医学信息讲义系统(2)
医院信息系统分析与设计
建设医院信息系统的总体规划（一般格式）： （一）建设目标
1、总体目标 2、建设的基本原则 3、分解子目标
（二）实现目标的必要条件
1、计算机设备配备 2、经费投入 3、主要流程调整 4、人员素质要求 5、主要规章制度调整 6、工作协调
（三）可行性分析和评估
1、经济可行性 2、管理工作可行性 3、学科建设与医院长远发展 4、信息系统软件的选择 5、风险分析
HL7，DICOM, SNOMED, UMLS,日本电子病历标准
3、优秀系统的推广应用起到了典范作用。 如：美国退伍军人医院DHCP系统，50个州用。部分 州立医院使用。
2018/10/12
HIS讲义
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二、我国HIS的发展与现状
1、萌芽阶段（20世纪70年代末-80年代初）
1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算，2年后建立病史管理系 统。1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理、科研管理 等。1978年在武汉召开“中医控制论研讨会”标志着中医行业计算机应用的 开始，湖北中医学院附属医院、北京市中医院的“名老中医专家系统”研究， 全国闻名。同时中国中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。 1980 年，北京积水潭医院、我院在王安机上开发系统。机器贵、汉字处理困难、 可靠性较差，为我国HIS发展培养了技术人员。 2、起步阶段（20世纪80年代中期） 1984年卫生部下达《计算机在我国医院管理中应用的预测研究》课题，成立 了由上海肿瘤医院、黑龙江省医院、北京积水潭医院和南京军区总医院组成 的课题协作组；同时在北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院、中 医医院的计算机技术研修班（一年半制），培养高层次医学计算机两用人才 （成为骨干）。1986年7月卫生部向10个单位下达研制病案、统计、人事、器 械、药品、财务6个医院管理软件任务书。10月成立卫生部计算机应用领导小 组，指导和协调计算机应用工作。硬件由小型机向微机迁移。操作系统以 DOS为主，数据库主要使用DBASE，编程语言主要采用BASIC、DBASE等过 程化语言，出现了数十种汉字系统，其中：CCDOS、YYDOS。
医院信息系统1
医院信息系统医院信息系统是指为医院提供信息管理和服务的系统。
在现代医院管理中，信息系统已经成为一个不可或缺的部分，它通过数字化、自动化的手段，帮助医院实现信息的高效、准确管理，提高医院的运营效率和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
1. 医院信息系统的概念医院信息系统是一种综合的信息化系统，它涵盖了医院内部各个部门之间的信息交流与共享，包括患者的基本信息、病历数据、医疗诊疗信息等。
通过信息系统，医院可以实现医疗资源的合理配置和管理，提高医疗服务水平，提高工作效率，降低成本，提升服务质量，加强医院的管理和运营。
2. 医院信息系统的功能医院信息系统主要包括以下功能： - 患者信息管理：包括患者的基本信息、病历信息、诊疗信息等。
- 医生工作站：用于医生录入、查看和管理患者的诊疗信息，辅助医生做出诊断和治疗方案。
- 药品管理系统：用于管理药品库存、药品配送、用药情况监控等，提高用药的安全性和供应效率。
- 医疗设备管理：管理医院各类医疗设备的维护、保养和使用情况，确保医疗设备的正常运行。
- 财务管理：用于医院的财务收支情况的预算、管理和分析，提高医院的财务效益。
- 统计分析：对医院的运营情况、患者就诊情况、药品使用情况等进行统计和分析，为医院的决策提供数据支持。
3. 医院信息系统的优势医院信息系统的优势主要体现在以下几个方面： - 提高医疗服务效率：减少了繁琐的纸质工作，加快了信息的传递和处理速度，提高了工作效率。
- 提高医疗服务质量：信息系统可以及时准确地记录和共享患者的诊疗信息，提高了医疗服务的质量和安全性。
- 降低医疗成本：通过信息系统的管理和控制，可以减少医疗资源的浪费，降低医疗成本。
- 方便快捷的信息检索：医院信息系统可以快速准确地检索各种信息，为医生和患者提供便利。
- 数据统计分析：可以对医院的运营情况、患者就诊情况、药品使用情况等进行统计和分析，为医院的管理决策提供依据。
4. 医院信息系统的发展趋势随着信息技术的不断发展和医疗需求的增加，医院信息系统面临着以下发展趋势： - 互联网化：将医院信息系统与互联网相结合，实现医院内外信息的快速传递和共享。
高中生物(选择性必修第一册 人教版)教案讲义：免疫学的应用含答案
免疫学的应用（答案在最后）[学习目标] 1.阐明疫苗发挥作用的原理。
2.说出器官移植面临的问题，认同器官捐献。
