积极心理治疗对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

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心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响

近年来，由于救治方法的不断进步，脑卒中急性期的病死率明显降低，但随之而来的脑卒中恢复期生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍，致使许多患者出现抑郁、焦虑等心理问题[1]，而过重的抑郁、焦虑等心理负担削弱了患者战胜疾病的信心，并严重影响疾病的转归和患者的康复。

因此，加强对脑卒中恢复期患者的心理干预极为重要，而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题[1-2]。

本研究探讨心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑等不良心理的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2010年11月本院收治的脑卒中恢复期患者69例，男48例，女21例，年龄54～85岁，平均64.7岁。

均符合1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]并经头颅CT和磁共振成像（MRI）检查确诊；患者表现有一定程度的抑郁、焦虑症状，但排除患有其他严重躯体疾病、精神类疾病、严重智力障碍以及既往有药物、酒精依赖史。

根据是否实施心理干预而将69例患者分为观察组39例，对照组30例，两组患者的性别构成、年龄及病情等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在此基础上实施心理干预，治疗4周后两组均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁和焦虑评分情况及抑郁症和焦虑症的发生情况，并与治疗前情况进行比较及两组间进行比较。

1.3心理干预（1）开展心理疏导：脑卒中恢复期患者可因生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍而出现抑郁、焦虑、悲观等负性心理，护理人员应针对患者的负性心理开展疏导干预工作，首先要全面了解和评估患者的个人情况，以耐心细致的态度与患者沟通，充分利用治疗护理的时间与患者交谈，了解患者的需求和心理变化，并给予理解和同情；其次要仔细耐心地倾听患者提出的问题，并指出其存在的错误认知和对疾病不利的应对方式，鼓励患者抒发心中的抑郁及焦虑，充分表达内心感受。

心理干预对脑卒中患者康复的影响

１１一般资料１７例中，７例，Ｏ，．０男８女２例脑梗死７９例，脑出８３１例。分为心理干预组５例，５对照组５例。２治疗前两组年龄、性别、发病时间、给药时间、既往史、并发症及Ｂｒｈｌａｔｅ指数等对比无差异（＞Ｏ０）见表Ｉ、Ｉ）Ｐ．５（表。
维普资讯
ＰｒｃｅｉｇｏｉｉａｅｉｉｅＪＪ１２０ＶｏＮｏ７ｏｅｄｎｆＣｌｃｌＭｄｃｎ．ｕ．０２．ｌ１．ｎ１
心理干预对脑卒中患者康复的影响
姚细蕊
现实，从心理上接受现实，主动、积极、持久地康复训练。随着功能的逐渐恢复和正确的心理疏导，患者消除了各种心理障
碍，良好的情绪中积极主动锻炼，在使病情在短时内得到较
中，对卒中患者的康复均有效。治疗后心理干预组Ｂｒｅ指ａｔｌｈ数达５分及８分以上的例数均明显高于对照组（＜Ｏ０）ＯＯＰ．５，
外，其它常规治疗与康复技术均与心理干ｊ组相同。负
１３疗效评定标准于患者入院３．ｄ内及３０ｄ时评定患者日常生活能力Ｂｒｈｌａｔｅ指数。
７Ｌ，９２本文１７例患者中心理障碍者达８］０９例，３２，占８．可见脑卒中后心理障碍普遍存在。脑卒中脑损伤后功能恢复的主要理论基础为脑的可塑性，即脑有适应能力，在结构和功能上有修改自身以适应改变的现实能力［。在康复治疗过程中，３］患者处于兴奋状态和良好情绪时，神经抑制解除，出现神经易化，神经肌肉调节达
到最佳状态［。｛本文对５例患者进行心理干预，］５使患者面对

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响作者：覃荣凤来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响。

方法：对我院神经内科一年来脑卒中住院患者选56例卒中后抑郁患者，随机分为甲组（黛力新+心理护理）、乙组(黛力新)，两组均予脑卒中常规治疗和康复训练，结果：治疗组抗抑郁的效果明显优与对照组。

结论：心理护理联合药物治疗能明显改善卒中后抑郁患者的预后，从而提高患的生存质量。

【关键词】脑卒中；预后黛力新；心理护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0107-02脑卒中是危害人类健康的疾病，抑郁症是脑卒中后最常见的心理障碍，抑郁的出现不仅影响患者的生存质量，也会防碍其神经功能的恢复[1]。

