重症患者的心理护理
重症康复护理干预措施
重症康复护理干预措施一、身体康复护理1.呼吸康复护理：重症患者常伴有呼吸困难，护士可通过监测患者呼吸频率、氧饱和度等指标，及时进行处理。
同时，可进行气管抽吸、氧疗、体位引流等护理操作，以改善患者呼吸状况。
2.智力康复护理：重症患者常伴有意识障碍，包括意识模糊、认知功能受损等。
护士可利用各种认知训练工具，如智力游戏、语言训练等，帮助患者逐步恢复认知功能。
3.康复体位护理：重症患者长期卧床休息，容易导致肌肉萎缩和关节功能受限。
护士应定期进行康复体位护理，包括肢体屈伸、关节活动等，促进患者肌力的恢复和关节活动度的提高。
4.皮肤护理：重症患者长时间卧床不动，易导致皮肤压力性损伤。
护士应采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤干燥清洁等，避免皮肤损伤的发生。
5.营养护理：重症患者常伴有营养不良、消化吸收功能障碍等问题。
护士应制定个体化的营养方案，包括提供高蛋白、高热量的饮食、定时喂食等，满足患者的营养需求。
二、心理康复护理1.心理支持：重症患者常伴有情绪低落、焦虑等问题。
护士应与患者建立良好的信任关系，通过倾听、沟通等方式，给予患者心理支持，帮助其积极应对疾病。
2.康复教育：护士可以向患者和家属提供相关的康复知识，包括疾病的发展过程、康复的重要性等，增强患者的康复信心。
3.心理疏导：护士可以通过音乐疗法、艺术疗法等方式，帮助患者舒缓情绪，减轻焦虑和抑郁等心理问题。
三、社会康复护理1.社会支持：护士可以加强与患者家属的沟通，提供必要的援助和帮助，通过家庭支持网络等方式，为患者创造一个良好的社会环境。
2.生活技能训练：重症患者在康复后需要重新学习日常生活技能，如洗漱、进食、穿衣等。
护士可以制定个体化的康复计划，帮助患者逐步恢复这些生活技能。
3.社区康复指导：在出院后，护士可以提供社区康复指导，包括康复锻炼、饮食调理等方面的建议，帮助患者在社区中继续进行康复。
同时，护士还可以协助患者安排复诊和康复辅助设备等事项。
总之，重症康复护理干预措施包括身体康复护理、心理康复护理和社会康复护理三个方面，通过多学科的综合干预，促进患者的康复，提高生活质量。
重症监护室患者及家属的心理护理分析
重症监护室患者及家属的心理护理分析【摘要】重症监护室是一个关键和敏感的环境，患者和家属在这种情况下面临着巨大的心理压力和挑战。
患者往往感到无助、恐惧和焦虑，而家属则经历着担心、绝望和不安。
有效的沟通和支持可以帮助缓解他们的心理负担，而心理疏导和心理调适则可以帮助他们更好地应对困难和挑战。
重症监护室的患者和家属的心理护理至关重要。
通过深入了解患者和家属的心理状态，并提供相应的支持和引导，可以帮助他们更好地度过这段艰难的时期。
在重症监护室的环境中，我们需要更加关注患者和家属的心理健康，为他们提供全方位的心理护理。
【关键词】重症监护室患者、家属、心理护理、心理状态、心理反应、沟通、支持、心理疏导、心理调适、分析。
1. 引言1.1 重症监护室患者及家属的心理护理分析重症监护室是医院内为危急重症患者提供特殊护理和监测的重要部门，重症监护室的患者常常处于生命危险之中，需要进行全面的生理和心理护理。
在这样的环境下，患者及其家属往往面临着极大的心理压力和挑战。
患者的心理状态通常是焦虑、恐惧和无助的。
他们可能会担心自己的病情恶化，担心生命安全受到威胁，同时还可能感到孤独和失落。
而家属在重症监护室的心理反应也很复杂，他们可能会感到焦虑、恐惧、愤怒、无助和沮丧等负面情绪，同时还要承受来自家庭和社会的压力。
在这种情况下，重症监护室的患者及家属之间的沟通和支持显得尤为重要。
医护人员应积极倾听患者及家属的需求和情绪，提供及时的沟通和支持。
对于心理状态较差的患者和家属，还需要进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪，建立积极乐观的心态。
重症监护室的患者及家属需要进行心理调适，逐渐适应新的生活方式和情境。
