第一章眼耳鼻咽喉口腔护理学_PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一章 眼耳鼻咽喉口腔护理学导论 第二章 眼科疾病患者的护理
（眼睑、结膜、角膜、内眼疾病、屈光不正 老视 等疾病） 第三章 耳鼻咽喉科疾病患者的护理 （急慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁 桃体炎、鼻咽癌、慢性喉炎、喉阻塞等疾病） 第四章 口腔科疾病患者的护理 （牙周病、牙髓病、牙拔除术等疾病）
视杆细胞 分布于视网膜周边部 只能感受弱光
视网膜脱离是指视网膜的神经层 与色素上皮层分离
二、眼球的内容物
包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起合称为眼的屈光装置 （一）房水
生理功能：营养，为角膜和晶状体提供营养，并维持正常的眼内压，若 房水的排出途径中任何部位受阻，均可导致眼压升高，形成青光眼。
房水循环 睫状体生成房水→眼后房→瞳
瞳孔开大肌
瞳孔括约肌
虹膜角膜角（前房角）：虹膜与角膜 交界处的环形区域，对房水有滤帘的作用
2.睫状体
位于虹膜的后外方 血管膜最肥厚的部分 睫状肌 睫状环 睫状突 睫状小带
睫状肌 睫状小带 作用：调节晶状体的曲度，睫状肌收缩时，睫状小带松弛，可使晶状体的 屈光度增加，以利看清近处物体。睫状体表面的睫状突上皮细胞具有分泌 房水的功能。
基本特点 眼科特点：症状较突出，发生较突然； 体征较细微，常需借助仪器观察； 病史较突出，有助于诊断； 患者及家庭成员心里负担较重； 与全身其他病有较多关联；
眼科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症反应、眼压升高、感染等有关
恐惧 与不了解病情、视力下降导致适应环境能力改变等有关
悲观 与视力减退或外观受损等影响工作、学习有关
（二）眼球血管膜
血管膜位于纤维膜的内侧 由疏松结缔组织、丰富的血管和色素 细胞构成 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络 膜
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
ຫໍສະໝຸດ Baidu
眼底镜所见
黄斑：视锥细胞密集，是感光和辩色 最敏锐的部位
分为两层： 外层为色素上皮层，屏障保护作用 内层为神经细胞层 由外向内： 视细胞：视锥细胞、视杆细胞 双极细胞：连接 节细胞：轴突很长，向视神经乳
头汇集，穿过筛板形成视神经
节细胞 双极细胞 视杆细胞 视锥细胞
视锥细胞 分布在视网膜中央部 能感受强光和颜色
作用：维持眼球外形，保护眼球内容物
P45
角膜在组织学上由外向内可分为五层。 ①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上 皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力 较强，外伤后，在不继发细菌感染的情 况下，24小时左右能迅速再生而不留痕 迹。 ②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明 薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再 生，由较薄的瘢痕组织替代。 ③基质层：约占角膜厚度的90％，主要 成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明 的瘢痕组织替代，常明显影响视力。 ④后弹力层：为透明的均质膜，相当于 内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层 损伤后能再生。 ⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构 成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细 胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮 细胞扩展移行来填补。
孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩 膜静脉窦→睫前静脉→眼上、下 静脉
（二）晶状体
双凸透镜状，有弹性， 无色透明，不含血管和神经
是屈光系统的主要装置，随着年 龄的增长，晶状体核逐渐增大变 硬，调节力下降而形成老视。
晶状体核 晶状体皮质
3.脉络膜
位于巩膜和视网膜之间 占血管膜的后2/3 含丰富的血管和色素细胞 具有营养视网膜 吸收眼内分散光线避免扰 乱视觉的功能 脉络膜无感觉神经分布， 炎症时无疼痛感觉。
