腰痛
中医病名腰痛的定义
中医病名腰痛的定义腰痛是中医学中常见的病名，指的是腰部出现疼痛的症状。
腰痛是一种常见的临床病症，多见于中老年人群，也可发生在年轻人身上。
腰痛的发生与多种因素有关，包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎关节退行性变等。
腰痛的症状表现多样，可以是轻微的不适感，也可以是剧烈的疼痛。
腰痛的部位通常位于腰椎的下方，有时也会放射到臀部、大腿后侧甚至下肢。
腰痛的性质可以是胀痛、酸痛、钝痛或刺痛等。
中医学认为，腰痛的发生与多种因素有关。
其中，肝肾不足、脾胃虚弱、气血运行不畅等是常见的病因。
此外，情志不畅、寒湿侵袭、外伤等也可能导致腰痛的发生。
因此，在中医诊断中，除了要了解患者的腰痛症状外，还需要综合分析患者的体质、病史、舌脉等信息，以确定病因和辨证施治。
中医治疗腰痛的方法多样，常用的包括针灸、中药内服和外敷疗法。
针灸是中医治疗腰痛的重要手段，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，缓解疼痛。
中药内服可以根据患者的具体情况，选择具有活血化瘀、温肾壮阳、益气养血等功效的药物进行治疗。
外敷疗法包括药物外敷、艾灸等，可以通过温通经络、活血化瘀的作用缓解腰痛症状。
除了中医治疗，患者在日常生活中也可以采取一些自我调理的方法来缓解腰痛。
比如保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；适量运动，增强腰部肌肉的力量和柔韧性；注意保暖，避免受凉受湿等。
腰痛是一种常见的中医病名，其发生与多种因素有关。
中医治疗腰痛的方法多样，包括针灸、中药内服和外敷疗法。
此外，患者在日常生活中也可以采取一些自我调理的方法来缓解腰痛。
对于腰痛患者来说，及早明确病因，选择合适的治疗方法，积极调理生活习惯，有助于缓解疼痛，提高生活质量。
治腰痛的最好方法
治腰痛的最好方法腰痛是一种常见的健康问题，它可以给人们的生活和工作带来很大的困扰。
腰痛的出现可能是由于多种原因引起的，比如长时间保持不良的坐姿、缺乏运动、肌肉劳损、脊椎退行性疾病等。
因此，治疗腰痛需要综合考虑个体的情况，采取多种方法综合治疗，才能达到最好的效果。
首先，正确的姿势和坐姿对于预防和缓解腰痛至关重要。
长时间保持不良的坐姿会导致腰部肌肉过度紧张，增加腰椎的压力，从而引起腰痛。
因此，我们在日常生活中要注意保持正确的坐姿，坐在椅子上时要尽量使腰部得到支撑，避免长时间弯腰或者猛烈扭转腰部。
此外，睡姿也很重要，选择一个合适的睡眠姿势，使用一个合适的枕头和床垫，可以有效减轻腰部的压力，缓解腰痛。
其次，适当的运动对于预防和缓解腰痛也是非常重要的。
适当的运动可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性，改善腰部的血液循环，减轻腰椎的压力。
一些适合缓解腰痛的运动包括瑜伽、游泳、散步等，这些运动可以有效地缓解腰部的不适感，并且对于预防腰痛也有很好的效果。
除此之外，按摩和理疗也是缓解腰痛的有效方法。
按摩可以促进腰部肌肉的放松，改善腰部的血液循环，减轻腰部的疼痛感。
而理疗，比如针灸、推拿等，可以调整腰部的气血流动，缓解腰痛。
但是在进行按摩和理疗时，一定要选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作，以免造成更大的伤害。
最后，保持良好的生活习惯也是预防和治疗腰痛的关键。
保持充足的睡眠，避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，都是预防腰痛的重要方法。
此外，保持良好的饮食习惯，多摄入一些富含钙、镁、维生素D等对腰部健康有益的营养素，也有助于预防腰痛的发生。
综上所述，治疗腰痛的最好方法是综合采取多种措施，包括保持正确的姿势和坐姿，适当的运动，按摩和理疗，以及保持良好的生活习惯。
只有综合考虑个体的情况，采取多种方法综合治疗，才能达到最好的效果。
希望大家都能够重视腰部健康，预防和治疗腰痛，让自己拥有一个健康的腰部。
腰痛
三、临床表现
以腰部疼痛为主要表现。腰痛可表 现在一侧，或两侧，或腰脊当中。腰腿 相连，也可能与背、腿、膝等部疼痛兼 见或交替出现，临床常见腰背痛，腰腿 痛等。疼痛在腰脊正中部，为督脉病症； 疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。 腰椎X光片及CT、妇科相关检查有 助于本病的诊断。
四. 辨证分型
1．寒湿腰痛 腰部有受寒史，天气变化或阴雨风 冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 或疼痛连及下肢。 2．瘀血腰痛 腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、 久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵 硬感，痛处固定不移。 3．肾虚腰痛 起病缓慢，腰部隐隐作痛(以酸痛为 主)，肾虚腰痛一般病程较长。乏力易倦，脉细。 以上三点联系紧密，恶性循环，互为因果。 另外还要注意要有西医知识。
1.久坐：腰痛发病的重要原因 2.新法：从下往上治 3.欲降先升 4.升中有降
督脉膀胱经之间的联系
督脉与足太阳经脉的联系最为密切。后世医家有“太 阳与督脉相通”“五脏之俞，本于太阳，而应于督脉”之说， 清· 张志聪 《灵枢集注· 背俞》。其具体联系分述如下：
（一）络脉的联系
《灵枢· 经脉》云：“督脉之别，名曰长强，挟膂(《甲乙经》作挟 脊)上项散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。” 译文是：督脉的 络脉长强循行方向从下往上，挟脊背两旁之肌肉，沿脊上行到项部，散 于头上，又反转回来向下行于肩胛部的左右。别行走入足太阳膀胱经。 入贯与脊柱两旁。需要强调的是；络脉长强是先沿脊上行到项部，散于 头上，又反转回来……。也就是说；是由上而下渗透、灌注、输送气血 于膀胱经的。好似天女散花。对于络脉(十五大络、孙络、浮络统称为络 脉)我们不能单从线的角度去理解，而应该从网的形态去认识。
