧治疗可以抑制炎症反应和氧自由基的产生，减少组织细胞的氧化损伤，从而减少细胞死亡和组织损伤。
3.促进血管生成：高压氧治疗可以促进新血管生成，改善组织缺氧状态，促进受损血管的修复和再生。
高压氧治疗相比传统的康复治疗方法具有如下优势：1.安全性高：高压氧治疗在合理使用的前提下，副作用较少且安全性较高，患者可以长期接受治疗。
2.适应病种广泛：高压氧治疗不仅适用于脊髓损伤，还可以用于其他多种神经系统疾病和创伤的康复治疗。
3.可与其他治疗方法相结合：高压氧治疗可以与传统的物理治疗、药物治疗等综合应用，发挥更好的康复效果。
二、在脊髓损伤的康复治疗中，高压氧治疗可以采取以下策略来应用：1.早期治疗：脊髓损伤患者应尽早接受高压氧治疗，以促进受损神经组织的早期修复和再生。
早期治疗可以有效减轻组织损伤程度，提高康复效果。
2.持续治疗：高压氧治疗需要持续进行，通常每天一到两次，每次持续60分钟以上。
持续治疗可以维持较高水平的血氧含量，促进受损神经组织的持续修复和再生。
3.个体化治疗：高压氧治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
治疗的气压和氧浓度可以根据患者的病情以及治疗效果进行调整，以达到最佳的治疗效果。
高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析
高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析孟涛;尚希福【摘要】Objective To evaluate the efficacy of the adjunctive treatment with hyperbaric oxygen on spinal cord injury and to analyze some of its influence factors.Methods Eighty -three patients with spinal cord injury were recruited in the Affliated Provincial Hospi-tal of Anhui Medical University from January to December in 2014 and were assigned into HBO group(44 cases)and NHBO group(39 cases).All the patients were treated with routine surgical treatment,while the patients in the HBO group received additional hyperbaric oxygen therapy.Meanwhile,the HBO group was assigned into several subgroups according to some of the influence factors.The effects were assessed by the American Spinal Injury Association(ASIA).Results The effective rate of HBO group was significantly higher than that of NHBO group(P <0.05).Meanwhile,the effective rates of the early and medium treatment group,incomplete spinal cord in-jury group and long protocol group were higher than those of the late treatment group,complete spinal cord injury group and short proto-col group,respectively.Conclusions