100例手部麻木患者的肌电图分析

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肌电图对无名指和小指麻木诊断的研究进展

肌电图对无名指和小指麻木诊断的研究进展张晓星;马军;宋潇潇【摘要】无名指和小指间断或持续性的麻木在临床中较为常见,不论是从定位还是定性诊断上,体格检查和普通辅助检查都很难满足临床诊断的需要,肌电图属于神经电生理的一种,通过神经传导、针极肌电、体感诱发电位等来定位和定性诊断,是目前较为精确和可靠的一种检查方法.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2017(024)004【总页数】5页(P223-227)【关键词】肌电描记术;无名指;小指;麻木【作者】张晓星;马军;宋潇潇【作者单位】石棉县人民医院疼痛科 625400;石棉县人民医院疼痛科 625400;石棉县人民医院疼痛科 625400【正文语种】中文临床上，常常见到病人无名指和小指间断性或持续性的麻木，临床医生发现体格检查中的阳性体征对定位和定性诊断依旧困难，所以需要借助辅助检查来帮助临床解决问题。

肌电图是电诊断学检查的一种方法，它能够帮助临床医生推测神经系统是否有问题及问题出在哪，而且能够提供神经和肌肉电生理学变化的实时信息。

一般情况下，无名指和小指的麻木通常考虑以下疾病，按发病率排列，主要有以下几种情况：肘管综合症（肘上或肘下卡压）、C8神经根病变、胸廓出口综合症、臂丛后索损伤、尺神经在腕部的卡压等。

以下分述各自发病原因、临床表现和肌电图特征。

肘管综合征（cubital tunnel syndrome, CTS）系因尺神经在肘部的卡压，引起不适的症状。

常见卡压部位：尺神经沟和（或）肘下。

有关肘管综合征的病因及诊断学研究较多，但结论不尽相同[1] 。

肘部卡压的原因[2] 1. 由于肘关节外伤导致关节畸形愈合产生肘外翻或其他畸形，使提携角增大，尺神经相对缩短，从而使尺神经受到牵拉、压迫和摩擦；2. 风湿或类风湿肘关节炎导致滑膜增生肥厚，晚期引起肘关节变形、骨赘增生从而亦可引起肘管容积减小；3. 肿块，大多为腱鞘囊肿、脂肪瘤，导致尺神经受压；4. 先天性因素，如先天性肘外翻、尺神经沟变浅而致的尺神经牵拉。

周围神经病如何诊断？常见肌电图特征帮你总结好了！

周围神经病如何诊断？常见肌电图特征帮你总结好了！在神经时间之前的推文中已经对肌电图报告的解读进行了梳理（肌电图报告不会看？这份入门级攻略帮你总结好了！），今天我们结合具体疾病讲解肌电图在临床中的应用。

单发性周围神经病01. 腕管综合征正中神经在腕部嵌压性病变，嵌压性神经病中最常见的一种。

1）临床特点：①女性＞男性，多见于手工作业者，对于原发性腕管综合征，哪一侧从事劳动越重，严重程度则更重。

早诊断、早治疗、预后越好，否则可能遗留残疾。

②主要表现为：手腕和手指麻木、针刺感和疼痛；还可表现为：手指僵硬（局限）、笨拙等。

屈曲腕部可诱发，夜间加重（夜间腕部屈曲过度致腕管内压力↑，神经缺血）。

③早期主要影响感觉神经纤维（表现为麻木、疼痛等），进一步发展可累及运动神经纤维（表现为无力、易疲劳、肌肉萎缩等）。

④疼痛局限于手指、腕部、有时向肩部放射，但很少累及颈肩部（颈肩部疼痛多由 C6、C7 神经根病变引起，与之鉴别）。

2）EMG 判断要点：①轻度腕管综合征：正中神经感觉潜伏期或手掌混合神经潜伏期稍延长和感觉神经电位波幅降低。

②中度腕管综合征：正中神经末端感觉、运动神经电位潜伏期均延长。

③重度腕管综合征：正中神经末端运动潜伏期延长伴有动作电位波幅减低或消失，感觉神经电位潜伏期延长伴有波幅减低或消失。

注意：为了确保结果可靠，常规运动、感觉传导检查正常或可疑时，最好做正中和尺神经比较检查（正中和尺神经手掌-腕混合神经潜伏期比较或正中和尺神经无名指-腕感觉神经潜伏期比较）；如果同时伴有尺神经病变，则采用正中和桡神经比较法，阳性指标越多，诊断的准确性越高。

