病原生物学 四体

梅毒螺旋体
钩端螺旋体病
致病性 （1）致病物质 内毒素样物质
溶血素
细胞毒性因子 细胞病变效应物质 （2）所致疾病 流感伤寒型
黄疸出血型
肺出血性
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• 是一种由小珠立克次体引起的轻型,自限性热病,伴原发性 局部损伤和全身性丘状水泡疹. 立克次体痘首先发现 于纽约,在美国其他地区,俄罗斯,朝鲜和非洲也存在.媒介为 一种小的无色螨,血异皮螨(Allodermanyssus sanguineus),分布广泛.它感染家鼠(Mus musculus)和某 些种类的野鼠,并可由卵传播小珠立克次体.人被螨幼虫或 成虫叮咬而被感染. 症状和体征 在发热前一周会 出现一直径1~1.5cm小的丘状焦痂,进一步发展为带有黑 盖的小溃疡,愈合后留下瘢痕.局部淋巴结肿大.热度中等,持 续约1周,伴寒颤,出汗,头痛,畏光和肌痛.发热初期,出现全 身性斑丘疹伴水泡,但手掌,脚底少见.病情中等,无死亡病例 报道.
• 致病机理 • 衣原体能产生类似格兰阴性菌内的内毒素 • 体外试验提示，衣原体表面脂多糖和蛋白 促进其吸附雨易感细胞，促进易感细胞对 衣原体的内吞作用，并能阻止吞噬体和溶 酶体的融合，从而使衣原体在吞噬体内繁 殖破坏细胞。受衣原体感染的细胞代谢被 抑制，最终被破坏。
• 免疫性 • 衣原体感染后能诱导产生型异性细胞和 体液免疫。但保护性不强，为时短暂，因 此衣原体的感染常表现为持续感染，反复 感染或隐形感染。有些衣原体抗原注入人 皮后内可造成免疫病理损伤。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表 面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害 的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养， 从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢 产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起 细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量 氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬 细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动， 其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就 是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
• 普氏立克次体呈多形性球杆状，大约0.3--1×0.3--0.4μm， 最长达4μm。革兰氏染色阴性，可在鸡胚卵黄囊及组织中 繁殖。接种雄性豚鼠腹腔引起发热，但无明显阴囊红肿， 以此可与地方性斑疹伤寒病原体相鉴别。本立克次体主要 有两种抗原：①可溶性抗原，为组特异性抗原，可用以与 其他组的立克次体相鉴别；②颗粒性抗原，含有种特异性 抗原。近来发现普氏与莫氏立克次体的表面有一种多肽Ⅰ， 具有种特异性，可用以相互鉴别。本立克次体耐冷不耐热， 56℃30分钟或37℃--7小时即可灭活，对紫外线及一般消 毒剂均较敏感。但对干燥有抵抗力，干燥虱粪中可存活数 月。
支原体
支 原 体 标 本
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致病支原体中,肺炎支原体引起肺炎,人型支原体,解 脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染.支原体 肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病, 以冬季多见,可有小流行.支原体脑炎是学龄前儿童及青 年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜 伏期较长,可达2～3周.支原体肺炎虽然病程较长,肺部病 变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并 症亦少.生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触 传播疾病.成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生 殖道分娩时感染.成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性 感染部位在宫颈.新生儿主要引起结膜炎和肺炎.
• 埃立克体病(Ehrlichiosis)是埃立克体感染引 起的人畜共患的新发现传染病,由蜱叮咬传 播,主要表现为发热、血小板和白细胞减少. 人埃立克体病(HE)分腺热埃立克体病 (Sennetsu 热)、人单核细胞埃立克体病 (human monoctyic ehrlichiosis,HME)和人 粒细胞埃立克体病(human granulocytic ehrlichiosis,HGE)3种。
螺旋体
• 螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动 活泼的单细胞原核生物。全长3～500微米，具有细菌细 胞的所有内部结构。由核区和细胞质构成原生质圆柱体， 柱体外缠绕着一根或多根轴丝。轴丝的一端附着在原生质 圆柱体近末端的盘状物上，原生质圆柱体和轴丝都包以外 包被，轴丝相互交叠并向非固着端伸展，超过原生质圆柱 体，类似外部的鞭毛，但具外包被。用暗视野显微镜观察 含活菌的新鲜标本，可看到运动活泼的螺旋体。运动有三 种类型：绕螺旋体的长轴迅速转动、细胞屈曲运动以及沿 着螺旋形或盘旋的线路移动。横断分裂繁殖；化能异养； 好氧、兼性厌氧或厌氧；自由生活、共栖或寄生，有些种 是致病菌。
四体对人的致病Βιβλιοθήκη Baidu
组员： 黄娴婷、王巧巧、徐秀、 陈赞赞、张维维
支原体
支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏 细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多 形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞， 也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、 动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影 响。 支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体 属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)，人型支原体 (MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)，前者引起肺炎，后三者 引起泌尿生殖道感染。 支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生 长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、 衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫 防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被 感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞 毒作用，引起变态反应和自身免疫。
• Lyme病螺旋体（Lymediseasespirochete） 是疏螺旋体的一种，引起以红斑性丘疹为 主的皮肤病变。是以蜱为传播媒介，以野 生动物为储存宿主的自然疫源性疾病。该 螺旋体是70年代分离出的新种，属于疏螺 旋体中最长（20～30um）和最细（0.2～ 0.3um）的一种螺旋体。
临床表现及检查
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衣原体
• 衣原体（chlamydia）是一类能通过细菌滤器，严格细胞 内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物。 过去认 为是病毒，先归属细菌范畴。衣原体广泛寄生于人类、鸟 类及哺乳动物。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣 原体、鹦鹉热衣原体。
立克次氏体是一类专性寄生于真核细胞 内的G-原核生物.是介于细菌与病毒之间, 而接近于细菌的一类原核生物。一般呈 球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要 寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、 蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。 由立克次氏体所引起的疾病。主要有流 行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶 山斑疹伤寒、立克次氏痘、恙虫病、斑 点热、Q热和战壕热等
测定支原体抗体的血清学试验方法：
1.支原体特异性血清学检测 最常用的是补体结 合试验,另有间接免疫荧光染色检查法,生长抑 制试验,代谢抑制试验,间接血凝试验,酶免疫法 和酶联免疫吸附试验（ELISA）等.
2.支原体非特异血清学方法 肺炎支原体冷凝集 试验与MG链球菌凝集试验,对支原体肺炎能起 辅助诊断的作用
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在进入体内后，立克次体先与宿主细胞上的受体结合， 进入宿主细胞内，接下来会在在局部淋巴组织或血管内表 皮组织内繁殖。然后经由淋巴液和血液扩散至全身血管系 统内，导致大量细胞破损、出血。血管壁细胞破损后，血 管通透性增强，血液渗出，在皮肤上表现为皮疹。有些立 克次体在侵入宿主时，会释放出溶解磷脂的磷脂酶A，大 量聚集后会导致细胞破裂。立克次体还会释放脂多糖，因 而导致内皮细胞损伤，出现中毒休克等症状。虽然不同的 立克次体症状不同，但主要症状都为血管病变，有时还会 出现血栓。由血管病变，立克次体还会引起神经、呼吸、 循环系统的并发症