缪刺法

缪刺法
缪巨针刺法
❖ 《内经》夫邪客大络者，左注右，右注左， 上下左右，与经相干，而布四末，其气无常 处，不入于经俞，命曰缪刺
❖ 邪客于经，左盛则右病、右盛则左病，亦有 移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必 巨刺之。
经络和神经均左右交叉支配
❖ 在患部交叉对应的同名经络的对应点（穴作） 进行针刺。
找点原则
❖ 腰痛，胃脘痛——前后对应； ❖ 前颈部——腰骶部； ❖ 后项部——耻骨上缘； ❖ 肩胛和臀部以脐为对称轴。上下左右交叉对
应。 ❖ 牙痛：督脉为界限左右对应； ❖ 口部——肛门。
找点方法
❖ 痛点所在经络、位置，上下左右交叉对应， 在对应像形交叉的同名经上取对应点。
❖ 病在前上——后下对应； ❖ 病在后上——前下对应点； ❖ 肛门——口周； ❖ 下嘴唇任脉处抽痛——肛门督脉对应点（长
经膝上五寸处； ❖ 左肘手太阳经循行线上鹰嘴处——右腘窝足太阳经
对应点（委中）； ❖ 右前臂手阳明经肘下5寸——左膝足阳明经膝下5寸
处对应点； ❖ 右手腕太阳经外踝处——左足外踝足太阳经对应点；
找点方法
❖ 右手拇指本节后手太阴经线上痛——左足拇趾本节后足太阴 经对应点（太白）；
❖ 左手食指末节手阳明经线痛——右足第二趾末节足阳明经对 应点（历兑）；
强）：
找点方法
❖ 脱肛——嘴唇周围（人中、承浆、地仓）； ❖ 落枕在项后正中督脉线——耻骨联合上缘任
脉线上（曲骨、中级）； ❖ 阴茎 阴道痛——6、7颈椎督脉线（大椎）；
找点方法
❖ 左肩手阳明肩峰——右股足阳明（髀关、气冲） ❖ 右肩胛骨手太阳经线——左臀部足太阳经对应点点
（秩边）； ❖ 左上臂内侧手太阴经肘上五寸——右股内侧足太阴
❖ 这种针刺感，对人体具有输送气血的作用， 使脏腑组织之间保持平衡，内外达到协调作 用。
找点原则
❖ 四肢部位：以脐部为轴心，上下左右交叉对 称。
❖ 右上肢——左下肢； 右下肢——左上肢； ❖ 手足交叉 同名阴经相对；手足交叉的同名阳
经相对； ❖ 内侧——内侧；外侧——外侧。 ❖ 前面——前面；后面——后面。 ❖ 腹——背；
❖ 诊断：急性腰扭伤。 ❖ 治则：行气活血，疏通经络 ❖ 针点：下腹任脉对应点，用凉泻手法捻转，
针处及腰部均发凉，痛止。留针30分钟。一 次愈。
腰痛
❖ 主诉：因受凉腰痛8年余。不能弯腰，行走困难。 ❖ 检查：脊柱稍有变形，局部无红肿。痛在第二、三
腰椎之间，两侧也有压痛。舌苔白腻，脉弦紧。 ❖ 诊断：寒痹，腰肌纤维组织炎 ❖ 治则：温通经络，活血散寒 ❖ 针点：下腹任脉对应点，用热补手法。捻转片刻，
治验
❖ 中风半身不遂 ❖ 针点： ❖ 1、肩髃、曲池、外关、合谷、髀关、足三里、
阳陵泉、悬钟。阳陵泉、悬钟。 ❖ 2、肩髃、曲池、外关、合谷、秩边、足三里、 ❖ 手法：透天凉10分钟。
肩关节炎
❖ 1、痛点在左肩关节手阳明经循行线上。 ❖ 治疗：右股前侧阳明经对应点（髀关） ❖ 手法：烧山火（袪风散寒；疏筋散寒）
针处及腰部均发烧，留针20分钟。2次愈。
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肘关节痛
❖ 痛点：左肘内侧手太阴经循行线上。局部无 红肿，但压痛明显。苔白脉沉。
❖ 诊断：痛痹 ❖ 治则：温经散寒 ❖ 针点：右膝足太阴经对应点（阴陵泉） ❖ 手法：热补手法
膝关节炎