通过医护人员的专业指导和支持，他们可以更好地面对困难和挑战，保持积极的心态，提高抗压能力，促进康复和恢复。
的完成将有助于提升患者及家属的生活质量和医疗效果。
2. 正文2.1 重症监护室患者的心理状态重症监护室患者的心理状态常常是非常脆弱和不稳定的。
重症患者心理护理方案及措施
重症患者心理护理方案及措施引言重症患者心理护理是在医疗治疗的基础上，通过关心和支持患者，减轻他们的痛苦和压力，提升其心理健康水平。
心理护理对于重症患者的恢复和康复起到了至关重要的作用。
本文将介绍重症患者心理护理的方案和措施。
方案1. 了解患者需求了解患者的需求是重症患者心理护理的基础。
护士应与患者及其家属进行沟通，了解患者的生活方式、兴趣爱好以及个人习惯等信息。
通过了解患者的需求，护士可以更好地配合患者的恢复计划来进行护理工作。
2. 提供心理支持重症患者常常会感觉无助、恐惧和沮丧。
护士应通过倾听患者的心声，关切地询问他们的感受，提供必要的心理支持。
护士可以采取多种方式来提供心理支持，如安慰、鼓励、陪伴等。
此外，可以通过心理咨询师的帮助，为患者提供专业的心理咨询服务。
3. 清晰的沟通重症患者可能由于疾病或治疗措施的原因而无法正常沟通。
护士应通过简单明了的口头和非口头的方式与患者进行沟通。
比如使用简单的手势、眼神交流、翻阅图片目录等方式。
护士还应向患者的家属提供相关的沟通技巧，并尽量提供家属与患者进行沟通的机会。
4. 提供信息和教育重症患者和他们的家属常常对疾病和治疗的情况了解不足。
护士应向他们提供相关的信息和教育，包括疾病的原因、治疗方案、药物的作用和副作用等。
同时，护士还应注重方法的选择和语言的表达，以确保患者和家属能够理解并接受所提供的信息。
5. 建立支持系统重症患者和他们的家属常常面临身心压力。
护士应鼓励患者和家属建立支持系统，包括家庭成员、亲朋好友和社区组织等。
护士可以组织康复小组活动，让患者和家属有机会相互交流、分享经验和支持彼此。
此外，护士还可以引导患者和家属参与相关的康复社区，获取更多的支持和帮助。
措施1. 注重人性化护理对于重症患者来说，护理人员的温馨和人性化护理是至关重要的。
护士应给予患者温暖的关怀和鼓励，让他们感受到被人尊重和珍惜。
此外，还可以通过按摩、温和的身体接触等方式，缓解患者的痛苦和焦虑，提高他们的生活质量。
急重症患者心理护理应用探讨
急重症患者心理护理应用探讨【关键词】急症；重症；心理护理；沟通急重症患者往往病情重、病程长，面对陌生的医疗环境及检测设备，恐惧、焦虑、失助、绝望等复杂的、多种多样心理问题应运而生，使机体持续处于一种应激状态，反而使病情持续加重[1]。
不同的患者还呈现不同的极度糟糕的心理状况，比如：不同的病情、迥异的年龄、差异化的文化背景、悬殊的经济条件等，都不同程度地影响着病情的进展。
对于这一类患者，在进行常规护理工作中，如何调整患者的心理状态，促使其配合医护人员的工作，是每一个医务工作人员的难题。
护理人员通过多种多样的方式和途径，积极地干预急重患者的心理状态，争取使其身心状态调整到最佳，从而有利于医护人员护理工作的有序开展，有利于患者健康的恢复，有利于提高病情的治愈率。
1 减少刺激消除恐惧急重患者往往需要插管，如气管插管、导尿管、食管插管等，患者要经历肉体上及精神上的双重痛苦，往往会表现出不配合，自行拔管等抵触行为。
这就要求我们护理人员要做到：①在患者入院时，就主动向患者介绍病情及治疗措施等基本情况，同时说明各项治疗方案的必要性和暂时性，对于监护仪使用的目的及可能发出的响声给与说明，使患者具有充分的思想准备；②向患者说明，参与其治疗的医师及护士对于该疾病的治疗技术娴熟，消除患者对医护人员的不信任感；配备一名责任护士，始终密切接触患者，消除患者的不安全感；③术后，及时告知患者手术顺利、成功，但是为了便于术后观察，对留置在患者体内外的各种管道以及各种导联线给予解释，希望患者积极配合，便于术后恢复。
2 密切观察及时干预急重症患者在入院初期及手术前后，心理状态起伏变化较大，往往随着病情的进展产生剧烈的波动，这就要求我们的护理人员善于观察每个患者的言行举止，认真注意患者的喜怒哀乐，发现其中的暗示，积极总结记录[2]。
