可摘局部义齿修复最全ppt课件
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可摘局部义齿的ppt课件
对医疗行业的影响和贡献
1 2
提高医疗效率和质量
可摘局部义齿的数字化设计和制造过程可以实现 快速、精准的制作，提高医疗效率和质量。
改善患者的生活质量
可摘局部义齿可以帮助患者恢复牙齿功能，提高 患者的生活质量。
3
推动医疗行业的技术创新
可摘局部义齿的技术创新和改进将推动医疗行业 的技术进步和发展。
06
可以保留天然牙齿，避免牙齿缺失对咀嚼功能的影响。
优缺点比较
• 易于清洁和维护，减少口腔健康问题的风险。
优缺点比较
缺点
长期佩戴可能导致牙槽骨吸收和邻牙倾斜，影响口腔健 康。
义齿的稳定性不如全口义齿，可能会出现翘动或移位的 情况。
需要定期更换，增加了治疗时间和费用。
适用人群和使用寿命比较
适用人群 年龄较大、经济条件有限的老年人。
05
可摘局部义齿的发展趋势和未来展望
技术创新和改进方向
数字化技术的应用
01
采用数字化技术，如3D打印、计算机辅助设计等，提高可摘局
部义齿的设计和制造精度，实现个性化定制。
新材料和新工艺的应用
02
探索新的材料和工艺，提高义齿的舒适性、耐用性和美观性。
人工智能和机器学习的应用
03
运用人工智能和机器学习技术，实现义齿设计和制作过程的自
适应症和禁忌症
适应症 部分缺牙：适用于各种原因引起的部分缺牙，如龋齿、牙周病等。
基牙健康：适用于基牙健康，仅缺牙间隙影响正常生活的患者。
适应症和禁忌症
• 口腔卫生良好：适用于口腔卫生良好，能够保持 义齿清洁的患者。
适应症和禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
基牙不健康：如果基牙存在严 重龋齿、牙周病等问题，不宜
可摘局部义齿PPT课件
观测线以上的部分为基牙的非倒 凹区，观测线以下的部分为倒凹区。 观测器的分析杆代表义齿的就位方向。
（3）观测线的种类与卡环臂的选择： 有三种基本类型，根据三种基
本观测线，选择相应的固位卡环臂。
。
▪ 一型观测线：基 牙向缺隙相反方 向倾斜，倒凹区 主要位于基牙的 远缺隙侧，近缺 隙侧倒凹小。适 用于一型卡环臂， 具有良好的固位、 稳定作用，也有 支持作用。
可摘局部义齿
流行病学
▪ 全国第二次口腔流行病学调 查，35－44岁年龄组，约有 15％的人有牙列缺损，在65 －74岁年龄组，每人平均缺 牙10颗，约有50－60％的人 为牙列缺损患者。
▪ 咀嚼功能减退 牙周组织改变 发音功能障碍 美观的影响 颞颌关节病变 心理的影响
可摘局部义齿的发展
▪ 1746 年 Mouton首先采用以卡环 作为固位体 1756 年 Pfaff采用蜡取模型，用 石膏灌注模型， 用牙合记录来确定关系 1843年 Goodyear发明了硫化橡 胶. 1925年 Kennedy建立了局部义
不同类型和材料的卡环固位臂需 要不同的倒凹深度：
钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；
弯制的金合金成品丝材卡环常规 需要0.5mm的水平倒凹；
不锈钢成品丝材卡环需要的水平 倒凹常达0.75mm
卡环的种类
1.圆环形卡环
▪ ①三臂卡环：多 用于牙冠外形好， 无明显倾斜的基 牙。卡环由颊、 舌两个卡环臂和 支托组成。
▪ ⑤联合卡环：整铸支架设计中常用 此种卡环。2个卡环的4个卡环臂和 支托共用一个位于两基牙外展隙的
卡环体。此卡环有恢复咬合和防止 食物嵌塞的作用。
▪ ⑥延伸卡环：用于基牙松动或基牙 外形差无法获得足够的固位时。将 卡环臂延伸至邻牙，有夹板作用， 可称为长臂卡环。
（3）观测线的种类与卡环臂的选择： 有三种基本类型，根据三种基
本观测线，选择相应的固位卡环臂。
。
▪ 一型观测线：基 牙向缺隙相反方 向倾斜，倒凹区 主要位于基牙的 远缺隙侧，近缺 隙侧倒凹小。适 用于一型卡环臂， 具有良好的固位、 稳定作用，也有 支持作用。
可摘局部义齿
流行病学
▪ 全国第二次口腔流行病学调 查，35－44岁年龄组，约有 15％的人有牙列缺损，在65 －74岁年龄组，每人平均缺 牙10颗，约有50－60％的人 为牙列缺损患者。
▪ 咀嚼功能减退 牙周组织改变 发音功能障碍 美观的影响 颞颌关节病变 心理的影响
可摘局部义齿的发展
▪ 1746 年 Mouton首先采用以卡环 作为固位体 1756 年 Pfaff采用蜡取模型，用 石膏灌注模型， 用牙合记录来确定关系 1843年 Goodyear发明了硫化橡 胶. 1925年 Kennedy建立了局部义
不同类型和材料的卡环固位臂需 要不同的倒凹深度：
钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；
弯制的金合金成品丝材卡环常规 需要0.5mm的水平倒凹；
