外科品管圈
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外科品管圈实施方案
外科品管圈实施方案一、前言。
外科手术是医院重要的医疗服务项目之一，手术质量的高低直接关系到患者的生命安全和术后康复情况。
因此，建立健全的外科品管圈实施方案对于提高手术质量、减少医疗事故具有重要意义。
本文将就外科品管圈实施方案进行详细阐述，以期为医院外科手术提供更加科学、规范的管理方案。
二、外科品管圈实施方案的重要性。
1. 提高手术质量。
外科手术是一项复杂的医疗行为，手术质量的高低直接关系到患者的术后康复情况。
建立外科品管圈实施方案，可以通过规范手术流程、严格手术操作规范等方式，提高手术质量，减少手术风险。
2. 减少医疗事故。
外科手术是医院中容易发生医疗事故的环节之一，建立外科品管圈实施方案，可以通过加强术前准备、规范手术操作、强化术后监护等措施，有效减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
3. 提高医院声誉。
外科手术是医院的重要医疗服务项目，手术质量直接关系到医院的声誉和形象。
建立外科品管圈实施方案，可以提高手术质量，增强医院的竞争力，提升医院的声誉和美誉度。
三、外科品管圈实施方案的具体内容。
1. 建立外科手术质量管理团队。
建立外科手术质量管理团队，由医院外科专家、护士、麻醉师等组成，负责制定外科品管圈实施方案，监督手术质量管理工作的开展。
2. 规范手术操作流程。
制定外科手术操作规范，明确手术前准备、手术操作步骤、手术后处理等流程，严格执行，确保手术操作规范化、标准化。
3. 强化手术安全管理。
加强手术安全管理，包括手术前的术前评估、手术中的手术核对、手术后的术后监护等环节，确保手术全程安全可控。
4. 建立术后随访制度。
建立术后随访制度，对手术患者进行术后康复情况的跟踪和评估，及时发现并处理术后并发症，保障患者的术后康复。
5. 定期开展手术质量评估。
定期开展手术质量评估，对手术操作规范执行情况、手术并发症发生情况等进行评估，及时发现问题并提出改进措施。
四、外科品管圈实施方案的实施步骤。
1. 制定外科品管圈实施方案的具体内容和实施计划。
手外科品管圈
次晨夜班护士完善术前准备
与手术室交接病人
术前准备执行
否
交班
送病人入手术室
现况把握
收集对象：2015年8月手外科手术患者术前准备流程的时间数据 收集时间：2015年8月1日-8月28日 收集方法：使用查检表进行统计 收集人：手外科护士
未看服到口次数： 1013次
2015年8月1-8月28日共统计手术病人80例， 术前准备环节次数160次，发生耗时环节76次，
1.术前用药及病例未固定地方 2.无 夜班护士核对交接流程及制度 3.无手术用药存放的温馨标识
对策名称 主因分析
手术病例、术前用药找不到 1.科室没有规范放置；2 .无存放标识
对策实施：
负责人：赵捷、李玲 实施时间：2015.09 实施地点：手外科病房
对策内容：
1实施术前准备核对表，准备内容为5大类 2. 以人为本，醒目标识别贯穿其中，在治疗 室设置术前用药专区，将术前用药与手术核 对表共同装订与专区，方便拿取、核对 3.在护士台电脑前固定病例存放处贴上标识
P D C
对策处置： 1.经由效果确认，该对策有效。 2.调整手术登记流程，手术交接执行情况良 好。
A
效果确认：
转科登记情况 16 14 12 10 8 6 4 2 0 改善前 改善后 3 系列1 15
对策拟定与实施
对策四
改善前：
对策名称 主因分析
责任护士忙于其他治疗 1.科室急诊多；2 .人力资源不足
要因评分表
问题点 手术病例、术中用药找 不到
真因 未明确规定放置位置
无存放醒目标识 无术前温馨提示牌
患者不配合 术前宣教不到位
问题点
真因 转科登记本填写流程不对
转科记录本未填写 护士无时间填写转科登记本 急诊病人多
神经外科品管圈
神经外科品管圈在医疗领域中，神经外科一直被视为高难度、高风险的学科。
为了不断提升医疗质量、保障患者安全、优化工作流程以及提高团队协作效率，神经外科引入了品管圈这一质量管理工具。
品管圈，简而言之，就是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
在神经外科，品管圈的应用带来了显著的改变。
首先，它提升了医疗服务的质量。
以降低术后感染率为例，通过品管圈活动，医护人员深入分析了导致感染的各个环节，从术前的准备工作、手术中的无菌操作规范，到术后的护理措施，逐一进行排查和改进。
比如，加强了对手术器械的消毒管理，严格规范医护人员的洗手流程，增加了术后病房的清洁消毒频率等。
通过这一系列的举措，术后感染率得到了有效的控制，患者的康复进程加快，住院时间缩短，医疗费用降低，满意度大幅提升。
其次，品管圈增强了团队的协作能力。
在神经外科，手术的成功往往依赖于多个科室和岗位的紧密配合。
在解决某一具体问题的品管圈活动中，医生、护士、麻醉师、康复师等不同专业背景的人员共同参与，大家充分交流各自的观点和经验，从不同的角度思考问题，提出解决方案。
这种跨部门、跨专业的合作，打破了以往的沟通壁垒，增进了彼此的理解和信任，使整个团队的凝聚力和战斗力得到了极大的提升。
再者，品管圈激发了医护人员的创新意识。
在面对神经外科复杂多变的病情和治疗需求时，传统的方法有时难以满足实际需要。
