小儿高热惊厥的护理查房优秀课件
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小儿高热惊厥的护理PPT课件
增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
小儿高热惊厥的护理ppt课件
病因和发病机制
高热惊厥的主要病因包 括呼吸道感染、支气管 炎、肺炎等感染性疾病 ，以及疫苗接种后出现 的发热。
发病机制涉及遗传因素 、脑发育异常、免疫功 能异常等。
遗传因素在高热惊厥发 病中起重要作用，家族 中有高热惊厥史的患儿 更容易发生高热惊厥。
脑发育异常和免疫功能 异常也可能增加高热惊 厥的风险。
小儿高热惊厥的护理
目录
• 引言 • 高热惊厥的病理生理机制 • 临床诊断与评估 • 护理干预措施 • 并发症的预防与处理 • 高热惊厥的预防和预后 • 护理案例分享与讨论
01
引言
目的和背景
• 小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，主要发生在6个月至6 岁之间的儿童。高热惊厥是由高热引起的惊厥，表现为全身 或局部的肌肉痉挛、抽搐和意识丧失。虽然高热惊厥通常不 会对患儿造成永久性伤害，但频繁发作或持续时间过长可能 导致并发症，如缺氧、脑水肿等，因此及时有效的护理至关 重要。
并发症的预防和处理原则
控制抽搐
遵医嘱使用镇静剂和抗惊厥药 物，减轻肌肉痉挛，降低大脑 耗氧量。
预防感染
保持小儿口腔、皮肤清洁，避 免感染。
保持呼吸道通畅
确保小儿头部偏向一侧，及时 清理口鼻分泌物，避免舌后坠 。
营养支持
给予高热量、高蛋白、易消化 的食物，提高小儿身体抵抗力 。
密切观察病情
监测小儿体温、呼吸、心率等 生命体征，及时发现并处理并 发症。
预防再次发作
1.D 采取有效的预防措施，如定期监测体温、合
理使用退热药等，以预防再次发作。
07 护理案例分享与讨论
案例一：复杂病例的护理经验分享
总结词
小儿高热惊厥的复杂病例往往需要综合多种护理措施，包括 及时降温、保持呼吸道通畅、防止受伤和给予心理支持等。
高热惊厥的查房PPT课件
心理支持
对家长和患儿进行心理疏导， 减轻焦虑和恐惧情绪。
健康指导
指导家长合理安排患儿饮食、 运动等生活习惯，促进康复。
05
病例分享和讨论
病例选择和介绍
病例选择
选择具有代表性的高热惊厥病例，以便更好地进行讨论和总结。
病例介绍
详细介绍患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等信息，以便更好地了解患者 的病情。
01
02
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，及时清理 口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。
03
防止外伤
在患儿抽搐发作时，注意保护患 儿免受外伤，如放置软垫子于牙 齿间，防止咬伤舌头。
04
预防复发
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强患儿免疫力，预 防感冒和感染。
定期健康检查
在发热早期及时采取降温措施，预防高热惊 厥的发生。
06
总结和展望
总结高热惊厥的查房知识
01
高热惊厥定义
高热惊厥是一种常见的儿科疾 病，由于婴幼儿脑部发育尚未 完全，高热引起脑部神经元异 常放电，导致惊厥发作。
02
症状表现
惊厥发作时，宝宝可能会出现 双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧 闭、口吐白沫等症状，通常持 续几分钟至十几分钟，伴随高 热。
03
诊断与鉴别诊断
病例分析和讨论
病例分析
对患者的病情进行深入分析，探讨高 热惊厥的可能原因、病理生理机制等。
讨论
针对病例进行讨论，包括治疗方案、 治疗效果、并发症等方面，以便更好 地总结经验和教训。
经验和教训总结
经验总结
总结高热惊厥的诊疗经验和教训，以便更好地指导临床实践。
教训总结
针对病例中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，以便更好地提高诊疗水平。
高热惊厥儿科护理查房培训课件
病例二：复杂的高热惊厥案例
总结词
该病例为复杂的高热惊厥，患儿年龄较大，体温升高较慢，症状持续时间长且 伴有其他并发症。
详细描述
患儿小红，5岁，因扁桃体炎引起高热，体温逐渐升至38.5℃，出现持续抽搐、 意识模糊等症状。同时伴有呼吸困难、呕吐等并发症。
病例三：成功控制高热惊厥的案例
总结词
该病例展示了成功控制高热惊厥的过程，通过及时就医、正确护理和药物治疗， 患儿迅速恢复健康。
定期接种疫苗
按照国家免疫规划接种相关疫 苗，预防病毒感染和传染病的
发生。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足睡眠，提高宝宝免疫力，降
低感染风险。
监测体温
定期监测体温，发现异常及时 采取措施，防止高热惊厥发生
。
控制方法
物理降温
采用温水擦浴、贴退热 贴等方法降低体温，避
免高热惊厥发生。
口服退热药
保持呼吸道通畅
观察病情变化
密切监测患儿的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理并发症。
护理措施
物理降温
使用冰袋、冰贴等物品对 患儿进行物理降温，以降 低体温。
药物治疗
在医生的指导下，可给予 患儿适当的镇静剂、抗惊 厥药物进行治疗。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏 导，缓解紧张情绪，增强 治疗信心。
护理注意事项
注意安全
高热惊厥儿科护理查房 培训课件
CONTENTS 目录
• 高热惊厥概述 • 高热惊厥的儿科护理 • 高热惊厥的预防与控制 • 高热惊厥的病例分享与讨论 • 高热惊厥的未来研究方向
CHAPTER 01
高热惊厥概述
高热惊厥的定义
01
高热惊厥是指婴幼儿在体温上升 期或高峰期发生的惊厥现象，通 常是由高热引起的。
小儿高热惊厥的护理查房PPT
小儿高热惊厥的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 病例介绍 • 高热惊厥的概述 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患儿基本信息
姓名：张三
01
02
年龄：3岁
性别：男