对于心理状况恶化的患者，要发现一起处理一起，就各种不利的心理因素要立即消除，避免事态的恶化与扩散。
对于口吃表达困难的患者，护理人员则要密切关注其手势、表情、口形等，必要时，可用手或纸笔书写的方式进行交流，及时给予沟通，形成有效的护患互动，要从监护仪器及患者体验中两方面获取治疗进展。
危重病人心理护理与沟通技巧
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊在医院运转过程中发挥着极为显著的作用。
伴随着我国人口老龄化程度不断加深，近些年，急诊所收治危重症患者的数量整体上呈现出逐年攀升的态势。
急诊重症患者若未得到及时的治疗，则其生命安全会受到严重的威胁。
适宜的护理方式能够对治疗效果起到辅助作用，临床上强调给予急诊危重症患者全面且科学的护理服务。
危重病人由于自身疾病的影响，在救治过程中会出现一定的抵触情绪，从而影响治疗的顺利进行。
所以在护理该类患者过程中应将心理护理作为重点内容，不断提升患者在治疗过程中的配合程度。
那么，急诊危重病人有哪些心理特点呢？应当如何对该类患者展开心理护理呢？1.急诊危重病人心理特点暴躁易怒。
急诊所收治的危重患者其身心均会受到严重的影响。
在疾病的影响下患者的内心会产生明显的变化。
而在巨大心理反差下部分患者会出现暴躁、谩骂等情况。
且在此期间护理人员的不适宜的行为举动会加剧患者过激行为。
焦虑。
急诊所收治的危重症患者往往具有发病突然的特性，或者患者遭受了意外情况。
患者在并未对自身疾病进行全面认知的前提下出于对身体状况的担忧会产生严重的不安与焦虑情绪。
如若患者遭受了事故，事故会给患者的身体造成一定的影响，患者会认为事故对自身生命产生威胁，从而产生焦虑情绪。
紧张。
患者会因病情恶化或者遭受意外而缺乏足够的思想准备，所以在入院后会产生精神紧张的情况。
情绪低落。
因工伤或车祸而来急诊就诊的患者其心理会受到一定的打击。
且患者会因自身病情较为严重而出现不愿接受现实的情况。
在此时患者会出现表情淡漠、不言语，对周围刺激物的反应不敏感等情况。
负面情绪累积。
人是情绪化动物，通常情况下情绪可分为负面与正面两种。
正面情绪会使人愉悦，而负面情绪则会使人悲伤。
情绪具有一定的累积效应，患者在就医后往往需要经历漫长的医疗程序。
而这些复杂的情绪会致使患者负面情绪叠加，并在某个节点集中爆发。
患者病情越严重，爆发往往会越为强烈。
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
重症患者的心理护理
01
对症状改善和治愈的预期
03
个体对疾病信息敏感性、疾病所造成痛苦的耐受性
05
疾病的性质、严重程度
02
对自身疾病的认识 、心理素质 、个性特征、 文化水平 、家庭经济状况
04
社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。
06
1、疾病及个体因素
有些药物可以影响脑功能，例如用利多卡因治疗心律失常，当静脉滴注速度达4mg/min时，大部分患者可出现谵妄。
03
5、满足心理需求
马斯洛的需要层次论
患病后大多数有不同程度的消极情绪，如悲伤、抑郁、愤怒等。这些往往与患者心理需要得不到满足有关。生病后生理需要层次发生变化。总的来说高层次减弱低层次需要增加。
需要得不到满足就会产生消极情绪，影响身体的康复.病情加重，又影响心理，从而产生恶性循环。故满足心理需要，是化消极情绪为积极情绪的重要支柱。
04
环境
05
要采取不同的方法
06
小 结
心理护理的要点 主动关心患者 体察患者情绪采取有效对策 巧妙积极暗示 重视语言和非语言作用 改善病房环境 学好沟通技巧
谢 谢 ！
FOR WATCHING
5
多疑，甚至敌视周围的人，有的
4
表现：悲愤、绝望、烦躁、
4、愤怒与敌意
否认—不承认自己病情严重，存有侥幸心理。
逃避—患者直接的行为反应。
01
02
5、否认与逃避
6、无力感与绝望感