对于脑卒中并发抑郁的患者，积极的心理护理和药物治疗，不仅能改善患者的抑郁状态而且能提高患者的日常生活活动能力，有利于患者的生存质量的提高。

现将56例PSD患者经心理护理和氟哌噻吨美利曲辛片治疗后疗效报告如下。

1 资料1.1 一般资料本组均系我院一年来脑卒中住院患者。

56例患者中，男32例，女24例，年龄最大82岁，最小44岁，CT检查提示，脑出血20例，脑梗死36例，均有神经系统定位症状和体征，意识清楚，检查合作，无失语及智能障碍。

2 心理护理2.1 评估患者心理状态：消除其悲观、焦虑不安情绪，树立疾病一定能治好的信念，由于对病情不了解担心预后会出现慌乱、严重焦虑、对死亡的恐惧等剧烈情绪变化，因此患者入院后首先应全面收集资料，评估患者情况，制定系统有效的护理措施。

患脑卒中后患者担心失去正常生活的能力，表现出真实的痛苦与焦虑。

有的患者卧床时间越长治疗心理负担越重，焦虑和恐惧越明显，甚至坐卧不安。

此外，医院环境的不良刺激，也容易使患者，情绪低落，尤其是当看到为抢救危重患者来回奔忙的医护人员，看到同病相怜的病友死亡时，更易产生恐惧与焦虑，好像自己也面临威胁。

心理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

心理特点及时实施心理干预，可促进神经功能和生活能力的评定，并对心理干预前后的差异进行对比。
恢复，现报告如下：
１．２．３统计学方法计量资料用ｔ检验，计数资料用检
１资料与方法
验。
１．１一般资料我院２００５年１月～２００６年１２月收治脑卒２结果
中２８０例，伴抑郁９０例（３２％）。其中，男６９例，女２１例。人２．１两组治疗前后ＨＲＳＤ评分干预组治疗前（２９．３６±
组患者均符合下列条件：①脑卒中均由ｃｒ或ＭＲ／检查确诊，８．ｚ４）分，治疗后（１２．３６±７．８４）分；对照组治疗前（２９．２４±
符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准；②卒中后抑８．２７）分，治疗后（２１．３２±８．２７）分。两组治疗前评分差别无郁症的诊断以汉密尔顿抑郁量表（ＨＲＳＤ）为依据，２０～３５分统计学意义（ｔ＝０．０７，Ｐ＞０．０５），治疗后干预组显著低于对
为轻中度抑郁，共６８例，＞３５分为重度抑郁，２２例；③按照脑照组（ｔ＝５，２７，Ｐ＜０．０１）。卒中临床神经功能缺损程度评分标准，总分＞１６分；④患者２．２两组疗效比较见表ｌ。
干预组的显效率（基本治愈＋显著进步）显著高于对照组（：６．１１，Ｐ＜ｏ．０５）。３讨论
脑卒中伴发的情感障碍以抑郁症最为常见。文献报道发生率为３０％～５０％，本文为３２％，与报道相近抑郁症的发生严重影响患者的康复和生活质量，因此，对患者情感障碍要早期预测、诊断及干预治疗。早期心理干预也是治疗卒中后抑郁、焦虑的重要手段Ｊ。在进行心理干预时，分析患者产生抑郁、焦虑、悲观等不良心理因素，根据其性格特征、文化程度、家庭状况采取相应的干预措施，进行综合的心理康复治疗，加强健康教育和心理辅导，帮助患者了解与疾病相关的常识，建立正确的认知，树立战胜疾病的信心。患者在治疗的过程中都有很高的期望值，盼望着尽快好转、痊

心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析

• 临床护理 •161心理护理对脑卒中后焦虑和抑郁的影响分析马晓云（辽宁省东港市中心医院神经内科二，辽宁东港 118300）【摘要】目的探析心理护理在脑卒中患者焦虑以及抑郁情绪的影响。

方法在2016年6月至2017年10月本院神经内科收治的脑卒中患者中选出138例，回顾护理方法分组，对照组患者给予常规护理措施，观察组在此基础给予心理护理，对比两组的焦虑抑郁评分。

结果护理2周后，两组的SAS 、SDS 评分均有明显的降低，P ＜0.05；其中观察组患者的SAS 、SDS 评分降幅均高于对照组，P ＜0.05。

结论心理护理的应用促进脑卒中患者焦虑抑郁情绪的缓解，值得推广。

【关键词】心理护理；脑卒中；焦虑；抑郁中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）19-0161-01脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中患者的常见并发症，发病率极高，目前临床上多采用抗抑郁药物干预治疗，有一定疗效，但是同时也存在药物不良反应[1]。

