临床护理质控与建议ppt课件精选ppt
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临床护理质量控制PPT课件
• 科室护理工作质量日常检查 • 医院护理部护理质量检查 • 省市卫生行政部门组织督导检查
.
4
• 在护士眼里护理部/护士长就是用来 检查的，好像所有的职能仅此而已。
.
5
护理质量评价指标统计表（十大率）
• 三基考核合格率 • 护理文书书写合格率 • 护理安全管理合格率 • 整体护理健康宣教覆盖率 • 急救药品合格率 • 急救物品合格率 • 基础护理合格率 • 特一级护理合格率 • 一人一针一管合格率 • 无菌物品灭菌合格率 • 褥疮发生例数 • 病人对护理工作满意度
• 从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地 成为品质管制的核心。
.
46
品管圈对个人的好处
• 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话（头脑 风暴法）, 彼此结交更多的朋友；
• 有助于营造工作场所愉快的气氛； • 能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己
的工作更感到自豪 ，改善了个性； • 养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也
我们不能改变人的天性 我们能够改变人们工作的系统
.
28
明确护理质量督查的目的
• 了解工作情况的依据 • 能核实职能部门的效能 • 借用督导结果——真实、高效、便简 • 既能找到问题又能发现改进成效 （人都有惰性，督导检查能提升执行力，是重要的
管理手段。）
.
29
督导检查——发现问题
1.发现问题的重要性 没有问题就是大问题 没有问题就没有提高 发现问题=解决了一半 2.管理者心中的困惑都是问题 3.问题可以带动顶层互动 4.只能处理问题（不做消防员）
.
45
品管圈——管理者科学管理破冰之举 （有兴趣且有精力的建议尝试）
• 品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般 5~8人左右）；
.
4
• 在护士眼里护理部/护士长就是用来 检查的，好像所有的职能仅此而已。
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5
护理质量评价指标统计表（十大率）
• 三基考核合格率 • 护理文书书写合格率 • 护理安全管理合格率 • 整体护理健康宣教覆盖率 • 急救药品合格率 • 急救物品合格率 • 基础护理合格率 • 特一级护理合格率 • 一人一针一管合格率 • 无菌物品灭菌合格率 • 褥疮发生例数 • 病人对护理工作满意度
• 从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地 成为品质管制的核心。
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46
品管圈对个人的好处
• 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话（头脑 风暴法）, 彼此结交更多的朋友；
• 有助于营造工作场所愉快的气氛； • 能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己
的工作更感到自豪 ，改善了个性； • 养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也
我们不能改变人的天性 我们能够改变人们工作的系统
.
28
明确护理质量督查的目的
• 了解工作情况的依据 • 能核实职能部门的效能 • 借用督导结果——真实、高效、便简 • 既能找到问题又能发现改进成效 （人都有惰性，督导检查能提升执行力，是重要的
管理手段。）
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29
督导检查——发现问题
1.发现问题的重要性 没有问题就是大问题 没有问题就没有提高 发现问题=解决了一半 2.管理者心中的困惑都是问题 3.问题可以带动顶层互动 4.只能处理问题（不做消防员）
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45
品管圈——管理者科学管理破冰之举 （有兴趣且有精力的建议尝试）
• 品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般 5~8人左右）；
护理质控ppt课件
效果评估
