硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效及安全性比较
硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察
硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察【摘要】目的：观察硝普钠联合硝酸甘油对缺血性心肌病所致心衰患者的疗效及不良反应。
方法：将60例住院缺血性心肌病心衰患者随机分为两组，a组40例在心衰常规治疗基础上加用硝普钠和硝酸甘油静滴治疗，共3天；b组20例为心衰常规治疗加用硝普钠静滴治疗，共3天，观察治疗前后各组及组间心功能分级、血压、心率及超声心动图变化。
结果：各组治疗后较治疗前心功能均有不同程度的改善，但硝普钠联合硝酸甘油组更为明显，差异有显著性，联合治疗组除个别患者出现头痛外，其余无明显不适。
结论：硝普钠联合硝酸甘油能更迅速改善缺血性心肌病心衰患者心功能且副作用少。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；缺血性心肌病；心力衰竭；治疗【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0543-02本文旨在观察硝普钠联合硝酸甘油对缺血性心肌病心衰患者的疗效及不良反应。
1.资料与方法1.1 病历选择：依据1979年who发表的“缺血性心肌病”的命名和诊断标准及nyha的心功能分级法，自2008年6月至2011年入住我院心内科的病人中选择60例缺血性心肌病心衰患者，采用随机对照方法，分为两组。
治疗组40例，男性28例，女性12例，年龄47－78岁，平均年龄62岁，心功能ⅲ级26例，心功能ⅳ级14例。
对照组20例，男性13例，女性7例，年龄44－77岁，平均年龄61岁。
心功能ⅲ级12例，心功能ⅳ级8例。
两组间性别、年龄及心功能分级均无显著性差异。
1.2 方法：1.2.1 治疗方法：两组均用心衰的常规治疗（如acei、利尿剂、强心苷等），治疗组采用硝普钠注射液15－40ug/min及硝酸甘油10－20ug/min持续泵入72小时，对照组采用硝普钠注射液15－40ug/min持续泵入72小时。
1.2.2 观察指标：于注射前及注注射后30分钟、24小时及72小时记录血压、心率及心律，并在治疗前后观察①氧耗量（心率×收缩压/100，mmhg·次/min）；②左心室射血分数（ef,%）,心排血量（co，l/min）；③nhya心功能分级。
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析作者：王辉华来源：《中国医药科学》2013年第02期[摘要] 目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。
方法将2011年1月～2012年1月住院治疗的急性左心衰竭患者70例随机分为观察组和对照组。
对照组为常规用药，利尿药，正性肌力药物。
治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50 mg溶于5%GS 500 mL持续点滴。
观察其左心衰竭症状改善程度。
结果临床总有效率，硝普钠组高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 硝普钠；治疗；急性左心衰；疗效[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）02-73-02急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
在临床的诊疗过程中，急性左心衰是较常见的病种之一。
主要的表现是急性肺水肿或者是心源性修改，该病抢救是否及时决定着预后[1]。
在临床的诊疗过程中，用于左心衰的药物很多，主要包括以下几类：血管扩张药、肾上腺皮质激素以及利尿剂等，这些药物在临床的治疗过程中，具有一些疗效，但是效果不明显。
本研究采用是相互对照的方法，观察效果是否明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年1月来笔者所在医院就诊，经确诊为左心衰的患者70例。
其中女48例，男22例，年龄48～72岁。
就诊患者均为同一医师诊断为急性左心衰竭病例。
所有患者随机分为观察组和对照组。
1.2 治疗方法观察组患者治疗方法为常规的吸氧治疗、给予强心的药物、利尿药、镇静药以及静脉滴注硝普钠（广东宏远集团药业有限公司，H20058959）静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。
根据治疗反应以0.5μg/（kg·min）递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。
极量为每分钟按体重10μg/kg。
急性左心衰的急救措施
急性左心衰的急救措施急性左心衰是一种严重的心血管疾病，常见于中老年人群，临床上表现为急性左心室功能减退，导致肺淤血、肺水肿等严重后果。
急性左心衰需尽早采取有效的急救措施，以避免危及患者生命的后果。
急救措施1. 立即呼叫急救车一旦发现患者有胸痛、呼吸困难等严重症状，应立即呼叫急救车。
医护人员可以在救护车上的现场急救设备中提供必要的支持，包括空气供给、心电监测等。
2. 给予氧气治疗高浓度氧气治疗是急性左心衰急救中的重要措施。
氧气能够提高血氧合量、缓解肺淤血，有助于缓解患者的呼吸困难症状。
需要注意的是，氧气的浓度应在医护人员的监护下调节。
