浅谈良性前列腺增生的药物治疗
前列腺增生治疗方案
前列腺增生治疗方案概述前列腺增生是男性常见的疾病，随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，导致尿流减弱、尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响生活质量。
针对前列腺增生症状，有以下几种治疗方案可供选择。
1. 药物治疗1.1. α1-受体阻滞剂α1-受体阻滞剂是广泛应用于前列腺增生治疗的一类药物。
它们通过松弛尿道括约肌，改善尿流情况，减轻尿频、尿急等症状。
常见的α1-受体阻滞剂包括托拉唑嗪、特拉唑嗪等。
使用过程中可能会出现头晕、乏力等副作用，应在医生指导下合理使用。
1.2. 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂能够抑制睾酮转化为二氢睾酮，减少前列腺增生。
常见的5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、去氢睾酮等，需长期使用才能见效。
副作用可能包括性欲减退、乳房增生等，治疗期间需定期检查指标。
1.3. 植物提取物一些植物提取物如锯槲皮酸、大麦纤维等据称具有抗前列腺增生的作用。
它们通常以保健品形式销售，但临床证据不足，效果有待验证。
建议在医生的指导下使用。
2. 微创疗法2.1. 经尿道电切术(TURP)经尿道电切术是目前前列腺增生的金标准治疗方法之一。
在这个手术过程中，医生通过尿道插入电切环，切除增生的前列腺组织，以达到扩大尿道、改善尿流的效果。
由于是手术操作，可能存在出血、感染等并发症风险。
手术后需要留置导尿管一段时间，术后康复期较长。
2.2. 经尿道蒸汽消融术(TUMT)经尿道蒸汽消融术是利用微波蒸汽能量将前列腺组织加热至高温，达到杀灭组织的目的，从而改善前列腺增生症状。
这是一种无创的治疗方法，术后恢复较快，但可能需要多次治疗方能达到满意效果。
3. 外科手术外科手术常用于较严重的前列腺增生案例。
常见的外科手术方式包括经腹或经会阴的前列腺剝除术，以及经腹前列腺切除术。
这些手术是侵入性的，可能会有一定的风险和并发症，包括尿失禁、性功能障碍等，需在满足手术适应症的情况下选择。
4. 其他治疗方法4.1. 放射治疗对于一些高龄或患有其他疾病的患者，放射治疗是一种选择。
良性前列腺增生有哪些治疗方法？
良性前列腺增生有哪些治疗方法？1.药物治疗前列腺增生的危害性在于其引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。
其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展，一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非必须手术。
对症状轻微、IPSS评分7分以下的患者可观察，无须治疗。
对于病情不重或高龄不能耐受手术者，药物治疗仍是首选。
目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下4类：（1）α-肾上腺素受体阻滞剂，如高特灵（特拉唑嗪）、呱唑嗪等。
其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。
这类药物起效快，一般用药3～5天，80%患者的症状会得到明显改善。
对于同时患有高血压、高血脂者，选用高特灵（特拉唑嗪）既可治疗良性前列腺增生，又能降血压、降血脂，一举两得。
但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多，如可能引起直立性低血压，还可能会有心动过速、鼻塞等副作用。
（2）5α-还原酶抑制剂，如保列治。
其作用原理是降低体内雄激素双氢睾酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关的激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。
临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺的体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效须在用药半年后才出现，停药后症状会复发，要维持疗效就必须长期用药。
不过，若保列治与α-肾上腺素受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。
（3）抗雄激素药。
应用最广者为黄体酮类药物，它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶，从而干扰双氢睾酮的形成。
黄体酮类药物有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、已酸孕诺酮等。
氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。
抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，从而增加心脑血管栓塞发生率。
前列腺增生的最佳治疗方法
前列腺增生的最佳治疗方法前列腺增生是一种常见的男性疾病，对患者的生活质量和健康产生了一定的影响。
针对前列腺增生的治疗方法有很多种，以下介绍几种较为常见的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是前列腺增生的首选方法之一。
常用的药物有阿尔法受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。
阿尔法受体拮抗剂可以缓解尿频、尿急、夜尿等症状，而5α-还原酶抑制剂则可以抑制前列腺的生长。