通过品管圈活动，大家积极探索新的治疗方案、护理技术和管理模式。
例如，在针对颅脑损伤患者的护理中，为了提高患者的舒适度和康复效果，护理团队创新地设计了一种特殊的体位摆放装置，经过实践验证，取得了良好的效果，并在科室中得到了推广应用。
此外，品管圈还促进了医疗资源的合理配置。
神经外科的医疗资源相对紧张，如何在有限的条件下实现最大化的效益是一个重要的课题。
通过开展品管圈活动，对科室的设备、人力、物资等资源进行全面的梳理和评估，发现了资源闲置和浪费的现象，并进行了合理的调整和优化。
《急诊外科品管圈》课件
05
品管圈的未来发展
持续改进与创新
不断优化品管圈的流 程和方法，提高活动 的效率和效果。
定期组织品管圈交流 会议，分享最佳实践 和成功案例，激发创 新思维。
鼓励品管圈成员积极 探索新的工具和技术 ，以适应不断变化的 临床环境。
加强与其他科室的合作与交流
加强与其他科室的沟通与协作 ，共同解决跨学科的问题。
分享经验
组织品管圈成员分享各自在活动中的经验和教训，促进团队 成员之间的交流和学习。
交流成果
将品管圈活动的成果与其他科室或医院进行交流，推广成功 的经验和方法，提高整个医院的医疗服务水平。
总结与反思
总结经验教训
对品管圈活动进行全面总结，分析活 动的成功之处和不足之处，总结经验 教训。
制定改进计划
根据总结的经验教训，制定下一步的 改进计划，持续优化急诊外科的工作 流程和服务质量。
02
急诊外科品管圈的建立
确定圈名与圈徽
圈名
选择一个与急诊外科相关的名字，如 “急救先锋圈”、“急速救援圈”等 ，以便于团队成员记忆和识别。
圈徽
设计一个简洁明了的圈徽，能够代表 急诊外科的特点和精神，如可采用急 救符号、刀剑、盾牌等元素进行设计 。
确定圈员与职责
圈员
邀请急诊外科的医护人员加入品管圈，确保团队成员具备丰富的专业知识和经 验。
职责
明确每位圈员在品管圈中的职责和角色，如数据分析、问题解决、活动组织等 ，确保团队高效协作。
确定活动计划与目标
活动计划
制定详细的活动计划，包括活动周期、时间安排、任务分工等，确保品管圈活动 的有序进行。
目标
根据急诊外科的实际情况和团队成员的共识，设定品管圈活动的目标，如提高急 救成功率、减少并发症发生率等。
普外科品管圈 (1)
31
目标达标率（柱形图）
8.00% 7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
百分比
普外科
7.40%
改善前 7.40%
百分比
4.10% 改善中 4.10%
2.66%
改善后 2.66%
百分比
32
达标率%=（改善前—改善后/目标值—改善前）×100% =（2.66%—7.4%/3.24%—7.4%）×100% =113.9%
目标进一步提高，相信自己的改善能力
熟练运用各种品管方法 将对策的实施严格化，确保各种改善落 实
把握要点，明确重点
实施到位，进一步明确重点
实施期间定期抽样检查，以数据显 检讨如何不再回到改善前的状态，严格
示实际改善效果
管理，确认效果是否真正维持
简单易行，护理工作标准化
接受新理念有一过程，全员培训 41
D 对策实施：全体护理人员 负责人：徐婷 实施时间：2015年3月 实施地点：普外科病房
A 对策处置： 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。
普外科
C 对策效果确认：非计划拔管率由7.40%降至 2.655%
23
对策二
P 改善前： 约束不当 对策内容： 1） 重新设计约束器具，根据病人实际情况加固；
负 责 人
主题选定
… —
全体
计划拟订
…… ——
徐婷
现况把握
… … …… … … — — —— — —
聂萍 徐婷
目标设定
… …… … … — —— — —
刘海燕
解析
… …… … … — —— — —
鲜小阳
对策制订
普外科品管圈
普外科品管圈前言在医疗工作中，品管是一个非常重要的环节，尤其是在外科领域。
外科手术操作复杂、风险大，品管的重要性更加凸显。
普外科是外科领域中比较常见的科室之一，普外科品管圈则是普外科医护人员进行品管学习和交流的平台。
普外科品管圈的背景普外科品管圈起源于医院内部的品管课程。
医院为了提高普外科品质，举办了一系列品管课程，同时也成立了普外科品管小组。
小组成员由普外科医生、护士、行政人员、管理人员等构成，涵盖了品管的各个环节。
经过多次会议和讨论，小组成员发现品管课程的知识不能够长期保持和应用，于是便决定成立一个交流平台。
普外科品管圈的特点普外科品管圈的特点主要有以下几点：开放性普外科品管圈是一个开放性的平台，各个医院、各个科室、各个行业都可以加入进来。
这种开放性不仅提高了品管圈的影响力，也为成员提供了更多的机会交流、学习和分享。
在圈内，成员可以分享品管实践的心得、经验，不论是好的还是坏的，在这个开放的平台上都有它的价值。
互动性普外科品管圈的互动性非常强，成员可以通过微信、QQ、邮件等渠道进行互动交流。
圈内还有专业的品管讲师进行定期分享和指导，成员也可以对讲师进行提问和讨论。
品管任务的完成情况和问题的解决方案，也可以在圈内进行公开的讨论和交流。
这种互动性不仅提高了品管的效率，也增强了成员之间的沟通和信任。
实用性普外科品管圈的目的是为了提高普外科的品质，因此它的特点之一就是实用性。