03
04
体重：15kg
身高：95cm
05
06
健康状况：既往体健，无家族遗传病史。
展望1
建立更加完善的护理流程和制度，确保小儿高热惊厥的护理工作 更加规范和高效。
展望2
加强护理人员与患儿家属的沟通与合作，共同促进患儿的康复。
展望3
不断学习和引进先进的护理理念和技术，提高护理质量，为患儿 提供更好的服务。
THANK YOU
医院在应对小儿高热惊厥方面的 设备和药物配置不够完善。
改进措施与建议
措施1
加强患儿家属的教育和指导，让他们了解高热惊 厥的基本知识，减少恐慌和过度干预。
措施2
对护理人员进行高热惊厥急救流程的培训和考核 ，确保他们熟练掌握相关技能。
措施3
完善医院应对小儿高热惊厥的设备和药物配置， 提高急救效率。
对未来护理工作的展望
患儿生命体征稳定性
监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征是 否稳定，是否有异常波动。
惊厥发作频率和持续时间
观察患儿惊厥的发作频率是否降低，每次发 作的持续时间是否缩短。
患儿及家长护理效果满意度
调查患儿及家长对护理效果的满意度，了解 他们对护理工作的评价和建议。
护理效果评价方法
对比分析法
将患儿接受护理前后的护理效果 各指标进行对比分析，评估护理
03
患儿生命体征稳定性提 高，异常波动减少，说 明护理效果显著。
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 病例介绍 • 高热惊厥的概述 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患儿基本信息
姓名：张三
01
02
年龄：3岁
性别：男
03
04
体重：15kg
身高：95cm
05
06
健康状况：既往体健，无家族遗传病史。
展望1
建立更加完善的护理流程和制度，确保小儿高热惊厥的护理工作 更加规范和高效。
展望2
加强护理人员与患儿家属的沟通与合作，共同促进患儿的康复。
展望3
不断学习和引进先进的护理理念和技术，提高护理质量，为患儿 提供更好的服务。
THANK YOU
医院在应对小儿高热惊厥方面的 设备和药物配置不够完善。
改进措施与建议
措施1
加强患儿家属的教育和指导，让他们了解高热惊 厥的基本知识，减少恐慌和过度干预。
措施2
对护理人员进行高热惊厥急救流程的培训和考核 ，确保他们熟练掌握相关技能。
措施3
完善医院应对小儿高热惊厥的设备和药物配置， 提高急救效率。
对未来护理工作的展望
患儿生命体征稳定性
监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征是 否稳定，是否有异常波动。
惊厥发作频率和持续时间
观察患儿惊厥的发作频率是否降低，每次发 作的持续时间是否缩短。
患儿及家长护理效果满意度
调查患儿及家长对护理效果的满意度，了解 他们对护理工作的评价和建议。
护理效果评价方法
对比分析法
将患儿接受护理前后的护理效果 各指标进行对比分析，评估护理
03
患儿生命体征稳定性提 高，异常波动减少，说 明护理效果显著。
护理查房小儿高热惊厥ppt课件
05
治疗及护理措施
药物治疗
抗惊厥药物
给予苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物，以控制惊厥发作。
退热药物
根据患儿体温，给予对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，以降低 体温。
抗生素治疗
针对感染病因，给予适当的抗生素治疗。
非药物治疗
1 2
物理降温
采用温水擦浴、冰敷等物理降温措施，降低患 儿体温。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
长期预后
长期预后取决于孩子的具体情况，如发作频率、严重程度、是 否伴有神经系统异常等。
心理评估
高热惊厥对孩子和家长都会产生一定的心理影响，因此需要对 家长和孩子进行心理评估和干预。
随访及复诊建议
随访时间
建议在孩子发生高热惊厥后的1-2周、1个月 、3个月和6个月进行随访。
复诊建议
如果孩子再次出现高热惊厥，建议及时复诊 ，以便医生根据病情调整治疗方案。
THANK S感谢观看
血培养
对于疑似感染引起的高热惊厥，需 进行血培养以确定病原体。
脑电图检查
常规脑电图
监测脑电波活动，评估惊厥对大脑皮层的影响。
长程脑电图
观察惊厥发作时脑电图的变化，有助于诊断癫痫等神经系统疾病。
影像学检查
头颅CT或MRI
了解头颅内部结构，排除颅内病变导致的 高热惊厥。
VS
X线胸片
观察肺部情况，排除肺部感染等疾病。
环境调整
3
保持室内安静、舒适，避免刺激和惊吓。
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，防止窒息和吸入性 肺炎。
静脉输液
建立静脉通道，给予必要的药物治疗和补 液。
心肺复苏
小儿高热惊厥的护理查房ppt模板
保持呼吸道通畅
LOGO
护理诊断
LOGO
• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及 时清理
• 息有关 。
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒
• ．体温过高 与感染有关。
• 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
•• 恐惧与家来自缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
LOGO
临床表现
LOGO
• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
预防
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日 要加强体质锻炼，增强机体免疫力。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服
退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
LOGO
TIPS 小孩日常要保健
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
LOGO