这些药物在缓解症状和减少前列腺体积方面都有一定的疗效。
2. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效或无法耐受的患者，手术治疗是比较有效的方法。
常见的手术治疗包括经尿道电切术（TURP）、激光剥离术和前列腺切除术。
这些手术可以切除前列腺组织，缓解尿道梗阻，改善尿流。
3. 微创治疗：微创治疗是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。
常见的微创治疗包括射频消融术（TUMT）和激光热凝术（PVP）。
这些治疗方法可以通过热能将前列腺部分组织破坏，达到改善症状的目的，同时对尿道损伤较小，恢复时间较短。
4. 中医中药治疗：中医中药治疗在一定程度上可以缓解前列腺增生的症状。
常用的中药有茵陈、三七、金钱草等。
中医治疗强调整体调理，因此可以通过调整脾胃、肾气等来改善患者的症状。
5. 康复治疗：康复治疗是一种综合治疗方法，包括改变不良生活习惯和行为，进行盆底肌训练等。
这些治疗方法可以通过改善尿流动力学，减少尿频尿急等症状。
综上所述，前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、微创治疗、中医中药治疗和康复治疗。
具体的治疗方法需要根据患者病情和个人情况来选择，最佳的治疗方法应是针对个体化的治疗方案。
在接受治疗时，患者应与医生充分沟通，共同制定合适的治疗方案，以期达到最佳疗效。
腺大保守治疗方案
摘要腺大，即前列腺增生，是中老年男性常见的一种良性前列腺疾病。
随着人口老龄化趋势的加剧，腺大的发病率逐年上升。
保守治疗作为腺大的主要治疗方法之一，具有创伤小、恢复快、费用低等优点。
本文将详细介绍腺大的保守治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗等，旨在为患者提供全面的诊疗指导。
一、药物治疗1. α受体阻滞剂α受体阻滞剂通过阻断前列腺平滑肌的α受体，使平滑肌松弛，降低前列腺体积，减轻尿道梗阻症状。
常用的α受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。
2. 5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性，减少双氢睾酮的生成，使前列腺体积缩小，缓解尿道梗阻症状。
常用的5α还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺等。
3. 抗雄激素药物抗雄激素药物通过阻断雄激素对前列腺的作用，抑制前列腺的生长和发育，减轻尿道梗阻症状。
常用的抗雄激素药物有氟他胺、比卡鲁胺等。
二、生活方式调整1. 保持良好的饮食习惯患者应保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 适量饮水适量饮水有助于稀释尿液，减少尿路感染的风险，促进尿液排出。
3. 避免憋尿憋尿会使膀胱压力增大，加重尿道梗阻症状。
患者应尽量做到及时排尿，避免长时间憋尿。
4. 适度运动适量运动有助于改善血液循环，增强体质，减轻前列腺负担。
患者可进行散步、慢跑、游泳等有氧运动。
5. 保持良好心态保持乐观、积极的心态，有助于减轻心理压力，提高生活质量。
三、物理治疗1. 按摩按摩有助于改善前列腺血液循环，缓解前列腺炎症状。
患者可在医生指导下进行前列腺按摩。
2. 超声治疗超声治疗通过高频声波对前列腺进行热疗，使前列腺组织软化、萎缩，缓解尿道梗阻症状。
3. 射频消融术射频消融术通过高温对前列腺组织进行消融，缩小前列腺体积，缓解尿道梗阻症状。
四、中医治疗1. 中药治疗中药治疗可根据患者具体病情，采用辨证施治原则，选用具有清热解毒、活血化瘀、补肾益气等功效的中药进行治疗。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法根据病情的不同可以分为保守治疗、药物治疗和手术治疗三种。
1. 保守治疗：主要包括生活方式改变和饮食调整。
如避免过度劳累，避免长时间久坐，保持规律的排便习惯，增加身体活动，适量饮水等。
2. 药物治疗：可以选择以下药物进行治疗：
- α1-肾上腺素能受体阻滞剂：可放松前列腺肌肉，缓解尿频、尿急、夜尿等症状。
- 5α-还原酶抑制剂：可以抑制雄激素转化为活性形式的过程，减少前列腺增生。
- β3-肾上腺素能受体激动剂：可以放松膀胱肌肉，改善排尿功能。
3. 手术治疗：当保守治疗和药物治疗无效，病情严重影响生活质量时，可以考虑手术
治疗。
常见的手术方式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、膀胱颈切除术（TURB）
和前列腺摘除术。
需要注意的是，前列腺增生的治疗方法需要根据个体情况进行选择，并在医生指导下
进行。
术前术后需要合理的康复护理，避免并发症的发生。
前列腺增生的最新治疗方法
前列腺增生的最新治疗方法前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
随着医学科技的不断进步，前列腺增生的治疗方法也在不断地更新和改进。
本文将介绍前列腺增生的最新治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是前列腺增生常用的一种非手术治疗方法。
目前常用的药物主要包括α1-肾上腺素能受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
α1-肾上腺素能受体阻滞剂能够放松前列腺周围平滑肌，减轻压迫尿道的症状；5α-还原酶抑制剂则能抑制雄激素对前列腺组织的影响。
药物治疗能够改善患者症状，但疗效有限，且需长期服用。
2. 微创治疗微创治疗是近年来发展起来的一种前列腺增生治疗方法，相较于传统手术，微创治疗具有创伤小、恢复快的优势。
