正常分娩分娩机制
《分娩机制》课件
产道中的神经末梢能够感知胎儿 的大小和位置，反馈给大脑调节
分娩过程。
神经系统的调节对于控制分娩过 程中的疼痛和紧张情绪也起着重
要作用。
2023
PART 03
分娩机制的生物学过程
REPORTING
宫颈扩张
宫颈扩张是分娩过程中最关键的步骤之一，它涉 及到宫颈的软化和扩张，以便让胎儿通过宫颈和 阴道分娩出来。
2023
《分娩机制》ppt课 件
REPORTING
2023
目录
• 分娩机制简介 • 分娩机制的生理学基础 • 分娩机制的生物学过程 • 分娩过程中的问题与处理 • 分娩机制的未来研究与展望
2023
PART 01
分娩机制简介
REPORTING
分娩的定义
总结词
分娩是胎儿从母体中脱离并降生的过 程。
胎儿的肺部在出生后才开始工作，因 此需要在产道中受到挤压以刺激肺部 的扩张和成熟。
激素对分娩的影响
01
分娩过程中，催产素和前列腺素 等激素的分泌会刺激子宫收缩， 推动胎儿的娩出。
02Байду номын сангаас
激素水平的变化也会影响产妇的 情绪和行为，如分娩前的焦虑和 疼痛感。
神经对分娩的影响
分娩过程中，产妇的神经反应会 刺激子宫收缩，促进分娩进程。
非药物镇痛
如呼吸法、按摩、水中分 娩等自然方式缓解疼痛。
心理支持
为产妇提供心理疏导和支 持，减轻焦虑和疼痛。
分娩过程中的并发症处理
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血 量超过500ml，需紧急处 理。
羊水栓塞
分娩过程中羊水及其内容 物进入母血循环，形成肺 栓塞、过敏性休克等严重 并发症。
分娩机制名词解释
分娩机制名词解释1. 子宫收缩：指在分娩过程中，子宫肌肉收缩的过程。
子宫收缩是分娩的关键过程，它通过推动胎儿向下移动，促进子宫颈扩张和胎盘剥离，从而使胎儿顺利通过产道。
2. 子宫颈扩张：指子宫颈口的开放过程。
在正常分娩中，子宫颈在孕妇阵痛的作用下逐渐扩张，使胎儿能够通过子宫颈进入产道。
3. 羊膜破裂：指孕妇羊水囊破裂，羊水从阴道中排出的过程。
羊膜破裂是分娩前的一个重要信号，它通常发生在分娩开始前，促使分娩进一步进行。
4. 宫缩疼痛：指孕妇在子宫收缩时感到的疼痛。
由于子宫肌肉的收缩和伸展，孕妇可能会感到阵痛，这是子宫收缩过程的正常反应。
5. 胎儿头下降：指胎儿头部向产道移动的过程。
胎儿头下降是分娩进程中的一个重要步骤，它能够适应产道的形状，并促进子宫颈扩张和子宫收缩的进一步进行。
6. 胎盘娩出：指胎儿出生后，胎盘从子宫壁剥离并排出的过程。
胎盘娩出标志着分娩的结束，它通常在胎儿出生后不久发生。
7. 剧痛⼈⼈破膜：指在分娩过程中，医生通过手术手段打破羊膜以促进分娩的进行。
剧痛⼈⼈破膜常用于需要加快分娩进程的情况，例如胎儿室内感染等。
8. 产钳：一种手术工具，通常用于帮助胎儿通过产道。
产钳通过放置在胎儿头部两侧的方式，提供额外的牵引力，以便医生可以更容易地帮助胎儿通过产道。
9. 眼药膏预防新生儿鼓膜破裂：在剖宫产或采用吸引器等辅助手段来助产时，为了避免胎儿受到压力而导致耳膜受损，医生通常会在分娩过程中给新生儿膜施加保护。
眼药膏的使用旨在预防胎儿鼓膜破裂。
10. 窒息：指新生儿在分娩过程中由于胎盘阻塞或其他原因导致气道阻塞，呼吸困难的状况。
窒息是一种紧急情况，需要立即采取行动来确保新生儿的生命安全。
正常分娩-妇产科教学
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附 属物，从临产发动至从母体全部 娩出的过程。
早产：28周，<37周分娩 足月产：37周，<42周分娩 过期产：42周
正常分娩
分娩动因
机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论
