疾病概论

日本（硫磺火山爆发口）
（一）康复（rehabilitation)

1、完全康复
“痊愈”
（complete rehabilitation）

2、不完全康复
（incomplete rehabilitation）
（二）死亡（Death）
1、对死亡认识的进展 2、死亡的概念：死亡是指机体作为一个整体的功能 的永久停止。 3、死亡的标志： 脑死亡 4、脑死亡的判断标准 5、采用脑死亡概念的意义
（一）损伤与抗损伤
（二）因果交替
(Cause) Hyperkalemia (Result) (Cause) Hypokalemia (Result) (Result) Acidosis (Cause) (Result) Alkalosis (Cause)
(三)局部和整体
毛囊炎------发热等全身性表现
分子机制： Molecular mechanism

近年来发现了多种与疾病有关的基因，它们可 以是来自先天遗传，也可以是由环境因素中多 种致病因子对DNA损害所致，此即为疾病发生 的分子机制。 基因病（gene desease） 分子病（molecular desease ）
第四节 疾病的转归（ prognosis）
1、外界环境因素幻灯片 8 2、机体内部因素：免疫防御机能状态、神经内分泌系统 的机能状态、年龄、性别、遗传易感性等。
（三）作用方式
1、抑制疾病发生发展
2、促进疾病发生（诱因）
（precipitating factor）
自然因素
社会因素
第三节
发病学（Pathogenesis）
一、疾病发生发展的一般规律
临终关怀（hospice ）
为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社
会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、
平静中接纳死亡。 临终关怀并非是一种治愈疗法，而是一种专注于 减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。包括
在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，
身关怀、心关怀、道业关怀(或灵性关怀)。
⑤原则上必须由医师执行； ⑥必须采用社会伦理规范所承认的妥当方法。
本章目的要求：
1、掌握健康、亚健康、疾病、康复、死 亡等概念及相应的英语词汇
2、熟悉疾病的转归
3、了解病因的种类、疾病发生发展的一 般规律及机制、临终关怀、安乐死等
思考题

某作业工人在电力操作中不慎触电，约10分钟后 被人发现，立即给予人工呼吸、胸外按压等紧急 抢救措施，15分钟后心跳和自主呼吸均未恢复，

有的致病原因是通过体液机制引起疾病的，即 致病原因引起体液量和质的变化，导致内环境 的紊乱和疾病的发生。 体液因子作用于靶细胞的形式： ⑴内分泌形式

⑵旁分泌形式
⑶自分泌形式
细胞机制： Cellular mechanism

指致病原因直接作用于组织细胞，引起其损伤。 如机械力、酸、碱、高温、低温、细菌毒素、 化学毒素、电离辐射等。
第二章
疾病概论
(Introduction to Disease)
伯利兹（大蓝洞）
第一节
健康与疾病
亚健康
Sub health
指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，
又称为诱发病状态。
处于亚健康状态的人，可以有各种不适的
自我感觉，如乏力、精神不振等，但各种临床
检查和化验结果常为阴性。 如果亚健康状态没有引起人们足够的重视， 任其发展就会导致疾病的发生。
糖尿病------两下肢皮肤溃烂
二、疾病发生的基本机制幻灯片 12幻灯片 13
神经机制： Neural mechanism

致病原因直接侵犯神经系统或通过神经反射引 起神经功能紊乱，使神经系统本身或其他器官
功能异常，从而导致疾病的发生，这称为神经
机制。
体液机制： Humoral mechanism
疾病
Disease
疾病与病理过程的区别：
1、一个疾病可包含一个或多个病理过程，故病理过程 是疾病的组成成分 2、一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定 原因引起
日本（富士山） 菲律宾(巧克力山）
第二节
病因学（Etiology）
一、疾病发生的原因（病因，Etiological factor） （一）概念 能引起疾病并赋予疾病以特征的因素。 （二）种类幻灯片 5幻灯片 6
如孕妇患风疹时，则风疹毒素可能损害 胎儿而引起先天性心脏病。 如某些化学物质、药物等也可导致胎儿 畸形或缺陷。
精神、心理性因素：
近年来随着生物医学模式向生物心理社会医学 模式的转换，精神、心理因素引起的疾病越来 越受到重视。如长期精神紧张、精神创伤、忧
思过度等，可引起高血Fra Baidu bibliotek病、溃疡病、神经官
能症等。
“人口拥挤综合征”
（1）变态反应性疾病
如异种血清蛋白、某些致
病微生物甚至某些食物（虾、蛋类）；药物
（青霉素等）；植物花粉（油菜花）等 。
（2）自身免疫性疾病 湿性关节炎等。
如系统性红斑狼疮和类风
（3）免疫缺陷病
如艾滋病等。
二、疾病发生的条件
（一）概念 能影响疾病发生、发展（加快或延缓）的因素
（二）种类
营养性因素：
营养过剩和营养不足均可引起疾病。 长期大量摄入高热量食物可引起肥胖病，并与动 脉粥样硬化的发生有密切关系。
营养物质摄入不足（或因需求增加致相对不足）
可引起营养不良:
维生素B1缺乏→脚气病 维生素D缺乏→佝偻病 缺碘→甲状腺肿
遗传性因素
先天性因素
免疫性因素

（1）直接遗传引起的遗传性疾病 如血友病、
对外界刺激不发生任何反应，并出现瞳孔散大，
对光反射消失。该工人是否已死亡？

自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸


不可逆性深昏迷
脑干神经反射消失 瞳孔散大且固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止
美国怀俄明州（魔鬼塔）
生物性因素：
各种致病性微生物（如细菌、病毒、支
原体、立克次体、螺旋体、真菌等）和
寄生虫（如原虫、蠕虫等）是很常见的 致病因子。
理化性因素：
机械力、温度（高温→烧伤、低温→冻伤）、大
气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物 （如一氧化碳、氰化物、有机磷农药等）或动植 物毒性物质（如河豚毒、蕈毒）等。 理化性因素致病常可发生在一些突然事故、特殊 环境中。
安乐死（euthanasia）
患有不治之症的病人在濒死状态时，为了免除其精
神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。
安乐死必须符合下列条件：
①从现代医学知识和技术上看，病人患不治之症并已临近死期； ②病人极端痛苦，不堪忍受； ③是为解除病人死前痛苦，而不是为亲属、国家、社会利益而实施；
④必须有病人神志清醒时的真诚嘱托或同意；
色盲、先天愚型等，主要是通过遗传物质基因 的突变或染色体的畸变发生的。

（2）遗传易感性引起的疾病
如精神分裂症、
高血压病、糖尿病等。某些家庭中的人具有易 患某种疾病的素质的现象称为遗传易感性，这
些人具有遗传素质，即具备易得这类疾病的遗
传特性。
先天性因素是指能损害胎儿发育的因素， 而不是遗传物质的改变。