02. 尺神经肘部病变肘部尺神经沟处，最表浅，也最易受损，腕部损害很少见.1）临床特点：①常见原因是肘部嵌压、骨折、肘关节脱位等。

肘部长时间处于屈曲位，使得轴管被拉紧而变狭窄，致使尺神经长久时间受压。

②主要表现为：运动症状为主，为不同程度手内侧肌群无力，小指及无名指著（两手指像爪形），手不能攥紧。

桡神经断伤与麻痹患者的肌电图分析

［章编号ＪＯ９５３（０７一３１２０［献标识码］Ａ［图分类号］Ｒ４．４：７６９文ｌＯ —９４２０）０—４ —３文中７１０４Ｒ４．
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论著
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桡神经断伤与麻痹患者的肌电图分析
曾国华，包正军
ｉｈｅｃｉｃｌｅｒｙｐｓ．Ｍｅｈｏ：ＴｈｅｍａｆｓａｉｆＥＭＧｓｎ５ｐａｉｎｔｉｈｒｄａｕｒｍｅｉｎｔｌｎｉａａｌｈａｅｔｄｓｎｉｅｔｔｏｎｏｉ６ｔｅｓｗｔａｉＩｎｅｏｔｓｓａｄ４ｔｅｓｗｉｈｒｄｉａｒｌｓｓＴｈａａｅｏｔｅｉｅｅｃｆｒｅｅａｉｎｎｔｐ～ｎ８ｐａｉｎｔｔａａｌｐａｙｉ．ｅｒｄｉｌｎｕｒｍｓｓｗｒｏｎｉｍｄｂｙｏｐｒｔｏｉｈｅ５６ａｄｅｓＦｏｕａａｎｕｒｍｅｉｐｔｅｓｎｔ．ｒｒｄｉｌｅｏｔｓｓａｉｎｔｗｅｅｉｔｏｇｎｉｌｄｍａｄ，ａｄ２ａｔｅｓｗｅｅｒａｒｅｃｙａｇｅｎ５ｐｉｎｔｒｗｏｕｎｄｙｄｅｂ
肿压迫所致。结果：６例桡神经断伤的Ｅ５ＭＧ明显异常，术后恢复时间长；８例桡神经麻痹的Ｅ手４ＭＧ仅有神经传导功能障碍，非手术治疗效果好。结论：ＭＧ检查能够为临床早期诊断与手术治疗及预经Ｅ后提供可靠依据

运动神经元病100例的肌电图特征分析

・1232・Modern Practical Medicine, October 2020, Vol. 32, No. 10表3两组干预前后SPB 比较分组别例数干预前干预后观察组4930.48±3.1423.15±1.97对照组4930.2H3.1927.46±2.23R 评分高于对照组。

这可能是晕轮效应相互帮助、结伴同行的学习模式,使得患者对疾病的认识有模糊变得清晰，减少对疾病的认识误区，对疾病有更加清晰的认识，患者会由被动治疗变为积极主动接受治疗，自我护理、检测能力更强，治疗的依从性更高。

本研究发现观察组住院时间短于对照组。

这提示早期肠内营养支持联合晕轮效应干预能够促进患者的康复。

参考文献：国际护理学杂志,2016(3):300-303.表4两组IPQ-R 评分比较分项目观察组5=49)对照组5=49)f 值P 值症状识别 6.17±0.68 4.73±0.7410.030< 0.05病程(急慢性)4.38±0.77 4.43±0.820.311> 0.05疾病周期性2.79±0.43 2.85±0.470.659> 0.05疾病后果3.21±0.85 2.94±0.79 1.629> 0.05个人控制 2.89±0.53 2.4U0.494.655< 0.05治疗控制 3.52±0.493.17±0.344.108< 0.05疾病相关性3.30±0.47 3.17±0.43 1.429> 0.05情感陈述 3.59±0.43 3.23±0.354.545< 0.05生理因素 3.37±0.843.34±0.810.180> 0.05行为因素 3.48±0.62 2.9U0.58 4.700< 0.05心理因素3.53±0.573.17±0.513.295< 0.05环境因素7.72±0.73 3.68±0.672&541< 0.05偶然因素 3.06±0.74 3.1H0.710.341> 0.05免疫因素3.47±0.693.09±0.642.826< 0.05(11):1288-1291.［1］马海军，李萧，马德花•重症脑卒中并发应激性溃疡出血采用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防［几中国老年学杂志,2019,39(18):4403-4405.［2］黄丽，蒲琴，黄晓瑛•肠内序贯营养支持治疗老年重症脑卒中患者的疗效［J ］.中国老年学杂志,2016,36(12):2912-2913.［3］何小霞，徐学虎,严银英，等•晕轮效应在结直肠癌围手术期中应用的效果评价［J ］.[4] Mcpherson CJ, Wilson KG, Chyurlia L,et al. The balance of g ive and take in care- giver-partner relationships: An examin ation of self-perceived burden, relation ship equity, and quality of life from the perspective of care recipients followingstroke [J]. Rehabilitation Psychology, 2010,55(2):194-203.⑸卢群，曾莉，龚美芳，等•疾病感知在慢性病管理中的研究进展[几护理研究,2016,30［6］欧阳斐，许美霞，杨涛，等•早期肠内营养对大面积脑梗死患者继发感染及预后的影响［J ］冲华危重病急救医学,2016,28( 10):940-942.［7］刘嬪•脑卒中重症患者的标准化护理对患者认知功能的影响［J ］•中国急救医学,2017,37(zl):87・88.收稿日期：2020・04・20(本文编辑:孙海丿L)运动神经元病100例的肌电图特征分析吴宇飞，郭雪隽【摘要】目的探讨运动神经元病(MND)的肌电图特征。

