国家基本公共卫生服务规范(2017)
2017年国家基本公共卫生服务项目有关工作和要求20170914
九、关于充分发挥健康档案作用提高使用率 • 推动实现现有公共卫生信息系统与健康档案的联通整合， • 发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠
道完善和丰富健康档案内容，
• 与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的联通对接。 • ——全面、动态、准确、联通的居民健康档案就是“金山银 山”！ • ——着手研究制订《居民健康档案管理办法》。
• 不代表不允许村卫生承担免费提供避孕药具服务。
• ——村卫生室既要敢担当，又要能胜任，“打铁还需自身 硬”。
16
七、关于加大宣传力度 • 全国范围开展一次主题为“基本公共卫生 你健康我服务” 的宣传月活动。
• 2-3条标语、宣传壁报、明示“国家基本公共卫生服务项
目”、播放公益广告、现场宣传。
• ——良好的宣传是群众接受优质服务的助推器。
11
• ——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到 75%以上 根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》和
《“十三五”卫生与健康规划》，在册的严重精神障碍患
者管理率达到80%以上。
12
• ——肺结核患者管理率达到90%以上 根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，结核 病患者健康管理服务率逐步达到90%。
3
三、新增人均5元的分配
新增经费用途 调整的项目 调整情况 人均经费（元）
老年人健康管理
1.65岁以上老年人测算基数从13161万人调整至14386万人 2.目标管理率从65%提高至67% 目标管理人数从8500万人提高至9000万人 目标管理人数从2800万人提高至3000万人
0.98
高血压患者健康管理 糖尿病患者健康管理
照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基
国家基本公共卫生服务规范 第三版 指标介绍
25 标
15
183
184
223
260
297
334
20 准 15 （
元 10 ）
） 50 104 109
5
0
0
2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
2
• 国家基本公共卫生服务规范（2009年版）——人均15元 • 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——人均25元 • 中医药健康管理服务规范——2013年，人均30元 • 结核病患者健康管理服务规范——2015年人均40元 • 国家基本公共卫生服务规范（第三版）——人均45元
10. 肺结核患者健康管理 • （一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期
内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺 结核患者人数×100%。 • （二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者 人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。 • 规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次 数占应服药次数的90%以上。 • 说明：指标未修改。
• 现行《规范》发布6年来 • 1.各地在执行过程中积累了许多经验，提出了许多很好的意见
和建议。
• 2.随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和 部门陆续制（修）订了与部分基本公共卫生服务项目有关的专 业领域行业标准或技术指南，对相关名词也进行了调整。
• 3.当前家庭医生签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作正在 稳步推进，这与基本公共卫生服务项目密切相关。
谢谢。
访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。 • 修订说明：删除糖尿病患者健康管理率指标，该指标的分母不易获得，
2017年国家基本公共卫生服务(14大类55项)
八
九 十
传染病和突发公共 十一 卫生事件报告和处 辖区内服务人口 理
十二 卫生计生监督协管 辖区内居民
1.省级卫生计生部门作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购 十三 免费提供避孕药具 。2.省、地市、县级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工 作。 1.健康促进县（区）建设。2.健康科普。3.健康促进医院和戒烟门诊建设。4. 十四 健康素养促进行动 健康素养和烟草流行监测。5.12320热线咨询服务。6.重点疾病、重点领域和 重常住的孕产妇
六
老年人健康管理
辖区内65岁及以上常住居 1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助 民 检查。4.健康指导。
慢性病患者健康管 辖区内35岁及以上常住居 1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检 理（高血压） 民中原发性高血压患者 。 七 慢性病患者健康管 辖区内35岁及以上常住居 1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检 理（2型糖尿病） 民中2型糖尿病患者 。 辖区内常住居民中诊断明 严重精神障碍患者 1.患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康 确、在家居住的严重精神 管理 体检。 障碍患者 结核病患者健康管 辖区内确诊的常住肺结核 1.筛查及推介转诊。2.第一次入户随访。3.督导服 理 患者 药和随访管理。4.结案评估。 中医药健康管理 辖区内65岁及以上常住居 1.老年人中医体质辨识。2.儿童中医调养。 民和0～36个月儿童 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.传 染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病 和突发公共卫生事件相关信息报告。4.传染病和突 发公共卫生事件的处理。 1.食源性疾病及相关信息报告。2.饮用水卫生安全 巡查。3.学校卫生服务。4.非法行医和非法采供血 信息报告。5.计划生育相关信息报告。
国家基本公共卫生服务规范第三版解读