1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释 惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患 儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
LOGO
护理诊断
LOGO
• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及 时清理
• 息有关 。
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒
• ．体温过高 与感染有关。
• 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
•• 恐惧与家来自缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
LOGO
临床表现
LOGO
• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
预防
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日 要加强体质锻炼，增强机体免疫力。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服
退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
LOGO
TIPS 小孩日常要保健
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
LOGO
1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释 惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患 儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
高热惊厥的护理查房PPT
根据医生指导，使用适当的退热药 物进行降温。
补充水分
鼓励患者多饮水，以补充体内水分 ，防止脱水。
惊厥护理措施
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，应保持患者平卧位 ，头偏向一侧，以防止呕吐物误
吸。
防止意外伤害
惊厥发作时，应防止患者咬伤舌 头或唇部，以及防止坠床等意外
伤害。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、神志 、瞳孔等变化，及时发现并处理
异常情况。
饮食护理措施
饮食清淡
给予患者清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等 。
避免刺激性食物
避免给予患者辛辣、油腻等刺激性食物。
补充营养
根据医生指导，适当给予患者高蛋白、高维生素 等营养丰富的食物。
心理护理措施
安慰患者
给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张、恐惧等不良情绪。
解释病情
向患者解释高热惊厥的病情和治疗方法，以增强其信心。
活动能力
评估患儿的活动能力， 包括活动量、活动范围 等。
患儿家属满意度评价是否耐心、细心等。
护理技能水平
02
评估护理人员的技能水平，包括降温、惊厥控制等技能是否熟
练。
家属沟通效果
03
评估护理人员与家属的沟通效果，包括是否及时解答家属疑问
、是否给予家属足够的支持等。
高热惊厥的定义和发病机制
定义
高热惊厥是指婴幼儿时期由于感染或其他原因导致体温升高，引发的全身或局 部肌群强直性或阵挛性抽搐，伴有或不伴有意识障碍。
发病机制
高热惊厥的发病机制尚未完全明确，一般认为是与婴幼儿大脑发育不完善、神 经元异常放电有关。
高热惊厥的临床表现和诊断标准
临床表现
高热惊厥通常发生在体温骤升时，表现为全身或局部肌群强 直性或阵挛性抽搐，伴有或不伴有意识障碍。
补充水分
鼓励患者多饮水，以补充体内水分 ，防止脱水。
惊厥护理措施
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，应保持患者平卧位 ，头偏向一侧，以防止呕吐物误
吸。
防止意外伤害
惊厥发作时，应防止患者咬伤舌 头或唇部，以及防止坠床等意外
伤害。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、神志 、瞳孔等变化，及时发现并处理
异常情况。
饮食护理措施
饮食清淡
给予患者清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等 。
避免刺激性食物
避免给予患者辛辣、油腻等刺激性食物。
补充营养
根据医生指导，适当给予患者高蛋白、高维生素 等营养丰富的食物。
心理护理措施
安慰患者
给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张、恐惧等不良情绪。
解释病情
向患者解释高热惊厥的病情和治疗方法，以增强其信心。
活动能力
评估患儿的活动能力， 包括活动量、活动范围 等。
患儿家属满意度评价是否耐心、细心等。
护理技能水平
02
评估护理人员的技能水平，包括降温、惊厥控制等技能是否熟
练。
家属沟通效果
03
评估护理人员与家属的沟通效果，包括是否及时解答家属疑问
、是否给予家属足够的支持等。
高热惊厥的定义和发病机制
定义
高热惊厥是指婴幼儿时期由于感染或其他原因导致体温升高，引发的全身或局 部肌群强直性或阵挛性抽搐，伴有或不伴有意识障碍。
发病机制
高热惊厥的发病机制尚未完全明确，一般认为是与婴幼儿大脑发育不完善、神 经元异常放电有关。
高热惊厥的临床表现和诊断标准
临床表现
高热惊厥通常发生在体温骤升时，表现为全身或局部肌群强 直性或阵挛性抽搐，伴有或不伴有意识障碍。
个案查房高热惊厥【共39张PPT】
幼儿发生高热惊厥，家长怎么办？ 保持呼吸道通畅防窒息。就地抢救，取平卧位
头偏一侧，松开领扣，松解衣裤，清除口鼻 腔分泌物、呕吐物。 按压人中、合谷穴位（指腹）。 要镇静，禁止给孩子一切不必要的刺激。 紧急送医院 急救 ：0731-58214122
小儿急性惊厥的家庭护理2
记住小孩发病时相关信息，就诊时为医生提供准确病史， 以助及时诊断、准确治疗
惊厥的病理生理
❖ 小儿常因病毒或细菌感染引起上呼吸道感染导致发热。