通过数据分析和对比，展示了该医 院实施护理质控后的效果，包括患 者满意度、不良事件发生率等指标 的变化。
案例二：某科室护理质控的改进与成果
问题分析
某科室在护理质控中发现存在一 些问题，如沟通不畅、操作不规
范等，需要进行改进。
改进措施
该科室采取了一系列改进措施， 如加强培训、制定操作规范等，
护理质控ppt课件
• 引言 • 护理质控的基本概念 • 护理质控的方法 • 护理质控中的问题及改进措施
• 护理质控的持续发展与展望 • 案例分析 • 总结与反思
01 引言
背景介绍
01
护理质量控制是医院管理工作的 重要组成部分，是保证医疗服务 质量的重要手段。
02
通过对护理工作的全面质量控制 ，可以及时发现和纠正护理工作 中存在的问题，提高护理质量， 保障患者安全。
定期组织科室质控会议， 汇报近期护理工作情况， 分析存在的问题和不足， 提出改进措施。
护理查房
定期进行护理查房，了解 患者病情和护理情况，检 查护理文书书写质量，指 导护理措施的落实。
操作技能考核
定期对护理人员进行操作 技能考核，评估护理人员 的技能水平，及时发现和 纠正存
国际化和合作化
加强国际间的护理质控合作和交流，引进国际先进的质控理念和方法 ，推动护理质量的不断提升。
THANKS 感谢观看
建立完善的质控体系
制定明确的质控标准和流程
根据医疗行业标准和医院实际情况，制定合理的护理质控标准和 流程，明确各项工作的具体要求和操作规范。
建立多层次的质控体系
建立医院、科室、病区等多层次的护理质控体系，确保每个层面都 能得到有效的管理和监督。
实施定期质控检查和评估
通过数据分析和对比，展示了该医 院实施护理质控后的效果，包括患 者满意度、不良事件发生率等指标 的变化。
案例二：某科室护理质控的改进与成果
问题分析
某科室在护理质控中发现存在一 些问题，如沟通不畅、操作不规
范等，需要进行改进。
改进措施
该科室采取了一系列改进措施， 如加强培训、制定操作规范等，
护理质控ppt课件
• 引言 • 护理质控的基本概念 • 护理质控的方法 • 护理质控中的问题及改进措施
• 护理质控的持续发展与展望 • 案例分析 • 总结与反思
01 引言
背景介绍
01
护理质量控制是医院管理工作的 重要组成部分，是保证医疗服务 质量的重要手段。
02
通过对护理工作的全面质量控制 ，可以及时发现和纠正护理工作 中存在的问题，提高护理质量， 保障患者安全。
定期组织科室质控会议， 汇报近期护理工作情况， 分析存在的问题和不足， 提出改进措施。
护理查房
定期进行护理查房，了解 患者病情和护理情况，检 查护理文书书写质量，指 导护理措施的落实。
操作技能考核
定期对护理人员进行操作 技能考核，评估护理人员 的技能水平，及时发现和 纠正存
国际化和合作化
加强国际间的护理质控合作和交流，引进国际先进的质控理念和方法 ，推动护理质量的不断提升。
THANKS 感谢观看
建立完善的质控体系
制定明确的质控标准和流程
根据医疗行业标准和医院实际情况，制定合理的护理质控标准和 流程，明确各项工作的具体要求和操作规范。
建立多层次的质控体系
建立医院、科室、病区等多层次的护理质控体系，确保每个层面都 能得到有效的管理和监督。
实施定期质控检查和评估
护理质控ppt课件
04 对策2
05 对策3
医疗环境的变化对护理质 控提出了更高的要求和挑 战，需要采取有效的对策 来应对。
随着医疗技术的不断发展 和医疗环境的不断变化， 护理工作面临着更多的挑 战和机遇。如何适应医疗 环境的变化，提高护理质 量和安全性，是护理质控 的重要任务之一。
加强医疗新技术的学习和 应用，提高护理人员的技 术水平和专业能力。
特殊情况下的护理质控案例分享
选取典型的特殊情况下护理质控案例，进行深入剖析和分享，以供学习 和借鉴。
04
护理质控的挑战与对策
人力资源不足的挑战与对策
01 总结词
02 挑战描述
03 对策1
04 对策2
05 对策3
人力资源不足是护理质控 面临的重要挑战之一，需 要采取有效的对策来应对 。
随着医疗需求的不断增加 ，护理人员的工作负担越 来越重，人力资源不足的 问题逐渐凸显出来。这可 能导致护理质量下降、患 者满意度降低以及护士工 作压力增加等后果。
合理配置人力资源，根据 实际工作量和护理需求调 整护士编制，提高护士配 备比例。
优化排班制度，根据护理 工作量和时间段的不同， 合理安排护士的工作时间 和班次，提高工作效率。
加强护理人员培训，提高 护理人员的专业水平和技 能，使其能够更好地应对 工作压力和挑战。
患者需求多样化的挑战与对策
01 总结词
选取典型的专科护理质控案例，进行深入剖析和分享，以供学
习和借鉴。
特殊情况下的护理质控实践
01
特殊情况下的护理质控概述
介绍特殊情况下护理质控的定义、目的、意义和重要性。
02 03
特殊情况下的护理质控实践方法
