【抗生素精品课件】细菌的分布
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细菌的分布与消毒灭菌课程PPT课件
损伤细胞膜,灭活 氧化酶活性,蛋白质 沉淀 抑制细菌繁殖,干扰 氧化过程
6.表面活性剂 0.05%-0.1% 新洁尔灭 7.染料 龙胆紫 8.醛类 甲醛 9.酸碱类 醋酸 生石灰 5-10ml/m加 等量水蒸发 按1：4--1： 8配成糊状 2%-4%
外科手术洗手,皮肤粘 膜消毒,浸泡手术器械 浅表创伤消毒
42
辐射杀菌法
紫外线 波长200~300nm的紫外线具有杀菌作 用，其中265—266nm最强
杀菌机理：干扰DNA的复制与转录
特
点： 紫外线穿透力较弱
应用范围：空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 不耐热物品的表面消毒
电离辐射
包括高速电子、X射线和 γ 射线 杀菌机理：产生游离基,破坏DNA。
应用范围： 一次性医用塑料制品的消毒
• 压力—103.4KPa（1.05Kg/cm2） • 温度—121.3 ℃
• 时间—15-30min
• 效果—杀灭包括芽胞在内所有微生物 • 应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品
（1）湿热灭菌法
煮沸消毒法：
• 100 ℃ 5分钟，可杀死细菌繁殖体；
• 杀死芽胞需一至数小时。
• 如在水中加入2%碳酸氢钠可提高沸点，增强杀灭芽胞
第一节 细菌的分布
一、细菌在自然界的分布 细菌在自然界的分布极为广泛，江河、湖泊、 海洋、土壤、空气中都有数量不等、种类不一的 细菌存在。在人类、动物、植物的体表，以及与 外界相通的腔道中，也有大量细菌存在。
一、细菌在自然界的分布
1、土壤
一、细菌在自然界中的分布
（一）、土壤 土壤中细菌可分三类：①天然生活在土 壤中的自养菌；②土壤中腐物寄生菌；③ 来自人或动物的排泄物及尸体进入土壤的 致病菌。 土壤中细菌大部分为非致病菌。
6.表面活性剂 0.05%-0.1% 新洁尔灭 7.染料 龙胆紫 8.醛类 甲醛 9.酸碱类 醋酸 生石灰 5-10ml/m加 等量水蒸发 按1：4--1： 8配成糊状 2%-4%
外科手术洗手,皮肤粘 膜消毒,浸泡手术器械 浅表创伤消毒
42
辐射杀菌法
紫外线 波长200~300nm的紫外线具有杀菌作 用，其中265—266nm最强
杀菌机理：干扰DNA的复制与转录
特
点： 紫外线穿透力较弱
应用范围：空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 不耐热物品的表面消毒
电离辐射
包括高速电子、X射线和 γ 射线 杀菌机理：产生游离基,破坏DNA。
应用范围： 一次性医用塑料制品的消毒
• 压力—103.4KPa（1.05Kg/cm2） • 温度—121.3 ℃
• 时间—15-30min
• 效果—杀灭包括芽胞在内所有微生物 • 应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品
（1）湿热灭菌法
煮沸消毒法：
• 100 ℃ 5分钟，可杀死细菌繁殖体；
• 杀死芽胞需一至数小时。
• 如在水中加入2%碳酸氢钠可提高沸点，增强杀灭芽胞
第一节 细菌的分布
一、细菌在自然界的分布 细菌在自然界的分布极为广泛，江河、湖泊、 海洋、土壤、空气中都有数量不等、种类不一的 细菌存在。在人类、动物、植物的体表，以及与 外界相通的腔道中，也有大量细菌存在。
一、细菌在自然界的分布
1、土壤
一、细菌在自然界中的分布
（一）、土壤 土壤中细菌可分三类：①天然生活在土 壤中的自养菌；②土壤中腐物寄生菌；③ 来自人或动物的排泄物及尸体进入土壤的 致病菌。 土壤中细菌大部分为非致病菌。
《抗生素备课》课件
磺胺类药物
磺胺类药物可以抑制细菌的代谢过程，用于治 疗尿路感染等。
氨基糖苷类药物
氨基糖苷类药物具有强效的抗菌活性，常用于 治疗严重感染。
抗生素的副作用和不良反应
1
肝肾功能受损
长期使用抗生素可能对肝肾功能造
药物过敏反应
2
成损害，需要监测患者的肝肾指标。
某抗生素备课》PPT课件
抗生素备课PPT课件
抗生素的概述
定义
抗生素是用来防治细菌性感染的药物，常用于医疗和兽医领域。
分类
抗生素可以根据其化学结构和作用机制进行分类，如青霉素、大环内酯等。
作用机理
抗生素通过干扰细菌的生理机制，杀死或抑制细菌的生长和繁殖。
抗生素的临床应用
适应症
抗生素常用于细菌感染引 起的疾病，如呼吸道感染、 尿路感染等。
抗生素需要储存在干燥、 避光、低温的环境中，避 免与其他药物混合。
医护人员的责任 和义务
医护人员需要负责合理使 用抗生素，如根据患者病 情选择适当的抗生素，遵 循规定的用药时间和剂量。
监管和审批流程
抗生素的生产、销售和使 用需要遵循相关的监管和 审批流程，以确保合理使 用和监管质量。
3
抗生素耐药性问题
滥用抗生素和不合理使用会导致细 菌耐药性的增加，治疗难度增大。
抗生素的应急处理
1 抗生素过量中毒的处理
如出现抗生素过量中毒症状，应尽快就医并遵循医生的建议进行处理。
2 抗生素过敏反应的处理
对于出现抗生素过敏反应的患者，应立即停药并就医寻求合适的处理方法。
抗生素的管理和监管
储存和配送
禁忌症
某些人在使用抗生素时可 能会出现不良反应，如过 敏、药物相互作用等。
抗生素基础知识ppt课件
3
名词浅释
化学治疗药物(chemotherapeutic agents) 抗感染药物(anti-infection agents) 抗微生物药物(anti-microbial agents) 抗生素(antibiotics) 抗菌素(antibacterium) 抗菌药物(antibacterial agents)
中重度感染和复杂性细菌感染经验性治疗首选 用药
水分控制严格,安全性非常高。水分均匀度国家 标准为不得过4%，企业内控标准为不得过 2.3%