圈内的知识和经验都是针对普外科实际情况而产生的，涵盖了从手术管理、患者护理、后勤保障等多个方面的品管内容。
这些内容都是直接关系到普外科品质的提高，成员在圈内学到的知识和技巧可以很快地应用到实际的工作中。
普外科品管圈的作用普外科品管圈有很多的作用，主要包括以下几个方面：提高品质品管圈的主要目的是为了提高普外科的品质。
成员在圈内学习、交流和分享的过程中，可以获得大量实用的品管知识和经验，这些知识和经验可以很快地转化为行动，有效地提高普外科的品质水平。
泌尿外科品管圈成品护理课件
制定计划
制定详细的活动计划，包括目标设定、 现状分析、对策拟定等。
实施对策
按照计划实施各项对策，注重团队协 作和沟通。
效果评估
对实施效果进行评估，总结经验教训， 持续改进。
品管圈实施效果评估
患者满意度提升
护理质量改进
通过品管圈的实施，提高患者对护理服务 的满意度。
品管圈有助于发现并解决护理过程中的问 题，提升护理质量。
质量的持续改进。
THANKS
感谢观看
团队协作加强
护士能力提升
品管圈活动促进团队成员之间的沟通与协 作，增强团队凝聚力。
通过参与品管圈活动，护士的专业技能和 解决问题能力得到提高。
04
案例分享
案例一：改善患者排尿困难护理流程
总结词
通过优化护理流程，提高患者排尿困难护理效果
详细描述
针对排尿困难患者，分析现有护理流程的不足，提出改进措施，如加强病情评 估、个性化护理方案制定、定期随访等，提高患者的生活质量和护理效果。
详细描述
针对泌尿外科手术患者，制定严格的术后感染预防措施，包 括无菌操作、定期换药、抗生素使用等，同时加强患者教育， 提高患者的术后护理效果和康复质量。
05
总结与展望
品管圈在泌尿外科护理中的意义
提高护理质量
通过品管圈活动，可以发 现并解决泌尿外科护理中 的问题，从而提高护理质量。
提升护士素质
品管圈活动需要护士积极 参与，通过活动可以提升 护士的团队协作、问题解 决和沟通能力。
促进护理学科发展
品管圈活动有助于推动泌 尿外科护理学科的发展， 为患者提供更优质的护理 服务。
品管圈在泌尿外科护理的未来发展
扩大应用范围
随着品管圈在泌尿外科护理中的 实践和推广，未来其应用范围将
普外科品管圈
圈能力
姓名 工作年资（60%） 工作年限 田楠楠 8 能力值 80 学历（40%） 学历 本科 能力值 80
•
改善能力 （%） 80
王俊慧
田如婷 赵芬 赵杨 鲍建华 董娜娜 张婷婷 平均值
15
4 3 7 6 1 1
100
60 60 80 80 40 40
本科
本科 本科 本科 大专 本科 大专
80
80 80 80 60 80 60
重视程度不够
化验项目多记 不住
夜班疲劳
着急下班
• • • •
制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容 2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程 度不够 • 4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班
P D
对策处置：1、通过实施确认护士加强自我 责任心为有效对策。 2、科室实行弹性排班
A C
对策效果确认：通过9.15—9.30的监督与
检查，夜间护士夜间工作效率有所提高
对策实施
对策 三 对策名称 加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训 护士重视程度不够 对策实施︰每位护士利用一周时间收集危重病人交 接不全后上班和交接完善后上班效率的区别 负责人：田楠楠 实施时间：2015.9.15-2015.9.23 实施地点：普外科病房
目标设定
• 提高危重病人床头交接班完整率 • 目标值=现状值+改善值 • =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力] 29% • =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] • =76%
外科洗手品管圈_图文
• 消毒洗手：用3m9200免洗手 消毒液按照厂家说明消毒双手 及手臂
• 如有操作动作和流程不符合要 求，纠正以后重新操作
• 完全按照标准完成整个手消毒 流程后进行下一步操作
3.现况把握
（2）外科手消毒评价方法
外科手消毒不规范评价方法
1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上 10cm 以上 2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙 3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程 4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法 5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.现况把握
（3）查检结果汇总分析：为了便于分析，将清洁洗手步骤不正确和 消毒洗手流程不正确、消毒时间未达到归纳为流程不规范；将清 洁洗手动作不正确和消毒洗手方法不正确归纳为动作不规范进行 统计分析
项目
不规范计数
• 如有操作动作和流程不符合要 求，纠正以后重新操作
