癌症患者临终关怀护理论文

合集下载

有关临终患者的心理特点及护理论文

有关临终患者的心理特点及护理论文

有关临终患者的心理特点及护理论文临终关怀是在八十年代安乐死传入我国之后,引发激烈伦理之争的基础上出现的,它是被绝大多数中国人所能接受的一种临终处置方式,是社会文明进步的象征。

下面是店铺为大家整理的有关临终患者的心理特点及护理论文,供大家参考。

临终患者护理论文范文一:晚期癌症患者的心理特征与临终关怀癌症是威胁人类生命与健康最常见的一种恶性疾病,它不仅给社会及家庭带来巨大的精神负担和经济负担,还给患者带来肉体上的巨大痛苦。

晚期癌症患者由于疾病的折磨,在临终前往往比一般患者更为焦虑、自卑、恐惧和绝望。

因此,他们更需要医护人员的理解关怀和帮助,需要良好的环境静心安养,乃至更渴求亲友同事的抚慰而达到心理满足,安然离世。

因此,对癌症患者的临终关怀,特别需要医务人员以高度的同情心和责任心去理解、体贴、照顾、安慰患者,尊重他们的人格和尊严。

随着社会的进步,人们对临终关怀也愈来愈重视。

通过对临终病人精神上的关怀、生活上的照顾、临床上的特殊护理,来减轻病人心理上、精神上、肉体上的痛苦,从而使患者减少对死亡的恐惧和悸吓,平静地走完人生旅途。

癌症是威胁人类生命与健康最常见的一种恶性疾病。

在各种疾病中,它的致死人数仅次于心脏病而位居第二,据统计,全世界每年至少有500万人被癌症夺取生命,我国每年死于癌症的人数约80万,而且发病率、死亡率在不断上升[1]。

它不仅给社会、家庭带来精神上和经济上的双重负担,还给病人带来肉体上的巨大痛苦。

特别是有的晚期癌症患者往往不堪忍受癌变的疼痛而采取自杀死亡,极其痛苦地离开这个世界。

我们虽不能挽救他们的生命,但我们可以用满腔的爱陪伴他们走完人生的最后旅程。

晚期癌症患者心理特征癌症病人有着共同的心理特征,只是程度不一。

一般都经历过否认、怀疑阶段,愤怒、焦虑阶段,求生、紧张阶段,抑郁、孤寂阶段,等待、绝望阶段。

尤其是晚期癌症患者由于疾病的种种折磨,加上对未来的迷茫、对生活的依恋、对未完事业的遗憾及即将与亲人永别的不舍等等,突出表现为焦虑、自卑、恐惧、绝望。

晚期癌症患者的临终关怀和护理

晚期癌症患者的临终关怀和护理

晚期癌症患者的临终关怀和护理摘要: 癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一,患者患上癌症后,身心两方面都受到严重的打击,随着护理事业的不断发展,对癌症患者进行身心全方面护理起着尤为重要的作用。

做好肿瘤患者的护理不但可以保证治疗手段顺利进行和提高治疗率,而且可以减少患者的痛苦,提高生命质量。

关键词:晚期癌症临终关怀随着人类社会物质文明和精神文明的发展,人们对生活水平和生命质量的要求越来越高,死亡是人生旅途的终点,也是生命过程的最后一个阶段,因此,临终阶段的生命质量及临终和死亡给病人和家属所带来的影响,也备受重视,临终关怀(hospice care)已成为人类社会发展和文明建设的客观需求。

同时,随着生活环境及生活方式的转变,癌症已成为威胁人类健康最严重的疾病之一,晚期癌症病人则成为临终关怀的主要对象。

癌症患者无论是在生理上还是在精神上都承受着正常人无法想象的痛苦,为临终患者及家属提供全面的身心照顾与支持,以满足晚期癌症患者生理、心理及社会方面的需求是非常重要的,临终关怀作为一门学科兴起,且以晚期癌症患者为主体,正是适应了这一客观形势,同时也适应了新的医学模式即生理—心理—社会医学模式<1>。

临终关怀是为当前医疗条件尚无治愈希望的临终病人及家属提供全面的舒缓疗护,以使临终病人缓解极端的病痛,维持临终病人的尊严,使其得以舒适安宁渡过人生的最后旅程。

对于临终病人,已经从过去以治愈为主的治疗转变以对症为主的照料,以延续病人生存时间转变为提高病人生命质量。

强调尊重病人的尊严和权利,注重临终病人家属的心理支持。

临终关怀不仅是一种服务,而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料减轻病人家属精神压力为研究对象的一门新兴学科随着医学科学的发展和人类文明的进步,临终和死亡问题越来越受到人们的关注和有关学术界学者的重视。

临终关怀的概念含义有二:其一、临终关怀是一种特殊服务,它是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。

临终关怀论文 (3)

临终关怀论文 (3)

癌症患者的临终关怀:让生命有尊严的离去论文摘要本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。

本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。

对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。

关键词临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义正文每个人在生命的最后阶段,或多或少都会会面临疾病的痛苦,癌症患者尤其如此。

临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈,预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体,该人群常有天价的治疗费用负担,病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。

临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式,其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。

本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。

11.临终关怀的性质及重要性1.1临终关怀的概念临终关怀又称善终服务、安宁服务等。

其目的不在于治愈疾病,延长生命。

它在于强调的是缓解患者的痛苦,让患者生活在如家的环境中,舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。

我国临终关怀起步较晚,于1988年正式在临床中应用。

临终关怀主要包含两个方面,一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护,目的在于提高患者的生命质量,使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。

二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。

21.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性近年来,我国的癌症发病率逐渐升高,每年死于癌症的人数超140万人。

癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨,经慢性消耗后,死于全身器官衰竭。

如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理,已成为全社会所关心的问题。

3(1)对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。

它改变了长期以来形成的一种医学服务局面:对癌症晚期患者拒之门外,或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。