（六）背俞穴的联系
背俞穴即位于太阳经的第一侧线。《灵枢· 卫气》篇日：“气在胸者，止 之膺与背俞，气在腹者止于背俞。说明背俞穴与脏腑功能有密切联系。 背俞穴既反映经络的作用又反映脏腑的功能。“五脏之俞，本于太阳， 而应于督脉。”说明了背俞穴同督脉之间的密切联系，通过背俞穴加强 了督脉和膀胱经之间的联系。作为脏腑之气输通出入之处，内应于脏腑， 反注于背部。如果把督脉、太阳经看作是纵向联系，那么每个背俞穴、 夹脊穴及督脉上的穴位、与脏腑则是横向联系。这样，背俞穴、夹脊穴、 督脉、膀胱经与经脉、脏腑之间纵横交错，相关相承。
16种腰痛鉴别诊断
16种腰痛鉴别诊断本文将介绍16种常见的腰痛鉴别诊断，帮助人们更好地了解腰痛的可能病因。
1. 疲劳性腰痛：这种类型的腰痛通常是由过度使用、长时间保持一个姿势或劳累引起的。
休息和放松可以缓解症状。
2. 肌肉劳损：常常是由于肌肉过度拉伸或扭伤引起的。
休息、热敷和按摩可以帮助恢复。
3. 腰肌间隙炎：这种炎症通常是由于长时间保持一个不良姿势或过度使用引起的。
改善坐姿、休息和物理治疗可以减轻症状。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的突出可能会压迫神经并引起腰痛。
根据具体情况，可能需要进行进一步的医学检查和治疗。
5. 骨质疏松症：骨质疏松增加了患者骨折的风险，可能导致腰痛。
检查骨密度可以帮助确定诊断，治疗通常包括补充钙和维生素D。
6. 腰肌劳损：长时间保持一个姿势或过度使用可能导致腰肌劳损。
改善工作环境、休息和物理治疗可以缓解症状。
7. 椎管狭窄症：脊柱的椎管狭窄可能会引起神经受压从而导致腰痛。
进一步的医学检查和治疗可能是必要的。
8. 超重或肥胖：过重或肥胖会增加腰部的负重，可能导致腰痛。
减重和锻炼可以帮助改善症状。
9. 腰椎分离性骨折：腰椎骨折通常发生在外伤或骨质疏松导致的骨质减少时。
进一步的医学检查和治疗是必要的。
10. 腰椎滑脱症：腰椎滑脱是椎体错位的一种情况，可能会引起腰痛。
根据具体情况，可能需要进行进一步的医学检查和治疗。
11. 腰部骨折：外伤可能导致腰部骨折。
进一步的医学检查和治疗可能是必要的。
12. 肾脏疾病：某些肾脏疾病可能会导致腰部疼痛。
结合其他症状，可能需要进行进一步的医学检查和治疗。
13. 腰肌劳慢：长时间保持一个姿势或过度使用可能导致腰肌劳损。
改善工作环境、休息和物理治疗可以减轻症状。
14. 腰椎间盘退变：腰椎间盘的退变可能会导致腰痛。
根据具体情况，可能需要进行进一步的医学检查和治疗。
15. 腰部肿瘤：腰部肿瘤可能是引起腰痛的原因之一。
进一步的医学检查和治疗通常是必要的。
16. 坐骨神经痛：坐骨神经受压可能会引起腰痛和放射痛。
腰痛的分类
腰痛的分类腰痛是指人体腰部出现的疼痛感觉，是一种常见的疾病。
根据不同的原因和临床表现，腰痛可以分为多种类型。
下面将从不同的角度来介绍腰痛的分类。
一、按病因分类1.机械性腰痛机械性腰痛是指由于骨骼、肌肉、关节等结构受到损伤或过度使用而引起的腰部疼痛。
常见原因包括脊柱退行性改变、椎间盘突出、肌肉劳损等。
2.非机械性腰痛非机械性腰痛是指由于内部器官或系统异常引起的腰部疼痛。
例如，泌尿系统感染、妇科问题、消化系统问题等都可能导致非机械性腰痛。
3.神经根型腰背部疼痛神经根型腰背部疼痛是指由于椎间盘突出或其他原因压迫神经根而引起的剧烈持续性背部疼痛。
常见于腰椎间盘突出、脊柱管狭窄等。
4.骨质疏松性腰椎压缩性骨折骨质疏松性腰椎压缩性骨折是指由于骨质疏松导致腰椎压缩性骨折而引起的腰部疼痛。
常见于老年人和女性。
二、按临床表现分类1.急性腰背部疼痛急性腰背部疼痛是指突然出现的剧烈背部疼痛，常见于劳累过度、姿势不当等原因。
伴随着明显的肌肉紧张和运动受限。
2.慢性腰背部疼痛慢性腰背部疼痛是指持续时间长达3个月以上的背部疼痛，常见于退行性改变、神经根型腰背部疼痛等原因。
伴随着运动受限和日常生活受影响。
3.放射型腰背部疼痛放射型腰背部疼痛是指由于神经根受压迫而引起的背部疼痛，并向下放射到臀部、大腿、小腿等部位。
常见于椎间盘突出、脊柱管狭窄等原因。
4.炎性腰背部疼痛炎性腰背部疼痛是指由于关节和软组织的慢性感染或自身免疫性反应引起的背部疼痛。
常见于强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。
三、按治疗方法分类1.保守治疗保守治疗是指通过物理治疗、按摩、针灸等手段来缓解腰背部的不适感。
适用于机械性腰背部问题和轻度神经根型腰背部问题。
2.手术治疗手术治疗是指通过手术来解决严重的机械性问题和神经根型问题。
例如，椎间盘切除术、人工椎间盘置换术等。
3.综合治疗综合治疗是指通过多种手段来治疗腰背部问题，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
适用于复杂的腰背部问题。
腰痛
腰痛腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。
西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。
缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛；或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。
患腰痛首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。
腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