详细介绍特殊情况下护理质控的实践步骤，包括制定特殊情况下护理质 控标准、建立特殊情况下护理质控体系、实施特殊情况下护理质控措施 等。
护理质量控制-完整ppt课件
加强核心制度的落实 查对制度作为护理的十大核心制度 之一，护士除了掌握其内容，还需在工作中落实到实处。在进 行静脉采血时，先要查对标记好的试管与检验申请单是否一致， 标记好的试管是否正确，还需仔细核查病人的姓名、床号、床 头卡、腕带、进食情况，已确认病人的信息准确无误后例抽血 差错均是因为查对不严而造成精错选PP误T课，件 严格执行查对制度后。 37
精选PPT课件
7
几个概念
过程控制： 是指对其正在进行的活动给
予指导与监督，以保证活动按规 定的政策程序和操作方法进行。 是自觉、主动的管理过程。
精选PPT课件
8
几个概念
持续质量改进（CQI）：
（Continuous Quality Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。
精选PPT课件
9
二 临床护理质量控制的指标
精选PPT课件
10
临 反映护理质量在一定时间和条件下，科 床 学动态地反映护理质量的基础、过程与
护 结果。
理
质 建立科室的护理质量评价指标，是实施 量 科学评价的基础；是实现护理质量持续 评 改进的重要手段。
价 指 实施持续的护理质量监测，实现对护理 标 质量持续改进的定义、测量、考核的科
精选PPT课件
22
原因分析
1、护士自我保护意识差，法律意识淡薄，工作不认真， 责任心不强，缺乏主动性。
2、质控员工作不到位，高年资护士未发挥其主动作用， 护士长检查和质控不严格。
3、护士没有理解基础护理记录本的目的，基础护理工 作落实不到位。
4 、对危重患者的巡视不及时，病情观察不认真，护 理不到位。
护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。
精选PPT课件
7
几个概念
过程控制： 是指对其正在进行的活动给
予指导与监督，以保证活动按规 定的政策程序和操作方法进行。 是自觉、主动的管理过程。
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8
几个概念
持续质量改进（CQI）：
（Continuous Quality Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。
精选PPT课件
9
二 临床护理质量控制的指标
精选PPT课件
10
临 反映护理质量在一定时间和条件下，科 床 学动态地反映护理质量的基础、过程与
护 结果。
理
质 建立科室的护理质量评价指标，是实施 量 科学评价的基础；是实现护理质量持续 评 改进的重要手段。
价 指 实施持续的护理质量监测，实现对护理 标 质量持续改进的定义、测量、考核的科
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22
原因分析
1、护士自我保护意识差，法律意识淡薄，工作不认真， 责任心不强，缺乏主动性。
2、质控员工作不到位，高年资护士未发挥其主动作用， 护士长检查和质控不严格。
3、护士没有理解基础护理记录本的目的，基础护理工 作落实不到位。
4 、对危重患者的巡视不及时，病情观察不认真，护 理不到位。
护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。
护理质量控制ppt完整课件
意义
护理工作的对象是人，护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象，三个满意：政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致，对执行时 出现的偏差采取纠正措施，以便实 现预期目标和计划的管理活动。
原因分析
1、护士工作粗心，责任心不强，法律意识淡薄。 2、护理记录书写少，书写格式不熟悉，没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板，缺乏灵活性。 4、护士查对不认真，工作缺乏连续性，无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差，缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识，消除安全隐患，提高服务质量，降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录，输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确，出现病情变化，评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名，抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变，医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”，而基础护理是直接提供的护理服务，直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的 提高。