1.0 g/瓶26Biblioteka 注射用头孢他啶（积大西帝 ）
抗绿脓杆菌首选药物 严重感染首选经验治疗用药 对β-内酰胺稳定性高 1.0 g/瓶
27
注射用头孢曲松钠（消可治 ）
21
第二代头孢菌素
头孢克洛 、头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁 常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽
酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、 志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨 关节、妇产科感染。
22
头孢克洛干混悬剂 （积大尤卡）
儿科抗感染首选口服第二代头孢菌素 抗菌谱广，不易耐药 细小颗粒、气芳香、味甜 0.125 g*6袋/盒
16
头孢菌素类抗生素
根据抗生素的抗菌谱及抗菌活性划分为四代
对G+菌的 对G-菌的 对β-内酰胺酶 对肾的
效果
效果
的稳定性
毒性
一代头孢 + + +
+
+
++
二代头孢 + +
++
++
+
三代头孢 +
名词浅释
化学治疗药物(chemotherapeutic agents) 抗感染药物(anti-infection agents) 抗微生物药物(anti-microbial agents) 抗生素(antibiotics) 抗菌素(antibacterium) 抗菌药物(antibacterial agents)
中重度感染和复杂性细菌感染经验性治疗首选 用药
水分控制严格,安全性非常高。水分均匀度国家 标准为不得过4%，企业内控标准为不得过 2.3%
1.0 g/瓶26Biblioteka 注射用头孢他啶（积大西帝 ）
抗绿脓杆菌首选药物 严重感染首选经验治疗用药 对β-内酰胺稳定性高 1.0 g/瓶
27
注射用头孢曲松钠（消可治 ）
21
第二代头孢菌素
头孢克洛 、头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁 常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽
酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、 志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨 关节、妇产科感染。
22
头孢克洛干混悬剂 （积大尤卡）
儿科抗感染首选口服第二代头孢菌素 抗菌谱广，不易耐药 细小颗粒、气芳香、味甜 0.125 g*6袋/盒
16
头孢菌素类抗生素
根据抗生素的抗菌谱及抗菌活性划分为四代
对G+菌的 对G-菌的 对β-内酰胺酶 对肾的
效果
效果
的稳定性
毒性
一代头孢 + + +
+
+
++
二代头孢 + +
++
++
+
三代头孢 +
细菌的分布及外界因素对细菌的影响ppt课件
15
二、化学因素
化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构和生理 活动，从而发挥防腐，消毒，甚至灭菌的作用。防腐剂 的浓度高或作用时间长，也可达到消毒的目的。消毒及 防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物对人体组织有害，只能外用或用于环境消毒。
16
（一）化学消毒剂 （二）防腐剂
用于防腐的药物称为防腐剂。生物制剂（如疫苗、 类毒素、抗毒素等）中常加入防腐剂，以防止杂菌生长。 常用防腐剂有0.5%石炭酸、0.01%硫柳汞和0.1～0.2%甲 醛等。
消毒: 杀灭病原微生物的方法。 灭菌：杀灭物体上所有的微生物的方法。 无菌：物体上或容器内无活菌存在的意思。 防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
12
一、物理因素
（一）热力灭菌 1．湿热灭菌法 2．干热灭菌法 （二）电磁波与射线 1．日光与紫外线 2．电离辐射
13
（三）滤过除菌法 除菌滤器简称滤菌器，将液体或空气通过含有微细 小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过， 大于孔径的的物体不能通过。它们可用陶瓷、硅藻土、 石棉或玻璃屑等制成。主要用于一些不耐热的血清、毒 素、抗生素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、 支原体和细菌的L型。
养基中菌落的数目及菌落的形态特点。
10
（三）皮肤表面细菌的检查 1．将普通培养基分为三等份，将未洗的手指、用肥
皂洗过的手指、经上碘酊+75%酒精处理的手指在培养基 上轻涂。
2．将培养板置37℃培养箱24h，观察培养基中菌落 的数目及菌落的形态特点。
11
第二节 外界因素对细菌的影响
细菌在自然界必然不断经受周围环境中各种因素的 影响。当环境适宜时，细菌能进行正常的新陈代谢而生 长繁殖；若环境条件变化，可引起细菌的代谢和其他性 状发生变异；若环境条件改变剧烈，可使细菌生长受到 抑制或导致死亡。
二、化学因素
化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构和生理 活动，从而发挥防腐，消毒，甚至灭菌的作用。防腐剂 的浓度高或作用时间长，也可达到消毒的目的。消毒及 防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物对人体组织有害，只能外用或用于环境消毒。
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（一）化学消毒剂 （二）防腐剂
