早产儿窒息复苏后的观察与护理
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足的情况，是一种常见的急危重症。
正确的急救处理对于拯救新生儿生命至关重要。
下面将详细介绍新生儿窒息的急救处理方法。
一、判断新生儿是否窒息：1.1 观察新生儿呼吸情况：正常新生儿每分钟呼吸次数为40-60次，若呼吸过快或者过慢，可能存在窒息。
1.2 观察新生儿皮肤颜色：窒息的新生儿皮肤可能呈现发紫或者发青的颜色。
1.3 观察新生儿是否有呼吸难点：呼吸难点是窒息的重要表现之一，可表现为呼吸急促、喘息等。
二、急救处理方法：2.1 即将通知医护人员：在发现新生儿窒息后，应即将通知医护人员前来处理。
2.2 保持呼吸道通畅：将新生儿放在平整硬板上，头部稍微后仰，用手指清除口腔内的异物。
2.3 进行人工呼吸：可采用口对口呼吸或者面罩呼吸器进行人工呼吸，每次呼吸后可观察新生儿胸廓是否有起伏。
三、胸外心脏按压：3.1 定位：将新生儿放在硬板上，双手叠放在胸部下半部，施行按压。
3.2 按压力度：按压力度应适中，每分钟按压次数为100-120次。
3.3 持续观察：在进行胸外心脏按压的同时，持续观察新生儿的反应和生命体征。
四、其他急救措施：4.1 赋予氧气：可使用氧气面罩或者氧气袋进行氧气输送，提高新生儿的氧气供应。
4.2 保持体温：保持新生儿体温正常，避免浮现低体温导致的并发症。
4.3 注意观察：在急救处理后，应密切观察新生儿的病情变化，及时调整急救措施。
五、就医处理：5.1 及时送医：在进行急救处理后，应及时将新生儿送往医院进行进一步检查和治疗。
5.2 专业医疗团队：医院将有专业的医疗团队对新生儿进行全面评估和治疗。
5.3 应对并发症：医院将根据新生儿的具体情况，制定相应的治疗方案，避免并发症的发生。
结语：正确的急救处理对于新生儿窒息的患者至关重要，希翼通过本文的介绍，能够匡助更多人了解新生儿窒息的急救处理方法，及时有效地拯救生命。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致缺氧的紧急情况。
正确的急救处理对于挽救生命至关重要。
本文将详细介绍新生儿窒息的急救处理方法。
一、确立诊断1.1 观察呼吸情况：注意观察新生儿的呼吸频率和深度，正常情况下应有规律的呼吸动作。
1.2 观察皮肤颜色：窒息的新生儿常常出现皮肤苍白或发绀的情况，表明缺氧严重。
1.3 观察意识状态：新生儿窒息后常常出现意识模糊或昏迷的症状，这是窒息严重的表现。
二、紧急处理2.1 清除呼吸道阻塞物：小儿窒息的常见原因是呼吸道阻塞，应立即采取措施清除阻塞物。
可以采用拍背或轻拍胸部等方法帮助婴儿排出阻塞物。
2.2 采取人工呼吸：如果新生儿没有自主呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿仰卧在坚硬的平面上，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸。
2.3 心肺复苏：如果新生儿没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。
按照儿童心肺复苏的标准进行操作，包括按压胸骨、人工呼吸等步骤。
三、就医处理3.1 及时就医：新生儿窒息是一种紧急情况，应尽快将婴儿送往医院接受专业治疗。
3.2 寻求专业帮助：在就医过程中，及时告知医生窒息的发生和处理情况，以便医生能够更好地判断病情并采取适当的治疗措施。
3.3 接受进一步检查：医生会进行进一步的检查，包括血气分析、心电图等，以确定窒息的原因和程度，并制定相应的治疗方案。
四、预防措施4.1 孕期保健：孕期保持良好的生活习惯，定期产检，及时处理孕期并发症，减少窒息的发生风险。
4.2 准确操作：新生儿护理人员在处理新生儿时要注意正确的操作方法，避免误伤导致窒息。
4.3 家庭安全：家长应保持家庭环境的安全，避免新生儿接触到窒息的危险物品，如小玩具、塑料袋等。
五、心理疏导5.1 家庭支持：对于经历新生儿窒息的家庭来说，他们可能会面临巨大的心理压力，需要家人和社会的支持。
5.2 寻求专业帮助：如果家长或新生儿有心理问题，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。
新生儿窒息复苏
4.擦干：然后快速的擦干新生儿全身，并拿掉湿毛巾 5.刺激：可以用手拍打或轻轻的弹宝宝的足底或摩擦背部2次，以诱发婴儿自主呼吸 ，如果无效就表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。
正压通气
充分的正压通气是新生儿复苏成功的关键，如果新生儿出 现了呼吸安亭或喘息样呼吸，而且心率每分钟小于100次，就 可以进行正压通气，方法主要有两种，一种是气囊面罩正压通 气，一种是T-组合复苏器，根据情况和实际条件看使用哪种。
咽喉下经口气管插管
1.条件：需要气管内吸引清楚胎粪时；气囊面罩 正压通气无效或要延长时；胸外按压时；经气管注入 药物时；以及特殊复苏情况，比如先天性膈疝或超低 出生体重儿。
2.准备：进行气管插管所需的器械和用品应该放 在一起，常用的气管导管为上下直径一致的直管、不 透射线和有厘米刻度。
3.方法：首先左手拿喉镜，使用带直镜片的喉镜 进行经口气管插管；然后就是暴露声门；之后就是插 入有金属管芯的气管导管，并将管端置于声门和气管 隆凸之间，接近气管中点。整个操作要求在20秒内完 成。
1. 肾上腺素： （1）指征 心搏停止或在30s的正压通气和胸外按压后，心率持续 60次/min。 （2）剂量 静脉：0.1~0.3 ml/kg的1:10,000溶液；气管注入：0.5~1 ml/kg的1:10,000溶液，必要
