血液透析原理及临床应用
血液透析的工作原理
血液透析的工作原理血液透析是一种通过机械装置帮助清除血液中多余废物和液体的治疗方法，在慢性肾衰竭患者中被广泛使用。
其工作原理包括溶质扩散、超滤和对流传输。
溶质扩散是通过半透膜上的浓度梯度使废物分子从血液中扩散进入透析液的过程。
透析液中的成分与废物可以通过膜层间得到扩散的机会。
废物的扩散速率取决于其浓度梯度、膜的特性（如纤维材料、孔径大小等）以及血液和透析液流动的速度。
通过透析液中流动的清洗液，废物被透析膜上的孔隙吸附，然后扩散出透析膜，从而实现废物的清除。
超滤是指通过透析膜上的压力差将过多的液体从血液中去除的过程。
正常情况下，人体通过尿液排除多余的液体，但在肾衰竭患者中，肾脏无法正常执行这个功能。
透析过程中，透析液将以一定的压力流过透析膜，并形成透析器内的超滤液。
这种超滤液将带走血液中的液体，从而帮助患者去除体内多余的液体，避免体内因水潴留而引起的血压升高和心力衰竭等并发症。
对流传输是引入正常血液成分的透析治疗。
在透析过程中，依靠透析液和血液流动的动力，血清蛋白和其他成分可以通过透析膜从透析液中通过透析液中的浓度梯度进入血液中，从而补充失去的物质和维持体内的正常功能。
这种对流传输使得透析过程更接近自然的肾脏工作，提高了透析治疗的效果。
血液透析通常通过血液透析机来完成，这是一种特殊的医疗设备。
血液透析机由控制系统、透析液供应装置和透析器组成。
透析器是血液和透析液进行物质交换的装置，其内部包含透析膜。
透析过程中，血液通过透析器，在透析器的一侧与透析液进行接触和交换，然后将清洗后的血液返回到患者体内。
血液透析的工作原理简单来说，就是通过透析膜将血液和透析液分隔开，利用透析膜上的特性和血液与透析液之间的浓度梯度、压力差等因素，实现多余废物和液体的清除、维持体内正常成分的补充以及平衡体内液体和电解质的浓度，从而达到治疗肾衰竭和维持生命的目的。
血液透析是一种常见、有效的治疗方法，能够帮助肾衰竭患者恢复体内废物排泄和液体平衡功能，提高患者的生活质量。
简述血液透析的原理
简述血液透析的原理血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，通过人工装置将患者的血液引出体外，经过特殊的滤器进行净化，再输回患者体内，以达到清除体内多余废物和维持电解质平衡的目的。
这项治疗方法在临床上已经得到广泛应用，并且取得了显著的疗效。
下面我们来简要介绍一下血液透析的原理。
血液透析的原理主要是基于溶质在溶剂中的扩散和对流。
在血液透析过程中，患者的血液通过透析器，透析器内部有许多微小的孔隙，这些孔隙可以让小分子的溶质（如尿素、肌酐等）通过，但对大分子的蛋白质和血细胞则具有排斥作用，这样就实现了对血液中废物的清除。
透析器内外部分别为高浓度和低浓度的溶液，通过浓度差，使得血液中的废物和水分向透析器内部扩散，而新的溶质和水分则从透析器外部进入血液，达到了清除废物和维持水电解质平衡的目的。
除了扩散，对流也是血液透析的重要原理之一。
在透析过程中，透析器内外部分别通过一定的流速，使得血液在透析器内部形成了一定的流动，这样可以加快废物和水分的清除速度，提高透析效率。
同时，对流也有助于维持透析器内外的浓度差，使得清除废物的效果更加明显。
除了上述的原理之外，血液透析还需要借助透析液来实现对体内废物的清除。
透析液中含有一定浓度的电解质和酸碱平衡物质，通过透析液与血液之间的交换，实现了对体内废物的清除和电解质的平衡。
透析液的成分和浓度需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
总的来说，血液透析的原理是基于扩散和对流的物理原理，通过透析器和透析液的作用，清除体内废物和维持水电解质平衡，从而达到治疗慢性肾衰竭的目的。
这种治疗方法虽然在一定程度上可以替代肾脏的功能，但是在实际应用中还是需要严格控制各项治疗参数，以确保治疗的安全和有效性。
希望通过本文的简要介绍，可以让大家对血液透析的原理有一个初步的了解。
血液透析的概念及临床应用
血液透析的概念及临床应用血液透析是一种通过人工方法替代肾脏功能，去除体内废物和多余水分的治疗方式。
血液透析的核心原理是利用半透膜分离器官将患者的血液与透析液接触，使体内废物和多余水分通过半透膜排出体外，从而维持体内水电解质平衡和酸碱平衡。
血液透析广泛应用于各种肾脏疾病，尤其是慢性肾衰竭患者。
血液透析是一种重要的替代疗法，可以有效减轻肾脏病患者的症状和改善生活质量。
透析过程中，患者的血液经过透析器，通过血液中的废物和多余水分沿着浓度梯度向透析液中扩散，最终被排出体外。
透析过程需要严格的监控和调节，以确保透析效果和患者的安全。
在临床应用中，血液透析可以根据患者的具体情况选择不同的透析方式，包括常规血液透析、腹膜透析和持续性肾脏替代治疗等。
不同的透析方式适用于不同类型的患者，可以根据个体化的治疗计划进行选择。
血液透析的临床应用范围广泛，不仅用于肾脏疾病患者，还可以用于急性肾衰竭、药物中毒和代谢性疾病等病情。
血液透析在一定程度上可以帮助患者恢复肾功能，减轻症状，改善生活质量。
总的来说，血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，可以为肾脏病患者提供有效的治疗手段，改善患者的生活质量。
在临床应用中，血液透析需要严格掌握透析原理和操作技巧，确保治疗效果和患者的安全。
希望未来能有更多的研究和技术创新，使血液透析在肾脏疾病治疗中发挥更大的作用。
《血液透析原理》课件
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血液透析治疗急性肾功能衰竭的时机和频率应根 据患者的病情和医生的建议来确定。