因不能很快适应患者角色因此容易产生无力感，如果护士与之交流少，则无力感会加重患者产生绝望感。表现：有敌意；喜欢讨价还价；不愿遵从医嘱。
医护人员的言谈举止、行为表现、技术熟练程度等，可对患者产生不同程度刺激；
CCU重症高龄老年患者的心理护理和社会支持
CCU重症高龄老年患者的心理护理和社会支持[摘要] 目的重症监护病房是收治各类及多系统功能衰竭者的科室，它以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理，在这里的患者可得到安全、周到，细致的系统化护理。
但是由于这些先进的仪器设备，易使患者及家属产生紧迫感，增加了心理负担，尤其是家属不能守候在患者身旁，使患者产生心理上不适。
故针对不同的患者的心理特征，给予正确的心理指导是极为重要的。
［关键词］重症监护；心理护理；社会支持1.重症监护者的心理反应1.1.不适感监护病房的特殊环境，多种监护设备工作及报警的声音，医护人员匆忙的脚步声、说话声，频繁的检查、治疗的实施，均可使患者产生不适感。
1.2.恐惧感各种不适感如各种监护导线及四肢固定，各种引流管制约了身体的活动，各种治疗所致的不适，咳嗽、咳痰及更换体位后的不适，身体暴露产生的不安和羞涩感，使用呼吸机治疗的痛苦体验，对自己所处的状态未知，均可使患者产生强烈的不安和恐惧。
1.3.孤独、不安全、无助的心理失去亲人陪伴及对其他病室成员的陌生感，加之对自己的病情不十分了解，患者会产生孤独、害怕、无助、烦躁不安等心理反应。
1.4.依赖心理住进监护室的患者多被施以特级护理，希望享受患者角色获得的利益，一切都得到照顾，依赖心理较强。
1.5.患者家属的心理反应由于患者进入监护病房后，各种监护仪及其他抢救设备的使用使患者及家属产生紧迫感，增加了心理负担，同时由于家属不能陪护亲人，对病情的不了解，从而造成其焦虑，情绪激动。
2.监护病房患者的心理护理2.1.创造良好的环境对进入监护病房的患者，由医护人员介绍病房的情况，使其尽快适应新环境，说明各种监护仪使用的目的及其发出的声响，减少患者的恐惧感。
改善监护室的环境，力求病室温馨，使用软隔离遮蔽，使患者有相对独立生活空间。
降低设备及工作人员所产生的噪音，以利于缓解患者的紧张焦虑心理，不要让患者看到抢救其他患者的场面，可用屏风遮挡，以减少对患者的不良刺激，减轻患者的紧张情绪。
ICU重症患者心理护理的体会
ＩＵ重 症 患 者 心 理 护 理 的 体 会 Ｃ
黄 海 燕 无 锡 市人 民 医院 （ 苏 江 无锡 ２４０ ） １０ ０
【 要】 目的 探 讨心理护理对危重 患者康复的重要性。方法 总结 ＩＵ监 护的 ３９例重症 患者的心理 护理经验 ， 摘 Ｃ ５ 并评价其 结
果 。结果 ３ ９例重症 患者进行相应的心理护理后 ， ５ 因种种 原 因造 成的心理 障碍逐渐 消除， 患者情绪稳定 ， 积极 配合 治疗和护理 ， 使抢 各种原 因引起的患者情绪和行为活动的 变化 ， 对疾病 的发 生、 发展及转归起着重要的作 用。愉 快和积极 的 救成功率 大大提 高。结论
的最佳 身心状态 ， 其必要条 件是护士要与患者建立 良好 的互相信 任的治疗性人际关系 ， 对存在的心理问题 有较深入的 了解 和准 并 确 的评估 。
１ 建 立 良 好 的护 患关 系
１１ 减少不 良刺激 ， ． 减轻和 消除恐惧 心理
清醒患 者人 Ｉ Ｕ后 Ｃ
５ 护 理体 会 心 理 护 理 是 一 门精 细 的 护 理 艺 术 。 通 过 对 ３ ９例 入 ＩＵ 的 ５ Ｃ 重 症 患 者 的心 理 护 理 ， 者 发 现 入 ＩＵ 的 患 者 一 般 要 经 过 危 险 笔 Ｃ
１２ 仪表和语 言 ．
语言 和外 貌可反映 出人 的 内心世 界。ＩＵ工 Ｃ
［］ １ 王志红 ， 兰珠． 周 重症 护理 学． 北京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ３ 人 ２０ ：
１ ７１ — １ ５． ７
作 人员 的衣 帽整齐 ， 止大方 ， 言和蔼可 亲 ， 举 语 会给患 者 以信 赖 、