3. 使用降压药物在急性左心衰发作时，患者的血压常常会升高，此时需要使用降压药物来控制血压。
常用的降压药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，需要在医生的指导下使用。
4. 快速利尿利尿是治疗急性左心衰的重要措施。
快速利尿可以帮助患者排出体内多余的液体，缓解肺淤血和肺水肿等症状。
常用的利尿药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
5. 给予硝普钠硝普钠是一种能够降低血压、扩张血管的药物，对于急性左心衰的治疗有很好的效果。
需要注意的是，硝普钠的使用应在医生的指导下进行，以避免过度扩张血管造成不良后果。
6. 实施心脏电复律部分急性左心衰患者出现房颤等心律失常的症状，需要实施心脏电复律治疗。
该治疗可以帮助恢复正常的心律，提高心脏功能，缓解症状。
7. 给予心血管支持治疗心血管支持治疗是急性左心衰的重要治疗措施，可以帮助恢复心脏功能，减轻肺淤血等后果。
常用的心血管支持治疗包括负压通气、心室辅助装置等，需要在医生的指导下实施。
总结急性左心衰是一种危及生命的疾病，及时采取有效的急救措施对于缓解症状、减轻后果至关重要。
医护人员需要在现场提供充分的支持，给予氧气治疗、降压药物、利尿等措施，帮助患者度过难关。
同时，患者也需要积极配合医生治疗，遵守医嘱，以恢复正常的心脏功能，避免再次发作。
硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比
两组治疗效果见表 ｌ。硝普钠组 总有效率为 ８７．９％，硝酸甘油总
收稿 Ｅｌ期 ：２０１ｌ—０７—１２
有 效率为 ６３．６％。 表 １ 两 组治 疗 效 果 比较
３讨 论
３．１硝酸甘油与硝普钠都是治疗血性心力衰竭常用 的血管扩 张剂 ，它 们都 直接作用于血管平滑肌 ，扩张动静脉 ，减轻心脏前后 负荷 ，增加 心排 出量 ，减轻肺淤血 ，并能扩张动脉 ，增加冠脉血流量 ，有利 于冠心 病患者 ，因而成功地应用于充血性心力衰竭地治疗 。
血管 意外并发偏瘫患者 的基础知识和治疗原则 ，进行全方位的护理 ，
并积极采 取有效措施 ，及时准确执行 医嘱 ，技术操作熟 练 ，具有高度
的责任心和较强的观察力 ，病人病 情出现变化除采取 相应的紧急护
理措施外 ，应及 时请 医生处理【３】。为抢救工作创造 良好条件。偏瘫患
者如护理不 当易 出现褥疮 、坠积性肺炎 、泌尿系感染等并发症 ，因此 ，
各种心血管疾病最后转归都是充血性心力衰竭 。而重症心衰的 死 亡率高达 １０％一５０％。我院用硝 普钠与硝酸甘 油治疗重症 心衰共 １１０例 。通 过比较 它们 的疗效 ，讨论 它们的作用特点 、适用 范围 、安全 性 ，进一 步提 高疗效 ，降低病死率 。 １资 料 与 方 法 １．１一般 资料 选 自我 院 １９９５—１９９９年重症心 衰病例 ｌ１Ｏ例 ，硝普 钠组 ６６例 ，男性 ３７例 ，平 均年 龄（６５￣１３．７）岁 ，女性 ２９例 ，平 均年龄 （６６．３￣１２．４）岁 ；硝酸甘油组 ４４例 ，男性 ２６例 ，平 均年龄 （６６．３￣１２．４） 岁 ，女性 ｌ８例 ，平均年龄（６８．４￣１２．３）岁 ，两组年龄无差别 。按 ＮＹＨＡ 分 级标准全 部符合新 功能 Ⅳ级并除外 主动脉瓣 狭窄及 二尖瓣关 闭 不全 和肥厚 梗阻型心肌病等病例 。硝普 钠组 中，冠心 病 １９例 ，高血 压性心脏病 １３例 ，高血压性心脏病合并冠心病 １２例 ，扩张型心肌病 ７例 ，慢性 肺源性心脏病 ５例 ，慢性肺 源性心脏病 ５例 合并冠心病 ｌ 例 ，风心病 ９例 。硝酸甘油组中 ，冠心病 １３例 ，高血压性心脏病 ９例 ， 高血 压合并冠心病 ８例 ，扩 张型心肌病 ５例 ，肺心病 ３例 ，风心病 ６ 例 。另根 据治疗前血压水平分 为高血压亚组 （ＢＰ￣２１．３／１２．７ｋＰａ）和正 常血压组 （ＢＰ＜２１．３／１２．７ｋＰａ）。硝普钠组内高血压 组 ２５例 ，正 常血压 组 ４１例 。硝酸甘油 内，高血压亚组 １７例 ，正常血压亚组 ２７例 。 １．２方法 除常规包括 卧床休息 、收氧 、利尿 、强心等治疗 外 ，分别给 予硝普钠与硝酸甘油两种血管扩张剂治疗。硝普钠的用法 ：将 ５０ｍｇ 硝普钠溶于 ５０ｍｌ生理盐水中置于微泵内静脉推注 ，以 １０￣ｇ／ｍｉｎ开 始 ，均 根据血压 于临床表 现调节速 度 ，达 到满意效 果又不发 生低血 压或其他副作用 的剂量 ，持续静脉推 注。观察治疗后 １２ｈ的病情变 化 。 １－３疗效判定标准 有效 ：气促 症状缓解 ，新功能 评 Ⅲ级 ；无 效 ：临床 症状 无缓解 或加重。 １．４统计 学分析 采用 ｕ检验 与 检验。
急性左心衰竭患者应用硝普钠与硝酸甘油治疗的临床疗效分析
急性左心衰竭患者应用硝普钠与硝酸甘油治疗的临床疗效分析袁丽影;封雨婷【摘要】目的探讨急性左心衰竭患者应用硝普钠与硝酸甘油治疗的临床效果.方法选取我院收治的急性左心衰竭患者60例随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗.对两组患者的收缩压、舒张压进行对比分析.结果治疗3h后,观察组的收缩压、舒张压变化方面优于对照组(P＜0.05),观察组总有效率96.67％,优于对照组总有效率80.00％(P＜0.05).结论硝普钠治疗急性左心衰起效快、疗效好,较硝酸甘油更有优势,可作为血管扩张剂的首选药物.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)001【总页数】3页(P83-85)【关键词】急性左心衰竭;硝普钠;硝酸甘油;治疗;疗效;分析【作者】袁丽影;封雨婷【作者单位】齐齐哈尔市第二医院内科,黑龙江齐齐哈尔161000;齐齐哈尔市第二医院内科,黑龙江齐齐哈尔161000【正文语种】中文【中图分类】R541急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性心排出量减少的临床状况。