正常分娩
决定分娩的因素
一.产力 (一) 子宫收缩力 1.节律性 2.对称性 3.极性 4.缩复作用 (二) 腹肌及膈肌收缩力 (三) 肛提肌收缩力
正常分娩
先兆临产及临产的诊断
(一) 先兆临产 1.假临产 2. 胎儿下降感 3. 见红
(二) 临产的诊断 临产:规律的逐渐增强的子宫收缩 进行性宫颈管消失 宫口扩张 胎先露下降
正常分娩
(三) 产程分期 第一产程:规律宫缩到宫口开全。初产妇 11－12小时，经产妇6－8小时。 第二产程:宫口开全到胎儿娩出。初产妇 1－2小时，经产妇数分钟－1小时。 第三产程:胎儿娩出到胎盘。5－15分钟， <30分钟
正常分娩
决定分娩的因素
二.产道 骨产道 软产道 1.子宫下段的形成 2.宫颈的变化 容受(effacement):宫颈管消失 宫口扩张 骨盆底,阴道和会阴的变化
正常分娩
决定分娩的因素
三.胎四.精神心理因素
正常分娩
枕先露的分娩机制
分娩机制:胎儿先露部随着骨盆各平 面的不同形态,被动地进行一系列适应 性转动,以其最小径线通过产道的全过 程。
正常分娩
第一产程
临床表现:规律宫缩 宫口扩张 胎头下降 胎膜破裂
观察产程及处理: 子宫收缩 胎心血压 饮食休息 排尿排便 阴道检查
正常分娩
第二产程
临床表现: 胎头拨露 胎头着冠
观察产程及处理: 密切监测胎心 指导产妇屏气 接产
产科—正常分娩
横椭圆形
二、影响分娩的因素
2.产道-骨产道
中骨盆平面
前后径11.5
横径10
纵椭圆形
二、影响分娩的因素
2.产道-骨产道
前矢状径6
骨盆出口平面
横径9
后矢状径8.5
纵椭圆形
二、影响分娩的因素
2.产道-骨盆轴
骨盆轴方向： 上段向下向后， 中段向下， 下段向下向前
二、影响分娩的因素
2.产道-软产道
三、枕先露的分娩机制
3.俯 屈（flexion）
• 胎头下降至骨盆底时，遇到盆底阻力发生俯屈 • 以最小径线适应产道继续下降。
枕额径11.3——枕下前囟径9.5
三、枕先露的分娩机制
4.内旋转（internal rotation ）
• 为了适应中骨盆前后径大于横径的特点
450
三、枕先露的分娩机制
二、影响分娩的因素
4.精神心理因素
• 胎儿大小 • 胎头径线 • 胎位 • 胎儿畸形
二、影响分娩的因素
4.精神心理因素
机体产生一系列变化（心率加快、呼吸急促、
肺内交换气体不足）
子宫肌缺氧
焦
（子宫收缩乏力）
虑
和
神经内分泌变化，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，
恐
血压升高
胎儿缺血缺氧
惧
（胎儿窘迫）
焦虑—去甲肾上腺素减少
第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量
（3）肛提肌收缩力
协助胎先露进行内旋转、仰伸及娩出，协助胎盘娩出
二、影响分娩的因素
2.产道
产道是胎儿娩出的通道 分为 • 骨产道（真骨盆） • 软产道（由子宫下段、宫颈、阴道、外阴和盆底组
织构成的弯曲管道）
正常分娩机制
产道是由软组织和骨盆结构组成的， 它们共同为胎儿提供通过产道的通道 。
骨盆的结构和形态因人而异，但通常 足够宽敞以容纳胎儿头部和身体的通 过。
产道具有足够的弹性，以适应胎儿通 过时的变化，同时也能保护胎儿免受 伤害。
PART 04
分娩过程中的变化和挑战
产道和胎儿位置的变化
产道变化
随着分娩的进展，产妇的产道会逐渐 扩张，以适应胎儿的通过。这个过程 包括宫颈的扩张和阴道的扩张。
分娩过程中的并发症
胎盘滞留
胎盘在胎儿娩出后超过30分钟仍 未娩出，称为胎盘滞留。这可能 导致产后出血、感染等并发症。
产后出血
产后出血是分娩期严重并发症之 一，可能由于子宫收缩乏力、胎 盘残留、软产道损伤等原因引起 。及时发现和治疗是预防产后出