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗是一种长期的 治疗方法，主要用于清除体内多余的水分和毒 素，改善患者的症状和生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析治疗后， 可以延长生存期，提高生活质量。
血液透析治疗慢性肾功能衰竭的时机和频率应 根据患者的病情和医生的建议来确定。
包括动静脉内瘘和中心静脉置 管等。
预冲
使用生理盐水对透析器和管路 进行预冲，排除其中的空气和 杂质。
上机
将患者的血液引出，通过透析 器的过滤作用，再输回患者体 内。
结束治疗
关闭血泵，夹住动脉和静脉管 道，对管路进行消毒处理。
血液透析过程中的护理与监测
护理要点
保持血管通路的通畅，预防感染 和血栓形成，控制患者的液体摄 入量。
探索新型血液透析膜材料和工艺 ，提高透析效率，减少副作用。
推广应用新型血液透析技术，如 在线血液透析滤过、高流量血液 透析等，以满足患者的个性化需
求。
血液净化技术的拓展与融合
结合其他血液净化技术，如血 液灌流、血浆置换等，提高综 合治疗效果。
研究不同血液净化技术的最佳 组合方案，以最大程度地发挥 各自的优势。
血液透析通过将患者的血液引出体外，经过透析器（人工肾 ）的过滤，再回输回患者体内，以实现清除毒素、调节体液 平衡和纠正电解质紊乱的目的。
血液透析的应用领域
急性肾损伤
急性肾损伤是指由于各种原因导致的肾功能快速下降而出现的临床 综合征，血液透析是治疗急性肾损伤的重要手段之一。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病导致的肾功能进行性减退而出现 的临床综合征，血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要方法之一。
血液透析基本原理
血液透析基本原理
血液透析是一种通过机器来清除患者血液中的废物和过多的液体的治疗方法。
它主要应用于肾功能受损的患者，无法正常排除体内产生的代谢废物和维持正常体液平衡的情况。
血液透析的基本原理主要包括两个步骤：清除废物和调节液体平衡。
首先，患者的血液会通过一个特殊的滤器，也称为透析器。
透析器内部有一系列的小孔和滤膜，这些孔和滤膜可以过滤掉血液中的废物和多余的液体。
当血液通过透析器时，废物和多余的液体会被滤膜上的孔过滤掉，而正常细胞和有用物质则会通过滤膜留在血液中。
这样，被过滤的废物和多余液体会被排出体外，从而净化患者的血液。
另外，血液透析还可以通过调节液体平衡来帮助患者维持身体的正常功能。
在透析过程中，医生可以根据患者的具体情况来调整透析器的滤膜和透析液中的成分。
透析液中的成分可以控制血液中的电解质浓度和酸碱平衡，以保持体液的平衡状态。
总的来说，血液透析的基本原理是通过滤膜将血液中的废物和多余的液体分离出来，从而清除患者体内的废物，同时帮助调节体液平衡。
这种治疗方法可以有效改善患者肾功能受损所导致的健康问题。
血液透析技术在临床医学中的应用
血液透析技术在临床医学中的应用近年来，随着人们生活水平的提高，心脏疾病、肾脏疾病等慢性病的发病率不断上升。
对于一些肾脏疾病患者来说，血液透析技术是他们继续生活的唯一方式。
血液透析技术是一种将人的血液清理出来后将其重新注入体内的治疗方式，它可以有效地改善人体内毒素的排泄，保障人体的正常运转。
本文将从血液透析技术的原理、方法、仪器等方面探讨这种技术在临床医学中的应用。
一、血液透析技术的原理血液透析技术实现了肾脏的代谢，并将人体内的毒素和废物清除。
该技术利用半透膜将人的血液与医疗液分开，其中医疗液能够清除血液中的有害物质。
在血液透析过程中，人体内的电解质因子也可得到平衡，从而帮助恢复身体的机能。
在血液透析过程中，半透膜以外发生的电解质迁移过程称为超滤，它还可以减少患者体内药物和水分的累积，最终达到净化血液，保护器官的作用。
二、血液透析技术的方法1. 摄入透析液：对于血液透析技术来说，透析液是一种非常重要的物质。
透析液的原则是与患者的体液透析的时间和方向相同，使得患者的体液处于相对平衡的状态。
当患者的血液流进透析器时，透析液会通过透析器的半透膜，与血液中的废物和毒素发生反应，最终净化了血液。
2. 输入性膜柱：在输入性膜柱中，透析液形成的凝胶可以更有效地净化患者的血液。
此外，透析液也可以更快地清除有效物质，使得患者的血液得到更好的净化和保护。
3. 输液流程：血液透析治疗的风险与流量相关。
现代的血液透析设备通常都有自动记录透析前体重和入口水平，以便严格控制透析流率和过滤量。
三、血液透析技术的仪器设备现代血液透析设备通常由血液循环、透析器、透析液、透析器和治疗工具等多个部分组成。
这些部件可以实现透析后的过滤和反应，同时也保护了患者的基本生命特征。
血液透析机器还包括控制单元来控制治疗工具的流速，同时还有质控模块来监测透析流量等。
四、血液透析技术在临床医学中的应用非常广泛，以下是一些典型的疾病情况：1. 肾脏病肾脏是人体最重要的器官之一，它能够过滤废物和水分，维持人体的稳定。
血液透析总结
血液透析总结1. 引言血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗肾功能衰竭等疾病。
本文将对血液透析的定义、适应症、透析原理、透析机器和透析过程进行总结和介绍。
2. 定义血液透析是一种通过人工器官（透析机）来模拟肾脏的功能，清除体内的废物、多余水分和电解质的过程。
通过连接透析机，将患者的血液从体内取出，经过透析器进行滤清，再将净化后的血液输回患者体内。
3. 适应症血液透析常用于下列情况： - 终末期肾病（尿毒症） - 急性肾损伤 - 慢性肾功能不全4. 透析原理血液透析通过透析器实现废物和多余水分的清除。
透析器的核心部分是半透膜，可以选择性地让水和废物通过，而保留血液细胞和大分子物质。
透析过程中，将一部分血液引出体外，与透析液进行交换，使透析液中的废物和多余水分通过透析器排出。
