输血原则1

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定向祖细胞：造血干细胞分化成幼稚细
胞之前，经历一个发育的中间阶段，该 段的细胞失去了造血干细胞所具有的自 我复制能力，同时也逐步限制了多向分 化的能力，只能朝着有限的方向或一个 方向分化。
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叶酸： 体内过程：蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶 酸→多谷氨酸→参入DNA合成。 临 床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 （常在2～7个月内导致贫血） 铁：Hb合成必须原料。 Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。 成人 20-30mg， 1mg 来自于食物，95%来自 体内铁的在利用 低色素的小细胞贫血——缺铁性贫血
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3.嗜碱性粒细胞：
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质 （较大的碱性染色颗粒：嗜碱性粒细胞趋化因 子和过敏性慢反应物质） • ●肝素：作为脂酶的辅基可以加快脂肪分解为 游离脂肪酸的过程；具有抗凝血作用。 • ●组胺和过敏性慢反应物质：增加毛细血管的 通透性，是平滑肌收缩，支气管平滑肌收缩引 起哮喘、荨麻疹等过敏反应。 ●趋化因子A：小肽，吸引嗜酸性粒细胞，聚 集于局部以限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的 作用。。
输注可代替骨髓的移植，治疗各种恶性血液病， 肿瘤、遗传性疾病、重度放射病及重症免疫缺陷 病，恢复患者造血功能的最有效方法
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集落刺激因子colony stimulating factor，CSF
刺激粒系细胞生长的集落刺激因子
干 细 胞
粒系分化
红系分化
促红细胞生成素EPO 造血微环境：造血器官中的基质细胞、基质细胞分 泌的细胞、各种造血调节因子，进入造血器官的神 经和血管，造血干细胞在此环境中定居、存活、增 殖、分化和成熟，对造血干细胞的分化方向具有定 向诱导的作用
《人体使用手册》

我们在经络研究中发现人体经络上有许多三氧化四铁分子，这是 我们计算机磁盘上的主要磁性材料，推测磁场对人体有很大的影 响，我们生活空间中最大的磁场是太阳，很可能人体真正的生理 时钟是以太阳磁场为标准的。在现代科学还没有弄清楚这些问题 之前，我们就粗鲁的任意更改作息时间，其后果自然是非常严重 的。 有一个朋友的小孩患了“再生障碍性贫血”，这是一种造血 机能障碍的疾病，也就是这个病人失去了造血的能力。目前医学 的治疗方法，只有移殖骨髓才有机会救治。我们诊断后，发现原 来这个小孩在一个游乐场所工作，每天半夜下班后，再和朋友一 起玩到天亮才回家睡觉，几年工作下来，就得了这个病。 由于他除了血气太低外，各个脏器都没有其它严重的疾病， 因此我们要求他辞去工作，每天天黑就睡，三个月后，再到医院 检查，骨髓中出现了红血球的幼稚细胞，他的造血机能恢复了。 这个病历说明了睡眠的时辰和造血有密切的关系。
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Hb 有 2 条 α 肽链和 2 条 β 肽链。 每条肽链 上有一个亚 铁血红素。 每个亚铁 血红素能结 合 一 个 O2 分 子。
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（二）红细胞脆性和溶血
红细胞抵抗低渗溶液的能力。 正常值：0.45％ 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大； 巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。

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二、血细胞的生成部位和过程
个体发育过程，造血中心也发生变化。 胚胎早期:卵黄囊 胚胎期:肝、脾和（5个月）骨髓； 出生后：骨髓

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造血过程
造血干细胞分化形成 各系定向祖细胞
各系定向祖细胞继续 分化和增殖生成各种 血细胞的母细胞
各种母细胞发育成熟， 最后分别生成各类成熟 血细胞
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造血干细胞：分化程度很低的原始细胞 特征： 很强的复制能力 多向分化的潜能 不同细胞环境条件和调节因子的影响下， 可以向特定分化方向的多种祖细胞分化
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这个病人出生时具有造血能力，否则不可能成 长到二十岁，也就是说身体生下来时是好的， 是后来人为的原因造成了这个疾病。因此，只 要找到了造成疾病的原因，改正了生活习惯， 消除了原因，就能把疾病去除。 这个病例的病根，是违反了自然的生活规 律，因此，治疗时就从根本的改变睡眠时间做 起，用最简单的方法，就把一个医院束手无策 的疾病去除了。这是我们自然、根本、简单医 疗理念的最典型例子。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
白细胞的特征：



白细胞伸出伪足做变形运动，得以穿过血 管壁——血细胞渗出； 具有趋向某些化学物质游走的特性——趋 化性（人体降解产物、抗原—抗体复合物、 细菌毒素和细菌）； 按照这些物质的浓度游走到这些物质的周 围，把异物包裹起来吞入胞浆的过程—— 吞噬作用 酶类：蛋白酶、多肽酶、淀粉酶、脂酶、 脱氧核糖核酸酶等
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血液的组成
血浆蛋白 水 血浆
50%-60%
白蛋白
球蛋白
91%-92%
电解质
溶质
纤维蛋白原 Na+、K+、Ca2+、Mg2+ HCO3-、Cl-、HPO42-、 SO42-
血 液
血细胞
40%-50%
8%-9%
小分子 营养物质 有机物 代谢终产物 激素 气体：O2、CO2
红细胞 白细胞
血小板
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血细胞生理
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一、红细胞
（一）红细胞的形态、数量和机能 1、形态和数量和功能 中央双凹的圆盘状，成熟的红细胞 无核和细胞器 男性：450万-550万/mm3 女性: 380万- 460万/mm3
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运输O2和CO2


携带的O2为血浆的O2的70倍 血红蛋白：结合蛋白，珠蛋白和亚铁血 红素，2.8×108/红细胞, 4分子O2 男性：12-15g/100ml 女性：11-14g/100ml
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(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:（非特异性细胞免疫）
化脓性细菌入侵的第一线，根据趋化物质，吞噬、 水解（溶酶体酶）细菌及坏死细胞，是炎症时的主要 反应细胞。 吞噬和清除衰老的红细胞和抗原—抗体复合物
2.嗜酸性粒细胞：
无溶菌酶，无杀菌能力 可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其 胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫 的免疫反应。（蠕虫、扁虫、蛔虫等）
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多能造血干细胞 ↓ 髓样干细胞 ↓ 红系祖细胞 ↓ 原始红细胞 ↓ 早幼成红细胞 ↓ 晚幼成红细胞 ↓ 幼红细胞发育阶段 ↓ 排出细胞核 网织红细胞3-5D ↓ 成熟红细胞2D
2. 红细胞的破坏 与生成的调节•
寿命:120天
少量溶血:
血红蛋白=珠蛋白+血红素
与触珠蛋白结合
绝大部分被巨噬细胞吞噬:
血红蛋白=珠蛋白+血红素
多肽
2+ 胆绿素+Fe 15
二、白细胞
中性粒细胞50～70％； 嗜酸性粒细胞占0～7％ 嗜碱性粒细胞占0～1％； 淋巴细胞占20～30％ 单核细胞占2～8％
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(一)白细胞的总数和分类计数 总数:4.0～10.0×109/L(4000～ 10000/mm3) 分类 不同的生理状况，波动较大，失血、运动、 炎症，增加