亲切感 ， 使患者增强 战胜疾 病 的信心 。ＩＵ工作 繁忙 ， 护人员 Ｃ 医
心理护理在重症患者中的应用研究
心理护理在重症患者中的应用研究心理护理作为一种重要的支持手段，旨在减轻重症患者的心理负担，提高他们的生活质量，促进康复进程。
随着医学模式的转变，越来越多的医疗机构开始重视心理护理在重症患者治疗中的重要作用。
通过系统的心理干预，护理人员可以帮助重症患者应对压力，增强心理韧性，改善心理状况，从而提高治疗效果。
本文将综述心理护理在重症患者中的应用现状、干预方法及其对患者心理、生理和社会功能的影响，以期为临床心理护理实践提供理论依据。
同时，我们也将探讨心理护理在重症患者中应用的局限性和未来发展趋势，以期为今后相关研究提供借鉴和启示。
总之，心理护理在重症患者中的应用研究具有重要的现实意义，有望为我国重症患者的康复事业做出贡献。
一、心理护理在重症患者中的现状1 心理护理的认知与实施情况心理护理在重症患者中的现状，主要体现在对心理护理的认知与实施情况。
在我国，心理护理在重症患者中的重视程度逐渐提高，但仍有不少医护人员对其重要性认识不足。
实际操作中，心理护理的实施情况也存在一定的局限性。
尽管如此，随着医学模式的转变和心理护理理念的普及，心理护理在重症患者中的地位日益凸显。
越来越多的医疗机构和医护人员开始关注重症患者的心理需求，并努力提高心理护理的质量和水平。
在此背景下，心理护理的认知与实施情况得到了不断的优化和提升，为重症患者带来了更多的心理安慰和康复机会。
然而，要让心理护理在重症患者中得到全面普及和落实，仍需广大医护人员及社会各界的共同努力。
2心理护理的临床应用范围在当前医疗环境中，心理护理已成为重症患者综合治疗的重要组成部分。
心理护理旨在减轻患者心理负担，提高生活质量，促进康复。
在重症患者的心理护理现状尚不尽人意，存在诸多挑战。
心理护理专业人员短缺是当前面临的主要问题。
由于心理护理专业人才的匮乏，许多重症患者无法得到及时、有效的心理干预。
护理人员心理护理知识的普及程度较低，也在一定程度上影响了心理护理的质量和效果。
急危重症患者的心理护理 ppt课件
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●
加强心理支持和社会支持
患者心态趋于平和
（1）护士通过语言表达、动作表达、情绪感染、使
（2）及时将积极信息反馈患者
（3）动员亲属、朋友、同事、党团、工会等组织给
予患者精神和物质上的支持，减轻患者孤独感
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情绪休克 表现： 异常平静与冷漠 表情木然 少言寡语 反应平淡
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极度恐惧和紧张
突然起病、遭受意外 、病情加重 环境异常、气氛紧张 急剧生理改变 看见或听见他人痛苦和死亡，对自己的疾病担忧、害怕
导致
对预后 悲哀及对死亡恐惧感
表 现：
神情极度恐惧和紧张
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第二节 急危重症患者的心理评估
心理评估 采用心理学的理论和方法对 人的心理品质及水平做出的鉴定
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观察法 对患者的动作、姿态、面容、神态
语调、睡眠直接或间接进行观察
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会谈法 是最常用的一种基本方法
常用方法：
（1）自由式会谈
（2）结构式会谈
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调查法
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第一节 急危重症患者的心理特点
一、急危重症患者常见心理反应
●
情绪休克