病因 1. 病因概述2. 腰肌劳损3. 泌尿系统感染4. 生殖器官疾病5. 受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎6. 孕期及产褥期劳累7. 腰椎病变8. 肾虚腰痛诊断1. ①详细询问病史2. ②全面矫形3. ③实验室检查先天性(发育性)退行性病变4. ④X射线检查先天性发育性异常综合治疗和康复锻炼1. 治疗概述2. 及时明确诊断3. 及时的功能锻炼和康复保健多功能治疗中医辨证论治1. 概述2. 寒湿型3. 湿热型4. 肾虚型其他疗法1. 1．敷贴法2. 2．熨法3. 3．针灸疗法4. 4．推拿疗法急性腰痛的治疗方法饮食疗法腰部保健运动疗法保健预防诊断1. ①详细询问病史2. ②全面矫形3. ③实验室检查先天性(发育性)退行性病变4. ④X射线检查先天性发育性异常综合治疗和康复锻炼1. 治疗概述2. 及时明确诊断3. 及时的功能锻炼和康复保健多功能治疗中医辨证论治1. 概述2. 寒湿型3. 湿热型4. 肾虚型其他疗法1. 1．敷贴法2. 2．熨法3. 3．针灸疗法4. 4．推拿疗法临床症状临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。
腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。
腰椎X线照片等检查，常可见异常。
妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。
16种腰痛鉴别诊断
16种腰痛鉴别诊断
腰痛是人们常见的一种症状，根据不同的原因和病因机制，腰痛可分为多种类型。
以下是16种常见的腰痛鉴别诊断：
1. 腰肌劳损：由于长时间保持姿势不变或劳动过度引起的肌肉疲劳。
2. 慢性腰扭伤：长期扭伤引起的腰椎疼痛，可能伴有僵硬和肌肉紧张。
3. 腰椎骨折：脊椎骨骨折导致的剧烈腰痛，可能伴有肢体感觉异常。
4. 椎间盘突出：椎间盘退变或损伤引起的腰痛，可能伴有放射性疼痛。
5. 脊柱关节炎：脊柱关节退行性改变引起的慢性腰痛和僵硬。
6. 神经根压迫症：椎间盘突出或脊柱畸形压迫神经根引起的放射性腰痛和神经症状。
7. 骶髂关节炎：骶髂关节炎引起的臀部或腰痛，可能伴有盆腔不适。
8. 腰椎间脱位：腰椎发生不稳定，导致脊柱错位和腰痛。
9. 腰椎管狭窄：腰椎管内结构压迫引起的腰痛和下肢放射性症状。
10. 腰肌劲痛症：腰肌僵硬、充血以及酸胀疼痛。
11. 慢性腰肌筋膜炎：由于慢性劳损或姿势不良引起的腰肌筋膜炎症。
12. 腰肌损伤：运动或外伤引起的腰部肌肉受伤。
13. 脊柱压缩骨折：脊柱骨折导致的腰背疼痛和压缩性畸形。
14. 慢性骨盆疼痛综合征：骨盆肌肉功能紊乱引起的长期腰盆疼痛。
15. 慢性骨盆炎：长期骨盆感染引起的慢性腰痛和盆腔不适。
16. 疼痛性肌肉紧张症：肌肉紧张和疼痛引起的慢性腰背部不适。
以上是16种腰痛的鉴别诊断，请在临床上根据患者的具体情况进行综合分析和判断。
腰痛是什么原因引起的
腰痛是什么原因引起的在日常生活中，腰痛是一种相当常见的症状，很多人都经历过。
那到底是什么在背后“捣鬼”，让我们的腰出现疼痛呢？这可得好好说道说道。
首先，不良的姿势是导致腰痛的一个常见“元凶”。
想象一下，长时间弯腰驼背地坐在电脑前工作，或者总是斜躺着看电视、玩手机，我们的腰椎可就遭罪了。
正常的腰椎有一定的生理弯曲，不良姿势会改变这种弯曲，使得腰部的肌肉、韧带和椎间盘承受不正常的压力，时间一长，就容易引发疼痛。
腰部的肌肉劳损也是腰痛的常见原因之一。
比如，从事重体力劳动，或者长时间进行高强度的运动，腰部肌肉过度使用，就可能出现劳损。
这就好比一根橡皮筋，老是过度拉伸，它就容易失去弹性，甚至出现损伤。
当腰部肌肉出现问题时，支撑腰部的力量就减弱了，疼痛也就随之而来。
椎间盘突出也是腰痛的“罪魁祸首”之一。
椎间盘就像是腰椎之间的“缓冲垫”，如果它受到损伤，比如因为长期的压力或者突然的外力，里面的髓核可能会突出，压迫到周围的神经，从而引起腰痛。
这种疼痛往往比较剧烈，还可能伴有下肢的麻木、疼痛或无力。
另外，骨质疏松也不能被忽视。
特别是对于老年人或者更年期后的女性，由于体内钙质流失，骨头变得脆弱，腰椎也容易出现问题，引发腰痛。
还有一些疾病也会导致腰痛。
比如，腰椎管狭窄，椎管变窄会压迫神经，引起腰痛和下肢的疼痛、无力。
强直性脊柱炎，这种病会让脊柱和周围的关节发生炎症，导致腰部疼痛、僵硬。
女性在特殊时期，比如怀孕期间，身体的重心会发生改变，腰部的负担加重，也容易出现腰痛。
而在经期，由于体内激素水平的变化，也可能会有腰痛的症状。
外伤同样是引起腰痛的一个原因。
不小心摔倒、扭伤，甚至是车祸等严重的外力冲击，都可能导致腰部的肌肉、骨骼或者神经受伤，进而引起腰痛。
除了上面说的这些，肾脏的问题也可能会表现为腰痛。
比如肾结石、肾盂肾炎等，疼痛可能是单侧的，也可能是双侧的，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
总之，腰痛的原因多种多样，可能是单一因素导致的，也可能是多种因素共同作用的结果。
中医关于“腰痛”的诊断与鉴别诊断
中医关于“腰痛”的诊断与鉴别诊断
一、诊断
1.急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。
2.慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，遇劳则剧，按之则舒。
可因体位不当、劳累过度、天气变化等因素诱发或加重。
3.常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫、劳累过度等相关病史
4.血常规、尿常规、抗链球菌溶血素“O”、红细胞沉降率、类风湿因子检查，腰椎、骶髂关节X线、CT、MRI等检查，及肾脏、妇科相关检查有助于本病的诊断与鉴别诊断，可明确病变部位与损伤程度。
二、鉴别诊断
1.背痛
背痛是指由于身体某组织受伤或怀孕、肥胖、不佳的静态姿势等所致的背以上部位出现疼痛的症状。
2.尻痛
尻痛是尻骶部位的疼痛。
3.胯痛
胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。
4.肾痹
肾痹是指腰背强直弯曲、不能屈伸、行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。
如何快速缓解腰痛
如何快速缓解腰痛腰痛是现代人常见的疾病，很多人长时间坐着或者伏着工作，导致腰部受力过度而产生疼痛。
此外，腰椎退行性病变、肌肉劳损等也是腰痛的主要原因。