随着心理护理研究的深入，许多医护人员指出心理护理的科学合理应用有利于降低焦虑、抑郁的发生率，激励患者的思维以及精神活动，提高生活质量[2]，现回顾分析本院的138例患者对照分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：回顾性分析2016年6月至2017年10月我院神经内科收治的138例脑卒中患者的临床资料，均为首次发病，患者在发病后的SAS 焦虑、SDS 抑郁量表评分均在50分以上。

排除治疗护理配合度差的患者，排除伴有精神疾病的患者。

回顾患者的护理方法分组：对照组67例，男40例，女27例，年龄43~82岁，平均（69.4±5.4）岁；文化背景：大专及以上32例，中专或高中17例，初中及以下的18例。

观察组71例，男42例，女29例，年龄45~-80岁，平均（69.7±5.7）岁；文化背景：大专及以上35例，中专或高中17例，初中及以下的19例。

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

ｏｏｇｏｐｆａｉｎｓｓｏｅｏｓｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃＰ＞００ｂｆｒｅｔｅｔＡｔｅｋ，ＦＳａｄＨｆｗｒｕｓｔｔｈｗｄｎｉｎｆａｔａｉｉｌｆｒｎｅ（ｔｏｐｅｉｓｓｃｄｆ．５）ｅｏｅｔａｍｎ．ｆｒ８ｗｅｓＮＤｎＡＭＤｒｅ
ｉｃｅｓｄ（＜Ｏ０ｒ＜００，ｎｅｄｃｉｅｏｓｃｏｏｉａｃｒｒｕｒｈａｅｏｃｅｓｓｒｂｉｓｔａｈｓａｎｒａｅＰ．５ｏＰ．１）ａｄｔｅｌｆｙｈｌｃｌａｅｇｏｐｏｅｒｔｆｎｒａｅｉｍｏｅｏｖｏｎｔｅｕｕｌｈｎｐｇｔｉｕｈ
运动评分（ＭＡ）Ｂｒｅ指数（Ｉ分别评定患者抑郁症状、Ｆ和ａｔｌｈＢ）神经功能、运动功能和日常生活活动能力。以ＨＡＭＤ治疗前后的减分率作为临床疗效的评估标准，中减分率＞７％为基其５本痊愈，０～７％为显效，５～５％为好转，２％为无５％５２％０ ≤ ５
１观察指标．３
于延缓患者神经、动功能的康复，接影响患者的治疗效果运直和生活质量，甚至增加脑卒中的复发率及病死率，患者及家给
庭带来生理、心理和社会负担ｌ３ｌ。ＰＤ的病因及发病机制目前尚不明确，能是生理、理Ｓ可心
１资料 Leabharlann 方法１１一般资料．
两组患者分别予以心理护理和常规护理干预，疗程为８。周心理护理干预的具体措施：采用倾听、鼓励和安慰等方法，通过支持性的心理干预方法，正患者的不良情绪，患者主动调纠使整自身心理状态，减轻其心理压力；用认知重建的方法，采向患者及家属阐述ＰＤ的病因、Ｓ治疗和预后，强患者治疗康复增的信心；采用分阶段的针对性康复护理措施，改善患者神经和躯体运动功能，逐渐恢复患者日常生活活动能力；多与患者家