一、疫苗1．概念：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
2．作用：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。
3．实例(1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。
(2)HPV疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。
(3)我国首个DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感。
4．特点(1)特异性：免疫系统的反应具有特异性。
(2)记忆性：免疫系统具有记忆性。
判断正误(1)疫苗只能用来预防传染病()(2)注射某种疫苗后，体内可能有记忆T细胞的产生()(3)抗原和抗体结合具有特异性，所以市面上没有一种疫苗可以预防多种病毒()答案(1)×(2)√(3)×任务一：分析疫苗的本质、作用机理和接种资料：1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信，信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓疱，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。
”被接种者会轻度感染天花，大部分可以自愈，死亡率约2%。
1．为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈？提示接种物中带有减毒的天花病毒，因此，被接种者会轻度感染天花。
但由于接种的天花病毒毒性已经减弱，被接种者完全可以通过免疫系统实现自愈。
2．疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？提示疫苗不必包含一个完整的病原体。
一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原(具有抗原性即可)，如蛋白质、多糖等。
3．请据图分析在接种天花病毒的过程中，免疫系统发生了哪些变化？提示在接种过程中，免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应，同时针对天花病毒分化出记忆B细胞和记忆T细胞，当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。
4．患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？提示不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。
护理学研究,知识点讲义,第四章 医学信息的获取与利用
第四章医学信息的获取与利用学习目标掌握1.信息、知识、文献、文献检索的基本概念2.文献的外表特征与内容特征3.Medline数据库中的英文字段名称的中文含义4.文献查阅的基本技巧第一节基本概念一、文献的概念1.信息：是具有新内容、新知识的消息，反映了事物的存在、运动状态及其特征。
2.知识：是人们在改造世界的实践中所获得的认识和经验的总和，是人脑通过思维重新组合的系统化信息的集合。
3.文献：是记录知识和信息的一切载体。
载体（媒介）、知识（信息）、文字（包括图像、符号等）是文献的三个基本要素。
文献基本要素：载体、知识、文字文献特征:①外表特征:著者姓名、提名、刊名、会议名和特种书刊名及文字种类②内容特征：学科分类和文献主题二、文献的级别与类型级别：一次文献、二次文献、三次文献；出版形态：图书、期刊、报纸、特种文献；物质形态：印刷型、缩微型、视听型、电子出版物；三、文献检索的基本知识与方法（一）文献检索的概念从检索系统中查出特定文献的过程；检索系统：手工检索工具；计算机检索数据库；网络化信息检索的硬件设备与软件系统。
6.文献检索工具按照其编著方式的不同分为以下4种类型：①目录：分类目录、书名目录、著者目录、主题目录②题录：只著录文献的外表特征，以一个内容上独立的文章做基本著录③索引：将书刊资料所刊载的文章的题目、作者、出处以及所论及的主题等进行著录，并按照一定的原则和方法编排而成的检索工具。
④文摘：分为指示性文摘和报道性文摘。
目录：分类目录书名目录著者目录主题目录题录索引文摘：指示性文摘：50-100字报道性文摘：500字左右（三）文献检索的途径—外表特征（1）从文献的外表特征进行检索的途径①书名途径：是查找文献最方便的②著者途径：是一条简捷的途径③序号途径：如专利文献（2）按文献内容特征①分类途径:以分类法的类目名称为检索用词，以分类目次作为查找文献的途径。
分类途径是查找国内文献的一条主要途径，最适宜来检索学科概念明确的文献。
《遗传信息》 讲义
