新生儿感染护理心得

(2)执行隔离措施，约束婴儿双手以免擦揉眼睛。 (3)如只犯单侧可在健侧戴上眼罩，侧睡时宜睡患侧以防健侧被传染。 (4)以生理食盐水冲洗眼睛，或用沾生理食盐水的棉球拭去分泌物。 (5)环境光线柔和或稍暗以减少刺激。 (6)护理人员护理时宜注意避免被感染。 3.新生儿脓疱病 病因及流行率 (1)新生儿脓疱病(impetigo in neonate)致病菌为葡萄球菌或链球菌，由皮肤表层侵入。 (2)大多发生在2岁以下的幼儿，新生儿比婴儿较易发生，年龄小及软弱的小孩也易发生。 ( 3)通常发生在潮湿的季节。 (4)皮肤皱褶处及隐蔽处较易发生。 (5)个人卫生不好时易发生。 (6)任何破损的皮肤，皆可为细菌入口。 (7)极易由一人传至另一人，为皮肤接触传染(如共享毛巾、手帕、玩具，在婴儿室内极易相互传染)。 病理变化 脓疱系一种表浅性的水疱、脓疱或大疱性病灶，基底发红，水疱及大疱极易剥落，而留下一圆的红色粗糙的潮湿表面形成痂皮。 (1)新生儿及婴儿是为大疱性脓疱病，疱疹较大，具波动性，内含脓及浮起的透明血清，破裂后留下粗糙的边缘。 (2)较大儿童是为传染性脓疱病，损伤处出现厚而黄色的痂皮。 (3)潜伏期1～5d。 症状 (1)初期为粉红色斑点，很快变成水疱，扩大变成脓疱，形成结痂使表皮留下红疹块。 (2)可能会痒。 (3)经常会侵犯到脸、头皮和手。 (4)症状会延续1～2周。 (5)表皮受损部位，痊愈后均无瘢痕，但如果过深或过大时，则会留下瘢痕。 治疗 (1)轻柔的清洗病灶除去脓疱，可使用碘伏或乙醇棉球擦拭，并稍用力除去脓疱。 (2)局部感染部位用Phisohex清洗。 (3)局部湿敷常使用的药物如： 1)1：10000～15000高锰酸钾溶液 (PP，solution，PPS)。 2)二氯化汞湿敷。 3)Mercresin油膏。 4)3％布罗夫溶液(醋酸铝溶液)Burow' Ssolution(aluminumacetatesolution)、硼酸 (boricacid)或硫酸镁溶液(MgSO4 solution)的湿纱布 浸泡结痂，使其变软后较易剥除。 (4)局部涂擦药膏，例如：杆菌肽(bacitracin)、新霉素(neomycin)、neosporin、garamycin等软膏或2％甲紫。 (5)止痒药物。 (6)严重或复发性感染时，使用广谱抗生素。 (7)给予隔离。 护理措施 (1)任何怀疑的病灶出现时应报告。 (2)记录病灶的外观及部位。 (3)保持皮肤清洁干燥，局部暴露。 (4)使用手套以防抓破水疱。 (5)将小孩的指甲剪短并维持其清洁。 (6)婴儿室要严守隔离技术，以避免相互传染。 4.脐带感染 病因 脐带感染(umbilical infection)大部分由大肠杆菌及葡萄球菌局部感染引起，其他化脓性细菌亦可引起。 症状 局部发红、潮湿及有臭味的分泌物。 预后 可以治愈且无全身性影响，但如致病盲是化脓性细菌，就可能发生败血症。破伤风杆菌的感染较少见，但其死亡 率相当高。 治疗及护理措施 (1)局部或全身性的使用抗生素治疗。 (2)隔离。 (3)注意脐带护理保持局部清洁干燥。 参考文献 [1]吴修荣,赵正楼,周传銮.新生儿监护病房感染控制流程的建立与循证医学应用研究[J].中华医院感染学杂志,2010年01期