微创治疗方法主要包括尿道扩张术、前列腺激光剥除术和射频消融术等。
尿道扩张术通过扩张尿道，减轻尿道受压的症状；前列腺激光剥除术利用激光切割或蒸发前列腺组织，恢复尿道通畅；射频消融术则利用高能量射频热量，摧毁前列腺组织。
微创治疗方法在前列腺增生的治疗中已经广泛应用，并取得了良好的效果。
3. 经皮气囊扩张术（PAE）经皮气囊扩张术是一种新兴的前列腺增生治疗方法。
该方法利用导管将气囊引入患者的血管中，然后通过气囊扩张减少患者血液供应前列腺的动脉，以达到缩小前列腺体积和缓解症状的目的。
经皮气囊扩张术是一种介入性治疗方法，相较于传统手术更为安全，在一些特殊患者中有着较好的应用前景。
4. 前列腺动脉栓塞术（PAE）前列腺动脉栓塞术是一种新型的前列腺增生治疗方法。
该方法通过导管放置在前列腺供血动脉中，注射栓塞剂进行栓塞，阻断前列腺的血液供应，从而减小前列腺的体积。
前列腺动脉栓塞术是一种微创治疗方法，可以缓解症状、改善生活质量，并且具有较低的并发症风险。
总结起来，前列腺增生的治疗方法多种多样，药物治疗、微创治疗、经皮气囊扩张术和前列腺动脉栓塞术是其中较为常见和有效的治疗方法。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生（又称为良性前列腺增生症）是一种常见的男性疾病，常导致尿频、尿急、尿痛等症状。
针对前列腺增生的治疗方法如下：
1. 药物治疗：医生常常会开具5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，以减少前列腺的体积并改善尿流。
还有α1-受体阻滞剂，如特
拉唑嗪和盖洛特兰，可以放松尿道括约肌，减轻尿症状。
这些药物需要长期使用并定期复查效果。
2. 手术治疗：对于前列腺增生症状较重或伴有合并症的病人，手术可能是一种有效的选择。
常见的手术方法包括经尿道电切术（TURP）和绿激光割除术（PVP）。
这些手术可以减小前
列腺体积，缓解症状。
但手术风险相对较高，需要在医生的指导下进行。
3. 微创治疗：近年来，微创治疗技术得到了广泛应用。
其中包括经尿道腔内热疗法（TUMT）、经尿道微波治疗（TUMT）
和射频消融术（TUNA）等。
这些治疗方法通过热源、微波或
射频能量作用于前列腺组织，达到缓解症状的效果。
微创治疗的优点是恢复时间短、手术创伤小，适用于中等程度的前列腺增生症状。
4. 中药治疗：一些中药被认为对前列腺增生有一定的治疗效果。
如鞘氨醇酸类药物和玉米须提取物等，常常用作辅助治疗手段。
但使用中药治疗前列腺增生时，需在医生的指导下进行。
总之，前列腺增生的治疗方法需要根据病情和个体差异来进行选择，患者应及早就医，遵循医生的建议进行治疗。
同时，保持良好的生活习惯，如适度锻炼、饮食健康等，也能有效预防和缓解前列腺增生的症状。
前列腺增大最佳治疗方法
前列腺增大最佳治疗方法前列腺增大（又称为良性前列腺增生）是男性晚年常见的一种疾病，其特点是前列腺体积的增大引起尿道受压，导致排尿困难、频尿、夜尿增多等症状。
下面将介绍前列腺增大的几种最佳治疗方法。
1. 保守治疗保守治疗包括观察治疗和药物治疗。
对于轻度症状的患者，可以选择观察治疗，监测病情的变化。
药物治疗方面，常用的药物包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和磷酸二酯酶-5抑制剂等。
这些药物能够改善尿流率，缓解尿频、尿急等症状。
药物治疗需要坚持长期使用，且具有一定的副作用，因此患者需在医生的指导下用药。
2. 微创治疗微创治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和激光剥离术等。
TURP是一种常见的治疗前列腺增大的手术。
通过经尿道将前列腺的一部分切除，以达到减轻尿道受压和改善尿流的目的。
激光剥离术则是利用激光对前列腺组织进行剥离和蒸发，达到缓解尿道压力的效果。
微创治疗是一种较为有效的治疗方法，能够明显改善患者的症状，但由于是手术操作，存在一定的风险和并发症。
3. 开放手术对于前列腺增大且症状严重、伴有并发症的患者，如尿潴留、肾功能损害等，需要进行开放手术治疗。
常见的开放手术包括经腹手术和经尿道手术等。
开放手术在一定程度上减轻了前列腺增大的症状，但与微创治疗相比，术后恢复时间较长，创伤较大。
4. 激光治疗近年来，激光治疗逐渐应用于前列腺增大的治疗中。
常见的激光治疗方法包括绿激光、黄激光和Tm:YAG激光等。
激光治疗通过瞄准前列腺组织，产生热能破坏组织，达到解除尿道压力的效果。
相较于传统手术，激光治疗具有出血少、创伤小、恢复快的优点，适用于老年患者和有严重并发症的患者。
同时，患者在治疗的同时也需要合理调整生活方式，如注意饮食卫生，减少辛辣、刺激性食物的摄入，保持正常的体重，避免长时间久坐等，有助于改善症状的缓解和预防疾病的复发。
综上所述，前列腺增大的最佳治疗方法包括保守治疗、微创治疗、开放手术和激光治疗等。
选择治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况和个人意愿等综合考虑，在医生的指导下进行治疗。
前列腺增生须用好四类药
前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐变大，压迫尿道，引起尿流变得困难和不正常。
为了治疗前列腺增生，我们通常会使用四类药物，包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。
这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用，从而减轻前列腺增生对尿道的压迫，并改善尿流的问题。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
这类药物的优点是治疗效果好，能够快速缓解尿道压迫症状。
