危重病人的抢救配合最新版本
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精品课件
一名护士CPCR的程序
精品课件
BLS,
1、判断有无意识 2、呼救、准备除颤仪AED
心搏骤停
给氧，
3、开放气道、检查呼吸
准备 除颤仪 监护设备
4、无呼吸，予2次人工呼吸 5、检查脉搏
有脉搏： 5-6秒予1次呼
吸,
每2分钟复查
6、无脉搏：按压:呼吸=30:2,100次/分按压，用力而
脉搏
快速按压 ，按压后，要使胸廓完全恢复后再施压，尽
精品课件
急诊抢救中的护理配合
❖ 掌握专科知识、快速分诊 病人人院后护士应根据所学的专业知识快速进行分诊
❖ 抢救仪器、器材在抢救配合中的应用 抢救仪器、器材在抢救病人中发挥着重要作用
❖ 抢救药品的应用 护士对急救药品的应用，体现出护士对危重病人的急救思维能力
❖ 掌握主动．做好抢救配合 护士在急诊抢救工作中，一定要掌握工作的主动性，根据病情有预
能独挡一面
眼睛尖、手脚快、有同情心
精品课件
抢救时护士应具备的素质
我国著名医学专家王今达教授曾提出四项素质要求
精品课件
危重病人抢救的医护配合
❖ 医护关系：是指医生和护士为了患者的健康与安 危所建立起来的人际关系
❖ 共同构成医院医疗服务的支柱 彼此不可缺失 彼此不可替代 彼此相互补充
精品课件
培养“职业”习惯 培养“团队”精神
危重病人的抢救配合
精品课件
需要抢救的危重病人
❖ 生命体征不稳定 ❖ 有生命危险或
潜在生命危险 ❖ 必须立刻进行复苏 ❖ 心跳呼吸骤停 ❖ 中毒 ❖ 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、
循环衰竭、肝衰)
精品课件
需要抢救的危重病人
各脏器功能发生异常
❖ 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等） ❖ 呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等） ❖ 循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等） ❖ 血液系统（DIC） ❖ 消化系统（出血、胰腺炎） ❖ 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危
精品课件
三名护士抢救时的定位
护士B（腰位）： 抢救的主要操作者，由中年资护士担当
职责：
❖ 循环支持：如胸外心脏按压、心电监护、电除颤。 ❖ 及时联系麻醉科，协助气管插管，准备呼吸机 ❖ 配合医生做好各项穿刺检查
精品课件
三名护士抢救时的定位
护士C（足位）： 抢救的联络者，有低年资护士承担
职责：
❖ 负责建立静脉液路，生命体征的记录、用药记录、 抢救记录。
精品课件
三名护士抢救时的定位
护士A（头位）： 抢救的核心指挥者，由护士长/高年资护士担当。
职责：
❖ 负责气道管理：吸氧、吸痰、使用简易呼吸器、配合 气管插管或气管切开，接呼吸机行辅助通气。
❖ 密切观察病情变化，及时采取相应的急救措施。 ❖ 负责抢救的现场指挥。 • 协助医生告知患者家属抢救的进展。
象、肌无力危象等）
精品课件
急危重症病人的特点
病情变化突然、紧急
病情危重，随时有生 命危险 抢救治疗措施较多， 需立即实施
精品课件
抢救时护士要具备的能力
❖ 快速判断病情轻重缓急的能力 ❖ 与病人及家属交流的能力 ❖ 与医师交流的能力 ❖ 过得硬的各项护理技术
❖不用别人说 ❖昏迷病人插胃管 ❖穿看不见的静脉 ❖CPR效果判定
见性的做好护理工作 ❖ 备良好的心理素质
做到有条不紊，心中有数，忙而不乱 ❖ 密观察病情．及时准确做好抢救记录
精品课件
总结：
1、熟练掌握抢救治疗的流程是关键 2、熟练运用抢救配合技能，加强平时训练是基 础 3、熟练抢救过程中的药物的用法和监护要点 4、锻炼协调配合和独挡一面的能力
精品课件
抢救配合（以CPCR为例）
量减少中断胸外按压时间。
7、除颤仪到位
8、评估节律、是否除颤
9、除颤1次，继续CPR,5循环
10Байду номын сангаас继续CPR,每5个循环检查节律
精品课件
4-5cm
按压位置：胸部正中、两
乳头连线的中点
按压手势：双手互扣、手
指上翘、仅以掌根接触
胸骨按压深度：下压胸廓
三分之一大约4-5公分
按压姿式：肩、肘、腕成
一直线，身体微向前傾
按压速率： 每分钟100次
口诀： 1压,2压,……10 压,11 , 12 ,….26,27,28,29,30
精品课件
两名护士 配合CPCR的程序
护士A:
畅通气道（口咽 部吸引）
气管插管，接呼 吸机
头部降温
多脏器功能支持
护士B: 胸外心脏按压 开放静脉通路 电击除颤，心电 监护，用药 监测生命体征， 负责各种记录
职业
个人所从 事的作为 主要生活 来源的工 作
团队 精神
集体中相 互团结合 作的精神