肌电图检查对临床常见的手臂麻木临床分析

肌电图检查对临床常见的手臂麻木临床分析李彦彬【摘要】Objective To analyze the clinical application of EMG in the numbness of the arm and study the clinical value of EMG.Methods Selected 140 patients with arm numbness in our hospital from 2012 to 2014,the neural electrical examination instrument on the implementation of the inspection,and combined with EMG income results for the symptoms to make an observation and analysis.Results After the electromyography(EMG),al of the 140 patients,12 patients showed normal,20 cases of patients showed cervical nerve root damage,22 patients showed peripheral nerve damage,32 patients showed cubital tunnel syndrome,54 patients display of carpal tunnel syndrome.Conclusion The application of EMG in the patients with arm numbness has a high clinical value.%目的：针对肌电图在手臂麻木中的临床应用价值展开分析和研究。

方法选取了2012～2014年来我院就诊的手臂麻木患者140例，通过神经电检诊仪对其实施检查，并结合肌电图所得结果对其症状做出观察和分析。

肌电图对手部肌肉萎缩的鉴别诊断价值研究

肌电图对手部肌肉萎缩的鉴别诊断价值研究许慧(山东省单县中心医院脑电检查科，山东274300)扌-要：目的：研究肌电图检查在手部肌肉萎缩中的鉴别诊断价值。

方法：在我院2019年1月-2020年5月收诊的手部肌肉萎缩患者中选出100例为研究对象,均采用KEYPOINT4通道肌电图仪检查，分析检查结果。

结果：本组100例患者经肌电图检查显示颈椎病24例，腕管综合征34例，肘管综合征10例，平山病18例和运动神经元病14例，不同病因患者的神经传导异常率、肌电图异常率存在一定差异。

结论:肌电图检查能明确手部肌肉萎缩患者的病变水平、分布，明确病因，指导临床诊疗&关键词：手部肌肉萎缩;肌电图；诊断价值;神经传导；异常率中图分类号：R445文献标识码:B D0I:10.3969/j.issn.1001-0270.2021.01.15Differential Diagnostic Value of Electromyography for Muscular Atrophy of HandXU Hui(Shan County Central Hospital Department of EEG,Shandong274300,China) Abstract：objective:to study the differential diagnosis value of electromyography in hand muscle atrophy.Methods:From January2019to May2020,100cases of hand muscle atrophy were selected, KEYP0INT4channel electromyography,Analyze the results of the inspection.Results:In this group, 24cases of cervical spondylosis were detected by electromyography,Carpal tunnel syndrome,34cases, Ten cases of elbow syndrome,Pingshan disease18cases and motor neuron disease14cases,The abnormal rate of nerve conduction and electromyography in patients with different etiology were different.Conclusion:Electromyography can determine the level and distribution of hand muscle atrophy,Identify the cause,Guide clinical diagnosis and treatment.Key Words：Hand Muscle Atrophy;Electromyography;Diagnostic Value;Nerve Conduction; Abnormal Rate手部肌肉萎缩较为常见，其主要发病原因有:运动神经损伤、肘管综合征、腕管综合征、神经系统疾病、外伤等$门&不同病因引起的手部肌肉萎缩在临床症状上较为相似,易混淆,鉴别诊断难度大&当病因、发病机制不明确时，缺乏有效的治疗措施&神经电生理是神经系统体格检查的延伸，有利于确定运动神经元的病变情况、分布、严重程度等$2-3%,目前已收稿日期：2021-01-19在多种疾病诊疗中得到应用&本研究旨在探索肌电图在手部肌肉萎缩诊断中的价值，报道如下&1资料与方法1.1一般资料20191-20205诊的手部肌肉萎缩100为!经神经和骨科的检查明确确诊，单侧或双侧手部肌肉萎缩，生命体征平稳，、脑血管疾病、多发性硬化病等疾病。