《遗传信息》讲义在生命的奇妙世界中，遗传信息就像是一本神秘的密码本，它决定了生物的特征、性状以及生命的延续和发展。
那么，究竟什么是遗传信息？它是如何被传递、保存和表达的呢？让我们一起走进这个充满奥秘的领域。
一、遗传信息的本质遗传信息实质上是指生物体细胞内携带的能够决定生物遗传特征和生物功能的指令。
这些指令以特定的化学形式存在，即脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）。
DNA 是大多数生物遗传信息的主要携带者。
它由两条互补的核苷酸链通过碱基配对形成双螺旋结构。
这四种碱基分别是腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T）、鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）。
DNA 分子中碱基的排列顺序就构成了遗传信息的编码。
RNA 在遗传信息的传递和表达中也发挥着重要作用。
它的化学组成与 DNA 相似，但其中的胸腺嘧啶被尿嘧啶（U）所取代。
二、遗传信息的传递遗传信息的传递是通过细胞分裂和生殖过程实现的。
在细胞分裂过程中，DNA 会精确地复制，确保子细胞获得与亲代细胞相同的遗传信息。
而在生殖过程中，通过减数分裂产生配子（精子和卵子），配子中的染色体数量只有体细胞的一半。
当精子和卵子结合形成受精卵时，遗传信息重新组合，赋予新个体独特的遗传特征。
三、遗传信息的表达遗传信息并不是直接发挥作用的，而是需要经过表达才能实现对生物体的调控。
这一过程包括转录和翻译两个关键步骤。
转录是指以 DNA 为模板合成 RNA 的过程。
在细胞核中，DNA 上的特定片段（基因）被解旋，然后在 RNA 聚合酶的作用下，按照碱基互补配对原则合成 RNA 分子，包括信使 RNA（mRNA）、转运 RNA （tRNA）和核糖体 RNA（rRNA）。
翻译则是在细胞质中的核糖体上进行的。
mRNA 携带的遗传信息被解读，tRNA 携带相应的氨基酸按照密码子的顺序依次连接，形成多肽链，最终折叠形成具有特定结构和功能的蛋白质。
四、遗传信息的变异遗传信息并非一成不变，在遗传过程中可能会发生变异。
医学信息工程中级
医学信息工程中级医学信息工程是将信息科学与医学相结合的一门学科，旨在利用信息技术的手段和方法，为医学研究、临床医疗、医疗管理以及医学教育等领域提供支持和服务。
本文将介绍医学信息工程的相关参考内容，包括医学信息工程的基础知识、应用领域以及研究前沿等。
一、医学信息工程的基础知识1. 医学信息学导论：介绍医学信息学的概念、发展历程以及研究内容，了解医学信息工程的基本原理和方法。
2. 医学信息系统：深入了解医学信息系统的建设与管理，包括电子病历系统、医学图像处理系统、实时监护系统等。
3. 医学信息与医学统计学：了解基本统计学知识及其在医学研究中的应用，掌握数据分析与挖掘方法。
4. 医学数据库与数据挖掘：介绍医学数据库的构建与管理，以及数据挖掘在医学研究中的应用。
二、医学信息工程的应用领域1. 医学图像处理与分析：学习医学图像处理的基本原理、方法和技术，了解医学图像在疾病诊断与治疗中的应用。
2. 医疗信息管理与决策支持：了解医疗信息管理的基本概念、框架和关键技术，学习医疗决策支持系统的设计与应用。
3. 医学数据挖掘与知识发现：学习医学数据挖掘的基本原理与方法，了解数据挖掘在医学知识发现与决策支持中的应用。
4. 医学教育与远程医疗：了解医学教育中信息技术的应用，学习远程医疗系统的设计与实现，了解远程医疗技术的发展与应用。
三、医学信息工程的研究前沿1. 医学大数据与人工智能：深入了解医学大数据的采集、存储与分析，学习人工智能在医学研究与临床应用中的前沿进展。
2. 生物医学信号处理与分析：学习生物医学信号的采集与处理方法，掌握生物医学信号分析的基本理论与技术。
3. 基因组学与药物设计：了解基因组学的基本原理与研究方法，学习基于基因组学的个体化药物设计与治疗方法。
4. 可穿戴医疗设备与智能医疗：了解可穿戴设备在医学领域中的应用，学习智能医疗中的传感器技术与数据分析方法。
医学信息工程作为信息科学与医学的交叉学科，在改善医疗服务质量、促进临床决策和加速医学科研方面具有重要的作用。
临床执业医师考试辅导-医学心理学讲义0201
医学心理学基础（一）心理学概述1.心理学：研究心理现象发生、发展规律的科学2.心理现象：心理活动的表现形式。
一般分为：心理过程和人格（或个性）两个方面心理过程：认知、情感、意志（知情意）人格：人格特征、人格倾向、自我意识3.心理的实质内容（1）心理是脑的功能（2）心理是人脑对客观现实的主观能动反映【例题】对心理实质正确全面的理解是A.心理是客观现实的反映B.心理是客观现实的主观反映C.心理是主观想象的反映D.是人脑对客观现实的主观能动的反映E.心理是想什么就反映什么【答案】D（二）感觉与知觉感觉一、概述感觉（sensation）是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