血的关键。
胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是由于胎儿在子宫 内缺氧和酸中毒引起的，可能导 致胎儿死亡或智力障碍。早期发
2023 WORK SUMMARY
正常分娩机制
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 引言 • 正常分娩过程 • 正常分娩机制的生理学 • 分娩过程中的变化和挑战 • 分娩后的恢复和护理 • 正常分娩与剖宫产的比较
PART 01
引言
目的和背景
研究正常分娩机制的目的是为了了解 分娩过程中胎儿和产妇的生理变化， 以及如何通过正常分娩机制确保母婴 安全。
分泌。
子宫肌肉的收缩具有节律性和对 称性，有助于胎儿顺利通过产道
。
胎儿的适应和变化
胎儿在分娩过程中会适应子宫 收缩的压力，通过调整胎位和 适应产道的变化来帮助分娩。
胎儿的头部会变形以适应产道 ，这有助于胎儿顺利通过产道 。
正常分娩—分娩机制(产科护理)
复位及外旋转
▪ 胎儿双肩沿骨盆左斜径下降，达骨盆底时， 前肩向前旋转45º，使胎儿双肩径与骨盆 出口前后径一致。
▪ 胎头枕部在外继续向左旋转45º，维持胎 头与胎肩的垂直关系，称外旋转 。
胎肩及胎儿娩出
胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨 弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩 出，胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之 取侧位顺利娩出。
促使胎头下降的因素
①宫缩时羊水将宫腔压力经胎轴传递到胎头 ②宫缩时宫底直接压迫胎臀 ③胎体伸直伸长，有助于压力向下传递 ④腹肌收缩使腹压增加
11.3cm
9.5cm
半俯屈的胎头遇肛提肌 阻力进一步俯屈，由较 大的枕额径变为较小的 枕下前囟径
内旋转
胎头绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及 骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转
胎头双顶径进入骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
预产期前1～2周 ▪ 经产妇：多在临产后
胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。其贯穿于分娩全过 程，与其他动作相伴随。
下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍 退缩。
枕先露的分娩机制
枕先露的分娩机制
指胎儿先露部随骨盆各平 面的不同形态，被动进行 一系列适应性转动，以其 最小径线通过产道的全过 程。
衔接（engagement） 下降（descent） 俯屈（flexion） 内旋转（internal rotation） 仰伸（extension） 复位及外旋转（restitution and external rotation） 胎肩及胎儿娩出
枕左前位的胎头向母体前方旋转45° 此时后囟转至耻骨弓下
仰伸
▪ 胎头枕骨位于耻骨联合下缘，以耻 骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎 头的顶、额、面相继娩出。
分娩机制的概念
分娩机制的概念什么是分娩机制？分娩机制是指孕妇在生产过程中所经历的一系列生理变化和身体反应，有助于胎儿从子宫中顺利地出来。
它是一种复杂而精细的过程，由多个阶段组成。