用于防腐的药物称为防腐剂。生物制剂（如疫苗、 类毒素、抗毒素等）中常加入防腐剂，以防止杂菌生长。 常用防腐剂有0.5%石炭酸、0.01%硫柳汞和0.1～0.2%甲 醛等。
消毒: 杀灭病原微生物的方法。 灭菌：杀灭物体上所有的微生物的方法。 无菌：物体上或容器内无活菌存在的意思。 防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
12
一、物理因素
（一）热力灭菌 1．湿热灭菌法 2．干热灭菌法 （二）电磁波与射线 1．日光与紫外线 2．电离辐射
13
（三）滤过除菌法 除菌滤器简称滤菌器，将液体或空气通过含有微细 小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过， 大于孔径的的物体不能通过。它们可用陶瓷、硅藻土、 石棉或玻璃屑等制成。主要用于一些不耐热的血清、毒 素、抗生素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、 支原体和细菌的L型。
养基中菌落的数目及菌落的形态特点。
10
（三）皮肤表面细菌的检查 1．将普通培养基分为三等份，将未洗的手指、用肥
皂洗过的手指、经上碘酊+75%酒精处理的手指在培养基 上轻涂。
2．将培养板置37℃培养箱24h，观察培养基中菌落 的数目及菌落的形态特点。
11
第二节 外界因素对细菌的影响
细菌在自然界必然不断经受周围环境中各种因素的 影响。当环境适宜时，细菌能进行正常的新陈代谢而生 长繁殖；若环境条件变化，可引起细菌的代谢和其他性 状发生变异；若环境条件改变剧烈，可使细菌生长受到 抑制或导致死亡。
《抗生素培训》课件
肝肾毒性发生与个体差异、用药剂量和药物种类有关，应遵 循医嘱使用抗生素，定期监测肝肾功能。
04
抗生素的耐药性
抗生素耐药性的现状与成因
现状
抗生素耐药性已经成为全球性的问题 ，许多常见病原菌已经对常用抗生素 产生耐药性。
成因
抗生素的滥用和误用是主要原因，此 外还包括自然选择和基因突变等因素 。
抗生素耐药性的危害
详细描述
不同年龄段和生理状态的患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄存在差异，因此应选择适合患者生理、病理状况 的抗生素。例如，老年人和儿童应避免使用对肝肾功能有损害的药物；孕妇应避免使用对胎儿有致畸作用的药物 。
根据药物的药效学和药动学特点选用抗生素
总结词
在选择抗生素时，应了解药物的药效学和药 动学特点，以确保药物能够达到最佳的治疗 效果。
《抗生素培训》ppt课件
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理选用 • 抗生素的使用误区与注意事项
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素等，对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性，对厌 氧菌无效。
四环素类
四环素、土霉素等，抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用 ，对立克次体、支原体、衣原体及某些原虫也有抑制作用。
大环内酯类
红霉素、阿奇霉素等，主要对革兰氏阳性菌、军团菌、弯曲菌及支原 体、衣原体等具有抗菌作用。
抗生素的二重感染
抗生素的二重感染是指在长期或大量使用抗生素后，机体免疫力下降，继发感染 其他病原体，如真菌、病毒等。
04
抗生素的耐药性
抗生素耐药性的现状与成因
现状
抗生素耐药性已经成为全球性的问题 ，许多常见病原菌已经对常用抗生素 产生耐药性。
成因
抗生素的滥用和误用是主要原因，此 外还包括自然选择和基因突变等因素 。
抗生素耐药性的危害
详细描述
不同年龄段和生理状态的患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄存在差异，因此应选择适合患者生理、病理状况 的抗生素。例如，老年人和儿童应避免使用对肝肾功能有损害的药物；孕妇应避免使用对胎儿有致畸作用的药物 。
根据药物的药效学和药动学特点选用抗生素
总结词
在选择抗生素时，应了解药物的药效学和药 动学特点，以确保药物能够达到最佳的治疗 效果。
《抗生素培训》ppt课件
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理选用 • 抗生素的使用误区与注意事项
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素等，对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性，对厌 氧菌无效。
四环素类
四环素、土霉素等，抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用 ，对立克次体、支原体、衣原体及某些原虫也有抑制作用。
大环内酯类
红霉素、阿奇霉素等，主要对革兰氏阳性菌、军团菌、弯曲菌及支原 体、衣原体等具有抗菌作用。
抗生素的二重感染
抗生素的二重感染是指在长期或大量使用抗生素后，机体免疫力下降，继发感染 其他病原体，如真菌、病毒等。
抗生素详细介绍PPT课件
➢ 亦可用于治疗乳房炎及子宫内膜炎、禽伤寒、霍 乱、鸡白痢、肺炎、支气管炎、输卵管炎、畜禽 大肠杆菌病、仔猪白痢、猪胸膜肺炎、犊牛白痢 等病症。
➢ 亦可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡。 ➢ 复方制剂（与氟氯西林按1∶1组成）—— 新灭菌 ➢ 抗菌效果好，适用范围广。 ➢ 不良反应：胃肠道反应；过敏反应。
（一）青霉素类
④转化与排泄:
以原形经近曲小管主动分泌；与丙磺舒合用 可使青霉素作用时间延长 肌注治疗剂量的青霉素钠或钾的水溶液后，通常 在尿中可回收到剂量的60～90%，其中约80% 的青霉素由肾小管排出，20%左右通过肾小球过 滤。
由于青霉素在消化道中因水解或被产青霉素酶 的肠道菌所破坏，因此粪便中不含或含很少量青 霉素。
复合物； ➢ 靶位变化: ➢ 药物进入细菌体内减少；
（一）青霉素类
对耐药金葡菌感染的治疗，可采用半合成 青霉素类、头孢菌素类、红霉素及氟喹诺酮 类等药物等进行治疗。
（一）青霉素类
[应用]
①主要用于革兰氏阳性球菌所引起的： 马腺疫、猪链球菌病、猪淋巴结脓肿； 乳腺炎、子宫炎、化脓性腹膜炎、创伤感染等;
亦相应延长；
（一）青霉素类
[不良反应]
本品毒性较小，较严重的反应是过敏性休克， 狗、猫多见，其他动物亦偶有发生。发生过敏反应 后应立即注射肾上腺素、糖皮质激素等进行急救。
交叉过敏反应：病畜对一种青霉素过敏者可能对 其他青霉素也过敏，也可能对头孢菌素过敏。
下列情况应慎用：①有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史； ②肾功能严重损害时。
➢ 羧苄西林（carbenicillin）
➢ 特点是对绿脓杆菌有较好疗效。 ➢ 用于绿脓杆菌感染时，因其毒性小，不损害肾脏，
故比庆大霉素和多黏菌素优越。 ➢ 但本品单用时，细菌易产生耐药性。与庆大霉素
➢ 亦可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡。 ➢ 复方制剂（与氟氯西林按1∶1组成）—— 新灭菌 ➢ 抗菌效果好，适用范围广。 ➢ 不良反应：胃肠道反应；过敏反应。
（一）青霉素类
④转化与排泄:
以原形经近曲小管主动分泌；与丙磺舒合用 可使青霉素作用时间延长 肌注治疗剂量的青霉素钠或钾的水溶液后，通常 在尿中可回收到剂量的60～90%，其中约80% 的青霉素由肾小管排出，20%左右通过肾小球过 滤。
由于青霉素在消化道中因水解或被产青霉素酶 的肠道菌所破坏，因此粪便中不含或含很少量青 霉素。
复合物； ➢ 靶位变化: ➢ 药物进入细菌体内减少；
（一）青霉素类
对耐药金葡菌感染的治疗，可采用半合成 青霉素类、头孢菌素类、红霉素及氟喹诺酮 类等药物等进行治疗。
（一）青霉素类
[应用]
①主要用于革兰氏阳性球菌所引起的： 马腺疫、猪链球菌病、猪淋巴结脓肿； 乳腺炎、子宫炎、化脓性腹膜炎、创伤感染等;
亦相应延长；
（一）青霉素类
[不良反应]
本品毒性较小，较严重的反应是过敏性休克， 狗、猫多见，其他动物亦偶有发生。发生过敏反应 后应立即注射肾上腺素、糖皮质激素等进行急救。
交叉过敏反应：病畜对一种青霉素过敏者可能对 其他青霉素也过敏，也可能对头孢菌素过敏。
下列情况应慎用：①有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史； ②肾功能严重损害时。
➢ 羧苄西林（carbenicillin）
➢ 特点是对绿脓杆菌有较好疗效。 ➢ 用于绿脓杆菌感染时，因其毒性小，不损害肾脏，
故比庆大霉素和多黏菌素优越。 ➢ 但本品单用时，细菌易产生耐药性。与庆大霉素
细菌与抗生素 PPT课件
细菌与抗生素
什么是细菌？
细菌与病毒、真菌的关系
细菌在生物界中的位置
• 细菌属于植物还是动物？ • 六界系统：植物界、动物界、真菌界、原生生物
界、原核生物界、非胞生物界
细菌
• 球菌
细菌的分类
• 杆菌
细菌的分类
细菌的分类
• 螺旋菌（包括弧形菌）
细菌对人类是有益的还是有害的？
有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌） 致病菌（金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌） 条件致病菌（大肠杆菌）
细菌是怎样被发现的？
细菌是怎样被发现的？
• 路易斯.巴斯德
路易斯.巴斯德的鹅颈瓶试验
致病菌
• 凡能引起人类疾病的细菌,统称为病原菌或致病菌 (pathogenic bacterium）。
抗生素的发现
• 亚历山大.弗莱明
什么是抗生素？
• 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、 真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所 产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢 产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物 以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已 知天然抗生素不下万种。
败血症确为真菌所致则应选用二性霉素。
抗生素滥用与超级细菌
近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级 细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种 细菌其实是一种特殊的酶，它能够进入大多数细 菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的 耐药性，因这种细菌最初是在前往印度进行医疗 旅行的整容者和外科手术者身上发现，又被西方 媒体称为“新德里”细菌。其实耐药型的细菌并 非新事物，它们一直存在并且随着人类滥用抗生 素而进化出强大耐药性，在这场特殊博弈中，人 类是超级细菌的幕后推手。
什么是细菌？
细菌与病毒、真菌的关系
细菌在生物界中的位置
• 细菌属于植物还是动物？ • 六界系统：植物界、动物界、真菌界、原生生物
界、原核生物界、非胞生物界
细菌
• 球菌
细菌的分类
• 杆菌
细菌的分类
细菌的分类
• 螺旋菌（包括弧形菌）
细菌对人类是有益的还是有害的？