不锈钢成品丝材卡环需要的水平 倒凹常达0.75mm
卡环的种类
1.圆环形卡环
▪ ①三臂卡环：多 用于牙冠外形好， 无明显倾斜的基 牙。卡环由颊、 舌两个卡环臂和 支托组成。
▪ ⑤联合卡环：整铸支架设计中常用 此种卡环。2个卡环的4个卡环臂和 支托共用一个位于两基牙外展隙的
卡环体。此卡环有恢复咬合和防止 食物嵌塞的作用。
▪ ⑥延伸卡环：用于基牙松动或基牙 外形差无法获得足够的固位时。将 卡环臂延伸至邻牙，有夹板作用， 可称为长臂卡环。
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
（二）功能性 恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理要点PPT课件
试支架时的护理
护理过程 核对病人病历、姓名及支架→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→
嘱病人漱口→调整椅位及光源。 在医生试戴时，护士要随时调节灯光，将咬合纸递给医生，同时及时地吸除磨出的
金属粉末，必要时传递技工钳。 试戴合适后，协助医生为病人选牙。 医生（护士协助）嘱病人治疗后注意事项→整理用物→处理器械→洗手→将物品放
口腔修复科可摘局部义齿修复术 的护理要点
演讲人
小刺猬知识库
目录
试支架时的护理 戴牙时的护理
01 02 03 04
试牙时的护理 健康教育
01
试支架时的护理
试支架时的护理
物品准1 备 一次性检查盘、口杯、手套、咬合纸、高速或低速机头、 相应的车针、高点指示剂、技工钳、橡皮轮、比色板、人 工牙模板。
护理过程 在操作的过程中缓解病人的紧张情绪，帮助行动不便的病人漱口。 医生将义齿调改合适，抛光后，护十用酒精棉球清除义齿上的咬合纸印迹，冲洗干净后交 与病人。 医生（护士协助）嘱病人治疗后注意事项→为病人填写收费通知单→整理用物→处理器械 →洗手→将物品放回原处备用。
04
健康教育
健康教育
告诉病人正确的摘、戴义齿的方法。 初戴义齿后黏膜有压痛、溃疡、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松、吃饭易掉等不适时，应及时就诊。 如不适症状使病人难以忍受，嘱病人可暂时停戴义齿，但在复诊前数小时戴上义齿，并吃少许食物， 以便找出疼痛原因。 初戴义齿后常有异物感、恶心、发音不清、口水多、义齿摘戴不便等现象，需逐步适应。
感谢聆听
汇报人姓名
戴牙时的护理
护理过程 核对病人病历、姓名及义齿→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱病人 漱口→调整椅位及光源。 医生在调磨义齿时，护士要医生调拾时，护士将咬合纸递给医生。 调改合适后，协助医生教会病人摘、戴义齿的方法。
可摘局部义齿修复最全与义齿相关共168张课件
第3页，共168页。
适应证
适应范围极其广泛：
➢ 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用
➢ 需恢复垂直距离者
➢ 需即刻义齿、化妆义齿者
第4页，共168页。
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功能
❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和开沟
第15页，共168页。
➢类型 ❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬合(舌) 面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作牙 ❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20° ▪ 非解剖式牙 0°
第16页，共168页。
➢ 基座
➢ 观测台 ➢ 垂直臂 ➢ 水平臂 ➢ 分析工具
第26页，共168页。
观测线(surveying line)
➢ 又称导线(guide line)，是指按共同就位道描画的，用以区分
硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下 基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。 ➢ 并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形 高点连线。
❖ Ⅲ型导线卡环臂：固位好，但不理想，稳定较差。常 用靠近牙合 缘的高卡环或下返卡环，卡环臂要富有 弹性，不能进入倒凹过深。
第41页，共168页。
卡环的种类
➢ 按卡环与导线的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环