了解分娩机制对于医生和孕妇来说都非常重要，因为这可以帮助他们了解分娩的进展和预测可能发生的问题。
分娩机制的三个阶段第一阶段：宫颈扩张在分娩的第一阶段，子宫开始收缩，宫颈开始扩张。
这个过程可以分为三个不同的阶段：早期、活跃和过渡。
1.早期（潜伏期）：这是分娩的开始阶段，宫缩开始逐渐增强。
孕妇可能会感到腰痛、腹部紧张和不规则的宫缩，但这些宫缩不会非常强烈或有规律。
宫颈在这个阶段会慢慢变薄和扩张。
2.活跃期：在早期过后，宫缩会逐渐加强，并呈规律性。
宫缩会变得更加有力，时间也更加频繁。
孕妇会感到宫缩和腹痛的强度增加，并可能会出现坐立不安的感觉。
在活跃期，宫颈会继续扩张，逐渐完全开放。
3.过渡期：这是第一阶段的最后阶段，宫缩达到高峰。
孕妇会感到强烈的宫缩，并可能出现胎儿压迫的感觉。
宫颈在这个阶段完全开放，准备迎接胎儿的出生。
第二阶段：下坠和分娩在第二阶段，胎儿经由产道下坠，并最终出生。
这个阶段可以分为两个部分：下坠和分娩。
1.下坠：胎儿从子宫下坠至产道，这个过程可以持续几分钟到几个小时。
这里的重力帮助胎儿向下移动，同时孕妇也需要用力推动胎儿。
这个过程可能会伴随着挤压感和排尿感。
2.分娩：当胎儿下坠到最低点时，产妇会感到一种强烈的推拿感。
在这个阶段，产妇需要用力推动胎儿，以帮助胎儿通过产道。
这个阶段可能会引起孕妇的用力感和疼痛感，同时也是胎儿出生的关键时刻。
第三阶段：胎盘娩出在胎儿出生后的第三阶段，产妇需要将胎盘完全娩出。
这个过程通常比较简单，并在分娩后的几分钟内完成。
通过宫缩和用力，胎盘会和胎儿一起娩出。
分娩机制的细节除了三个主要阶段外，分娩机制还涉及一些细节和生理变化。
宫缩宫缩是分娩机制的关键之一。
它会引起子宫肌肉的收缩，从而使胎儿向下推进。
分娩机制的名词解释
分娩机制的名词解释分娩机制是指孕妇在怀孕期间经历的产程和分娩过程中所发生的生理和生化变化，以及产妇的体力和心理适应。
它是由一系列复杂而精确的生理和心理反应组成的过程，通过这个过程，胎儿得以从母体中安全地诞生。
首先，分娩机制涉及到产前期、产程和产后期三个阶段。
产前期是指从宫缩开始到颤抖领域完全开放的过程，一般会持续数个小时至数天不等。
在这个阶段，宫缩频率、间隔和强度逐渐增加，宫颈开始扩张和软化，胎儿下降至骨盆底部。
之后是产程阶段，分为开颤阶段、内膜阶段和后膜阶段。
开颤阶段是指宫颈扩张至10厘米的过程，宫缩频率和强度逐渐增加，妇女会感到阵发性的疼痛和压迫感。
内膜阶段是指宫颈扩张结束，胎儿顺利通过盆腔的过程，宫缩间隔和强度减小，每次宫缩持续时间增加。
在后膜阶段，产妇需要用力将胎儿推出子宫和阴道。
最后是产后期，指的是胎儿出生后到完全排出羊膜和胎盘的时间。
其次，在分娩机制中还涉及到一系列生理和生化变化。
产妇的子宫会逐渐扩张和收缩，通过宫缩的力量将胎儿推向产道。
宫颈会逐渐扩张和软化，以方便胎儿通过。
产妇的子宫口会逐渐打开，使胎儿能够顺利通过。
此外，母体的激素水平也会发生变化，如卵巢激素的分泌增加，催产素的释放增加，以促进宫缩的发生和加强宫缩的力度。
最后，分娩机制还涉及到产妇的体力和心理适应。
分娩是一项复杂而辛劳的过程，产妇需要在宫缩的疼痛和压力下进行努力，承受身体的不适和疲劳。
此外，产妇还需要面对生育过程中的不确定性和紧张情绪，适应分娩期间的心理和情绪变化。
在这个过程中，母亲对胎儿的情感和表达也起着重要的作用，思想的放松和积极的情绪可以促进分娩的顺利进行。
总之，分娩机制是指孕妇在怀孕期间经历的产程和分娩过程中所发生的生理和生化变化，以及产妇的体力和心理适应。
了解分娩机制对于医护人员和孕妇来说都是很重要的，可以帮助他们更好地理解和应对分娩过程，保障产妇和胎儿的安全和健康。
分娩机制名词解释妇产科
分娩机制名词解释妇产科
分娩机制是指孕妇在生理上产生宫缩和子宫颈扩张，从而使胎儿通过阴道顺利出生的生理过程。