精品课件
医护配合
❖抢救成功 靠医生护士 熟练掌握急 救技术
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规 章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情 及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静 脉通路、胸外心脏按压等
❖ 负责抢救室的环境管理，如关抢救室门，请家属 回避；撤去与抢救无关的物品，保证抢救空间； 清理抢救过程中的污物。
❖ 协助头位、腰位护士的工作。
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准 确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向 医生重复医嘱，认真核对，并将空安瓿保留，抢 救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医 嘱后方可弃之
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 ❖ 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢
精品课件
三名护士配合CPCR的程序
护士A 患者右侧评估判定
开放气道
医生
替 护士B 换
胸外心 脏按压
心电监护的 安装和除颤
护士C
建立静脉通 路，记录抢 救措施
呼救 口对口呼吸2次 胸外心脏按压 气管插管接呼吸机
下达口 头医嘱
通知麻醉科， 协助插管准备 呼吸机
协助护士 A、B
应用药物
抢救环 境管理
精品课件
救经过，各种用药等要详细交班
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 及时与病人家属或单位联系，及时通报病 情变化
❖ 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消 毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验， 改进工作
精品课件
急救护理是瞬间可决定患者生与死 的能动性急工救作护。理在危重病人抢救中的作用
要求每一位护士不仅要有急救护理 意识，更要有反应速度、反应质量，能 够对病情的突变迅速判断、积极处理， 并进行有预见性的观察。
一名护士CPCR的程序
精品课件
BLS,
1、判断有无意识 2、呼救、准备除颤仪AED
心搏骤停
给氧，
3、开放气道、检查呼吸
准备 除颤仪 监护设备
4、无呼吸，予2次人工呼吸 5、检查脉搏
有脉搏： 5-6秒予1次呼
吸,
每2分钟复查
6、无脉搏：按压:呼吸=30:2,100次/分按压，用力而
脉搏
快速按压 ，按压后，要使胸廓完全恢复后再施压，尽
精品课件
急诊抢救中的护理配合
❖ 掌握专科知识、快速分诊 病人人院后护士应根据所学的专业知识快速进行分诊
❖ 抢救仪器、器材在抢救配合中的应用 抢救仪器、器材在抢救病人中发挥着重要作用
❖ 抢救药品的应用 护士对急救药品的应用，体现出护士对危重病人的急救思维能力
❖ 掌握主动．做好抢救配合 护士在急诊抢救工作中，一定要掌握工作的主动性，根据病情有预
能独挡一面
眼睛尖、手脚快、有同情心
精品课件
抢救时护士应具备的素质
我国著名医学专家王今达教授曾提出四项素质要求
精品课件
危重病人抢救的医护配合
❖ 医护关系：是指医生和护士为了患者的健康与安 危所建立起来的人际关系
❖ 共同构成医院医疗服务的支柱 彼此不可缺失 彼此不可替代 彼此相互补充
精品课件
培养“职业”习惯 培养“团队”精神
危重病人的抢救配合
精品课件
需要抢救的危重病人
❖ 生命体征不稳定 ❖ 有生命危险或
潜在生命危险 ❖ 必须立刻进行复苏 ❖ 心跳呼吸骤停 ❖ 中毒 ❖ 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、
循环衰竭、肝衰)
精品课件
需要抢救的危重病人
各脏器功能发生异常
❖ 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等） ❖ 呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等） ❖ 循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等） ❖ 血液系统（DIC） ❖ 消化系统（出血、胰腺炎） ❖ 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危
精品课件
三名护士抢救时的定位
护士B（腰位）： 抢救的主要操作者，由中年资护士担当
职责：