30例腕管综合征的临床与肌电图分析

30例腕管综合征的临床与肌电图分析作者：田江华，张登峰，梁炳生【关键词】腕管综合征腕管综合征亦称腕正中神经挤压症，为最常见的神经卡压性疾病。

各种因素所引起的腕管内压力增高，致使正中神经受压、缺血而产生的一系列症状及体征，如不及时治疗，常造成手功能受损。

因此，早期诊断、及时治疗是十分重要的。

肌电图检查对于本病的诊断、鉴别诊断及疗效判定均有重要价值。

我科2004年1月至2006年1月对30例腕管综合征进行回顾性分析。

1 临床资料本组30例患者，男6例，女24例;年龄31～65岁，平均43岁。

病程2～5年。

单侧病变26例，双侧病变4例。

19例患者自觉桡侧3个半手指麻木、疼痛，夜间加重，均有麻醒史。

疼痛、麻木感向肘及肩部扩散。

11例患者自觉腕指无力，对掌功能受限。

主要体征为所有患者正中神经支配区感觉减退，同时伴有大鱼际肌萎缩。

Phalen试验、两点辨别觉试验及腕部正中神经Tinel征阳性。

本组30例患者均排除患有糖尿病和颈椎病。

2 肌电图检查病例常规行以下电生理检查:使用上海产NDI500型肌电图仪对30例腕管综合征患者行电生理检查。

室温18～25℃，用同心圆针电极检查患侧拇短展肌、拇对掌肌在静息时自发电位情况，以及轻、重收缩时运动单位电位;测量正中神经(腕-肘段)运动传导速度(MCV)及末端(腕―拇短展肌)潜伏期(Lat);测定(指―腕，腕―肘段)感觉神经传导速度(SCV)，并做双侧对比[1] 。

同时，检测F波情况，以排除中枢神经性损害。

3 结果Μv)，与健侧比较约衰减60%～70%。

34条运动神经传导速度测定，28例远端潜伏期延长(4.5～7.3m/s)，21条神经有诱发电位波幅降低(0.3～0.9mv)。

3例未测出MCV，12例MCV稍有减慢(健侧为57～74m/s)，在40～50m/s间;18例MCV18.3～35.1m/s，减慢约40%～50%。

检查F波均在正常范围内。

4 讨论腕管是腕部的一个骨―纤维管道，是由掌侧腕横韧带与背侧的8块腕骨相连结而构成。

颈椎病个案分析之肌电图

肌电图检查结果 1、双侧正中神经、尺神经感觉传到正常； 2、双侧正中神经、尺神经运动传到正常； 3、双上肢体感诱发电位分化清晰； 4、针肌电图所检左侧拇短展肌、三角肌未见明显电生理异常。
谢谢！
体格检查
生命体征平稳，神志清楚，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。双瞳孔等大等圆，伸舌居中。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛（-）。
专科查体：颈软，无活动受限，左侧颈6横突压痛（+），分离挤压征（+），压顶试验（-），转颈征（-），左侧臂丛牵拉试验（+）。四肢肌力、肌张力及皮肤浅感觉无明显异常，腱反射正常，病理征（-）。双上肢肌肉无明显萎缩。
颈椎病个案分析之肌电图
宜昌市第一人民医院康复分院谭健超
Hale Waihona Puke • • • •病史资料患者男，51岁，工人。左手麻木不适1月余。患者自诉1月余前无明显诱因出现左手麻木不适，麻木以左手拇指为甚，不伴乏力、僵硬等。患者自起病来，精神、饮食、睡眠可，大小便常。体力体重无明显下降。 • 既往史:无特殊。