分娩机制包括三个主要阶段，宫缩期、开放期和胎儿娩出期。
宫缩期是指子宫肌肉收缩，使胎儿逐渐向下移动，并逐渐压迫子宫颈，导致子宫颈逐渐扩张。
这一阶段的宫缩逐渐增强，间隔逐渐缩短，最终形成规律的宫缩。
开放期是指子宫颈逐渐扩张，使胎儿能够通过阴道顺利娩出。
子宫颈的扩张是通过子宫颈口的扩张和子宫颈管的缩短来实现的。
这一阶段的子宫颈扩张是分娩过程中最关键的阶段，也是最耗时的阶段。
胎儿娩出期是指胎儿通过阴道顺利娩出的过程。
在这一阶段，孕妇需要用力，配合宫缩，使胎儿顺利通过产道。
胎儿娩出后，还需要进行胎盘娩出，完成整个分娩过程。
除了这三个主要阶段，分娩机制还受到孕妇个体差异、胎儿大小和姿势、产程长短等因素的影响。
此外，分娩机制还受到激素水
平的调节和神经系统的调控。
总的来说，分娩机制是一个复杂的生理过程，需要孕妇和医护人员的共同配合，以确保分娩顺利进行。
正常分娩机制护理课件
护理经验分享
经验一
产前准备非常重要，包括心理准 备和生理准备。产妇需要保持积 极心态，进行适当的运动和锻炼
。
经验二
在分娩过程中，医护人员需要密 切监测产妇和胎儿的情况，及时
发现并处理异常情况。
经验三
产后护理同样重要，包括伤口护 理、心理支持和饮食调理等，有
助于产妇尽快恢复健康。
常见问题解答
问题一
正常分娩机制护理课件
目录
• 正常分娩机制概述 • 产前护理准备 • 分娩过程护理 • 产后护理与恢复 • 正常分娩机制护理案例分享
01
正常分娩机制概述
定义与特点
定义
正常分娩机制是指产妇在分娩过 程中，通过子宫有节律的收缩， 将胎儿和胎盘从子宫中排出的过 程。
特点
正常分娩机制是一个自然的生理 过程，需要产道、子宫收缩、胎 儿和产妇心理等多方面的配合。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助孕妇纠正对分娩的错误认 知，减轻分娩恐惧，提高自然分娩率。
生理护理
01
02
03
定期产检
定期进行产前检查，监测 胎儿和孕妇的健康状况， 及时发现和处理问题。
合理饮食
指导孕妇合理饮食，保证 营养均衡，控制体重增长 ，有助于自然分娩和产后 恢复。
适当运动
鼓励孕妇进行适当的运动 ，如散步、孕妇瑜伽等， 有助于增强体质和自然分 娩的能力。
胎儿状况监测
01
胎心监测
02
通过胎心监测可以了解胎儿的心率、心律以及胎动情况，及时发现胎 儿缺氧等异常情况，为医生提供准确的诊断依据。
03
羊水状况监测
04
监测羊水的量、颜色、性质等指标，可以了解胎儿的宫内环境和健康 状况，有护理与恢复
正常分娩机制
CHAPTER 02
产程的阶段
第一产程：宫颈扩张期
01
02
03
宫颈扩张
随着子宫收缩的加强，宫 颈开始扩张，从闭合状态 逐渐扩大到10厘米左右， 以便让胎儿通过。
胎儿下降
随着宫颈扩张，胎儿逐渐 下降到骨盆出口处，压迫 直肠和膀胱，引起孕妇的 排便和尿意感。
子宫颈变软
在宫颈扩张过程中，子宫 颈逐渐变软，以便胎儿通 过。
正常分娩机制
CONTENTS 目录
• 正常分娩的生理机制 • 产程的阶段 • 分娩过程中的护理与支持 • 分娩过程中的常见问题与处理 • 分娩后的恢复与照护
CHAPTER 01
正常分娩的生理机制
子宫颈扩张
子宫颈扩张是分娩过程中最关键的一步，它允许胎儿从子宫腔内顺利通过产道。 在宫缩的作用下，子宫颈逐渐变软、变薄，并逐渐扩张，以便胎儿通过。
子宫颈扩张的过程通常分为三个阶段：宫颈管消失、宫颈口扩张和宫颈口开全。 宫颈管消失是宫颈管变软并逐渐缩短至消失的过程；宫颈口扩张是指宫颈口开始 扩张，直至开全；宫颈口开全则是指宫颈口完全扩张，为胎儿通过做好准备。