对感觉的这一界定包括着多层含义：1.感觉是客观的感觉是客观的感觉以客观事物为对象，没有客观对象，也就没有感觉可言。
作为感觉对象的客观事物既可以是周围环境中的具体事物，也可以是人本身，如人既可以感觉外界的声、光、色，也可以感觉自身的痛痒、躯体姿势和运动状况等。
2.感觉是对直接作用于感官的客体的反映感觉反映的这种直接性，意味着人对客观世界的认识是以直观的感觉为开端的。
3.感觉是脑的功能感觉是客体作用于人的感官、作用于神经系统而最终在大脑产生的。
人的大脑乃至整个神经系统和各个感觉器官，是感觉的生物学基础。
从生理水平上说，感觉是把外界的物理能量转换为体内的神经化学能量并在大脑中产生映象的过程。
4.感觉是对客观事物的个别属性的反映感觉分别反映着客体的声、形、色等属性，但并不是把这些属性整合起来整体地反映客体；整体反映是比感觉更高级的心理过程的功能。
5.感觉具有主观性感觉既是客观的，同时也带有主观色彩。
从感觉的对象和内容来说，它是客观的；从感觉的形成和表现来说，它是主观的。
感觉的主观性主要表现在以下三个方面：①人有个体差异，不同的人有着不同的感觉发展历程和结果，故而对同一客体的感受会有所不同。
比如，正常视觉者和色盲者在感觉颜色时产生的感受是不同的。
查医学信息的一些网站
爱爱医：bbsindex.ph
（论坛很多好东西，做医生的，考研的都值得看看）
＊ 关于医学考研的网站：
医学考研网：
（论坛不错，人气很旺，但是资料不是免费的）
生药学
中国药科大学 http202.119.191.80jpkcwwwindex.htm
链接：jpkcwwwindex.htm
链接：用户名：admin； 口令：adminABC；备注：《中医中药大全》
工业药剂学
医学生家园：
医学生论坛：
（拥有强大的会员阵容，应该很不错）
37度医学网——学生专区：
大学学科网：
医学吧：
生理学及神经生物学课件
浙大 download.htm
病理学
四川大学 链接：http202.115.96.43
链接：
链接：
链接：
中国可视化人体
系统解剖学网页bookbook85.php
中华骨外科网
【病理】
病理网站（经典）WebPathwebpath.html
中国病理网(中文)
联合病理
北京协和医院病理科
病理读片网站WebPathCOWCOWPREV.html
中国远程病理中心
方剂学
黑龙江中医药大学 web_caiindex.htm
妇产科学
中国医科大学educationundergraduatefcksiteindex.htm
儿内科学
重庆医科大学 jpkc
医学免疫学
华中科技大学http202.114.128.248newkjjingpkc
大连医科大学 departmentimmuncontent.htm医学基础免疫学实验指导
医学美容学讲义
整形的定义
整形美容一词源于英文“Aesthetic Plastic”意思是美的塑造，美的造型。它既是医学领域的一个新兴部分，又是技术美学的范畴，手术本身要求很高，只能做好不能做坏。
整容的历史
所说整容外科学是从20世纪初，第一次世界大战的时候开始基本整形外科学框架确立下来了。
那时候产生现代美容外科的发展影响很大的一些技术，比如取皮刀，把皮肤取下来的技术都是那时候产生。
过几十年之后第二次世界大战以后整形外科又是一大发展。
美容整形术的几大误区
误解1：手术有助于改善自信心
误解2：术后恢复期很短
误解3：一次手术就可解决问题
误解4：整形的效果终生不变
误解5：整容术对医师要求不高
误解6：整形不会引起恶性循环
进行医疗美容前消费者该注意什么
第一留意医师的专业资格证书接受整形外科手术前，除了留意医师诊所招牌，更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。
三、形式美法则的应用
1、整齐、节奏（有规律的反复）
人体的组织结构、生理节律和活动规律，都是富有节奏的。
2、对称、均衡①对称是形式美的因素，人的形体构造布局，在外部形态上都是对称的。②对称也是均衡，机械的均衡是一稳定中的动态，比对称更灵活。
3、调和、对比
调和把两个相近似的东西并列在一起
对比把两种极不相同的东西并列在一起，例穿衣黑白二色。
眼裂高度：细窄型、中等型、高宽型 （7~12mm）
宽度：25~30mm，与面宽比例符合“五眼”
倾斜度：
水平型：
外倾型：倒挂眼
内倾型：< 10度 丹凤眼；> 10度 吊眼
标 准 鼻 型
位于面的正中，两鼻翼对称
长度为面长的1/3，鼻翼宽度为一眼裂的宽度，鼻尖高度为鼻长的1/2（23~26毫米
《核酸是遗传信息的携带者》 讲义
《核酸是遗传信息的携带者》讲义一、引入在探索生命奥秘的旅程中，我们逐渐揭开了遗传信息传递的神秘面纱。
而核酸，正是这一过程中至关重要的角色，如同生命密码的携带者，默默地掌控着生物的遗传与发展。
二、核酸的分类核酸主要分为两大类：脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）。