指左心室衰竭，常发生于高血压性心脏病、冠心病心肌梗死、心肌炎、主动脉病变及二尖瓣关闭不全；左心房衰竭主要见于二尖瓣狭窄[1]。
其中以急性左心衰竭最为常见，表现为急性肺水肿，由于心脏排血功能降低，心排出量不足，可发生心源性休克或心搏骤停[2]。
为内科急症之一，病情危急，治疗必须迅速有效。
选取2016年1月—2017年12月在我院收治的急性左心衰竭患者60例，对血管扩张剂治疗的临床疗效进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年12月在我院收治的急性左心衰竭患者60例，均符合临床急性心力衰竭诊断标准。
随机分为两组各30例，即观察组采用硝普钠治疗，对照组采用硝酸甘油治疗。
其中观察组中男14例，女16例，年龄47～74岁，平均年龄（59.5±2.5）岁。
48例急性左心衰竭临床治疗分析
48例急性左心衰竭的临床治疗分析【摘要】目的比较使用硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性。
方法将48例急性左心衰竭病例随机等分为治疗组与对照组，治疗组：将硝普钠25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml 微量泵泵入，起始速度为1.2ml/h，以每5分钟0.6ml递增调节剂量，直至急性左心衰竭症状有所缓解后继续维持用药24h。
对照组：将硝酸甘油25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入，泵入速度及剂量调节同治疗组。
观察两组用药前及维持用药后收缩压、舒张压、心率、呼吸、急性左心衰竭的临床症状和体征变化情况。
结果治疗后，两种药物都能对患者的血压、心率、呼吸等进行控制，并极大程度地改善患者的心衰症状（p0.05），但治疗组在改善急性左心衰竭症状方面所用时间明显少于对照组（p<0.05）。
结论治疗急性左心衰竭时，硝普钠比硝酸甘油更有优势。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；急性左心衰竭；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.139文章编号：1004-7484（2013）-07-3631-02急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织灌注不足和急性肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群[1]。
是心血管疾病中常见的急危重症，若抢救不及时、不合理，会导致预后差，死亡率高。
因此，若出现急性左心衰竭，应采取有效的救治措施，对提高抢救成功率并改善患者的预后具有重要的临床意义。
2011年3月至2012年6月我科应用硝普钠和硝酸甘油对48例急性左心衰患者进行治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择于2011年3月至2012年6月入住我科的急性左心衰竭患者，共48例。
按随机数字表法均分为两组，硝普钠治疗组24例，硝酸甘油对照组24例，其中男35例，女13例，年龄48-75（61.2±14.4）岁。
入选标准：全部病例均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》的具体标准。
探讨硝普钠治疗高血压伴急性左心衰患者的效果
医药科研探讨硝普钠治疗高血压伴急性左心衰患者的效果董静 （山东济南长清区人民医院，山东济南 250300）摘要：目的：探讨硝普钠治疗高血压伴急性左心衰的效果。
方法：将2019年3月至2021年3月我院收治的60例高血压伴急性左心衰患者纳入研究，随机分为A组和B组各30例。
两组均展开临床常规急诊治疗，B组同时给予硝普钠治疗，对两组比疗效。
结果：B 组心衰症状改善时间均值低于A组，血压控制情况、LVEDD及LVEF评分改善情况优于A组，临床疗效高于A组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：硝普钠治疗高血压伴急性左心衰的疗效确切且安全，不仅可以快速改善患者心衰症状表现，还有助于稳定患者血压，改善患者心功能，临床应用价值显著。
关键词：硝普钠；高血压；急性左心衰；心功能急性左心衰是由严重心脏疾病，如急性心脏瓣膜病、急性心肌梗死、严重恶性心律失常等导致的心脏收缩力急性下降，可导致射血量明显减少。
急性左心衰与高血压也有着密切的关系，当高血压患者血压急剧升高后，心脏负荷过重，进而超出心脏代偿机制，并在原有心脏疾病基础上出现快速或缓慢的心律失常，从而导致心脏收缩力下降或瓣膜急性返流、心排血量急性减少、心室舒张末压迅速升高，最终导致高血压伴急性左心衰的出现。
病发后患者会有呼吸急促及困难、面色灰白、皮肤湿冷、恐惧和濒死感，临床需及时采取扩血管、强心、利尿、氧气支持等治疗[1]。
本研究以我院收治的高血压伴急性左心衰患者60例为研究对象，分析硝普钠的应用效果。
1资料和方法1.1 一般资料将2019年3月至2021年3月我院收治的60例高血压伴急性左心衰患者纳入研究，随机分为A组和B组各30例。