➢ 按卡环臂数量分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环 ➢ 按卡环固位臂进入倒凹区时的方向不同分为牙合 向戴入卡环
适应证
适应范围极其广泛：
➢ 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用
➢ 需恢复垂直距离者
➢ 需即刻义齿、化妆义齿者
第4页，共168页。
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功能
❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和开沟
第15页，共168页。
➢类型 ❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬合(舌) 面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作牙 ❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20° ▪ 非解剖式牙 0°
第16页，共168页。
➢ 基座
➢ 观测台 ➢ 垂直臂 ➢ 水平臂 ➢ 分析工具
第26页，共168页。
观测线(surveying line)
➢ 又称导线(guide line)，是指按共同就位道描画的，用以区分
硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下 基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。 ➢ 并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形 高点连线。
❖ Ⅲ型导线卡环臂：固位好，但不理想，稳定较差。常 用靠近牙合 缘的高卡环或下返卡环，卡环臂要富有 弹性，不能进入倒凹过深。
第41页，共168页。
卡环的种类
➢ 按卡环与导线的关系分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环
➢ 按卡环臂数量分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环 ➢ 按卡环固位臂进入倒凹区时的方向不同分为牙合 向戴入卡环
可摘局部义齿第一部分.ppt
3 边缘：圆钝，不能呈刀边，以达到与粘膜密封 ； 腭侧边缘可稍薄
4 与天然牙接触的关系：在导线上与牙紧密接触， 在 导线下与牙留一定间隙
5 与粘膜的关系：应密合而无压力。
6 磨光面外形： 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形舌腭面
及颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位 与稳定
7 骨性倒凹处应缓冲，修复前调磨伸长的对颌牙， 去处骨性突起
膜，继发龋病、牙周炎，加速牙 槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。
RPD适用于
• 各种牙列缺损，尤其是游离缺失
• 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者
• 过渡性修复或即刻义齿 修复 • 牙周夹板作用 • 修复缺牙同时需升高颌距者 • 需以基托封闭腭部裂隙者 • 不适宜作固定义齿修复者
总之，RPD 适应范围广，从 修复个别牙列缺损到修复仅余留 单个牙的大范围缺损均可采用。
• 优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑 料牙折断。金属部分不露出，较美观，多 用于合垫或基托；
• 缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则 易移动。
2.按合面形态分
• 解剖式牙(anatomic tooth)：又称有尖牙，牙 尖斜度30°或 33°，锁结关系良好，因侧向合 力大，临床少用
• 半解剖式牙(semi-anatomic tooth)：牙尖斜度 20°，有一定锁结关系，较多用
• 非解剖式牙(non-anatomic tooth)：牙尖斜度0°， 又称无尖牙，有沟，咀嚼效率较差，但侧向 合力小
3.其它分类：
按制作方法分 • 成品牙 • 个别制作牙
按人工牙与基托的连接方式分 • 化学连接（塑料牙） • 机械连接（钉、孔瓷牙） • 混合连接（金属合、舌面牙）
（三）人工牙的功能
RPD禁忌症
4 与天然牙接触的关系：在导线上与牙紧密接触， 在 导线下与牙留一定间隙
5 与粘膜的关系：应密合而无压力。
6 磨光面外形： 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形舌腭面
及颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位 与稳定
7 骨性倒凹处应缓冲，修复前调磨伸长的对颌牙， 去处骨性突起
膜，继发龋病、牙周炎，加速牙 槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。
RPD适用于
• 各种牙列缺损，尤其是游离缺失
• 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者
• 过渡性修复或即刻义齿 修复 • 牙周夹板作用 • 修复缺牙同时需升高颌距者 • 需以基托封闭腭部裂隙者 • 不适宜作固定义齿修复者
总之，RPD 适应范围广，从 修复个别牙列缺损到修复仅余留 单个牙的大范围缺损均可采用。
• 优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑 料牙折断。金属部分不露出，较美观，多 用于合垫或基托；
• 缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则 易移动。
2.按合面形态分
• 解剖式牙(anatomic tooth)：又称有尖牙，牙 尖斜度30°或 33°，锁结关系良好，因侧向合 力大，临床少用
• 半解剖式牙(semi-anatomic tooth)：牙尖斜度 20°，有一定锁结关系，较多用
• 非解剖式牙(non-anatomic tooth)：牙尖斜度0°， 又称无尖牙，有沟，咀嚼效率较差，但侧向 合力小
3.其它分类：
按制作方法分 • 成品牙 • 个别制作牙
按人工牙与基托的连接方式分 • 化学连接（塑料牙） • 机械连接（钉、孔瓷牙） • 混合连接（金属合、舌面牙）
（三）人工牙的功能
RPD禁忌症
经典：可摘局部义齿的修复(课件)
5
初诊准备工作
6
1.修复前检查
（1）询问患者主诉及要求，了解现病史既往史。 （2）颌面部检查：
＊颜面形态是否对称、比例是否协调，丰满度是否 正常。
＊开口度大小，下颌运动有无异常，关节有无弹响。 ＊头颈部肌肉及颞下颌关节扪诊有无疼痛。
7
（3）口腔检查 ※牙列缺失情况检查：缺失牙的数目和部位，拔牙
3
(一)适应证
1.各类牙列缺损患者，尤其是末端游离缺失者 ； 2.由于某些原因不适合做固定桥修复者； 3.拔牙后立即修复，作为暂时性、过渡性修复体； 4.对牙周病伴牙列缺损患者，可做夹板式义齿修复； 5.外伤或手术而造成缺牙，伴牙槽骨、颌骨和软组
织缺损者。
4
(二)禁忌症
1.缺牙间隙过小，义齿强度不足； 2.牙冠形态异常，不能为义齿提供足够固位力者； 3.对基托塑料丙烯酸酯过敏者； 4.义齿接触区口腔黏膜病变经久不愈者； 5.对基托异物感无法克服者； 6.精神病或生活不能自理的患者。
定于合架上
31
取颌位记录时的注意事项： ①咬合记录基托必须稳定，避免基托变形变位造成
结果误差。 ②取颌位记录前必须先确认患者牙尖交错位的余留
情况和正中关系位，并确定垂直距离。 ③应避免患者下颌偏斜造成颌位错误。 ④咬合记录材料要充分软化，没有阻力，咬合力量
必须轻。
32
（5）模型的观测 ①观测模型：用观测仪绘出各基牙观察线，分析基牙
固定不动的条件下，让患者主动肌功能修整。
26
②功能性印模法： ※适用于双侧或单侧末端游离缺失的可摘局部
义齿修复。 ※临床上通常采用二次法制取功能性印模
27
※先制作游离鞍基区的个别托盘，托盘就位 后让患者咬合制得印模，不取出，再用一 托盘制取全牙列印模（鞍基区为功能性压 力的印模，余留牙为解剖式）
初诊准备工作
6
1.修复前检查
（1）询问患者主诉及要求，了解现病史既往史。 （2）颌面部检查：
＊颜面形态是否对称、比例是否协调，丰满度是否 正常。
＊开口度大小，下颌运动有无异常，关节有无弹响。 ＊头颈部肌肉及颞下颌关节扪诊有无疼痛。
7
（3）口腔检查 ※牙列缺失情况检查：缺失牙的数目和部位，拔牙
3
(一)适应证
1.各类牙列缺损患者，尤其是末端游离缺失者 ； 2.由于某些原因不适合做固定桥修复者； 3.拔牙后立即修复，作为暂时性、过渡性修复体； 4.对牙周病伴牙列缺损患者，可做夹板式义齿修复； 5.外伤或手术而造成缺牙，伴牙槽骨、颌骨和软组
织缺损者。
4
(二)禁忌症
1.缺牙间隙过小，义齿强度不足； 2.牙冠形态异常，不能为义齿提供足够固位力者； 3.对基托塑料丙烯酸酯过敏者； 4.义齿接触区口腔黏膜病变经久不愈者； 5.对基托异物感无法克服者； 6.精神病或生活不能自理的患者。
定于合架上
31
取颌位记录时的注意事项： ①咬合记录基托必须稳定，避免基托变形变位造成
结果误差。 ②取颌位记录前必须先确认患者牙尖交错位的余留
情况和正中关系位，并确定垂直距离。 ③应避免患者下颌偏斜造成颌位错误。 ④咬合记录材料要充分软化，没有阻力，咬合力量