肌电图的数据分析

肌电图的数据分析摘要肌电图是肌肉生物电活动的记录，与其他生物电一样，肌电也是一种有规律的生物电现象。

肌电的测量可以对疾病进行辅助检查。

应用体表电机记录肌肉静止或收缩时的电活动。

通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

而当运动单位发生各种病理变化时，会出现异常肌电图波形，所以常用肌电图来判断神经肌肉功能是否正常以及确定神经肌肉疾病发生的部位、性质和病变程度等。

现如今，肌电图已经成为神经肌肉病变的主要临床诊断工具。

所以学习如何采集肌电信号，处理以及分析肌电信号就显得尤为重要。

本篇文章主要介绍了肌电信号收集后的数据处理，处理的方法主要应用了整流，平滑，滤波等，着重进行了频域和时域的分析，其中以股二头肌，股三头肌和肱桡肌为例。

临床上常用表面肌电图对肌肉的疲劳进行研究，最常用的是频频域分析和时域分析。

这里对数据处理所用的软件是MR3，MR3可以自动对数据进行处理，生成需要的报告，因此本文的内容在于对生成图形的分析。

由于条件的限制没有患者的案例，所以选取的数据来自正常人做弯举10kg的哑铃，肩关节不动，保持肘关节90°角，直到手臂有酸痛的现象，然后放下哑铃，将波形记录在电脑中。

关键词：表面肌电信号；频域分析；时域分析；MR3；整流；平滑；滤波表面肌电图作为一种无创检测方法已得到广泛的应用，可以说它的存在使得康复更加具有可操作性和普遍性。

对于一些肢体有残疾的人来说，他的患侧到底达到什么程度才可以说他完全康复，原来依靠主观意识，这在一定的程度上存在着随机性和偶然性，但是肌电图的存在，使得康复程度可以量化，对于康复医师来说可以减少很多的困难，让他们的康复更加具有针对性和方向性。

肌肉最基本的功能就是兴奋和收缩，所以在测量的过程中主要让被测者进行屈伸运动，这样可以进行肌电信号的采集，其他的功能也可以，但是对于体表电机来说，所测得的数据会太杂乱，本身体表电机的测量就具有许多的干扰因素，所以要尽可能的避免干扰，这就是选择收缩功能的主要原因。

桡神经麻痹38例神经肌电图观察与分析

＋１（２。２例３％）３讨论
１１一般资料：．本组男性３例，６女性２例，龄１～ｌ，年８６岁平均３．，３于睡眠后出现，例为止血带捆扎时间长引４５岁２例１起，４１例无明显诱因。均为单侧（２右６例、ｌ）左２例。查体均有不同程度垂腕、垂指，０例伴虎口区、２拇指、食指背侧麻木感，例伴上臂活动困难。１１方法：用ＮＩ２Ｏ．２采Ｄ－ＯＦ型肌电诱发电位仪，室温２８℃ ，皮温３２℃ ，每例均查双侧桡浅神经感觉神经动作电位（ＮＰ，ＳＡ）感觉神经传导速度（Ｃ，电极记录食指固有伸ＳＶ）针
・７・８１
裹３心功能各参数比较结果（蟠勒超声心动图检测反映，高血压
波的变化可作为观察伴Ｕ波倒置的高血压患者血压控制是否满意的指标之一。参考文献
１
２
ｕ波倒置者左室舒张功能不全，较非ｕ波倒置者及健康对照
桡神经起自臂丛后束，睡眠时头身压手臂或手臂置于床边及椅背等硬物上易致本病。本组２３例即属此种情况，为常见病因之一。另外，１有例是止血带置于上臂超时所致，止血带使用不当致桡神经损伤，主要是止血压力过大和连续使用
时间过长所致『应引起临床医师的足够重视。ｌ１，
在所查的电生理指标中，ＰＭＣＭＵ、Ｖ为较敏感指标，本组３例此２项指标总异常率达１０８０％。同时，Ｖ为硬性定位ＭＣ指标。本组病例中，肘段传导减慢１例占２％，１９外侧肌间隔

手足酸麻医案分析报告

手足酸麻医案分析报告
患者信息：
患者姓名：李某
年龄：50岁
性别：男性
主诉：手足酸麻
就诊过程：
李某先生于2021年5月1日来到我院神经内科门诊就诊，主诉手足酸麻感。

患者详细描述了症状的发生时长、程度、伴随症状等相关信息。

病史回顾：
患者过去无类似症状，既往病史中未见重要疾病。

体格检查：
一般情况：患者精神状态良好，体力活动能力正常。

神经系统检查：肌力、肌张力、腱反射、感觉等神经系统检查项目均未发现明显异常。

辅助检查：
1. 血常规：各项指标均在正常范围。

2. 神经电生理检查：EMG检查结果显示轻度感觉神经传导速度减慢，提示轻度周围神经病变。

初步分析：
根据患者的主诉和体格检查、辅助检查结果综合分析，初步诊
断为轻度周围神经病变所致的手足酸麻感。

治疗方案：
针对患者的症状，制定了以下治疗方案：
1. 药物治疗：给予神经营养药物口服治疗，如维生素B12等。

2. 康复训练：指导患者进行神经肌肉康复锻炼，改善神经功能。

疗效观察：
患者在治疗开始后定期随访，观察症状的变化情况。

通过数次随访观察发现，患者的手足酸麻感逐渐减轻，手脚功能逐渐恢复正常。

结论：
根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，结合治疗和疗效观察，初步判断患者手足酸麻感是由轻度周围神经病变引起的。