但同时，也存在一些副作用，如头晕、低血压等。
因此，在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。
5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。
这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性，降低睾酮转化为二氢睾酮的速度，减少前列腺组织的增生。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。
5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用，治疗效果较为稳定，可以减少前列腺的体积，缓解尿道症状。
但同时，也存在一些副作用，如性功能障碍、乳房增生等。
因此，在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。
草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用，常见的包括锁阳、补骨脂等。
这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢，缓解相关症状。
草本药物相对较安全，副作用较少，但疗效相对较弱，需要较长时间的使用才能看到明显的效果。
在选择草本药物时，需要谨慎选择，并注意与其他药物的相互作用。
抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生，其中最常用的是益气复脉胶囊等。
这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋，减轻前列腺平滑肌的收缩，改善尿道通畅性。
抗胆碱药物的优点是治疗效果较好，可以缓解尿道症状，但副作用较明显，如口干、便秘等。
因此，在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。
综上所述，治疗前列腺增生通常需要使用四类药物：α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症的药物治疗目前前列腺增生的治疗方法主要有药物治疗和包括微创治疗在内的外科治疗，前列腺增生的药物治疗是一种采用最广泛的治疗方法。
国际前列腺药物治疗指南主要药物是5α-还原酶抑制和α-受体阻滞剂以及对于选择性患者，在使用α-受体阻滞剂的基础上加用抗胆碱能制剂。
由于前列腺增生病因不明，临床用药的种类、剂量、疗效也有所差异。
标签：前列腺增生；膀胱过度活动症；老年人；药物治疗中图分类号R697 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)22-0155-02良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病，严重影响患者生活质量，其发病率随年龄增长而逐年上升[1]。
BPH在临床上表现为下尿路症状(LUTS)，主要表现为刺激性症状，如夜间尿频、夜尿增多、尿频和尿失禁。
部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
随着年龄的增长，这些症状将逐渐加重。
笔者就药物治疗前列腺增生并结合有关文献浅谈一下临床体会。
15α-还原酶抑制剂BPH的发生必须具备两个条件：老年；正常功能的睾丸。
前列腺为雄激素依赖器官，它的成长、发育、解剖结构与功能的维持都需睾丸供予适当水平的雄激素。
5α-还原酶抑制剂可以阻止睾酮转化为DHT，降低血清及前列腺组织内DHT含量，抑制前列腺增生，使前列腺体积缩小，从而缓解膀胱流出道梗阻的静力性因素，减轻LUTS。
目前临床上常用的5α-还原酶抑制剂非那雄胺，5 mg/片，口服，5 mg，1次d。
文献表明服用保列治2～3 个月起效，长期服用能稳定缩小前列腺体积，阻止良性前列腺增生进展[2]。
姚旭东等[3]报告，长期应用保列治能维持疗效，降低尿潴留和前列腺源血尿发生率。
有资料表明，保列治停用2周，双氢睾酮恢复基础水平；停药3个月，前列腺可恢复到治疗前的体积，症状复发[4]。
有学者认为，即使前列腺体积得到进一步下降，但由于前列腺体积不是构成症状的唯一因素，症状可能不会有进一步改善。
良性前列腺增生怎么治疗
良性前列腺增生怎么治疗良性逊幽!生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生。
导致不同程度的膀胱流出道梗阻症状:尿频、尿急、夜尿、排尿踌躇、出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。
通过直肠指检和症状、膀胱镜检查、经直肠超声或静脉尿路造影进行诊断。
有时也需其它影像学检查。
治疗选择包括5alpha-还原酶抑制剂、alpha-阻滞剂、他达拉非和手术治疗。
采用前列腺容积＞30mL,中等或高出美国泌尿科协会症状评分的标准，良性前列腺增生（BPH）在55〜74岁无前列腺癌的男性中的患病率为19%O若将最大尿流率＜10mL∕s和排尿后残余尿容量＞5OmL的标准也纳入在内，则患病率仅4%。
经组织学诊断为良性前列腺增生的患病率在31〜40岁的男性中为8%,51〜60岁的男性中增加到40〜50%,年龄＞80岁的男性发病率›80%。
病因不明，可能与随年龄增长引起的激素改变有关。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，BPH的症状和体征：下尿路症状：良性前列腺增生（BPH）的症状包括一系列渐进性症状，统称为下尿路症状（WTS）：尿频/尿急/夜尿/踌躇/间歇性因膀胱排空不完全和快速再充盈引起尿频、尿急和夜尿。
尿流和力量变小，出现排尿踌躇和间断。
通常无疼痛与排尿困难。