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析

心脑肺血管病杂志２１０２年８月第２０卷第８期
・１９３３・
・
护理．作研究・Ｗ．
心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析
付伦姣，罗成宏，胡庆菊，苏斌儒
【摘要】目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的作用及影响。方法选取２１０１年１月—２１０１年
价。１资料与方法
１１一般资料．
的脑卒中后抑郁患者７６例，其中男４３例，女３３例，年龄４３
—
１０中文版（Ｏ）进行评定。０ＱＬ四次脑血管病学术
１４统计学方法采用ＳＳ８０软件包进行统计学分析，．ＰＳ１．
差异均有统计学意义（００，见表１。Ｐ＜．５）
表１两组治疗前后ＳＳＡＤ、ＳＳ和ＱＬ评分比较（Ｏ百±ｓ，分）
Ｔｂｅ１ＣｍｐｒｏｆＳＳＡｎＯａｔｎｔａｎｅｏｎａｌｏａｉｎｏＤ，ＳＳａｄＱｅｆｃｉｅｔｔｆｒａｄｓｒｏｒｍｅｂｅ
１２月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者７，随机分成心理干预组和对照组，两组均进行常规康复治疗，心理干预组在６例此基础上进行为期４周的认知疗法、支持疗法、合理情绪疗法等心理干预治疗。两组患者均在治疗前后进行抑郁自评量表（Ｏ）ＳＳ、焦虑自评量表（Ａ）和生存质量评定量表（Ｏ）评分。结果ＳＳＱＬ治疗后两组患者ＳＳＡＤ、ＳＳ和ＱＬ评Ｏ常分较治疗前均有改善。心理干预组的ＳＳＡＤ、ＳＳ和ＱＬ评分与对照组比较，差异有统计学意义（００）ＯＰ＜．５。结论规康复治疗联合心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪和生存质量改善有很大帮助，建议临床推广应用。

黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁／焦虑对脑卒中预后的影响

分为三组：黛力新组（疗组Ｉ）黛力新治、＋心理干预组（疗组 Ⅱ）对照组各２治、０例。见表１。
焦虑抑郁患者单用黛力新或联合心理治
较有极显著差异，Ｓ、Ｉ分Ｐ＜．５，ＳＳＢ评００
ＨＭＨＭ评分Ｐ＜００。 ② 组内比ＡＤ、ＡＡ．１
响的临床观察．国误诊杂志，０８８２：中２０，（）
２６８
３中国社区医师・学专业半月刊２１６医００年第８期（１卷总第２３第２３期
５例出现胃肠道反应，如食欲不振、心恶
等，６例出现头晕、力、汗等，述反乏出上
ｔｅｌｅａｕｅＣｎＪＰｙｈａｒ１８３７７ｈｉｒｔｒ．ａｓｃｉｔｔｙ，９８，３：５
—

应未做特殊处理，于１后自行缓解。均周
ＰＤ。在不良反应方面二者可产生相互Ｓ
出血给予脱水、防并发症等治疗。心理预
干预措施是支持性心理治疗加认知疗法，主要是让患者充分发泄情绪，给予鼓并励、持、解脑血管病常识并进行疏导，支讲缓解患者紧张、怕心理，其树立战胜害使疾病的信心。第２３４次访谈时均进行、、
结果
脑卒中是严重危害人类健康的疾病，卒中后焦虑与抑郁也是常见并发症。本组研究也证实，抑郁／焦虑程度重，其神经

心理康复护理对脑卒中后抑郁患者的影响

［］王国强．３心身疾病的心理护理原则与目标［］实用护理Ｊ．
杂志，０４４１）４．２０，（６：２
［］李艳菊，４靳景云．音乐疗法在康复护理中的作用［］现Ｊ．代康复，０１５１：５．２０，（）１０本文编辑：孙衍鲲２１０１—１００— ６收稿
对现实的认知能力。
表１两组治疗前后ＨＡＭＤ评分结果比较（。）分ｉ±
３５音乐疗法．
注：与对照组比较，Ｐ＜０Ｏ．１
音乐疗法对ＰＤ患者有较好的疗效。因Ｓ
其简单、易行，被作为首选的方法。它适用于文化层次较常
中，心理问题有时是由于错误的认知和不适当的解释所致，故医护人员在发现患者存在错误认知时，要温和耐心地帮助患者分析自己对环境及自身的认识，其明白认知存在的问题，让
能较好。因此，心理治疗和心理护理对女性更年期抑郁症患者的康复非常重要。２００６年６月～０９年６月，２０我们对３１例女性更年期抑郁症患者进行药物治疗的同时实施认知行为干预，取得满意效果。现报告如下。
ｒｓｒｓｃｉｙ１６１（）５．ｏｕｙＰｙｈｔ，９０，２１：６ｒ
体疾病和心理疾病可相互作用、相互转化，因抑郁致病和因病致抑郁给社会、家庭都带来不利因素，重影响患者的生活质严
量。本研究表明：治疗组患者抑郁情况较对照组有明显改善
有效提高患者的生活质量。