腰痛虽然不是什么大病，但是影响的确不小。
所以，在腰痛发作时，可以采取以下几个方法来缓解疼痛。
1. 适度活动腰痛发作时，很多人会选择休息，但是过度的休息会使肌肉组织萎缩，反而会让腰痛更加严重。
适度的运动可以缓解肌肉劳损，促进血液循环，缓解疼痛。
比如可以选择散步、游泳等低强度的运动方式，不要做剧烈运动。
2. 热敷或冷敷热敷可以促进血液循环，缓解疼痛，适合于肌肉劳损引起的腰痛。
冷敷可以减少炎症，适合于腰椎退行性病变引发的腰痛。
可以选择热水袋、暖宝宝等进行热敷，也可以使用冰袋或者毛巾浸泡在冰水中进行冷敷。
3. 拉伸适当的拉伸可以帮助放松肌肉，缓解疼痛。
可以选择一些简单的腰部伸展动作，比如俯卧撑、桥式等动作。
4. 药物缓解对于急性腰痛，可以选择一些非处方药物缓解疼痛，如布洛芬、阿司匹林等，但是要控制用药量和用药时间。
对于慢性腰痛，建议到医院进行诊断治疗。
5. 改善生活习惯长时间坐姿或者久站不动等生活习惯都很容易导致腰痛的发生，所以建议我们改善生活习惯，保证腰部休息时间、正确的坐姿等，预防腰痛的发生。
6. 中医推拿中医推拿是一种传统的治疗方法，可以通过调整经络气血、调理脏腑，从根本上缓解腰痛痛苦。
同时，中医推拿治疗也具有安全、无副作用等优点，因此得到了很多人的青睐。
总之，腰痛是很常见的疾病，但是我们可以采取以上一些方法来缓解疼痛，保护腰部，让我们更加健康的生活。
中医对腰痛的认识
中医对腰痛的认识腰痛就是一种病证，内伤多者是先天性的不足，再加上后天性的疲劳形成的，特别是老年人体力衰老或者是房事不节，会导致肾精亏损，腰部的腰痛现象就会越来越明显，这是中医上的一些初步判断，而肾虚导致的腰痛又会被分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚腰痛主要表现腰部疼痛，酸软无力，还会有面色潮红或者是身体不适的情况。
而肾阳虚的情况就更为复杂了，它会经常反复发作，患者会感觉到身体特别的不舒服，尤其是对男性患者是非常明显的。
腰痛在中医的角度中的确是比较复杂的，不过中医认为它主要是由于湿热或者是寒热等情况相互夹杂，主要表现为寒湿腰痛或者是湿热腰痛，对于寒湿腰痛的患者我们要多加注意，因为一到天气改变的时候，这一现象就会特别的明显。
而另一个情况我们就要更加注意了，舒筋止痛的治疗原则很关键，舒筋止痛可以考虑服用药物来进行改善，药物的形式各不相同，我们要判断清楚关于腰痛现象的情况，不得不认识到腰痛给身体上带来的影响。
1、风寒湿性腰痛。
主要症状：腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加重。
腰肌痛点为腰眼、腰骶部、双侧臀部多见。
治法：散寒除湿、温通经络。
自然疗法：火罐、刮痧温热疗法。
方药：麻桂温经汤、独活寄生汤、渗湿汤。
2、湿热性腰痛。
主要症状：腰髋驰痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后加重。
伴有小腹部抽痛、胀痛。
治法：清热利湿，舒筋活络。
自然疗法：推拿、刮痧、拔罐（走血罐为最好）。
方药：八正散、四炒汤、加味二妙散。
3、气滞性腰痛。
主要症状：情绪所致，生气、三焦不顺，腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。
治法：活血祛瘀，疏肝通络。
自然疗法：刮痧、走罐、耳穴、针灸，背部膀胱经全走罐，重点部位肝俞穴、胆俞穴，横向走罐。
方药：复元通气散、复元活血汤。
4、瘀血性腰痛。
主要症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如椎刺，日轻夜重，或持续不解，痛处拒按，面色晦暗，舌质隐青或有瘀斑。
常有外伤、劳损病史。
治法：活血化瘀、理气止痛。
腰疼简单治疗的方法
腰疼简单治疗的方法腰疼是现代人常见的健康问题之一，特别是在长时间久坐或者长时间站立的情况下，腰疼的出现更加普遍。
而对于腰疼的治疗方法来说，早期的干预和简单的治疗是非常重要的，能够帮助缓解疼痛，促进康复。
下面将向大家介绍几种腰疼的简单治疗方法，供大家参考。
休息和放松当出现腰疼时，首先要做的就是休息和放松，给疲劳的腰部一些缓解的时间。
可以选择一个合适的方式，如躺下或坐下，用枕头或靠背来支撑腰部，避免过度压力的产生。
在放松的状态下，适当地进行一些轻微的伸展运动，有助于改善血液循环和缓解腰部的紧张感。
热敷和冷敷热敷和冷敷是缓解腰疼痛的有效方式。
对于急性腰痛和疼痛加重的情况，首选冷敷；而对于慢性腰痛和疲劳的情况，可以选择热敷。
冷敷可以使用冰袋或者包裹冰块的毛巾，每次敷5-10分钟，间隔15-20分钟，重复2-3次。
热敷可以用热水袋或者热毛巾，每次敷15-20分钟，间隔15-20分钟，重复2-3次。
热敷和冷敷能够缓解炎症和肌肉疼痛，促进血液循环，提高腰部的柔韧性。
适度运动适度的运动对于缓解腰疼痛非常重要，但是一定要注意选择适合的运动方式，并在有专业指导的情况下进行。
常见的运动方式包括散步、游泳、瑜伽等。
这些运动可以帮助加强腰部和腹部的肌肉，提高核心力量，增加腰椎的稳定性。
另外，适量的有氧运动可以促进血液循环和新陈代谢，缓解炎症和肌肉疼痛。
保持正确的姿势保持正确的姿势非常重要，可以减轻腰部的压力和负担。
长时间坐姿或站姿时，要保持挺胸、收腹、放松肩部的姿势。
使用合适的椅子，调整椅背和座位高度，使得腰部得到适当的支撑。
电脑使用时，注意尽量保持视线平行，避免长时间低头或翘腿。
此外，扶重物或者弯腰时要屈膝，避免用腰部承受过大的压力。
忍痛与合理用药当腰疼无法忍受时，可以适当地使用止痛药物缓解疼痛。
但是需要注意的是，不能长时间依赖止痛药物，而是应该忍痛为主，同时进行其他治疗方法来促进康复。
如情况严重或持续腰疼，应尽快就医，由医生进行诊断和治疗。
最常见的腰痛原因
最常见的腰痛原因腰痛是人们常见的疾病之一，有很多因素可能导致腰痛。
以下是最常见的腰痛原因：1. 腰肌劳损：长时间的过度使用、久坐或过度运动，导致腰部肌肉疲劳和劳损，引发腰痛。
2. 椎间盘突出：当脊椎间盘突出或脱出时，会对邻近的神经产生压迫，导致腰痛。
这种情况可能是由于长时间的不良体位、不正确的抬重等引起。