Hyperbaric oxygenation had a great efficacy on spinal cord injury for adjunctive treatment.We recommended that an early and adequate therapy of hyperbaric oxygenation be adopted as soon as possible when the patients got spinal cord injury,which had a better efficacy for incomplete spinal cord injury than complete spinal cord injury.%目的：探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及其部分影响因素。
高压氧对脊髓损伤患者运动和感觉功能的疗效
分级提高一级人数 明显多于对照组（ Ｐ＜００ ）。结论 ．５
高压 氧治疗有 利于提高患者 运动 、 感觉功能 ， 对脊髓损伤
患 者 是一 种 积 极 有 效 的辅 助 治 疗 手段 ， 利 于提 高 大 部 分 患者 的生 存 质 量 。 有
４ ． ４ ２岁 ； 椎 ７例 ， 椎 ２ ５ ２± ． 胸 腰 ３例 ， 祸 伤 １ 车 ５例 ， 高处 坠 落
压及 内固定 可以减轻脊髓 水肿 ， 降低脊 髓 内部 的压力 ， 维持 生物学的稳定 ， 从而 改善脊髓血 液循环 ， 免或减轻 脊髓 的 避 继发性损伤 ， 为脊髓功能 的恢复创造 良好 的条件。在脱水剂 及神经 营养等药物 的基础上 辅 以高压 氧治疗可 以显著提 高 疗效 。本资料显示 ， 两组经 过相 同时间 的治疗 ， 高压氧治 疗 的脊髓损伤患者的神经功能在短期 内都有 明显恢复 ， 而引 从 起运动 、 感觉功能的恢复 ， 这是 因为 ： １ 高压氧 提高 了血液 （）
溶 解 系 数 及 氧分 压 ， 加 了血 氧 含 量 及血 氧张 力 ； ２ 从 血 增 （）
伤 ５例 ， 重物砸伤 ６例 ， 其他伤 ４例 。以上均排除患者平时有
腰腿痛等疾病。 １ ２ 方 法 ： 组 患 者 均 行 锥板 切 除 减 压 术 和椎 弓根 系 统 内 ． 两 固定 术 ，ｈ内行 甲 基强 地 龙 冲击 疗 法 （ 准 疗 法 ） 术后 给 予 ８ 标 ，
胡文涛 ， 少敏 ， 继 萍 ， 李 谢 高志丽 ， 敬 然
将 ６ 例外伤性脊髓损伤 １
［ 摘要 ］ 目的 总结 高压氧对外伤性脊髓损伤患者运动和感觉功能的效果 。方法
高压氧与脊髓损伤
Ｇｏｄ ｎ两 位 学者 发 现 脊 髓 损 伤后 ５ ｎ中央 灰 质 的 血 流 量 降 ｌｍａ ｍｉ
损伤后 １ ｈ这 些 物 质 浓 度 比 正 常 高 出பைடு நூலகம்４倍 ； 能 维 持 ２ ｈ 使 并 ～３ ．
局部毛细 血管 处 于 长时 间 的痉 挛 ． 成 脊髓 内部 缺 血坏 死 。 造 （ ） 髓 组 织 区域 血 小 板 采 集 ． 坏 并 释 放 大 量 的 血 管 活 性 物 ２脊 破 质 ． 一 步加 重局 部 毛 细 血 管 痉 挛 。 （ ） 于 外 伤 的 作 用 ． 毛 进 ３由 使 细 血 管 的 紧 密连 结 点结 构 遭 到 破 坏 ． 其 通 透 性 增 强 ． 浆 内 使 血
维普资讯
重 庆医学 ２０ ０ ６年 １ ｏ月 第 ３ ５卷 第 １ ９期
１ ９ ７２
・
专 家述评 ・
高压 氧与 脊 髓损 伤
李 宁
（ 三 军 医 大 学 新 桥 医 院 高 压 氧 治 疗 中心 ， 庆 ４ ０ ３ ） 第 重 ０ ０ ７
前 临床 治 疗 难 度极 大 ． 情 发 展 快 ． 后 差 ． 留 下 不 同程 度 的 病 预 常
残疾． 而且 死 亡率 极 高 。据 文 献 报 道 ． 髓 损 伤 后 很 快 出 现 病 脊 变区域为血管痉挛如堵 塞． 成局部脊 髓组 织缺血 缺氧 ． 造 实验 证 明． 后 １ 伤 ｈ受 伤 区 组 织 细 胞 氧 分 压 下 降 ． 小板 减 少 １ ２． 血 ， 伤 后 ４ 脊 髓 局 部 血 灌 注 减 少 ２ ３． 而 引起 局 部 脊髓 中 央灰 ｈ． ／ 从