时3~5 min重复1次。浓度为1:1000肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。 （3）用药方法 首选脐静脉导管（或脐静脉）注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。如在
2.通气复苏步骤 婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青 紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和（或）心率100次，出现自主呼吸 者可予以观察；心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧 ；如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管 插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人；如心率仍<100次 ，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁 胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气 管内注人。
新生儿窒息的护理
⑺目前使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊（250ml）。
正压通气
（二）正压通气
3．T-组合复苏器 T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。 ⑴指征：用于足月儿和早产儿正压通气。 ⑵用法：需接压缩气源，氧气由T-组合复苏器的新生儿气体出口经一个管道输送到新生儿端，与
复苏后的监护
消毒隔离 严格控制探陪人员，减少交叉感染的机会，在护理治疗过程中，严格遵守无菌技术操作规程，勤
洗手、勤消毒及保持病房温湿度。合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施。特 别是住暖箱的患儿，尤应注意定时清洁和消毒，各项护理和治疗操作动作轻柔，减少不必要 的搬动，使患儿保持安静状态，以免引起颅内出血等并发症。来自早产儿复苏需关注的问题
5．窒息的早产儿因缺氧缺血，易发生坏死性小肠结肠炎，应密切观察，延迟或微量喂养。 6．早产儿对高动脉氧分压非常敏感，易造成氧损害。需要规范用氧，复苏时尽量避免使用100%
浓度的氧，并进行脉搏氧饱和度或血气的动态监测，使氧饱和度维持在85%～95%，定期眼 底检查随访。
谢谢各位的聆听
D 给予肾上腺素
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 6 min 85%~90%
新生儿复苏流程图
羊水中有胎粪 是 新生儿有活力 是
否 吸引气管内胎粪 否
继续进行初步复苏的其他部分： 清除口鼻腔分泌物 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
早产儿复苏需注意的问题
新生儿窒息的诊断与处理方法
新生儿窒息的诊断与处理方法引言：新生儿窒息是指由于各种原因导致新生儿呼吸和心跳停止的严重状况。
在医学上，窒息被定义为胎儿或新生儿在出生后一分钟内无心跳和呼吸，或需要进行复苏的情况。
针对这一紧急情况，及时准确的诊断和处理方法至关重要。
一、窒息的表现新生儿窒息可以通过观察一些明显的表现来进行初步的判断。
主要包括以下几点：1. 呼吸困难：窒息时，新生儿会出现呼吸困难、或无法正常呼吸。
2. 皮肤色素异常：窒息会导致新生儿皮肤发绀、变得苍白。
3. 温度异常：窒息后，新生儿体温可能下降或升高。
4. 心跳停止：有时候可以通过手动测量心率来确定是否出现了心跳停止。
5. 四肢强直：身体僵硬，四肢无力反应。
二、诊断方法针对新生儿窒息，医生会采用以下一些诊断方法来确认确诊：1. 临床观察：医生会仔细观察患儿的呼吸、心跳等情况，结合病史进行初步判断。
2. 血气分析：通过抽取新生儿动脉血样本，可以进行血气分析，评估肺功能以及酸碱平衡情况，进一步确认窒息的严重程度。
3. X光检查：胸部X光检查有助于观察肺部状况，是否存在积液或其他异常情况，以辅助确诊。
三、处理方法针对新生儿窒息，需要采取紧急措施以挽救生命。
以下是常见的处理方法：1. 复苏术：立即进行新生儿复苏术，在正压通气的同时配合心脏按压进行心肺复苏。
这是最有效的处理方法之一。
2. 吸痰：如果新生儿出现痰液阻塞呼吸道的情况，使用吸引设备进行吸痰，保持呼吸道通畅。
3. 氧气供应：直接给予高浓度氧气供应，以增加血氧饱和度，改善患儿呼吸状况。
4. 药物治疗：在复苏过程中，医生可能会给予一些药物如肾上腺素、碳酸氢钠等来提高心率、纠正酸碱紊乱等。
四、预防措施除了及时处理新生儿窒息事件外，预防措施也至关重要。
以下是一些常见的预防措施：1. 分娩管理：对于有窒息风险的孕妇，分娩过程需要高度监护，并由专业医护人员全程跟进。
2. 剖宫产：对于高风险孕妇或者胎位异常的孕妇可以考虑剖宫产手术，以减少窒息发生的可能性。
关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会
关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会【关键词】新生儿窒息复苏抢救护理新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急状况，而抢救不及时或不恰当，是造成新生儿死亡或伤残的主要原因之一。