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修 改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家 中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 （以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委 网站下载），请参照执行。 各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加 强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人 员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、 合格的基本公共卫生服务。
《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健 康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括 高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、严 重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健 康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生 计生监督协管。在各服务规范中，分别对国家基本公共 卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指 标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体的 相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指 标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
根据目前的健康教育重点内容、重点人群和 健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整， 如播放音响材料中删除录像带。
1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增 加“三查七对”的内容。 2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现 表单要求不一致的情况。 3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替 换原有的《疫苗免疫程序》表。
国家基本公共卫生服务规范(2017版)
附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017年2月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
国家基本公共卫生服务项目自 2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定成效。
2011-2016年,人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至45元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）。
《规范》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和 2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。
在各服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。
《规范》中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指标标准由各地根据本地实际情况合理确定.《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指导.其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
地方各级卫生计生行政部门可根据本《规范》的基本要求，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范.国家基本公共卫生服务项目将随着社会经济发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素不断调整,国家卫生计生委将根据实际情况适时对《规范》进行修订。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)Word完整版2017版
附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017 年2月居民健康档案表单目录1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（见各服务规范相关表单）4.1 0～6岁儿童健康管理记录表4.1.1新生儿家庭访视记录表4.1.21～8月龄儿童健康检查记录表4.1.312～30月龄儿童健康检查记录表4.1.43～6岁儿童健康检查记录表4.1.5 男童生长发育监测图4.1.6 女童生长发育监测图4.2 孕产妇健康管理记录表4.2.1第1次产前检查服务记录表4.2.2第2～5次产前随访服务记录表4.2.3产后访视记录表4.2.4产后42天健康检查记录表4.3高血压患者随访服务记录表4.42型糖尿病患者随访服务记录表4.5严重精神障碍患者管理记录表4.5.1严重精神障碍患者个人信息补充表4.5.2严重精神障碍患者随访服务记录表4.6 肺结核患者管理记录表4.6.1肺结核患者第一次入户随访记录表4.6.2肺结核患者随访服务记录表4.7 中医药健康管理服务记录表4.7.1老年人中医药健康管理服务记录表4.7.2儿童中医药健康管理服务记录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康信息卡居民健康档案封面个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。
若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。
0～6岁儿童无需填写该表。
2．性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
2017版国家基本公共卫生服务规范体检表填写注意事项
三、脏器功能
听力：在被检查者耳旁轻声 耳语“你叫什么名字”（注 意检查时检查者的脸应在被 检查者视线之外），判断被 检查者听力状况。
四、查体
表中带有*号的项目，在为
一般居民建立健康档案时不 作为免费检查项目，不同重 点人群的免费检查项目按照 各专项服务规范的具体说明 和要求执行。
四、查体
注意与心电图诊断结果的 一致性，尤其是房颤，心 律是绝对不齐的。
1∶4。 • 血压测量：①年度体检或首诊时
测量双上臂血压，以后随访时通 常测量较高读数一侧的上臂血压， 一般为右上臂。②一般正常人两 上肢血压有5-10mmhg的差异，如 差异持续超过20mmhg，可考虑 有上肢动脉闭塞或主动脉弓缩窄。 ③水银柱血压计的读数只能为偶 数，电子血压计可为奇数。 • 腰围：男≥90cm(2.7尺)，女 ≥85cm(2.6尺)为腹型肥胖或中心 性肥胖。 • 体质指数（BMI）＝体重（kg）/ 身高的平方（m2）。超重： 28Kg/㎡＞BMI≥24kg/㎡；肥胖： BMI≥28Kg/㎡。