晚期癌症患者临终关怀论文

晚期癌症患者临终关怀论文

晚期癌症患者的临终关怀体会【中图分类号】r48【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0453-01由于医疗救护技术的日臻完善,许多生命被挽救回了,人的寿命得以延长。

但对于晚期癌症病人而言,目前尚无有效的治疗方法,疾病治愈的希望非常渺茫,一般延续生命的医疗方法,不仅未能带来治疗的希望,反而更增加了病人身心的痛苦与不适,剥夺了病人生命的最后尊严和生存质量。

因此,科技的进步也许能延长人的生命,但却无法消除死亡带给人们的恐惧与悲伤,而临终关怀则提供了满足病人临终前所需要的各种服务。

临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。

临终关怀的定义:临终关怀(hospitalpice)是一种为临终病人在生命的最后阶段所提供的特殊服务,是对临终病人及家属所提供的一种全面的照护,包括医疗、护理以及其他健康服务,以满足病人及家属的身体、生理、社会文化及精神的需要。

增强人们对临终生理、心理状态的适应能力,其目的是使临终病人的生存质量得以提高,能够舒适、无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅途,并同时维护家属的身心健康。

我国目前对临终的时限定义为当2病人处于疾病的末期,死亡在2-3个月内不可避免时,为临终阶段。

1背景资料2010年6月-2012年6月收住晚期癌症患者10例,其中男性8例,女性2例,年龄50-85岁,平均年龄为岁。

2护理措施2.1环境舒适安静:临终护理病房:临终关怀病房具有四个特点,明亮、宽阔、安静与温馨。

2.1.1病房设施家庭化,为使病人感到家庭的温暖与和谐,病房的一切设施和格局力求美观大方,整齐协调,使病人心情舒畅,病房里可放置盆景和插花,并配置电视机和收音机等以增加生活内容和乐趣。

2.1.2建立适合临终病人的陪伴制度,改变原有的探视时间规定,视病人和家属的需要而定2.2注重舒适护理2.2.1疼痛护理:(1)疼痛的心理护理,对于临终病人疼痛是最主要的不适,患者对疼痛的恐惧往往超过对死亡的害怕,所以痛yi降低,患者对轻微的疼痛都难以忍受,所以要指导患者应用放松疗法,如缓慢的深呼吸,放松全身肌肉,听音乐,和患者说说值得回忆的往事,来分撒患者的注意力,更使患者处于安静舒适的环境中,以取得安全感和舒适感。

晚期癌症患者的临终护理论文

晚期癌症患者的临终护理论文
1 临床资料
125例晚期癌症患者中男66例,女59例,年龄28~87岁。其中肺癌35例,肝癌21例,肠癌13例,胃癌28例,白血病10例,食管癌10例,乳腺癌8例。
2 晚期癌症患者的心理反应
2.1 悲观和绝望
由于到了癌症的晚期,各种治疗方法均不能取得良好的效果再加上病情进一步恶化,甚至出现了严重并发症,使得患者在精神和肉体上承受着巨大痛苦,对治疗的前景感到非常的绝望。当意识到死亡不可避免,自己将不久于人世,心中更是感到极度的悲伤。此类
晚期癌症患者的临终护理论文
【摘要】 绝大部分晚期癌症患者都出现了不同程度的心理障碍,其中绝望和悲观者居多。护理人员根据患者的心理反应,及时采取了行之有效的心理护理、疼痛护理、基础护理、营养支持、死亡教育,从而提高临终患者的生存质量。
【关键词】 晚期癌症; 临终护理; 心理护理
癌症已成为严重威胁人类健康与生命的疾病之一,晚期癌症患者预后差[1],死亡是晚期癌症患者需面对或即将面对的事实。在深化优质护理的今天,护理人员该如何为癌症患者做好临终护理,使他们有尊严、安详地度过人生的最后一站呢?2011年5—12月笔者所在医院收治晚期癌症患者125例,经精心护理均取得满意的效果,现报告如下。

护理肝转移患者临终关怀论文

护理肝转移患者临终关怀论文

护理肝转移患者临终关怀论文生老病死乃自然规律,任何人都无法抗拒这一规律。

死亡是人生发展的必然阶段,尤其在内科、肿瘤科、icu等一些特殊的科室,更是屡见不鲜。

但在我们肛肠外科可是非常稀少的事,近10年来,还属首例。

为了减轻临终患者的痛苦和家属的精神负担,提高临终患者的生活质量1。

2010年7月5日将优质护理服务实施于1例直肠癌造口伴肝转移患者死亡的临终关怀中,使患者安详、无痛苦、有尊严、平静地离开人世,同时也得到了死者家属的满意。

现报告如下。

病历资料患者,男,79岁,两年前行直肠癌前切除术,术后痊愈出院,并进行化学药物治疗数次。

术后半年出现吻合口狭窄,予以扩张后缓解,术后1年出现肝转移,在外地行中医药治疗。

2010年5月29日因大便难解5天,诊断为不完全肠梗阻而收住院(从外院留置静脉输液针)。

并于2010年5月31日在连硬外麻醉下行回肠造口术,伴腹水转移,抽吸腹水后置入腹腔引流管1根,术后给以抗感染、支持等对症治疗。

2010年7月5日11∶00,病情危重,告知患者家属,家属在理解的基础上,选择了放弃治疗。

14∶56分,患者呈昏迷状态,张口呼吸、呼之不应、全身浮肿,测血压53/38mmhg,呼吸困难、脉搏微弱,输液仍在进行中,但家属拒绝抢救。

15∶15分,呼吸、脉搏、血压测不到,双侧瞳孔散大固定,对光返射消失,医生宣布死亡。

在这人生的最后旅程中,为患者提供了最优质的护理服务,给了患者最需要的帮助与关爱,给了患者家属最大的安慰,同时,也获得了家属的尊敬、理解和满意。

护理心理护理:⑴临终患者的心理护理:临终患者在接近死亡时会产生十分复杂的心里和行为反应,他们会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期5个过程,根据这些过程采取了针对性的护理。