据世界卫生组织报导，每年四百多万新生儿死亡中约有1/4死于新生儿窒息，还有100万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍和其他残疾等问题［1］。
因此，我们产房助产士要充分认识其重要性，配合医生积极抢救，正确处理，以降低新生儿死亡和预防远期后遗症的发生。
现将新生儿窒息复苏抢救做如下总结：1 新生儿窒息的原因新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，凡引起胎儿宫内窘迫的因素，在出生前没有得到纠正而持续至出生后均可导致新生儿窒息。
1.1母体方面孕妇本身疾病如妊娠合并各种严重的心肺疾病或伴心肺功能不全者、妊娠高血压、慢性肾炎、糖尿病、重度贫血、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥、孕妇有吸毒、吸烟、酗酒史等引起孕妇全身的血氧含量降低；急产、缩宫素使用不当引起过强宫缩、不协调宫缩、产程延长特别是第二产程延长、长时间仰卧位、羊水过多、多胎妊娠等使子宫胎盘局部血氧含量降低。
1.2胎盘脐带因素如胎盘发育障碍（过大或过小）、胎盘形状异常、胎盘感染、胎盘早剥、前置胎盘等使母胎之间气体交换不充分；脐带绕颈、扭转、打结、脱垂、血肿、过长、过短、脐带附着于胎膜使脐带血运受阻。
1.3胎儿因素如胎儿有各种严重的先天性心血管病、呼吸系统疾病、颅内出血、颅脑损伤、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞、肺发育不良、膨胀不全、膈疝、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿等。
1.4难产处理不当如产程延长、特别是第二产程延长使胎头受压时间过长；臀产、急产、使用产钳或胎头吸引器助产引起颅内出血；分娩前短时间内使用麻醉剂或止痛剂使呼吸中枢受抑制。
2 新生儿窒息的临床表现根据窒息程度分为轻度窒息和重度窒息。
新生儿窒息的急救与抢救要点
新生儿窒息的急救与抢救要点一、引言新生儿窒息是指婴儿在出生后无法呼吸或呼吸不畅，导致氧气供应不足的一种严重情况。
它是新生儿最常见的急危重症之一，一旦发生必须迅速采取适当的急救与抢救措施，以尽快恢复呼吸功能并保障其生命安全。
二、初步判断当发现新生儿出现窒息状况时，首先需要进行初步判断。
判断方法如下：1. 观察胸部起伏：正常呼吸时，胸部会有明显起伏；而窒息时，则会完全没有胸部起伏。
2. 观察蓝紫色：窒息时，由于缺氧，婴儿的面部和口唇会变得发青。
3. 倾听哭声：窒息后，婴儿无法哭声明显或没有哭声。
三、急救措施一旦确认新生儿出现窒息，需要立即采取以下急救措施：1. 保持通畅：首先，将患儿的头偏向一侧，清除口腔内的呕吐物或其他杂质，保持通畅。
2. 人工换气：如果婴儿没有自主呼吸或呼吸极弱，家长应立即人工换气。
取一个比婴儿头部稍大的塑料袋，系紧底部，并用手轻轻捏住鼻腔和口腔，请另一人在适当速度下进行挤压，以模拟正常呼吸频率。
3. 心肺复苏：如果患儿没有心跳或心跳微弱，需要进行心肺复苏。
找一个平坦硬板作为支撑，将患者平放于上面，然后按下胸部进行心肺复苏。
四、抢救要点如果初步的急救措施不起作用或窒息情况严重，在送往医院之前还可以采取一些抢救要点：1. 氧气给养：利用专业的医疗设备给予纯氧气给养，以满足患者身体对氧气的需求。
2. 喉管插管：如果有经验丰富的医务人员在场，可以尝试插入喉管进行通气，以保持气道畅通。
3. 药物辅助：酌情使用一些药物来增强心脏的收缩力或扩张肺血管，以促进血液循环和氧气供应。
五、注意事项在进行窒息的急救与抢救过程中，还需要注意以下事项：1. 协同救助：如果有多名医生、护士或急救人员在场，应分工协作，配合完成各项任务，并确保信息交流的顺畅。
2. 专业指导：如果条件允许，在急救与抢救过程中可以通过电话联系医院或急诊科的专业人员，及时获得指导和建议。
3. 适当固定：为了防止患者在移动中受到二次损伤，需要用布条或类似材料将身体适当固定住。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸困难或呼吸停止的情况，是一种常见的急救情况。
正确的急救处理可以挽救新生儿的生命，因此家长和医护人员需要了解如何应对这种紧急情况。
一、判断新生儿是否窒息1.1 观察呼吸情况：正常新生儿每分钟呼吸次数在40-60次，若呼吸次数明显减少或呼吸急促，可能是窒息的表现。
1.2 观察面色：窒息的新生儿可能出现面色苍白或发紫的情况，需及时处理。
1.3 观察嘴唇和指甲床：若出现发绀现象，可能是窒息的征兆。
二、急救处理步骤2.1 立即通风：将新生儿置于平坦硬表面上，清除口腔内的异物，采用人工呼吸进行通风。
2.2 胸外按压：若新生儿无呼吸或心跳，可进行胸外按压，按压位置在胸骨下1/3处。
2.3 寻求医疗帮助：在进行急救处理的同时，及时拨打急救电话或将新生儿送往医院急救。
三、注意事项3.1 避免过度通风：通风时要注意力度和频率，避免过度通风导致肺损伤。
3.2 避免过度按压：胸外按压时要注意力度和频率，避免过度按压导致肋骨骨折。
3.3 保持冷静：急救处理时要保持冷静，避免慌乱造成处理不当。
四、复苏成功后的护理4.1 观察呼吸和心跳：复苏成功后要继续观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保稳定。
4.2 保持体温：保持新生儿的体温稳定，避免出现低体温情况。
4.3 定期复查：定期复查新生儿的生命体征，确保康复情况良好。
五、预防措施5.1 定期产检：孕期定期进行产检，确保胎儿健康，减少窒息的发生。
5.2 学习急救知识：家长和医护人员应学习新生儿窒息的急救处理知识，以便在紧急情况下能够及时处理。