十、健康评价
健康评价：包括对疾病评价和检查 发现的异常结果。 新发疾病为上次建档或体检到本次 体检中，发现明确诊断的新发疾病。 凡记录在现存主要问题里的新发疾 病，均应在健康评价中体现，并与 个人基本信息表中的既往史描述一 致。 无异常是指无新发疾病、原有疾病 控制良好无加重或进展。 否则为有异常，填写具体异常情况， 包括高血压、糖尿病、生活能力， 情感筛查等身体和心理的异常情况。
⑥服药依从性是指对此药的依 从情况，以是否按照医嘱为据。 “规律”为按医嘱服药，“间 断”为未按医嘱服药，频次或 数量不足，“不服药”即为医 生开了处方，但患者未使用此 药。
九、非计划免疫预防接种史
非免疫规划预防接种史： 填写最近1年内接种的疫 苗的名称、接种日期和接 种机构。 流感疫苗、23价肺炎等。
2017版基本公共卫生服务规范(第三版)
附件4健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸5胸闷 6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难 10多饮11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般状况体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧/m m H g右侧/m m H g 身高c m体重k g 腰围c m体质指数（B M I）K g/m 2 老年人健康状态自我评估*1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意5不满意□老年人生活自理能力自我评估*1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分）3 中度依赖（9～18分)4 不能自理（≥19分）□老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分□老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分□生活方式体育锻炼锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐5嗜油 6嗜糖□/□/□吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟□日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情况饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天□日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁□开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是 2否□饮酒种类1白酒2啤酒3红酒 4黄酒５其他□/□/□/□职业病危害因素接触史1无 2有（工种从业时间年）毒物种类粉尘防护措施1无 2有放射物质防护措施1无 2有物理因素防护措施1无 2有化学物质防护措施1无 2有其他防护措施1无 2有□□□□□□脏器功能口腔口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂5疱疹齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙)咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生□□/□/□□视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见 2听不清或无法听见□运动功能1可顺利完成 2无法独立完成任何一个动作□查体眼底* 1正常 2异常□皮肤1正常 2 潮红 3苍白 4发绀5黄染 6色素沉着7其他□巩膜1正常 2 黄染 3充血 4其他□淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他□肺桶状胸：1否2是□呼吸音：1正常 2异常□罗音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他□心脏心率：次/分钟心律：1齐 2不齐 3绝对不齐杂音：1无 2有□□腹部压痛：1无 2有包块：1无 2有肝大：1无 2有脾大：1无 2有移动性浊音：1无 2有□□□□□下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称□足背动脉搏动* 1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失□肛门指诊*1未及异常 2 触痛 3包块 4前列腺异常5其他□乳腺* 1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块5其他□/□/□/□妇科*外阴1未见异常 2异常□阴道1未见异常 2异常□宫颈1未见异常 2异常□宫体1未见异常 2异常□附件1未见异常 2异常□其他*辅助检查血常规*血红蛋白__________g/L白细胞_______×109/L血小板______×109/L其他____________________________________尿常规*尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________其他____________________________________空腹血糖*_________________m m o l/L或___________________m g/d L心电图*1正常 2异常□辅助检查尿微量白蛋白*___________m g/d L大便潜血* 1阴性 2阳性□糖化血红蛋白*%乙型肝炎表面抗原*1阴性 2阳性□肝功能*血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μm o l/L结合胆红素μm o l/L肾功能*血清肌酐μm o l/L血尿素m m o l/L血钾浓度m m o l/L血钠浓度m m o l/L 血脂*总胆固醇m m o l/L甘油三酯m m o l/L血清低密度脂蛋白胆固醇m m o l/L血清高密度脂蛋白胆固醇m m o l/L胸部X线片* 1正常 2异常□B 超*腹部B超 1正常 2异常□其他 1正常 2异常□宫颈涂片* 1正常 2异常□其他*现存主要健康问题脑血管疾病1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作6其他□/□/□/□/□肾脏疾病1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎5慢性肾炎6其他□/□/□/□/□心脏疾病1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6 