DNA 就像是生命的蓝图，它稳定而持久地储存着生物体的遗传信息。
从微小的细菌到庞大的蓝鲸，从娇艳的花朵到参天的大树，几乎所有生物的遗传信息都由 DNA 承载。
RNA 则在遗传信息的表达中发挥着关键作用。
它包括信使 RNA （mRNA）、转运 RNA（tRNA）和核糖体 RNA（rRNA）等。
三、DNA 的结构与功能DNA 是由两条反向平行的脱氧核苷酸链螺旋而成的双螺旋结构。
脱氧核苷酸由磷酸、脱氧核糖和含氮碱基组成，含氮碱基包括腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T）、鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）。
碱基之间遵循严格的互补配对原则，A 与 T 配对，G 与 C 配对。
这种配对方式保证了遗传信息复制和传递的准确性。
DNA 的主要功能是储存遗传信息。
它通过碱基的排列顺序编码了生物体的各种遗传特征，决定了生物体的形态、结构和生理功能。
四、RNA 的结构与功能mRNA 是从DNA 上转录而来的，它携带了合成蛋白质的遗传信息，相当于“信使”，将 DNA 中的遗传指令传递到核糖体。
tRNA 则像是“搬运工”，它一端携带特定的氨基酸，另一端具有反密码子，能够与 mRNA 上的密码子互补配对，从而将氨基酸准确地运送到核糖体进行蛋白质合成。
rRNA 与蛋白质一起构成核糖体，是蛋白质合成的场所。
五、核酸是遗传信息的传递细胞分裂时，DNA 会进行复制，亲代 DNA 分子通过碱基互补配对原则，精确地复制出与自身结构相同的子代 DNA 分子，从而将遗传信息从亲代传递给子代，保证了物种的遗传稳定性。
在蛋白质合成过程中，DNA 中的遗传信息首先转录为 mRNA，然后 mRNA 与核糖体结合，tRNA 携带相应的氨基酸按照 mRNA 上的密码子顺序进行排列，最终合成具有特定氨基酸序列的蛋白质，实现了遗传信息的表达。
医学信息学教案设计
医学信息学的研究领域
02
阐述医学信息学的主要研究领域，如医学图像处理、生物信息
学、临床信息系统等。
医学信息学与相关学科的关系
03
分析医学信息学与医学、计算机科学、信息科学等相关学科的
交叉与融合。
课程目标与要求
01
02
03
知识目标
掌握医学信息学的基本概 念、原理和方法，了解医 学信息学的最新研究进展 。
基于人工智能和机器学习技术，实现知识的 自动推理和决策支持。
辅助诊断
根据患者的症状、体征、病史等信息，提供 辅助诊断和建议。
个性化治疗
结合患者的基因、生活方式等信息，提供个 性化的治疗方案和建议。
远程医疗技术及应用
远程会诊
通过视频会议、语音通话等方 式，实现医生与患者或医生之
间的远程会诊和交流。
远程监测
医学影像在诊断和治疗中应用
01
02
03
医学影像在诊断中的应 用
常见疾病的影像学表现 与诊断
多模态医学影像融合技 术在诊断中的应用
医学影像在诊断和治疗中应用
基于人工智能的医学影像辅助诊断系统 医学影像在治疗中的应用 医学影像引导下的手术治疗
医学影像在诊断和治疗中应用
医学影像在放射治疗计划制定中的应用
精准用药指导
结合患者的基因组信息和药物代谢特征，为患者提供精准用药指导， 提高药物治疗效果和降低副作用风险。
06 医学信息伦理、法规与标 准
医学信息伦理原则和规范
尊重原则
尊重患者的自主权、隐私权和知情同意权，保护患者的个人信息和医疗记录。
不伤害原则
避免对患者造成身体或心理上的伤害，确保医疗信息的准确性和完整性。
高中生物新教材选择性必修一同步讲义 第4章 第2节 第2课时 细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合
第2课时细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合[学习目标] 1.概述细胞免疫的过程。
2.认识神经调节、体液调节和免疫调节的相互关系。
一、细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合1．细胞免疫的概念：当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。
2．细胞免疫的基本过程①被病原体(如病毒)感染的宿主细胞(靶细胞)膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。
②细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
细胞因子能加速这一过程。
③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。
④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。