必须轻。
32
（5）模型的观测 ①观测模型：用观测仪绘出各基牙观察线，分析基牙
固定不动的条件下，让患者主动肌功能修整。
26
②功能性印模法： ※适用于双侧或单侧末端游离缺失的可摘局部
义齿修复。 ※临床上通常采用二次法制取功能性印模
27
※先制作游离鞍基区的个别托盘，托盘就位 后让患者咬合制得印模，不取出，再用一 托盘制取全牙列印模（鞍基区为功能性压 力的印模，余留牙为解剖式）
可摘局部义齿课件
可摘局部义齿课件
目 录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的设计与制作 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的应用案例 • 可摘局部义齿的发展趋势与展望
01
可摘局部义齿概述
定义与特点
定义
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙，通过人工牙和基托修复 缺失的牙齿，恢复咀嚼、发音和 美观等功能。
咬合关系
通过调整人工牙的咬合面形态和位置，确保可摘局部义齿与 患者口腔内的天然牙有良好的咬合关系，以提高咀嚼效率和 减轻牙齿磨损。
03
可摘局部义齿的维护与保 养
日常清洁与保养
每日清洁
使用软毛牙刷和牙膏轻轻 刷洗义齿，避免使用硬毛 刷以防止磨损。
定期浸泡
将义齿浸泡在清洁液或冷 水中，有助于去除牙菌斑 和食物残渣。
新型材料的出现，还可以减少传统材料的浪费和环境污染，促进可持续发展。
感谢观看
THANKS
02
可摘局部义齿的设计与制 作
设计原则与流程
01
02
03
评估患者口腔状况
了解患者的口腔健康状况 、牙齿缺失情况以及颌骨 结构，为设计提供基础数 据。
制定设计方案
根据患者需求和口腔状况 ，确定可摘局部义齿的结 构、材料、颜色和功能等 。
制作流程
根据设计方案，进行牙齿 排列、基托制作、人工牙 排牙等步骤，完成可摘局 部义齿的制作。
定制需求越来越强烈。
个性化定制可以根据患者的口腔 状况、脸型、年龄等因素，设计 出更加符合患者需求的可摘局部
义齿。
个性化定制还可以满足不同患者 的特殊需求，如夜间佩戴、临时
使用等。
新型材料的研发与应用
新型材料的研发和应用，为可摘局部义齿的设计和制作提供了更多的选择和可能性 。
目 录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的设计与制作 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的应用案例 • 可摘局部义齿的发展趋势与展望
01
可摘局部义齿概述
定义与特点
定义
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙，通过人工牙和基托修复 缺失的牙齿，恢复咀嚼、发音和 美观等功能。
咬合关系
通过调整人工牙的咬合面形态和位置，确保可摘局部义齿与 患者口腔内的天然牙有良好的咬合关系，以提高咀嚼效率和 减轻牙齿磨损。
03
可摘局部义齿的维护与保 养
日常清洁与保养
每日清洁
使用软毛牙刷和牙膏轻轻 刷洗义齿，避免使用硬毛 刷以防止磨损。
定期浸泡
将义齿浸泡在清洁液或冷 水中，有助于去除牙菌斑 和食物残渣。
新型材料的出现，还可以减少传统材料的浪费和环境污染，促进可持续发展。
感谢观看
THANKS
02
可摘局部义齿的设计与制 作
设计原则与流程
01
02
03
评估患者口腔状况
了解患者的口腔健康状况 、牙齿缺失情况以及颌骨 结构，为设计提供基础数 据。
制定设计方案
根据患者需求和口腔状况 ，确定可摘局部义齿的结 构、材料、颜色和功能等 。
制作流程
根据设计方案，进行牙齿 排列、基托制作、人工牙 排牙等步骤，完成可摘局 部义齿的制作。
定制需求越来越强烈。
个性化定制可以根据患者的口腔 状况、脸型、年龄等因素，设计 出更加符合患者需求的可摘局部
义齿。
个性化定制还可以满足不同患者 的特殊需求，如夜间佩戴、临时
使用等。
新型材料的研发与应用
新型材料的研发和应用，为可摘局部义齿的设计和制作提供了更多的选择和可能性 。
可摘局部义齿结构ppt课件
*
③金属牙合面牙： 人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
（一）人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨性 差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
（三）卡 环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
（1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位