心前区疼痛7其他□/□/□/□/□/□血管疾病1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他□/□/□眼部疾病1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障5其他□/□/□/□神经系统疾病1未发现 2有□其他系统疾病1未发现 2有□住院治疗情况住院史入/出院日期原因医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号//主要用药情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康评价1体检无异常□2有异常异常1异常2异常3异常4健康指导1纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊□/□/□危险因素控制：□/□/□/□/□/□/□1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼5减体重（目标Kg）6建议接种疫苗7其他附件1新生儿家庭访视记录表姓 名： 编号□□□－□□□□□性 别1男 2女 9未说明的性别0未知的性别 □出生日期□□□□ □□ □□身份证号 家庭住址父 亲 姓名 职业 联系电话 出生日期 母 亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周 周 母亲妊娠期患病情况 1无 2糖尿病 3妊娠期高血压 4其他 助产机构名称：出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫5双多胎 6臀位 7其他□/□新生儿窒息 1无 2有 (A p g a r 评分：1m i n 5m i n 不详）□ 畸型 1无 2有 □ 新生儿听力筛查：1通过 2未通过 3未筛查 4不详□ 新生儿疾病筛查：1未进行 2检查均阴性 3甲低 4苯丙酮尿症 5其他遗传代谢病 □/□ 新生儿出生体重 k g目前体重 k g 出生身长c m喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□ 吃奶量 m L /次 吃奶次数 次/日呕吐 1 无 2 有 □ 大便 1糊状2 稀3其他 □ 大便次数 次/日体温 ℃心率 次/分钟 呼吸频率 次/分钟面色1红润 2黄染 3其他 □黄疸部位1无 2面部3躯干 4四肢5手足□/□/□/□ 前囟 c m × c m 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他 □ 眼 睛 1未见异常 2异常 □ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 耳外观 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有 □ 鼻 1未见异常 2异常 □ 皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他 □ 口腔 1未见异常 2异常 □ 肛门 1未见异常 2异常 □ 心肺听诊 1未见异常 2异常 □ 胸部 1未见异常 2异常 □ 腹部触诊 1未见异常 2异常 □ 脊柱 1未见异常 2异常 □ 外生殖器 1未见异常 2异常□脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他□ 转诊建议 1无 2有 原因：机构及科室： □指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导6.其他 □/□/□/□/□本次访视日期 年 月 日 下次随访地点下次随访日期 年 月 日随访医生签名填表说明：1．姓名：填写新生儿的姓名。
2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)
2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)居民健康档案信息卡（正面）姓名性别出生日期年月日健康档案编号□□□-□□□□□ABO 血型□A□B□O□AB RH 血型□Rh阴性□Rh阳性□不详慢性病患病情况：□无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘□职业病□其他疾病过敏史：（反面）家庭住址家庭电话紧急情况联系人联系人电话建档机构名称联系电话责任医生或护士联系电话其他说明：填表说明：1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。
2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。
新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□性别1 男2 女9 未说明的性别出生日期□□□□ □□ □□0 未知的性别□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况1 无2 糖尿病3妊娠期高血压4 其他助产机构名称：出生情况1顺产2胎头吸引3 产钳4 剖宫□/□5 双多胎6 臀位7 其他新生儿窒息1无2有□畸型1无2有□(Apgar5mi不详）评分：1minn新生儿听力筛查：1通过2 未通过3 未筛查4 不详□新生儿疾病筛查：1未进行2检查均阴性3甲低4苯丙酮尿症5其他遗传代谢病□/□新生儿出生体重kg目前体重kg出生身长cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□吃奶量mL/次吃奶次数次/日呕吐1 无2 有□大便1糊状2稀3其他□大便次数次/日体温℃心率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他□黄疸部位1无2面部3躯干4四肢5手足□/□/□/□/□前囟cm×cm1 正常2 膨隆3凹陷4 其他□眼睛1 未见异常2 异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观1 未见异常2 异常□颈部包块1无 2 有□鼻 1 未 2 异□皮肤 1 未见异常2 □见异常常湿疹3 糜烂4其他口腔1 未见异常2 异常□肛门1 未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2 异常□胸部1 未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2 异常□脊柱1 未见异常2异常□外生殖器1未见异常2 异常□脐带1未脱2脱落3 脐部有渗出4 其他□转诊建议 1无2有原因：□机构及科室：指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导6.