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的重要组成部分，它推动胎儿向下移 动，并通过挤压作用帮助胎儿娩出。子宫收缩的强度和频率 逐渐增加，以适应胎儿通过产道的需求。
VS
详细描述
产后出血的症状包括阴道大量出血、失血 性休克等，严重时可能导致产妇死亡。处 理方法包括按摩子宫、使用止血药物、补 充血容量等，若出血严重且无法控制，可 能需要进行手术治疗。
CHAPTER 05
分娩后的恢复与照护
产后伤口护理
伤口清洁
保持伤口清洁，定期更换卫生巾 或纱布，避免感染。
疼痛管理
正常分娩机制【优质PPT】
一 外生殖器
阴蒂
大阴唇 小阴唇
阴阜
阴蒂系带
前庭大腺开口 阴唇系带
阴蒂包皮 阴蒂头
尿道外口 阴道前庭 阴道口
阴道前庭窝
前庭球 前庭大腺
阴道前庭结构深层
7
一 外生殖器小结
• 包括 、
、
、、
。
• 大阴唇外伤后易形成
。
• 富含神经末梢的外生殖器有
、
。
• 前庭大腺开口于
，若腺管口闭塞，可形成
、合并感染时形成
脉和痔中动脉供应
4、阴部内动脉
• 髂内动脉前干终支 • 分出4支：
①痔下动脉 ②会阴动脉 ③阴唇动脉 ④阴蒂动脉
（二）静脉
• 与动脉伴行，形成静脉 丛，盆腔感染容易蔓延
• 卵巢静脉与同名动脉伴 行，右侧汇入下腔静脉 ，左侧汇入左肾静脉
• 左侧盆腔静脉曲张多见
（三）淋巴
• 淋巴结沿血管分布 • 外生殖器淋巴
73
• 胎儿娩出
分娩机制
74
分娩机制
• 分娩机制是连续过程，下降动作始终贯穿 于分娩全过程。
75
正常分娩机制
Gynecology and Obstetrics
女性生殖系统解剖生理
女性生殖系统解剖
• 外生殖器 • 内生殖器 • 血管、淋巴及神经 • 骨盆 • 骨盆底及邻近器官
一 外生殖器
• 阴 阜 (mons pubis) • 大 阴 唇 (labium majus) • 小 阴 唇 (labium minus) • 阴 蒂 (clitoris) • 阴道前庭 (vaginal vestibule)
（二）子宫
3、组织结构—子宫颈 • 由结缔组织构成 • 宫颈管粘膜：单层柱状上皮
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 产妇李某，25岁，G1P0宫内孕40周LOA活胎临产。规 律宫缩2小时，2：00am 入院待产。入院时检查：血 压100/80mmHg，胎心140次/分，宫口开大1cm, S-2， 宫缩25”/5’。
❖ 3：00AM
胎心140次/分；
❖ 4：00 AM 胎心140次/分，血压100/80mmHg，自然 破膜，羊水清，宫缩25”/5’；5：00 AM 胎心140
❖ 1：30PM ❖ 1:42PM
胎儿娩出 胎盘娩出
1:30胎儿娩出
❖临产的时间？ ❖总产程耗时？ ❖各产程耗时？
❖ 第一产程：12.5小时 ❖ 第二产程：1小时 ❖ 第三产程：12分钟
小结
枕先露的分娩机制：衔接-下降-俯屈-内旋 转-仰伸-复位及外旋转-胎肩娩出-胎体娩出 先兆临产：假临产、胎儿下降感、见红
❖ 3：15PM 胎儿娩出
❖临产的时间？ ❖总产程耗时？ ❖各产程耗时？
临产诊断
规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30秒或以上，间歇5～6分钟。
伴：宫颈管消失 宫口扩张 胎先露部下降
用强镇静药物不能抑制宫缩
先兆临产
假临产 ——不规律宫缩 胎儿下降感 见红：24～48小时内分娩开始
产程分期
临产时间：
一、理解并掌握枕左前位的分娩机制； 二、能准确判断临产的标志； 三、掌握第一、二、三产程的划分及 正常分娩各产程的所需时间； 四、熟悉先兆临产的表现； 五、了解真假临产的区别。
分娩机制
分娩机制
❖指胎儿先露部通过产道时，为了适应 产道的形状与大小被动地进行一系列 适应性转动，以其最小径线通过产道 的全过程。