③金属牙合面牙： 人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
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一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
（一）人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨性 差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
（三）卡 环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
（1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位
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➢ 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者 ➢ 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 ➢ 需过渡性义齿、间隙保持者 ➢ 牙周夹板作用 ➢ 需恢复垂直距离者 ➢ 需即刻义齿、化妆义齿者 .
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
.
固位体
➢ 功能：固位、稳定、支持 ➢ 要求：
❖ 有一定的固位力，防止行使功能时脱位 ❖ 交互对抗 ❖ 对基牙无损伤力（如静态时无作用力） ❖ 不损伤口内软硬组织 ❖ 与基牙密合（防止龋坏、牙周病） ❖ 生物相容性好，同种金属以减少微电流 ❖ 尽量美观
.
直接固位体
➢作用：防止义齿牙合 向脱位
，起主要固位作用
.
优点
➢适用范围广 ➢磨除牙体组织少 ➢患者能自行摘戴 ➢制作较简便，费用相对较低 ➢便于修理
.
缺点
➢初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心 ➢稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差 ➢有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 ➢有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
.
可摘局部义齿的类型
（一）按义齿对所承受力的支持方式分类
rest （occlusal,incisal,cingulum） ➢连接体 （connector）
.
人工牙
➢作用
❖代替缺牙，恢复牙弓的完整性 ❖建立咬合关系，恢复咀嚼功能 ❖辅助发音 ❖恢复牙列外形与面形、改善美观 Biblioteka 防止余留牙伸长、倾斜、移位、咬合关系
紊乱等
.
➢选择原则
❖满足咀嚼、发音和美观要求 ❖在关闭缺隙的同时，其形态、大小、色泽应 与同名牙和邻牙对称、协调 ❖与年龄、肤色、职业、性别相符 ❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功 能 ❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和 开沟
可摘局部义齿
徐奋飞（新乡卫生学校）
.
➢第一节 ➢第二节 ➢第三节 ➢第四节 ➢第五节 ➢第六节 ➢第七节 ➢第八节 ➢第九节 ➢第十节
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及处理 可摘局部义齿的. 修理
概述
➢牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留 不同数目的天然牙。
➢可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，通过固位 体和基托来固位，通过人工牙和基托材料恢复缺损的软硬 组织形态，能够自行摘戴，是牙列缺损的常用修复方法。
.
适应证
适应范围极其广泛：
可摘局部义齿和固定义齿的特点
舒适度 发音
固定义齿 异物感小 一般不影响
比较可摘局部义齿 异物感明显 初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
口外刷洗
可以修补、添加
使用寿命
➢类型
❖冠外固位体：卡环，套筒冠 ，冠外附着体
❖冠内固位体：主要为冠内附 着体(如栓体栓道式)
.
间接固位体
➢ 作用：辅助固位，增强稳定
❖ 防止 牙合 向脱位 ❖ 对抗侧向力，防旋转和摆动 ❖ 分散牙合 力，减轻基牙和黏膜负力
类型：牙合 支托，舌支
托，连续卡环，邻间钩，金属 板，延长基托等
.