脉络膜
（三）视网膜 虹膜部
盲部 睫状体部 视部 脉络膜部
视神经乳头 （视神经盘）
无感光细胞
生理性盲点
中央凹
黄斑 视神经盘
视网膜中央动、 静脉
与咽喉部炎症、外伤、异物或肿瘤压迫等有
语言沟通障碍 与鼻阻塞、喉部疾病、耳聋等有关
眼的解剖与生理
眼的解剖与生理
眼又称视器，是人体最重要的感觉器官，它由眼球、 和眼的附属器两部分组成。 眼球：成像和产生视觉冲动的功能； 眼附属器：对眼球和视路起保护作用。
第一节 眼球
眼球近似球形，位于框内，借筋膜连 于框壁，其后部借视神经连于脑。
第一章导论
概念 研究内容 发展简史 基本特点 常见的护理问题/诊断
概念：眼耳鼻咽喉口腔护理学是阐述眼、耳、鼻、咽喉、 口腔科护理规律的学科，属于临床护理学的一个分支， 也是高等职业技术学院护理专业中一门必修课程。
内容：眼科疾病患者的护理、耳鼻咽喉科疾病患者的护 理、口腔疾病患者的护理
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 5.脉络膜
眼 球
盲部 6.视网膜 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
6 5
8
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
前1/6，稍向前凸，透明 无血管、淋巴管 营养来自房水 富含游离神经末梢 具有屈光作用 由外向内分为5层 • 巩膜 后5/6，瓷白，不透明 质地坚韧，致密结缔组织构成 视神经穿出，形成多孔的筛板 少量成纤维细胞、色素细胞、 血管和神经
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症 创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
缺乏眼病相关医学常识
耳鼻咽喉特点：耳鼻咽喉各器官彼此关联
耳鼻咽喉各器官均有重要的生理功能
耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密
耳鼻咽喉科急症多
耳鼻咽喉疾病多不为患者所重视
耳鼻咽喉科常见的护理问题/诊断
有感染的危险 与慢性病灶存在、异物或外伤有关
体温过高
与耳鼻咽喉部各种炎症有关
体液不足或有体液不足的危险 与出血、呕吐、摄入量不足有 关
清理呼吸道无效 与鼻咽喉炎症或异物引起分泌物增多有关
有窒息的危险 关
（眼睑、结膜、角膜、内眼疾病、屈光不正 老视 等疾病） 第三章 耳鼻咽喉科疾病患者的护理 （急慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁 桃体炎、鼻咽癌、慢性喉炎、喉阻塞等疾病） 第四章 口腔科疾病患者的护理 （牙周病、牙髓病、牙拔除术等疾病）
视杆细胞 分布于视网膜周边部 只能感受弱光
视网膜脱离是指视网膜的神经层 与色素上皮层分离
二、眼球的内容物
包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起合称为眼的屈光装置 （一）房水
生理功能：营养，为角膜和晶状体提供营养，并维持正常的眼内压，若 房水的排出途径中任何部位受阻，均可导致眼压升高，形成青光眼。
房水循环 睫状体生成房水→眼后房→瞳
瞳孔开大肌
瞳孔括约肌
虹膜角膜角（前房角）：虹膜与角膜 交界处的环形区域，对房水有滤帘的作用
2.睫状体
位于虹膜的后外方 血管膜最肥厚的部分 睫状肌 睫状环 睫状突 睫状小带
睫状肌 睫状小带 作用：调节晶状体的曲度，睫状肌收缩时，睫状小带松弛，可使晶状体的 屈光度增加，以利看清近处物体。睫状体表面的睫状突上皮细胞具有分泌 房水的功能。
基本特点 眼科特点：症状较突出，发生较突然； 体征较细微，常需借助仪器观察； 病史较突出，有助于诊断； 患者及家庭成员心里负担较重； 与全身其他病有较多关联；
眼科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症反应、眼压升高、感染等有关
恐惧 与不了解病情、视力下降导致适应环境能力改变等有关
悲观 与视力减退或外观受损等影响工作、学习有关
（二）眼球血管膜
血管膜位于纤维膜的内侧 由疏松结缔组织、丰富的血管和色素 细胞构成 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络 膜
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
ຫໍສະໝຸດ Baidu
眼底镜所见
黄斑：视锥细胞密集，是感光和辩色 最敏锐的部位
分为两层： 外层为色素上皮层，屏障保护作用 内层为神经细胞层 由外向内： 视细胞：视锥细胞、视杆细胞 双极细胞：连接 节细胞：轴突很长，向视神经乳
