血液净化标准操作流程学习总结

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血液净化室（中心）管理规程
2.透析治疗室和透析准备室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气 细菌数应<500cfu/m3。 3.为防止交叉感染，患者使用的传单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换， 每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面及地卖弄进行擦拭消毒。 4.透析单元内物品表面细菌数<10cfu/cm3。明显被污染的表面应使用至少含 500mg/L的含氯消毒剂消毒。（如5%的家庭漂白剂按1:100稀释） 5.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品 车，护理人员相对固定。 6．新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染 的相关检查。对于HBsAg(乙肝表面抗原）、 HBsAb（乙肝表面抗体）及HBcAb 均阴性患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步HBV（乙 肝病毒）-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV（丙肝）抗体阳性的患者，应进 一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。至少每六个月复查乙肝和丙肝病毒标志， 每年复查梅毒和HIV感染指标。 7．透析管路预冲后必须4小时内使用，否则需要重新预冲。
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一、血液净化室（中心）管理标准操作规程
二、血液净化室（中心）结构布局
清洁区
医护人员办公室和生活区、水处理间 配液间、清洁库房；
半清洁 区 污染区
透析准备室（治疗室）
透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件的应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
血液净化室（中心）管理标准操 作规程学习总结
戴傲科 2016.05.
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血液透析（滤过等）管理标准操作规程
血液净化感染控制标准操作规程
血液净化透析液和设备维修、管理标准 操作规程
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一、血液净化室（中心）管理标准操作规程
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三、血液净化室（中心）管理规程
为加强透析室的管理，各透析室（中心)应遵循本管理规程，也可在此基 础上结合本单位具体情况，制定更详细的各项规章制度。
包括医疗制度、护理制度、病例管理制度、消毒隔离制度、人员培训制 度、水处理制度、库房制度、透析液配制制度、服用制度、设备维护制 度及各种应急预案制度等。
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血液净化室（中心）管理规程
8.重复使用的消毒品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新 消毒或作为废品处理。 9.严格执行一次性物品的规章制度。 10.透析废水应排入医疗污水中。 11.废弃的一次性物品具体处理方法参照《医疗废物管理条例》及有关规定进 行分类和处理。
血液净化室（中心）结构布局
III类环境 具备空气消毒装置 、空调、 地面使用防酸材料 并设置地漏
双电力供应 内置蓄电池。
透析治 疗室
物品 透析治疗车含必备物品 抢救车含必备抢救药品 抢救设备、除颤仪、简 易呼吸机等。
透析单元 一台透析机与一张床 供氧装置、中心负压 接口、电源插座组、 反渗水供应口、废液 口
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血液净化室（中心）管理规程
四、血液净化室（中心）人员资质标准
血液净化室必须配备具有资质的医生、护士。透析室工作人员应通过专业培训 达到从事血液透析的相关条件方可上岗。 医生 1.血液净化室应有肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，由具有血液净化 从业资质的医师从事血液净化室的日常医疗工作。 2.长期血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具有相应资质的医生进行。 护士 1.血液净化室应配备具有血液净化从业资质的护士长和护士。护士配备应根据 透析机和患者的数量及透析室布局等合理安排，每个护士最多同时负责5台透析 机的操作及观察。 2.护士应严格执行操作流程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液 透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析 记录。
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血液净化室（中心）管理规程
一、透析病历登记及管理。 透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登 记管理要求。必须配备电脑及上网条件。透析病历由医院按相关要求统一保 存。 二、透析器复用的管理。 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器/血滤器才可重复使用，复用 必须遵照卫生部委托中华医学回制定的”血液透析复用操作规范”进行操作。 乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器。 三、血液净化中心感染控制的管理要求 1.从事血液透析工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试 行）》《消毒管理办法》《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等有关 规范。
一、血液净化室（中心）建立及资格认定
1、开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或 县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过 该级卫生行政部门的定期校验。 2、新建的血液净化室（中心）应向县级或县级 以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政 部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级 以上卫生行政部门审批后准入。
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血液净化室（中心）结构布局
治疗室
专用手术室
水处理间
库房
配药 III类环境
植管拔管 换药 内瘘手术
隔音通风 供水压符 合要求 水处理装 置占地面 积的1.5 倍以上
存放耗材 III类环境
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血液净化室（中心）结构布局
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污染区：透析治 疗室、候诊室、 污物处理间
医护人 员办公 室和生 活区
配 液 间 清洁区 半清洁区
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血液净化室（中心）结构布局
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