• 完全按照标准完成整个手消毒 流程后进行下一步操作
3.现况把握
（2）外科手消毒评价方法
外科手消毒不规范评价方法
1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上 10cm 以上 2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙 3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程 4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法 5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.现况把握
（3）查检结果汇总分析：为了便于分析，将清洁洗手步骤不正确和 消毒洗手流程不正确、消毒时间未达到归纳为流程不规范；将清 洁洗手动作不正确和消毒洗手方法不正确归纳为动作不规范进行 统计分析
项目
不规范计数
泌尿外科品管圈护理
改进方向
在今后的工作中，可以进一步加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力；同时，可以探索更多有效的心理护理干预方法，以更好地满足患者的心理 需求。
04
良性前列腺增生患者品 管圈护理实践
CHAPTER
良性前列腺增生概述及诊断标准
良性前列腺增生（BPH）简介
诊断标准
BPH是中老年男性常见疾病，与年龄、地 域、种族等因素有关。
05
膀胱肿瘤患者品管圈护 理实践
CHAPTER
膀胱肿瘤概述及诊断标准
诊断标准包括临床表现、影 像学检查和组织病理学检查
。
膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿 瘤，多数为移行上皮细胞癌
。
01
02
03
临床表现主要为血尿、膀胱 刺激症状和排尿困难等。
影像学检查包括超声、CT和 MRI等，可辅助诊断膀胱肿
瘤。
04
05
等不良习惯。对于药物治疗无效的患者，协助医生做好手术准备。
03
泌尿系肿瘤患者
关注患者心理变化，给予心理支持和安慰。指导患者增加营养摄入，提
高机体免疫力。协助医生制定化疗或放疗方案，并密切观察不良反应。
未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，泌尿外科品管圈护理将更加注重个体化、精细化、全面化。护理理念将不 断更新，护理手段将更加科学、高效。
护理措施包括疼痛管理、生活护理、 健康教育和心理护理等。
疼痛管理采用药物和非药物方法，有 效缓解患者疼痛。
生活护理包括饮食指导、排泄护理和 皮肤护理等，提高患者生活质量。
健康教育包括疾病知识讲解、治疗方 法介绍和康复指导等，增强患者自我 护理能力。
心理护理采用心理疏导、认知行为疗 法等，缓解患者焦虑抑郁情绪。
在今后的工作中，可以进一步加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力；同时，可以探索更多有效的心理护理干预方法，以更好地满足患者的心理 需求。
04
良性前列腺增生患者品 管圈护理实践
CHAPTER
良性前列腺增生概述及诊断标准
良性前列腺增生（BPH）简介
诊断标准
BPH是中老年男性常见疾病，与年龄、地 域、种族等因素有关。
05
膀胱肿瘤患者品管圈护 理实践
CHAPTER
膀胱肿瘤概述及诊断标准
诊断标准包括临床表现、影 像学检查和组织病理学检查
。
膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿 瘤，多数为移行上皮细胞癌
。
01
02
03
临床表现主要为血尿、膀胱 刺激症状和排尿困难等。
影像学检查包括超声、CT和 MRI等，可辅助诊断膀胱肿
瘤。
04
05
等不良习惯。对于药物治疗无效的患者，协助医生做好手术准备。
03
泌尿系肿瘤患者
关注患者心理变化，给予心理支持和安慰。指导患者增加营养摄入，提
高机体免疫力。协助医生制定化疗或放疗方案，并密切观察不良反应。
未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，泌尿外科品管圈护理将更加注重个体化、精细化、全面化。护理理念将不 断更新，护理手段将更加科学、高效。
护理措施包括疼痛管理、生活护理、 健康教育和心理护理等。
疼痛管理采用药物和非药物方法，有 效缓解患者疼痛。
生活护理包括饮食指导、排泄护理和 皮肤护理等，提高患者生活质量。
健康教育包括疾病知识讲解、治疗方 法介绍和康复指导等，增强患者自我 护理能力。
心理护理采用心理疏导、认知行为疗 法等，缓解患者焦虑抑郁情绪。
外科品管圈(上)
点 滴 圈 成 果 汇• 外科护理组 报
第一章
提高静脉穿刺成功率
圈的介绍
01 02 03 04 05 06
圈名: 点滴圈 活动日期：2015.10——2016.3
圈长：李冉护士长 辅导员：郝仙巧主任 圈员：护师：刘珍、肖卫红、刘小璐 护士：马俊敏、谢莉斯、孙美瑞
圈长 辅导员
01 02 03
圈员
可行性
18 18 18 18 18
迫切性
18 17 18 18 18
圈能力
12 6 18 8 17
分
上级政策
数
可行性
迫切性
评价说明
1
没听说过
不可行
半年后再说
2
偶尔告知
