病原生物学 四体

• Lyme病螺旋体（Lymediseasespirochete） 是疏螺旋体的一种，引起以红斑性丘疹为 主的皮肤病变。是以蜱为传播媒介，以野 生动物为储存宿主的自然疫源性疾病。该 螺旋体是70年代分离出的新种，属于疏螺 旋体中最长（20～30um）和最细（0.2～ 0.3um）的一种螺旋体。
螺旋体
• 螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动 活泼的单细胞原核生物。全长3～500微米，具有细菌细 胞的所有内部结构。由核区和细胞质构成原生质圆柱体， 柱体外缠绕着一根或多根轴丝。轴丝的一端附着在原生质 圆柱体近末端的盘状物上，原生质圆柱体和轴丝都包以外 包被，轴丝相互交叠并向非固着端伸展，超过原生质圆柱 体，类似外部的鞭毛，但具外包被。用暗视野显微镜观察 含活菌的新鲜标本，可看到运动活泼的螺旋体。运动有三 种类型：绕螺旋体的长轴迅速转动、细胞屈曲运动以及沿 着螺旋形或盘旋的线路移动。横断分裂繁殖；化能异养； 好氧、兼性厌氧或厌氧；自由生活、共栖或寄生，有些种 是致病菌。
四体对人的致病
组员： 黄娴婷、王巧巧、徐秀、 陈赞赞、张维维
支原体
支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏 细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多 形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞， 也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、 动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影 响。 支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体 属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)，人型支原体 (MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)，前者引起肺炎，后三者 引起泌尿生殖道感染。 支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生 长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、 衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫 防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被 感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞 毒作用，引起变态反应和自身免疫。
•
在进入体内后，立克次体先与宿主细胞上的受体结合， 进入宿主细胞内，接下来会在在局部淋巴组织或血管内表 皮组织内繁殖。然后经由淋巴液和血液扩散至全身血管系 统内，导致大量细胞破损、出血。血管壁细胞破损后，血 管通透性增强，血液渗出，在皮肤上表现为皮疹。有些立 克次体在侵入宿主时，会释放出溶解磷脂的磷脂酶A，大 量聚集后会导致细胞破裂。立克次体还会释放脂多糖，因 而导致内皮细胞损伤，出现中毒休克等症状。虽然不同的 立克次体症状不同，但主要症状都为血管病变，有时还会 出现血栓。由血管病变，立克次体还会引起神经、呼吸、 循环系统的并发症
支原体
支 原 体 标 本
•
致病支原体中,肺炎支原体引起肺炎,人型支原体,解 脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染.支原体 肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病, 以冬季多见,可有小流行.支原体脑炎是学龄前儿童及青 年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜 伏期较长,可达2～3周.支原体肺炎虽然病程较长,肺部病 变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并 症亦少.生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触 传播疾病.成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生 殖道分娩时感染.成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性 感染部位在宫颈.新生儿主要引起结膜炎和肺炎.
