外科品管圈

陈雪梅
舒 琴 陈圆圆 娄方银 周 鑫 廖华丽 孙 丹 马家飞
护
护 护 护 护 护
师
师 师 师 士 师
本科
本科 本科 本科 大专 本科 本科 本科
女
女 女 女 女 女 女 男
计划 、 组织 、检查、监督
资料整理、总结 评估用物数量及摆放位置的 合理性并实行 评估各材料、器械数量的合 理性及消毒检测并实行 目标宣教 监督器械及仪器的清洗 评估一次性物品的使用数量 并实行 评估一次性物品的使用数量


加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对 一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高 病区的满意度。 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、 放置凌乱、无菌物品容易过期、浪费人力资源、不 易宏观调配物资等弊端 。
现 状 调 查


清创、换药用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多。 无菌物品开包后不注明开包时间。 医疗垃圾桶用后不盖桶盖。 无菌物品与非无菌物品放置不规范。 清创、换药后地面卫生差。 清创、换药器械丢失。 医疗垃圾与生活垃圾混放。 清创、换药后收费不及时。
水 滴 圈
——
外 科
圈 的 介 绍




圈 名: 水 滴 圈 圈 长：陈 雪 梅 副 圈 长：舒 琴 圈 员：陈 圆 圆 娄 方 银 廖 华 丽 周 鑫 孙 丹 马家飞 辅 导 员：夏 遵 义 成立时间: 2013年8月
圈 员 介 绍
成员名单 夏遵义 职 称 主管护师 学 历 性别 大专 女 分 工 监督、 指导、培训
圈
徽
主 题 选 定
以主题划分圈
处置室的管 理
如何提高床单 位的清洁率
如何提高健康 宣教成功率 如何避免输液 漏签名
可行 迫切性 重要性 性 12 11 12
总 计 35
选定
12
6 5
11
3 4
10
10 10
32
18 19
注： 评价计分方式： 强烈：5分
较强：4分
一般：3分
较弱：2分
弱1分
选 题 理 由
Fra Baidu bibliotek
对 策 拟 定
问题点 主要因 素
缺乏责任心 及主人翁意 识
对策方案
提案 人
全体圈 员
实施计划时 责任 协 间 者 助 者
8月 9月 陈雪梅 全体 护士
无菌物品开 包后不注明 开包时间
随时强调及提醒物品开 包后写开包时间，对屡 次提醒不改人员予以相 应的处罚 准备用物前对先检查伤 口大小，评估该伤口所 需的物品用量 与患者及时沟通，督促 其及时交费，如遇熟人 时，提醒其及时交费 加强无菌技术的培训， 随时强调无菌观念的重 要性 加强卫生清洁人员的管 理及不定期的卫生检查
圈员的成长
无形成果（雷达图）
团队精神 8 6 4 2 0
责任感
活动参与 改善前 改善后 QC手法应用
发挥个潜力 沟通技巧
总结与改进
对患者而言
对科室而言 对护理工作而言
安全 减少院感的发生率
减少护士的工作量 节约成本、 增加护士与患者的沟通 利于科室物品的调配， 时间增加了患者满意度 有效控制院感的发生 加强了医护合作
原 因 分 析
改善前数据收集




调 查 时 间: 2013年08月30日—09月 30日 调 查 地 点: 外科 调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 调 查 者: 全体圈员 调 查 次 数: 65次 存在缺陷次数: 28次 缺 陷 率: 43%
检讨与改进
在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈， 从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相 扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活 动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提 高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品 管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力， 使我们的QCC圈越来越好。
改善后数据收集


调 查 时 间: 2013年12月01日—12月30日 调 查 地 点: 外科 调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 调 查 者: 全体圈员 调 查 次 数: 65次 存在缺陷次数: 8次 缺 陷 率: 11.26 %
住院医生 住院医生
思 考 圈 名
爱 心 圈 添 翼 圈
水 滴 圈
梦 想 圈
圈名由来


节约从点滴开始，水滴虽小但可以聚少成多，集小 成大 水滴代表外科的每一位成员，个个发挥自己的长处， 团结合作凝聚在一起，代表外科的一块纱布、一颗 棉球、一滴消毒液.......水滴虽小，积少成多，小水 滴也能成江海。
8月
9月
全体医 护人员 娄方银
全体 护士 全体 护士 全体 护士
8月
9月
夏遵义
8月
9月
全体护 士
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定 活动计划制定 现状把握 目标设定 解 析 9月 10 月 11 月 12 月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 担 当 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 方 法 地 点
效果评定
60
40 缺陷率 20
0
活动前
目标
活动后
标 准 化
本着避免院感发生的前提下制定此标准： 纱布消毒：分别按每包8张、10张、15张、20张四 种规格打包消毒，消毒后分类放置。 棉球消毒：分别按每包20个、30个、50个三种规格 打包消毒，消毒后分类放置。 消毒后的物品根据有效期的长短按“左进右出”的 顺序取放。 操作台按无菌区、清洁区、污染区严格划分。
脑力激荡 外科病房 脑力激荡 外科病房 柏拉图 外科病房
脑力激荡 外科病房 鱼骨图 外科病房
对策制定 对策实施与指 导 效果确认 标准化 检讨与改进 注: 表示计划线
脑力激荡 外科病房 PDCA 外科病房 外科病房
全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 表示实施线 柏拉图 雷达图
标准作业 外科病房 流程 脑力激荡 外科病房
用物准备时 主人翁意识 纱布、棉球、 不强、对用 碘伏准备过 物的评估不 多 确切 清创、换药 后收费不及 时 无菌物品与 非无菌物品 放置不规范 清创、换药 后地面卫生 差 协助人员不 足，个人关 系原因 无菌观念缺 乏 卫生清洁人 员职责不 到 位
孙 丹 马家飞
8月
9月
陈圆圆
全体 护士
全体圈 员 陈雪梅