较可行
下次解决
说明：圈员经评价法逐3 一评分常，常取提平醒均值，最高分可即行为选定主题 尽快解决
总分
60 57 72 61 65
顺序
4 5 1 3 2
失败原因项目
开始 时
结束
间10.12 时间10.29
操作不 熟练
血管条 件差
心理素 输液器选 穿刺部位 质差 择不当 固定不当 年龄
合计 恐惧不
配合
发生例数 发生率 百分比
累计百分比（%）
12
8
4
3
3
1
1
32
3.1%
2.06%
1.03%
0.77%
0.77% 0.26% 0.26% 8.26%
37.5%
圈名
努力圈 点点圈 携手圈 温馨圈 点滴圈 心连心圈 携手圈
票数
3 2 2 1 7 1 2
评价
圈徽
头 脑 风 暴 法 主 题 选 定
第一章
提高静脉穿刺成功率
圈的介绍
01 02 03 04 05 06
圈名: 点滴圈 活动日期：2015.10——2016.3
圈长：李冉护士长 辅导员：郝仙巧主任 圈员：护师：刘珍、肖卫红、刘小璐 护士：马俊敏、谢莉斯、孙美瑞
圈长 辅导员
01 02 03
圈员
可行性
18 18 18 18 18
迫切性
18 17 18 18 18
圈能力
12 6 18 8 17
分
上级政策
数
可行性
迫切性
评价说明
1
没听说过
不可行
半年后再说
2
偶尔告知
较可行
下次解决
说明：圈员经评价法逐3 一评分常，常取提平醒均值，最高分可即行为选定主题 尽快解决
总分
60 57 72 61 65
顺序
4 5 1 3 2
失败原因项目
开始 时
结束
间10.12 时间10.29
操作不 熟练
血管条 件差
心理素 输液器选 穿刺部位 质差 择不当 固定不当 年龄
合计 恐惧不
配合
发生例数 发生率 百分比
累计百分比（%）
12
8
4
3
3
1
1
32
3.1%
2.06%
1.03%
0.77%
0.77% 0.26% 0.26% 8.26%
37.5%
圈名
努力圈 点点圈 携手圈 温馨圈 点滴圈 心连心圈 携手圈
票数
3 2 2 1 7 1 2
评价
圈徽
头 脑 风 暴 法 主 题 选 定
外科品管圈
➢ 1.加强各管道的护理，减少管道滑脱、堵塞及因管 道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾 病的恢复
➢ 2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率 ➢ 3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，
减轻患者的痛苦 ➢ 4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦 ➢ 5.如何做好大小便标本留取与送检
黄冈中医院
我们的主题
根据我科室特点与上级 政策、可行性、迫切性， 采用1、3、5的方法投票
决定，以第一个为此次 活动主题
脑力激荡法
1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、 堵塞及因管道原因引起的感染，保障患 者治疗的安全，促进疾病的恢复
黄冈中医院
我们的圈名
圈名 温馨圈 放心圈 管道圈 安全圈 信任圈
得票 2 1 1 6 3
利用晨会交班5 35 分钟时间强调护 士上班时应加强 责任心
✓. 35 35 105
护士 1.护士工作量大 宣教
✓. 1.设计能让患者 31 30 32 93
及家属更好的了
不到 位
2.健康宣教意识不 强
解留置管道的目 的和注意事项的
告知书
✓. 2.加强宣教意识 29 31 32 92
黄冈中医院
对策实施与拟定
题
要
点
因
可 经 效 分 行 3月 3月 3月 4月
行 济益
11- 18- 25- 01-
性 性性
17 24 31 07
✓. 护士 1.护士人员配备不 进行小组制整体 32 35 32 99
工作 足
护理,工作高峰期
量大
弹性排班,增加上
班护士
护理 人员 责任 心不 强
1.护理工作马虎 2.工作意识差 3.健康状况不佳
➢ 2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率 ➢ 3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，
减轻患者的痛苦 ➢ 4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦 ➢ 5.如何做好大小便标本留取与送检
黄冈中医院
我们的主题
根据我科室特点与上级 政策、可行性、迫切性， 采用1、3、5的方法投票
决定，以第一个为此次 活动主题
脑力激荡法
1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、 堵塞及因管道原因引起的感染，保障患 者治疗的安全，促进疾病的恢复
黄冈中医院
我们的圈名
圈名 温馨圈 放心圈 管道圈 安全圈 信任圈
得票 2 1 1 6 3
利用晨会交班5 35 分钟时间强调护 士上班时应加强 责任心
✓. 35 35 105
护士 1.护士工作量大 宣教
✓. 1.设计能让患者 31 30 32 93
及家属更好的了
不到 位
2.健康宣教意识不 强
解留置管道的目 的和注意事项的
告知书
✓. 2.加强宣教意识 29 31 32 92