高压氧治疗脊髓损伤的疗效评价
高压氧治疗脊髓损伤的疗效评价高丽梅【摘要】目的评价高压氧(H B O)治疗脊髓损伤患者功能恢复的疗效。
方法将130例脊髓损伤患者分为H BO组70例和对照组60例，对照组只单纯采用常规外科治疗，H B O组在常规外科治疗的基础上再配合H B O治疗。
结果H B O组功能恢复总有效率为94．3％，对照组为66．7％，H BO组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论H B O配合临床常规外科治疗，能促进脊髓功能恢复，明显提高疗效，降低致残率。
【关键词】脊髓损伤；高压氧E val uat i on of t he ef f ec t of hyper bar i c oxyge n on s pi nal cor d i njur y G A O L i—m ei．C ur at i ve C en—t r al of H yper bar i c O xy gen，D azh ou C e nt ra l H ospi t al，D azh ou635000，C hi na【A bs t r a ct]O bj ec t i ve T o eva l ua t e t he ef f ect of hyper bar i c oxyge n(H B O)t r eat m ent of f unct i on-al r ec over y i n pat i en t s w i t h spi na l cor d i nj ur y．M et hods O ne hundr ed and t hi rt y pa t i ent s w i t h spi na l c or d i nj ur y w e re di vi ded i nt o H B O gr oup(70cas es)a nd t he cont r ol gr oup(60cas es)，t he cont r ol gr o up w a s t r ea t ed w i t h onl y rout i ne s u嚼cal t r ea t m ent，w hi l e H B O gr o up on t he ba si s of rout i ne SH哂cal t r e at—m ent，t oget her w i t h H B O t her ap y．R es ul t s T he t otal ef f ec t i ve r at e of f unc t i ona l r ecovery o n H B O gr o up w a s94．3％，t he cont r ol gr o up w a g66．7％，t he cl i n i cal ef f ect of H B O gr oup W ag si gn i f i can t l y hi gher t han t hat of t he cont r ol gr oup(尸<O．05)．Concl usi ons H B O w i t h t he cl i ni cal r out i ne su r gi ca l t re at m e nt of spi na l c or d c an pr om ot e f unc t i ona l r ecovery，m ar ked l y i nc rea s e e ff i c i e nc y，a nd r educe t he i ndu ced di s a-bi li t y ra t e．【K ey w ords】S pi nal c ord i nj ury；H yperbari c oxyg en脊髓损伤主要是直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊髓过度屈曲、骨折、脱位伤及脊髓、脊神经，其次是因感染、变性、肿瘤侵及脊髓。