❖ 由于病毒或细菌的入侵，机体产生“内源性致热原”刺激下丘脑前区产 生前列腺素，使体温调控点上升，导致发热。
❖ 小儿神经系统发育未完善，其分析、鉴别、抑制能力较差，突然的高 热刺激在大脑内引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电 导致惊厥，所以T≥39℃°时，容易发生惊厥。
入院护理评估
1、一般情况的评估
❖ 患儿，男，5岁，汉族，湖南湘潭人。
❖ 医疗费用负担形式：自费。
❖ 家庭主要成员：爸爸、妈妈。
❖ 病史由患儿妈妈陈述，可靠。 ❖ 入院医疗诊断：急性咽炎并高热惊厥。
❖ 主治医生：周银飞 责任护士：李可可
入院护理评估
2、健康史
⑴目前健康史（现病史）：因发热半天伴抽搐1次于 年6月20 日晨起无明显诱因出现发热，具体体温不详。稍有咳嗽，无腹 泻，无头痛及呕吐。9：20左右患儿突然出现抽搐一次，表现 为神志不清，双眼凝视，牙关紧闭，口唇发绀，四肢强直抖动 ，无大小便失禁，予以按压人中穴位后持续1分钟缓解，急送 我院,于11：20收住儿科。患儿近1月来间断诉腹痛。
经静脉补充液体。
： ❖ 密切观察病情变化 密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔及尿量改变，并做
好记录。惊厥发作时，应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长，频繁发作，应警惕有无脑水肿，颅高压的 表现。密切观察患儿用药后的反应。
头偏一侧，松开领扣，松解衣裤，清除口鼻 腔分泌物、呕吐物。 按压人中、合谷穴位（指腹）。 要镇静，禁止给孩子一切不必要的刺激。 紧急送医院 急救 ：0731-58214122
小儿急性惊厥的家庭护理2
记住小孩发病时相关信息，就诊时为医生提供准确病史， 以助及时诊断、准确治疗
惊厥的病理生理
❖ 小儿常因病毒或细菌感染引起上呼吸道感染导致发热。
❖ 由于病毒或细菌的入侵，机体产生“内源性致热原”刺激下丘脑前区产 生前列腺素，使体温调控点上升，导致发热。
❖ 小儿神经系统发育未完善，其分析、鉴别、抑制能力较差，突然的高 热刺激在大脑内引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电 导致惊厥，所以T≥39℃°时，容易发生惊厥。
入院护理评估
1、一般情况的评估
❖ 患儿，男，5岁，汉族，湖南湘潭人。
❖ 医疗费用负担形式：自费。
❖ 家庭主要成员：爸爸、妈妈。
❖ 病史由患儿妈妈陈述，可靠。 ❖ 入院医疗诊断：急性咽炎并高热惊厥。
❖ 主治医生：周银飞 责任护士：李可可
入院护理评估
2、健康史
⑴目前健康史（现病史）：因发热半天伴抽搐1次于 年6月20 日晨起无明显诱因出现发热，具体体温不详。稍有咳嗽，无腹 泻，无头痛及呕吐。9：20左右患儿突然出现抽搐一次，表现 为神志不清，双眼凝视，牙关紧闭，口唇发绀，四肢强直抖动 ，无大小便失禁，予以按压人中穴位后持续1分钟缓解，急送 我院,于11：20收住儿科。患儿近1月来间断诉腹痛。
经静脉补充液体。
： ❖ 密切观察病情变化 密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔及尿量改变，并做
好记录。惊厥发作时，应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长，频繁发作，应警惕有无脑水肿，颅高压的 表现。密切观察患儿用药后的反应。
小儿高热惊厥患者的护理查房PPT课件
查房流程有待优化，以提高工作 效率。
下一阶段工作目标设定
提高护士对高热惊厥症状的认识和应对能力。 规范护理操作流程，确保患者安全。
优化查房流程，提高工作效率及患者满意度。
团队协作能力提升举措
加强团队成员间的沟通与协作，提高团 队凝聚力。
定期组织团队培训和学习，提升团队成 建立明确的职责分工和协作机制，确保
观察药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，如有异常应及时报告医生处理。
急救设备操作演示
熟练掌握急救设备
熟悉并掌握急救设备的使 用方法，如吸氧装置、呼 吸机等。
定期维护保养
定期对急救设备进行维护 保养，确保其处于良好状 态。
正确使用急救设备
在紧急情况下能迅速、准 确地使用急救设备，以挽 救患者生命。
小儿高热惊厥患者的 护理查房
汇报人：xxx 2024-04-11
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 高热惊厥相关知识培训 • 护理操作规范与技能培训 • 心理护理与健康教育实施 • 环境优化与安全防范措施 • 总结回顾与持续改进计划
01 患者基本信息与 病情回顾
患者基本信息介绍
01
02
03
姓名、性别、年龄
医护人员应熟练掌握医疗器械的 消毒方法和操作流程，确保消毒
效果。
对于特殊感染患者使用过的医疗 器械，应按照相关规定进行特殊
处理。
防止意外伤害事件发生策略部署
病房内应设置防护措施，如床 栏、防滑垫等，防止患者坠床 、跌倒等意外伤害事件发生。
医护人员应定期检查病房内设 施是否完好，及时维修或更换 损坏的设施。
诊断依据
主要依据临床表现和体格检查进行诊断。详细询问病史，了 解发作时的症状与体征，结合脑电图、脑脊液检查等辅助检 查结果，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾 病后即可确诊。
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5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠 床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌
板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。
病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的 刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
护理措施