黄冈中医院
对策实施与拟定
题
要
点
因
可 经 效 分 行 3月 3月 3月 4月
行 济益
11- 18- 25- 01-
性 性性
17 24 31 07
✓. 护士 1.护士人员配备不 进行小组制整体 32 35 32 99
工作 足
护理,工作高峰期
量大
弹性排班,增加上
班护士
护理 人员 责任 心不 强
1.护理工作马虎 2.工作意识差 3.健康状况不佳
肝胆外科品管圈活动汇报护理课件
成效分析
通过本次品管圈活动，肝胆外科的护理服务质量得到了显著提升。患者满意度明显提高，护理流程更加规范，团 队协作能力也得到了加强。同时，我们也总结了一些经验和教训，为今后的品管圈活动提供了借鉴和参考。
03
品管圈活动成果
提高护理质量
制定并实施了更加完 善的护理流程，确保 了护理工作的规范化 和标准化。
在此添加您的文本16字
定期评估患者对健康教育的掌握情况，及时调整教育内容 和方式。
案例二：降低失禁性皮炎发生率
总结词：通过规范护理流程和加强皮肤保护措施，有效 降低失禁性皮炎的发生率，提高患者的舒适度和生活质 量。
评估患者的失禁风险，制定个性化的护理计划。
详细描述
使用吸收性能好的纸尿裤或护理垫，及时更换潮湿的尿 布。
引入新技术
探索引入新的护理技术和 设备，提高护理效率和患 者舒适度。
加强团队建设
通过团队建设活动，增强 医护人员的凝聚力和归属 感，提高整体服务水平。
05
案例分享
案例一：提高手术患者健康教育知晓率
在此添加您的文本17字
总结词：通过实施一系列措施，提高手术患者对健康教育 的知晓率，从而提高患者的自我管理能力，减少并发症的 发生。
对皮肤进行清洁和保湿处理，保持皮肤干燥、清洁和舒 适。
加强与患者的沟通，提高患者的自我护理意识和能力。
案例三：提高肠内营养患者置管成功率
在此添加您的文本17字
总结词：通过改进置管方法和加强护理措施，提高肠内营 养患者置管成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复 。
在此添加您的文本16字
在置管前对患者进行全面评估，了解患者的病情和营养需 求。
在此添加您的文本16字
详细描述
通过本次品管圈活动，肝胆外科的护理服务质量得到了显著提升。患者满意度明显提高，护理流程更加规范，团 队协作能力也得到了加强。同时，我们也总结了一些经验和教训，为今后的品管圈活动提供了借鉴和参考。
03
品管圈活动成果
提高护理质量
制定并实施了更加完 善的护理流程，确保 了护理工作的规范化 和标准化。
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定期评估患者对健康教育的掌握情况，及时调整教育内容 和方式。
案例二：降低失禁性皮炎发生率
总结词：通过规范护理流程和加强皮肤保护措施，有效 降低失禁性皮炎的发生率，提高患者的舒适度和生活质 量。
评估患者的失禁风险，制定个性化的护理计划。
详细描述
使用吸收性能好的纸尿裤或护理垫，及时更换潮湿的尿 布。
引入新技术
探索引入新的护理技术和 设备，提高护理效率和患 者舒适度。
加强团队建设
通过团队建设活动，增强 医护人员的凝聚力和归属 感，提高整体服务水平。
05
案例分享
案例一：提高手术患者健康教育知晓率
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总结词：通过实施一系列措施，提高手术患者对健康教育 的知晓率，从而提高患者的自我管理能力，减少并发症的 发生。
对皮肤进行清洁和保湿处理，保持皮肤干燥、清洁和舒 适。
加强与患者的沟通，提高患者的自我护理意识和能力。
案例三：提高肠内营养患者置管成功率
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总结词：通过改进置管方法和加强护理措施，提高肠内营 养患者置管成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复 。
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在置管前对患者进行全面评估，了解患者的病情和营养需 求。
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详细描述
外科品管圈
18
目标设定
改善前口服（外用）药未
落实
例数为43
45
40
目标值为18例
35
改善幅度=58.1%
30
25
改善幅度 58.1%
20
15
10
5
0
现状值
目标值
19
改善状况 降幅
解析
人
事
为 何
不重视 无人提醒 注意力不集中 患者听力差
干扰事情多 药品种类过多 药品未随身携带
患
宣教不到位 护士未每餐发放 宣教方式单一 记忆力减退
沟通协调 责任荣誉
改善前
总分
平均分
18
2
42
4.7
37
4.1
32
3.5
45
5
56
6.2
改善后
总分
平均分
50
5.6
73
8.1
66
7.3
59
6.6
81
9
86
9.6
活动成长
3.6 3.4 3.2 3.1 4 3.4
34
改善前—— 改善后——
35
标准化流程图
收到医嘱
更改医嘱
护士应做好交接
患者返回
患者外出
D
对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策。 2、上述规范列入规范化流程中。