其他□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名1～8月龄儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄满月 3 月龄6 月龄8 月龄随访日期体 重/kg上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身 长/cm上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下 头 围/cm面 色 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 其他 1 红润 2 其他皮 肤 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常前 囟1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭cm×cmcm× cmcm× cmcm×c m颈部包块 1 有 2 无 1 有 2 无1 有2 无——眼 睛1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 耳 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 听 力 ————1 通过2 未通过——口 腔 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 出牙数 （颗） 出牙数 （颗） 体 胸 部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 格腹部1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常检脐 部1 未脱2脱落 3 脐1 未见异常2 异常————查部有渗出 4 其他四 肢1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常可疑佝偻病症状 —— 1 无2 夜惊 1 无 2 夜惊 1 无 2 夜惊3 多汗4 烦躁3 多汗4 烦躁3 多汗4 烦躁1 无2 肋串珠 1 无2 肋串珠可疑佝偻病体征——1 无2 颅骨软化3 肋软骨沟3 肋软骨沟4 鸡胸5 手足镯 4 鸡胸5 手足镯6 颅骨软化7 方颅6 颅骨软化7 方颅肛门/外生殖器 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常 血红蛋白值 ————g/L g/L 户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日 服用维生素 D IU/日IU/日IU/日 IU/日1.对很大声音没有反应 1.发音少，不会笑出 1.听到声音无应答2.逗引时不发音或不会声2. 不会区分生人和熟微笑人发育评估--------2.不会伸手抓物3.不注视人脸，不追视3. 双手间不会传递玩3.紧握拳松不开移动人或物品 4.不能扶坐 具4.俯卧时不会抬头4.不会独坐1 无1 无 1 无1 无2 肺炎次2 肺炎 次 2 肺炎 次2 肺炎 次 两次随访间患病情况3 腹泻次 3 腹泻 次 3 腹泻次 3 腹泻 次 4 外伤 次 4 外伤 次 4 外伤次 4 外伤 次 5 其他5 其他 5 其他5 其他 1 无 2有1 无2 有 1 无 2 有1 无2 有 转诊建议 原因：原因： 原因：原因： 机构及科室：机构及科室： 机构及科室： 机构及科室： 1 科学喂养 1 科学喂养 1 科学喂养 1 科学喂养 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 指 导 3 疾病预防3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害4 预防伤害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健6 其他6 其他 6 其他6 其他下次随访日期随访医生签名12～30月龄儿童健康检查记录表姓 名：编号 □□□－□□□□□月（年）龄 12 月龄18 月龄24 月龄30 月龄随访日期体重/kg 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(高)/cm上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下面 色1 红润2 其他1 红润2 其他1 红润2 其他 1 红润 2 其他皮 肤1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常前 囟1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭——cm×cm cm× c m cm× cm眼 睛 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常耳外观1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常听 力 1 通过 2 未通过——1 通过2 未通过——体 出牙/龋齿数（颗） / ///格 胸 部1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 检腹 部1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常查四 肢1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常步 态—————1 未见异常2 异常1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 无2 肋串珠 1 无 2 肋串珠 1 无 2 肋串珠3 肋软骨沟 3 肋软骨沟 3 肋软骨沟可疑佝偻病体征 4 鸡胸 5 手足镯 4 鸡胸 5 手足镯 4 鸡胸5 手足镯 ——6“O”型腿 6“O”型腿 6“O”型腿7“X”型腿 7“X”型腿 7“X”型腿血红蛋白值——g/L——g/L户外活动 小时/日 小时/日小时/日 小时/日服用维生素 DIU/日IU/日IU/日——1.呼唤名字无反应1.不会有意识叫“爸 1.不会说 3 个物品的 1.不会说 2-3 个字的2.不会模仿“再见” 爸”或“妈妈” 名称 短语或“欢迎”动作2.不会按要求指人或 2.不会按吩咐做简单 2.兴趣单一、刻板发育评估3.不会用拇食指对捏 物 事情3.不会示意大小便小物品 3.与人无目光交流3.不会用勺吃饭4.不会跑 4.不会扶物站立 4.不会独走 4.不会扶栏上楼梯 /台阶1 无 1 无 1 无 1 无2 肺炎 次 2 肺炎 次 2 肺炎 次 2 肺炎 次 两次随访间患病情况3 腹泻 次 3 腹泻 次 3 腹泻 次 3 腹泻 次4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次5 其他 5 其他 5 其他 5 其他1 无2 有 1 无 2 有 1 无 2 有 1 无 2 有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 科学喂养 1 科学喂养 1 合理膳食 1 合理膳食2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育指导3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健6 其他 6 其他 6 其他 6 其他下次随访日期随访医生签名3～6岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄3岁 4 岁 5 岁 6 岁随访日期体重/kg 上中下上中下上中下上中下身高/cm 上中下上中下上中下上中下体重/身高上中下上中下上中下上中下1 正常2低体重 1 正常2低体重 1 正常2低体重 1 正常2低体重体格发育评价 3 消瘦4 生长迟缓3 消瘦4 生长迟缓3 消瘦4 生长迟缓 3 消瘦4 生长迟缓5 超重 5 超重 5 超重 5 超重视力——听力 1 通过 2 未过——————体牙数（颗）/龋齿数/ / / /格胸部 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常检查腹部 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常血红蛋白值* g/Lg/L g/L g/L其他1.