3. 腰椎间关节紊乱：腰椎之间的关节发生紊乱时，可能会出现腰痛以及行走时的不稳定感。
4. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄是一种慢性疼痛症状，其中腰椎管内的神经根被压迫，导致腰痛、下肢麻木和无力等症状。
5. 骨质疏松：骨质疏松使腰椎骨骼易于损伤和骨折，从而导致腰痛。
6. 骶髂关节紊乱：骶髂关节是腰部与骨盆相连的关节，当这些关节发生紊乱时，可能引发腰痛。
7. 肌肉劳损：肌肉过度紧张、肌肉拉伤或扭伤等肌肉损伤导致的腰痛。
8. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种脊柱结构不对称的情况，可能导致腰痛和不适。
9. 肾脏问题：例如尿路结石、肾脏感染等可能引起腰痛。
10. 腰肌劣化：年龄增长、缺乏锻炼、生活习惯不佳等因素导致腰部肌肉逐渐劣化，也是导致腰痛的常见原因。
11. 肿瘤：骨髓瘤、转移性肿瘤等可能侵犯脊柱，引起腰痛。
12. 退行性腰椎病：随着年龄增长，腰椎间盘退化、腰椎关节退行性改变，可能导致腰痛。
13. 腰部受伤：例如跌倒、车祸等事故引起的腰部受伤也是导致腰痛的原因之一。
14. 肌肉炎症：例如腰肌炎症、脊柱周围肌肉炎症等引起的腰痛。
15. 神经痛：有时神经受损或受到压迫时，可能会引起腰痛。
总之，腰痛是一种常见的症状，其潜在的原因有很多。
如果持续的腰痛影响到日常生活，建议及时就医寻求专业建议，以确定导致腰痛的具体原因，并采取适当的治疗措施。
腰痛
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4 ．淋证
淋证是指小便频急短涩，淋沥刺痛，欲出未尽、
小腹拘急，或痛引腰腹的病证。腰痛可为实证淋证
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（5）辨别在气在血
病在气分者—痛多为胀痛，病势时作时止，痛无定 处，聚散无常，走窜作痛，痛处可按， 多昼重夜轻； 病在血分者—痛多为刺痛，痛势绵绵不绝，痛处固 定，痛不可按，或可触及条块状物， 痛无休止，多昼轻夜重。
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2.治疗原则
实证者，以祛邪为主，分别予以祛风、散寒、利湿、 清热、祛瘀等，或兼而用之； 虚证者，以补肾为主； 本虚标实，虚实夹杂者，当祛邪兼以补肾，或补肾 兼以祛邪。
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（3）瘀血腰痛
主症：腰痛如刺，痛有定处。 兼次症：腰部转侧不利，痛处拒按。 舌脉：舌质紫暗，或有瘀斑；脉涩。 分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不通畅，故腰痛如刺，而 痛有定处，按之则痛甚。舌质紫暗，或有瘀斑，脉 涩，日轻夜重，均为瘀血内停征象。
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治法：活血化瘀，理气止痛。 方药：身痛逐瘀汤 当归、川芎、桃仁、红花—活血祛瘀； 没药、五灵脂—消肿定痛并增强祛瘀之力； 香附—行气以活血； 牛膝—引瘀血下行并能强壮腰膝。 加减：1、若无周身痹痛，可去秦艽、羌活。 2、若兼有风湿者，宜加独活、狗脊，以祛风胜湿，而狗 脊配方中牛膝，更能强壮腰膝； 3、若兼肾虚，宜加杜仲、续断、熟地黄以补肾壮筋骨； 4、若有明显的体位不正，用力不当的闪扭病史，则加乳 香以配方中没药，可增强行气活血止痛之功，再加青 皮以配方中香附，更可加强行气之力。
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中医腰痛诊断标准
中医腰痛诊断标准中医腰痛诊断标准是根据中医理论和临床经验，对腰痛病症进行判断和诊断的依据。
中医认为，腰痛是由于肾脏虚损、肝肾亏虚、湿邪侵袭等内外因素引起的一种病症。
根据不同的病因和病理机制，中医腰痛诊断标准主要包括以下几个方面：一、腰痛的临床表现：腰痛是指腰部或腰骶部的疼痛感觉，可以表现为刺痛、酸胀、沉重等不同的感觉。
腰痛可以局限于腰部，也可以放射至臀部、大腿甚至足部。
二、腰痛的病位判断：中医认为，腰痛的病位主要与肾、命门、胃、肝、脾等脏腑有关。
根据病人的主观感受和临床症状，可以判断病变的具体部位。
1.肾虚型腰痛：表现为腰酸、腿软、腿软无力等症状更明显，可能出现遗尿、尿频、尿道热痛等尿路症状。
2.胃热型腰痛：表现为腰酸痛、口渴、口干、大便干结等症状，可能伴有胃炎、胃热等消化系统症状。
3.风湿型腰痛：表现为腰酸痛、关节痛、酸痛重、活动受限等症状，可能伴有风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫系统疾病。
4.湿热型腰痛：表现为腰酸痛、湿气重、疼痛较重、常伴有尿短赤等症状，可能与湿邪壅滞、气滞血瘀等有关。
三、腰痛的病因诊断：根据病人的病史、辅助检查和舌诊、脉诊等方法，可以确定腰痛的病因，进而选择合适的治疗方法。
1.腰痛与肾脏虚损有关：肾虚型腰痛常伴有肾阳虚、肾阴虚等症状，可以通过测量肾功能、肾小球滤过率等指标进行诊断。
2.腰痛与湿热侵袭有关：湿热型腰痛常伴有尿赤、尿浑、便秘等症状，可以通过尿常规、血常规等检查进行诊断。
3.腰痛与脏腑功能失调有关：胃热型腰痛可以通过测量胃功能、胃液酸度等指标进行诊断。
四、腰痛的辨证施治：根据腰痛的不同病因和病理特点，中医采用辩证施治的方法，选择适合个体的治疗方案。
1.强调治疗腰痛的根本原因：对于肾虚型腰痛，要强调补益肾阳或益肾阴；对于胃热型腰痛，要清胃降火或健脾和胃；对于湿热型腰痛，要祛湿燥湿或活血化瘀。
2.注重辨证施治：根据病人的具体症状和体质特点，选择不同的药物和疗法，并结合针灸、推拿、中药煎煮方法等辅助治疗。
腰痛科普文章
腰痛科普文章
腰痛是指发生在腰部的疼痛或不适感。
它是一种常见的健康问题，影响着许多人的生活质量。
腰痛可以由多种原因引起，包括肌肉劳损、脊柱结构问题、椎间盘突出、坐骨神经痛等。
首先，肌肉劳损是腰痛的常见原因之一。