脊髓损伤的高压氧治疗
脊髓损伤的高压氧治疗脊髓损伤在我国的发病率每年 20/100 万，现今的临床治疗是针对不完全损伤而言。
临床治疗和实验研究均证明,脊髓损伤中绝大多数为脊髓部分性损伤。
这提示外力直接造成的脊髓原发性损害最初并非十分严重，但损伤局部迅速产生的继发性损害常导致脊髓重要结构的不可逆性损害。
造成病人完全性瘫痪或四肢瘫。
在继发性损害的病理生理研究中发现，伤后脊髓损伤局部迅速释放的神经递质和局部产生的自由基等，作用于脊髓的微循环，加重了脊髓缺血，从脊髓的中心部向四周迅猛扩延，在数小时内形成大片脊髓中心性坏死。
以致脊髓组织发生不可逆损害。
防止这种继发性脊髓组织破坏，则是保存神经功能，减少致残的重要措施。
常用治疗方法是减压后固定手术，可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤，但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化过程。
由此可见，在严重脊髓损伤时，手术减压不能解决全部问题。
1965年，Macda[1]首先应用HBO治疗实验性脊髓损伤，收到了一定治疗效果。
随后进行的一系列研究证明，HBO可在多方面阻止或逆转脊髓损伤后的病理生理发展进程，已成为脊髓不完全损伤非手术疗法或减压术后的重要治疗措施。
现将近年来的研究综述如下：1 基础研究1.1明显提高了脊髓组织氧张力，血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径增加，从而缓解了毛细血管损伤或血液障碍。
Higgins[2]实验证实：2ATA可增加全血含氧量15%，可提高损伤脊髓组织的氧分压，防止脊髓传导束功能的进行性破坏。
Kelly等研究了狗的正常脊髓和受损脊髓的组织氧分压，接近于零。
常压下吸入纯氧无反应，但给予0.2MPa氧时脊髓氧分压大幅度升高。
在Meada的实验中，从伤后1h监测至上72h，脊髓的氧张力严重低下，不能满足正常需要，呼吸0.1～0.3MPa纯氧,脊髓组织氧分压与治疗压力有线性关系。
1.2减轻组织水肿和出血，脊髓损伤早期有特征性的病理变化为脊髓缺血、缺氧。
这一变化在伤后1～2h即可出现，造成组织水肿，其血流量和氧分压均显著降低，脊髓组织从有氧代谢逐渐发展为无氧代谢。
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术减压与适当内固定 ，一部分患者的神经功能可得到部分 恢复 ，但也有部分患者在脊髓受压解除后 Ｓ Ｉ Ｃ 的病理变化
常见严 重疾患 。最 常见 的损伤 原因 为交通事 故 ｆ０ 一 ４％ ５ ％） ０ ， 坠落伤（０ ， ２％） 暴力 损伤（０ ２ ％） 工作相关 性损 伤 １ ％一 ５ 、 （ ％一 ２ ％） １ ０ ５ 和运动损 伤（０ １％一 ２ ％） １ ５ ［ 。外伤性脊髓损 伤 １
２１ ０ ０年 ９月上 第 ２卷 第 ｌ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｆ ｎ ｏ Ｃｈ ｉ ・ ９・ ２１
高压 氧综合治疗外伤性脊 髓损伤 的研 究进展
孙 慧 娟
（ 右江民族 医学院附属医院 ， 广西
【 关键词 】 外伤 性脊髓损 伤； 高压氧治疗 ； 研究进展
百色 ，３ ０ ０ ５３０ ）
外 伤 性 脊 髓 损 伤 （ ｒｕ ａｃＳ ｉａＣ ｒ ｊｒ Ｔ Ｃ ） Ｔａ ｍ ｔ ｐｎｌ ｏ Ｉ ｕｙ Ｓ Ｉ是 ｉ ｄｎ
受损脊髓缺血缺氧的病理生理过程是引起脊髓损伤 的 重要原因之一 ，动物实验表明， 脊髓急性损 伤后， 可见组 织
内 的血 流 量 明 显 降 低 【】Ｄ ｃｅ［］ｌ 了犬 脊 髓 损 伤 后 其 ３， ｕ ｋｒ ￣ 定 ４ ｌ 组 织 内氧 张 力 改 变情 况 ， 常 情 况 下 为 ５ ７ Ｐ ， 后 ２ 正 ． ｋａ ０ 伤 ｈ下 降 至 ３１ｋ ａ ｈ为 １ ９ Ｐ 。 应用 Ｈ Ｏ 治疗 后 则 可 以 有 效 ． Ｐ， ２ ４ ． ｋａ ６ Ｂ 地提高受损脊髓组织的氧分压 ，增强其携氧能力及氧的储