①护理人员具有真诚、忠实的态度和强烈的责任心,耐心倾听患者的诉说,在沟通中注意实施了人生观与死亡观的教育,使患者逐步面对现实。

②经常陪伴在患者的身旁,注意非语言交流技巧的运用,使患者得到了护士的的温暖和关怀。

肺癌病人临终护理论文体会

肺癌病人临终护理论文体会

肺癌病人临终护理体会【关键词】肿瘤;恶性;肺癌;护理;临终关怀【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0254-01临终病人护理是针对患者死亡过程中多种问题做出恰当处理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持。

它是指对无治疗意义,估计只能存活6个月以内的病人施行的护理。

其意义在于尽可能地减轻他们精神及肉体上的痛苦,使病人在生命的最后阶段能够生活得舒适,有尊严、有意义。

我科对18例肺癌终末期病人实施了临终护理,现将护理体会总结如下:1 临床资料我院肿瘤科2007年4月~2010年6月共收治肺癌终末期病人18例,其中男11例,女7例,年龄45~75岁,经过临终护理,病人去世时均较安祥。

2 护理措施护理目的是使病人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]。

这在于临终病人尤为重要。

2.1 基础护理护理过程中尽量减少患者日常生活中自理的活动,减少机体的代谢和消耗,尽可能使其感到舒适。

2.1.1 做好口腔护理,预防激发感染,保证患者可以正常进食。

2.1.2 补充营养,进食以患者需要为原则,给予高热量、高蛋白饮食以补充营养,可少食多餐;不能进食者可给予鼻饲或行静脉营养。

注意适当增加饮食中粗纤维的含量,保持大便通畅。

2.1.3 防止肺部并发症的发生,应指导患者做深呼吸训练,及时给予吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。

2.1.4 加强预防褥疮的护理,保持患者的皮肤和床单清洁、干燥,长期卧床患者建立翻身卡,定时协助翻身。

2.1.5 对有留置导尿管者,应防止泌尿系感染,加强会阴部护理,注意适时进行膀胱冲洗及换置导尿管。

2.1.6 晚期肺癌患者由于反复住院及化疗,静脉管壁严重受损,进行静脉穿刺时,尽量做到一针见血,减轻患者的痛苦。

2.1.7 对临终意识丧失、躁动的患者,应注意保护其安全,护理动作要轻,避免因外界刺激而引起患者抽动。

晚期肺癌患者的临终关怀与护理

晚期肺癌患者的临终关怀与护理

晚期肺癌患者的临终关怀与护理摘要:目的:探讨晚期肺癌患者临终关怀以及护理方法。

方法:甄选我院2013年4月-2015年3月的60例晚期肺癌患者,对其进行采取一定的临终关怀以及护理的方法。

结果:减轻了患者的痛苦,并安详的离开人世。

结论:通过采取临终关怀以及护理的方法,可以减轻患者的痛苦,使患者能够安详地到达人生的终点,在临床中可以进行推广。

关键词:晚期肺癌;临终关怀;护理;推广引言在当前,其肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤,也是一种最为容易发病的恶性肿瘤。

在早期时,这一症状不是很明显,待确认时已是晚期。

其病情发展的比较快,很多患者在死亡之前依旧是清醒状态,此时呼吸困难以及剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。

通过对患者进行临终关怀以及护理,也就是对患者进行身心照顾以及支持。

进而减轻患者的痛苦,维护好患者的尊严,让患者可以安详的离开人世,同时还应对患者的家属进行安抚以及关心。

一、临床的资料在2013年4月-2015年3月期间,甄选我院60例晚期肺癌患者,其中男士36例,女士24例,平均年龄为53.1岁。

大专学历有6例,高中学历有16例,初中学历有14例,小学或者文盲有24例,病情为3.5-10个月,平均为6.2个月,并且由10例是手术后的患者。

二、方法1.一般的护理a)病房要求:给患者提供一个包间,内设1张或者是两张床铺,确保房间内足够安静,同时要求患者的家属进行陪住。

让患者可以和家属呆在一起,使其不感到孤独,在精神上给予鼓励,同时可以使家属获取安慰,减轻了失去亲人的痛苦。

b)基础性的护理:(1)做好口腔处的护理:由于病情的加重,患者的器官功能在逐渐衰退,进而使其食欲下降,为此,我们应协同患者常清洗牙齿,并且食用含有高热量与高维生素的物质,加快其消化能力。

同时在进食的时候,应有家属进行陪同,饮食环境应干净,并营造一个良好的氛围。

(2)做好皮肤处的护理:对于晚期肺癌的患者,他们的身体都比较消瘦,自理能力不是很好,为此要对压疮进行预防。

临终关怀护理对肿瘤晚期患者死亡态度、生命质量及心理状态的影响

临终关怀护理对肿瘤晚期患者死亡态度、生命质量及心理状态的影响

临终关怀护理对肿瘤晚期患者死亡态度、生命质量及心理状态的影响摘要:目标:研究姑息治疗在治疗晚期肿瘤患者以提高其生活质量方面的重要性。

方法:选择2022年1月至2023年1月期间接受治疗的60名晚期肿瘤患者随机分组,将30名接受定期治疗的患者安排在一个观察组,另一个观察组接受疼痛治疗和姑息治疗结果:组的疼痛率略高于对照组,p < 0.05;观察组在生理、生理、身体疼痛、总体健康状况、能量、社会功能、情感功能和心理健康方面的生活质量高于观察组,p < 0.05。