不会说自己的名 1.不会说带形容词 1.不能简单叙说事 1.不会表达自己的字的句子情经过感受或想法发育评估2.不会玩“拿棍当马 2.不能按要求等待 2.不知道自己的性 2.不会玩角色扮演骑”等假想游戏或轮流别的集体游戏3.不会模仿画圆 3.不会独立穿衣 3.不会用筷子吃饭 3.不会画方形4.不会双脚跳 4.不会单脚站立 4.不会单脚跳 4.不会奔跑1 无 1 无 1 无 1 无2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次两次随访间患病情况 3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次5 其他 5 其他 5 其他 5 其他1 无2 有1 无2有1 无2有1 无2有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 合理膳食 1 合理膳食 1 合理膳食 1 合理膳食2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育指导3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健6 其他 6 其他 6 其他 6 其他下次随访日期随访医生签名男童生长发育监测图姓名：编号□□□－□□□□□女童生长发育监测图姓名：编号□□□－□□□□□第 1 次产前检查服务记录表姓 名：编号□□□－□□□□□填表日期年 月 日 孕 周 周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄 丈夫电话孕 次产 次 阴道分娩 次 剖宫产次末次月经年 月 日或不详 预 产 期 年 月 日既往史1 无2 心脏病3 肾脏疾病4 肝脏疾病5 高血压6 贫血7 糖尿病8 其他□/□/□/□/□/□/□家族史1 无2 遗传性疾病史3 精神疾病史4 其他□/□/□个人史 1 无特殊 2 吸烟 3 饮酒 4 服用药物 5 接触有毒有害物质□/□/□/□/□/□6 接触放射线7 其他妇产科手术史 1 无 ２有 □孕产史1 自然流产2 人工流产3 死胎4 死产 5 新生儿死亡 6 出生缺陷儿身 高cm体重Kg体质指数（BMI)kg/m 2 血压/mmHg 听诊 心脏：1 未见异常 2 异常 □ 肺部：1 未见异常 2 异常□外阴：1 未见异常 2 异常 □ 阴道：1 未见异常 2 异常 □ 妇科检查宫颈：1 未见异常 2 异常 □ 子宫：1 未见异常 2 异常□附件: 1 未见异常 2 异常□血常规血红蛋白值g/L 白细胞计数值 /L血小板计数值/L 其他尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体尿潜血其他血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L辅助检查肾功能血清肌酐 μmol/L 血尿素 mmol/L阴道分泌物*1 未见异常2 滴虫3 假丝酵母菌4 其他 □/□/□阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 □乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体*乙型肝炎 乙型肝炎 e 抗原* 乙型肝炎 e 抗体*乙型肝炎核心抗体*梅毒血清学试验* 1 阴性 2 阳性□HIV 抗体检测* 1 阴性 2 阳性□B 超*其他*总体评估1 未见异常2 异常□保健指导1 生活方式2 心理3 营养4 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5 产前筛查宣传告知6 其他□/□/□/□/□转诊 1 无 2 有□原因：机构及科室：下次随访日期年月日随访医生签名47第 2～5 次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□项目第2次第3次第4次第5次(随访/督促)日期孕周主诉体重（kg）宫底高度（cm）产腹围（cm）科检胎位查胎心率（次/分钟）血压（mmHg）/ / / / 血红蛋白（g/L）尿蛋白其他辅助检查*分 类 1 未见异常 □1 未见异常 □ 1 未见异常 □ 1 未见异常□2 异常2 异常2 异常2 异常1.生活方式 1.生活方式 1.生活方式 1.生活方式 2.营养 2.营养 2.营养 2.营养 3.心理 3.心理 3.心理 3.心理 指 导 4.运动 4.运动 4.运动 4.运动5 其他 5.自我监护 5.自我监测 5.自我监测6.母乳喂养 6.分娩准备 6.分娩准备7 其他 7.母乳喂养 7.母乳喂养8 其他 8 其他1 无2 有 □ 1 无 2 有 □ 1 无 2 有 □ 1 无 2有 □转 诊 原因： 原因： 原因： 原因：机构及科室： 机构及科室： 机构及科室：机构及科室：下次随访日期随访医生签名产后访视记录表姓 名：编号□□□－□□□□□随访日期年 月 日分娩日期年 月 日 出院日期 年 月 日体 温（℃）一般健康情况一般心理状况血压(mmH g)乳 房1 未见异常2 异常□恶 露1 未见异常2 异常□子 宫1 未见异常2 异常□伤 口1 未见异常2 异常□其 他分 类 1 未见异常2异□常1 个人卫生2 心理指 导 3 营养4 母乳喂养5 新生儿护理与喂养6 其他□/□/□/□/□1 无2 有 □转 诊 原因：机构及科室：下次随访日期随访医生签名填表说明：1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)指标介绍
• （三）突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突 发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关 信息数×100％。 • 修订说明：修改传染病疫情报告率指标定义，分子由“报 告卡片数”改为“网络报告的传染病例数”。
13. 卫生计生监督协管 • （一）卫生计生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的 事件或线索次数×100%。 • 注：报告事件或线索包括食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、 非法行医和非法采供血、计划生育。