判断正误(1)T细胞只参与细胞免疫，B细胞只参与体液免疫()(2)活化的细胞毒性T细胞可直接将病原体消灭()答案(1)×(2)×任务一：分析细胞免疫的具体过程1．探究细胞免疫的研究历程资料1：1883年，俄国学者梅契尼科夫提出原始的细胞免疫学说，他认为吞噬细胞是执行抗感染免疫作用的细胞。
资料2：1942年，蔡斯和兰德施泰纳用致敏豚鼠血清给正常动物注射后做结核菌素免疫实验，结果没有出现阳性反应。
当转输淋巴细胞后，结核菌素反应出现阳性结果。
证实了此免疫反应是由淋巴细胞引起的。
此后，科学家将细胞免疫的概念改为由淋巴细胞引起的特异性免疫，这是现代的细胞免疫概念。
资料3：1974年，辛克纳吉和杜赫提证实小鼠T细胞杀伤病毒感染的靶细胞时，不仅需要特异性识别抗原种类，而且同时需要识别MHC分子，这种现象也称为MHC限制性。
注：当细胞被病原体感染时，细胞降解抗原并将其加工成抗原多肽片段，再以抗原肽－MHC 复合物的形式表达于细胞表面，供T细胞识别。
资料4：1980年莱因茨和斯基洛斯曼根据分化标志和功能将T细胞分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞两个亚群。
此外，研究发现被抗原呈递细胞激活的辅助性T细胞所释放的细胞因子可以促进细胞毒性T细胞增殖，进而分化为具有效应功能的细胞毒性T细胞，发挥免疫作用。
DD二聚体测定医学知识讲解讲义
三、D-D二聚体产生原理
四、测定原理方法
INNOVANCETM D-DIMER 是一种采用高灵敏和特 异性的单克隆抗体的免疫比浊法试剂盒，用于人血 浆中D-二聚体的定量测定。它创新加入了封闭液对 潜在干扰物质（嗜异性抗体、脂血和胆红素）有更 高的抗干扰能力。它的高灵敏性确保比现行的Ddimer 结果更准确和精密。 新的参考范围和决策阈 值：
二、临床意义
1、DVT和PE 的排除 D-二聚体检测最主要的临床价值是用于排除静脉血栓性
疾病（如DVT和PE 等）。目前临床结合验前概率（pretest probability, PTP）同时检测患者D-二聚体浓度，来排除DVT 和PE。当PTP 评估为低、中风险，D-二聚体检测cutoff 值 为阴性（<0.5mg/L FEU）,即可排除DVT 和PE，无需再做 进一步的影像学检查；PTP评估为高风险，D-二聚体检测 cutoff 值为阳性（>0.5mg/L FEU），不能排除血栓性疾病， 提示有发展为DVT、PE、DIC 等的可能，需做进一步的检 查。研究表明，D-二聚体检测结合PTP 可使30-35%怀疑有 DVT/PE 的病人免受进一步检查，从而减少不必要的痛苦和 费用。
2、弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断 大量的临床实践证明，作为继发性纤溶亢进的
标志性物质，D-二聚体在DIC 的诊断和病程监测上 具有良好的应用价值。DIC 是一种复杂的病理生理 过程和严重的获得性、全身性血栓-出血综合征。其 特点是体内凝血和抗凝机制失衡导致弥漫性小血管 内血栓形成和继发性纤溶亢进。在DIC 形成早期即 有D-二聚体升高，比ＦＤＰ更灵敏，而且随病程的 发展，D-二聚体可持续升高达10 倍以上。因此，D二聚体可作为DIC 早期诊断和病程监测的主要指标。
医学基础知识讲义
医学基础知识讲义第一章：人体结构人体是一个复杂而精密的有机系统，由不同的器官和组织构成。
理解人体的结构是学习医学基础知识的第一步。
本章将介绍人体的整体结构和各个器官的功能。
1.1 人体组织人体主要由四大组织构成：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
上皮组织覆盖体表和腔道内壁，起到保护和吸收等功能。
结缔组织提供支持和连接，包括骨骼、韧带和血管等。
肌肉组织负责产生力和运动。
神经组织传递信号和控制体内各个系统的功能。
1.2 人体器官与系统人体包含许多重要的器官和系统，每个都承担着特定的功能。
以下是一些主要器官和系统的简要介绍：1.2.1 呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、气管、肺部和呼吸肌肉等。
其主要功能是吸入氧气并排出二氧化碳。
1.2.2 循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成。
它负责输送氧气和养分至全身各个部位，并将代谢产物和废物带回肺和肾脏进行处理。
1.2.3 消化系统消化系统包括口腔、食管、胃、肠道和肝脏等器官。
其任务是分解和吸收食物中的养分，并排除废物。
1.2.4 泌尿系统泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
它的主要功能是排除体内的废物和过剩的液体，以维持水平衡和电解质平衡。
1.2.5 神经系统神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成。