结论:减轻晚期癌症患者负担的干预措施可以大大改善晚期癌症患者的消极情绪、克服各种心理疾病的能力以及生活质量。

关键词:临终关怀护理;肿瘤晚期;生命质量引言晚期癌症患者错过了最好的治疗时间,身体疼痛巨大,往往伴随着恐惧、抑郁、愤怒、恐惧和绝望等负面心理情绪。

相关研究发现,改善晚期癌症患者的生活舒适度可以提高晚期患者的生活质量。

但是,近年来晚期癌症患者的数量有所增加。

因此,将慢性护理中的护理延迟作用与临床护理的实际需要和发展需要相协调是有意义的。

最终护理是一项健康挑战,重点放在减轻痛苦和减轻疾病上。

该研究对我院60例晚期癌症患者进行了常规护理和缓解护理,比较了两种不同干预方式对患者情绪、生存率和生活质量的影响。

1资料与方法1.1一般资料目标是2022年1月至2023年1月接受治疗的晚期癌症患者共60例,按随机信封法分为对照组和观察组,每组30例。

监察组18名男子,12名妇女;50 -75岁,平均年龄(62.17‰8.41岁);4个月至12个月,平均(8.13‰0.75):疾病阶段:第三阶段10例,第二阶段20例。

观察组15名男子,15名妇女;49 - 78岁,平均(62.75×8.62):5个月至12个月,平均(8.25×0.81)个月;疾病阶段:第三阶段13例,第二阶段17例。

分析各组间对象数据后,表示p > 0. 05表示该试验可以比较,符合临床医学伦理要求。

王晓倩论文 癌症患者的临终关怀(1)

王晓倩论文 癌症患者的临终关怀(1)

廊坊东方职业技术学院毕业设计(论文)系部医学系专业护理班级护理六班学生姓名王晓倩学号 110201189指导教师刘跃进2014年 5月 29日廊坊东方职业技术学院毕业论文(设计) 任务书毕业论文(设计)题目:癌症患者的临终关怀设计(论文)研究目的与内容:研究目的:对晚期癌症患者实施临终关怀,让这些饱受癌症折磨后的患者最终能舒适地、有尊严地而又无憾地走完人生的最后一程。

研究内容:通过护士行为的影响满足患者的生理和心理需求,也就是通过对患者的日常生活照顾唤醒患者对于生命的需求的自觉意识,并取得家人和社会的支持,共同协助患者积极地通过生死完成生命。

具体要求:(原始数据、试验方案、手段及预期结果)研究方法和手段:通过护士行为的影响满足患者的生理和心理需求,也就是通过对患者的日常生活照顾唤醒患者对于生命的需求的自觉意识,并取得家人和社会的支持,共同协助患者积极地通过生死完成生命。

预期结果:我们的工作得到了患者、患者家属及社会的认同,收住的60例晚期癌症患者都能在我们的关怀照顾下安详地离开人间。

主要参考资料:[1] 刘义兰,王桂兰,任小英,等住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):245[2] 张天泽,徐炜主编.肿瘤学[M].天津:科学技术出版社,1996,2695~2696进度安排:3月10日-3月25日,学生在指导老师给出的论文题目中进行选题,确定论文题目。

3月26日-4月20日,确定选题后,根据指导教师和要求写作初稿,指导教师完成对论文初稿的审阅。

4月21日-5月10日,学生根据指导教师对初稿的意见,进行修改,写作论文二稿,指导导师完成对二高的审阅。

5月11日-5月25日,学生根据指导教师的修改,完成论文终稿。

并将论文电子版及纸质版上交与指导教师。

指导教师教研室主任廊坊东方职业技术学院毕业设计(论文) 评价毕业设计(论文)课题名称癌症患者的临终关怀学生姓名王晓倩专业班级护理六班毕业设计(论文)评语指导教师: 答辩评语答辩小组组长: 毕业设计(论文)成绩毕业设计(论文)原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是本人在老师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段,晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。

医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀,并采取措施缓解其疼痛,以让患者在有限的时间里获得安宁,平静地度过他们最后的日子。

本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。

一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危,还可能经历强大的精神压力和情感困扰。

在这个阶段,提供心理支持是极为重要的。

首先,医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受,并给予理解和同情。

他们可以通过开放式问题启动对话,帮助患者释放内心压力,并鼓励他们分享他们所关心的问题。

此外,患者常常感到孤独和恐惧,因此亲人的陪伴也非常重要。

做好陪护工作,让患者感受到爱和关怀,有助于减轻他们的精神负担。

二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。

为了提供最佳临终关怀,医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。

一方面,他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。

此外,保持皮肤清洁、干燥,并定期更换衣物和床单也是很重要的。

另一方面,在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。

根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式,并密切监测其反应。

三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。

为了满足患者的营养需求,医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排,并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。

此外,他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲,例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。

在这个过程中,关注患者对进食过程的感受也是非常重要的,不断地和患者交流并予以鼓励。

四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。

音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松,有助于减轻焦虑和痛苦。

同时,医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素,并确保房间内温度适宜、通风良好。

晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理(论文)

晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理(论文)

40 中国卫生产业MODERN NURSING 现代护理CHINA HEAL T H INDUSTRY[摘要] 目的 探讨对晚期恶性肿瘤患者实施临终关怀护理,以尽可能减轻患者临终时的生理与心理上的痛苦。

方法 回顾性分析2008年1月—2011年12月该院收治的62例晚期恶性肿瘤患者临终护理方法。

结果 所有患者均平静安详地度过生命的最后阶段。

结论 临终护理能够有效提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量,保持了生命的尊严,使患者平静安祥的面对死亡。

[关键词] 晚期;恶性肿瘤;临终关怀护理[中图分类号] R395.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2012)12(b )-0040-01晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理林 娟江苏省苏州市吴中区横泾卫生院,江苏苏州 215003恶性肿瘤是一种现今还不能医治的疾病,一旦发现得了恶性肿瘤就相当于被判定了死刑。

晚期的恶性肿瘤患者已经经历了肿瘤带来的无数疼痛,已经被折磨的不成样了,对于这样的患者,我们能做的只有尽量给予他们好的护理,让他们在生命最后的时光看到的是世界的美好,微笑面对死亡,在没有遗憾中结束。

笔者为了尽可能的减少患者临终时心理与生理上的痛苦,在从该院2008年1月—2011年12月,对62例晚期恶性肿瘤患者进行了针对性的护理,取得了明显的效果,让患者平静安详的度过了最后的时光。