继而可能出现排空不完全的感觉、尿末淋沥、充溢性尿失禁或完全尿潴留。
尽力排尿可引起前列腺尿道和膀胱三角的表浅静脉充血，血管破裂可出现血尿。
尽力排尿也可引起血管迷走神经性晕厥，长时间可引起痔静脉扩张或腹股沟疝。
尿潴留：部分患者可出现急性完全性尿潴留，出现明显腹部不适感和膀胱扩张。
以下原因可导致尿潴留：长期憋尿/制动/受寒/使用麻醉药、抗胆碱能药、拟交感神经药、阿片类药或饮酒症状评分：症状可以通过评分来量化，如美国泌尿科协会的7个问题症状评分（见表美国泌尿学会良性前列腺增生症状评分）。
医师可以根据评分了解症状程度。
症状轻微：1~7分症状中等：8~19分症状严重：20~35分直肠指检：直肠指检前列腺常肥大，橡皮样质地，许多情况中沟往往消失。
良性前列腺增生(BPH)治疗
良性前列腺增生(BPH)治疗一、药物治疗5α还原酶抑制剂前列腺是雄激素依赖器官,它的生长、发育以及功能维持均需要睾丸供给适当的雄激素水平。
睾酮在前列腺内只有转变成双氢睾酮才能起作用,这一过程需要5α还原酶的参与,而5α还原酶能阻止睾酮生成双氢睾酮,从而通过降低前列腺内的双氢睾酮可缩小前列腺体积,改善症状。
其代表药物为:非那雄胺(保列治)，度他雄胺，依利雄胺。
其不良反应主要表现在性功能方面,性欲减退,射精障碍,勃起功能障碍。
α受体阻滞药人类肾上腺素受体分α和β两种。
前列腺包膜、增生的前列腺平滑肌和膀胱颈部存在有大量α2受体,而β受体很少。
前列腺包膜和增生的组织内有2种α受体:α1和α2受体。
生理学及药理学研究证明,人类前列腺肌细胞膜上的α1-AR(adrenceptor,肾上腺素受体)可刺激平滑肌收缩、张力增加,引起膀胱出口梗阻。
α1 AR阻滞药能有效地松弛膀胱颈及前列腺的平滑肌而不影响逼尿肌功能,因而可迅速改善BPH的梗阻症状。
主要的不良反应为直立性低血压和晕厥。
目前临床上常用坦洛新(坦索罗辛,哈乐)，阿夫唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪等。
植物药物用植物中的提取物治疗BPH已有多年历史,特别是在欧洲,植物药物应用十分普遍,如伯泌松、舍尼通等。
我国应用植物药物治疗BPH也有长久的历史,现在许多地方仍以此作为常用的药物,如前列康、癃闭舒、金利油、尿塞通等。
植物制剂最大的优点是不良反应少。
但植物制剂的作用机制较复杂,尚缺乏多中心的随机、双盲及安慰剂的大宗研究。
二、手术治疗梗阻严重,残余尿量超过60ml时应考虑手术治疗。
开放手术随着腔内泌尿外科的不断发展,大部分BPH患者可以通过经尿道手术、KTP激光前列腺汽化术(PVP)等方式治愈,因而只有对于较大前列腺(超过60g)、合并需要同时处理的膀胱疾患、体位摆放困难、无法经尿道手术的患者以及医疗条件较差的地区,才考虑行开放手术。
主要术式有:耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术;Madigan前列腺切除术等。
保列治治疗良性前列腺增生的疗效分析
保列治治疗良性前列腺增生的疗效分析在作为一名深受良性前列腺增生困扰的患者时，我找到了保列治，这款药物给我带来了一线希望。
在使用它之前，我饱受尿频、尿急和夜尿频繁的折磨，生活质量严重下降。
当我开始服用保列治，虽然一开始并没有明显的变化，但我决定坚持下去，因为我知道，改变不会一夜之间发生。
随着时间的推移，我惊喜地发现我的症状有了显著的缓解。
夜尿的次数减少了，我终于能享受到一个宁静的夜晚。
而当我完成了三个月的疗程，我的最大尿流率和残余尿量的改善更是让我对保列治的疗效有了直观的认识。
然而，我也意识到保列治并不是适合每个人的万能药。
它的疗效受到个体差异的影响，包括年龄、前列腺体积和基线尿流率等因素。
这也是为什么在使用保列治时，需要根据个人情况进行剂量调整。
尽管保列治在缓解良性前列腺增生的症状方面表现出色，但我深知它并不能逆转前列腺增生的进程。
因此，在使用保列治的过程中，我始终保持警惕，对病情有清醒的认识。
在使用保列治的过程中，我也遇到了一些挑战。
例如，它的起效时间相对较慢，这需要我有足够的耐心。
保列治可能会引起一些不良反应，如性功能障碍、乳房增大、情绪波动等。
幸运的是，这些症状在停药后都会逐渐消失。
总的来说，我认为保列治是一款在治疗良性前列腺增生方面具有显著疗效的药物，为患者提供了有效的治疗选择。
然而，在临床应用中，我们还需要关注患者的个体差异、疗效评估和不良反应，以确保患者的安全和满意度。
我期待未来的研究能够进一步探究保列治在治疗良性前列腺增生方面的疗效，以便为患者提供更优的治疗方案。
同时，我也希望有一天能有一种药物，能够真正逆转前列腺增生的进程，让更多的患者摆脱这个疾病的困扰。
保列治治疗良性前列腺增生的实际疗效分析
保列治治疗良性前列腺增生的实际疗效分析在医疗实践中，我发现保列治治疗良性前列腺增生具有明显的优势。
但与此同时，我也注意到患者在治疗过程中可能会遇到的一些问题。
因此，在本文中，我将结合我的临床经验，对保列治治疗良性前列腺增生的实际疗效进行更深入的探讨。
让我们来了解一下保列治的作用机制。
保列治是一种5α还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶的活性，降低二氢睾酮（DHT）的水平，从而抑制前列腺的生长。
在实际应用中，保列治治疗良性前列腺增生患者后，尿频、尿急、夜尿增多等症状明显减轻，排尿困难程度也有所降低。
这意味着患者的生活质量得到了显著提高。
在实际临床实践中，我发现保列治治疗良性前列腺增生时，患者对药物的接受度普遍较高。
这不仅是因为保列治的疗效显著，还因为其相对安全的药物 profile。
当然，每位患者的具体情况都有所不同，因此，在推荐保列治治疗前，我会详细评估患者的病情、年龄、健康状况以及治疗意愿。
为了深入了解保列治的疗效，我回顾了近年来的一些临床研究。
一项涉及超过千名良性前列腺增生患者的研究表明，保列治治疗组的患者在尿流率、尿频、尿急、夜尿等症状上，相比对照组有显著改善。
