《内科学》课程简介

《内科学》课程简介

（Internal Medicine）

（Innere Medizin）

一、总学时数、理论学时数、见习学时数、学分数

1．总学时数

5年制：140学时，7.5学分

7年制：248学时，12学分

2．理论学时数

5年制：100学时

7年制： 96学时

3．见习学时数：

5年制： 40学时

7年制：152学时

二、承担课程教学教研室

内科学教研室。

三、课程的性质和任务

内科学是临床医学专业的主要课程，是临床医学的基础课，对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有重大的影响。

内科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过内科学理论教学和临床实践，使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事内科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。

四、课程的基本内容

（一）基本理论和基本知识

1．掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防：

慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、、肺结核、胸腔积液、心力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎、肾小球肾炎、尿路感染、贫血、白血病、弥漫性血管内凝血、甲状腺疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、急性中毒。

2．掌握下列疾病的临床表现、诊断和治疗，熟悉病因、发病机制：

支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、心包疾病、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常、胃炎、原发性肝癌、上消化道出血、肠结核和结核性腹膜炎、慢性肾衰竭、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、垂体性疾病、肾上腺皮质疾病、类风湿性关节炎、有机磷农药中毒。

3．掌握下列疾病的诊断要点，熟悉临床表现、了解病因和发病机制：

气胸、梅毒性心血管病、血友病、过敏性紫癜、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、CO中毒。

（二）基本技能

1．掌握病人接诊、病史采集、体格检查、拟定合理诊断和治疗方案、撰写各种医疗记录、填写各种辅助检查申请单。

2．掌握静脉抽血、注射（皮下、肌肉、静脉）、皮试、供氧、吸痰、胸穿、腹穿、上鼻胃管、心外按摩、人工呼吸。熟悉骨穿、腰穿、洗胃、手指血糖。了解人工呼吸机、心脏电除颤器、腹膜和血液透析器的应用。

3．掌握心电图机的使用和心电图诊断。掌握放射线、超声波、内镜检查的适应症。熟悉介入诊断和治疗、骨髓移植的适应症。

五、所用教材和参考书籍

1．教材：内科学.全国高等医药院校教材.第六版.人民卫生出版社

2．参考书籍：

陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社，1998

Cecil Textbook of Medicine. 21th ed. Philadelphia:W.B. Saunders Company, 2001

六、考试成绩的折算方法

平时成绩 10%

见习成绩 10%

理论成绩 80%

第一次课内科学绪论

—、目的和要求

1．认识内科学是临床医学的基础。

2．了解内科学的范围与内容、学习方法。

3．了解内科医师的要求和目的。

4．了解内科学发展与基础医学的关系。

二、重点和难点

重点：内科学的学习方法、内科医师应具备的素质。

三、讲授内容和要点

1．内科学的范围与内容。

2．学习内科学的要求和方法。

3．医师的基本素质与道德修养。

4．临床实践的特殊性。

四、自学内容和要点

内科领域的发展，了解基础医学的发展对内科学的推动作用，诊断和治疗手段的临床应用和前景。

五、参考书籍和文献

1．陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社，1998

2．Cecil Textbook of Medicine. 21th ed. Philadelphia:W.B. Saunders Company, 2001

3．Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine 15th ed. New York: McGraw-Hill Companies Inc, 2001

六、外文词汇

internal medicine内科学，pneumology肺病学，cardiology心脏病学，gastroenterology胃肠病学，nephrology肾脏病学，hematology血液病学，endocrinology 内分泌学，rheumatology风湿病学。

七、复习思考题

1．内科学的范畴和内容？

2．临床医师应具备哪些基本素质？

第二次课肺部感染性疾病

（一）肺炎

一、目的和要求

1．掌握肺炎球菌肺炎的临床特点和治疗原则。

2．掌握葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗药物。

3．了解肺部真菌感染的诱发原因及治疗药物。

4．了解传染性非典型肺炎的临床特征。

二、重点和难点

1．重点：肺炎的分类和严重程度的评估以及肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2．难点：细菌性肺炎的抗菌药物的合理应用。

三、讲授内容和要点

1．概述

近代细菌性肺炎病原学特征和当今细菌耐药等敏感问题。社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学和抗感染药物选择的差异。介绍确定病原体的方法。

2．肺炎球菌肺炎

（1）介绍肺炎球菌的生物学特征。

（2）肺炎球菌肺炎的典型临床表现、特殊临床表现和实验室检查及影象学检查的特征。

（3）肺炎球菌肺炎的诊断和鉴别诊断要点。

（4）肺炎球菌肺炎的治疗原则。

四、自学内容和要点