5.3 定期培训：定期参加急救培训课程，提升急救处理能力，保障新生儿的安全。
结论：新生儿窒息是一种常见的急救情况，正确的急救处理可以挽救生命。
家长和医护人员应了解窒息的症状和急救处理方法，提高应对紧急情况的能力，确保新生儿的健康与安全。
婴幼儿窒息的抢救措施与护理
汇报人：XX
汇报时间：2024-01-25
目录
• 引言 • 婴幼儿窒息原因及分类 • 抢救措施 • 护理原则与方法 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高公众对婴幼儿窒息的认识和重视程度 普及婴幼儿窒息的急救知识和技能 减少婴幼儿窒息的发生率和死亡率
、面色青紫等。
02
迅速采取措施
一旦发现窒息，应立即进行初步 处理，包括清除口腔异物、开放
气道等。
呼吸道清理
清除口腔异物
用手指或吸引器清除婴幼儿口腔内的 异物，如食物残渣、呕吐物等。
开放气道
将婴幼儿头部后仰，抬起下颌，使气 道保持通畅。
心肺复苏
检查呼吸心跳
迅速检查婴幼儿的呼吸和心跳情况，判断是否需要进行心肺 复苏。
02
注意观察窒息症状是否缓解 ，如哭声、咳嗽、吞咽等。
03
及时发现并处理并发症，如 吸入性肺炎、脑缺氧等。
保持呼吸道通畅
立即清除口鼻分泌物和异物，保持呼吸道通畅。 根据病情采取合适的体位，如头低脚高、侧卧位等，以利于呼吸道分泌物排出。
必要时给予吸氧，改善缺氧症状。
保暖与营养支持
保持室温适宜，用温 暖的包被包裹婴幼儿 ，避免受凉。
进行心肺复苏
如无呼吸心跳，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工 呼吸。
药物治疗与给氧
给予急救药物
根据窒息原因和严重程度，给予相应的急救药物，如肾上腺素、氨茶碱等。
及时给氧
对于严重窒息导致缺氧的婴幼儿，应及时给予氧气吸入，改善缺氧症状。
04
护理原则与方法
观察病情变化
01
密切观察婴幼儿的呼吸、心 率、肤色等生命体征变化。
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答一、胎儿窘迫胎儿窘迫（fetaldistress）指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合症状。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。
临产后发生者多是急性胎儿窘迫。
【护理评估】（一）生理评估1.病因胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为三大类。
（1）母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。
导致胎儿缺氧的母体因素有：①微小动脉供血不足：如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎和高血压等。
②红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
③急性失血：如前置胎盘出血和创伤等。
④子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；缩宫素使用不当，引起过强宫缩；胎膜早破致脐带受压等。
（2）胎儿因素①胎儿畸形。
②胎儿心血管系统功能障碍：如严重的先天性心血管疾病、母儿血型不合引起的胎儿溶血、胎儿贫血等。
（3）脐带、胎盘因素.脐带和胎盘是母体与胎儿间氧气及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿氧气及营养物质的获取。
①脐带血运受阻：如脐带缠绕、打结、扭转等。
②胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
2.病理生理胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。
胎儿对缺氧有一定代偿能力。
轻度或一过性缺氧可以通过减少自身及胎盘耗氧量、增加血红蛋白释氧而缓解，不产生严重代谢障碍及器官损害，但长时间重度缺氧则可引起严重并发症。
缺氧初期可通过自主神经反射，兴奋交感神经，肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多，使血压上升及胎心率加快。
胎儿的大脑、肾上腺、心脏及胎盘血流增加，而肾、肺、消化系统等血流减少，出现羊水减少、胎儿发育迟缓等。
若缺氧继续加重，则转为兴奋迷走神经，胎心率减慢。
若缺氧继续发展，可引起严重的器官功能损害，尤其可以引起缺血缺氧性脑病，甚至胎死宫内。
新生儿窒息护理范文
新生儿窒息护理范文1.迅速评估：一旦发现新生儿窒息，护理人员应立即迅速评估新生儿的情况。
评估包括判断婴儿呼吸、心跳和肤色等情况，以确定是否存在窒息的风险。
2.保持婴儿通气道畅通：在窒息情况下，保持婴儿的通气道畅通是至关重要的。
护理人员可以向婴儿口、鼻部抽吸积液，清除阻塞物。
同时，保持婴儿头部在最佳的通气位置，即头部略微后仰。
3.给予辅助呼吸：对于窒息的新生儿，需要给予辅助呼吸。
常见的辅助呼吸方法包括面罩通气和胸外按压等。
护理人员应娴熟地操作这些方法，以确保婴儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
4.维持婴儿体温：窒息的婴儿往往会出现体温过低的情况，护理人员应及时保暖，确保婴儿体温在适宜范围内。
可以使用温毯、温水袋等物品进行保暖操作。
5.观察监测：在窒息护理过程中，护理人员应密切观察和监测婴儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