治疗组患者的前列腺体积和血清DHT水平也明显低于对照组。
这些数据表明，保列治在改善良性前列腺增生患者症状的同时，也能有效抑制前列腺的生长。
另一项长期随访研究显示，保列治治疗的患者在5年内的前列腺体积增长速度明显慢于未使用保列治的患者。
这意味着保列治不仅能短期改善症状，还能长期延缓疾病的进展。
然而，保列治治疗也存在一些局限性。
一些研究指出，保列治对于前列腺体积较小的患者疗效可能不如对于体积较大的患者明显。
对于高龄患者或存在心血管疾病风险的患者，使用保列治需要谨慎评估风险与收益。
在实际临床实践中，我会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
对于适合使用保列治的患者，我会推荐其长期服用，以期获得最佳疗效。
然而，对于那些不适合使用保列治的患者，我会考虑其他治疗方法，如手术治疗或生活方式的调整等。
前列腺增生怎么治疗最好的方法
前列腺增生怎么治疗最好的方法前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增高。
病症主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，治疗前列腺增生至关重要。
那么，前列腺增生怎么治疗最好呢？首先，药物治疗是治疗前列腺增生的常见方法。
目前临床上常用的药物主要包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗雄激素药物等。
这些药物可以通过调节前列腺组织的生长，缓解尿路症状，改善患者的生活质量。
但需要注意的是，药物治疗需要长期服用，并且可能会出现一些副作用，如头晕、乏力、性功能障碍等，因此在使用药物治疗时应当在医生的指导下进行。
其次，微创治疗是另一种治疗前列腺增生的有效方法。
微创治疗主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺蒸汽消融术（PVP）、经尿道前列腺等离子切割术（PlasmaKinetic）等。
这些治疗方法通过尿道直接作用于前列腺组织，达到缩小前列腺体积、改善尿路症状的效果。
相比传统手术，微创治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐成为治疗前列腺增生的首选方法。
此外，激光治疗也是治疗前列腺增生的一种新技术。
激光治疗主要包括经尿道前列腺激光汽化术（PVP）、经尿道前列腺激光剥离术（HoLEP）等。
这些治疗方法通过激光作用于前列腺组织，达到切除、汽化、剥离等效果，能够有效缓解尿路症状，减轻患者的痛苦。
激光治疗具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点，是一种安全有效的治疗方法。
综上所述，药物治疗、微创治疗和激光治疗是目前治疗前列腺增生的主要方法。
在选择治疗方法时，患者应当根据自身的情况，结合医生的建议进行选择。
同时，积极改善生活方式，保持良好的生活习惯，对于预防和延缓前列腺增生的发展也是非常重要的。
希望本文所述对您有所帮助，祝愿您早日康复！。
药物治疗良性前列腺增生的体会
药物治疗良性前列腺增生的体会摘要】目的探讨盐酸坦索罗辛联合保列治治疗前列腺增生的有效性，安全性。
方法盐酸坦索罗辛0.4mg，每天1次。
保列治5mg，每天1次，观察3个月。
服药前后进行症状评分，尿动力学测定，前列腺体积重量及膀胱残余尿变化对比。
结果两药联合应用，能迅速改善临床症状，增大最大尿流率，缩减前列腺体积重量，膀胱残余尿减少，是治疗前列腺增生症较理想的方法。
【关键词】良性前列腺增生盐酸坦索罗辛保列治药物治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperlasia,BPH)是中老年男性的常见病和多发病，其发病原因目前仍不十分清楚，随着我国人口平均寿命的不断提高，良性前列腺增生的发病率也呈现出上升的趋势。
其治疗大致可分为内科保守治疗和外科手术治疗两种。
对于在等待期或不愿、不宜外科手术治疗的患者，有效的药物治疗有其重要意义。
非那司提、特拉唑嗪和坦索罗辛是目前临床使用和市场占有率居前三位的治疗良性前列腺增生症药物。
但迄今这三种药物的有效性仍缺乏科学客观的比较和评价，两药合用是否比单用一种药物更好也没有证据支持。
采用盐酸坦索罗辛（商品名哈乐）与保列治联合治疗前列腺增生症45例，取得了比较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 45例BPH患者，年龄60～75岁，平均66.2岁。
均有BPH症状及体征。
治疗前经直肠指检，尿常规检查，超声前列腺检查及残余尿测定，尿流率测定。
明确诊断，同时排除尿路感染、结石或肿瘤等并发症。
1.2 方法患者入院后均采用统一的国际症状评分标准，评定患者症状、前列腺重量、最大尿流率、膀胱残余尿。
完善上述检查后，开始口服药物。
哈乐0.4mg，每日1次，连续4周，保列治5mg，每日1次，连续3个月。
复查上述指标作对比。
2 结果联合应用盐酸坦索罗辛和保列治治疗BPH，服药3-4天后，临床症状明显改善36例，3个月后复查观察指标，前列腺症状评分，前列腺重量（体积），最大尿流率以及膀胱残余尿39例患者都有较大改善。
前列腺增生的最佳治疗方法
前列腺增生的最佳治疗方法前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增高。
这种疾病给患者带来了不少困扰，如频尿、尿急、尿不尽等症状，严重影响了患者的生活质量。
因此，寻找一种最佳的治疗方法显得尤为重要。
目前，针对前列腺增生的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和非手术治疗。
