浅谈中医特色护理质量评价

浅谈中医特色护理质量评价
我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中不断对中医护理质量进行评价，取得较好效果，现就本院中医护理质量评价方案介绍如下：
一评价依据
1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

2、国家中医药管理局2010年发布的《中医医院中医护理工作指南》。

3、中医大二院制订的《护理质控标准》。

二评价组织
中医大二院护理质量管理委员会。

三评价对象
对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。

四评价内容
（一）护理工作核心制度的落实。

（二）中医护理常规执行情况。

（三）中医护理技术操作的执行情况。

（四）中医特色康复健康指导的执行情况。

（五）中医护理文书的书写情况。

五评价方法
（一）现场提问2名护士，对科室开展中医护理常规的知晓情况。

（二）现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

（三）现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况。

（四）抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况。

（五）定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试。

（六）每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问题及时反馈并提出整改措施。

六评价指标
（一）中医护理技术操作合格率≥90%
（二）护理文书书写合格率≥90%
（三）每个科室开展中医护理技术不少于2项
（四）基础护理合格率≥90％
（五）特、一级护理合格率≥90％
（六）健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
七中医护理质量检查评分细则
（一）中医护理常规（10分）
内容：考核临床科室的所有护士，每个护士抽考一项。

扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中医特色健康指导（10分）
内容：检查科室健康指导的执行情况，当场考核护士的健康指导能力。

扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）护理制度、职责（10分）
内容：抽查考核全院各级护理人员的职责，抽每个科室至少3人。

扣分细则：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培训计划（10分）
内容：检查科室培训计划是否体现中医为主，检查各种考核、培训的原始记录。

扣分细则：未体现中医为主不得分，考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）
内容：检查近3个月的护士排班本
扣分细则：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）质量评价工作（10分）
内容：检查中医特色护理质量的评价工作
扣分细则：未进行评价不得分，记录不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）护理操作（10分）
内容：考核护士长及护士操作
扣分细则：按照扣分细则进行
（八）全面护理质量检查（30分）
内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等
扣分细则：按照扣分细则进行
八中医护理持续改进
（一）护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报，考核结果纳入科室综合考核中。

（二）每月召开护理质量管理委员会会议二次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和改进的措施。

（三）针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。