1.鹅口疮 病因 (1)鹅口疮(thrush)是一种真菌感染，由白色念珠菌所引起的疾病，这种微生物常存在母亲阴道，在较大的儿童及成年人的口中亦可发 现这类的寄腐植物(saprophyte)。 (2)妇女阴道念珠菌是新生儿鹅口疮的首要病原。 病理生理学 念珠菌的孢子生长在口腔黏膜的柔弱组织上，首先停留于上皮细胞之间，再渐渐分离为层次，而后感染散播到黏膜里面，呈白色斑 块，此白色斑块为高起似凝固之乳汁膜，先为表浅线条状的表面，再扩大为白色珠状，初由局部感染再逐渐到整个黏膜。 临床特征 (1)婴儿口中黏膜如舌背、颊黏膜及硬腭有像乳块状的白色斑块，且不易由黏膜上除去，除去后易出血。 (2)不会引起疼痛或不适。 (3)口腔可能会干燥而影响食欲。 (4)可能稍有吞咽困难而缓慢、没精神地吃奶。 危险因子 (1)婴儿被消毒不当的奶嘴或母亲的不洁的手及乳房不洁所传染。 (2)抗生素的使用影响到口腔内正常细菌的生长，而易有念珠菌的合并感染发生。 (3)营养不良及软弱的婴儿较容易罹患。 (4)糖尿病、赘瘤、甲状腺旁功能亢进时有利于此菌之生长。 (5)此病经常发生在腭裂、兔唇的小孩。 治疗 (1)局部涂擦药膏。 1)制霉菌素(mycostatin、nystatin)软膏，每天4次或每6h涂抹1次。 2)1～2％龙胆紫(gential violet)水溶液，每天涂抹3次。 (2)最佳治疗方法为口服制霉菌素(mycostatin、nystatin)10万单位悬浮液，每天3或4次。 (3)母亲若有感染且有异常的阴道分泌物时宜及早治疗。 (4)如婴儿因营养不良或有慢性疾病而引起此病，则须矫正本因。 预后 (1)一般说来预后颇佳，给予治疗则3～ 4d便可痊愈。 (2)亦可自然痊愈，但为时2个月，此时可能会扩散到喉、气管、肺、肠胃。 (3)后遗症：可能会在阴部、臀部发生继发性感染。 护理措施 (1)放入婴儿口中所有物品应保持绝对清洁，如奶嘴或可放入口中的玩具。 (2)平时口腔要保持清洁。 (3)特别口腔护理，可使用朵贝尔液(dobell’s solution)或2%硼酸溶液(boricacid)。 (4)口腔内之白色斑块不可除去。 (5)应予隔离。 2.新生儿眼炎 病因 新生儿眼炎(ophthalmia neonatorum)是新生儿经过产道时，感染到淋病双球菌而引起的。 病理变化 起初是非特异性的结膜炎，之后变成血清性分泌物，再则为脓性渗出物，最后致使角膜溃疡、虹膜睫状体发炎，而导致失明。 症状 (1)出生后2～5d内，可见到单眼或双眼肿胀发红及脓性分泌物。 (2)严重可导致角膜溃疡穿孔。 (3)部分或完全失明。 (4)分泌物可发现淋病双球菌。 治疗及护理 (1)青霉素(penicillin)眼药膏局部涂擦及青霉素(penicillin)静脉注射5万U/(kg•d)，用10天。
新生儿感染护理心得
发表时间：2012-07-19T15:36:05.713Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿 作者： 张春凤
[导读] 脐带感染(umbilical iห้องสมุดไป่ตู้fection)大部分由大肠杆菌及葡萄球菌局部感染引起，其他化脓性细菌亦可引起。
张春凤 （密山裴德医院 158300） 中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0389-02 【摘要】目的 讨论新生儿感染护理心得。方法 配合治疗对患儿进行护理。结论 新生儿眼炎执行隔离措施，约束婴儿双手以免擦揉眼睛。 任何怀疑的病灶出现时应报告。记录病灶的外观及部位。保持皮肤清洁干燥，局部暴露。婴儿室要严守隔离技术，以避免相互传染。 【关键词】新生儿感染 护理