必要时可以使用心电图监测婴儿的心电活动。
6.给予适当的药物支持：在部分情况下，需要给予婴儿一些适当的药物支持，以提高抢救效果。
常见的药物包括肾上腺素、氨茶碱等。
护理人员应根据婴儿具体情况和医生的指示进行用药。
7.紧急转运：在窒息情况下，若抢救措施无效，护理人员需要迅速安排婴儿的转运，将其送往更高级别的医疗机构进行进一步救治。
8.情绪支持：对于家属来说，窒息的新生儿是一件非常紧急和令人担忧的事情。
护理人员需要及时向家属通报病情和处理情况，并提供情绪上的支持，以减轻家属的焦虑和担心。
总之，新生儿窒息是一种严重的情况，需要护理人员迅速采取行动。
除了以上介绍的护理措施外，合理的抢救时间、方法和技巧也是十分重要的。
因此，护理人员应掌握新生儿窒息的护理知识和技能，并不断加强自我学习和培训，以保证能够应对突发情况，最大程度地保护新生儿的生命。
新生儿窒息护理计划护理措施
签名
口有感染 的危险一 一与免疫 功能低下 有关
不发生 感染
口严格执行各种无菌操作 口注意定时清洁和消毒暖箱 口保持环境清洁，勤洗手
签名
口恐惧（家 长）与
病情危重 及预后不 良有关
口重度窒息患儿常规禁食12→8h后遵医嘱开奶
口喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部 减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录 呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等， 口病情稳定后用母乳喂养
签名
口体温过
低与
缺氧、环境 温度低下 有关
体温上 升或正 常
口出生后体温不升患儿每小时测体温1次
情绪稳 定
口耐心细致地解答病情 口介绍有关疾病知识
签名
口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关
生活得 到部分 自理
口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
□
签名
签名
J实现目标 部分实现 又未实现
责任制护理护理计划护理措施模板（新生儿窒息）
姓名：床号：诊断:
护理诊断 /问题
预期 目标
护 理 措 施始间Βιβλιοθήκη 停止 时间评价 效果
口不能维 持自主呼 吸与
羊水、气道 分泌物吸 入导致低 氧血症和 高碳酸血 症有关
能自主 呼吸
口复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行 复苏
新生儿窒息及护理
初步诊断：新生儿窒息
鉴别诊断：新生儿败血症
长嘱：
新生儿疾病护理常规 置辐射台 特级护理 新生儿监护 测血糖、血压q8h 早产儿奶 5ml q3h 新生儿经皮胆红素测定
Bid 哌拉西林钠针预防感染
临嘱：
血气分析 急诊项目血标本 普通化验血标本 10%葡萄糖补液
入院时护理措施
1.保持环境温度适宜，密切监测患儿生命体征，注意患儿体温变化，及时复测并处理。 2.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，注意观察呼吸形态，根据患儿情况遵医嘱给予合适的给氧方式，注意翻 身拍背，及时清理口鼻腔分泌物。 3.建立静脉通路，遵医嘱予正确使用抗生素及补液治疗。 4.监测血糖，有异常及时告知医生处理。 5.保持床单位的清洁干燥，有污染时及时更换。 6.注意手消毒，集中操作，严格无菌操作，预防交叉感染，做好各项基础护理。 7.严密观察病情 密切观察患儿的反应，肌张力，精神状态，瞳孔大小，尿量等变化，发现异常及时报告医 生。 8.做好健康宣教，及时向家长交代患儿病情,耐心解答家长提出的问题,做好与家长的沟通与交流，安慰和鼓 励家属，缓解家属焦虑不安情绪。
持皮肤清洁。
13：00 T:36.4 14:52
12:50接化验室危急值报告，血气分析:乳酸测定 14.3
BS：5.3mmol/L
mmol/L，酸碱度 7.15 ，二氧化碳分压 36.1 mmHg，
氧分压 86.5 mmHg，血清碳酸氢盐 12.5 mmol/L，剩
余碱 -16.4。汇报医生后医嘱予碳酸氢钠注射液纠酸治疗。
疑难病例讨论
新生儿窒息
目录/content
1.简要病史 2.护理查体 3.病情变化及处理 4.疾病简介 5.相关文献 6.健康教育
01 简要病史
早产儿窒息复苏后的观察与护理
３ 小 结
血栓 的生长 ， 并促进 其 溶解 ； ６ 严 密 观察 患 者 的 生命 （）
体征 ， 注意 观察补 液是否 足量 。 防止 心衰 情况 ， 因患 者
曾做 肾移植 ， 要注意 避免使 用有 肾损 害 的药物 ， 极保 积
护移植 肾 。 ２ ５ 并 发症 的观察 和预 防 ： 栓和抗 凝 治疗 的 主要 并 ． 溶
皮肤粘 膜 、 小便颜 色等 ） 大 。
早 产 儿 窒息 复 苏后 的观察 与护 理
张丽 平’ 赵 霞 朱 国强’
１ 南 阳 医学高等 专科 学校 附院（７ ００ ； ． 阳 医学高等 专科 学校 （７ ００ ． ４ ３０ ）２ 南 ４ ３０ ）
摘要： 目的： 为了探讨早产几窒息心肺复苏后的临床表现及特点。方法： ｆ 我１ 分析 了２０ １ ００年６月份至２０ 年 ６ ０５ 月份我科收住
时 间及活动 度 。 观察 神 志 、 瞳孔 、 体 活 动情 况 及 有 无 肢
对患 者造 成很 大危 害 。 至 危 及 生命 。本 人 认 为在 临 甚 床上 对于 肾移植 患 者术 后 血 栓形 成 的 护理 ， 采 取 加 应 强 四肢 活 动 ， 以改 善 周 围 血液 循 环 ， 防止 血栓 再 形成 ，
维普资讯