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标
护理质控PPT课件
存在问题 十、用药安全：
整改建议
优质护理/健康教育
12、、碘冰伏箱无药写物开无启规日范期分（类外放科置等）。 级护理/危重病人
（外科）
3铺、无治菌疗盘车、注微射泵针静剂脉无注标射识药、液无急无救药品/护理安全
标识（生长抑素，外科）
4、吸痰使用盐水无开启日期； （内科、急诊）
5、无菌盘无铺盘时间（儿科）
护理质量病人安全管理质控
汇报提纲
一、护理质量检查存在问题 二、整改措施 三、下月质控重点
普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
一、落实十大安全目标： 等1的级、管护加理强理护/危士对重留病置人针 1、浅静脉置管检查。
1、浅静脉留置针没有标识日
2、桶装氧检查。
干净整洁，绿色 的办公环境
卫生干净，明亮
治疗室台面乱
请点评 谢 谢！
1、 2、
1、个别漏戴手腕识别带；
（内科、外科、康复科、儿 科、急诊）
急救药品/护理安全
2、手腕识别带床号与实际床 号不符43--6。（外科）
3、抢救室病人无床头卡、手
腕带（急诊）
护理文书/各类记录本
发现的亮点
• 岗位职责回答正确率在83.3% • 责任护士十知道回答正确率90.4% • 健康宣教知晓率在76.9% • 病人满意度在95% • 应急预案及流程掌握率85.7% • 手术室、门急诊及外三科的各类记录本较完善
等1的级、管护加理强理护/危士对重留病置人针
1、浅静脉置管检查。 2、桶装氧检查。
1、防脱落护理措施欠全面， 2、加强桶装氧管理
无进行管道护理风险评估， 急救药品/护理安全
ICU护理质控ppt课件
基础护理质控措施
定期对护理人员进行培训和考核，确保护理人员具备扎实的理论基础和操作技 能；加强患者身份识别和安全防范措施，降低护理差错发生率；定期检查护理 设备、物品的完备性和有效性，确保正常使用。
专科护理质控实践
专科护理质控目标
提高专科护理质量和水平，满足患者的特殊需求。
专科护理质控措施
针对不同专科的特点，制定相应的护理标准和流程；加强专科护理人员的培训和 交流，提高护理技能和知识水平；定期对专科护理质量进行评价和反馈，及时发 现和改进问题。
护理操作质控标准
操作前准备
做好操作前准备，包括洗手、戴口罩、准备 用物等。
操作后整理
操作完毕后，及时整理用物、做好记录等。
操作流程规范
按照操作流程规范进行操作，确保操作正确 、熟练。
操作注意事项
了解并遵守操作注意事项，确保患者安全。
03 ICU护理质控实践
基础护理质控实践
基础护理质控目标
确保患者得到安全、有效的护理服务，提高护理质量。
卫生。
专科护理质控标准
01
02
03
04
专科疾病护理
根据患者的专科疾病，采取相 应的护理措施，如心内科疾病 护理、神经科疾病护理等。
专科操作技术
熟练掌握并正确运用专科操作 技术，如心肺复苏、呼吸机使
用等。
专科药物使用
正确使用专科药物，了解药物 的作用、副作用及注意事项等
。
专科病情观察
密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理异常情况。
护理文书书写质控标准
护理记录准确性
确保护理记录准确、及时、完 整，与医疗记录相符。
护理交接班记录规范
规范书写交接班记录，包括患 者病情、护理措施及注意事项 等。
定期对护理人员进行培训和考核，确保护理人员具备扎实的理论基础和操作技 能；加强患者身份识别和安全防范措施，降低护理差错发生率；定期检查护理 设备、物品的完备性和有效性，确保正常使用。
专科护理质控实践
专科护理质控目标
提高专科护理质量和水平，满足患者的特殊需求。
专科护理质控措施
针对不同专科的特点，制定相应的护理标准和流程；加强专科护理人员的培训和 交流，提高护理技能和知识水平；定期对专科护理质量进行评价和反馈，及时发 现和改进问题。
护理操作质控标准
操作前准备
做好操作前准备，包括洗手、戴口罩、准备 用物等。
操作后整理
操作完毕后，及时整理用物、做好记录等。
操作流程规范
按照操作流程规范进行操作，确保操作正确 、熟练。
操作注意事项
了解并遵守操作注意事项，确保患者安全。