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6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、 间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后 的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的 变化，降温后30 min测体温并记录。
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而引起脑水肿。
护理措施
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1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧 位或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必
要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少 惊厥的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药 物苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1 h以 上，以便使药物充分被吸收。
2.患儿出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，如 高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家 长，并介绍物理降温的方法，以预防惊厥再发作。
3.同时讲解惊厥发作时的急救方法，如发作时要就地抢救， 针刺人中穴，保持安静，不能摇晃；大声喊叫或抱着患 儿往医院跑，以免加重惊厥或造成机体损伤。
4.发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、 正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑 脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注 意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药液 外渗。
护理措施
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8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋 白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适 宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿 大小便后及时清洗、更换尿布。
3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的 血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
护理措施LOຫໍສະໝຸດ O4 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接 吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如额
部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊 厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
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1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释 惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患 儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
保持呼吸道通畅
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护理诊断
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• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
．体温过高 与感染有关。
• 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
• 恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
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• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
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小儿高热惊厥的护理查房优秀课 件
索引
1
小儿高热惊厥的定义
2
临床表现及特点
3
急救原则
4
护理诊断与措施
5
健康指导
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定义
• 凡是小儿神经系统以外的感染 所致38 ℃以上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。属于 儿科常见急症，发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。
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临床表现
主要特点
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• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）
发作。
• 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
急救原则
心理护理
建立静脉通路 注意安全 观察病情 降温 吸氧 控制惊厥