❖ 两膝关节疼痛，弯曲呈弓形7年，长期卧床，并在 气候变化时加重，经治疗无效，两腿及膝部冷麻。
❖ 检查：患部无红肿，膝关节摩擦音，膝反射减弱， 腿及膝部发冷肌肉萎缩，舌苔淡白，脉象沉迟。痛 点在膝部足阳明经及太阳经腘窝处。
脱肛
❖ 主诉：脱肛16年。用力过猛，劳累国度引起。 ❖ 检查：肛门5点、8点处有痔核两点，直肠因用力脱
出5厘米。苔白，脉沉细。 ❖ 诊断：脱肛见外痔。 ❖ 治则：升提阳气。 ❖ 针点：嘴唇周围对应点（人中、承浆、地仓），用
热补法捻针时，嘴唇部及肛门处均发热。捻针时肛 门处有抽动感。5次愈。
肛门裂
❖ 诊断：落枕 ❖ 治则：疏调督脉经气。 ❖ 针点：下腹任脉线上对应点（中极），进针
捻转片刻，痛止。留针20分钟。一次愈。
肩关节扭伤
❖ 检查：疼点在靠近颈部手阳明经循行线上。 压痛明显，局部皮肤未见异常改变。舌苔青 紫，脉沉细。
❖ 诊断：左肩关节扭伤。 ❖ 治则：疏通经络 ❖ 针点：在右下腹部足阳明经对应点（归来穴
附近），进针后捻转片刻，痛止，留针20分 钟。一次愈。
肩关节扭伤
❖ 检查：右肩关节不能活动，动则疼痛，在肩 峰处阳明经循行线上，压痛明显，舌苔白薄， 脉沉紧。
❖ 诊断：右肩关节扭伤。 ❖ 治则：行气活血。 ❖ 针点：左股内侧足阳明经对应点。凉泻手法。
腰扭伤
❖ 检查：局部无红肿，但压痛明显。痛在腰部 正中督脉循行线上。舌苔白腻，脉象弦紧。
❖ 主诉：肛裂，便后出血疼痛。坐立不安。 ❖ 检查：肛门口5点、7点处大裂口两个，小裂
口3个。苔白，脉浮数 。 ❖ 诊断：肛门裂 ❖ 治则：清热燥湿。 ❖ 针点：嘴唇处对应点，凉泻手法捻针片刻，
口及肛门处发凉，疼痛即止。一次愈。
wk.baidu.com 落枕
❖ 检查：颈部疼痛，不能转动，压痛点在颈椎左侧2 寸处，局部无红肿，舌苔薄白，脉象弦紧。
❖ 诊断：痛痹。风湿性关节炎 ❖ 治则：温经散寒，祛风除湿。 ❖ 针点：双肘部手阳明经对应点。热补法。6次愈。 ❖ 按：患者由于寒邪侵入筋脉，双膝疼痛。用热补法针对应点，
使患部发热，并有微汗，寒湿之邪，随之而解。
胃脘痛
❖ 上腹部持续疼痛一天。前日上午突然满闷不舒，伴有恶心呕 吐，胃脘部绞痛，吐出胃容物，遂逐渐加剧。
肘关节炎（痛痹）
❖ 1、痛点：左肘手少阳经循行线上，曲池穴外 侧一寸处，压痛。外展时疼痛加重。舌淡台 薄白，脉象迟缓。
❖ 针点：右膝部足少阳经对应点（阳陵泉） ❖ 手法：热补法捻转。患部发热疼痛既止。
肘关节痛（着痹）
❖ 痛点：左肘关节，内侧手少阴经循行线上， 局部无红肿。台薄白，脉弦沉。
❖ 针点：右膝足少阴经对应点（阴谷） ❖ 手法：热补手法捻针。患处发热痛止。
❖ 诊断：落枕 ❖ 治则：通经活络 ❖ 针点：在下腹部任脉气海穴右侧，旁开二寸处对应
点针刺。用凉泻手法，捻转片刻，患部发凉，痛止。 颈部转动自如。留针20分钟。一次愈。
落枕
❖ 主诉：落枕三天。睡觉姿势不好，又遇冷风， 醒后颈疼，不能转动。
❖ 检查：第七颈椎处压痛明显，局部不红肿， 舌苔白薄，脉弦。
❖ 诊断：痛痹。风湿性关节炎 ❖ 治则：温经散寒，祛风除湿。 ❖ 针点：双肩部少阳经对应点，双周阳明经对应点及
太阳经对应点。 ❖ 热补法。
膝关节痛（痛痹）
❖ 两膝关节疼痛17年。青少年时期，经常到河里洗冷水浴，致 双膝酸痛。自觉局部发冷，尤以夜间甚。病情时好时复。
❖ 检查：两膝关节外关无明显变化，疼痛点在膝部足阳明经循 行线上。苔白，脉迟缓而弦