5. 透析机器透析机器是实现血液透析的核心设备。
透析机由血液循环系统、透析器、透析液制备系统和监控系统等部分组成。
透析机具备自动监测和控制功能，能够确保透析的安全和有效。
6. 透析过程血液透析的过程包括以下几个步骤：6.1. 透析前准备在透析开始前，护士会检查患者的血压、体重、体温等基本生理指标，并评估透析的适当性。
此外，还需要进行抗凝血治疗，以防止在透析过程中出现血凝块。
6.2. 血管通路建立血液透析需要通过血管通路来引出患者的血液。
常见的血管通路包括动静脉瘘、动静脉内瘘和中心静脉插管等。
通常情况下，透析机会将血液从患者体内抽取出来，经过透析处理后再输回患者体内。
6.3. 透析过程透析机会将患者的血液引入到透析器中，使其与透析液进行交换。
透析液中的电解质和废物通过透析器的半透膜进入透析液中，而血液中的细胞和大分子物质则被保留下来。
透析过程一般持续约3-5小时，根据患者的具体情况而定。
6.4. 透析后处理透析结束后，血液透析机会自动停止工作。
护士会检查患者的生命体征，包括血压、脉搏和体温等指标，并记录治疗的相关数据。
透析后患者需要适当休息，避免剧烈运动和过度饮食。
血液透析的临床应用
高血压
原因： 透析脱水不足、降压药被透出、透析失衡综合征、RAAS激活、
EPO副作用 表现： 头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、抽搐、昏迷，也常无症状 处理： 限水限盐，速效降压药，加强超滤脱水，低钠透析，硝酸甘油，
硝普钠
发热、寒战
原因： 致热原反应、过敏反应、输血反应、感染、透析液温度过高 过低 处理：
静脉端穿刺针
动脉化静脉 动脉
动脉端穿刺针 内瘘处静脉
内瘘处动脉
动静脉内瘘
造瘘部位：桡动脉-头静脉，尺动脉-贵要静脉 吻合方式：侧侧吻合、端侧吻合、端端吻合
带涤纶套带隧道颈内静脉置管术
血液透析的抗凝
透析抗凝的目标： 一、充分抗凝，保证体外循环血不凝固 二、避免过度抗凝，以免引起或加重出血
故此要求： 透析前评估病人凝血功能，有无出血倾向 透析中严密观察有无凝血及出血
不易固定 舒适感差
并发症多：血胸、血气胸 静脉血栓形成、狭窄多见 凝血障碍、呼吸心脏功能差者禁忌 活动受限 留置时间短 适宜危重病人临时置管
最常用永久性血管通路：
动静脉内瘘
由于一般的静脉不够粗、管壁不够厚， 不能满足血透治疗对血流量的要求， 所以进行血液透析前必需手术建立一 条永久血管通路，最常用的是前臂动 静脉瘘。
–深静脉置管：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉
永久性血管通路
动静脉内瘘 带涤纶套带隧道中心静脉导管
最常用的临时血管通路
深静脉置管
一、使用指征 二、并发症：出血、气胸、血栓、狭窄、 血流不足、回血障碍、导管破裂、导管 相关性感染等
置管部位
优点
深静脉置管的特点
缺点
颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉
留置时间长 静脉狭窄发生率低 血胸、血气胸罕见 致命性并发症少 留置时间长 舒适 易固定、易护理 操作简单 致命并发症少
血液透析的原理与临床应用
血液透析的原理与临床应用1. 概述血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过一系列的技术手段清除体内的废物和多余物质，以维持身体内部环境的稳定。
本文将介绍血液透析的原理以及其在临床应用中的相关内容。
2. 血液透析的原理血液透析的原理基于扩散和超滤两种物理过程。
2.1 扩散通过扩散作用，废物和多余物质从高浓度区域通过半透膜转移到低浓度区域。
在血液透析中，废物和多余物质从血液中扩散到透析液中。
2.2 超滤超滤作用是通过半透膜的微小孔隙，根据物质的分子大小和电荷筛选不需要排除的物质。
透析液中的废物和多余物质从高静水压区域转移到低静水压区域。
3. 血液透析的临床应用血液透析的临床应用广泛，主要应用于以下几个方面：3.1 慢性肾衰竭慢性肾衰竭患者常常需要依赖血液透析来替代肾脏功能。
透析治疗可以清除血液中的废物和多余物质，维持体内电解质和酸碱平衡，支持生命活动。
3.2 急性肾衰竭急性肾衰竭是一种临床常见的危重病情，血液透析可以快速清除体内的废物和多余物质，以维持患者的生命体征和内环境的稳定。
3.3 尿毒症尿毒症患者由于肾脏功能严重受损或缺失，无法排出体内的废物和多余物质，血液透析是改善患者生活质量和延长生命的重要治疗方法。
3.4 中毒某些中毒患者可以通过血液透析将有毒物质从体内排除，起到解毒和清除的作用。
3.5 其他应用血液透析还可以应用于一些其他疾病的治疗，如代谢性紊乱、药物排泄障碍等。
4. 血液透析的注意事项血液透析作为一种特殊的治疗方法，需要注意以下几点：•透析器的选择：透析器的选择应根据患者的情况、治疗目标和透析的类型进行合理选择。
•血液透析的频率和时间：血液透析的频率和时间应根据患者的肾功能状态、透析目标和医生的建议进行调整。
•血液透析的并发症：血液透析过程中可能出现低血压、感染、出血等并发症，需要及时监测和处理。
•血液透析后的护理：血液透析后需要对透析器和穿刺部位进行护理，预防感染和其他并发症的发生。
血液透析膜的原理应用
血液透析膜的原理应用1. 概述血液透析膜是一种重要的医疗器材，广泛应用于肾脏疾病治疗中。
它通过特殊的结构和材料，实现了血液与透析液之间的物质交换。
本文将介绍血液透析膜的原理以及其在临床应用中的重要性。
2. 血液透析膜原理血液透析膜的原理是基于渗透和扩散的原理。
其结构具有特殊的微孔，通过这些微孔，溶质和水分子可以从血液侧扩散到透析液侧，实现血液的净化。
详细来说，当血液与透析液接触时，根据溶质浓度差异，溶质和水分子会通过膜孔进行扩散。
