加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床分析

加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床分析

发表时间：2017-06-21T17:38:16.527Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：喻德馨

[导读] 抑郁症作为一种以情绪失落、兴趣缺失为典型症状的精神病症，在目前世界各大疾病中位居前列。

（湖南省益阳市赫山区精神病医院 413002）

摘要：目的分析逍遥散与帕罗西汀片共同治疗抑郁症的效果。方法筛选出本院120例抑郁症病患，按照不同治疗方法把他们分成研究组A与研究组B，各组病患都是60例，研究组A采用帕罗西汀片治疗，研究组B采用逍遥散与帕罗西汀片共同治疗，对比两种治疗方法的疗效。结果比较研究组A与研究组B病患治疗后的抑郁程度评分，研究组B显然比研究组A低，差异较大（P＜0.05）；研究组A的总有效率是

81.7%，研究组B的总有效率是93.3%，研究组B显然高于研究组A，差异较大（P＜0.05）。结论逍遥散与帕罗西汀片共同治疗抑郁症的效果理想，可较大程度地改善病患的抑郁状态，值得推荐。

关键词：加减逍遥散；帕罗西汀片；抑郁症

抑郁症作为一种以情绪失落、兴趣缺失为典型症状的精神病症，在目前世界各大疾病中位居前列，是导致病患致残与劳动能力丧失的主要影响因素，症状严重的病患甚至有自杀的倾向【1】。随着社会压力的逐渐增大，抑郁症病患人数急剧上升。因此，必须实施有效地治疗方案，以改善抑郁症病患的心理状态，助其提高生活质量。基于此，本研究筛选出我院2016年3月到2017年3月的120例病患的临床资料进行研究，见下述总结汇报。

1资料与方法

1.1基线资料筛选出本院120例抑郁症病患，都经临床检查证实，符合CCMD-3与《中医病证诊断疗效标准》的相关要求，临床上均表现出不同程度的失眠、焦虑、烦躁、易怒、食欲不佳等症状，HAMD评分>20分【2-3】。按照治疗方法的差异把120例病患分为研究组A与研究组B，两组都是60例。研究组A：男29例，女31例；年龄18~72岁，平均（39.5±3.7）岁；病程3个月~6年，平均（1.5±0.7）年。研究组B：男28例，女32例；年龄18~70岁，平均（39.3±3.6）岁；病程3个月~6年，平均（1.4±0.7）年。对比研究组A与研究组B的基本情况，差异不大（P>0.05），可进行临床数据分析。

1.2方法研究组A采用帕罗西汀片治疗：给予帕罗西汀片（生产企业：中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字

H10950043），20mg/次，1次/d，连续用药2个月。研究组B给予加减逍遥散与帕罗西汀片共同治疗：加减逍遥散的药方成分包括白术、茯苓各15g，柴胡、当归、白芍各12g，甘草、薄荷各6g，生姜2片；胸胁胀痛或月经紊乱者加用桃仁、红花，悲忧善哭者增加甘草剂量、柏子仁、枣仁、茯神、合欢皮，心悸少寐者加用珍珠母、磁石、生铁落，加水煎熬，1剂/d，取汁早晚温服。帕罗西汀片的用法与用量同研究组A。连续用药2个月。

1.3观察指标（1）比较研究组A与研究组B治疗前与治疗后的抑郁程度，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行调查评估，总分为30分，<7分为正常，7~17分为轻度，17~24分为中度，≥27分为重度【4】。（2）比较研究组A与研究组B病患治疗后的临床疗效，判定标准为①治愈：HAMD减分率超过75%；②显效：HAMD减分率为51%~75%；③有效：HAMD减分率25%~50%；④无效：HAMD减分率不足25%；总有效率=（治愈+显效+有效）/N×100%【5】。

1.4数据统计选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，进行t校验，计数数据用%表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异较大。

2结果

2.1抑郁程度对比比较研究组A与研究组B病患治疗前的抑郁程度评分，差异不大（P＞0.05）；比较研究组A与研究组B病患治疗后的抑郁程度评分，研究组B显然比研究组A低，差异较大（P＜0.05）。见表1。

3讨论

随着社会压力的不断加大，人们的精神问题逐渐显现，目前已成为影响人类生活质量的主要因素。而在各大精神疾病中，抑郁症最为常见。抑郁症发病的危险因素有很多，包括肥胖、吸烟和饮酒、兴趣与运动锻炼、慢性躯体疾病、社会支持、生活质量等。抑郁症病患临床上常表现出失眠、焦虑、烦躁、易怒、食欲不佳等症状，对其生活质量造成了较大影响，必须采取有效措施积极治疗。

帕罗西汀片是主要功能是抑制抑郁，特别是以精神症状为主的病症，其疗效更为显著，该药具有极高的选择性，可阻止突触前膜对5-羟色胺的再提取，能极大程度改善病患的负性情绪，口服效果佳，且不与食物发生反应，对受体、酶以及神经递质的作用都较轻，具有使用方便、安全可靠、病患耐受性佳等优势【6】。在中医理论中，抑郁症属“郁证”范畴，肝功能障碍是其发病的主因，治疗一般以疏肝理气、养阴清肝为基本原则。逍遥散药方成分中的柴胡、白芍、薄荷具有疏通心肝郁结的功效，茯苓、白术、甘草可达到健脾祛痰的效果，

诸药合用，共奏疏肝理气之功效【7】。

逍遥散与帕罗西汀片共同治疗抑郁症，可发挥较好的协同作用。本研究结果显示，研究组B病患治疗后的抑郁程度评分比研究组A低，且总有效率比研究组A高，说明，研究组B的疗效优于研究组A，也就提示，加减逍遥散与帕罗西汀片共同治疗抑郁症的疗效优于帕罗西汀片单独治疗。

综上所述，逍遥散与帕罗西汀片共同治疗抑郁症的效果理想，可较大程度地改善病患的抑郁状态，值得推荐。

参考文献

[1]冯美珍. 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（82）：346-347.

[2]连卓，吴强，赵胜楠. 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察[J]. 中国实用医药，2015，10（35）：138-139.

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[4]黄生辉，陈林庆，刘志军，等. 解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症50例临床观察[J]. 中医杂志 2015，56（9）：778-781.

[5]徐兵，陈梅，李智，等. 米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2017（3）：213-215.

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[7]杨春梅，林海. 逍遥散治疗轻中度抑郁症30例观察[J]. 实用中医药杂志，2015（5）：381-381.