脑卒中的心理康复建立积极的情绪状态

积极情绪的定义
• 积极情绪是指个体在面对挑战、压力或积极事件时所体验到的愉悦、满足、自豪、爱等正面的情感。它是一种正面的心理状态，能够提高个体的幸福感和生活质量。
积极情绪的作用
提高心理韧性
积极情绪能够帮助个体在面对挫折和困难时保持乐观和坚韧的态度，从而提高心理韧性。
促进健康行为
积极情绪能够促使个体采取健康的生活方式，如规律作息、健康饮食、适量运动等。
01
患者情况
患者李先生，55岁，因突发脑梗导致右侧肢体瘫痪，语言能力受损。
02 03
心理康复过程
在接受物理治疗的同时，李先生开始接受心理康复治疗。治疗师通过认知行为疗法帮助他调整消极思维，建立积极的生活态度。经过数月的治疗，李先生的情绪明显改善，对康复充满信心。
总结
心理康复对脑卒中患者的情绪状态有显著影响，通过认知行为疗法等心理干预手段，可以帮助患者建立积极的情绪状态，促进康复进程。
帮助患者调整消极的思维模式，建立积极的应对策略。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，积极参与社交活动，提高生活质量。
家庭和社会支持的重要性
提高患者的自尊和自信心
家庭和社会支持能够让患者感到被关心和接纳，从而提高自尊和自信心。
和动力。
案例三：成功的心理康复经验分享
患者情况
患者王先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体瘫痪。经过数月的心理康复治疗，王先生的状况有了显著改善。
心理康复经验
王先生认为成功的心理康复关键在于积极配合治疗、保持乐观心态、主动参与康复训练以及与家人和朋友的支持。他分享了自己在心理康复过程中的感悟和经验，鼓励其他患者不要放弃治疗和希望。

系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预

四届全国脑血管病会议制定的各类脑血管病的诊断标准。②意识清楚，检查合作，无明显失语或严重认知障碍，能配合进行汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分。③既往无脑器质性疾病及精神障碍。其中共８６例，男４６例，女４０例，年龄４３￣８２岁，平均（５７ ±８．６）岁。研究期间均不给予抗焦虑、抑郁的药物。
中图分类号：Ｒ４７３．７４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２９－０２４８一们
临床上脑卒中后心理障碍较常见，而焦虑和抑郁障碍是脑卒中后
时，在此期间要排除一切杂念，全身放松，将注意力集中于音乐，想象着音乐所展现的美好的意境。音乐结束后，自我对比聆听音乐前后
脑卒中患者焦虑抑郁情绪影响神经功能缺损及偏瘫肢体功能的恢复］，
患者住院后根据病情、年龄、性别、文化程度、家庭情况及宗教信仰随机将患者分为对照组和干预组。对照组按脑血管病一般常规治疗，不参与系统化心理护理，１４ｄ为１疗程；干预组在一般常规治
２４８・临床护理・
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２９
系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预
鲁娟４胃 ຫໍສະໝຸດ （南阳市第一人民医院神经内科，河南南阳４７３００２）

心理治疗对116例脑卒中患者生活质量的影响

临床论著
C H l N E S E C O M M U N I TY D O C TO P S
心理治疗对 116 例脑卒中患者生活质量的影响
姚淑琴
统计学分析：采用 t 检验进行统计学处理。
8 4 1 10 0 新疆农二师焉耆医院内二科
摘要目的：探讨心理治疗对脑卒中患者康复疗效的影响。方法：对 1 16 例脑卒中患者随机分治疗组和对照组，均接受药物治疗和功能锻炼，治疗组同时接受心理康复治疗。结果：治疗组患者各种心理障碍得到明显改善，疗效评定显效率和总有效率优于对照组。结论：对脑卒中患者同时施以药物治疗、功能康复和心理治疗，对加速患者康复具有积极作用。关键词脑卒中心理治疗生活满意
年龄 3 3 ～ 80 岁，其中脑梗死 4 6 例，脑出
血 14 例。 B 组：对照组 5 6 例男， 3 4 例，
女 2 2 例，年龄 3 4 ～ 7 6 岁，其中脑梗死 3 4 例，脑出血 22 例。两组性别、年龄、病情
变化程度、用药、 M M S E
指数
资料与方法
2 00 1 年 9 月～ 2 00 7 年 12 月对 60 例
脑卒中患者进行心理治疗，为心理治疗
组；19 9 7 年 1 月一 2 0 0 1 年 8 月 5 6 例脑卒