03 ICU护理质控实践
基础护理质控实践
基础护理质控目标
确保患者得到安全、有效的护理服务，提高护理质量。
卫生。
专科护理质控标准
01
02
03
04
专科疾病护理
根据患者的专科疾病，采取相 应的护理措施，如心内科疾病 护理、神经科疾病护理等。
专科操作技术
熟练掌握并正确运用专科操作 技术，如心肺复苏、呼吸机使
用等。
专科药物使用
正确使用专科药物，了解药物 的作用、副作用及注意事项等
。
专科病情观察
密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理异常情况。
护理文书书写质控标准
护理记录准确性
确保护理记录准确、及时、完 整，与医疗记录相符。
护理交接班记录规范
规范书写交接班记录，包括患 者病情、护理措施及注意事项 等。
临床护理质控与建议PPT
鼓励护士积极上报不良事件，通过分析原因，采取防范措施，避免类 似事件再次发生。
建立多学科协作机制
加强与其他医疗学科的沟通和协作
01
共同为患者提供全面、连续的医疗服务。
建立多学科护理团队
02
整合不同学科的护理资源和优势，提高护理效果。
促进跨学科学习和交流
03
通过学术会议、案例讨论等方式，分享经验和知识，提高护理
临床护理质控与建议 PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 临床护理质控概述 • 临床护理质控的关键指标 • 临床护理质控的方法与工具 • 临床护理质控的改进建议 • 案例分享与启示
临床护理质控概述
01
定义与目标
定义
临床护理质控是对临床护理工作 的全面质量管理，旨在提高护理 服务质量和患者满意度。
团队的综合素质。
提高患者及家属参与度
加强健康教育
向患者及家属传授疾病知识和护理技巧，提高其 自我护理能力。
建立患者满意度调查制度
定期调查患者及家属对护理服务的满意度，作为 改进工作的依据。
ABCD
鼓励患者及家属提出意见和建议
及时了解患者及家属的需求和反馈，针对性地改 进护理服务。
加强与患者及家属的沟通
护理文书质量
文书记录
确保护理文书记录的及时、准确、完整，能够反映患者的病情和护理过程。
文书审核
建立护理文书审核制度，对文书记录进行质量检查，及时纠正错误和不规范之处 。
护士综合素质
专业能力
提高护士的专业知识和技能水平，使 其能够胜任临床护理工作。
沟通能力
加强护士的沟通能力培训，提高其与 患者及其家属的沟通能力。
建立多学科协作机制
加强与其他医疗学科的沟通和协作
01
共同为患者提供全面、连续的医疗服务。
建立多学科护理团队
02
整合不同学科的护理资源和优势，提高护理效果。
促进跨学科学习和交流
03
通过学术会议、案例讨论等方式，分享经验和知识，提高护理
临床护理质控与建议 PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 临床护理质控概述 • 临床护理质控的关键指标 • 临床护理质控的方法与工具 • 临床护理质控的改进建议 • 案例分享与启示
临床护理质控概述
01
定义与目标
定义
临床护理质控是对临床护理工作 的全面质量管理，旨在提高护理 服务质量和患者满意度。
团队的综合素质。
提高患者及家属参与度
加强健康教育
向患者及家属传授疾病知识和护理技巧，提高其 自我护理能力。
建立患者满意度调查制度
定期调查患者及家属对护理服务的满意度，作为 改进工作的依据。
ABCD
鼓励患者及家属提出意见和建议
及时了解患者及家属的需求和反馈，针对性地改 进护理服务。
加强与患者及家属的沟通
护理文书质量
文书记录
确保护理文书记录的及时、准确、完整，能够反映患者的病情和护理过程。
文书审核
建立护理文书审核制度，对文书记录进行质量检查，及时纠正错误和不规范之处 。
护士综合素质
专业能力
提高护士的专业知识和技能水平，使 其能够胜任临床护理工作。
沟通能力
加强护士的沟通能力培训，提高其与 患者及其家属的沟通能力。
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➢ 2. 护理安全：实行总分倒扣分法。
➢ 科室发生以下情况：非难免压疮、护理不良事件漏报、严 重护理差错（纠纷）发生精、选护ppt课理件投诉，经查实后一次扣3—18 5分。
精选ppt课件
11
持续质量改进的科学手段
❖ PDCA循环 ❖ 根本原因分析（RCA） ❖ 失效模式效应分析（ FMEA） ❖ 基于RCA or FMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，
持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性
精选ppt课件
12
护理质量体现？
v 每个护士质量 v 每项工作质量 v 每个环节质量