同时，根据水分子的渗透压差异，水分子也会通过渗透来实现血液的脱水。
这样，血液中的废物和多余的水分就可以被透析膜清除出去，达到治疗的效果。
3. 血液透析膜的种类血液透析膜的种类繁多，根据材料、孔径等因素可以分为多种不同的类型。
以下是常见的血液透析膜类型：•非活性膜：一般采用聚合物材料制成，具有良好的生物相容性和抗凝血性能，适用于长期透析治疗。
•活性膜：在非活性膜的基础上，加入活性物质，具有更好的净化效果，适用于治疗尿毒症等严重肾功能衰竭病患。
•高分子膜：由高分子材料制成，具有较大的孔径，适用于高分子废物排除，如胆红素等。
•低分子膜：孔径较小，适用于低分子废物的排除，如尿素等。
4. 血液透析膜的应用血液透析膜在临床上有着广泛的应用，主要用于以下方面：•慢性肾脏病治疗：对于终末期肾病患者，血液透析膜可以起到替代肾脏功能的作用，有效去除体内废物和多余的物质，维持体内电解质和酸碱平衡。
•急性肾损伤治疗：血液透析膜可以通过快速清除体内的毒素和废物，以及控制体内电解质平衡，帮助恢复肾脏功能并改善患者病情。
•中毒和药物过量治疗：对于中毒和药物过量导致的严重患者，血液透析膜可以将毒素和药物快速清除，起到救治的作用。
•血液净化：血液透析膜可以通过清除血液中的有害物质、净化血液，达到治疗各种疾病的目的。
5. 血液透析膜的进展和展望随着科学技术的进步和临床实践的经验积累，血液透析膜在近年来有了很大的进展。
血液透析在临床中的应用
急性肾功能衰竭的透析治疗
关于ICU中急性肾功能衰竭行肾脏替代治疗标准： 中急性肾功能衰竭行肾脏替代治疗标准： 关于 中急性肾功能衰竭行肾脏替代治疗标准 少尿,尿量 ①.少尿 尿量 少尿 尿量<200ml/12h； ； 无尿,尿量 ②.无尿 尿量 无尿 尿量<50ml/12h； ； 血钾>6.7mmol/L； ③.血钾 血钾 ； 严重代谢性酸中毒， ④.严重代谢性酸中毒，PH<7.1； 严重代谢性酸中毒 ； 氮质血症， ⑤.氮质血症，尿素氮 氮质血症 尿素氮>30mmol/L； ； ⑥. 肺水肿； 肺水肿； 尿毒症脑病； ⑦.尿毒症脑病； 尿毒症脑病 尿毒症心包炎； ⑧.尿毒症心包炎； 尿毒症心包炎 尿毒症神经病变或肌病； ⑨.尿毒症神经病变或肌病； 尿毒症神经病变或肌病 严重的血钠异常。 ⑩.严重的血钠异常。 严重的血钠异常
HCO3 >20mmol/L 4.满意控制血钾水平在 满意控制血钾水平在3.5–5.5mmol/L 满意控制血钾水平在 5.保持钙磷平衡 血磷为1.0 –2.0mmol/L、 保持钙磷平衡:血磷为 、 保持钙磷平衡 血磷为 血钙为2.25 –2.50mmol/L 血钙为 6.适当的营养支持 热量为 –50kcal/(kg.d),蛋 适当的营养支持:热量为 适当的营养支持 热量为30 蛋 白质摄入≥1.2g/(kg.d) 白质摄入 7. 纠正贫血，HCT ≥80g/L 纠正贫血， 8.防止并发症 防止并发症
急性肾功能衰竭的透析治疗
4.急性肾功能衰竭判断标准 ㈠血肌酐进 急性肾功能衰竭判断标准:㈠ 急性肾功能衰竭判断标准
行性升高超过44.2mol/L/d。肌酐清除率 。 行性升高超过 降至低于50ml/min。㈡在原有慢性肾衰 。㈡在原有慢性肾衰 降至低于 。㈡ 患者，肌酐清除率较原来下降15%。 患者，肌酐清除率较原来下降 。
血液透析相关ppt课件
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好 地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血 液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺， 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者， 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切 监测患者的生命体征，如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式，预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时，应立 即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好，避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞，应立 即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
血液透析的相关知识及原理
血液透析的相关知识及原理血液透析是一种通过人工装置将患者血液置于半透膜中进行过滤、净化的治疗方法。
它被广泛应用于肾衰竭患者或一些急慢性疾病患者，以替代肾脏过滤和排泄废物的功能。
以下是关于血液透析的相关知识及原理。
1.血液透析的作用：-去除体内过剩的水分：血液透析通过超滤作用可以去除体内多余的水分，从而维持患者的体液平衡。
-清除体内代谢产物：由于肾脏功能障碍，体内废物和毒素无法及时排除，血液透析通过血液与透析膜之间的扩散和滤过作用，可以有效地清除代谢废物和毒素。
-调整电解质平衡：血液透析可以通过精确控制透析液中各种电解质的浓度和比例，来调整患者体内电解质的平衡，维持正常的生理功能。
-促进酸碱平衡：透析液中的碳酸氢根和患者体内的CO2反应生成HCO3-，从而调节体内的酸碱平衡。
-调整内分泌功能：血液透析可以帮助调整患者的内分泌功能，改善尿毒症引起的内分泌紊乱。
2.血液透析方法：-血液透析可以分为两种主要方法：血液透析（HD）和腹膜透析（PD）。
-血液透析（HD）是通过将患者的血液引出体外，与透析液进行交换后再回输体内，实现废物离体的方法。