尼麦角林联合曲舍林及心理治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的影响

莫翠英1骆国平1. 广东省佛山市顺德区伍仲2. 广州中医药大学顺德医院呼吸科，【摘要】目的：脑卒中后抑郁患者，实施分组，分别是对照组及心理治疗），卫生研究院卒中量表显更高（P<0.05照组更为明显的治疗效果，患者抑郁情绪改善明显，脑卒中后患者往往易伴发多种并发症，除了常见的机体功能障碍之外，睡眠障碍乃至焦虑、抑郁、精神病性症状也较易出现，不仅会导致患者的生活质量每况愈下，同时对其神经功能的有效恢复也会产生诸多消极影响，严重情况下更会加重患者病情，甚至是间接导致患者死亡的诱因［1-2］。

因此，对于脑卒中后抑郁患者要进行及时有效的治疗，临床常通过抗抑郁药联合心理疗法加以缓解［3］。

本次研究重点在于探讨尼麦角林联合曲舍林及心理治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的确切影响。

1 资料和方法1.1 一般资料纳入广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院78例脑卒中后抑郁患者开展此次研究，入组起始时间是2018年07月，截止时间是2019年05月，以随机数字表法进行平均分组（对照组和研究组）。

对照组中男23例，女16例；平均年龄为（67.12±5.89）岁；平均病程为（66.02±6.15）天；26例轻度抑郁，13例中度抑郁；动脉瘤分级：Ⅰ~Ⅱ级24例，Ⅲ级11例，Ⅳ~Ⅴ级4例。

研究组中男25例，女14例；平均年龄为（66.85±5.74）岁；平均病程为（66.34±6.01）天；24例轻度抑郁，15例中度抑郁；动脉瘤分级：Ⅰ~Ⅱ级23例，Ⅲ级13例，Ⅳ~Ⅴ级3例。

两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P>0.05）。

所有受试者及其家属均在知情同意书上签字，并获批于医院伦理委员会。

1.2 方法所有入院患者皆结合具体病况予以抗凝、调脂、降压等基础对症治疗，同时辅以心理疗法：首先，通过汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）［4］综合评估患者抑郁状态，结合评估结果制定更具针对性的干预计划；其次，由专业心理护理人员与患者进行有效沟通，沟通过程中要保持态度真诚、热情、积极并充分尊重患者，仔细收集了解患者基本信息，如社会地位、经济状况以及家庭成员组成等，对患者存在的心理问题加以确定。

心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察

心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察发表时间：2017-07-06T15:20:00.327Z 来源：《医师在线》2017年5月下第10期作者：王斌[导读] 系统地研究心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果。

（锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）【摘要】目的：系统地研究心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果。

方法：选取我院收治的120例脑卒中后抑郁患者进行分组研究 , 结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上应用心理护理，对比分析两组患者的心理健康水平及其对临床护理服务的满意度。

结果：护理后，观察组的HAMD评分和ADL评分均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0. 05)。

结论:对脑卒中后抑郁患者实施心理护理能够有效地缓解抑郁、焦虑等不良情绪，提高生活质量，值得推广和应用。

【关键词】心理护理；脑卒中；抑郁；康复效果脑卒中是一种常见的脑功能缺损综合症，其致病原因主要是急性循环障碍，脑卒中的致残率和致死率均较高，常常会导致多种并发症，最常见的便是脑卒中后抑郁，其症状包括焦虑、紧张以及恐惧等，典型症状是持续的情绪低落[1]。

受到疾病的折磨，PSD 患者的治疗依从性普遍较差，在治疗过程中常常拒绝医护人员的治疗和护理，导致康复治疗措施不能按计划如期进行，常常会错过最佳的治疗康复时机，延误患者的病情，会对患者的预后造成极不利的影响[2]。

因此，本文对心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果进行进一步探讨，获得较为满意的成果，现具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料2015年2月~2016年10月，选取我院收治的120例脑卒中后抑郁患者进行分组研究 , 结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。

对照组60例基线资料：男32例，女28例，年龄是35~80岁 , 平均年龄是 ( 65. 7±7.3)岁；观察组60例基线资料：男35例，女25例，年龄是36~80岁 , 平均年龄是 ( 65. 5±7.6)岁。

心理护理对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁状态的影响

心理护理对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁状态的影响作者：单玉珍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨心理护理对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁状态的影响。

方法：将68例缺血性脑卒中患者随机分为常规护理组和心理护理干预组。

两组患者于入院第1日及入院第14日进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。

结果：两组患者治疗后，组内治疗前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）比较，差异均有显著性（P【关键词】脑卒中；心理护理；焦虑；抑郁【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0198—01脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，已成为危害人们健康的主要疾病之一[1-2]。