针对这一诊断，通过药物治疗和康复训练取得了满意的疗效。

最后，建议患者继续按医嘱进行治疗并定期随访。

72例桡神经麻痹的肌电图分析及康复与护理

72例桡神经麻痹的肌电图分析及康复与护理【摘要】目的：观察72例桡神经麻痹的肌电图分析及康复与护理效果。

方法：随机抽取我院于2019年1月至2019年12月期间收治的72例桡神经麻痹患者为观察对象，通过肌电图分析其护理前、护理后3个月、护理后6个月时的临床指标，分析其食指固有伸肌、指总伸肌、桡侧伸腕肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头内侧头肌的针极肌电图反应，并结合检测结果，针对患者开展低频支流电刺激，完善临床康复训练。

结果：结合肌电图分析结果实行康复、护理措施后，其临床症状均有明显改善，病情改善有效率为97.22%，且护理后其生活质量评分显著高于护理前，P＜0.05，有统计学意义。

结论：针对桡神经麻痹患者，利用肌电图分析制定合理的康复与护理措施具有十分理想的临床效果，可有效改善患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】桡神经麻痹；肌电图；康复训练；护理干预桡神经麻痹在临床上十分常见，多因睡眠姿势不佳所致，因患者手腕部位存在不同程度的背伸功能障碍，严重影响患者正常生活，一旦治疗不当，将导致患者出现残疾[1]。

临床研究发现，近年来桡神经麻痹的发病率有逐渐提升的趋势，为探究桡神经麻痹的病理机制，分析其临床康复护理的有效措施，本次研究旨在研究72例桡神经麻痹的肌电图分析及对康复、护理的影响，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院于2019年1月至2019年12月期间收治的72例桡神经麻痹患者为观察对象，通过肌电图分析其护理前、护理后3个月、护理后6个月时的临床指标，并结合检测结果，针对患者开展低频支流电刺激，完善临床康复训练；60例患者中，男性39例，女性33例，年龄22~48岁，平均年龄（35.46±4.65）岁；均为单侧发病，所有患者均符合桡神经麻痹诊断标准，经感觉、运动、反射、神经传导、肌电图检测后确诊，本次研究患者与家属均自愿参与，签署知情同意书；通过医院伦理学会审核并全程跟踪，排除存在严重精神障碍、恶性肿瘤、凝血功能障碍、免疫系统损伤者。

107例腕管综合征患者神经肌电图与临床分析

107例腕管综合征患者神经肌电图与临床分析胡继兵;秦全菊;程佳【摘要】目的探讨腕管综合征的神经肌电图表现及其与临床表现的相关性,以明确其神经肌电图对腕管综合征的诊断价值.方法回顾性分析107侧腕管综合征患者的神经肌电图检查结果和临床表现.结果腕管综合征患者拇指和中指至腕的正中神经感觉神经传导速度分别为36.2±5.6和36.5±5.5m/s,其阳性率分别为90.4％和86.7％,正中神经运动电位潜伏期平均为5.8±1.7ms,其阳性率为81.5％,46块拇外展肌记录到2处及以上纤颤电位或正尖波(34.1％).结论神经肌电图检查对早期发现和诊断腕管综合征有重要意义.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2013(042)009【总页数】4页(P131-133,156)【关键词】腕管综合征;神经电生理;神经肌电图【作者】胡继兵;秦全菊;程佳【作者单位】438400 湖北省红安人民医院骨科;438400 湖北省红安人民医院神经内科;438400 湖北省红安人民医院骨科【正文语种】中文腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)是临床常见的周围神经卡压性疾病之一，是由于各种原因导致腕管内容积减小、压力增高，使正中神经在腕管内受到卡压而引起桡侧手指感觉异常为主要特征的一种综合征，如病程迁延患者可以出现手内在肌萎缩甚至手功能障碍如拇外展、对掌无力，动作不灵活等［1，2］。