A组男17例，女13例；平均年龄（68.65±3.70）岁；平均病程（4.24±1.46）年。
B组男16例，女14例；平均年龄（68.82±3.79）岁；平均病程（4.26±1.47）年。
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效及安全性比较
综上所述 ， 针对膝关节 滑膜炎 患者采 用 中药煎 汤外洗 治
疗效果较好 ， 可明显改 善患者 的病情 ， 缩短 患者 的治疗时 间 ，
故值得我们进行广 泛推 广。
参考文献
１ ． ５ 统计学 方法 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软件进行 分析 ； 计量 资料采用 ￡ 检验 ； 计数资料采用 ｘ 检验 。检 验水准 ： Ｐ＞０ ． ０ ５
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与对照组 比较 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
硝普 钠 与硝 酸 甘油 治 疗 急性 左 心 衰 的疗效 及 安全 性 比较
表示差异无显 著性 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异有 显著性 。
２ 结 果
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５ ３例【 Ｊ ］ ．河南 中医， ２ ０ １ ５， ３ ５ （ １ ） ： ９ ０ － ９ １ ．
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志， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ） ： ２ ０ ９ － ２ １ ０ ． （ ４ ３ 赵颖琳 ， 张斌 ， 焦群 ．外敷滑 膜膏 内服二术 苓皮汤 治疗膝 关节滑 膜炎 １ ０ ５ ０例 ［ Ｊ 】 ．陕西中医 ， ２ ０ １ ０， ３ １ （ ６ ） ： ７ ０ １ ．
１ ． ４ 观察指标及评价标准Ｈ ① 两组临床疗效评价 ： 依 据卫
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效对比
ｈ ａｔ ａｅ ｒｓｉ ｔ ｎ ｅ ｅｔ ｅ ｒｖｎ ｅｓｍｐｏ ｆ ｅ ｒ ｆｉ ｒ Ｐ＜ ００ ） ｅｗ ｅ ｏｇｏ ｐ ，ｏａ ｆｃｅ ｃ ｆ ｅｒ ｒｔ， ｅｐｒ ｉ ， ｆ ｃｉ ｌ ｉ ｏｉｇｔ ｙ ｔｍｓｏ ａｔ ａ ｕｅ（ ａｏ ｆ ｖ ｙ ｍｐ ｈ ｈ ｌ ．５ ｂ ｔ ｅｎｔ ｒｕ ｓ ｔｔ ｅ ｉｎｙｏ ｗ ｌｉ ｎ ｔ ｉ ｉａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｏｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ｅ ａ ｓｃ ｇ ｉ ＞ ００ ， ｕ ｅｓｄｕ ｎｔ ｐｕ ｓ ｅｇｏ ｐｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｅｒ ｆｉ ｒ ｙ ｔｍｓ ｍｐｏｅ ．５）ｂ ｔｈ ｏ ｉｍ ｉｏ ｒｓｉ ｒｕ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｈ ａ ｌ ｅｓｍｐｏ ｒｖｄ ｔ ｒ ｄ ｐ ｅ ｈ ｔ ａｕ ｉ
２ 中 国 当代 医药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥＤＣＩ ８ Ｎ Ｒ ｌ ＮＥ
２１ ０ ２年 ５月 第 ｌ ９卷第 ｌ ３期
・
临床 研 究 ・
准差 （ ） 表永 ， 内 比较 用 配对 ｔ 验 ， 数 资料 用 率 表示 ， 组 检 计
比较 采 用 卡 方 检 验 。 以 Ｐ ＜００ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 ， ＜ Ｐ
Ｍ ｅ ｈｏ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｅ ｆ ａ ｕ ｅ ｌ ｆ ｈ ａ ｔｆ ｉ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ８ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｍａｅ ５ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｍａ ｅ ｔ ｄｓ Ｓ ｘ ｙ ｔ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｐ ｔ ｔ ，４ ａ ｅ ｒ ｌ ，１ ａ ｅ ｒ ｅ ｌ ，ｗｈ ｒ ａ — ｔ ｕ ｅ ｏ ｗｅ ｅ ｒ ｎ
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
分别 记 录两 组 患者 用 药起 始 时及 用 药后 ｌ 、０ ３ ｎ ０ ２ 、０ ｍｉ。 １ｈ时 的血压 、 呼吸 及心 率 的变 化情 况 ， 察 病情 变 化及 心 功 观
硝普钠、硝酸甘油联合治疗急性左心衰竭患者的效果及安全性分析