现将报道如下。

1 临床资料选取该院恶性肿瘤患者62例,男42例,女20例,平均年龄70岁,其中肝癌23例,肺癌13例,胃癌19例,前列腺癌5例,结肠癌2例。

2 晚期恶性肿瘤病人的生活情况观察晚期肿瘤患者经常出现恼怒和悲痛,遇到一点不顺心的事情就会大发脾气,对待看护、家人也没有好脸色,经常使自己和家人都处于不愉快的情景中。

当患者一个人休息的时候,会联想到自己的家人以及自己未完成的心愿的时候,又会产生难以言状的的痛苦和无奈,再加上身体上的疼痛,化疗的痛苦就会很绝望,从早到晚都是处于一种消极状态中,慢慢的这种消极就演变成极端心态,想要早点结束自己的生命。

浅谈临终患者关怀护理毕业论文

浅谈临终患者关怀护理毕业论文

浅谈临终患者关怀护理毕业论文临终护理主要是以临终病患者的生理、心理发展和为临终病人以及他的家属提供全面照顾的新兴学科。

下面是店铺为大家整理的临终护理毕业论文,供大家参考。

临终护理毕业论文篇一:《临终病人的护理》生、老、病、死是人生的自然发展规律,临终是人生发展的必然阶段。

人生的最后旅途中最需要的是无微不至的关怀和帮助。

帮助临终患者安详,坦然,无憾,有尊严地走完最后的旅程,护理人员发挥着重要的作用。

因此,护理人员要掌握相关的理论知识和技能,了解病人身心两方面的反应,帮助临终病人减轻痛苦,树立正确的死亡观,才能为生命即将走完的患者和家属提供全面的帮助。

随着社会的发展,科技的进步,护理工作正发生者日新月异的变化。

临终关怀虽然起步较晚,但却越来越受到重视。

在当代,随着医学模式的转变,临终关怀概念的内涵发生了明显的改变。

目前认为临终关怀的概念包含两层含义:一,临终关怀是一种特殊服务,是对临终患者及其家属提供的一种全面的照顾,包括护理,医疗,心理支持和社会服务等各个方面,其目标是提高临终患者生命质量、减少痛苦、甚至无痛苦的走完人生。

并维护家属的心理健康。

二:临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象,探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。

它是近代医学领域中一门新兴的边缘学科,涉及医学,心理学,社会学,护理学,伦理学等多学科。

它从无到有,从陌生到被社会了解,让每个病人在有限的时光里满足,安详,有尊严的走完自己最后的一站。

临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者提供护理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持,以减轻其生理痛苦和心理恐惧,其目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,而是改善病人余寿的质量。

临终关怀不仅仅局限于临终病人本身,还涉及到社会及家庭。

临终关怀的意义:临终关怀是一项有益于人类社会进步的具有重要意义的事业,主要表现在以下几个方面:1、符合人类人类追求生命质量的客观要求。

癌症晚期病人的临终关怀与护理

癌症晚期病人的临终关怀与护理

癌症晚期病人的临终关怀与护理摘要】目的:探讨癌症晚期病人的临终关怀护理模式。

方法:收集我科2013年1月至2015年12月癌症晚期病人62例,通过建立临终关怀病房,制定个性化临终护理计划,做好基础护理和心理护理,使病人在临终阶段生活质量提高,心理需求得到满足。

结果:实施临终关怀与护理的病人均能平静安详度过生命的最后阶段。

结论:临终护理有利于提高癌症晚期病人的生活质量,密切护患关系,提高护理服务质量,体现人的尊严。

【关键词】癌症病人;临终关怀;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)26-0275-02临终关怀(hospice care)并非一种治愈方法,而是专注于病人在将要逝去前几个月甚至几个星期的时间减轻其疾病的痛苦,延缓疾病发展的医疗护理程序,它涵盖了所有生理、心理、社会和精神需要。

癌症晚期临终病人面临死亡都有不同程度的恐惧和不安,提高病人的生活质量,使病人舒适、安宁、平静、有尊严地度过人生最后阶段非常需要[1]。

1.临床资料本组病人62例均系我科2013年1月至2015年12月癌症晚期病人。

男性38例,女性24例;年龄34~78岁,平均年龄52岁;其中肺癌18例,肝癌12例,鼻咽癌8例,淋巴瘤5例,乳腺癌7例,前列腺癌5例,肠癌4例,食道癌2例,喉癌1例,均有多出转移,住院天数25d~93d。

全组病人均根据病情采用中医药、免疫、对症支持等综合治疗。

2.癌症晚期病人临终关怀意义2.1 临终关怀的意义临终关怀的兴起于发展是医学模式转变的产物,是由医学、护理学、伦理学、心理学与行为科学所组成的新兴学科。

临终关怀与护理可对现代医学治疗无希望的患者实施缓解其极端的痛苦,增强其对临终生理、心理状态适应能力,并帮助临终患者舒适、宁静、安详走完生命最后的历程和减轻家属心理的压力,维护临终病人的尊严。

2.2 临终关怀的目的①以舒适医护为主,临终病人的治疗与护理不以延长病人的生存时间为主,而本着舒适疗护,对病人全面照顾为主,以提高病人临终阶段的生活质量,维护病人的尊严与价值;②全方位照护,主要包括对临终病人在生理、心理、社会方面的全面照顾与关心,为病人家属提供全天优质的服务;③实施人文关怀,为临终病人提供更多的爱心、关怀与理解,尊重他们做人的权利与尊严,这就包括尊重他们选择安乐生存和选择死亡时安乐状态的权利[2]。

晚期癌症病人临终护理论文

晚期癌症病人临终护理论文

晚期癌症病人的临终护理【摘要】目的探讨晚期癌症患者的临终护理工作。

方法对本科室2009年4月至2010年10月收治的62例晚期癌症患者实施临终护理,对临终患者给予关怀、减轻痛苦,使之获得人生的满足,在其生命的最后一段过程得以平静、尊严的去世。