常见的血液透析包括平行流、交叉流和逆流等形式的透析。
-腹膜透析（PD）则是通过将透析液注入腹膜腔，通过腹膜的半透性，实现废物的清除。
常见的腹膜透析有连续腹膜透析（CAPD）和自动腹膜透析（APD）等。
3.血液透析器的原理：-血液透析器是血液透析的核心设备，它由多个纤维束组成，每个纤维束都是由大量纤维组成的管状结构。
-纤维束内血液与透析液流动的路径是分离的，通过纤维壁的扩散作用和纤维内外的滤过作用，将废物、水分等从血液中除去，同时将新鲜的离子、电解质等通过纤维转运到血液中。
-血液透析器内外的扩散梯度、压力差和体积流速等因素都会影响透析的效果，因此需要根据患者具体情况和临床需要进行合理的参数设定和监测。
4.血液透析的注意事项：-血液透析是一种复杂的治疗过程，需要患者进行长期的透析治疗。
血液透析原理
血液透析原理
血液透析是一种通过机器来清除体内废物和多余液体的治疗方法。
它的原理是利用特殊的滤器，如人造肾脏，将患者的血液引入机器，然后通过滤器和溶液进行交换，最终将清洁后的血液返回到患者的体内。
在血液透析过程中，血液从患者的动脉中抽取出来，然后通过滤器中的半透膜。
这个半透膜具有特殊的孔隙大小，可以允许小分子物质，如废物和多余的液体，通过，但阻止大分子物质，如蛋白质和红细胞，通过。
当血液通过滤器时，它会与一种被称为透析液的溶液进行接触。
透析液中含有与患者体内浓度不同的物质，这样废物和多余的液体就会从血液中扩散到透析液中。
同时，透析液中也会有一些需要的物质，例如钠、钾、钙等，它们会通过滤器进入患者的血液中。
这个血液透析过程是通过质量平衡原理来进行的。
透析液中的物质浓度和患者体内的物质浓度之间会发生扩散，使两者逐渐趋于平衡状态。
这样，患者体内多余的废物和液体就会被清除，达到治疗的效果。
需要注意的是，血液透析并不能完全取代健康肾脏的功能。
它只是暂时性地清除废物和多余液体，帮助维持患者的生命功能。
因此，患者通常需要定期接受透析治疗，以保持体内废物的平衡。
此外，血液透析还需要专业的医护人员进行监护和管理，以确保治疗的安全和有效性。
血液透析的原理和应用场景
血液透析的原理和应用场景血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，通过机器将血液清除掉体内过多的废物和多余液体，帮助肾脏失去部分或全部功能的患者维持生命活动。
本文将重点介绍血液透析的原理和应用场景。
一、原理血液透析的原理基于分子扩散和超滤两个过程。
扩散是指废物、电解质和药物在血液和透析液之间通过半透膜的作用进行交换，从而达到排除体内废物的目的。
超滤是指根据溶质和溶剂的渗透压差，将过多的液体去除，以维持体内水分平衡。
在血液透析中，透析器是关键设备。
透析器由半透膜组成，可以隔离血液和透析液。
血液从患者体内经过透析器，通过膜的孔洞进入透析液中，从而实现溶质和溶剂的交换。
透析液中所含的电解质和成分经过调节，可达到清除废物并维持体内平衡的目的。
血液透析具有高效、可重复、可控的特点，能够清除一定分子量以下的溶质，包括尿素、肌酐等尿液中的废物。
然而，高分子量的毒素和药物无法通过透析器，因此需要使用其他方法进行治疗。
二、应用场景1. 慢性肾脏疾病血液透析常用于慢性肾脏疾病晚期患者的治疗，特别是当患者出现明显症状或肾脏功能严重受损时。
透析治疗可以帮助这些患者维持生命，缓解症状，改善生活质量。
2. 急性肾衰竭在某些急性肾衰竭的情况下，血液透析可以用于短期治疗。
例如，重症肾炎、严重感染、外伤等导致急性肾损伤的患者，可以通过透析来清除体内废物和维持电解质平衡。
3. 过敏性紫癜肾炎过敏性紫癜肾炎是一种免疫介导性疾病，常常导致肾脏损害和肾功能不全。
血液透析能够有效清除体内的免疫复合物和炎症介质，减轻肾脏损伤，促进病情的恢复。
4. 药物中毒某些药物在体内积累或代谢产物具有毒性，例如乙二醇、水杨酸甲酯等，这些物质无法通过肾脏有效排出。
血液透析可以快速清除这些有害物质，从而避免进一步损害机体。
除了以上几个应用场景，血液透析还可以用于一些遗传性疾病、肝肾综合征、中毒性肝炎等情况下。
血液透析虽然能够维持生命，但并不能代替肾脏的正常功能。
血液净化技术及其应用
血液净化技术及其应用血液净化技术是一种通过物理、化学或生物学方法去除体内废物和毒素，协助治疗各种疾病的方法。
它在临床医学中应用广泛，为患者提供了重要的治疗手段。
本文将重点介绍血液净化技术的原理、常见的应用领域以及未来的发展趋势。
一、血液净化技术的原理血液净化技术主要包括血液透析、血液灌流和血液滤过等方法。
这些方法通过不同的物理、化学或生物学处理方式，有效去除血液中的废物、毒素和过剩的溶质，以恢复体内清洁的内环境。
1. 血液透析血液透析是将患者的血液引入透析器中，通过半透膜进行物质交换，去除血液中的废物和过剩的溶质。
透析器中有一种称为透析膜的特殊膜，它能够让小分子物质（如尿素、肌酐等）和部分中等分子物质（如草酸和尿酸）通过，而阻止大分子物质（如蛋白质）通过，从而实现对血液的净化。
2. 血液灌流血液灌流是通过将特定溶液引入患者的循环系统，与血液进行交互，去除血液中的毒素。
这种方法主要应用于药物中毒、乙醇中毒等急性毒物摄入的紧急情况，能够迅速减少体内毒素的浓度。
3. 血液滤过血液滤过是将患者的血液引入滤过器中，利用滤过器的特殊孔径选择性地去除血液中的废物。
相比于透析，滤过更加迅速和高效，但无法清除比溶质小的颗粒或蛋白质。
二、血液净化技术的应用领域血液净化技术在许多疾病的治疗中发挥着重要的作用。
以下是几个常见的应用领域：1. 肾脏疾病血液透析是最常见的一种血液净化技术，在肾脏疾病治疗中得到广泛应用。
对于慢性肾脏病患者，血液透析能够起到替代肾脏功能的作用，维持身体的水电解质平衡和酸碱平衡。
2. 肝脏疾病血液灌流在治疗肝脏疾病中也具有重要意义。
例如，对于急性肝衰竭的患者，血液灌流可通过去除血液中的毒素和代谢产物，辅助肝脏功能的恢复。