第五章 分娩期妇女的护理
第二节 正常分娩妇女的护理
护理系 尹艳华
复习
1.请问影响分娩的因素有哪些？ 产力、产道、胎儿、精神心理因素
2. 请问子宫收缩力有哪些特性？ 节律性、对称性与极性、缩复作用
第二节 正常分娩妇女的护理
1 枕先露的分娩机制 2 先兆临产 3 临产诊断 4 总产程及产程分期
学习要求
次/分，已排尿；
❖ 6：00 AM 胎心136次/分，血压100/80mmHg，宫口 扩大1.5cm，S-2，宫缩30”/5’；
❖ 7：00 AM 胎心140次/分；
❖ 8：00 AM 胎心144次/分，血压100/80mmHg，宫缩 30”/4’；
❖ 9：00 AM 胎心148次/分，血压105/80mmHg，宫口 扩大3cm，S-1，宫缩30”/3’；
❖ 12：00AM 胎心144次/分，血压100/80mmHg，宫口 扩大6cm，S=0，宫缩40”/3’；
❖ 1：00PM 胎心140次/分；2：00PM胎心148次/分， 血压105/80mmHg，宫口扩大9cm，先露S+2，宫缩45” /2’；
❖ 2：15PM 胎心148次/分；2：30PM胎心140次/分， 宫口开大10cm，S+3，宫缩50”/2’；
❖ 7：00 AM 胎心140次/分；
❖ 8：00 AM 胎心144次/分，血压100/80mmHg，宫缩 30”/4’；
❖ 9：00 AM 胎心140次/分；
❖ 10：00 AM 胎心148次/分，血压105/80mmHg，宫口 扩大3cm，S-1，宫缩30”/3’；
❖ 11：00 AM 胎心140次/分；
分娩机制
1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低 点接近或达到坐骨棘水平，称 衔接 。
胎头以枕额径衔接 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上
初产妇—预产期前1-2周内 经产妇—临产后
❖胎头沿骨盆轴前进的动作称为 下降 。
❖ 10：00 AM 胎心140次/分；
❖ 1扩1大：70c0mA，M S=0，胎宫心缩14440次”//分3’，；血12压:31000宫/8口0m开mHg全，宫口
❖ 12：15PM 胎心148次/分，血压105/80mmHg，宫口 扩大9cm，先露S+2，宫缩45”/2’；
❖ 12：30PM 胎心140次/分，宫口开大10cm，S+3， 宫缩50”/2’；
宫缩25”/5’。
❖ 3：00AM
胎心140次/分；
❖ 4：00 AM 胎心140次/分，血压100/80mmHg，自然 破膜，羊水清，宫缩25”/5’；5：00 AM 胎心140
次/分，已排尿；
❖ 6：00 AM 胎心136次/分，血压100/80mmHg，宫口 扩大1.5cm，S-2，宫缩30”/5’；退缩。 ❖ 胎头下降的程度是临床判断产程进展的重要标
志之一。
俯屈
枕额径 11.3cm
枕下前囟径 9.5cm
内旋转
肛提肌收缩推动胎头枕部向前旋转45° 胎头矢状缝与骨盆前后径一致 第一产程末完成此动作
胎肩不转
仰伸
复位
恢复胎头与胎肩的正常关系 方向 向左（顺时针） 角度 45°
临产诊断：规律且逐渐增强的宫缩
总产程及产程分期：第一、二、三产程
作业
1.预习各个产程的护理。 2.简述产程分期。
3.简述临产开始的标志。
复位
外旋转
双肩径与骨盆前后径一致 方向 向中线（顺时针） 角度 45°
胎儿娩出
下降
衔接
俯屈
下降贯穿分娩全过程
内旋转
仰伸
复位及 外旋转
胎儿娩出
❖ 产妇李某，25岁，G1P0宫内孕40周LOA活胎临产。规 律宫缩2小时，2：00am 入院待产。入院时检查：血
压100/80mmHg，胎心140次/分，宫口开大1cm, S-2，