➢ 夜班督导：巡视病区，督导与检查夜班护理质量并做好相 关记录。
➢ 月检查：护理部每月组织护理质控组成员进行检查，将检 查结果汇总。检查中存在的问题及时指导，要求护士长分 析原因，限期整改。
护理质量检查结果与科室、个人及护士长绩效挂钩，考核 实行百分制。
➢ 1. 月考核得分＝ 日常督查（权重30%）＋ 培训教学（权 重10%）＋护士长夜督导（权重20%） ＋ 月考核（权重 40%）
➢ 2．科护理质量控制组：科护士长负责。每月对分管片区进行检查，制定措施， 整改并追踪。
➢ 3．护理部护理质量控制组： 护理部主任负责，护士长组成。每月检查评价， 汇总分析检查结果，提出整改意见并反馈，限期整改。
三、对护理高风险问题如压疮、跌倒、坠床等进行跟踪监控，实现护理质量的 持续改进。
四、各级质控组检查结果按规定时间报护理部，护理部进行综合评价，在护士 长例会上反馈。
偏离标准时采取的纠正措施
安排改善标准的计划
精选ppt课件
8
做
赶
质
还是 任
量
务
任务越来越多，我们只有把每项已
成常规的任务做成常规的工作，不
断的改进这项工作的质量，达到符
合标准的质量要求，才能继续游刃ห้องสมุดไป่ตู้
有余的接收新的任务，而不至于每
日焦头烂额，杂精选乱p无pt课章件。
9
护理质量持续改进
质量改进 QI (Quality Improvement) ❖ 是指不断地解决影响质量问题的活动过程。
别。
态度不同则效果不同
精选ppt课件
4
质量的概念
❖ 质量（quality) 管理学角度：是产品、服务的优劣程度。 没有瑕疵，符合顾客的期望。
精选ppt课件
5
何为质量管理？
质量管理是组织为使产品质量能满足不断更新
的质量要求，达到顾客满意而开展的策划、
组织、实施、控制、检查、审核及改进等有
关活动的总和。
❖ 质量是一种方法：在资源、时间和精力有限的情 况下，我把事情做到最好的那种方法
❖ 质量是一种配合：质量除了需要各个环节的工作， 还需要这些环节之间在衔接上不出问题
精选ppt课件
3
两个国家两种态度的对比
❖ 一家著名美国企业的总裁曾经到一家著名日本企业 参观学习时表示：我们保证产品质量的关键在于
30%的技术加70%的态度。没想到日本企业的老板 则说：我们保证产品质量的关键在于10%的技术加 90%的态度。由此可见日美企业在质量观念上的差
临床护理质控与建议
护理部 白光荣 2016年10月
精选ppt课件
1
主要内容
护理质量管理概述 护理质量管理标准及要求 临床护理质量监测指标
护理质量管理存在问题与建议
精选ppt课件
2
质量究竟是什么？何为质量？
❖ 质量是一种态度：我希望把事情做好，并愿意为 之付出努力
❖ 质量是一种自我实现：通过产品/服务质量向客户 证明我是踏实可靠而非夸夸其谈
质量管
质量需要建设
理是每
个人的
建立系统、标准、制度、质量意识 责任
质量管理的意义
减少浪费、降低成本、提高效率、提 高核心竞争力
精选ppt课件
6
护理质量
❖ 护理人员在专业中所提供服务的标准、过程、 成果能达到当时所认为优良或合乎期望。
包括两个方面 ➢ 期望性：工作合乎标准 ➢ 感受性：工作符合病患期望
持续质量改进 CQI（Continuous Quality Improvement) ❖ 指增强满足要求能力的循环活动，是在全面质量管理基础
上发展的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量 管理理论。
精选ppt课件
10
护理质量持续改进的理念
❖ 以“服务对象（病人、健康需求者）”为中心 ❖ 设定的标准只是最低的基本要求 ❖ 是预防，非单纯查核 ❖ 是持续性 ❖ 全员都参与 ❖ 注重团队的合作（QCC）
五、护理部定期向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，召开护理质量 安全管理委员会会议，对存在的问题及护理不良事件进行分析讨论。
六、每年进行护理质量控制与管理精检选查ppt结课件果汇总，护理工作质量检查考评结果17 作为科护士长、病区护士长考核的重要指标。
三级质量控制
➢ 日常督导：护理部不定期深入病区进行督导与检查。
护理质量 一个移动的目标
患者与家属的感受
精选ppt课件
13
护理质量需内外兼修，从硬件到内涵， 从理念到行动，一步一步发展。
护理价值
建设质量 丰富工作内涵
病人意识
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14
主要内容
护理质量管理概述 护理质量管理标准及要求 临床护理质量监测指标
护理质量管理存在问题与建议
精选ppt课件
15
护理质量与安全三级管理体系
精选ppt课件
7
p概念：
护理质量管理