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症，是与脑卒中事件相关的，临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。

为减轻脑卒中患者负性情绪，提高其生活治疗，笔者对34例缺血性脑卒中患者进行心理护理干预，与常规护理相比效果良好。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2012年3月～2013年7月在本院就诊的缺血性脑卒中患者68例。

诊断符合全国第四次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]标准，且均经头颅CT或MRI证实，同时排除脑出血和其他病变；牛津郡社区卒中研究分型（OCSP）属于完全前循环梗死（TACI）或部分前循环梗死（PACI）者。

美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分≥6分，≤22分；卒中为首次发病患者；病程15日～45日；排除既往精神病史或严重智能障碍者。

全部患者随机分为2组：①干预组34例，男23例，女11例；年龄45～70岁，平均年龄（64.7±8.6）岁；平均病程（22.4±6.7）d。

②对照组34例，男25例，女9例；年龄47～69岁，平均年龄（63.2±7.9）岁；平均病程（21.5±6.8）d。

心理干预对急性期卒中患者抑郁情绪影响论文

心理干预对急性期卒中患者抑郁情绪的影响【摘要】目的：探讨心理干预对急性期卒中患者抑郁情绪的影响。

方法：将收集的病例患者随机分为研究组和对照组，在常规治疗和护理的基础上，研究组给予为期两周（3次/周，30分钟/次）的心理干预，应用汉密尔顿抑郁量表、简易智能状态检查量表评估干预前后抑郁症状程度和认知功能；结果：卒中患者急性期抑郁症状比较明显，经积极心理干预后，研究组抑郁症状较对照组减轻，差异具有统计学意义（p2 结果2.1 一般情况连续性入组80例，其中男性45例，女性35例，年龄35～75岁，平均年龄58.42±4.2岁，脑梗死52例，脑出血38例。

随机分为研究组和对照组，两组在病程、性别、年龄及发病形式等无统计学差异（p>0.05）。

2.2 hamd评分比较治疗前两组hamd得分均较高，差异不具有统计学意义（p>0.05），在进行为期两周的急性期心理干预后，与对照组相比，研究组的hamd得分有下降趋势，且差异具有统计学意义（p0.05），在治疗两周后，两组评分均不同程度上升，与对照组相比，研究组的mmse得分上升趋势更明显，二者差异具有统计学意义（（p<0.05），见表2。

3 讨论急性脑卒中后，患者不仅出现明显的躯体症状，还会出现多种的情感行为障碍，其中最明显的是卒中后抑郁，是指在脑卒中后出现不同程度的抑郁症状且症状持续2周以上，称为卒中后抑郁，发病率在 20～74 %，直接影响患者的躯体康复，同时影响疾病致残、致死及复发率【2，3】。

关于psd的发病机制尚未明确，目前关于psd的主要两种假说：一是内源性机制学说，脑部血管病变导致单胺类神经递质和情感调节神经功能及其通路功能异常，如大脑损伤后引起5-羟色胺能神经元和去甲肾上腺素能神经元及其通路的破坏，从而导致脑内ne和5-ht递质合成及含量减少，产生抑郁；二是反应机制学说，社会和心理因素是psd的主要原因，如社会、家庭、生理等多种因素影响，导致卒中后生理、心理平衡失调，认知的偏差，以及社会功能、角色功能及躯体功能改变，引起反应性抑郁状态。

心理干预对脑卒中患者抑郁状况的影响

１２．方法
（）３鼓励指导患者进行早期的功能康复锻炼，调动患者主
观能动性，积极配合治疗，能有效防止和减轻继发运动障碍，
采用汉密尔顿抑郁评定量表和ＡＬＤ能力作
１．评定标准．１２
避免关节挛缩、肌萎缩等，能尽快提高患者的自理能力，而从
案。
机分为两组：干预组４例，２，ｌ例；７男３例女５年龄４ — ０，５８年平
均（９３４７）。５．：．８岁对照组４例，９，１例；４ｔ７男２例女８年龄４ — ８１８岁，平均（６７ ± ．２岁。５．１５１）两组性别、年龄、文化程度差异无统计学意义（＞．５。Ｐ００）对照组采用常规护理，干预组采用常规护理的同时进行综合的心理干预。
减少患者的抑郁情绪，同时请恢复较好的患者讲解康复经验，让患者发挥主观能动性，积极参加治疗。
为疗效评定标准。郁量表评定采用汉密顿抑郁评定量表抑（Ａ）行抑郁障碍评分。Ａ评分标准：分，ＨＭＤ进ＨＭＤ＜７没有抑郁；７， ≥１分轻中度抑郁；２分，１＞４重度抑郁。ＬＡＤ能力（良巴改
［中图分类号】Ｒ４【２８文献标识码】Ｂ【文章编号】１７ — ５Ｘ２１）７０２ — １６２９１（０００ — １６０
脑卒中是一种因脑部血管病变所致智力和肢体运动障
人员逐项评分填写量表。１．对照组．２２采用常规护理。