卡环的结构和作用
以Aker卡环为例
❖卡环臂：卡环的游离部分，富有弹性。臂 端位于倒凹区，起固位作用；起始部分较 硬，位于非倒凹区，有稳定作用。
❖卡环体：连接卡环臂、支托和小连接体的 坚硬部分，位于基牙邻面的非倒凹区，起 稳定与支持作用。
➢ 牙支持式义齿（tooth-supported dentures）
缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
➢ 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)
义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过 紧而不设置支托。
➢ 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
➢ 类型
❖ 塑料基托：经济，美观，易调磨、修理 ❖ 金属基托：薄，轻巧，坚固 ❖ 金属网加强塑料基托
.
➢制作要求
❖伸展范围：以固位稳定、分散牙合 力 舒适美观为原则；游离端义齿远端 上颌：上颌结节、翼颌切迹 下颌：磨牙后垫1/3～1/2
❖厚度：塑料2mm±；金属0.5mm ❖与天然牙关系：
不入倒凹；与牙密合；龈缘区缓冲 ❖与黏膜关系：密合无压，硬区缓冲 ❖外形：美观，光洁，凹型
全身条件
稍高，能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
.
可摘局部义齿 的组成及其作用
Components of a Removable Partial Denture and Its Functions
.
可摘局部义齿的组成
➢人工牙（artificial teeth） ➢基 托（denture base ） ➢固位体（retainer） ➢支 托（牙合 、切、舌隆突 ）
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽.嵴共同负担。
（二）按义齿制作方法和材料分类
➢ 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作， 以弯制钢丝卡环固位。制作简单， 价格低廉，但体积大。适用范围广， 多用作暂时性、过渡性义齿。
➢ 金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成，制作复杂，费用较高，坚固耐.用，体积小。适应证相对严格。
.
➢类型
❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬
合(舌)面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作
牙
❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20°
▪ 非解剖式牙 0°
.
基托
➢ 作用
❖ 连接：连接各部件，排人造牙 ❖ 传力：负承、传递、分散咬合 力 ❖ 修复缺损：骨、软组织 ❖ 固位和稳定：吸附力，制锁力，摩擦力
较长
相对短，塑料易老化
.
可摘局部义齿和固定义齿的特点
支持方式 固位形式
固定义齿 牙 冠+粘固剂
比较
可摘局部义齿 牙 和/或 黏膜/牙槽骨
卡环＋基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件
要求高，须健康、位置和形态正常
可根据基牙条件采用不同支持形式和义齿 设计
牙槽骨条件
要求低
不干扰义齿就位，不影响义齿稳定
临床注意事项
➢精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 ➢对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 ➢严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
.
固位体
➢ 功能：固位、稳定、支持 ➢ 要求：
❖ 有一定的固位力，防止行使功能时脱位 ❖ 交互对抗 ❖ 对基牙无损伤力（如静态时无作用力） ❖ 不损伤口内软硬组织 ❖ 与基牙密合（防止龋坏、牙周病） ❖ 生物相容性好，同种金属以减少微电流 ❖ 尽量美观
.
直接固位体
➢作用：防止义齿牙合 向脱位
，起主要固位作用
.
优点
➢适用范围广 ➢磨除牙体组织少 ➢患者能自行摘戴 ➢制作较简便，费用相对较低 ➢便于修理
.
缺点
➢初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心 ➢稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差 ➢有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 ➢有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
.
可摘局部义齿的类型
（一）按义齿对所承受力的支持方式分类
rest （occlusal,incisal,cingulum） ➢连接体 （connector）
.
人工牙
➢作用
❖代替缺牙，恢复牙弓的完整性 ❖建立咬合关系，恢复咀嚼功能 ❖辅助发音 ❖恢复牙列外形与面形、改善美观 Biblioteka 防止余留牙伸长、倾斜、移位、咬合关系
紊乱等
.
➢选择原则
❖满足咀嚼、发音和美观要求 ❖在关闭缺隙的同时，其形态、大小、色泽应 与同名牙和邻牙对称、协调 ❖与年龄、肤色、职业、性别相符 ❖前牙注重美观和发音，后牙着重恢复咀嚼功 能 ❖游离端或多个后牙缺失，适当减径、减数和 开沟
可摘局部义齿
徐奋飞（新乡卫生学校）
.