A C 对策效果确认：改善后患者未正确用药人数从 21例降到6例。
26
对策三
对策名称 主要因
加强护患沟通，使患者配合用药 患者拒服、未用药物、自行停药
改善前：
对策实施：全体护理人员
1、患者有药物不良反应，未及时告知医护人员，自行停药
目标设定
改善前口服（外用）药未
落实
例数为43
45
40
目标值为18例
35
改善幅度=58.1%
30
25
改善幅度 58.1%
20
15
10
5
0
现状值
目标值
19
改善状况 降幅
解析
人
事
为 何
不重视 无人提醒 注意力不集中 患者听力差
干扰事情多 药品种类过多 药品未随身携带
患
宣教不到位 护士未每餐发放 宣教方式单一 记忆力减退
沟通协调 责任荣誉
改善前
总分
平均分
18
2
42
4.7
37
4.1
32
3.5
45
5
56
6.2
改善后
总分
平均分
50
5.6
73
8.1
66
7.3
59
6.6
81
9
86
9.6
活动成长
3.6 3.4 3.2 3.1 4 3.4
34
改善前—— 改善后——
35
标准化流程图
收到医嘱
更改医嘱
护士应做好交接
患者返回
患者外出
D
对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策。 2、上述规范列入规范化流程中。
A C 对策效果确认：改善后患者未正确用药人数从 21例降到6例。
26
对策三
对策名称 主要因
加强护患沟通，使患者配合用药 患者拒服、未用药物、自行停药
改善前：
对策实施：全体护理人员
1、患者有药物不良反应，未及时告知医护人员，自行停药
神经外科品管圈课件PPT课件
问题反思
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
外科品管圈在预防跌倒
环境改善
地面防滑处理
保持地面干燥、清洁，防止积水、 油渍等易滑物质。
增加扶手和座椅
在病房、走廊、楼梯等处增设扶 手和座椅，方便患者行走和休息。
照明改善
确保室内光线充足，夜间增加照 明设施，提高视觉辨识度。
医护人员培训
培训计划
制定医护人员防跌倒培训计划，定期开展培训课 程。
培训内容
培训医护人员掌握跌倒风险评估、预防措施及应 急处理技能。
外科品管圈的活动流程
外科品管圈的活动流程一般包括确定 主题、制定计划、现状调查、目标设 定、原因分析、对策制定、实施与检 查、效果确认和标准化等步骤。
在预防跌倒这一主题下，外科品管圈 可以按照上述流程，分析患者跌倒的 原因，制定相应的预防措施，并在实 践中不断优化和改进。
03
跌倒的原因分析
患者自身因素
能水平。
探索新的技术和方法，不断完 善和优化外科跌倒预防的策略
和措施。
加强与其他科室的合作与交流 ，共同推进医院的安全管理和
医疗服务质量的提升。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在外科护理中，品管圈的运用有助于提高护理质量，提升患者满意度，降低医疗 事故发生率。
外科品管圈的组成和职责
01
外科品管圈通常由外科医生、护 士、药师等相关人员组成，形成 一个跨学科的团队。
02
外科品管圈的主要职责是通过定 期会议和活动，共同探讨和解决 外科护理中存在的问题，提出改 进措施，并监督实施。
根据评估结果，提出改进建议 ，如加强医护人员培训、优化
病区环境等。
推广应用
将评估结果和改进建议向相关 部门和科室推广应用，提高整
个医院的防跌倒水平。
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效果评定
60
40 缺陷率 20
0
活动前
目标
活动后
标 准 化
本着避免院感发生的前提下制定此标准： 纱布消毒：分别按每包8张、10张、15张、20张四 种规格打包消毒，消毒后分类放置。 棉球消毒：分别按每包20个、30个、50个三种规格 打包消毒，消毒后分类放置。 消毒后的物品根据有效期的长短按“左进右出”的 顺序取放。 操作台按无菌区、清洁区、污染区严格划分。
陈雪梅
舒 琴 陈圆圆 娄方银 周 鑫 廖华丽 孙 丹 马家飞
护
护 护 护 护 护
师
师 师 师 士 师
本科
本科 本科 本科 大专 本科 本科 本科
女
女 女 女 女 女 女 男
计划 、 组织 、检查、监督
资料整理、总结 评估用物数量及摆放位置的 合理性并实行 评估各材料、器械数量的合 理性及消毒检测并实行 目标宣教 监督器械及仪器的清洗 评估一次性物品的使用数量 并实行 评估一次性物品的使用数量
改善后数据收集
调 查 时 间: 2013年12月01日—12月30日 调 查 地 点: 外科 调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 调 查 者: 全体圈员 调 查 次 数: 65次 存在缺陷次数: 8次 缺 陷 率: 11.26 %
用物准备时 主人翁意识 纱布、棉球、 不强、对用 碘伏准备过 物的评估不 多 确切 清创、换药 后收费不及 时 无菌物品与 非无菌物品 放置不规范 清创、换药 后地面卫生 差 协助人员不 足，个人关 系原因 无菌观念缺 乏 卫生清洁人 员职责不 到 位
孙 丹 马家飞
8月
9月
陈圆圆
全体 护士
全体圈 员 陈雪梅
水 滴 圈