心理治疗对脑卒中后抑郁影响论文

心理治疗对脑卒中后抑郁的影响【摘要】目的：探讨心理治疗对脑卒中后患者抑郁的影响。

方法：将88例我院卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组，并采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）对两组患者治疗前后进行评测。

结果：治疗后两组患者抑郁标准分明显降低，但治疗组优于对照组。

结论：心理治疗不仅可以改善脑卒中患者抑郁情绪，还可以促进其神经功能的康复，提高总体疗效。

【关键词】脑卒中；抑郁；心理治疗；神经功能康复【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0099-02脑卒中是常见病、多发病。

脑卒中作为临床最常见的心身疾病之一，卒中后抑郁是其常见并发症之一，它不仅在很大程度上阻碍了脑卒中患者神经功能和认知功能的康复，并且增加了脑卒中患者的死亡率。

有研究资料表明，卒中后患者普遍存在神经心理学症状，其中高达61%的患者可出现抑郁症状[1]，这不仅导致躯体症状的加重，而且加重患者的精神痛苦，卒中后患者的情感发生障碍，使其生存质量下降，社会参与能力减少，降低了患者的生活信心与客服疾病的意志，也妨碍神经功能的恢复。

脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重，因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的，缺少一个逐渐适应的过程，极易导致脑卒中后抑郁（post-stroke depression，psd）[1]。

抑郁是一种情绪障碍，长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响。

据报道，脑卒中患者急性期发生抑郁1年内未恢复者，预示着长期抑郁的存在[2]。

本研究对卒中后进行肢体康复的抑郁症患者进行康复心理治疗，并与单纯的肢体康复的抑郁症患者进行临床疗效观察与评估，结果取得满意疗效，先报到如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院神经内科住院治疗的脑卒中患者88例。

入选标准：①所有患者均符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的诊断标准[2]；②经头颅ct或mri检查确诊，首次脑卒中发作；③符合ccmd-2-r的抑郁状态的诊断标准[3]；④意识清楚；⑤无阳性精神障碍个人史和家族史；⑥汉密尔顿抑郁量表评定，分值>7分者。

心理护理对脑卒中后患者抑郁情绪的影响

者家属讲解患者疾病的性质，明家庭成员的态说
度会影响到患者的情绪和预后，他们对患者的让
生活、能锻练和心理上给予充分的支持和帮助。功
１３评定指标．
例；年龄平均（７５± ．）；程平均（．５．７６岁病３６± １３个月；．）对照组３０例，１，１；男６例女４例年龄
咸宁学院学报（医学版）０２年第２第３期［ｏｍ￣ａｉｍｅｉ（ｅｉｃｎｅ）２１６卷ＪｕＭｏｎｎＵｖｍ￣ＭｄＭＳｉｃｓ］ｆｎｇｃｅ（００）两组ＡＬ评分均明显提高（Ｏ０）Ｐ＜．１；ＤＰ＜．１，
２３６
害，神上更是充满恐惧和绝望，时加重了家庭精同
果，对降低肺结核合并大咯血发生率及死亡率有重要意义。
（稿日期：０２０．８收２１－４１）
心理护理对脑卒中后患者抑郁情绪的影响
徐次兰，黄晓清（成宁学院附属第二医院，湖北成宁４７０）３１０
患者均意识清楚，无严重智能损害及交流沟通障碍。两组患者一般资料比较差异无显著性意义
（００）Ｐ＞．５。
计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验。Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
２结果
Ｉ２方法．
两组患者均给予常规护理，研究组同时根据患者的病情和心理特点进行心理护理，观察时间
且研究组显著优于对照组（Ｏ０）Ｐ＜．１。见表１。