自2010年1月～2012年12月笔者医院骨科共收治腕管综合征患者107例，现将本组资料从临床表现和神经－肌电图检查结果进行回顾性分析，报告如下。

对象与方法1．一般资料:本组男性27例、女性80例，患者年龄24～71岁、平均年龄47．1±12．8岁。

病程为7天～9年。

职业:家庭主妇(长期从事洗衣、洗碗或编织等)49例、手工业者(木工、钳工等)31例、计算机从业者18例、糖尿病患者9例。

42 例上臂桡神经受压损伤的神经肌电图检测报告

42 例上臂桡神经受压损伤的神经肌电图检测报告桡神经最容易受压的部位是上臂外侧、桡神经沟部,此处紧贴肱骨, 当睡眠位置不良, 压迫时间过久, 易损伤桡神经。

特别是酒醉大睡后,发觉垂腕,故西方人称之为“周末综合征”。

作者将本院自2001～2003 年诊治的42 例上臂桡神经受压损伤的神经肌电图检查报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组42 例,男35 例,女7 例; 年龄16～61岁, 平均38. 5 岁; 病程1d～5 个月; 所有患者晨起发觉上肢无力, 手腕下垂, 检查均有不同程度的伸指和/ 或伸腕障碍及手背外侧皮肤麻木。

1. 2 电生理检查法应用丹麦Dantec Keypoint 肌电/ 诱发电位仪,皮温保持在30°左右,在屏蔽室内检查。

刺激电极为鞍状表面电极, 记录电极为同心圆针电极。

(1) 腋部刺激桡神经, 拇长伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、肱桡肌分别记录,测定桡神经运动动作电位波幅, Ebr 点刺激,肱三头肌记录,测定桡神经运动潜伏时和动作电位波幅;(2) 进行食指固有伸肌、桡侧腕伸肌、拇长伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、肱桡肌的肌电图检查。

每块肌肉松弛时,重收缩时的测定; (3) 桡浅神经感觉传导速度采用逆向法,表面电极于虎口记录,刺激电极于腕上8cm左右处, 波幅离开基线开始计算传导速度,测定感觉动作电位波幅。

1. 3 结果42 例受压损伤桡神经电图波幅衰减及挠神经损伤的肌电图表现,见表1、2。

表1 42 例受压损伤桡神经电图波幅衰减记录数量(块/ 例) 衰减( n) 百分比( %)拇长伸肌42 39 92. 9指总伸肌42 27 64. 3尺侧腕伸肌42 41 97. 6肱挠肌42 30 71. 4肱三头肌13 1 7. 6表2 42 例桡神经损伤的肌电图表现n( %)松弛时重收缩时肌肉(块/ 例) 自发电位无电位单纯相单纯混合相混合相干扰相拇长伸肌(42) 20(47. 6) 8(19) 22(52. 4) 9(21. 4) 3(7. 1) 0指总伸肌(42) 20(47. 6) 9(21. 4) 21(50) 7(16. 7) 5(11. 9) 0尺侧腕伸肌(42) 20(47. 6) 9(21. 4) 20(47. 6) 9(21. 4) 4(9. 5) 0肱桡机(42) 14(33. 3) 7(16. 7) 10(23. 8) 8(19) 11(26. 1) 6(14. 3)食指固有伸肌(23) 10(43. 4) 5(21. 7) 6(26. 1) 9(39. 1) 3(13) 0桡侧腕伸肌(8) 4(50) 2(25) 4(50) 1(12. 5) 1(12. 5) 0肱三头肌(13) 0 0 0 1(7. 6) 8(61. 5) 4(30. 8)41 例患者做了桡浅神经感觉传导速度的测定, 10 条未诱发出波, 6 条传导速度减慢, 4 条波幅下降, 27 条正常范围。

手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图分析

结节，管腔变形，增厚粗糙。境检后通过病理组织学、细胞学涂片、
ＢＬ涂片及术后痰菌检查明确结核诊断者４例，说明纤支镜确是一种ＡＦｏ
［】张风英，英．菌阴性肺结核４例临床分析［】５张建痰ＯＪ＿医学院宁夏
学报，０，８）１－１．２６（：５５６０２６５
中图分类号：Ｒ２．７５１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０１３００－２６１８９２１）２－２５０
ＡｎａｙｓｓｏｆＥｌｃｔｏｎｅｏｇａｉｅｅｍｉｔｏｎｃｅＦａｃｄＰａａｙｓｓｉＣｈｉｄｒｎ’ ａｌｉｅｒｕｒｒｐｈｃＤｔｒｎａｉｏｆＡｕｔｌｃｉｒｌｉｎｌｅＳＨｎｄ—ｆｔｏｏ —ｍｏｈｉｅｓｕｔＤｓａｅＬＩＵｌ１ｎＥＳｈ－ｉ一ｉ，Ｙｕｘｎ
痰菌阴性肺结核确诊的主要手段嘲，它不但能直接窥视支气管黏膜的各
种病理改变，还可通过活检、刷检等获得细菌学和病理学诊断依据。本组资料中对已断肺结核但痰菌阴性的５例患者进行了纤支镜检诊５查，其中４例镜检发现异常，主要表现有充血肿胀，糜烂渗血，肉芽９
诊断价值的初步研究［．Ｊ临床肺科杂志，１，（：７９８］２０１７９－６．０５）６
【】陈孟苏．支镜检查在痰菌阴性肺结核诊断的ｌ床应用［．４纤｝缶Ｊ内蒙】
古医学杂志，０，０３：７－７．２８（）３２５０４２