• 现行《规范》发布6年来 • 1.各地在执行过程中积累了许多经验，提出了许多很好的意见
和建议。
• 2.随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和
部门陆续制（修）订了与部分基本公共卫生服务项目有关的专
业领域行业标准或技术指南，对相关名词也进行了调整。 • 3.当前家庭医生签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作正在
健康档案使用率指标，强调医疗记录和健康档案记录的互联互通。
2.健康教育 • （一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。 • （二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 • （三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 • （四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参 加人数。 • 说明：指标未修改。
检、健康指导、健康体检表填写完整。
• 修订说明：删除健康体检表完整率指标，不再单设，融入
到老年人健康管理率指标中；明确老年人健康管理率指标
定义。
7. 高血压患者健康管理 • • • （一）高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数 /年内已管理的高血压患者人数×100％。 （二）管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的 高血压患者人数×100％。 注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则
健康体检表——2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)
附件
1未见异常 2异常
□
其 他*
辅
助
检
查
血常规*
血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L
其他____________________________________
尿常规*
尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________
□
□/□/□
□
视 力
左眼 右眼 （矫正视力：左眼 右眼 ）
听 力
1听见 2听不清或无法听见
□
运动功能
1可顺利完成 2无法独立完成任何一个动作
□
查
体
眼 底*
1正常 2异常
□
皮 肤
1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着 7其他
□
巩 膜
1正常 2 黄染 3充血 4其他
□
淋巴结
1未触与 2锁骨上 3腋窝 4其他
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L
胸部X线片*
1正常 2异常
□
B超*
腹部B超 1正常 2异常
□
其他 1正常 2异常
□
宫颈涂片*
1正常 2异常
□
其他*
现存主要健康问题
脑血管疾病
1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作
6其他
□/□/□/□/□
肾脏疾病
1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎
□
肺
桶状胸：1否 2是
□
呼吸音：1正常 2异常
□
罗 音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他
基本公共卫生服务规范测试题健康教育(2017年)
基本公共卫生服务规范测试题（健康教育部分）一、判断题（50题）1.《健康教育服务规范》中服务内容包括宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》和《健康66条—中国公民健康素养读本》。
（）2。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
( )3.健康教育是指运用传播、教育、指导、说服鼓励等方法和手段，帮助个体或群体改变不健康行为和生活习惯,养成有利于健康的行为生活方式。
（)4。
健康促进是指通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康行为和生活方式的教育活动与过程。
（）5.健康素养是指个人获取、理解、处理基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出有利于健康的决策，以维护和促进自身健康的能力。
( ）6.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少9次公众健康咨询服务.（）7.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心健康教育宣传栏不少于1个.（）8.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年提供不少于9种内容的印刷资料，并及时更新，保障使用。
( ）9. 每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年播放的音像资料不能少于6种。
（）10。
村卫生室和社区卫生服务站可不设健康教育宣传栏.( ）11。
健康教育最重要的效果评价指标是健康素养水平.（）12。
每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每两个月至少开展1次健康知识讲座。
（）13.个体化健康教育是指医务人员在上门访视时开展不方便就诊的患者、老年人、高危产妇等有针对性的健康知识和健康技能健康教育。
（)14.个体化健康教育包括门诊健康教育和上门访视健康教育两种形式。
（）15.社区卫生服务中心每年开展的健康教育工作都是一样的，无需制定年度工作计划.（)16.社区卫生服务中心也可以利用手机短信等新媒体开展健康教育。
（）17.健康教育工作重在过程，无需开展效果评价。
( ）18。
健康教育工作都是健康教育专业机构的事，社区只要配合健康教育专业机构开展健康教育工作即可。
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的通知
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范(第三
版)》的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】国卫基层发[2017]13号
【发布部门】国家卫生和计划生育委员会
【发布日期】2017.02.28
【实施日期】2017.02.28
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的通知
（国卫基层发〔2017〕13号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对《国家基本公共卫生服务规范（2011
1 / 1。