有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌） 致病菌（金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌） 条件致病菌（大肠杆菌）
细菌是怎样被发现的？
细菌是怎样被发现的？
• 路易斯.巴斯德
路易斯.巴斯德的鹅颈瓶试验
致病菌
• 凡能引起人类疾病的细菌,统称为病原菌或致病菌 (pathogenic bacterium）。
抗生素的发现
• 亚历山大.弗莱明
什么是抗生素？
• 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、 真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所 产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢 产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物 以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已 知天然抗生素不下万种。
败血症确为真菌所致则应选用二性霉素。
抗生素滥用与超级细菌
近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级 细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种 细菌其实是一种特殊的酶，它能够进入大多数细 菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的 耐药性，因这种细菌最初是在前往印度进行医疗 旅行的整容者和外科手术者身上发现，又被西方 媒体称为“新德里”细菌。其实耐药型的细菌并 非新事物，它们一直存在并且随着人类滥用抗生 素而进化出强大耐药性，在这场特殊博弈中，人 类是超级细菌的幕后推手。
细菌的分布与消毒灭菌优秀课件
细菌的分布与消毒灭菌优 秀课件
第一节 细菌的分布
• 土壤:多为非病原菌,能形成芽胞的可存活数年。 • 水：来自土壤和动物排泄物，易引起消化系统
传染病。 • 空气：唾液、飞沫传染。人口密集的公共场所
或医院细菌种类和数量多，注意消毒。 • 无生命物体的表面和与外界相通的腔道中 • 正常人体：有生命物体的表面和与外界相通的
• 电离辐射
高速电子、X射线、γ射线
• 微波 波长1mm~1m
（三）滤过除菌法
• 滤过除菌法：用物理阻留的方 法将液体或空气中的细菌去除 以达到无菌的目的。主要用于 不耐高温的血清、抗毒素、抗 生素、药液等的除菌。
• 滤菌器：效能与滤孔大小、滤 器电荷有关
二 化学消毒灭菌法
➢消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、
操作技术。
一 物理消毒灭菌法
➢热力灭菌法 ➢辐射杀菌法 ➢滤过除菌法
㈠物理消毒灭菌法
• 1、热力灭菌法
巴氏消毒法 湿热灭菌法煮沸法
流通蒸汽法(间歇灭菌法) 高压蒸汽灭菌法 121℃,103.4kPa,15-30分钟
焚烧 干热灭菌法 烧灼
干烤（160~170℃/2h）
同一温度下,湿热比干热效果好
巴氏消毒法:用较低温度杀灭液 体中的病原菌或特定微生物， 而仍保持物品中所需的不耐热 成分不被破坏的消毒方法。
正常菌群与条件致病菌
❖ 正常菌群：正常人体的体表以及与外界相通的腔 道黏膜上广泛存在着不同种类和一定数量的细菌。 这些细菌通常对人体是无害的，称为正常菌群。
❖ 正常菌群的生理学意义： 生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用
表皮葡萄球菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ件致病菌
▪ 寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，但在特定
第一节 细菌的分布
• 土壤:多为非病原菌,能形成芽胞的可存活数年。 • 水：来自土壤和动物排泄物，易引起消化系统
传染病。 • 空气：唾液、飞沫传染。人口密集的公共场所
或医院细菌种类和数量多，注意消毒。 • 无生命物体的表面和与外界相通的腔道中 • 正常人体：有生命物体的表面和与外界相通的
• 电离辐射
高速电子、X射线、γ射线
• 微波 波长1mm~1m
（三）滤过除菌法
• 滤过除菌法：用物理阻留的方 法将液体或空气中的细菌去除 以达到无菌的目的。主要用于 不耐高温的血清、抗毒素、抗 生素、药液等的除菌。
• 滤菌器：效能与滤孔大小、滤 器电荷有关
二 化学消毒灭菌法
➢消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、
操作技术。
一 物理消毒灭菌法
➢热力灭菌法 ➢辐射杀菌法 ➢滤过除菌法
㈠物理消毒灭菌法
• 1、热力灭菌法
巴氏消毒法 湿热灭菌法煮沸法
流通蒸汽法(间歇灭菌法) 高压蒸汽灭菌法 121℃,103.4kPa,15-30分钟
焚烧 干热灭菌法 烧灼
干烤（160~170℃/2h）
同一温度下,湿热比干热效果好
巴氏消毒法:用较低温度杀灭液 体中的病原菌或特定微生物， 而仍保持物品中所需的不耐热 成分不被破坏的消毒方法。
正常菌群与条件致病菌
❖ 正常菌群：正常人体的体表以及与外界相通的腔 道黏膜上广泛存在着不同种类和一定数量的细菌。 这些细菌通常对人体是无害的，称为正常菌群。
❖ 正常菌群的生理学意义： 生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用
表皮葡萄球菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ件致病菌
