第三讲心理咨询与治疗目标.

○倾听技巧（在摄入性会谈阶段）
– 不评价（在摄入性会谈中，咨询师的评价会导致什么？） – 注意思考和辨别（思考什么？辨别什么？如何思考？如何辨别？）
○控制会谈内容与方向的技巧
–释义：通过对求助者的话给予解释，转引出咨询师 要问的问题。 –引导：把话题从目前话题引向别的话题。 –中断：用恰当的方式暂时停止会谈。 ★情感的反射作用：有意识地激一下患者,使他把谈话 方向转到某类话题，摄入性会谈尽量不使用。
消除来访者对人生的自我毁败观念；帮助他们更能 理性情绪疗法 容忍，更能有理性地生活。
（2）确立心理咨询目标的作用
• 提供方向，引导进程 • 对进展和效果进行有效评估 • 调动咨访双方的咨询积极性
（3）影响心理治疗目标的因素
来访者方面的影响因素： 问题 治疗期待 经济条件 可用于治疗的时间
治疗者方面的影响因素： 专业能力与工作经验 遵循的治疗理论 咨询时间
理论流派
基本目标
将无意识意识化；重组基本的人格；帮助来访者重 心理动力学派 新体验早年经验，并处理被压抑的冲突，作理智的 领悟。
消除来访者适应不良的行为模式，帮助他们学习建 行为主义学派 设性的行为模式以改变行为；帮助来访者选择特殊 的目标，将一般性的目标化成确切的目标。 提供一种共感的气氛，引导来访者进行自我探索， 以便来访者认识成长的障碍，能体验到从前被否定 人本主义学派 与扭曲的自我；使他们能开放性地体会，更相信自 己的机体和自我；有投入咨询的意愿并增加自发性 和活力。 帮助来访者觉察此时此刻的经验；激励他们承担责 格式塔学派 任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。
第三讲 心理咨询与治疗的目标与阶段
主要内容 一、心理治疗的目标与形式 二、治疗的几个不同阶段 三、心理咨询与治疗的原则
引导案例
• 史蒂夫· 乔布斯 乔布斯的一生有许 一个天才， 多经历与众不同， 一个巨人，他影 他敢于辍学，敢于 响了多个行业和 在完全不同的领域 数十亿人的生活。 创业，敢于挑战权 他是一个为多个 行业的许多企业 威，敢于在所有人 领导人树立了榜 都怀疑他时坚持主 样 。 见。
医学目标和心理学目标 中期目标和终极目标 内部目标与外部目标 一般性目标和特殊目标 矫正、发展和预防目标 综合目标
杰克达（Jahoda）的心理健康标准
对待自己的态度 成长、发展或自我实现的方式及程度 主要心理机能的整合程度 自主性或对于各种社会影响的独立性 对现实知觉的适应性 对环境的控制能力 资料：Jahoda M. Current Concepts of Positive
导入案例
考试焦虑案例1 平常学习很好一遇到考试就紧张。 考试焦虑案例2 考前失眠导致考试失败。
一、心理治疗的目标与形式
1、心理治疗的目标 与影响目标的因素 2、心理治疗的形式
1、心理治疗的目标与影响目标的因素
(1)心理治疗的目标 ○解除病人的症状 ○提供心理支持。 ○重塑人格系统。
目标的不同侧面
○结束会谈
–如果会谈需要继续，应征求来访者的意见 –如果存在咨询不能解决的生理问题或精神疾病，应 向来访者（或其监护人）建议去医院诊断。
○摄入性会谈要注意收集什么信息？
信息一：病史及个人资料（桑德伯格提纲） 1）身份资料：姓名、性别、年龄…… 2）来就诊的原因和对治疗服务的期望 3）现在及近期的状况，如居住条件、活动场所…… 4）对家庭的看法 5）早年回忆 6）出生和成长 7）健康及身体状况 8）教育及培训 9）对工作的态度，是否改变过职业，理由如何 10）娱乐 11）性的发展 12）婚姻及家庭情况 13）社交 14）自我描述（评价） 15）生活的转折和选择 16）对未来的看法 17）任何附加材料
二、治疗的几个不同阶段
1、心理诊断阶段 2、帮助和改变的阶段 3、结束阶段
1、心理诊断阶段
（1）任务 任务之一: 良好咨询与治疗关系 的建立
任务之二:完成对来访者的心理诊断 ○信息收集○心理诊断○信息反馈○制定目标 ○信息收集
了解过去； 了解现状； 了解将来。 了解来访者的价值观 与生活态度； 了解来访者的思维方 式对情绪的影响； 了解来访者调整理智 与情绪不协调情况。 了解来访者对于 现实的理解和看 法； 观察其处理心理 矛盾和冲突时的 措施及行为。
2、心理治疗的三种形式
治疗师采取家庭会谈的方式，进行心 理协调，解除病人的消极心理状态 家庭心理治疗 治疗师把同类疾病的病人组 织起来进行心理治疗 集体心理治疗 治疗师与患者个别进行谈 话形式的心理治疗
个别心理治疗
结合导入案例进行 治疗目标的设计练习
考试焦虑案例1 平常学习很好一遇到考试就紧张。 考试焦虑案例2 考前失眠导致考试失败。
通过会谈了解病史、健康状况、工作状况、家 庭状况等。
摄入性会谈 (intake interview)
○确定会谈的目标
– – – – 求助者主动提出的问题 咨询师观察到的问题 心理测评结果反映的问题 上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标
○提问方式
– 要使用间接询问，而不可直接逼问 总原则：应多使用开放式提问，少使用封闭式提问，有时可使用半开放式提 问。 – 避免“为什么…”问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问、责备 性问题、解释性问题 – 要随机应变
时间的维度
思维与情绪的维度
பைடு நூலகம்
思维与行为的维度
○心理诊断
心 理 异 常
心 理 亚 健 康 心 理 健 康
心 理 正 常
正常心理与异常心理的区分（訾非，2007）
○信息反馈 ○治疗目标确立
（2）主要方法：摄入性会谈
应治咨鉴 急疗询别 会谈法简介 性 性 性 性 会会会会 谈谈谈谈
○摄入性会谈（收集信息） ：
Mental Health. New York: Basic Books, 1958
曾文星的心理健康的条件
第一、对自己有信心，对自己的人生抱有希望。 第二、关心家庭，喜欢有亲近的人。 第三、喜欢自己的工作，满意自己的成就。 第四、保持广泛的兴趣与活动。 第五、能发挥自己的潜在优点，也能利用机会。 第六、知道自己短处，也愿意接受他人的帮助。 第七、能接受失败挫折，并且愿意面对困难正视困难。 第八、能接受环境的变化，并适应人的一生时刻都在变化。 第九、时刻充实自己，促进自我成长与成熟。 第十、会享受人生。使自己的生活过得有意义，不但会负 责工作，追求成就，同时也能享受自己的人生。