它控制和调节人体的各种功能，包括思维、感觉和运动。
1.2.6 免疫系统免疫系统是人体的自我保护机制，包括淋巴组织、脾脏和免疫细胞等。
它的任务是识别和消除外来的病原体和异常细胞。
第二章：常见疾病与医学诊断了解常见疾病的症状和医学诊断方法是医学基础知识的重要组成部分。
本章将介绍一些常见疾病及其诊断方法。
2.1 常见疾病2.1.1 感冒感冒是一种由不同的病毒引起的呼吸道感染。
其症状包括流涕、咳嗽、喉咙痛和全身乏力等。
通常通过临床症状和体格检查来诊断感冒。
2.1.2 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平异常升高。
常见症状包括口渴、多尿、体重下降和疲劳等。
通过血液检测可以确定糖尿病的诊断。
肌骨超声医学ppt讲义讲解学习课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
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的应用。
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肌肉超声检查的优点(2)
肌肉超声可以提供MRI所得到的所有信息 实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的
动态图像 因而有其优越性，超声简便易行，价格低
廉。 在对损害康复的随访中更有实用性，连续
随后的检查超声可观察愈合过程 即有回声的组织从外周向中心延续 斑痕组织表现为强回声 有声影出现者应考虑骨化性肌炎
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肌肉很轻的拉伤，临床称为筋膜伤，影像检查未见肌肉 撕裂和血肿，仅发现局部线状高回声减少或不均匀。
小腿后群肌长轴声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强 回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（绿箭 头）
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长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部 呈羽毛状结构，肌束为低回声。
检查技术
患者无需特殊准备 基本原则是肌肉处于轻度紧张位 高频线阵探头 肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行
全面扫查后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，
《核酸是遗传信息的携带者》 讲义
《核酸是遗传信息的携带者》讲义一、什么是核酸在探索生命奥秘的旅程中，我们首先要认识核酸这个重要的分子。
核酸，它就像是生命的密码本，承载着遗传信息，决定了生物的各种特征和生命活动。
核酸分为两种类型，一种是脱氧核糖核酸（DNA），另一种是核糖核酸（RNA）。
DNA 主要存在于细胞核中，而 RNA 则在细胞核和细胞质中都有分布。
DNA 是由两条长长的脱氧核苷酸链相互缠绕形成的双螺旋结构。
每个脱氧核苷酸又由磷酸、脱氧核糖和含氮碱基组成。
含氮碱基包括腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T）、鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）。
这四种碱基的排列顺序就像是密码，蕴含着生命的遗传信息。
RNA 则通常是单链结构，它的基本组成单位是核糖核苷酸，同样由磷酸、核糖和含氮碱基组成。
不过 RNA 中的含氮碱基与 DNA 稍有不同，它包含腺嘌呤（A）、尿嘧啶（U）、鸟嘌呤（G）和胞嘧啶（C）。
二、核酸如何携带遗传信息那么，核酸是怎样承担起携带遗传信息这一重任的呢？就拿 DNA 来说，它的碱基排列顺序决定了基因的序列。
基因是具有遗传效应的 DNA 片段，不同的基因有着不同的碱基排列顺序，从而编码出不同的蛋白质，最终决定了生物的性状和功能。
例如，人类的身高、眼睛颜色、血型等特征，都是由特定的基因通过编码相应的蛋白质来实现调控的。
RNA 在遗传信息的传递中也起着关键作用。
信使 RNA（mRNA）能够根据 DNA 上的碱基序列转录出相应的信息，然后将这些信息带到细胞质中，指导蛋白质的合成。
而转运 RNA（tRNA）则像一个个“小搬运工”，它们能够识别mRNA 上的密码子，并携带相应的氨基酸，按照一定的顺序连接起来，形成多肽链，最终折叠成为具有特定功能的蛋白质。
三、核酸的复制遗传信息要传递给子代细胞或个体，就离不开核酸的复制。
DNA 复制是一个非常精确的过程。
在细胞分裂之前，DNA 会解开双螺旋结构，两条链分别作为模板，按照碱基互补配对原则，合成新的互补链。