▪ 寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，但在特定
抗生素课件PPT
In 1928，Sir Alexander Fleming：
苏格兰生物学家，发现 Penicillium notatum可使培养的葡萄球菌裂解、死亡。
但感染创口涂抹、染菌鼠喂食培养物均 无效。健康动物注射：仅仅观察了毒性。
停止进一步研究，但在1929年的论文中 提及。
实用精品课件PPT
5
Sir Alexander Fleming Fleming’s Petri Dish
β-内酰胺酶可迅速牢固结合广谱青霉素 和第二、三代头孢菌素，使药物滞留于细胞 膜外间隙而不能到达靶点(PBPs)发挥抗菌作 用，此种耐药性又称“牵制机制”。
实用精品课件PPT
12
3．PBPs的改变： 耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)具多重耐药性就是由于PBPs改 变引起。
4．胞壁和外膜通透性改变： 使药物的透 入减少而耐药。
白喉杆菌、炭疽杆菌感染。
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19
５、不良反应：
①过敏反应 过敏性休克（呼吸、循环、中 枢、胃肠道症状）、药疹、溶血性贫血及粒 细胞减少等。
过敏性休克及其救治：发生率0.004～0.04%。可用 0.1%肾上腺素注射液0.5ml sc或im急救，严重者加用氢化 可的松和抗组胺药物。
②赫氏反应 治疗梅毒或钩端螺旋体病时发生。
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21
（四）半合成青霉素
实用精品课件PPT
22
⑴．耐酸青霉素类 ： 品种：
青霉素V（苯氧甲青霉素）、非奈西林（苯氧 乙青霉素）、叠氮类青霉素、环青霉素。
特点： 耐酸可口服，但不耐酶。 抗菌谱与青霉素G相同，活性较青霉
素G弱，故不宜用于严重感染。
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23
⑵．耐酸耐酶青霉素类 品种：
苏格兰生物学家，发现 Penicillium notatum可使培养的葡萄球菌裂解、死亡。
但感染创口涂抹、染菌鼠喂食培养物均 无效。健康动物注射：仅仅观察了毒性。
停止进一步研究，但在1929年的论文中 提及。
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5
Sir Alexander Fleming Fleming’s Petri Dish
β-内酰胺酶可迅速牢固结合广谱青霉素 和第二、三代头孢菌素，使药物滞留于细胞 膜外间隙而不能到达靶点(PBPs)发挥抗菌作 用，此种耐药性又称“牵制机制”。
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3．PBPs的改变： 耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)具多重耐药性就是由于PBPs改 变引起。
4．胞壁和外膜通透性改变： 使药物的透 入减少而耐药。
白喉杆菌、炭疽杆菌感染。
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５、不良反应：
①过敏反应 过敏性休克（呼吸、循环、中 枢、胃肠道症状）、药疹、溶血性贫血及粒 细胞减少等。
过敏性休克及其救治：发生率0.004～0.04%。可用 0.1%肾上腺素注射液0.5ml sc或im急救，严重者加用氢化 可的松和抗组胺药物。
②赫氏反应 治疗梅毒或钩端螺旋体病时发生。
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（四）半合成青霉素
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22
⑴．耐酸青霉素类 ： 品种：
青霉素V（苯氧甲青霉素）、非奈西林（苯氧 乙青霉素）、叠氮类青霉素、环青霉素。
特点： 耐酸可口服，但不耐酶。 抗菌谱与青霉素G相同，活性较青霉
素G弱，故不宜用于严重感染。
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⑵．耐酸耐酶青霉素类 品种：
细菌的分布PPT培训课件
22
实验室检验原则
• 细菌总数测定是为了显示某一生态环境 内微生物（特别是细菌、真菌与放线菌） 的总数，包括死菌与活菌计数。
23
平板菌落计数法
20
•菌群失调的表现 • 3、内源性感染
• 原来在肠道、口腔等部位的正常菌群，随外科 手术、插管、拔牙等因素到达其他部位，引起 感染。
21
临床上常见的菌群失调症有：
①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻
②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组 织发生肾炎或膀胱炎； ③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或 阴道感染，也可发展成全身感染； ④小肠细菌过度繁殖导致消化不良
土壤中的细菌多数为非病原菌，它们在自然界
的物质循环中起着重要的作用，是动植物与人类 生存的必要条件之一。
3
• 土壤中仅有少数病原菌，它们来自 人和动物体（粪、尿、痰、尸体 等）。多数病菌在土壤中很容易死 亡。主要为球菌和芽胞杆菌，如炭 疽杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆 菌可长期存活。所以，当人体创伤 处污染泥土时，要严防破伤风和气 性坏疽杆菌感染。
11
1、正常菌群生理意义
①营养和代谢作用：