药物治疗主要以α1-肾上腺素受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂为主，能够有效缓解症状，但需要长期服用，且有一定的副作用。
手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺蒸汽化术、经尿道前列腺剜除术等，能够彻底解决问题，但手术风险较大，术后恢复周期较长。
非手术治疗主要包括微创治疗和物理疗法，如经尿道微波治疗、经尿道高强度聚焦超声治疗等，能够在不开刀的情况下有效缓解症状，但需要多次治疗。
综合考虑各种治疗方法的优缺点，我们认为最佳的治疗方法应该是综合治疗。
即在药物治疗的基础上，结合非手术治疗进行综合治疗，以达到症状缓解和病情控制的效果。
这样既能够减轻药物的副作用，又能够避免手术风险和术后恢复期的烦扰。
同时，非手术治疗能够在不影响患者正常生活的情况下进行，更加符合现代人对健康的追求。
在进行综合治疗时，患者还应该注意饮食和生活习惯的调整。
饮食上，应该避免辛辣刺激性食物，多摄入蔬菜水果，保持大便通畅。
生活习惯上，应该避免憋尿、多饮水、适当运动，保持身体健康。
总之，前列腺增生的最佳治疗方法应该是综合治疗。
患者在选择治疗方法时，应该根据自身的病情和身体状况，结合医生的建议进行选择，以达到最佳的治疗效果。
同时，饮食和生活习惯的调整也是治疗的重要组成部分，患者应该在日常生活中注意调整，以维护身体健康。
良性前列腺增生症的药物联合治疗
5α-还原酶抑 制剂
优点：可缩小前列腺体积
治疗BPH相关性血尿
减少TURP围手术期出血问题
降低危险度
缺点：起效慢 对PSA水平有抑制作用
天然植物药
天然植物药虽然已被广泛应用，可减轻患者 临床症状，但治疗BPH的作用机制未得到充 分证实。
天然植物药 --舍尼通
舍尼通是由瑞典纯种裸麦花粉经保鲜、破壳、 提取、去除过敏原等技术提纯出来的两种活 性成分精制而成，即水溶性成分P5（阿魏酰 γ-丁二胺）和脂溶性成份EA-10（植物生长 素）。
舍尼通的副作 用
舍尼通绝对没有毒性。临床用药二十多年来，没有一例因副作用停药的报道，所 以对慢性、需长期服药、用药对象是中青年人和老年人的前列腺疾病患者来说是 十分安全的。不影响DHT水平，故不影响性功能。
不影响PSA的浓度改变，故不影响前列腺癌的早期生化检测。
从未发现过舍尼通和其他药物有相互干扰作用、所以对多病的老年人来说，服用 舍尼通时可以同时使用治疗其他疾病的任何药物。
[7] McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM et al.The long-term effect of doxazosin, finasteride and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia.N Engl J Med 2003;349: 2387–2398
前列腺
BPH
前列腺增生大 体所见
01
02
高倍镜下结节 状增生
BPH
增生腺体两层 细胞与腔内淀 粉样物质
增生腺体扩张呈 囊状
BPH病因及发 病机制
良性前列腺增生主要临床表现及药物治疗
胱残余尿 量不 断增加 。当膀 胱 内积存 大
受性最好 ， 次 为 Ａｌ缓 释 片 ， 其 ｆ 因不 良反
２ 中 国牡 区医 师 ・ ０ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ６期 （ ２ 第１ 卷总 第２ １ ８ 期
胱 内残余尿增 多 而膀胱 有效 容量 减少所 致 。夜尿次数增 多可 由 于逼尿 肌不 稳定 或 肾脏失去产生尿液 的正常节律所 引起 。 夜间迷走神经兴奋 ， 膀胱 张力减低致残余
尿 量增 多 ， 胱 相 对 容 量 减 少 ， 可 能 是 膀 亦 夜 间 尿 频 的 原 因 。一 般 来 说 ， 尿 次 夜
Hale Waihona Puke 的最 主要细胞 。５ ａ一还原 酶能 催化 睾酮 转变为双氢睾酮 。男性外生殖器 的发 育、 青 春期 前列腺 的生长 、 老年 的前 列腺增生
决伴有合并 症 的 Ｂ Ｈ 时 ， 以考虑 创伤 Ｐ 可
较大 的开 放性手 术 。 目前治疗 良性 前列
腺增生 的方 法很 多 ， 各有 利 弊 ， 代 医 但 现
Ｂ Ｈ 已成 为必 然 的趋 势 。 Ｐ
才 能解 除 梗 阻 ， 是 个 不 容 忽 视 的 客 观 事 这 方 法 ， 到 了全 世界 范 围 的认 可 。 得
实 。手术治疗作为治疗 Ｂ Ｈ的有效 治疗 Ｐ
尽或淋漓。 尿频 、 尿急 ： 尿频 是 前列腺 增 生 的早
５ 仪一还原酶 抑制 剂 ： 人体 中 的 ５ｔ ｃ一 还原酶分为 １ 型和 ２型两种 ， 型 ５ ｌ ａ一还
效。除了上述的药物治疗 以外 ， 国医学 祖
对 Ｂ Ｈ 的 治 疗 也 日益 得 到 关 注 ， 文 献 Ｐ 如
２ 梅骅 ． 良性前 列腺增 生 的临床表 现与诊断
前列腺增生治疗
前列腺增生治疗
前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，常见于中老年男性。
治
疗前列腺增生的方法根据病情的轻重和患者的需求可以选择药物治疗、手术治疗或其他辅助治疗方法。
1. 药物治疗：
- α1-受体阻滞剂：如盖洛特素、特拉唑嗪等，可通过松弛尿道
括约肌缓解尿流受阻的症状。
- 5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺，可抑制雄激素的合成，减小
前列腺体积。
- 抗胆碱药物：如曲尼司坦，可缓解尿频、尿急等症状。
- 植物提取物：如锯棕榈提取物、南非鳄梨提取物等，有一定的
缓解症状的作用。
2. 手术治疗：
- 经尿道电切术（TURP）：通过尿道插入电切器械，切除前列腺
组织，适用于中度至重度病情。
- 前列腺动脉栓塞术（PAE）：通过导管插入前列腺动脉，阻塞
血流，使前列腺体积缩小。