头汇集，穿过筛板形成视神经
节细胞 双极细胞 视杆细胞 视锥细胞
视锥细胞 分布在视网膜中央部 能感受强光和颜色
作用：维持眼球外形，保护眼球内容物
P45
角膜在组织学上由外向内可分为五层。 ①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上 皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力 较强，外伤后，在不继发细菌感染的情 况下，24小时左右能迅速再生而不留痕 迹。 ②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明 薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再 生，由较薄的瘢痕组织替代。 ③基质层：约占角膜厚度的90％，主要 成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明 的瘢痕组织替代，常明显影响视力。 ④后弹力层：为透明的均质膜，相当于 内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层 损伤后能再生。 ⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构 成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细 胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮 细胞扩展移行来填补。
孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩 膜静脉窦→睫前静脉→眼上、下 静脉
（二）晶状体
双凸透镜状，有弹性， 无色透明，不含血管和神经
是屈光系统的主要装置，随着年 龄的增长，晶状体核逐渐增大变 硬，调节力下降而形成老视。
晶状体核 晶状体皮质
3.脉络膜
位于巩膜和视网膜之间 占血管膜的后2/3 含丰富的血管和色素细胞 具有营养视网膜 吸收眼内分散光线避免扰 乱视觉的功能 脉络膜无感觉神经分布， 炎症时无疼痛感觉。
脉络膜
（三）视网膜 虹膜部
盲部 睫状体部 视部 脉络膜部
视神经乳头 （视神经盘）
无感光细胞
生理性盲点
中央凹
黄斑 视神经盘
视网膜中央动、 静脉
与咽喉部炎症、外伤、异物或肿瘤压迫等有
语言沟通障碍 与鼻阻塞、喉部疾病、耳聋等有关
眼的解剖与生理
眼的解剖与生理
眼又称视器，是人体最重要的感觉器官，它由眼球、 和眼的附属器两部分组成。 眼球：成像和产生视觉冲动的功能； 眼附属器：对眼球和视路起保护作用。
第一节 眼球
眼球近似球形，位于框内，借筋膜连 于框壁，其后部借视神经连于脑。
第一章导论
概念 研究内容 发展简史 基本特点 常见的护理问题/诊断
概念：眼耳鼻咽喉口腔护理学是阐述眼、耳、鼻、咽喉、 口腔科护理规律的学科，属于临床护理学的一个分支， 也是高等职业技术学院护理专业中一门必修课程。
内容：眼科疾病患者的护理、耳鼻咽喉科疾病患者的护 理、口腔疾病患者的护理
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 5.脉络膜
眼 球
盲部 6.视网膜 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
6 5
8
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
前1/6，稍向前凸，透明 无血管、淋巴管 营养来自房水 富含游离神经末梢 具有屈光作用 由外向内分为5层 • 巩膜 后5/6，瓷白，不透明 质地坚韧，致密结缔组织构成 视神经穿出，形成多孔的筛板 少量成纤维细胞、色素细胞、 血管和神经
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症 创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
缺乏眼病相关医学常识
耳鼻咽喉特点：耳鼻咽喉各器官彼此关联
耳鼻咽喉各器官均有重要的生理功能
耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密
耳鼻咽喉科急症多
耳鼻咽喉疾病多不为患者所重视
耳鼻咽喉科常见的护理问题/诊断
有感染的危险 与慢性病灶存在、异物或外伤有关
体温过高
与耳鼻咽喉部各种炎症有关
体液不足或有体液不足的危险 与出血、呕吐、摄入量不足有 关
清理呼吸道无效 与鼻咽喉炎症或异物引起分泌物增多有关
有窒息的危险 关