大肠杆菌及乳链球菌能合成VitB1、B12、泛酸、叶酸及VitC、 K等，供机体利用；双岐杆菌产酸造成酸性环境可促进对 VitD、Ca、Fe的吸收。
正常菌群参与物质代谢、营养转化和合成，胆汁、胆固醇代 谢及激素转化等。
②免疫作用：
正常菌群具有免疫原性、促分裂和佐剂的作用。可剌激机 体免疫系统发育和成熟。 佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机 体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
12
③生物屏障拮抗作用：
如大肠菌素可抑制痢疾杆菌生长；唾液链球菌产生的H2O2 抑制脑膜炎球菌生长。
实验室检验原则
• 细菌总数测定是为了显示某一生态环境 内微生物（特别是细菌、真菌与放线菌） 的总数，包括死菌与活菌计数。
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平板菌落计数法
20
•菌群失调的表现 • 3、内源性感染
• 原来在肠道、口腔等部位的正常菌群，随外科 手术、插管、拔牙等因素到达其他部位，引起 感染。
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临床上常见的菌群失调症有：
①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻
②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组 织发生肾炎或膀胱炎； ③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或 阴道感染，也可发展成全身感染； ④小肠细菌过度繁殖导致消化不良
土壤中的细菌多数为非病原菌，它们在自然界
的物质循环中起着重要的作用，是动植物与人类 生存的必要条件之一。
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• 土壤中仅有少数病原菌，它们来自 人和动物体（粪、尿、痰、尸体 等）。多数病菌在土壤中很容易死 亡。主要为球菌和芽胞杆菌，如炭 疽杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆 菌可长期存活。所以，当人体创伤 处污染泥土时，要严防破伤风和气 性坏疽杆菌感染。
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1、正常菌群生理意义
①营养和代谢作用：
大肠杆菌及乳链球菌能合成VitB1、B12、泛酸、叶酸及VitC、 K等，供机体利用；双岐杆菌产酸造成酸性环境可促进对 VitD、Ca、Fe的吸收。
正常菌群参与物质代谢、营养转化和合成，胆汁、胆固醇代 谢及激素转化等。
②免疫作用：
正常菌群具有免疫原性、促分裂和佐剂的作用。可剌激机 体免疫系统发育和成熟。 佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机 体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
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③生物屏障拮抗作用：
如大肠菌素可抑制痢疾杆菌生长；唾液链球菌产生的H2O2 抑制脑膜炎球菌生长。
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三、预防
疫苗的注射
四、其它：基因工程
20
本章重点
熟悉细菌在人体的分布， 掌握正常菌群、条件致病 菌、菌群失调的概念
熟悉细菌的遗传物质 掌握细菌的变异现象 了解细菌变异的意义
21
复习题
1、什么是正常菌群,菌群失调 （症）？
2、简述条件致病菌的致病原因？ 3、举例说明细菌的变异类型？ 4、什么是质粒？包括哪几种？ 5、什么叫H-O变异、S-R变异？
一段特异性核苷酸片段，可移动
12
二、细菌的变异现象
形态变异 结构变异 菌落变异 毒力变异 酶活性变异 耐药性变异
131、形态ຫໍສະໝຸດ 异细菌失去细胞壁呈多形性正常形态细菌
L型细菌
青霉素、溶菌酶
3-6%食盐
鼠疫耶尔森菌
多形性
陈旧培基物
14
2、结构变异
鞭毛变异(H——O变异)
变形杆菌：有鞭毛，薄膜（H） hauch
定义：正常菌群一般不致病，当 寄居部位改变，免疫功能降低， 菌群失调时可以致病，称为～
寄居部位改变：大肠埃希菌、扁 桃体术后
免疫力降低：激素、抗肿瘤药物
菌群失调：滥用抗生素
7
三、菌群失调 flora disequilibrium
定义：正常菌群的种类、数量、 定位发生改变，称为～，由此产 生的一系列临床表现，称为菌群
10
第一节 遗传物质与变异现象
一、遗传物质 1、染色体：环状双股DNA 决定细菌的遗传性状
11
2、质粒
细菌染色体以外的遗传物质
F质粒－致育质粒 fertility R质粒－耐药性质粒resistance Vi质粒－毒力质粒virulence Col质粒－大肠B菌素质粒(细菌素
质粒)
3、转位因子
第三章 细菌的分布
在自然界的分布 在人体的分布
1
第一节 在自然界的分布
土壤：来自粪便，创伤感染，如
破伤风梭菌、炭疽杆菌等
水：来自粪便、空气的尘埃，消
化道感染，如伤寒、霍乱、痢疾、 甲肝
空气：来自尘埃、飞沫，呼吸道
感染，如结核、流感、肺炎、流 脑；也可污染培养基
2
饮用 水卫生学 标 准(指标)
细菌对某种抗菌药物由敏感 变成耐药的变异
金黄色葡萄球菌对青霉素耐 药（酶），MRSA
有些细菌还可多重耐药，甚 至产生药物依赖性，如痢疾 志贺菌链霉素依赖株
避免耐药性产生，应做药物 敏感试验
19
第二节 细菌变异的意义
一、疾病的诊断
形态结构变异：耐药金葡菌产 灰白色色素
二、治疗
药敏试验，联合用药