三 增 加 、蕾室 瓣 膜 反流 以 及帅 静脉 ５ ０ ａ ｒ ｇ 硝 钠 加 入 ５ ０ ｍｌ 生 理盐 水 中 ， 采 取徽 泵 注 射 的给药 方 式 ， 脏 收 缩 力降 低 、左 室舒 张末 盱 回流 受 阻 等症 状 ｌ ，肺 己细 血 管 压 力 升 高 ， 敛 叭液渗 入肺 每小时 （ ） ． ６ ｍ １ 无 禁 忌 症 耆每 十 分钟 增 加 ０ ． ３ ｍ １ ，对 患 者 的 血
、
１ ０ ０ ｇ 。观 察 组 在 对照 纠 的 基础 卜 给 ｆ 忠者 硝 酸 甘 油进 行治疗 。 用 法 川量 对 硝 普 钠相 。
诱 发 急性 肺 水 肿 ，临 床 Ｉ 二 主要 以扩 ｍ管 、强 心 、 心 进 ｉ 监｝ ｌ Ｊ １ １ １ ．症 状 改 善 后 ，维 持 用 药 ７ ２小 时 ， 每分 钟 间质 和 肺 泡 ． 利 尿 为治 疗原 则 ［ ３ １ ， 对 患者 的疼 痛症 状 、 血 流动 力 进行 改 薄 ，
７ ４
・
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ）２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎ ｏ ． ２ ２
药 物 与临 床 ・
硝普 钠 、硝酸 甘油 联合 治疗急 性左 心衰竭 患者 的 效果及 安全 性分 析
注 ：同 对 照 ！ ＝ ｌ ＿ ｉ 相 比
＞０ ． ０ ５ ）
： 龄范 』 ｛ ； 】 （ ４ ７ — ７ ４）岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ０ ． ３ ６ ±６ ． ４ ２ ）岁 。对 照 组 和 学 意义 ，详 细 数据 见表 ２ 观 察组 急 性左 心 ｌ 衰竭 忠 枵 的基 线 资料 差别 不大 ， 尸值 大 于 ０ ． ０ ５ 。 ３ 讨 论 急 性 左 心衰 竭 属 于综 合 征 ，Ｉ １ － ｔ 心 律 失常 、心 脏瓣 膜 疾 病 、 １ ． ２ 力 ‘ 法 所有 患者 人院后 均 接受 荩 础治 疗 ， 包 括 给予 镇 静 剂 、 观 力升 高 强 心 刹 、刊 尿 刹 等药 物 治 疗 ．纠 正 水电 解 质 失 衡 ，对 原 发 病 左 室 超 负衙 、心 肌损 伤 导致 排 ｍ量 以 硬左 宅 舒 张末 ｛ １￣ ５ ｔ ｌ ｉ 血 艟骤 降 、心 进 行 积＋ 歧处 。 对 照组 住 基础 治 疗 后 给予 患 者 硝普 钠 治疗 。将 而 引 发 ，忠 肯会 出现 缺 血 缺 氧 、呼吸 …难 、一
用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的效果对比
阻 碍胆 固醇 合 成 的过 程 ，从 而 减 少 血 液 中低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 的含 量 ，达 到 调 节 血脂 水 平 的 目的 。阿 托 伐 他 汀可 降 低 冠 心 病 患 者 体 内 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ，Ｃ Ｒ Ｐ）
３ 讨 论
随着 我 国人 口老 龄 化 趋 势 的加 剧 ，罹 患心 脑 血 管 疾 病 的 人越 来越 多 ，严 重 威胁 我 国居 民的身体 健 康 和生命 安 全 。 冠 心 病 是 心血 管 内科 常见 的一 种 疾 病 。该 病包 括 隐 匿型 或 无 症 状 型 冠 心病 、心 肌梗 死 、缺 血 性 心 肌病 、心 绞痛 、猝 死 五种类 型 【 ４ ］ 。该病 患者 的 临床症状 主要 是胸 闷、心悸 、胸 痛 、乏 力 等 ，病情 严 重者 可并 发 心律 失 常 、心功 能 衰竭 等 。 曲美 他 嗪 是一 种 新 型 的调 节 心 肌 细胞 代 谢 的药 物 ］ ，可 阻 碍 患者体 内 自由基 生成 的过程 ， 抑制脂 肪酸 Ｂ 的 氧化反 应 ， 从 而 改 善其 心 肌 的代 谢 功 能 ，增 加 心肌 对 氧 的 利用 率 。曲 美 他 嗪 还 可抑 制 心 肌 组织 被 中性 粒 细胞 浸 润 ，改善 心 肌 缺 血 的 状 态 ，调 节 心肌 的能 量 代 谢 功 能 ，使 心肌 细胞 获 得 更 多 的腺苷三 磷酸 （ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｉ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｅ ，ＡＴ Ｐ） ，从 而 改 善 心 脏 的 功能 。血 清 胆 固醇 的水 平 升高 、脂代 谢 紊 乱 是 导 致 冠 心 病 发生 的重 要 因素 ， 因此 ，调 节 冠 心病 患者 血 脂 的 水 平 也 是 治疗 冠 心 病 的关 键 。阿 托伐 他 汀 是 一 种新 型 的他 汀类 调 节血 脂水平 的药 物 ［ ６ 】 ，可 抑制肝 细胞 内羟 甲戊 二 酰基
评价硝普钠以及硝酸甘油治疗重症心衰的效果
评价硝普钠以及硝酸甘油治疗重症心衰的效果九龙坡区人民医院400050【摘要】目的：评价重症心衰采取硝酸甘油以及硝普钠治疗的效果。
方法：抽取60例患者，均确诊为重症心衰，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。
采取硝普钠治疗分析组，采取硝酸甘油治疗对比组。
总结对比组间DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、HR（心率）、LVEF （左室射血分数）等指标及疗效等数据。
结果：2组对比与对比组数据结果相比，分析组治疗后DBP、SBP、HR、LVEF等指标水平的结果数据更优（P＜0.05）；但治疗前2组对比各项指标差异较小（P＞0.05）。