长时间保持不良姿势，过度用力或过度运动都可能导致肌肉劳损，进而引发腰痛。
此时，适当的休息和热敷可以缓解疼痛。
其次，脊柱结构问题也是引起腰痛的常见原因。
例如，脊柱关节退行性改变、脊柱侧凸等都可能导致腰椎间隙变窄，压迫神经根，引发腰痛。
这种情况下，需要进行详细的脊柱检查，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
另外，椎间盘突出也是引起腰痛的常见原因之一。
椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构，当其突出或损伤时，可能会压迫神经根，导致腰痛和放射痛。
对于椎间盘突出引起的腰痛，常见的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗等。
此外，坐骨神经痛也是腰痛的一种常见表现形式。
坐骨神经是从腰部延伸到下肢的神经，当其受到压迫或损伤时，会引起腰部疼痛，并向臀部和下肢放射。
治疗坐骨神经痛的方法包括物理疗法、药物治疗和针灸等。
总之，腰痛的治疗需要根据具体病因进行，所以在面对
腰痛问题时，建议及早就医，由专业的医生进行诊断和治疗。
此外，保持良好的姿势、适量运动、避免长时间保持同一姿势，也可以预防腰痛的发生。
希望以上信息对您有所帮助！如果还有其他问题，我会尽力为您解答。
腰痛病小结
腰痛病小结
腰痛是指发生在腰部区域的疼痛症状，是临床常见的病症之一。
腰痛的原因多种多样，可能是由肌肉劳损、韧带损伤、脊柱结构异常、椎间盘退行性变、神经根受压或炎症等引起。
以下是对腰痛病的小结。
腰痛病的常见症状包括腰部疼痛、僵硬和肌肉紧张。
疼痛可能会放射到臀部、大腿后侧以及小腿，甚至脚趾。
伴随的症状可能还包括疼痛加重或减轻、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重等。
腰痛的病因多种多样，包括肌肉或韧带劳损、脊柱结构异常、椎间盘退变、脊髓压迫、腰椎滑脱、感染或炎症等。
常见的病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎关节紊乱、脊柱侧弯畸形等。
对于腰痛病的治疗，首先需要进行详细的病史采集和体格检查，此外还可辅助进行影像学检查，如X射线、CT、MRI等。
对
于急性腰痛，首先要进行休息和疼痛控制，可以使用非甾体抗炎药或肌松剂缓解疼痛和肌肉紧张。
对于慢性腰痛病，可以采取物理治疗、康复训练和针灸等方法。
除了治疗，预防和自我管理也非常重要。
首先要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，避免长时间站立或久坐。
此外，适当运动也很重要，可进行腰部和腰腹肌收缩练习，以增强腰部的稳定性。
还可以进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以改善腰部的血液循环和肌肉力量。
综上所述，腰痛病是一种常见的疾病，病因复杂。
对于急性腰痛病，可以采取休息、疼痛控制等治疗方法；对于慢性腰痛病，可采取物理治疗、康复训练等方法。
预防和自我管理也非常重要，包括保持正确的坐姿和站姿，适度运动等。
如果腰痛病症状持续或加重，建议及时就医，以寻求更合适的治疗方法。
腰痛病的名词解释
腰痛病的名词解释腰痛是一种常见的身体不适，通常指的是在腰部或腰骶部出现的疼痛感。
腰痛病是一种以腰部疼痛为主要症状的疾病，涵盖了多种不同病因引起的腰部疼痛。
腰痛广泛存在于全球不同年龄和社会群体中，并且在人们的日常生活中普遍影响着工作、运动以及日常活动的进行。
腰痛可以是一种急性的、短暂的情况，也可以是一种慢性的、持久的疼痛病症。
腰痛的病因复杂多样，可以是韧带、肌肉、骨骼或神经系统的问题所致。
常见的腰痛病包括腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腰椎骨质疏松、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。
腰肌劳损是一种较为常见的急性腰痛疾病。
它通常由于剧烈活动、扭伤或不正确的姿势引起，导致腰部肌肉过度拉伸或损伤。
这种疼痛通常会随着休息和适当的治疗而减轻。
腰椎间盘脱出是一种常见的慢性腰痛疾病，通常发生在腰椎之间的椎间盘受损，并压迫周围的神经根。
这种情况会导致腰部疼痛、麻木和放射性疼痛，严重的情况可能需要手术干预。
腰椎骨质疏松是一种主要发生在更年期女性的慢性腰痛疾病。
它是由于骨骼密度减少，骨质变薄而引起的。
这种情况会增加椎骨的脆弱性，容易导致骨折和腰部疼痛。
腰椎滑脱是一种罕见但严重的慢性腰痛情况。
它通常发生在受伤或异常发育的腰椎，导致椎骨在垂直方向上滑离正常位置。
这种情况会导致严重的腰痛，行走困难和神经系统功能障碍。
腰椎管狭窄是一种慢性腰痛疾病，通常发生在年长的人群中。
它是由于腰椎管内的骨质增生、腰椎间盘膨出和软组织压迫造成。
这种情况会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛和行走困难。
对于腰痛病的治疗，首先需要准确诊断其病因。
常见的辅助诊断方法包括X光、磁共振成像（MRI）、CT扫描等，以便评估腰椎结构和组织的情况。
治疗腰痛病的方法多种多样，主要根据病因而定。
对于急性的腰肌劳损，通常建议休息、冷敷和物理治疗。
慢性疾病如腰椎间盘脱出、骨质疏松等，可能需要手术干预或长期服用药物来控制症状。
此外，预防腰痛也非常重要。
保持良好的体态和姿势，适度的锻炼，注意腰部肌肉的力量和灵活性，都可以减少腰部疼痛的发生。
腰痛的分类
腰痛的分类什么是腰痛腰痛是指发生在人体腰部的疼痛感受，其中腰椎是主要的痛源。
它是一种常见的症状，可由多种原因引起。
腰痛的严重程度和症状可以因个人差异而有所不同，从轻微的不适到剧烈的疼痛都有可能。
腰痛的分类方法根据病因和症状，腰痛可以分为以下几类：1. 根据病程分为急性和慢性腰痛•急性腰痛：症状通常在6周内消失，也可迅速缓解。
急性腰痛可以是突发的，在运动、受伤或扭伤后出现。
常见的急性腰痛病因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折等。