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光 明 中 医 ２０ ０ ８年 １ 第 ２ 月 ３卷 第 １ 期
ＣＧ Ｔ Ｎ Ｊｎ ａ ０ ８Ｖ ｌ ３ １ Ｊ Ｎ Ｃ ａｕｒ ２０ ． ｏ２ ． ｙ
性 溃疡 并 出血 ： 同时使 用强 的松 等免疫 抑制 剂抗 排斥 ： 使用 多 巴胺静 滴抗休 克 ； 另外 ， 腹壁皮 下 注射速碧 林 中
止凝血 酶 的形 成 ， 也能促 使纤 维蛋 白溶解 ， 而 中止 它 从
妇产科新生儿窒息复苏护理要点
护理措施
复苏后护理
接受复苏的新生儿在生命体征恢复正常后仍有再恶化的可能，一旦足够的 通气和循环建立，应给予新生儿密切监护和护理（监测血氧饱和度、心率、 血压、血糖、血气分析等）。
护理措施
羊水清者，如新生儿无呼吸或喘息的、肌张力低下的开始进入复苏流程。
再次评估心率，心率仍低于<60次/分时，给予1：10 000肾上腺素（用10ml空针抽取的肾上腺素，再抽取 9ml 生理盐水，即为1：10000浓度的肾上腺素，给药途径首选脐静脉给药，按照0.1～0.3ml/kg 计算给药，给药速 度为快速给药。通过脐静脉给药时需提前在无菌情况下置入脐静脉导管）。继续正压通气十心脏按压，同时观 察脉搏血氧饱和度仪显示的心率数值和血氧饱和度数值。
调节所需氧浓度。如果没有空氧混合仪，可将氧流量调节到5L/min，将吸氧管连 接到复苏气囊上，将复苏气囊的储氧袋去掉，输出的氧气浓度约为40%。
护理措施
早产儿复苏时注意事项
至胸外按压时，提高氧浓度至100%，其他复苏流程同足月儿。 如有T-组合复苏器，早产儿复苏时使用更佳。事先调节氧气浓度至所需浓度、吸
通知儿科医生到场准备抢救。
检查吸氧、吸引、正压通气等装置在功能状态。新生儿按照复苏流程进行。
护理措施
羊水清者，如新生儿无呼吸或喘息的、肌张力低下的开始进入复苏流程。
摆正体位、清理口鼻分泌物、迅速彻 底擦干全身、给予触觉刺激，再次评 估新生儿呼吸和心率。
评估新生儿心率，心率在 60～100次 /分的，给予矫正通气步骤（矫正通气 步骤有以下5个：摆正新生儿体位、 使新生儿口微张开、再次清理气道、 将面罩扣紧在新生儿面部、适当增加 压力），之后再做30秒的正压通气。
胎儿窘迫与新生儿窒息的处理流程详解
胎儿窘迫与新生儿窒息的处理流程详解胎儿窘迫胎儿窘迫（fetal distress）是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合征。
01、病因1．母体因素：孕妇存在高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、产前出血性疾病和创伤、子宫过度膨胀、胎膜早破、长期仰卧位、吸烟等因素；子宫收缩药使用不当、急产或子宫不协调性收缩；镇静剂、麻醉剂使用不当，产程延长等。
2．胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍，严重的先天性心血管病；胎儿畸形；母婴血型不合引起的胎儿溶血；胎儿贫血；胎儿宫内感染等。
3．脐带、胎盘因素：脐带因素有长度异常、缠绕、打结、扭转、狭窄、血肿、帆状附着。
胎盘因素有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。
02、病理生理胎儿窘迫是由于缺血缺氧引起的一系列病理生理变化。
缺氧早期或者一过性缺氧，胎儿交感神经兴奋，血压上升，心率加快，体内血流重新分布以维持胎儿重要脏器的血流量正常，而肾的血供减少，胎儿尿液形成减少，羊水量下降。
若缺氧状态继续发展，胎儿迷走神经兴奋，动、静脉血管扩张，有效循环血量减少，主要脏器缺血缺氧加重，甚至引起严重的脏器功能损害；中枢神经系统功能抑制，胎动减少，胎心基线变异降低甚至消失。
缺血缺氧后肠蠕动加快，肛门括约肌松弛，引起胎粪排出；重度缺氧可导致胎儿呼吸运动加深、羊水吸入，出生后可发生新生儿吸入性肺炎。
03、临床表现主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染或羊水过少。
根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
04、处理原则急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并进行宫内复苏，采取一系列干预措施以提高胎儿的血氧饱和度。
病情紧迫或经宫内复苏处理无效者，立即剖宫产。
慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧程度决定处理方案。
05、护理评估1．健康史：了解孕妇的年龄、生育史、既往史；本次妊娠经过；产程情况等。
2．身心状况：包括以下①急性胎儿窘迫：多发生在分娩期，主要表现为产时胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒。
新生儿窒息的新法复苏课件
新生儿窒息的新法复苏课件一、教学内容本节课我们将学习新生儿窒息的新法复苏，内容涉及《儿科急救护理》第五章第二节“新生儿窒息的急救处理”。
详细内容包括新生儿窒息的定义、病因、临床表现、新法复苏的操作步骤及注意事项。
二、教学目标1. 理解新生儿窒息的概念、病因及临床表现。
2. 掌握新法复苏的操作步骤及注意事项，能独立进行新生儿窒息的急救处理。
3. 培养学生的急救意识，提高急救技能。
三、教学难点与重点重点：新生儿窒息的新法复苏操作步骤。
难点：新法复苏中各种操作技能的熟练运用及注意事项。
四、教具与学具准备教具：新生儿窒息新法复苏操作视频、PPT、模型婴儿。
学具：新生儿窒息新法复苏操作手册、练习用模型婴儿。