是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的
各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达
到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。
p原则：
以护理服务对象为中心、预防为主、标准化、数据化管理
、持续改进。
p四个步骤：
制定质量标准
评价标准的执行情况
修订日期：2013年12月（第1次）
一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长以及相关部门负责
人组成的护理质量安全管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质 量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
➢ 1．病区护理质量控制组：病区护士长负责。护士长每日查，对质量缺陷进行分 析，制定改进措施，及时反馈、追踪落实。
护理质量与安全管理委员会——质量管理的核心
（委员会办公室设在护理部）
专项或学科护理质控组——质量管理的重心
各病区质控组——质量管理的基础
护理活动的主体——全体护理人员；
全员参与质量管理，增强质量意识和责任感；
建立护理安全文化，提高护理质量与患者安全。
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16
护理质量管理制度
制度编号：HL-XZ-005 生效日期：2007年1月
➢ 科室发生以下情况：非难免压疮、护理不良事件漏报、严 重护理差错（纠纷）发生精、选护ppt课理件投诉，经查实后一次扣3—18 5分。
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11
持续质量改进的科学手段
❖ PDCA循环 ❖ 根本原因分析（RCA） ❖ 失效模式效应分析（ FMEA） ❖ 基于RCA or FMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，
持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性
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12
护理质量体现？
v 每个护士质量 v 每项工作质量 v 每个环节质量
➢ 夜班督导：巡视病区，督导与检查夜班护理质量并做好相 关记录。
➢ 月检查：护理部每月组织护理质控组成员进行检查，将检 查结果汇总。检查中存在的问题及时指导，要求护士长分 析原因，限期整改。
护理质量检查结果与科室、个人及护士长绩效挂钩，考核 实行百分制。
➢ 1. 月考核得分＝ 日常督查（权重30%）＋ 培训教学（权 重10%）＋护士长夜督导（权重20%） ＋ 月考核（权重 40%）
➢ 2．科护理质量控制组：科护士长负责。每月对分管片区进行检查，制定措施， 整改并追踪。
➢ 3．护理部护理质量控制组： 护理部主任负责，护士长组成。每月检查评价， 汇总分析检查结果，提出整改意见并反馈，限期整改。
三、对护理高风险问题如压疮、跌倒、坠床等进行跟踪监控，实现护理质量的 持续改进。
四、各级质控组检查结果按规定时间报护理部，护理部进行综合评价，在护士 长例会上反馈。
偏离标准时采取的纠正措施
安排改善标准的计划
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8
做
赶
质
还是 任
量
务
任务越来越多，我们只有把每项已
成常规的任务做成常规的工作，不
断的改进这项工作的质量，达到符
合标准的质量要求，才能继续游刃ห้องสมุดไป่ตู้
有余的接收新的任务，而不至于每
日焦头烂额，杂精选乱p无pt课章件。
9
护理质量持续改进
质量改进 QI (Quality Improvement) ❖ 是指不断地解决影响质量问题的活动过程。
别。
态度不同则效果不同
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4
质量的概念
❖ 质量（quality) 管理学角度：是产品、服务的优劣程度。 没有瑕疵，符合顾客的期望。
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5
何为质量管理？
质量管理是组织为使产品质量能满足不断更新
的质量要求，达到顾客满意而开展的策划、
组织、实施、控制、检查、审核及改进等有
关活动的总和。
❖ 质量是一种方法：在资源、时间和精力有限的情 况下，我把事情做到最好的那种方法