1、意外创伤给患者造成的打击，比疾病更严重 受伤初期,毫无先兆突如其来的意外伤害 完全没有心理准备几乎无法面对现实 2、在超强度应激原作用下 经过短暂的应激或激情状态后 心理防御机制濒临崩溃，部分患者持续数天处于
ICU重症监护患者心理护理的对策
ICU重症监护患者心理护理的对策摘要：医护人员对ICU重症监护患者心理护理时，应为患者进行健康指导、康复训练和心理治疗，使患者及家属掌握一定的康复知识提高自我护理能力。
这样既增加了患者及家属对我们的理解和信任，同时也大大减少了医疗纠纷。
重症监护病房（ICU）是集危重、抢救、大手术后病人于一体并对其集中监护的治疗场所。
为了保证治疗和护理工作正常进行和控制院内感染，ICU实施无陪护制度，且环境封闭。
危重患者往往是从急诊、手术室或医院的其他科室转入ICU，由于ICU在设置仪器配备管理上与普通病房不一样，患者在接受复杂的综合性治疗与护理的同时，面对的是陌生而复杂的环境，往往在生理上，心理上受到刺激而心理变化复杂。
针对不同患者的心理状态及心理需求，采取有针对性的护理[1]。
我科从2011年在抢救危重症病人的同时，为病人提供生理、心理、社会等方面的整体护理，效果良好，现总结如下。
1 临床资料所选病例均为2011年9月-2012年8月入住我院的危重病人27人，年龄18-89岁，入科时间为1-87天，针对这种情况我科建立了探视制度，规定每日定时开放探视时间，并均对其进行积极的心理指导。
2 ICU危重患者常见的心理反应2.1 紧张与恐惧危重患者多是突然起病，或突然遭意外，或者在原有疾病的基础上病情加重，进入ICU，常表现紧张与濒死的恐惧。
或受到ICU抢救其他病人时有剧烈的恐惧感。
2.2 焦虑神志清楚的危重患者，由于对所患疾病的病因不明确，对疾病转归的担心及对疗效的不肯定，以及对费用问题的担心常表现为烦躁不安，敏感多疑，激惹性增高等焦虑心理。
2.3 幻觉 ICU的特殊环境和管理制度，以及在治疗护理中所承受的种种痛苦体验，导致了患者异常情绪的出现，从而产生幻觉。
3 建立和谐的护患关系，营造温馨的救治环境3.1运用体态语做好护患沟通由于ICU护理单元的特殊性，患者易出现恐惧和孤独感。
应通过对患者面部表情、音调、手势及身体姿态等方面的细致观察，了解患者心态，主动与之交谈，耐心倾听并解答患者的每一个问题，使之由被动接受治疗变为主动参与，消除了内心的疑虑。
重症患者，如何施行心理护理？
重症患者，如何施行心理护理？1、重症患者心理护理的重要性重症患者本身疾病情况较为复杂、严重，因此，重症监护室的护理人员责任艰巨，护理工作效果，会直接影响到患者的康复。
心理护理属于护理工作中不可缺少的一部分，在重症患者护理中的应用具有积极影响。
患者通常对自己所患的疾病缺乏了解，加上病情影响以及手术治疗方式，会产生一些消极情绪，让患者存在心理异常情况。
心理异常会让患者产生其他心理疾病，对患者术后恢复有不利影响，对患者的生活质量有消极影响。
心理护理是一种新型护理方式，通过在现代护理中运用心理学知识与技术，结合患者的不良心理情况，为其提供关怀，有利于患者心理问题的缓解和解决，提升患者的适应能力，让患者积极的配合治疗和护理。
护理人员在对患者进行心理护理时，要运用心理学理论和技巧不断的影响患者心理情况，带给患者积极影响，提升心理护理的效果。
2、重症患者心理护理方法术前心理护理。
对于患者的猜疑和否认情况，护理人员要提供护理服务。
患者在发现疾病之后，护理人员就要清楚其心理状态。
注重其心理情况，告诉患者诊断结果的准确性，还要告诉患者这种疾病是有可能治愈的，让患者开始接受结果，帮助患者提升对疾病的认知水平，改善其心理状态，提升其治疗的依从性；患者会出现悲观和失望的情绪。
对此，护理人员在工作中就可以将疾病的原因和治疗方面的知识普及给患者，让其进一步认识疾病，提升他们的治疗信心。
受传统观念影响，很多患者对于一些生理问题都比较敏感，会感到害羞，因此，在患者咨询时，护理人员就要给其隐蔽的环境，保护其隐私。
