临床护理质控与建议ppt课件精选ppt

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持续质量改进的科学手段
❖ PDCA循环 ❖ 根本原因分析（RCA） ❖ 失效模式效应分析（ FMEA） ❖ 基于RCA or FMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，
持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性
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护理质量体现？
v 每个护士质量 v 每项工作质量 v 每个环节质量
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p概念：
护理质量管理
是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的
各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达
到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。
p原则：
以护理服务对象为中心、预防为主、标准化、数据化管理
、持续改进。
p四个步骤：
制定质量标准
评价标准的执行情况
修订日期：2013年12月（第1次）
一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长以及相关部门负责
人组成的护理质量安全管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质 量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
➢ 1．病区护理质量控制组：病区护士长负责。护士长每日查，对质量缺陷进行分 析，制定改进措施，及时反馈、追踪落实。
持续质量改进 CQI（Continuous Quality Improvement) ❖ 指增强满足要求能力的循环活动，是在全面质量管理基础
上发展的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量 管理理论。
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护理质量持续改进的理念
❖ 以“服务对象（病人、健康需求者）”为中心 ❖ 设定的标准只是最低的基本要求 ❖ 是预防，非单纯查核 ❖ 是持续性 ❖ 全员都参与 ❖ 注重团队的合作（QCC）
五、护理部定期向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，召开护理质量 安全管理委员会会议，对存在的问题及护理不良事件进行分析讨论。
六、每年进行护理质量控制与管理精检选查ppt结课件果汇总，护理工作质量检查考评结果17 作为科护士长、病区护士长考核的重要指标。
三级质量控制
➢ 日常督导：护理部不定期深入病区进行督导与检查。
❖ 质量是一种方法：在资源、时间和精力有限的情 况下，我把事情做到最好的那种方法
❖ 质量是一种配合：质量除了需要各个环节的工作， 还需要这些环节之间在衔接上不出问题
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两个国家两种态度的对比
❖ 一家著名美国企业的总裁曾经到一家著名日本企业 参观学习时表示：我们保证产品质量的关键在于
30%的技术加70%的态度。没想到日本企业的老板 则说：我们保证产品质量的关键在于10%的技术加 90%的态度。由此可见日美企业在质量观念上的差
➢ 夜班督导：巡视病区，督导与检查夜班护理质量并做好相 关记录。
➢ 月检查：护理部每月组织护理质控组成员进行检查，将检 查结果汇总。检查中存在的问题及时指导，要求护士长分 析原因，限期整改。
护理质量检查结果与科室、个人及护士长绩效挂钩，考核 实行百分制。
➢ 1. 月考核得分＝ 日常督查（权重30%）＋ 培训教学（权 重10%）＋护士长夜督导（权重20%） ＋ 月考核（权重 40%）
别。
态度不同则效果不同
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质量的概念
❖ 质量（quality) 管理学角度：是产品、服务的优劣程度。 没有瑕疵，符合顾客的期望。
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何为质量管理？
质量管理是组织为使产品质量能满足不断更新
的质量要求，达到顾客满意而开展的策划、
组织、实施、控制、检查、审核及改进等有
关活动的总和。
护理质量 一个移动的目标
患者与家属的感受
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护理质量需内外兼修，从硬件到内涵， 从理念到行动，一步一步发展。
护理价值
建设质量 丰富工作内涵
病人意识
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主要内容
护理质量管理概述 护理质量管理标准及要求 临床护理质量监测指标
护理质量管理存在问题与建议
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15
护理质量与安全三级管理体系
偏离标准时采取的纠正措施
安排改善标准的计划
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做
赶
质
还是 任
量
务
任务越来越多，我们只有把每项已
成常规的任务做成常规的工作，不
断的改进这项工作的质量，达到符
合标准的质量要求，才能继续游刃
有余的接收新的任务，而不至于每
日焦头烂额，杂精选乱p无pt课章件。
9
护理质量持续改进
质量改进 QI (Quality Improvement) ❖ 是指不断地解决影响质量问题的活动过程。
➢ 2．科护理质量控制组：科护士长负责。每月对分管片区进行检查，制定措施， 整改并追踪。
➢ 3．护理部护理质量控制组： 护理部主任负责，护士长组成。每月检查评价， 汇总分析检查结果，提出整改意见并反馈，限期整改。
三、对护理高风险问题如压疮、跌倒、坠床等进行跟踪监控，实现护理质量的 持续改进。
四、各级质控组检查结果按规定时间报护理部，护理部进行综合评价，在护士 长例会上反馈。
护理质量与安全管理委员会——质量管理的核心
（委员会办公室设在护理部）
专项或学科护理质控组——质量管理的重心
各病区质控组——质量管理的基础
护理活动的主体——全体护理人员；
全员参与质量管理，增强质量意识和责任感；
建立护理安全文化，提高护理质量与患者安全。
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护理质量管理制度
制度编号：HL-XZ-005 生效日期：2007年1月
临床护理质控与建议
护理部 白光荣 2016年10月
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1
主要内容
护理质量管理概述 护理质量管理标准及要求 临床护理质量监测指标
护理质量管理存在问题与建议
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质量究竟是什么？何为质量？
❖ 质量是一种态度：我希望把事情做好，并愿意为 之付出努力
❖ 质量是一种自我实现：通过产品/服务质量向客户 证明我是踏实可靠而非夸夸其谈
➢ 2. 护理安Βιβλιοθήκη Baidu：实行总分倒扣分法。
➢ 科室发生以下情况：非难免压疮、护理不良事件漏报、严 重护理差错（纠纷）发生精、选护ppt课理件投诉，经查实后一次扣3—18 5分。
质量管
质量需要建设
理是每
个人的
建立系统、标准、制度、质量意识 责任
质量管理的意义
减少浪费、降低成本、提高效率、提 高核心竞争力
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6
护理质量
❖ 护理人员在专业中所提供服务的标准、过程、 成果能达到当时所认为优良或合乎期望。
包括两个方面 ➢ 期望性：工作合乎标准 ➢ 感受性：工作符合病患期望