结果临终护理减轻了患者的身心痛苦及家属的悲痛,使他(她)们能在安详中离去,取得了良好的医疗效果和社会效益。

结论及时而有效的临终关怀是使病人生理、心理上得到满足的关键。

【关键词】晚期癌症临终护理中图分类号:r473.5文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-139-02癌症患者是一个特殊的群体,病程长且医疗费用昂贵,生命质量差,在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。

多数病人临床死亡前仍较清醒,有的疼痛而使其身心非常痛苦,一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。

临终病人的心理状态极其复杂,美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段:1)否认期;2)愤怒期;3)妥协期;4)抑郁期;5)接受期。

了解病人的心理状态,根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理,将病人的痛苦减少到最低限度,使其平静的接受死亡,对病人及其家属和社会都具有重要意义。

1 资料和方法1.1 资料收集我科2009-04~2010-10收治的62例癌症晚期患者,男性41例,女性21例,其中:肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例,年龄34~89岁,平均住院日为69天,我们通过以下几个方面的临终护理,起得较满意的效果。

1.2 方法为了尽量满足临终病人的生理需求,使其处于相对舒适状态,我们护士应加强以下几个方面的基础护理。

1.2.1 满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境;在不违反医疗原则的前提下,安排病人家属、亲友陪伴,以增进他们之间的交流,解除病人的精神负担,帮助其解决生活问题;采取有效的方法为病人解除病痛,接受病人有关疼痛的主诉,耐心听取病人的感受,适时进行心理干预,询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。

【护理医学论文】肝癌晚期临终关怀护理医学论文

【护理医学论文】肝癌晚期临终关怀护理医学论文

肝癌晚期临终关怀护理医学论文1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2003年1月~2009年12月我院医治的350例肝癌患者,其中死亡40例,占比11.43%。

40例死亡病人中,男30例,女10例,年龄1.5~82岁,平均年龄55岁。

1.2方法我院医护人员从医学、生理、心理等各方面对40例临终患者提供全面、周到的护理,包括心理护理、症状护理、基础护理等。

用科学的心理疏导方法、高超的床边护理技术,最大限度地减轻临终者的心理和躯体的痛苦,帮助他们在人生旅程的最后阶段,在充满人性温暖的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间。

2结果对40例肝癌晚期病人实施临终关怀与护理能有效解除病人的疼痛,使临终病人安详地走过人生最后旅程,同时对临终病人家属给予适当的安慰和指导,能使其早日从悲伤中解脱,从而达到患者能善终,留者能善留。

3讨论临终生活是一种特殊的生活状态,是每一位晚期癌症患者必须面对的过程,临终关怀是特殊的护理,会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化。

临终病人的护理一般包括心理护理、症状护理、基础护理等。

3.1心理护理3.1.1临终病人的心理护理临终病人的心理一般分为焦虑心理,忧郁心理,极端否认心理,认可心理。

对于焦虑心理的患者,护理人员赢应加强同患者的沟通交流,耐心的听取患者的诉说,运用合适的口语安慰患者,尤其是在生活上加强对患者的关心和照顾,使患者在住院期间感到安慰,稳定。

忧郁心理的的病人,在护理过程中应注意避免病人遭受到外界的刺激,因此护理人员应该使其环境活跃,以便分散患者的注意力,尽量避免在患者的面前提及病情加重、恶化、转移等刺激性的词汇。

认可心理的病者护理人员要注意观察患者的病情状况,多抽时间陪伴患者在身边给予精神上的支持、帮助与鼓励,尤其是为临终的患者给予心理上的安慰。

积极开展死亡教育,死亡教育是临终关怀的一项重要内容,在国外的一些国家死亡的教育较为普遍,甚至还为大、中、小学生开设了死亡的课堂教育。

癌症患者临终关怀的护理

癌症患者临终关怀的护理

癌症患者临终关怀的护理摘要:临终关怀提高患者的生命质量,通过消除或者减少患者的疼痛或者其他的生理症状,排除心理问题和恐惧,让患者正确坦然面对死亡。

同时也为患者家属提供一个良好的过渡时期,减少患者家属失去亲人的痛苦,因此,临终关怀成已成为社会,医疗,护理工作中重要的一部分。

关键词:癌症患者;临终关怀;护理1 临床资料2015年1月至2016年1月工收治癌症患者76例,其中最大年龄83岁,最小年龄46岁。

2 癌症患者临终关怀的护理:⑴改善病区内的环境:在条件允许的情况下,尽量为癌症患者提供单间,布置的温馨舒适,阳光充足,每天定时开窗通风和消毒,开窗至少30分钟以上,保持室内的清新和干净,还可以适当的播放轻松舒缓音乐,减轻患者面对死亡的畏惧感。

⑵基础护理:做好口腔护理由于癌症患者的机体免疫系统较差,患者容易出现口腔溃疡,护理人员应该每天协助患者刷牙或者漱口,昏迷患者应用棉球清理口腔,保持口腔内的清洁。

做好晨晚间护理,每天起床后协助患者刷牙洗脸梳头,晚上协助患者洗脚擦拭,保持患者身体的清洁与舒适。

⑶营养失调的护理:癌症患者机体消耗较大,吞咽困难,病人身体虚弱,应该及时向患者及家属做好健康教育,根据患者的饮食习惯,制定合理的饮食计划,给予高能量,高蛋白,高维生素,易消化的食物,并为患者创造良好的进餐环境及氛围。

病情危重患者应根据病情和医嘱给予鼻饲饮食或者通过静脉输入富含氨基酸和电解质的液体。

⑷压疮的护理:由于癌症患者长期营养不良,机体消瘦,也有患者长期卧床,很容易发生压疮,护理人员应加强患者营养摄入,及时给患者翻身,至少每二小时一次,同时在床上垫防压疮的气垫3 结果临终关怀护理是对临终患者生命最后阶段的护理,使患者减轻疼痛,减少心理畏惧感,同时也为患者家属提供心理安慰,减轻家属的不适,正确对待亲人生命的终结,使患者乐观的走完最后一程。