五、教学过程1. 导入：通过一个新生儿窒息的急救案例，引出本节课的主题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：讲解新生儿窒息的概念、病因、临床表现，为新法复苏操作打下基础。
3. 操作演示：播放新法复苏操作视频，结合PPT进行讲解，让学生了解操作步骤。
4. 随堂练习：学生分组进行新法复苏操作练习，教师指导纠正。
6. 案例分析：分析实际案例，让学生运用所学知识解决实际问题。
六、板书设计1. 新生儿窒息的概念、病因、临床表现2. 新法复苏操作步骤a. 初步评估b. 清理呼吸道c. 建立呼吸d. 胸外按压e. 药物治疗3. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：简述新生儿窒息的概念、病因、临床表现及新法复苏操作步骤。
答案：见板书设计。
2. 案例分析：分析给定的新生儿窒息案例，提出急救处理方法。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握新法复苏操作的情况，针对存在的问题进行改进。
2. 拓展延伸：了解新生儿窒息的预防措施，提高学生的急救素养。
推荐阅读《新生儿窒息的预防与急救》。
重点和难点解析：1. 新法复苏操作步骤的熟练掌握。
2. 注意事项的深入理解。
3. 教学过程中的实践情景引入和案例分析方法。
详细补充和说明：一、新法复苏操作步骤的熟练掌握1. 初步评估：迅速判断新生儿是否有呼吸、心率，评估肤色、肌张力等生命体征。
早产儿窒息抢救与护理
早产儿窒息抢救与护理于雁;赵维君;郭信长【期刊名称】《中国中医药咨讯》【年(卷),期】2011(003)006【摘要】目的:早产儿呼吸系统发育不成熟,因窒息导致死亡为常见原因,及时正确使用机械通气模式是抢救早产儿窒息的重要措施,并且可以有效减少早产儿肺损伤.窒息复苏后的有效护理,也提高了早产儿窒息抢救的成功率.方法:早产儿娩出后应立即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液.当清理呼吸道后,室息缺氧仍未改善,应使片气管捕管及加压给氧,同时配合体外心脏按摩维持正常循环,直至建立自主呼吸.因新生儿肺透明病变(HMD)引起重度窒息者及时使用机械通气.结果:早产儿轻度窒息经清理呼吸道分泌物,气管捕管和给氧后,各项生命体征逐渐恢复正常,开始有规律的自主呼吸.因新生儿肺透明病变引起重度窒息52例患儿抢救成活率为69.2%.结论:在抢救早产儿窒息过程中,熟练使用复苏急救技术和对复苏后对其密切监护,能提高抢救成功率.机械通气是治疗HMD的重要手段,同时辅以PS和静脉营养应用可提高HMD的治愈率.【总页数】1页(P205)【作者】于雁;赵维君;郭信长【作者单位】郑州铁路职业技术学院,河南,郑州,450000;郑州铁路职业技术学院,河南,郑州,450000;郑州铁路职业技术学院,河南,郑州,450000【正文语种】中文【相关文献】1.系统化急救护理流程对新生儿窒息患儿抢救成功率、抢救时间及家长护理满意度的影响 [J], 王美燕2.标准化抢救护理流程用于新生儿窒息抢救的效果 [J], 张建霞; 甘海霞3.标准化抢救护理流程用于新生儿窒息抢救的效果 [J], 张建霞; 甘海霞4.标准化抢救护理流程对新生儿窒息抢救成功率及家属满意度的影响 [J], 麦小燕;杨友连;林小琨5.早产儿重度窒息的抢救与护理 [J], 赖彩兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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早产儿窒息复苏后的观察与护理（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）
【摘要】目的探讨早产儿窒息复苏后的观察重点与护理措
施。
方法本院2006年1月至2008年12月住院早产儿768例，窒息复苏后对体温、呼吸、心率、血压、血糖、肤色、大小便、喂养和感染等方面进行观察护理。
结果768例患儿治愈684例，好转49例，未愈23例，死亡12例，治愈率为89.06%。
结论体温、呼吸、心率、血糖、喂养、大小便、神经系统症状、水电解质酸碱平衡及感染为早产儿窒息复苏后的观察护理重点。
【关键词】早产；窒息；复苏；护理
近年来，随着围生医学技术的进步与新生儿重症监护病房的建立，新生儿窒息规范复苏方法的推广应用，使我国新生儿窒息的发生率和病死率明显下降［1］，特别是早产儿和低体重儿的存活率明显提高。
但复苏后的观察护理，影响窒息复苏的效果及早产儿的康复，生后5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。
我院新生儿科NICU病房，2006年1月至2008年12月共收治早产儿窒息患儿768 例，积极治疗及护理后效果满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料
2006 年1月至2008年12月我院共收治早产儿768例。
病例选择标准：①胎龄v 37W②出生体重v 2500g,③出生1分钟Apgar评分V7分，④复苏后存在心、脑、肾、肺等脏器功能受损者。
其中男412 例，女356 例，胎龄V 28W 4 例；28 〜32W 213 例；32〜36W 457 例；36W以上94 例。
出生体重v 1000g11 例；1000〜1499g, 564 例；1500〜2500g, 193 例。
1.2 方法
对所有早产儿窒息患儿生后立即给予新生儿复苏。
①复苏程序：
A畅通气道B建立呼吸C恢复循环D药物应用E环境与评估。