❖ 循环支持：如胸外心脏按压、心电监护、电除颤。 ❖ 及时联系麻醉科，协助气管插管，准备呼吸机 ❖ 配合医生做好各项穿刺检查
精品课件
三名护士抢救时的定位
护士C（足位）： 抢救的联络者，有低年资护士承担
职责：
❖ 负责建立静脉液路，生命体征的记录、用药记录、 抢救记录。
精品课件
三名护士抢救时的定位
护士A（头位）： 抢救的核心指挥者，由护士长/高年资护士担当。
职责：
❖ 负责气道管理：吸氧、吸痰、使用简易呼吸器、配合 气管插管或气管切开，接呼吸机行辅助通气。
❖ 密切观察病情变化，及时采取相应的急救措施。 ❖ 负责抢救的现场指挥。 • 协助医生告知患者家属抢救的进展。
象、肌无力危象等）
精品课件
急危重症病人的特点
病情变化突然、紧急
病情危重，随时有生 命危险 抢救治疗措施较多， 需立即实施
精品课件
抢救时护士要具备的能力
❖ 快速判断病情轻重缓急的能力 ❖ 与病人及家属交流的能力 ❖ 与医师交流的能力 ❖ 过得硬的各项护理技术
❖不用别人说 ❖昏迷病人插胃管 ❖穿看不见的静脉 ❖CPR效果判定
见性的做好护理工作 ❖ 备良好的心理素质
做到有条不紊，心中有数，忙而不乱 ❖ 密观察病情．及时准确做好抢救记录
精品课件
总结：
1、熟练掌握抢救治疗的流程是关键 2、熟练运用抢救配合技能，加强平时训练是基 础 3、熟练抢救过程中的药物的用法和监护要点 4、锻炼协调配合和独挡一面的能力
精品课件
抢救配合（以CPCR为例）
量减少中断胸外按压时间。
7、除颤仪到位
8、评估节律、是否除颤
9、除颤1次，继续CPR,5循环
10Байду номын сангаас继续CPR,每5个循环检查节律
精品课件
4-5cm
按压位置：胸部正中、两
乳头连线的中点
按压手势：双手互扣、手
指上翘、仅以掌根接触
胸骨按压深度：下压胸廓
三分之一大约4-5公分
按压姿式：肩、肘、腕成
一直线，身体微向前傾
按压速率： 每分钟100次
口诀： 1压,2压,……10 压,11 , 12 ,….26,27,28,29,30
精品课件
两名护士 配合CPCR的程序
护士A:
畅通气道（口咽 部吸引）
气管插管，接呼 吸机
头部降温
多脏器功能支持
护士B: 胸外心脏按压 开放静脉通路 电击除颤，心电 监护，用药 监测生命体征， 负责各种记录
职业
个人所从 事的作为 主要生活 来源的工 作
团队 精神
集体中相 互团结合 作的精神
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医护配合
❖抢救成功 靠医生护士 熟练掌握急 救技术
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规 章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情 及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静 脉通路、胸外心脏按压等
❖ 负责抢救室的环境管理，如关抢救室门，请家属 回避；撤去与抢救无关的物品，保证抢救空间； 清理抢救过程中的污物。
❖ 协助头位、腰位护士的工作。
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准 确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向 医生重复医嘱，认真核对，并将空安瓿保留，抢 救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医 嘱后方可弃之
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 ❖ 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢
精品课件
三名护士配合CPCR的程序
护士A 患者右侧评估判定
开放气道
医生
替 护士B 换
胸外心 脏按压
心电监护的 安装和除颤
护士C
建立静脉通 路，记录抢 救措施
呼救 口对口呼吸2次 胸外心脏按压 气管插管接呼吸机
下达口 头医嘱
通知麻醉科， 协助插管准备 呼吸机
协助护士 A、B
应用药物
抢救环 境管理
精品课件
救经过，各种用药等要详细交班
精品课件
医护配合——抢救工作制度
❖ 及时与病人家属或单位联系，及时通报病 情变化
❖ 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消 毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验， 改进工作
精品课件
急救护理是瞬间可决定患者生与死 的能动性急工救作护。理在危重病人抢救中的作用
要求每一位护士不仅要有急救护理 意识，更要有反应速度、反应质量，能 够对病情的突变迅速判断、积极处理， 并进行有预见性的观察。