护理人员要鼓励其了解自己的心理诉求，引入治疗成功的案例，提升患者治疗的信心，让患者可以积极的配合治疗和护理工作的开展；对于患者的恐惧以及忧郁情况，护理人员就要增加和患者的沟通，积极的鼓励患者，促使其意识到不良心态会影响治疗效果，减轻患者的心理压力，积极的面对疾病。
术中心理问题。
患者在术中会感到焦虑和害怕。
这就需要护理人员注意观察其心情，不要深究其细节动作和表情，在术前就要将要暴露的位置告诉患者，让其做好心理准备，为了保护患者的隐私，术中不用暴露的部位就要拿被单遮挡，减轻其羞涩的心理。
重症患者的心理特点及护理对策
重症患者的心理特点及护理对策重症医学科是医院抢救危重症患者的最后一道防线，是一个比较特殊的医疗场所。
重症医学科收治的重症患者一般都具有病情严重且变化快的特点，这些特点使患者对自己的治疗没有信心，因而比较容易出现一些消极的情绪比如焦虑、紧张、抑郁、害怕[1]。
这就要求护理人员不仅要有丰富的护理知识，还要敏锐及时地发现患者在生理上、心理、社会上存在的和潜在的护理问题，并能针对性地采取有效的治疗护理措施。
因此，重症护士必须了解患者的心理状况，加强与患者及家属沟通交流，主动做好舒适护理，有针对性开展心理护理，努力构建良好的护患关系，使患者处于最佳的治疗状态，提高抢救成功率。
1.重症患者常见的心理特征1.1 焦虑、恐惧、急躁不安重症患者发病突然、躯体疼痛的折磨、陌生的医院环境、医务人员紧张的工作态度无形中让患者感到焦虑。
表现为焦虑不安、反复询问病情、过分依赖家属等。
大多数患者一到医院，就急于获得有效救治，以解除病痛和不适，而对于一些必要的辅助检查却表现为不耐烦、不合作，治疗时稍有不慎，患者就会怨言很多、脾气暴躁易怒，拒绝配合而影响就治的顺利进行。
1.2 绝望无奈面对突如其来的病痛或伤残，使他们过分的悲伤和失望，对生活失去信心。
这类患者一般表现为冷漠消极，目光呆滞，对医护人员的询问不予理睬，对家属的陪伴也难以忍受，抵制正常的救治措施，如拒绝输液、拔除吸氧管、胃管等，甚至有些极端患者产生轻生的想法。
1.3抑郁无助慢性病如尿毒症及癌症终末期的患者，由于知道疾病治愈希望渺茫，心理长期处于深度压抑、痛苦状态。
病痛的折磨、疾病的反复、家属态度的转变及家庭沉重的经济负担，这些因素往往使他们失去生活信心，表现为唉声叹气、少言寡语，对病痛有较大的耐受性，对疾病的救治抱着无所谓的态度。
1.4否认否认是一种比较原始而简单的心理自卫机制。
有些患者不承认现实中已发生的事实借以缓解突然的打击，以减轻或逃避心理上的痛苦，以稳定情绪和恢复心理平衡。
重症监护病房(NICU)清醒患者的心理护理-文档
重症监护病房(NICU)清醒患者的心理护理1 重症监护病房(NICU)患者的心理状况1.1 对环境和患者角色的焦虑患者从普通社会角色转变到患者角色,远离正常生活环境,面对陌生的环境,无家属陪伴,会缺乏归属感,对周围环境充满猜疑。
1.2 对治疗的失望患者大多突然发病,常会导致患者语言肢体功能障碍,表现为言语不清,失语,单侧或双侧肢体麻木、乏力、瘫痪,不管是语言功能还是肢体功能障碍都是患者所不能立即接受的,治疗存在个体差异,语言肢体功能的恢复所需时间不同,急性期治疗时,语言及肢体功能一般很难恢复到患者预期的水平,又有各种监护仪器和管道及长期的输液服药,会使患者产生厌烦情绪,加上其他患者病情重,急诊多,患者表现为焦虑、恐惧不安、无助等负性情绪,并带来巨大持久的压力和痛苦。
1.3 爱与归属感的缺乏患者突发疾病,进入监护室治疗,对于意识清醒的患者,ICU病房是一个完全陌生、令人焦虑不安的环境,患者急需有人陪伴,得到安慰,而家属又不在场,各项生活护理都由护理人员来完成,会产生爱与归属感的缺乏。
2 针对重症患者的心理压力,护理人员应采取的措施2.1 患者入院时护士要向患者介绍病区环境、主管医生、主管护士、监护室的探视制度,使患者能很快融入当前环境,产生归属感,能够积极配合治疗护理工作,促进康复。
2.2 要对患者表示理解,多与患者沟通,引导患者多方面看问题,此时应稳定患者情绪,告知其发病原因及诱因,多关心患者,拉好床与床之间的布帘,使其成一个独立的空间,护理人员应有娴熟的护理技能,满足患者基本生活、舒适的需求,如熟练的一针见血,动作轻柔的护理,抢救其他患者时不慌张、不大声喧哗,使其有一个安全的治疗环境,多讲成功案例,建立患者战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理工作。