❖ 质量是一种配合：质量除了需要各个环节的工作， 还需要这些环节之间在衔接上不出问题
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3
两个国家两种态度的对比
❖ 一家著名美国企业的总裁曾经到一家著名日本企业 参观学习时表示：我们保证产品质量的关键在于
30%的技术加70%的态度。没想到日本企业的老板 则说：我们保证产品质量的关键在于10%的技术加 90%的态度。由此可见日美企业在质量观念上的差
临床护理质控与建议
护理部 白光荣 2016年10月
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1
主要内容
护理质量管理概述 护理质量管理标准及要求 临床护理质量监测指标
护理质量管理存在问题与建议
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2
质量究竟是什么？何为质量？
❖ 质量是一种态度：我希望把事情做好，并愿意为 之付出努力
❖ 质量是一种自我实现：通过产品/服务质量向客户 证明我是踏实可靠而非夸夸其谈
质量管
质量需要建设
理是每
个人的
建立系统、标准、制度、质量意识 责任
质量管理的意义
减少浪费、降低成本、提高效率、提 高核心竞争力
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6
护理质量
❖ 护理人员在专业中所提供服务的标准、过程、 成果能达到当时所认为优良或合乎期望。
包括两个方面 ➢ 期望性：工作合乎标准 ➢ 感受性：工作符合病患期望
持续质量改进 CQI（Continuous Quality Improvement) ❖ 指增强满足要求能力的循环活动，是在全面质量管理基础
上发展的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量 管理理论。
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10
护理质量持续改进的理念
❖ 以“服务对象（病人、健康需求者）”为中心 ❖ 设定的标准只是最低的基本要求 ❖ 是预防，非单纯查核 ❖ 是持续性 ❖ 全员都参与 ❖ 注重团队的合作（QCC）
五、护理部定期向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，召开护理质量 安全管理委员会会议，对存在的问题及护理不良事件进行分析讨论。
六、每年进行护理质量控制与管理精检选查ppt结课件果汇总，护理工作质量检查考评结果17 作为科护士长、病区护士长考核的重要指标。
三级质量控制
➢ 日常督导：护理部不定期深入病区进行督导与检查。
护理质量 一个移动的目标
患者与家属的感受
精选ppt课件
13
护理质量需内外兼修，从硬件到内涵， 从理念到行动，一步一步发展。
护理价值
建设质量 丰富工作内涵
病人意识
精选ppt课件
14
主要内容
护理质量管理概述 护理质量管理标准及要求 临床护理质量监测指标
护理质量管理存在问题与建议
精选ppt课件
15
护理质量与安全三级管理体系
精选ppt课件
7
p概念：
护理质量管理
是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的
各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达
到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。
p原则：
以护理服务对象为中心、预防为主、标准化、数据化管理
、持续改进。
p四个步骤：
制定质量标准
评价标准的执行情况
修订日期：2013年12月（第1次）
一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长以及相关部门负责
人组成的护理质量安全管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质 量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
➢ 1．病区护理质量控制组：病区护士长负责。护士长每日查，对质量缺陷进行分 析，制定改进措施，及时反馈、追踪落实。
护理质量与安全管理委员会——质量管理的核心
（委员会办公室设在护理部）
专项或学科护理质控组——质量管理的重心
各病区质控组——质量管理的基础
护理活动的主体——全体护理人员；
全员参与质量管理，增强质量意识和责任感；
建立护理安全文化，提高护理质量与患者安全。
精选ppt课件
16
护理质量管理制度
制度编号：HL-XZ-005 生效日期：2007年1月