•慢性腰痛：症状通常持续超过3个月。
慢性腰痛可能是急性腰痛未能及时治疗或者病因长期存在所致。
常见的慢性腰痛病因包括椎管狭窄、脊柱侧弯、椎体间骨质增生等。
2. 根据病因分为特发性和病因明确腰痛•特发性腰痛：病源不明的腰痛，无法找到特定的结构或疾病与之相关。
特发性腰痛可能是由肌肉疼痛、韧带劳损、神经痛等引起。
•病因明确腰痛：病源可以明确的腰痛，对病因进行诊断和治疗。
常见的病因明确的腰痛包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折等。
3. 根据症状和表现分为腰痛和放射痛•腰痛：主要症状为腰部的疼痛感受，痛点通常位于腰椎部位或周围肌肉。
腰痛可能伴随着局部的肌紧张、僵硬等症状。
•放射痛：腰痛向下放射至下肢、臀部或下背部。
放射痛可能是由腰椎盘突出压迫神经根或神经炎症所致。
4. 根据病变位置分为上腰痛、中腰痛和下腰痛•上腰痛：痛点位于腰椎的上端，通常与肌肉损伤、韧带劳损等有关。
•中腰痛：痛点位于腰椎的中部，有时可伴随内脏疾病的症状。
•下腰痛：痛点位于腰椎的下端，常与腰椎骨折、椎间盘突出等有关。
腰痛的常见病因腰痛的病因复杂多样，常见的病因包括以下几种：1.肌肉劳损：过度使用、运动损伤、姿势不良等都可能导致腰部肌肉劳损，引起腰痛。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是导致腰痛的常见原因之一。
腰椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨组织，如果出现突出或脱出，就会压迫神经根，引起腰痛和放射痛。
3.腰椎骨折：外伤、骨质疏松等因素都可能导致腰椎骨折，引起腰痛。
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历史沿革
宋代
《太平圣惠方》： 杜仲、肉桂、附子、鹿角、续断、狗脊、桑寄生、菟丝子； 萆薢、五加皮、虎骨、秦艽、牛膝等 《三因极一病证方论》：“夫腰痛虽属肾虚，亦涉三因所致；在 外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以致房劳坠堕，皆能致 之。” 酒剂：牛膝酒、杜仲酒 青娥丸
历史沿革
元代 《丹溪心法· 腰痛》归纳腰痛的病因： “腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积。” “凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药；诸痛不可用 参，补气则痛愈甚。”
1、症状：局部症状、放射症状、全身症状
2、特点：其疼痛或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧， 得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或痛如 锥刺，按之痛甚。 3、病史：具有腰部感受外邪，外伤及劳损等病史。 4、诱因：劳累，闪挫，受邪是反复发病的诱因。 5、辅助检查
1. 腰1 2. 腰2 3. 腰3 4. 腰4 5. 腰5 6. 胸12 7. 第12肋 8.骶髂关节 9.骶骨 10.骶(骨)孔 11.髂骨 12. 骨盆 13.耻骨上支 14. 耻骨联合
分证论治
2．湿热腰痛 主症：腰髋弛痛，或腰腿重滞胀痛，痛处伴有热感，梅 雨季节或暑热时节加重，遇冷痛减，或见肢体红肿，口 渴不欲饮，口苦烦热，小便黄赤，或午后身热，微汗出， 舌质红，苔黄腻。脉濡数。
治法：清热利湿，舒筋活络 方药：加味二妙散
黄柏——苦寒清热， 苍术——苦温燥湿为主； 防己、萆薢——利湿； 当归——养血活血； 牛膝——通利筋脉，强壮腰膝，引药下行，直达病所 龟板——滋肾清热，既防苦燥伤阴，又寓已病防变。
右归丸：
附子、肉桂、鹿角胶—补肾壮阳； 熟地、山药、山茱萸，枸杞子—培补肾精，阴中求阳； 杜仲—强腰益精， 菟丝子—补益肝肾， 当归—补血行血
左归丸：
熟地、山茱萸、山药、枸杞子、龟板胶—填补肾精 菟丝子、鹿角胶、牛膝—温肾强腰
加减：
若虚火甚者——加知母、黄柏，或＋大补阴丸 心烦失眠甚者——加桅子、酸枣仁。 口燥咽干，舌质红，少苦甚者——加生地、玄参、麦冬。 相火偏亢——知柏地黄九。 若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者——青娥丸。 若肾虚日久，脾气亏虚，甚则下陷，兼见气短乏力，语声低弱，食 少便清或肾脏下垂等——加党参、黄芪、白术、茯苓、升麻、柴胡
肾经虚损，风冷乘之。 劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击博，故腰 痛也。 分类：卒腰痛、久腰痛
历史沿革
唐代 《千金要方》： 正骨手法：腰脊痛导引法 独活寄生汤 《外台秘要》： 补养宣导，注重护理 “饮食了勿即卧，久坐气病，令人腰疼痛。又曰大便 勿强努，令人腰痛目涩；又笑过多，即肾转动，令人 腰痛。”
加减：
加强通络之力--木瓜、海桐皮、络石藤 兼外感—柴胡、黄芩、僵蚕、防风 膀胱湿热--桅子、泽泻、车前子、木通 兼关节热痛—当归拈痛汤、苍术丸 兼肾亏—七味苍柏散
分证论治
3．瘀血腰痛
主症：腰痛如刺，痛处固定，轻者俯仰不便，重者不能转侧，日轻 夜重，或持续不解，痛处拒按。面晦唇暗，病势急暴，突然发病者， 有闪挫跌打外伤史。 舌象：舌质青紫，或紫暗，或有瘀斑。 脉象：弦涩
治疗要点
1、痛急宜止，痛缓宜调 2、久病老弱，柔剂阳药 3、治下如权，非重不沉 4、久病入络，常佐通络 5、针推各法，综合治疗
分证论治
1、寒湿腰痛
主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴 雨天或腰部感寒后加剧，静卧痛势不减反而加重，痛 处喜温，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀。舌质淡 体大，苔白腻。沉沉而迟缓。 治法：散寒行湿，温经通络 方药：甘姜苓术汤、渗湿汤
辨证要点
1、辨外感内伤 2、分清病邪的性质 3、审查脏腑虚实 4、注意经络部位 5、辨别在气在血 6、辨证结合临床辅助检查