立克次氏体是一类专性寄生于真核细胞 内的G-原核生物.是介于细菌与病毒之间, 而接近于细菌的一类原核生物。一般呈 球状或杆状,是专性细胞内寄生物，主要 寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、 蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。 由立克次氏体所引起的疾病。主要有流 行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶 山斑疹伤寒、立克次氏痘、恙虫病、斑 点热、Q热和战壕热等
临床表现及检查
• • • • • • • 潜伏期5～21日，平均10～14日。 （一）典型斑疹伤寒 （二）轻型斑疹伤寒 （三）复发型斑疹伤寒 辅助检查 （一）血尿常规 （二）血清免疫学试验 （三）病原体分离 • （四）分子生物学检查
衣原体
• 衣原体（chlamydia）是一类能通过细菌滤器，严格细胞 内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物。 过去认 为是病毒，先归属细菌范畴。衣原体广泛寄生于人类、鸟 类及哺乳动物。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣 原体、鹦鹉热衣原体。
• 致病机理 • 衣原体能产生类似格兰阴性菌内的内毒素 • 体外试验提示，衣原体表面脂多糖和蛋白 促进其吸附雨易感细胞，促进易感细胞对 衣原体的内吞作用，并能阻止吞噬体和溶 酶体的融合，从而使衣原体在吞噬体内繁 殖破坏细胞。受衣原体感染的细胞代谢被 抑制，最终被破坏。
• 免疫性 • 衣原体感染后能诱导产生型异性细胞和 体液免疫。但保护性不强，为时短暂，因 此衣原体的感染常表现为持续感染，反复 感染或隐形感染。有些衣原体抗原注入人 皮后内可造成免疫病理损伤。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表 面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害 的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养， 从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢 产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起 细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量 氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬 细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动， 其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就 是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
梅毒螺旋体
钩端螺旋体病
致病Байду номын сангаас （1）致病物质 内毒素样物质
溶血素
细胞毒性因子 细胞病变效应物质 （2）所致疾病 流感伤寒型
黄疸出血型
肺出血性
归为 （另热以 螺回 热蜱 一，虱 旋归 的传 个亦为 体热 病播 是称传 （螺 原型 杜流播 旋 体回 通行媒 体 。归 ）氏性介 有 热 ，螺回， 两 ， 以旋归为 类 亦 蜱体热虱 ： 称为 的传 一 地传 病播 是 方播 原型 回 性媒 体回 归 回 介 ；归 ）热 ， ， B.duttoni Borrelia recurrentis
• 是一种由小珠立克次体引起的轻型,自限性热病,伴原发性 局部损伤和全身性丘状水泡疹. 立克次体痘首先发现 于纽约,在美国其他地区,俄罗斯,朝鲜和非洲也存在.媒介为 一种小的无色螨,血异皮螨(Allodermanyssus sanguineus),分布广泛.它感染家鼠(Mus musculus)和某 些种类的野鼠,并可由卵传播小珠立克次体.人被螨幼虫或 成虫叮咬而被感染. 症状和体征 在发热前一周会 出现一直径1~1.5cm小的丘状焦痂,进一步发展为带有黑 盖的小溃疡,愈合后留下瘢痕.局部淋巴结肿大.热度中等,持 续约1周,伴寒颤,出汗,头痛,畏光和肌痛.发热初期,出现全 身性斑丘疹伴水泡,但手掌,脚底少见.病情中等,无死亡病例 报道.
• 普氏立克次体呈多形性球杆状，大约0.3--1×0.3--0.4μm， 最长达4μm。革兰氏染色阴性，可在鸡胚卵黄囊及组织中 繁殖。接种雄性豚鼠腹腔引起发热，但无明显阴囊红肿， 以此可与地方性斑疹伤寒病原体相鉴别。本立克次体主要 有两种抗原：①可溶性抗原，为组特异性抗原，可用以与 其他组的立克次体相鉴别；②颗粒性抗原，含有种特异性 抗原。近来发现普氏与莫氏立克次体的表面有一种多肽Ⅰ， 具有种特异性，可用以相互鉴别。本立克次体耐冷不耐热， 56℃30分钟或37℃--7小时即可灭活，对紫外线及一般消 毒剂均较敏感。但对干燥有抵抗力，干燥虱粪中可存活数 月。
测定支原体抗体的血清学试验方法：
1.支原体特异性血清学检测 最常用的是补体结 合试验,另有间接免疫荧光染色检查法,生长抑 制试验,代谢抑制试验,间接血凝试验,酶免疫法 和酶联免疫吸附试验（ELISA）等.
2.支原体非特异血清学方法 肺炎支原体冷凝集 试验与MG链球菌凝集试验,对支原体肺炎能起 辅助诊断的作用
• 埃立克体病(Ehrlichiosis)是埃立克体感染引 起的人畜共患的新发现传染病,由蜱叮咬传 播,主要表现为发热、血小板和白细胞减少. 人埃立克体病(HE)分腺热埃立克体病 (Sennetsu 热)、人单核细胞埃立克体病 (human monoctyic ehrlichiosis,HME)和人 粒细胞埃立克体病(human granulocytic ehrlichiosis,HGE)3种。