急救护理学,知识点讲义,第二章 院前急救
第二章院前急救学习目标掌握：院前急救的概念和院前急救的基本程序理解：院前急救的特点、任务，院前急救的运行方式了解：院前急救的重要性，院前急救的组织形式和院前急救的网络化管理第一节概述一、院前急救的重要性与特点（一）院前急救的重要性及时、有效的现场救护，快速、安全地转送病人等院前急救的应急措施，都将挽回病人的生命赢得宝贵的抢救时间，并为后续救治打下良好基础，根据现在医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是四分钟，严重创伤伤员抢救的最佳时间是30分钟，如果在关键的几分钟或几十分钟内没有院前救护措施的介入，即使院内设施再好，医务人员的医术在高明也难以使病人起死回生。
(二)、院前急救的特点1、社会性2、突发性3、紧迫性4、风险性5、复杂性二、院前急救的任务与原则（一）院前急救的任务①日常院前急救、②灾难事故院前急救、③大型集会活动的救护待命④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及（二）院前急救的原则①、先排险后施救②、急救与呼救并重③、先重伤后轻伤④、先施救后运⑤、转送与监护急救相结合⑥、院外和院内紧密衔接三、院前急救的组织形式（一）国外的院前急救模式1.英-美模式：以现场对症处理为主，由急救技士和医助履行现场急救任务，然后将病人运到医院急诊科由急诊医师提供确定性整治，即”把伤病员送的医院“的救急救方式。
2.德-法模式：指导思想是”把医院带到病人身边“。
随车到达现场的是医师，救援医师是对伤病员的实施急救治疗，反应快捷，急救及时，并在现场实施，深入救治。
（二）国内院前急救模式1.独立性：如北京急救中心模式。
是相对功能较全、技术较高的以急救为主的独立型医疗机构，实行院前-急诊科-ICU一条龙的急救医疗体系。
2.纯院前急救：如上海、杭州，有独立的院前急救，直接隶属于市卫生局，不设医院，将所有伤员转到各科医院诊治3.院前兼院内型：如沈阳，除有独立的院前急救系统外，急救中心尚有院内治疗4.依托型：如重庆、成都等地，市急救中心依托于非营利性综合医院5.指挥型：如广州、天津，只有市急救指挥系统，具体急救任务由各大医院分片包干6.联合型：就是把公安（110）、消防（119）以及急救（120）合并在一个调度中心，像美国的911。
(完整word)临床医学五年制 组织学与胚胎学 第2章 细胞讲义
第2章细胞细胞是一切生物体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。
人体虽有数百种大小、形态、功能各异的细胞，但它们都有一个共同特点,即细胞的结构均由细胞膜、细胞质与细胞核三部分组成 (图2-1)。
一、细胞膜细胞膜 (cell membrane) 又称质膜（plasmalemma），是包裹于细胞表面，将细胞与外界环境隔离，形成的一种屏障；细胞内也有丰富的膜性结构称细胞内膜系统（endomembrane system)，如细胞器膜与核膜，常把质膜与细胞内膜统称为生物膜（biomembrane）, 又称为单位膜（unit membrane）, 下面以细胞膜为例讲述其结构与功能。
（一）细胞膜的结构细胞膜厚度约为7.5 nm~10nm,在高倍电镜下细胞膜呈现为平行的三层结构，即电子致密的内、外两层与电子透明的中间夹层.细胞膜的化学组成主要是蛋白质和脂类,此外，还含有糖类、水、无机盐和金属离子。
根据目前公认的生物膜液态镶嵌模型（fluid mosaic model)，脂类常排列成双分子层，蛋白质通过非共价键与其结合，构成膜的主体；糖类通过共价键与膜的某些脂类或蛋白质结合组成糖脂或糖蛋白 (图2-2)。
膜脂以磷脂为主，还含有胆固醇和糖脂.它们的分子头部为亲水极，另一端是疏水极的尾部。
在水溶液中它们能自动形成双分子层结构,使疏水的尾部埋藏在里面，即膜的中央，亲水的头部露在外面，朝向膜的内外表面。
在电镜标本制备过程中，类脂的亲水极嗜锇性较强，呈电子致密状;疏水极的嗜锇性极弱，呈电子透明态，于是，类脂双层在电镜下表现为三层结构。
在膜内,类脂分子一方面以自身长轴为中心做垂直于膜平面的旋转，另一方面在单层内作侧向移动，从而膜脂呈现整体的流动性,这种流动性受其分子中脂肪酸链非饱和程度的影响，也受其中胆固醇的调节。
膜蛋白是膜执行各种功能的物质基础.可构成膜受体、载体、酶和抗原等。
膜蛋白为球形蛋白质，其70%～80％以不同深度镶嵌于双层类脂中,称为内在蛋白（intrinsic protein)，又称为跨膜蛋白（transmembrane protein），内在蛋白表面兼具亲水性和疏水性的氨基酸基团，前者与类脂的亲水极相结合，暴露于细胞膜的内外表面；后者则包埋于类脂双层的疏水极区域.其余20%～30％膜蛋白表面仅有亲水性氨基酸基团，附着在细胞膜内、外表面，称外在蛋白或外周蛋白 (extrinsic or peripheral protein）。