辨外感与内伤
外感腰痛
病机 外邪侵袭，腰部过度劳累，常表 现为瘀血阻滞经脉
内伤腰痛
年老体虚，或后天烦劳过 度，七情内伤，气血亏乏， 腰府失养
发病 特点
病因 症状
治法：活血化瘀，行气止痛 方药：身痛逐瘀汤
当归、川芎、桃仁、红花——活血化瘀，疏通经络； 没药、五灵脂、地龙——增强祛瘀之力，消肿止痛； 香附——理气行血； 牛膝——强腰壮骨，活血化瘀，引药下行。
加减：
若有明显闪挫跌打外伤史者——加乳香、地鳖虫，青皮 瘀久化热----银柴胡、白薇、天花粉 瘀血明显----虫类通络之品 若病久肾虚—滞血瘀 瘀血留着腰部
痛
病因病机
3、肾精亏虚，腰府失养
先天禀赋不足 劳累过度 腰 肾精亏损，无以濡养筋脉 痛
久病体虚
年老体衰 劳欲过度
病因病机
1、病位：腰府
2、涉及脏腑：肾，与肝脾有关 3、病理特点： 肾虚为本， 风、寒、湿、热、瘀血、气滞为标 4、病性：外感多实，内伤多虚
诊断
历史沿革
《金匮要略· 五脏风寒积聚病脉证并治》： “肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形 如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦， 身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷，腹重如 带五千钱。” 治宜散寒祛湿， 甘姜苓术汤主之。
历史沿革
隋代《诸病源候论》：“凡腰痛有五：一曰少阴，…二 曰风痹，…三曰肾虚，…四曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛。 五曰寝卧湿地，是以痛。”
历史沿革
《内经》分类： 性质不同：折腰、腰脊强 部位及范围不同： 腰背痛、腰脊痛、腰椎痛、 腰尻痛、腰股痛、腰腹痛、腰胁痛
历史沿革
《素问· 脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不 能，肾将惫矣。”
《素问· 骨空论》云：“督脉为病，脊强反折。” 《内经》还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并 提出病因以虚、寒、湿为主。
1．避风寒 2．慎起居 3．生活有节 4．治疗：急性腰痛，应及时治疗，适当休息；慢性腰痛， 可使用腰托，并加强腰部锻炼，进行适当的医疗体育活动，松 弛腰部肌肉。 5．辅助疗法：可配合针灸、按摩、推拿、理疗、拔火罐、 膏贴届物黛洗等方法综合治疗，则疗效更好。
结语
概念：腰痛是以腰部疼痛为主症的常见病，外感内伤 皆可引发 病因病机：其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外 邪，跌仆闪挫为标的特点 治疗：除散寒祛湿，清利湿热，活血化瘀，舒筋通络 外，多配以补肾强腰的药物，以达到扶正邪的目的。 据临床所见，上述各证单发者少，兼见者多，腰痛日 久，虚实夹杂，用药尚需互参。
其他疗法
1 温熨疗法： 食盐 坎离砂（防风、透骨草、川芎、当归、米醋、生铁屑） 2药敷疗法 阿魏膏 红花油 跌打膏 3推拿针灸理疗
转归预后
预后良好——及时正确治疗，但病易反复，每多缠绵难愈。 预后欠佳——失治误治，或其病迁延日久，痛久入络，气 郁血阻，络脉不通，肢节失荣，可合并痿证，
预防及护理措施
甘姜苓术汤（《金匮要略》之“肾着汤”） 干姜、甘草——散寒暖中；暖土胜湿法，使寒去湿化 茯苓、白术——健脾胜湿。 渗湿汤 干姜、附子、桂枝、甘草 茯苓、白术、人参、白芍 加减:加桂枝、苍术——温经散寒燥湿； 加独活、牛膝——祛风湿，利腰膝，引药入经； 加杜仲、桑寄生，川续断——补肾壮腰
思考题
1.腰痛的定义是什么？ 2.腰痛与淋证如何鉴别？
3.简述腰痛的病因病机？ 4.外感腰痛的辨证要点有哪些？ 5.肾虚腰痛如何辨证施治？
类证鉴别
腰 痛
主症
腰 软
背部十二肋骨以下至 腰部软弱无力。多伴发 髂嵴以上一侧或两侧， 育迟缓，头项软弱、手 或正中等处发生疼痛。 足瘫痿，甚则鸡胸龟背 等，少有腰部酸痛。
病性
虚证、实证均可见， 以虚证为主
多虚证
多发生在婴幼儿中
发病人群 人群广泛，多见于中 老年人。
类证鉴别
腰 痛
主症
痹 病
背部十二肋骨以下至 肌肉、筋骨、关节发生 髂嵴以上一侧或两侧，酸痛、麻木、重着、屈 或正中等处发生疼痛。伸不利，甚至关节肿大 变形灼热疼痛。 虚证、实证均可见， 多实证，或虚实夹杂 以虚证为主。 腰 肢体关节
辨证要点
4、注意经络部位
太阳经—腰痛引背 少阳经—腰痛不可以俯仰 阳明经—腰痛不可前后转动 少阴经—腰痛引脊 太阴经—腰痛引少腹，上至胁者 厥阴经—腰痛引阴器者
5、辨别在气在血：瘀血、气滞
6、辨证结合临床辅助检查
治疗原则
虚证者—以补肾壮腰为主，兼调养气血。 实证者—以祛邪活络为要， 针对病因，施以祛风、散寒、利湿、清热、祛瘀等法； 本虚标实 当祛邪兼以补肾， 虚实夹杂者 或补肾兼以祛邪。
明代 《景岳全书》： “此言皆未当也，盖凡劳伤虚损而阳不足者，多有气虚之证，何 为参不可用？又如火聚下焦，痛极而不可忍者，速宜清火，何为 寒凉不可用？但虚中夹实不宜用参者有之，虽有火而热不甚，不 宜过用寒凉者亦有之。”
历史沿革
清代 风腰痛、寒腰痛、湿腰痛、痰腰痛、肾虚腰 痛、气滞腰痛、瘀血腰痛
痛起于暴，疼痛明显，终日不衰
风寒湿热各有所因
由来也渐，疼痛悠悠，屡 发不已
行立不支，阴阳气血，定 有所偏，
属湿，腰部重痛，卧时不能转侧， 多伴有脏腑虚损证候。 行时重痛无力； 属寒者，腰部冷痛，得热则舒； 属湿热者，腰部热痛，遇冷痛减
辨证要点
1、辨外感内伤 2、分清病邪的性质：风、寒、湿、热 3、审查脏腑虚实： 虚证：肝肾阴虚、脾肾阳虚 实证：瘀血、痰浊、气滞
病因病机
1、感受外邪，经脉痹阻 2、闪挫坠堕，瘀阻脉络 3、肾精亏虚，腰府失养
病因病机
1、感受外邪，经脉痹阻 居处潮湿 涉水冒雨 湿衣裹身 劳作汗出当风 衣着冷湿 暑夏贪凉
寒湿 湿热 暑热
腰 腰部经脉阻滞 气血运行不畅
痛
病因病机
2、闪挫坠堕，瘀阻脉络 跌仆外伤 久病 体位不正 腰部用力不当 摒气闪挫