神经肌电图检查在腕管综合征的应用与临床分析

神经肌电图检查在腕管综合征的应用与临床分析杨伟烙【摘要】目的探讨神经肌电图检查在腕管综合征患者中的应用价值及临床鉴别诊断意义.方法对39例临床诊断为腕管综合征患者进行神经肌电图检查,包括神经传导速度检测和针极肌电图检查.结果 39例患者中,正中神经感觉传导速度减慢、感觉潜伏期延长48条,正中神经感觉电位波幅下降38条,运动远端潜伏期延长34条.正中神经F波潜伏期延长12条,10条拇短展肌出现神经源性损伤.结论神经肌电图检查为腕管综合征诊断提供客观依据,同时能对正中神经肘部病变、臂丛损伤、神经根病变及周围神经病变进行鉴别诊断,能排除上述神经病变,对腕管综合征的诊断及鉴别诊断有重要意义.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)010【总页数】2页(P90-91)【关键词】神经肌电图;腕管综合征;神经传导速度【作者】杨伟烙【作者单位】广东省佛山市南海区人民医院神经科,广东佛山528200【正文语种】中文【中图分类】R651.3腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）是最常见的周围神经嵌压性疾病，当正中神经在腕部受压时会出现正中神经麻痹表现，手指感觉异常、麻木和疼痛，以桡侧三个半手指为主，部分出现全部手指麻木、疼痛，少数患者向近端前臂放射，严重时出现肌肉萎缩。

但与腕管综合征有相似的临床症状的疾病如正中神经肘部病变、臂丛神经病而使正中神经受损、C6C7神经根病以及多发性周围神经病等，容易误诊。

神经肌电图是一种电生理检查技术[1]，其可准确地检测神经受损的位置，也可对受损程度作出准确判断，同时还可对正中神经肘部病变、臂丛神经病而使正中神经受损、C6C7神经根病以及多发性周围神经病进行鉴别诊断，通过神经肌电图的联合检测，对腕管综合征的诊断及鉴别诊断提供客观依据，现报道如下。

2014年6月‐2015年5月在本院就诊患者39例，其中，男10例，女29例；年龄30～71岁，平均50岁，病程3个月～2年不等，其中，单侧病变30例，左侧17例，右侧13例，双侧病变9例。

肌电图报告

肌电图报告
根据您提供的信息，以下是一份700字的肌电图报告样本：
尊敬的医生：
我是一名45岁的女性。

最近我感到手臂和手部无力，并且有时会出现抽搐的感觉。

我前往医生那里进行了肌电图检查，以下是检查结果：
我首先进行了肌电图检查，以评估我的肌肉和神经在休息和运动时的电活动。

检查过程中，电极被粘贴在我受检的肌肉上，并测量了相关电信号。

在休息状态下，我的肌肉表现出正常的电活动。

电信号正常，并且沿着神经途径传输良好。

然而，在我进行运动时，检测到了一些异常电活动。

在进行各项动作时，我的肌肉显示出相对增强的电活动。

这表明我肌肉的激活过程存在问题，导致肌肉的力量不足。

这可能解释了我感到手臂和手部无力的原因。

另外，我在运动过程中还出现了一些不规则的电活动。

这可能是由肌肉痉挛或抽搐引起的。

这也能解释我有时会出现抽搐的感觉。

根据肌电图检查的结果，我被初步诊断为患有运动神经元病或肌无力。

这种疾病可能会导致肌肉无力和肌肉活动不协调。

我
计划进一步就诊，以进行更详细的检查和确诊。

以上是我在肌电图检查中的结果总结。

我希望这些信息对您的诊断有所帮助。

如果您需要任何进一步的信息，请随时与我联系。

谢谢您的时间和关注。

祝好，
xxx。