➢第一节 ➢第二节 ➢第三节 ➢第四节 ➢第五节 ➢第六节 ➢第七节 ➢第八节 ➢第九节 ➢第十节
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及处理 可摘局部义齿的. 修理
概述
➢牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留 不同数目的天然牙。
➢可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，通过固位 体和基托来固位，通过人工牙和基托材料恢复缺损的软硬 组织形态，能够自行摘戴，是牙列缺损的常用修复方法。
.
适应证
适应范围极其广泛：
可摘局部义齿和固定义齿的特点
舒适度 发音
固定义齿 异物感小 一般不影响
比较可摘局部义齿 异物感明显 初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
口外刷洗
可以修补、添加
使用寿命
➢类型
❖冠外固位体：卡环，套筒冠 ，冠外附着体
❖冠内固位体：主要为冠内附 着体(如栓体栓道式)
.
间接固位体
➢ 作用：辅助固位，增强稳定
❖ 防止 牙合 向脱位 ❖ 对抗侧向力，防旋转和摆动 ❖ 分散牙合 力，减轻基牙和黏膜负力
类型：牙合 支托，舌支
托，连续卡环，邻间钩，金属 板，延长基托等
.
卡环的结构和作用
以Aker卡环为例
❖卡环臂：卡环的游离部分，富有弹性。臂 端位于倒凹区，起固位作用；起始部分较 硬，位于非倒凹区，有稳定作用。
❖卡环体：连接卡环臂、支托和小连接体的 坚硬部分，位于基牙邻面的非倒凹区，起 稳定与支持作用。
➢ 牙支持式义齿（tooth-supported dentures）
缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
➢ 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)
义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过 紧而不设置支托。
➢ 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
➢ 类型
❖ 塑料基托：经济，美观，易调磨、修理 ❖ 金属基托：薄，轻巧，坚固 ❖ 金属网加强塑料基托
.
➢制作要求
❖伸展范围：以固位稳定、分散牙合 力 舒适美观为原则；游离端义齿远端 上颌：上颌结节、翼颌切迹 下颌：磨牙后垫1/3～1/2
❖厚度：塑料2mm±；金属0.5mm ❖与天然牙关系：
不入倒凹；与牙密合；龈缘区缓冲 ❖与黏膜关系：密合无压，硬区缓冲 ❖外形：美观，光洁，凹型
全身条件
稍高，能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
.
可摘局部义齿 的组成及其作用
Components of a Removable Partial Denture and Its Functions
.
可摘局部义齿的组成
➢人工牙（artificial teeth） ➢基 托（denture base ） ➢固位体（retainer） ➢支 托（牙合 、切、舌隆突 ）
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽.嵴共同负担。
（二）按义齿制作方法和材料分类
➢ 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作， 以弯制钢丝卡环固位。制作简单， 价格低廉，但体积大。适用范围广， 多用作暂时性、过渡性义齿。
➢ 金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成，制作复杂，费用较高，坚固耐.用，体积小。适应证相对严格。
.
➢类型
❖按材料分：塑料牙、瓷牙、金属咬
合(舌)面牙
❖按制作方法分：成品牙、个别制作
牙
❖按咬合面形态分：
▪ 解剖式牙 30°,33°
▪ 半解剖式牙 20°
▪ 非解剖式牙 0°
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基托
➢ 作用
❖ 连接：连接各部件，排人造牙 ❖ 传力：负承、传递、分散咬合 力 ❖ 修复缺损：骨、软组织 ❖ 固位和稳定：吸附力，制锁力，摩擦力
较长
相对短，塑料易老化
.
可摘局部义齿和固定义齿的特点
支持方式 固位形式
固定义齿 牙 冠+粘固剂
比较
可摘局部义齿 牙 和/或 黏膜/牙槽骨
卡环＋基托
适应范围
适应证严格
适应证范围广
基牙条件
要求高，须健康、位置和形态正常
可根据基牙条件采用不同支持形式和义齿 设计
牙槽骨条件
要求低
不干扰义齿就位，不影响义齿稳定