仍继续发展 ， 缺血 、 缺氧是脊髓继发性损伤 的基本机制［ １ １。 Ｏ
有实验表 明， 脊髓一旦损伤后 ， 微循环 障碍 、 代谢紊乱 、 出血
目前仍是一种后果极其严重 的创伤 ， 常引起截瘫 ， 率很 致残
高， 目前 仍 是 困 扰 医学 界 的一 大 难 题 。 目前 针 对 Ｔ Ｃ 的 临 ＳＩ 床 治 疗 主 要 是 针 对 脊 髓 的 不 完 全 损 伤 而 言 ， 术 的 预后 主 手 要 与 Ｔ Ｃ 的程 度 有 关 。常 用 治疗 方 法 是 减 压 固定 手 术 ， ＳＩ 可 解除水肿脊髓 受压及 硬性 组织 的持 续损伤， 但无法逆转 损 伤 脊髓 内部 的病 理 变 化进 程 。脊 髓 损 伤 后 由 于 神经 细胞 处
和缺血是 主要的病 理变化ｆ１ １１ ｌ－ ２。缺血导致缺氧 、 水肿 ， 神
经 传 导 亦 可 出 现 明显 障碍 ［３。 李宏 伟 等 【４ 验 证 明脊 髓 １］ １】 试
损伤后行减压固定手术配合高压氧治疗更能有效地提高脊 柱 脊 髓 损 伤 的 治 疗效 果 。 少 地 等［５试 验 还 证 明术 前 应 用 范 １１ 高压氧进行治疗还有助 于术后脊髓再灌注损伤及反跳性水 肿 ， 作用机制主要还是可能与 Ｈ Ｏ治疗后增加局部氧张 其 Ｂ
了不错 的疗效。 由于 Ｈ Ｏ治疗压迫性颈脊髓病 患者 的效果 Ｂ
与预后有很高 的相关性 ， Ｂ Ｈ Ｏ还可以作 为一种术 前诊断方 法来判断压迫性颈脊髓病患者的术后效果［９。 １１
３ ＨＢ 治疗 Ｓ 的研 究展 望 ０ ＣＩ
Ｈ Ｏ治 疗 Ｓ Ｉ Ｂ Ｃ 的机 制 尚 不 明 确 ， 一 步 通 过 基 础 研 究 进 和 临 床试 验 来 阐 明 这 一 问题 ； 目前 的 大量 研 究 均 针 对 急 性 Ｓ Ｉ 行 ，利 用 Ｈ Ｏ 进 一 步 研 究 慢 性 Ｓ Ｉ 很 有 科 学 意 Ｃ进 Ｂ Ｃ也 义 ；而 通 过 试 验 优 化最 佳 治 疗 方 案进 行 临床 和 动 物 随 机 对
协 同 作 用 ， 秋 莎 ［６通 过 对 急 性 Ｓ Ｉ 行 内 固 定 术 后 的 王 验性 脊髓损伤 ， ａｉ ｘｇｎＨ Ｏ应用 ｃ 收到 了一定
治 疗 效 果 ， 此 掀 开 了应 用 ＨＢ 从 Ｏ治 疗 Ｓ Ｉ 新 篇 章 。 经 过 Ｃ的 多 年 的 临 床 及 实 验研 究表 明 ， Ｂ Ｈ Ｏ可 有 效 减 轻 脊 髓 神经 细 胞 外 伤 后 的 一 系 列病 理生 理变 化 ，并 且 已经 成 为 治 疗 Ｓ Ｉ Ｃ 的 有 效 辅助 治 疗 手 段 之 一 。 １ Ｈ Ｏ 治 疗 Ｓ 的 基础 研 究 Ｂ Ｃｌ
力 ， 效改 善微 循 环 并 减 少 氧 化应 激 有 关 。 有
于缺血缺氧状态下 ， 神经细胞 出现水 肿 ， 代谢产 物堆积 ， 进
而 出现 细 胞 死 亡 。 １６ ９ ５年 ， ｅａ２首 先 将 高 压 氧 （ ｐｒ Ｍａｄ ［ ］ ｈ ｅ— ｙ
Ｈ Ｏ治疗还可通 过联 合使用 其他药物 治疗从而 达到 Ｂ
存量 ， 从而改善脊髓 损伤部位 的缺氧状态。Ｋ ｌ ［］ ｅｙ５ ｌ 等发现，
在常压下， 正常脊髓组织氧分压在吸人纯氧时增 高， 受损 脊
位 吸 入 纯氧 无 反 应 。 但 在 ０ ｍＰＨ Ｏ下 ， ． ａＢ ２ 脊髓 氧分 压 可 大
幅度升高。
Ｈ Ｏ治疗可有效改善受损局部微循环 ， Ｂ 减少神经 细胞 水肿及微小血栓形成 ， 并促进神经纤维的再 生。 有实验对兔
５ ２例患者进 行 Ｈ Ｏ联合激素治疗 ， Ｂ 结果发现 Ｈ Ｏ联合激 Ｂ 素治疗效果明显优于单纯使用 ＨＢ Ｏ治疗。 姜鹏 菲【７通过 给予 急性 Ｓ Ｉ 者 甲强龙 冲击治疗 后 １】 Ｃ患 辅 以高压氧治疗 ，发现在急性脊髓损伤治疗过程 中起到 了 显著 的疗效 ， 同时也具有较高的安全性 。侯群等［８通过将 １１ Ｈ Ｏ治疗与传统 中药 马钱子结合使 用 ， Ｓ Ｉ Ｂ 对 Ｃ 患者也取得