3. 全身性感染血液滤过在全身性感染的治疗中有着重要的应用。
通过去除血液中的细菌、内毒素和炎症介质等致病物质，血液滤过能够有效控制感染病情并改善预后。
4. 血液毒素清除除了上述疾病治疗外，血液净化技术还可以用于血液毒素的清除。
高通量血液透析的临床应用
高通量血液透析已经成为维持性血液 透析患者的常规治疗方式之一，尤其 适用于合并营养不良、心血管疾病、 骨病等并发症的患者。
早期的高通量透析器主要针对小分子 毒素的清除，随着技术的进步，现代 的高通量透析器已经能够更好地清除 中大分子毒素和水分。
02 高通量血液透析的临床应用
CHAPTER
急性肾损伤
1 2 3
药物或毒物清除
高通量血液透析可以快速清除体内药物或毒素， 减轻中毒症状，为后续治疗争取时间。
中毒并发症治疗
对于药物或毒物中毒引起的各种并发症，如肝肾 功能损伤、心脏疾病等，高通量血液透析可以起 到辅助治疗的作用。
特殊药物或毒物清除
对于某些难以清除的药物或毒物，高通量血液透 析可以通过调整治疗方案进行清除。
治疗方案制定
根据患者具体情况，制定个性化的高 通量血液透析治疗方案，包括透析液 选择、血流速、治疗时间等参数的设 置。
设备选择
选择合适的高通量血液透析设备，确 保设备性能稳定、功能齐全，能够满 足患者治疗需求。
并发症预防
在实践中，应关注患者可能出现的并 发症，如低血压、心律失常等，并采 取相应的预防措施。
高通量血液透析可以清除一些对蛋白 质代谢有影响的毒素，从而促进蛋白 质的合成，改善患者的营养状态。
减少肌肉消耗
通过清除对肌肉代谢有影响的毒素， 高通量血液透析可以减少患者的肌肉 消耗，防止肌肉萎缩。
减少心血管并发症
降低血压
高通量血液透析可以清除一些升高血压的毒素，从而降低患者的血压，减少心 血管并发症的发生。
高通量血液透析的临床应用
目录
CONTENTS
• 高通量血液透析简介 • 高通量血液透析的临床应用 • 高通量血液透析的优势与局限性 • 高通量血液透析的未来展望 • 高通量血液透析的实践经验与案例分享
血液透析讲课课件
经过处理的血液通过血管通路返回 患者体内，完成血液透析过程。
血液透析后的注意事项
监测生命体征
密切监测患者的血压、 心率等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
注意饮食
根据患者的病情和营养 状况，制定个性化的饮 食方案，保证患者获得
足够的营养。
避免感染
保持患者血管通路的清 洁和干燥，防止感染的
血液透析讲课课 件
目录
• 血液透析概述 • 血液透析的过程 • 血液透析的设备与技术 • 血液透析患者的护理与教育 • 血液透析的并发症与处理 • 血液透析的未来发展与展望
01
血液透析概述
定义与作用
定义
血液透析是一种利用半透膜原理 ，通过扩散、对流和吸附，将体 内多余的毒素和水分排出体外的 治疗方法。
的透析方案。
准备透析器
根据患者的体重和血流量选择 合适的透析器，确保透析效果
。
准备透析液
根据患者的病情和透析器的要 求，准备适量的透析液。
准备血管通路
确保患者的血管通路畅通，以 便进行血液透析。
血液透析的操作流程
建立血管通路
通过手术或导管建立患者的血管 通路，确保血液能够顺利进入透
析器。
血液透析
将患者的血液引入透析器，通过弥 散、超滤、吸附等机制，清除血液 中的毒素和多余水分，同时补充必 要的电解质和营养物质。
限制钾、磷等元素摄入
血液透析患者应限制摄入高钾、高磷等元素的食 物，以避免对身体健康造成不良影响。
ABCD
控制盐分摄入
血液透析患者应严格控制盐分摄入，以避免水潴 留和高血压等并发症。
多喝水
血液透析患者应多喝水，以保持身体的水分平衡 和预防脱水。
2024版年全新血液透析
治疗操作步骤规范
血管通路建立
选择合适的血管通路，如动静脉内瘘 或中心静脉导管，确保血液能够顺畅 地流出和流回体内。
透析液和透析器准备
血液引出与回流
将患者的血液引出体外，经过透析器 与透析液进行物质交换，清除体内的 代谢废物和多余水分，然后再将净化 后的血液回流到患者体内。
根据患者的具体情况选择合适的透析 液和透析器，确保透析效果最佳。
急性肾损伤 血液透析能够快速清除体内代谢废物，纠正电解 质和酸碱平衡紊乱，为急性肾损伤患者提供有效 的支持治疗。
慢性肾衰竭 对于慢性肾衰竭患者，血液透析可以替代肾脏的 排泄功能，维持内环境稳定，提高患者的生活质 量和生存率。
药物或毒物中毒 血液透析能够清除血液中的药物或毒物，减轻其 对机体的损害，为抢救患者生命赢得宝贵时间。
合作渠道拓展计划
与医疗机构合作
与各大医院、血液透析中心等医疗机构建立 合作关系，提供技术支持和培训服务。
与医疗器械经销商合作
与具备医疗器械销售资质的经销商建立合作 关系，拓展产品销售渠道。
与医生及专家合作
邀请知名肾内科医生、透析专家作为产品代 言人，共同推广全新血液透析技术。
与政府及行业协会合作
积极与政府部门、行业协会沟通合作，争取 政策支持和行业认可。
加强患者教育
提高患者对全新血液透析治疗 的认知度和依从性，加强自我
护理能力。
严密监测与随访
对患者进行严密的监测和随访， 及时发现并处理可能出现的并
发症和问题。
不断改进技术
持续改进全新血液透析技术， 提高治疗效果和安全性，降低
并发症发生率。
05
血液透析在临床应用中的价值体 现
适应症范围界定
1 2 3
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血液透析原理及临床应用血液透析原理血液透析原理及其临床应用南京总医院，解放军肾病研究所。