2组对比与对比组数据结果相比，分析组总有效率的结果数据更优（P＜0.05）。
结论：重症心衰采取硝普钠治疗的效果更为确切，即可对患者心率、心功能等予以显著改善，且可有效控制血压，从而缓解病情，所以可做进一步借鉴推广。
【关键词】重症心衰；硝酸甘油；硝普钠；治疗效果在内科疾病中，急性左心衰竭（简称心衰）较为多发和常见，患者发病后可出现一系列症候群，如呼吸困难、体液潴留等，若抢救不当或不及时，则极易导致心脏骤停、心愿性休克等[1]。
作为一种血管扩张药，硝普钠可直接扩张动静脉平滑肌，属于短时作用和速效药物；而硝酸甘油以松弛血管平滑肌为主要药理作用，二者均可用于救治重症心衰患者[2]。
因此本文抽取60例患者，均确诊为重症心衰，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组，即探讨了重症心衰采取硝酸甘油以及硝普钠治疗的效果，现做下述阐述：1.资料与方法1.1资料抽取60例患者，均确诊为重症心衰，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。
对患者常规资料做出统计，结果显示分析组、对比组男女分别为18:12和19:11。
而年龄区间值均为44-78岁之间，统计处理均值结果，分析组、对比组分别为（65.5±6.7）岁、（65.3±6.5）岁。
硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰患者的临床疗效对比
硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰患者的临床疗效对比【摘要】目的：对比研究硝酸甘油和硝普钠对重症心衰患者的临床治疗效果。
方法：此次研究的对象是选择我院接收的110例重症心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分成两组，硝普钠组共66例患者，硝酸甘油组共有44例患者，对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。
结果：经过治疗统计，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油的临床治疗有效率是63.6%。
硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组结果对比具有统计学差异性，P<0.05。
结论：重症心衰患者临床中接受硝普钠治疗的效果比硝酸甘油的效果要更加优秀。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；疗效[Abstract] Objective: To compare the clinical effect ofnitroglycerin and sodium nitroprusside in the treatment of severeheart failure. Methods: the object of this study is to select 110 patients with severe heart failure who were received by our hospital, and analyze their clinical data retrospectively, and randomly pide the patients into two groups. There are 66 patients in the sodium nitroprusside group and 44 patients in the nitroglycerin group. Results: according to the treatment statistics, the effective rate of clinical treatment was 87.9% in the nitroprusside group and 63.6% inthe nitroglycerin group. The effective rate of hypertension subgroup was 92% in sodium nitroprusside group, 85.4% in normal blood pressure subgroup, and 77% and 42% in nitroglycerin group, respectively. There was statistical difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion: the effect of sodium nitroprusside in the treatment of severe heart failure is better than that of nitroglycerin.[Key words] sodium nitroprusside; nitroglycerin; curative effect心衰是危重基本，患者最初是心脏病变，然后逐渐出现心排血量增加，急骤减低导致了组织、器官关注不充分，引发急性淤血，这些症状会对患者的生命安全带来威胁。
硝普钠联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者的效果分析