——
外 科
ห้องสมุดไป่ตู้
圈 的 介 绍
圈 名: 水 滴 圈 圈 长：陈 雪 梅 副 圈 长：舒 琴 圈 员：陈 圆 圆 娄 方 银 廖 华 丽 周 鑫 孙 丹 马家飞 辅 导 员：夏 遵 义 成立时间: 2013年8月
圈 员 介 绍
成员名单 夏遵义 职 称 主管护师 学 历 性别 大专 女 分 工 监督、 指导、培训
对 策 拟 定
问题点 主要因 素
缺乏责任心 及主人翁意 识
对策方案
提案 人
全体圈 员
实施计划时 责任 协 间 者 助 者
8月 9月 陈雪梅 全体 护士
无菌物品开 包后不注明 开包时间
随时强调及提醒物品开 包后写开包时间，对屡 次提醒不改人员予以相 应的处罚 准备用物前对先检查伤 口大小，评估该伤口所 需的物品用量 与患者及时沟通，督促 其及时交费，如遇熟人 时，提醒其及时交费 加强无菌技术的培训， 随时强调无菌观念的重 要性 加强卫生清洁人员的管 理及不定期的卫生检查
检讨与改进
在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈， 从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相 扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活 动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提 高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品 管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力， 使我们的QCC圈越来越好。
原 因 分 析
改善前数据收集
调 查 时 间: 2013年08月30日—09月 30日 调 查 地 点: 外科 调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 调 查 者: 全体圈员 调 查 次 数: 65次 存在缺陷次数: 28次 缺 陷 率: 43%
圈员的成长
无形成果（雷达图）
团队精神 8 6 4 2 0
责任感
活动参与 改善前 改善后 QC手法应用
发挥个潜力 沟通技巧
总结与改进
对患者而言
对科室而言 对护理工作而言
安全 减少院感的发生率
减少护士的工作量 节约成本、 增加护士与患者的沟通 利于科室物品的调配， 时间增加了患者满意度 有效控制院感的发生 加强了医护合作
圈
徽
主 题 选 定
以主题划分圈
处置室的管 理
如何提高床单 位的清洁率
如何提高健康 宣教成功率 如何避免输液 漏签名
可行 迫切性 重要性 性 12 11 12
总 计 35
选定
12
6 5
11
3 4
10
10 10
32
18 19
注： 评价计分方式： 强烈：5分
较强：4分
一般：3分
较弱：2分
弱1分
选 题 理 由
加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对 一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高 病区的满意度。 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、 放置凌乱、无菌物品容易过期、浪费人力资源、不 易宏观调配物资等弊端 。
现 状 调 查
清创、换药用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多。 无菌物品开包后不注明开包时间。 医疗垃圾桶用后不盖桶盖。 无菌物品与非无菌物品放置不规范。 清创、换药后地面卫生差。 清创、换药器械丢失。 医疗垃圾与生活垃圾混放。 清创、换药后收费不及时。
脑力激荡 外科病房 脑力激荡 外科病房 柏拉图 外科病房
脑力激荡 外科病房 鱼骨图 外科病房
对策制定 对策实施与指 导 效果确认 标准化 检讨与改进 注: 表示计划线
脑力激荡 外科病房 PDCA 外科病房 外科病房
全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 表示实施线 柏拉图 雷达图
标准作业 外科病房 流程 脑力激荡 外科病房
住院医生 住院医生
思 考 圈 名
爱 心 圈 添 翼 圈
水 滴 圈
梦 想 圈
圈名由来
节约从点滴开始，水滴虽小但可以聚少成多，集小 成大 水滴代表外科的每一位成员，个个发挥自己的长处， 团结合作凝聚在一起，代表外科的一块纱布、一颗 棉球、一滴消毒液.......水滴虽小，积少成多，小水 滴也能成江海。
8月
9月
全体医 护人员 娄方银
全体 护士 全体 护士 全体 护士
8月
9月
夏遵义
8月
9月
全体护 士
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定 活动计划制定 现状把握 目标设定 解 析 9月 10 月 11 月 12 月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 担 当 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 全体成员 方 法 地 点