4 讨论近年来,随着社会的不断发展,人们在满足物质生活的基础上,也在不断追求者精神生活,临终关怀主要是对癌症患者进行心理护理和精神支持,使患者坦然面对死亡,作为一名医护人员,我们应该尊重临终患者,积极帮助患者消除死亡的恐惧,对患者及家属做好心理护理,尽心尽力照顾好每一位临终患者。

我的论文:癌症患者的临终关怀

我的论文:癌症患者的临终关怀

癌症患者的临终关怀摘要目的运用不同的临终关怀方法,在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,提供全面的身心照顾和支持,提高生命的质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光里安详、无憾的到达生命的终点。

方法医护人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状,通过缓解性照料、疼痛控制、症状处理和心理看护等措施,改善患者生存质量,令病人内心宁静地面对死亡。

结果通过对癌症患者采取以缓解性照料、疼痛控制、症状处理和心理看护等措施,大大减轻或消除了病人的心理负担和消极情绪,使患者能够积极地参与医疗安全,主动地与医护人员进行配合,共同使生存和生命的质量得到提高。

结论对癌症患者实施临终关怀,让他们有尊严而无遗憾地走过人生旅途的最后一站,是对患者本人的最大尊重,是人类对生命的最大尊重,更是癌症患者护理的重中之重。

关键词:癌症患者;临终关怀癌症是一种严重威胁人民健康和生命的疾病,早期发现较为困难,等到发现时大部分已进入晚期阶段。

癌症患者是一个特殊的群体,病程长且医疗费用较高,生命及生活的质量差,使患者在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。

临终关怀与癌症关系密切,癌症患者是临终关怀的主要对象。

如何为癌症患者提供有效的心理、生理、社会等方面的临终关怀,使临终癌症患者的生命质量得到提高,尊严得到维护,帮助患者无痛苦、安宁、舒适、平静地走完人生的最后旅程是我们护理人员目前面临的一项挑战性课题。

1、概念和意义1.1概念临终关怀(hospice care) 在1967年最早由英国内科医师、护士、社会工作者桑德斯提出,是一种人性化的关怀理念,是为临终病人极其家属提供生理、心理和社会全面支持与照护的医疗保健服务;并非是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。

就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理目的:研究如何更好的对晚期癌症患者实施临终关怀护理,解除病人的痛苦,让病人感受到来自家庭和社会的关怀,在平静和安详中离去。

方法:对我院的13例晚期癌症患者采用了止痛、提供心理护理、营养对症治疗、加强基础护理、满足病人各种需要等各种临终关怀护理措施。

结果:在实施临终关怀护理的过程中缓解了病人的痛苦,提高了生活质量,但仍存在着诸多问题,如安乐死的问题,如果这些问题不能得到解决,病人的合法权益就无法得到全面的维护。

结论:目前我国癌症的发病率在不断的增高,越来越多的晚期癌症患者在承受着难以摆脱的痛苦,这既需要我们医务人员的精心的护理和无微不至的关怀;同样也需要国家和社会更多的关注。

标签:晚期癌症病人;临终关怀护理;疼痛;安乐死癌症的病因至今尚未完全清楚,但它却严重威胁着人类的健康,甚至危及生命。

由于多种原因,许多人在查出得癌症时,已到了晚期,病情已无法逆转,病人经受着身体上和心理上的双重折磨。

他们非常需要来自医务人员的特殊护理——临终关怀。

临终关怀是一种以病人为中心的关怀服务,而不是以疾病为中心的医疗服务[1]。

我科自2006年-2010年共收治了晚期癌症病人13例,现报告如下:1 临床资料13例癌症患者,男8例,女5例。

年龄在35-80岁,其中,胃癌5例,肺癌4例,肝癌3例,膀胱癌1例。

他们都不同程度的存在着悲观失望的情绪。

2 临终关怀护理2.1 解除病人的疼痛难以忍受的疼痛严重摧残着病人的身体和心灵,大大降低了病人的生存质量。

要止痛,就要先分析引起疼痛的原因和性质,然后采用多种措施以达到解除疼痛的目的。

2.1.1 首先是药物止痛应按照世界卫生组织的三阶梯止痛方案用药,一般推荐使用吗啡,切忌使用安慰剂。

要按规定的时间给药,而不是在病人疼痛已发作或加重时给药,这样可以保证药物在体内维持一定的浓度,使疼痛处于持续被控制的状态[2]。

尽量选用口服给药,因口服给药方便,易于被病人接受。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

癌症患者临终关怀的护理体会
摘要通过分析癌症患者的生理状况和心理特点,为晚期癌症病人提供有效的症状护理、疼痛护理、心理护理等,控制病人疼痛,缓解病人压力,并使患者家属身心得到维护。

关键词临终关怀临终患者护理
临终关怀的宗旨是减少临终患者的痛苦,增加患者的舒适程度,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,给予他们承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将面对的死亡问题[1]。

临床资料
2008~2009年收治临终癌症晚期病人70例,男44例,女26例;年龄35~78岁;其中,52例已死亡。

分析评估
生理状况:①面部神态和表情:疼痛者表现为眉头紧锁、烦躁不安、眼睛睁大或紧闭、双眼无神。

②肌肉张力丧失:表现为大小便失禁,吞咽困难,活动受限,被动体位,不能按自己的愿望维持一种防护性或良好舒适的功能体位[2]。

③各系统功能改变:呼吸系统表现为呼吸困难、咳嗽等。

消化系统表现厌食、恶病质、消化不良、恶心、呕吐、呃逆、口干、腹泻、腹水等。

循环功能减退表现为皮肤苍白、四肢发绀、脉搏细弱、血压下降。

泌尿系统膀胱痉挛、排尿迟缓、尿液异常、尿路感染等。

血液系统表现为贫血及出血、静脉血栓形成、弥漫性血管内凝血等。

④神经精神症状:愤怒、
焦虑、谵妄失眠、精神错乱、瘫痪(偏瘫或截瘫)、器质性大脑综合征等。

⑤其他:皮肤色素沉着、瘙痒或压疮、病理性骨折等。

心理特征:①否认期:当病人得知即将不久于人世时,难以接受,或是想用“不承认”来保护自己和亲人,企图逃避现实,表现为心神不定;②愤怒期:病人常抱怨偏偏自己患了癌症,产生愤懑、怨恨等情绪;③咨商期:病人承认患病的严重后果,采取妥协的态度,期待使自己的绝症能够治愈或延长生命;④抑郁期:病人察觉治疗无望,将不久于人世,对周围的事物表现淡漠、忧郁和悲痛;
⑤接受期:病人已接受了死亡,交代完成未了的事务,恐惧、焦虑已经过去,反而平静、安宁。