硝普钠联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者的效果分析张惠兴;胡燕明【摘要】目的研究硝普钠联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的效果分析.方法选取2016年1月～2018年1月我院心内科收治的急性左心衰竭患者58例,根据用药方法不同分两组,各29例,对照组患者给予常规对症支持治疗和硝普钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硝酸甘油,对比分析两组患者的治疗效果以及心衰症状改善耗费时间和不良反应发生率情况.结果观察组患者治疗总有效率100.0％高于对照组的总有效率82.76％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的心衰症状改善耗费时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,两组的不良反应均较为轻微,差异有统计学意义(P<0.05).结论硝普钠联合硝酸甘油抢救急性左心衰竭效果确切,促进心衰症状的缓解,减少药物不良反应,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)007【总页数】3页(P76-78)【关键词】硝普钠;硝酸甘油;急性左心衰;不良反应发生率【作者】张惠兴;胡燕明【作者单位】广东省博罗县人民医院急诊内科,广东博罗 510100;广东省博罗县人民医院急诊内科,广东博罗 510100【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R544.1急性左心衰竭发病急，进展快，是心内科常见的急危重症，易引发心源性休克、心脏骤停甚至猝死等，必须及时抢救[1]。
硝普钠静脉微量泵入注射治疗的效果已有循证医学证实，但是大剂量的硝普钠应用可能导致氰化物、硫氰化物浓度升高，出现中毒、甲状腺功能减退甚至死亡，因此硝普钠应用时需谨慎[2]。
硝酸甘油也是抢救急性左心衰竭的常用药[3]，本科将其与硝普钠联合起来应用取得满意的抢救效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年1月我科收治的急性左心衰竭患者58例，排除合并肺部严重疾病、脑血管疾病、神经系统疾病、甲状腺疾病、严重肝肾功能不全的患者，全部患者均对实验研究药物无过敏反应。
硝普钠与硝酸甘油治疗急性心力衰竭的对比研究
硝普钠与硝酸甘油治疗急性心力衰竭的对比研究摘要】目的：比较硝普钠与硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效。
方法：将急诊入院的急性心力衰竭患者120例，随机分为甲、乙两组，甲组（60例）用硝普钠静脉泵入治疗；乙组（60 例）用硝酸甘油静脉泵入治疗。
结果：治疗2小时后治疗组（95.0%）总有效率高于对照组（75.0%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：硝普钠治疗急性心力衰竭效果优于硝酸甘油。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；心力衰竭，充血性【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0109-02近年来血管扩张剂在心衰治疗中日益受重视，血管扩张剂中疗效确切且迅速的首选药物为硝普钠和硝酸甘油。
硝酸甘油与硝普钠均为直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂。
硝普钠具有扩张两者均在不同程度上降低了血压，同时起到减轻心脏前后负荷的作用，极大程度上减轻患者身体不良反应，减轻患者心理负担，起到明显的治疗效果，具有良好的临床意义。
硝普钠直接作用于血管平滑肌，是对动静脉作用相等的均衡性血管扩张剂，它同时降低心力衰竭者前后负荷，左室充盈压和肺循环阻力，扩张肾血管的同时增加其心排血量。
硝酸甘油主要能舒张血管平滑肌，硝酸甘油对静脉的扩张作用强于动脉[1]。
其静脉扩张作用能降低心脏前负荷，对于它能否降低左心室后负荷，增加心排出量则有不同看法，目前认为硝酸甘油对血管扩张作用同硝普钠一样，在作用部位均为剂量依赖性，在小剂量时扩张静脉明显，大剂量时能明显扩张动脉。
硝酸甘油与硝普钠均为直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂。
近20 年来，国内外用硝酸甘油、硝普钠治疗急性心力衰竭病人均取得较好的临床效果，均可作为首选应用[2]。
我院也采用此两种疗法，为了促进两种药物在临床上的合理使用，我们对硝酸甘油和硝普钠两种血管扩张剂对急性心力衰竭的病人疗效进行了临床对比观察。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2005-2010年我科急性心力衰竭患者120例，均为心功能Ⅳ级（按NYHA心功能分级标准）。
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰疗效比较
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰疗效比较
余红
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2002(031)012
【摘要】@@ 急性左心衰是心内科常见急症,其治疗需迅速有效,否则会危及患者生命.在抢救急性左心衰时,作为扩血管药物,硝普钠与硝酸甘油皆较为常用.