季大玺一血液透析的原理血液透析(Hemodialysis，HD)通过其生物物理机制，完成对溶质及水的清除和转运，其基本原理是通过弥散(Diffusion)、对流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各种内源性和外源性"毒素"；通过超滤(Ultrafiltration)和渗透(Osmosis)清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。
1. 溶质转运a. 弥散转运溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，称此现象为弥散。
溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。
在两种溶液之间放置半透膜，溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度溶液中运动，称为透析。
这种运动的动力是浓度梯度。
HD的溶质交换主要是通过弥散转运来完成的。
血液中的代谢废物向透析液侧移动，从而减轻尿毒症症状；透析液中钙离子和碱基移入血液中，以补充血液的不足。
为叙述方便，一般提到的是净物质转运，实际上通过膜的溶质交换是双向性的。
b. 对流转运溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动，称对流。
溶质和溶剂一起移动是磨擦力作用的结果。
不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响。
跨膜的动力是膜两侧的水压差，即所谓溶质牵引作用(Solvent Drag)。
HD和血液过滤(Hemofiltration，HF)时，水分从血液侧向透析侧或滤液侧移动(超滤)时，同时携带水分中的溶质通过透析膜。
超滤液中的溶质转运，就是通过对流的原理进行的。
反映溶质在超滤时可被滤过膜清除的指标是筛选系数，它是超滤液中某溶质的浓度除以其血中浓度。
因此，利用对流清除溶质的效果主要由超滤率和膜对此溶质筛选系数决定。
c. 吸附吸附是通过正负电荷的相互作用或范德华(Van der Wassls)力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如b2-M、补体、炎症介质、内毒素等)。
膜吸附蛋白质后可使溶质的扩散清除率降低。
在血液透析过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗目的。
2. 水的转运液体在水力学压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动，称超滤。
临床透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称反超滤。
3. 酸碱平衡紊乱的纠正透析患者每天因食物代谢产生50~100mEq的非挥发性酸，由于患者的肾功能障碍，这些酸性物质不能排出体外，只能由体内的碱基中和。
体内中和酸性产物的主要物质是碳酸氢盐，因此尿毒症患者血浆中的H2CO3浓度常降低，平均为20~ 22mEq/L左右。
透析时常利用透析液中较血液浓度高的碱基弥散入血来中和体内的酸性产物。
二影响透析效率的因素1. 透析器类型目前各种类型透析器对中、小分子物质的清除以及对水分超滤的效率较大程度上取决于透析膜性能。
如聚砜膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜和聚丙烯膜等对中分子物资和水分清除效果优于铜仿膜透析器。
此外，透析效率尚与透析器有效透析面积成正比。
一般应选用透析面积为1.2~1.5m2的透析器为宜。
2. 透析时间透析时间与透析效率呈正比。
使用中空纤维透析器，一般每周透析时间为12~15h。
3. 血液和透析液的流量每分钟流入透析器内的血液和透析液流量与透析效果密切相关。
HD过程中，体内某些代谢产物如肌酐或尿素氮的清除率，一般可由简化的清除率公式计算：清除率＝Ci＝某溶质流入透析器浓度；Co＝某容质流出透析器的浓度；QB＝入透析器的血流量(ml/min )。
从公式中可以看出：(1)血流量越大，清除率越高；(2)在透析过程中，血液内某一溶质的清除与该物质在血液侧与透析液侧的浓度的梯度差呈正比，为保持最大的浓度梯度差，可以增加透析液流量。
此外，清除效果尚与透析液通过透析器时接触透析膜的量、面积、时间有关。
血流与透析液在透析器内反向流动，可增加接触时间。
故透析液流量亦直接影响溶质的清除。
常规HD要求血流量为200~ 300ml/min，透析液流量为500ml/min。
若能提高血流量至300ml/min，或必要时提高透析液流量至600~ 800ml/min，则更可提高透析效率。
4. 跨膜压力HD过程中体内水分的清除，主要靠超滤作用。
超滤率与跨膜压(TMP)密切相关。
TMP越大，超滤作用越强。
在常规HD时为扩大TMP，一般在透析液侧加上负压，通常为20~26.6kPa(150~200mmHg)，使水分从血液侧迅速向透析液侧流动。
因此，在透析过程中，及时调节TMP甚为重要。
血压正常患者，在血流量为200ml/min时，入口端平均动脉压(MAP)小于10.6~12kPa(80~ 90mmHg)。
而出口端MAP小于6.6~ 8kPa(50~60mmHg)。
若出口端MAP 过低提示透析器内阻力增加，升高则提示静脉回路内有阻力或见于体内静脉压升高。
此外，增加血流量至300ml/min亦可明显提高透析器两端MAP。
透析器内MAP还受血流量和静脉端回路阻力的影响。
TMP实际上应等于透析器平均动脉压与透析液侧的负压测定之和。
5. 溶质分子量在弥散过程中，溶质转运速率与其分子量有关。
尿毒症患者血液中蓄积小分子量的物质如尿素、肌酐等通过透析膜的弥散速率高，铜仿膜中空纤维透析器对尿素的清除率可达130~ 180ml/min，而中分子量的物质(分子量300~5000之间)弥散速率低，而分子量超过5000以上的物质不能通过一般材料的透析膜。