1ml饮水中细菌总数不超过 100个
1000ml水中大肠菌群数不超 过3个
每100ml瓶装汽水、果汁中大 肠菌群数不超过5个
3
2、正常菌群的生理作用
生物拮抗－作屏障 营养作用－产营养 免疫作用－有免疫 抗衰老作用－除废物 抗肿瘤作用
6
二、条件致病菌
conditioned pathogen
多数细菌S型菌致病强，
少数R型致病强（结核杆菌）
17
4、毒 力 变 异
牛型结核分枝杆菌（有毒）
胆汁、甘油、马铃薯、鸡蛋 13年(230代)
卡介苗（无毒） 即BCG (Bacillus－Calmette－Guerin)
（无毒）白喉棒状杆菌 β－棒状杆菌噬有菌毒体 (产外毒素)
5、酶活性的变异
18
6、耐药性变异
22
0.1%石炭酸
无鞭毛，无薄膜（O） （ohne hauch)
H——O变异 15
荚膜变异
有荚膜 多次传无代荚膜
人工培养基
注有入小荚白膜鼠
芽胞变异
炭疽杆菌 体外培失养 去产生芽胞能力 42℃
16
3、菌 落 变 异（S-R）
光滑型菌落
粗糙型菌落
S （smooth）
R
（rough)
原因：失去LPS的特异多糖 （肠道杆菌）
失调症 dysbacteriosis
诱因
不适当使用抗生素 免疫功能低下 医疗措施影响
8
菌群失调
常见菌：金葡菌、白假丝酵 母菌、G－杆菌
临床表现：肠炎、肺炎、鹅 口疮、尿路感染
处理：停用原抗生素，作药 敏试验，合理用药
9
第五章 细菌的遗传与变异
细菌的遗传物质 细菌的变异现象 细菌变异的意义
疫苗的注射
四、其它：基因工程
20
本章重点
熟悉细菌在人体的分布， 掌握正常菌群、条件致病 菌、菌群失调的概念
熟悉细菌的遗传物质 掌握细菌的变异现象 了解细菌变异的意义
21
复习题
1、什么是正常菌群,菌群失调 （症）？
2、简述条件致病菌的致病原因？ 3、举例说明细菌的变异类型？ 4、什么是质粒？包括哪几种？ 5、什么叫H-O变异、S-R变异？
一段特异性核苷酸片段，可移动
12
二、细菌的变异现象
形态变异 结构变异 菌落变异 毒力变异 酶活性变异 耐药性变异
131、形态ຫໍສະໝຸດ 异细菌失去细胞壁呈多形性正常形态细菌
L型细菌
青霉素、溶菌酶
3-6%食盐
鼠疫耶尔森菌
多形性
陈旧培基物
14
2、结构变异
鞭毛变异(H——O变异)
变形杆菌：有鞭毛，薄膜（H） hauch
定义：正常菌群一般不致病，当 寄居部位改变，免疫功能降低， 菌群失调时可以致病，称为～
寄居部位改变：大肠埃希菌、扁 桃体术后
免疫力降低：激素、抗肿瘤药物
菌群失调：滥用抗生素
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三、菌群失调 flora disequilibrium
定义：正常菌群的种类、数量、 定位发生改变，称为～，由此产 生的一系列临床表现，称为菌群
10
第一节 遗传物质与变异现象
一、遗传物质 1、染色体：环状双股DNA 决定细菌的遗传性状
11
2、质粒
细菌染色体以外的遗传物质
F质粒－致育质粒 fertility R质粒－耐药性质粒resistance Vi质粒－毒力质粒virulence Col质粒－大肠B菌素质粒(细菌素
质粒)
3、转位因子
第三章 细菌的分布
在自然界的分布 在人体的分布
1
第一节 在自然界的分布
土壤：来自粪便，创伤感染，如
破伤风梭菌、炭疽杆菌等
水：来自粪便、空气的尘埃，消
化道感染，如伤寒、霍乱、痢疾、 甲肝
空气：来自尘埃、飞沫，呼吸道
感染，如结核、流感、肺炎、流 脑；也可污染培养基
2
饮用 水卫生学 标 准(指标)
细菌对某种抗菌药物由敏感 变成耐药的变异
金黄色葡萄球菌对青霉素耐 药（酶），MRSA
有些细菌还可多重耐药，甚 至产生药物依赖性，如痢疾 志贺菌链霉素依赖株
避免耐药性产生，应做药物 敏感试验
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第二节 细菌变异的意义
一、疾病的诊断
形态结构变异：耐药金葡菌产 灰白色色素
二、治疗
药敏试验，联合用药
1ml饮水中细菌总数不超过 100个
1000ml水中大肠菌群数不超 过3个
每100ml瓶装汽水、果汁中大 肠菌群数不超过5个
3
2、正常菌群的生理作用
生物拮抗－作屏障 营养作用－产营养 免疫作用－有免疫 抗衰老作用－除废物 抗肿瘤作用
6
二、条件致病菌
conditioned pathogen
多数细菌S型菌致病强，
少数R型致病强（结核杆菌）
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4、毒 力 变 异
牛型结核分枝杆菌（有毒）
胆汁、甘油、马铃薯、鸡蛋 13年(230代)
卡介苗（无毒） 即BCG (Bacillus－Calmette－Guerin)
（无毒）白喉棒状杆菌 β－棒状杆菌噬有菌毒体 (产外毒素)
5、酶活性的变异
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6、耐药性变异
22
0.1%石炭酸
无鞭毛，无薄膜（O） （ohne hauch)
H——O变异 15
荚膜变异
有荚膜 多次传无代荚膜
人工培养基
注有入小荚白膜鼠
芽胞变异
炭疽杆菌 体外培失养 去产生芽胞能力 42℃
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3、菌 落 变 异（S-R）
光滑型菌落
粗糙型菌落
S （smooth）
R
（rough)
原因：失去LPS的特异多糖 （肠道杆菌）
失调症 dysbacteriosis
诱因
不适当使用抗生素 免疫功能低下 医疗措施影响
8
菌群失调
常见菌：金葡菌、白假丝酵 母菌、G－杆菌
临床表现：肠炎、肺炎、鹅 口疮、尿路感染
处理：停用原抗生素，作药 敏试验，合理用药
9
第五章 细菌的遗传与变异
细菌的遗传物质 细菌的变异现象 细菌变异的意义