- 开放手术：如前列腺剥离术、前列腺切除术等，适用于前列腺
增生严重、合并其他疾病的患者。
- 激光治疗：如激光剥离术、激光汽化术等，通过激光照射前列
腺组织，达到切除或减小前列腺体积的目的。
3. 其他辅助治疗方法：
- 射频治疗：通过射频能量热凝固前列腺组织，减小前列腺体积。
- 微波治疗：通过微波能量加热前列腺组织，减小前列腺体积。
- 高强度聚焦超声治疗（HIFU）：通过高强度超声波聚焦破坏前
列腺组织，达到治疗的效果。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建
议进行选择。
治疗前列腺增生的目标是缓解尿流受阻的症状，改善生活质量，并防止并发症的发生。
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浅谈良性前列腺增生的药物治疗
【关键词】良性前列腺增生
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,随着我国进入老龄化社会,该病发病率有着明显的增加,60~69岁老年男性发病率高达75%~85%,80岁以上发生率达90%。
患者多年老体弱,长期夜尿次数多、排尿不畅等不仅造成老人心理上的烦躁甚至恐惧的情绪,还增加了心血管疾病发生的风险。
有的患者还伴有痔、脱肛、血便、疝和下肢静脉曲张等多种并发症。
可见,前列腺增生症已严重影响了老年男性晚年生活质量。
对于BPH的治疗,主要有手术治疗和保守治疗两大类。
手术治疗方案无疑是最彻底、最有效的治疗方法,但手术本身就是一种创伤,而且手术要求严格的适应证,随之可能还会出现并发症以及后遗症,因而只有少数患者适合手术治疗。
保守治疗的方法主要是改变不良的生活和饮食习惯、理疗及药物治疗,其中药物治疗是当前广大患者治疗此病的主要手段。
治疗前列腺增生症的药物很多,但正确地选择这些药物,要根据患者的年龄、病史、症状以及患者的其他合并疾病综合判断,为了更好的选择、运用这些药物,笔者本着”常用、指导临床”的原则在此归类,做如下浅析。
1 激素类及抗激素类药物
雌性激素类药物雌激素能反馈性抑制雌激素的分泌,有抗雄激素作用,可使前列腺腺体缩小,质地变韧,可改善排尿困难的症状。
代表药物为己烯雌酚、氯烯雌醚、雌三醇等。
抗雄性激素类药物常用药物为环丙孕酮。
作用机制:此药物对垂体前叶促性腺激素有抑制作用,可使血液中雄性激素水平降低,从而改善因前列腺肥大而导致的尿道梗阻所造成的症状。
连续服用2~3个月,可获得较好的效果。
2 α肾上腺素能受体阻阻滞剂
人体前列腺对α受体激动剂的敏感性比膀胱高,引起交感神经兴奋刺激都可以导致前列腺肥大患者的急性尿潴留,而α受体阻滞剂可以选择性松弛前列腺组织和膀胱平滑肌而不影响膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解梗阻,使排尿畅通。
它适用于改善前列腺增生致的尿频、尿急、排尿困难等症状的改善,使残余尿量减少。
非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂
酚苄明一般服用几个月可见效,但往往伴有疲倦、乏力、鼻塞等
症,以上副作用在停药几天后即可消失,但严重的心脑血管病患者慎用。
酚妥拉明与酚苄明的作用机制相同,属同类药品。
它是一种起效迅速但作用时间较短的药物。
因本药也为抗高血压类药物,且口服吸收不良,需稀释后静脉用药,因此有较严格的适应证和禁忌证。
选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂前列腺内虽有α1、α2两种受体,但前列腺细胞内主要是α1受体的作用,且前列腺内含有98%的α1受体,
并存在于前列腺基质内,故临床上用此类药物治疗前列腺增生更有针对性。
其代表药品有哌唑嗪、曲马多嗪、特拉唑嗪等。
目前特拉唑嗪应用较广,副作用有直立性低血压,因此一般首次从小剂量开始。
高选择性α1A受体阻滞剂此类药物为治疗前列腺增生症的新药,其作用机制是选择性阻滞尿道、膀胱颈部和前列腺平滑肌上的α1A受体,抑制其前列腺增生,以改善前列腺增生而引起排尿困难等症状。
有效率高达%,其代表药物为:坦索罗辛(哈乐)。
3 5α-受体还原酶抑制剂
研究证明5α-受体还原酶在前列腺中,促使睾酮转为双氢睾酮,因而造
成前列腺增生肥大,其抑制剂即可使前列腺增生肥大的组织退化,细胞凋亡,肥大的腺体缩小,以改善排尿困难等。
其代表性的药物为爱普列特、非那雄胺(保列治)。
它们的主要副作用为消化道症状和生殖道症状。
4 抑制胆固醇类药
因在增生的前列腺组织中胆固醇的含量明显增高,胆固醇及其代谢物可导致组织坏死,再经内分泌刺激组织再生而引起前列腺增生。
此类药物可减少肠肝循环中胆固醇的吸收,从而减少其在前列腺中的积存,达到治疗前列腺增生的
作用。
其代表药物为甲帕霉素、强力甲帕霉素。
5 中药及花粉制剂
前列康该药是从花粉中提取制成口服片剂,作用机制:该药可使
增生的前列腺体腺腔扩大,体积缩小,改善尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿后滴沥症状,治疗前列腺增生症有较好的疗效。
前列通本品为黄芪、琥珀、车前子、肉桂、蒲公英、王不留行等中药合成制作的片剂,主要作用于前列腺增生症而引起的尿潴留、尿频。
护前列本品为锯叶棕浸膏和紫锥花叶浸膏,其作用机制是消除膀胱和前列腺黏膜充血,增加细胞吞噬能力,抗感染力强,常用于急慢性前列腺炎以及前列腺增生症。
此类药物还有前列平、伯泌松、通尿灵、前列欣、舍尼通、尿通等等,在本文不一一列举。
尽管现在治疗前列腺增生症的药物很多,但是目前前列腺增生症的根本原因和发病机制尚不完全清楚,因而在药物治疗上仍然是以改善和缓解症状为主,对那些症状严重、经药物和其他保守手段治疗无效者,应及时地考虑手术治疗。
【参考文献】
1 石美鑫,张延龄.实用外科学,第2版.北京:人民卫生出版
社,20XX,2468;2472.。