②复苏后监护：监护内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并做好相关记录。
③家庭支持：耐心细致解答病情，告诉家长患儿目前情况和可能的预后，帮助家长树立信心、促进父母角色的转变。
1.3 结果
768 例早产儿窒息患儿治愈684例，好转49例，未愈23例，死亡12例，治愈率89.06% (684/768 )。
其中新生儿脑卒中2例，后死亡，放弃治疗23例。
2 观察与护理
2.1 体温监测及护理
«2005小儿心肺复苏指南》强调应预防和积极处理过高体温, 避免体温过高对于复苏新生儿尤为重要［2］。
但是早产儿体温过低又易引起硬肿症。
因此，要密切观察体温变化，根据早产儿胎龄和体温情况，将箱温调至适中温度，相对湿度为55〜65%护士应密切监测患儿的体温，患儿体温未正常前应每小时监测一次，正常后可每4小时测一次。
2.2 呼吸监测及护理
呼吸是监护的重点，呼吸评分和呼吸次数对复苏后的观察有一定帮助。
初生12小时内每4小时评一次，以后24小时内每8小时评一次，最后在出生后48小时再评一次。
二次评到8分以上可停止再评，预后良好。
假使呼吸次数有增无减，并出现呼吸困难则要考虑有无气胸。
如窒息儿呼吸已接近正常而二天后有加快者，常是继发肺炎的征兆。
若反复呼吸暂停，遵医嘱可用氨茶碱，以兴奋心、脑、扩张血管和利尿。
呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理。
供氧勿常规使用，在发生呼吸困难和青紫时才给予。
吸入氧浓度与时间根据缺氧程度和用氧方法而定。
一般氧浓度以30%-40%为宜，维持血氧饱和度90〜95% PaO26（〜80mmH为安全。
浓度过高，吸氧时间过长，可引起支气管，肺发育不良及/或早产儿视网膜病，导致严重后果。
待呼吸平稳，皮色转红半小时后可停止给氧。
注意保持呼吸道通畅，当喉有痰鸣音，呼吸时声音粗糙，呼吸停顿或有呕吐，均应用一次性吸管吸引。
同时经常更换体位，以防止发生肺炎。
护士应密切观察呼吸频率、血糖饱和度、血气分析等指标，预防
氧疗并发症。
同时还应注意观察心音、面色及末梢循环情况。
2.3 消化功能的监测和喂养
早产儿消化系统功能发育不成熟，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入。
常出现喂养困难、胃潴留、呕吐、腹胀等消化功能紊乱。
喂养不耐受者，多次喂奶有呕吐、腹胀或咖啡样物。
要注意观察患儿大小便次数、量及性质。
对于早产儿的喂养，目前主张早期从逐量逐逐步增加到足量的喂养方法。
第一次经口喂消毒过的水，如吸吮吞咽无问题，可给予糖水，以后给奶。
如有吸吮、吞咽、呼吸动作不协调、胃排空延迟等可用管饲法。
对早产儿亦强调生母母乳喂养。
早产儿喂养按日龄及接受情况而变动。
第一日总量（水和奶）可60〜90ml/kg。
体重大于2000g 者，每4小时喂一次；1501〜2000g者每3小时喂一次；1000〜1500g 者，每2小时喂一次，小于1000g者主要靠静脉营养。
但亦宜试喂，可每2〜4小时给0.5〜1ml母乳，让其逐步适应。
如为管饲者，饲前先进行抽吸。
如吸出的量小于上次奶量的10猪，可回注，否则，应在再注入量中减去此量，方案要再议。
在静脉营养期间，宜经常行非营养性吸吮训练（无孔橡皮奶头），及早过渡到经胃肠喂养，并降低静脉营养的并发症。
黄疸期间患儿吸吮无力、纳差，护士应按需调整喂养方式，如果患儿存在胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
每天要详细记录出入量，以便制定出更适合患儿的喂养方案。
2.4 防止糖代谢紊乱
糖代谢紊乱有可能影响其脑部正常生长发育及功能。
根据《实用新生儿学》新生儿低血糖和高血糖的诊断标准：全血血糖v 2.2mmol/L 为新生儿低血糖；＞7.0mmol/L为新生儿高血糖［3］。
监测血糖每天4 次使
其保持在2.6〜6.4mmol/L之间，如有异常，须及时报告医生进行处理。
2.5 脑水肿的监测
复苏后常见的脑损害为脑水肿，护士应密切观察患儿是否有抽搐及抽搐发作频率、持续时间等，监测患儿意识、瞳孔、血压的变化，及早发现和防止脑死亡的过程。
临床上一旦颅内压增高症控制不佳，很容易发生新生儿脑卒中即新生儿大脑动脉梗死，以右侧大脑中动脉多见。
本科室也有2例脑卒中发生，预后不佳。
2.6 内环境监测
进行pH监测、预防酸碱失衡。
监护室应严格记录小儿体重、腹
围、前囟张力、尿量、肌张力、反应状况及一般情况，及早发现不良状况向医生报告，以便早期处理。
2.7 循环功能的护理
复苏后患儿常有心功能减退，严重者出现心源性休克和心衰。
应持续心电监护，护士应密切观察心率、心律、血压、心电图、血电解质等变化。
2.8 预防感染
预防感染为护理中极为重要的一环。
在国外，早产儿感染引起败
血症的发生率比足月儿高3〜10倍［4］。
须做好早产儿室及暖箱的日
常清洁消毒工作。
每日定时通风，空气消毒机消毒。
要定时更换氧气湿化瓶、吸引器、水瓶、暖箱水槽中的水，要严格执行消毒隔离制度。
护理前后须用快速手消毒剂，护理人员按期做鼻咽拭子培养，感染及带菌者应调离早产儿室工作。
加强早产儿皮肤、脐部、臀部及口腔的护
理。
早产儿中有感染者宜及时治疗，有传染病者及时隔离，预防院内感染的发生。
参考文献
[1] 虞人杰.新生儿窒息复苏存在问题及防治对策[J].中华围产
医学杂志,2005,7:131-133.
[2] 王春亭,王可富.现代重症抢救技术[M].北京:人民卫生出版
社,2007:56-87.
[3] 金汉珍.实用新生儿学[M].3 版.北京：人民卫生出版
社,2006:813-818.
[4] 黄翠玲,苗研.早产儿原因及并发症的临床分析[J].中国妇幼保
健,2006,21:366.。