国家基本公共卫生服务规范2017版高血压高危人群
国家基本公共卫生服务规范（2017版）高血压高危人群一、高血压高危人群确定标准如有以下六项指标中的任一项高危因素：1、血压高值（收缩压130-139mmhg和/舒张压85-89mmhg）；2、超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28Kg/㎡＞BMI≥24Kg/㎡；肥胖：BMI≥28Kg/㎡腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖3、高血压家族史（一、二级亲属）；4、长期膳食高盐；5、长期过度饮酒（每日饮白酒≥100ml）；6、年龄≥55岁。
二、健康指导内容1、减盐——成人每天不要超过5克中国是高盐饮食的国家之一，平均每人每天摄取的盐在12克以上。
食盐摄入过多是高血压的三大危险因素之一，同时，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。
很多人喜欢吃点咸菜，或者用酱油烹调，无形之中都增加了盐的摄取。
建议成人每人每天食盐摄入量不超过56克，2～3岁幼儿摄入量不超过2克，4～6岁幼儿不超过3克，7～10岁儿童不超过4克，65岁以上老人不超过5克。
建议用定量盐勺，如果觉得口味不好，不妨加醋、胡椒、辣椒等来调味。
购物时要有标签意识，比如午餐肉等，看看里面的盐含量是多少，特别是钠含量。
2、减油——每天别超30克高油、高脂肪、高胆固醇，是高脂血症的危险因素。
长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化等疾病。
很多人控油，只是注意少吃动物性脂肪，同时为了不影响烹调，加大了含有不饱和脂肪酸的油的使用，比如橄榄油、茶油等。
其实，控油，首先要控制的是油的总量，其次才是考虑油的结构是不是合理。
一般来说，每人每天油的摄入量在25～30克就可以了。
建议家庭用油要使用控油壶，把全家每天应该食用的烹调油倒入控油壶，炒菜用油均从控油壶中取用。
烹调食物时尽可能不用烹调油或用很少量烹调油的方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌、急火快炒等。
3、减糖——总淀粉摄入量要控制过多摄入糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险有关，尤其是通过饮用含糖饮料，会增加总能量摄入，降低其他营养食品的摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，并加剧慢性疾病风险。
国家基本公共卫生服务规范第三版
促进基本公共卫生服务均等化
• 缩小城乡、区域之间基本公共卫生服务差距
• 提高全体居民健康水平
提高基本公共卫生服务质量
• 规范服务提供者行为
• 提高服务质量和效率
国家基本公共卫生服务规范的实施效果
01
居民健康素养得到提高
• 健康教育活动普及，居民健康知识水平提高
• 居民自我保健意识和能力增强
• 加大对基本公共卫生服务的政策支持力度
投入持续加强
• 增加对基本公共卫生服务的投入，提高服务水平
• 保障基本公共卫生服务规范的有效实施
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
CREATE TOGETHER
DOCS
• 设定服务质量评估标准，评价服务水平和服务质量
• 考虑服务对象的满意度和服务提供者的专业能力
• 根据评估结果，进行调整和改进，提高服务质量
评估结果应用与改进
评估结果应用
• 将评估结果作为服务提供者考核的依据
• 为基本公共卫生服务政策的制定和调整提供参考
改进措施
• 根据评估结果，调整和改进服务提供者的工作
04
国家基本公共卫生服务规范的监督管理与评估
监督管理制度与措施
监督管理制度
• 建立基本公共卫生服务监督管理制度
• 加强对服务提供者的监督管理
监督管理措施
• 定期检查服务提供者的工作情况
• 对服务提供者进行考核和评价
服务质量评估方法与标准
服务质量评估方法
服务质量评估标准
• 采用定量和定性相结合的方法进行评估
信息化技术的应用与推广
信息化技术应用
信息化技术推广
• 利用大数据、云计算等技术，提高基本公共卫生服务管
国家基本公共卫生服务规范(2017)
国家基本公共卫生服务规范(2017)国家基本公共卫生服务规范城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地域应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相干记实表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地域可以家庭为单位会合存放保管。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记实内容。
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国家基本公共卫生服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容
（一）居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地区可以家庭为单位集中存放保管。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用
1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。
3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
健康教育服务规范
一、服务对象
辖区内居民。
二、服务内容
（一）健康教育内容
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。
配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
预防接种服务规范
一、服务对象
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。
二、服务内容
（一）预防接种管理
1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。
3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。
（二）预防接种
根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。
在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。
在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。
根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。
1.接种前的工作。
接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。
询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。