【总页数】1页(P1277-1277)
【作者】余红
【作者单位】重庆市急救医疗中心心内科,400014
【正文语种】中文
【中图分类】R972.1
【相关文献】
1.硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效比较 [J], 贾作飞
2.硝酸甘油与硝普钠治疗肾性急性左心衰的疗效比较 [J], 张燕;邱广凤
3.硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭临床疗效比较 [J], 丁力;普顺华;李建美
4.硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效比较 [J], 贾作飞
5.急性左心衰竭患者应用硝普钠与硝酸甘油治疗的临床疗效分析 [J], 袁丽影;封雨婷
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硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效及安全性比较
发表时间：2018-10-16T11:27:08.840Z 来源：《医药前沿》2018年9月第26期作者：刘倩
[导读] 硝普钠可有效治疗急性左心衰，具有较高安全性，可推广应用。
（南京梅山医院心血管科江苏南京 210039）
【摘要】目的：分析比较硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效及安全性。
方法：将2016年3月至2018年3月我院接治的78例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组，分别应用硝普钠、硝酸甘油治疗。
分析两组疗效和安全性。
结果：治疗组的总有效率为92.31%，治疗后的LVEF为（42.05±8.12）%，SV为（66.34±6.18）ml，BNP为（803.74±416.92）ng/L，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率为20.51%，相比于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：硝普钠可有效治疗急性左心衰，具有较高安全性，可推广应用。
【关键词】左心衰；硝普钠；硝酸甘油；疗效；不良反应
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0134-02 急性左心衰是一种以呼吸困难、体液潴留等症状为主要临床表现的心内科急危重症，主要治疗药物为硝普钠、硝酸甘油等，前者的作用机理为扩张颈动脉平滑肌，后者的作用机理为松弛血管平滑肌，两者均具有良好的疗效。
在本研究中，笔者进一步分析比较了硝普钠与硝酸甘油在治疗急性左心衰方面的疗效和安全性，详细报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
将2016年3月至2018年3月我院接治的78例急性左心衰患者按照数字随机法分为两组。
对照组39例，男、女各20例、19例；年龄47～75岁，平均（60.93±7.85）岁。
治疗组39例，男、女各23例、16例；年龄49～77岁，平均（61.26±8.17）岁。
两组的一般资料均可比（P ＞0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组应用硝普钠，取25mg硝普钠加至50ml 5%的葡萄糖溶液中，借助微量泵以1.2ml/h的速度静脉泵入，若患者未感到不适，则增加用药量，每5min增加0.6ml，直至症状好转，但用药量应低于0.2ml/min。
对照组应用硝酸甘油，给药方法和剂量同治疗组。
分析两组疗效和不良反应情况。
1.3 疗效评定
当患者的缺氧症状基本消失，肺部哮鸣音、湿性啰音也消失，皮肤不再湿冷，心功能改善幅度超过2级时为显效；当发绀、咳粉红色痰液等症状得到控制，两肺啰音消失，心功能改善1～2级时为有效；当症状和心功能均无好转时为无效。
1.4 统计学方法
运用SPSS 19.0软件分析两组结果，计量、计数资料分别表示为均值±方差（x-±s）、百分率（%），分别行t、卡方（χ2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效分析
治疗组的总有效率为92.31%，相比于对照组的74.36%，差异具统计学意义（χ2=4.5231，P＜0.05）。
见表1。
3.讨论
急性左心衰竭主要是因心肌受损、左室负荷过高、心律失常等因素会阻碍患者的肺静脉回流，增加左室舒张末期容积，减小心肌收缩力，降低心排出量，增加肺毛细血管压力，致使血液渗入肺泡和肺间质，最终引起急性肺水肿[1]。
该病的治疗原则为利尿、强心、扩血管，改善疼痛等症状，恢复正常的血流动力学，减小死亡风险[2]。
本研究分析比较了硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效及安全性。
硝普钠和硝酸甘油均属于血管扩张剂，前者可同时舒张静脉和动脉血管，减小心脏负荷和左室充盈量，并可提高鸟苷酸环化酶的活性，增加环磷腺苷含量，松弛肺血管和血管平滑肌，减小平均动脉压、肺毛细血管压力、肺血管阻力、右心室压力，改善肺水肿和淤血症状[3]；后者可激活鸟苷酸环化酶，改善平滑肌收缩状态，促使血管扩张，减小肺动脉楔压和心脏指数。
研究结果显示，治疗后的总有效率以及治疗后的心功能指标相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
说明硝普钠具有确切的疗效。
综上所述，硝普钠可有效治疗急性左心衰，可增强心功能，安全性高，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]孙卫杰.硝普钠、硝酸甘油联合治疗急性左心衰竭患者的效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):74+78.
[2]徐文武.用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(21):90-91.
[3]阳毅临.硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰临床随机对照研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1624-1625.。