在对流过程中，在膜截留分子量以下的溶质其转运速率取决于溶液转运速率，而与分子量无关。
三血液透析的适应证和禁忌证血液透析是目前公认的清除血液中各种内源性和外源性"毒素"效力又高又快的血液净化方式。
临床适用于各种原因的急性或慢性肾功能衰竭，水分过量(急性肺水肿，严重肾病综合征等)、电解质紊乱、某些药物或毒物中毒。
严格来说，HD没有绝对禁忌证。
只需要从患者、病情及设备条件衡量利弊，选择一种血液净化方式。
1. 适应证a. 急性肾功能衰竭HD治疗急性肾功能衰竭(ARF)的目的是：(1)清除体内过多的水分及毒素；(2)维持酸碱平衡；(3)为用药及营养治疗创造条件；(4)避免多脏器功能障碍综合征等并发症的出现。
凡高分解代谢者(每日血尿素氮上升超过或等于14.3mmol/L，肌酐超过或等于177?mol/L，钾上升1~2mmol/L，HCO3-下降大于或等于2mmol/L，)立即进行透析。
非高分解代谢者，但符合下述第一项并有其它任何一项者，即可进行透析：(1)无尿48小时以上；(2)血尿素氮(BUN)超过或等于21.4mmol/L(60mg/dl)；(3)血肌酐(Cr)超过或等于442?mol/L(5mg/dl)；(4)血钾超过或等于6.5mmol/L；(5)HCO3-小于15mmol/L，CO2结合力小于13.4mmol/L(35Vol%)；(6)有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍；(7)误输血或其它原因所致溶血、游离血红蛋白高于12.4mmol/L。
b. 慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭应用HD治疗的目的是：(1)维持患者生命，恢复工作；(2)对有可逆性急性加重因素的慢性肾功能衰竭患者，血液透析治疗可帮助其渡过危险期；(3)配合肾移植。
HD 不仅可作为移植患者的术前准备，而且可作为移植后出现ARF及急慢性排斥或移植肾失败的应急措施。
慢性肾功能衰竭HD的时机尚无统一标准，我国由于医疗及经济条件的限制，多数患者透析较晚，故影响透析疗效。
目前，国内外多数学者主张早期透析。
透析指征：(1)内生肌酐清除率小于10ml/min；(2)BUN高于28.6mmol/L(80mg/dl)，或Cr高于707.2?mol/L(8mg/dl)；(3)血尿酸增高伴有痛风者；(4)有高钾血症；(5)有代谢性酸中毒；(6)口中有尿毒症气味，伴食欲丧失和恶心、呕吐等；(7)慢性充血性心力衰竭，肾性高血压或尿毒症性心包炎，用一般治疗无效者；(8)出现尿毒症神经系统症状，如个性改变、不安腿综合征等。
c. 急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即相对分子质量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀，而不固定于某一部位者，均可采取透析治疗。
应在服药物或毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。
下列情况并非透析禁忌症：(1)呼吸暂停；(2)难治性低血压；(3)昏迷；(4)肺部感染；(5)原有肝、肾、肺疾患或糖尿病者。
通过HD可以清除的药物有：(1)镇静、安眠、麻醉药：巴比妥类、格鲁米特、甲丙氨酯、甲喹酮、副醛、水合氯醛、氯氮卓、地西泮；(2)醇类：甲醇、乙醇、异丙醇；(3)止痛药：阿司匹林、水杨酸类、非那西丁、对乙酰氨基酚；(4)抗生素类：氨基糖甙类抗生素、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺类、万古霉素、先锋霉素II等；(5)内源性毒素：氨、尿酸、乳酸、胆红素；(6)金属类：铜、钙、铁、钴、镁、汞、钾、锂、铋；(7)卤化物：溴化物、氯化物、碘化物、氟化物；(8)兴奋药：苯丙胺、甲基丙胺、单胺氧化酶抑制剂、苯乙肼、异恶唑酰肼；(9)其它：砷、硫氰酸盐、苯胺、重铬酸钾、利血平、地高辛、麦角胺、樟脑、四氯化碳、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、一氧化碳、奎宁、氯磺丙脲。
d. 其它疾病严重水、电解质及酸碱平衡紊乱，用一般疗法难以生效者；肝昏迷、肝肾综合征；肝硬化顽固腹水；高胆红素血症；高尿酸血症；牛皮癣；精神分裂症。
2. 禁忌证近年来，随着透析技术的改进，血液透析已无绝对的禁忌证。
下列情况为相对的禁忌证。
(1)休克或低血压，血压低于80mmHg(10.7kPa)者；(2)严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭；(3)严重心律失常；(4)有严重出血倾向或脑出血；(5)晚期恶性肿瘤；(6)极度衰竭、临终患者；(7)精神病及不合作者，或家属不同意透析者。
四透析机器及透析器的选择1. 透析机的选择应选择定容型透析机及碳酸氢盐透析液，并根据患者情况选择不同钠浓度的透析液。
2. 透析器的选择铜仿膜透析器生物相容性差，该膜可激活补体，发生低氧血症和中性粒细胞减少。
有条件的应选择碳酸脂膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜和醋酸纤维膜透析器。
作者单位主要应用聚砜膜、聚酰胺膜及聚丙烯腈膜。
在相同条件下，老年人和有心血管功能不稳定、肺部并发症者，应选择生物相容性好的人工合成膜，儿童宜选择容积较小的透析器。
一般情况下，对透析器及透析膜不必作过多的选择。
五透析时机和速度目前，对于ARF总的趋势是早期、多次或连续性进行血液透析治疗，可有效地纠正尿毒症引起的一系列病理生理改变，不仅有利于预防某些危险并发症的发生，而且也有利于原发病的治疗及肾功能的恢复。