临终病人对护理的需求主要表现为:①希望医护人员尽最大能力救治,渴望治愈疾病,延长生命;②希望能得到目前最先进的医疗技术治疗;③希望减轻疼痛;④希望亲人陪伴;⑤有一个安详舒适的环境;⑥采取医学手段加快死亡;⑦希望神圣有尊严的死去[3]。

护理方法与内容
环境护理:良好的住院环境对临终病人是一种良性的刺激,为临终病人提供安静而温馨的环境,可以给病人以心理的满足。

尽可能为患者提供清洁舒适、安静的环境,满足病人的需求,从而减轻生理和心理的痛苦,安详的度过生命最后时光。

症状护理:①皮肤护理:临终患者由于体质衰竭和长期卧位,其活动能力下降,极易导致压疮。

护理人员应根据患者病情采取舒
适的体位,勤翻身,使用减压床垫。

保持床单平整、清洁,及时更换潮湿的被褥,预防压疮发生。

②口腔护理:晚期癌症患者由于食欲下降、免疫力低下等原因,常出现口干、口腔出血、炎症、溃疡,甚至造成咽喉部呼吸道炎症,应保持口腔清洁,每日用复方硼砂溶液或生理盐水清洁口腔,并观察口腔内的情况。

③呼吸护理:临终患者的各器官功能处于衰竭状态,应注意观察呼吸频率、深度,痰液情况等。

若出现呼吸困难,立即给氧,必要时应用吸引器或呼吸机。

④营养护理:由于肿瘤压迫、化疗等原因,晚期癌症患者极度衰弱消瘦、营养不良。

应给予高蛋白,高热量,富含维生素,易消化的食物。

有吞咽困难者应给予流质饮食,进食宜慢,以免发生呛咳,病情危重者应置胃管鼻饲或静脉输注高营养液。

疼痛护理:疼痛是晚期癌症最常见的症状,多数晚期癌症患者会出现疼痛症状。

护理人员对疼痛进行观察、评价,根据患者的疼痛程度、身体状况等采取措施控制疼痛。

①药物疗法:按照“按阶梯、口服给药、按时、个体化给药”,采用who倡导的癌症三阶梯止痛治疗方案。

止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序逐渐提高,除非是重度疼痛,一般首选非阿片类药物(以阿司匹林为代表)属于三级阶梯的第一级,用于轻度、中度疼痛。

如果达不到止痛,继续加剧,则升高到二级,在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物(以可待因为代表)。

若疼痛仍未能控制或继续加剧,则应进入第三级,以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物(以吗啡为代表)替换之,也可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿
片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物的用量[4]。

②非药物疗法:采用放松、分散注意力、音乐疗法、针灸、冷热敷、按摩等非药物疗法,减轻患者对疼痛的恐惧。

③其他:尽量减少或避免不必要的穿刺及检查;进行护理操作时,动作轻柔,避免额外伤害,输液时避免重复穿刺而增加患者疼痛。

临终病人的心理护理:在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。

因此,要在控制和减轻患者生理上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。

①否认期:护理人员要坦诚、热心与患者沟通,耐心倾听病人倾诉,温和地回答病人对病情的询问,使患者感到支持和希望。

应根据患者的具体情况,有针对性地进行调整。

②愤怒期:愤怒是人面对突如其来的噩耗时采取的正常的健康的应对方法[5]。

要体谅、宽容患者,耐心的进行疏导,与患者建立友好和信赖的关系,使病人产生一种被照顾和关心的感觉。

③咨商期:护理人员应倾听患者的心声,理解并关心患者,鼓励其配合治疗,尽量减轻患者的痛苦,控制患者的症状,延长生存时间,提高生活质量。

④抑郁期:给予精神支持,鼓励患者表达自己内心的情感,安排家属陪伴、亲友见面。

⑤接受期:为了让病人安静地离开人世,这个时期应为患者留下自己的空间和时间,不过多地打扰病人,不勉强患者做其不情愿的事情。

临终病人家属的心理护理:①尽量满足家属提出的对病人治疗、护理等方面合理要求,适当增加他们与患者单独接触的时间;②让家属充分了解患者病情,医护人员认真听取并适当采纳他们对治疗
方案的意见;③耐心倾听家属的倾诉,给与安慰和鼓励;④教育家属正确理性的面对,合理安排工作与生活。

临终关怀是社会文明的标志,也是一项高尚而艰巨的工作。

它要求护理人员具有良好的素质、娴熟的技术、高度的责任感和同情心。

要减轻患者在生理和心理上的痛苦,维护生命的尊严和价值,并给与患者家属以支持和安慰,使病人能以乐观、平静的心态面对现实,在温暖的氛围中安详地走完人生最后的旅程。

参考文献
1 李义庭,李伟等.临终关怀学[j].北京:中国科学技术出版社,2000,12(1):31.
2 傅翠英.护理程序在癌症病人临终关怀中的应用[j].现代医药卫生,2008,24(1):124.
3 牛瑞红,马洁.120例临终癌症晚期病人的临终关怀护理[j].全科护理,2009,7(7).
4 孙燕,李同度,于世英.内科肿瘤学[m].北京:人民卫生出版社,2001:229.
5 潘鑫.护理部主任工作手册[m].乌鲁木齐:新疆电子出版社,2004:569.。

相关文档
最新文档