❖ 左髋足少阳经线上痛——右肩手少阳经对应点（肩髎）； ❖ 右膝盖足阳明经线上痛——左肘阳明经对应点（曲池）； ❖ 左膝外侧腓骨小头足少阳经线痛——右肘尺骨手少阳经对应
点； ❖ 左腿肚足太阳经线上痛——右前臂手太阳经对应点（支正）；
找点方法
❖ 左足外踝前下方足少阳经线痛——右手腕尺 骨外踝内侧手少阳经对应点（阳池）；
❖ 左足跟痛——右手掌对应点（兑骨前1.5寸） ❖ 左足背第二趾关节处痛在足阳明经线上——
右手食指第二掌骨挠侧手阳明经对应点（合 谷）；
找点方法
❖ 腰痛在2－3腰椎督脉线上——脐下任脉对应 点（气海）；
❖ 胃脘部痛——背部与胃相对应点；
❖ 能对应穴位上的，针刺对应的穴位， ❖ 痛点对不在穴位上的，不必硬套穴位，取与
肩凝症
❖ 痛点左肩部手少阳经、手阳明经、手太阴经 循行线上有压痛点。舌苔白腻，脉象沉迟。
❖ 疏调气血，袪风散寒 ❖ 针点：右股部足阳明经对应点（髀关）、足
太阴经对应点，主少阳经对应点（居髎）。 ❖ 手法：热补手法捻转
肩关节周围炎
❖ 肩关节周围炎是因局部组织退行性病变，再 加外受风寒或外伤而致肩周围的经络滞塞不 通，久病则活动范围缩小而出现剧痛及肩关 节强直。用热补手法针刺，使热感传到患部， 从而驱散风寒及湿邪，达到温通经络，经络 通则不痛。寒邪既除，则功能恢复。
❖ 检查：急性病容，自动体位，检查合作。肝脾未触及，腹软， 上腹部压痛＋，痛剧时不能平卧，大便干，小便赤短。舌质 红，苔黄腻，脉弦而洪数。
❖ 诊断：胃脘痛。急性胃炎。 ❖ 治则：清泻实热。 ❖ 针点：后背部与胃脘相对的点上，行凉泻法针刺。3次愈。 ❖ 按：由饮食不节，阻塞中焦，脾胃功能失调，而出现脘闷不
舒，恶心呕吐。用凉泻手法，泻其实热，故脾胃得以平衡， 邪去疼止。
直肠脱垂
❖ 主诉：脱肛6年。 ❖ 检查：营养不佳，蹲位时直肠脱出肛外5厘米。
苔白脉沉细无力。 ❖ 诊断：脱肛 ❖ 治则：提升阳气。 ❖ 针点：嘴唇周围对应点（人中、承浆、地
仓）。用热补法捻针1－2分钟，针处及肛门 部位均有热感。留针20分钟。3次愈 。
痛点相对应点针刺。否则影响疗效。
适应症
❖ 1、中风偏瘫后遗症； ❖ 2、腰痛； ❖ 3、风湿性关节炎； ❖ 4、扭伤； ❖ 5、外伤性疼痛； ❖ 6、皮肤感觉异常； ❖ 7、神经炎； ❖ 8、胃脘痛；
适应症
❖ 9、痉挛； ❖ 10、腿痛； ❖ 11、坐骨神经痛； ❖ 12、脱肛； ❖ 13、梅核气； ❖ 14、气郁胸闷； ❖ 15、手术后遗麻木症； ❖ 16、尾骨外伤痛。
❖ 2、痛在右肩阳明经及太阳经处。 ❖ 治疗：左股足阳明经及太阳经对应点。 ❖ 手法：热补手法。
肩凝症
❖ 左肩关节强直，不能抬高，后展，手摸不到 左耳及项部，在肩部手少阳经、手阳明经和 手太阴经循行线上有压痛点。舌苔白腻、脉 象沉迟。
❖ 治疗：疏调气血，袪风散寒。 ❖ 针点：左股足阳明经及太阴经对应点。 ❖ 手法：热补手法捻转
❖ 诊断：着痹。膝关节炎 ❖ 治则：温通经络，祛风除湿。 ❖ 针点：肘部手阳明和手太阳经对应点（均取双侧）。
用烧山火手法捻转片刻，针处感到发热，随即患部 发烧，并有微汗。间歇捻针20分钟，全身发烧。膝 部感觉舒适。
膝关节痛
❖ 两膝关节疼痛8年。卧床。双膝弯曲如弓。髋关节 变形强直。
❖ 检查：发育营养不佳，双膝强直，胯关节强直，动 则剧痛。头出汗，局部压痛。痛点在胯部足少阳经， 膝部足阳明经及太阳经处。台薄白，脉弦紧。