2.3 在增强患者自尊方面①护士在接班前主动介绍自己的名字,下班交班后和患者告别,以表示对患者的尊重;②护理操作之前要称呼患者全名;③保护患者的隐私权和尊严:在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露患者身体;采取任何治疗或护理措施时,须向患者解释目的及过程;在患者未参与的情况下,避免在床旁讨论患者的病情。
重症病人心理疏导的方法
重症病人心理疏导的方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：重症病人是指由于某种疾病或异常而导致生命体征明显失常，危及生命的患者。
这类患者往往需要长期留院治疗，面临着巨大的生理和心理压力。
心理疏导是对他们进行全方位的关怀和支持，帮助他们缓解焦虑和压力，促进康复的重要手段。
一、建立亲密关系重症患者在病情危急时往往感到恐惧和无助，因此医护人员需要与他们建立起亲密的关系，让他们感受到自己并不孤单，有人在身边关心照顾。
在日常护理过程中，医护人员可以与患者聊天、开导，让他们感受到正能量和希望。
二、鼓励患者表达情绪重症患者常常面临着身体上的痛苦以及心理上的挣扎，因此很多时候他们需要倾诉和宣泄。
医护人员可以积极倾听患者的发泄，理解他们的情绪波动，给予适当的支持和安慰。
患者也需要明白，情绪的宣泄是一种正常的表达方式，不必觉得自己有负罪感。
三、提供心理支持医护人员在照顾重症患者的过程中，不仅要注重身体的护理，还要关心他们的心理状态。
可以采取一些心理疏导的方式，比如音乐疗法、艺术疗法、瑜伽等，帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张感。
医护人员也要利用自己的专业知识和技能，对患者进行心理干预和辅导，指导他们如何正确面对疾病和康复。
四、关注患者的社会支持重症患者通常需要长时间留院治疗，与家人、朋友的交流受到了限制。
医护人员要关注患者的社会支持体系，协助他们联系家人和朋友，获得更多的情感支持和鼓励。
医院也可以组织一些志愿者活动，让患者感受到社会的温暖和关爱。
五、教育患者积极面对生活重症患者往往会对未来感到迷茫和担忧，医护人员可以通过教育和引导，帮助他们建立积极的生活态度。
可以向患者介绍一些康复的方法和技巧，激励他们坚定信心，相信自己会战胜疾病，重返健康的生活。
重症病人的心理疏导是一项复杂而又重要的工作。
医护人员需要通过建立亲密关系、鼓励患者表达情绪、提供心理支持、关注社会支持以及教育患者积极面对生活等方式，帮助患者尽快从心理上恢复，促进康复的速度和效果。
CCU重症高龄老年患者的心理护理和社会支持
CCU重症高龄老年患者的心理护理和社会支持摘要：目的：分析应用心理护理对改善CCU患者心理情绪的价值。
方法：选取2021年11月至2022年10月我院CCU收治的152例患者，随机分为对照组（76例，常规治疗）和观察组（76例，应用针对性心理护理）结果：观察组SDS 抑郁、SAS焦虑评分显着低于对照组，观察组护理满意度显着高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对CCU患者进行临床护理时，针对性的心理护理干预可取得明显较好的疗效，显着改善患者心理状态，提高护理满意度，具有较高的应用价值。
关键词：心理护理；CCU；心理情绪；价值CCU是心脏病学重症监护病房。
这是为冠心病重症患者设立的病房。
配备各类心脏监护设备，齐全的救援物资和药品，更加苛刻的无菌环境，以及表现优异的医护人员。
由于疾病本身和长期消耗，重症患者的免疫系统会下降，病情随时可能发生变化。
需要立即抢救才能挽救病人的生命。
重症患者可在CCU随时监测身体指标，在关键时刻及时进行抢救治疗，提高患者的生存率和生存时间，待病情稳定后方可转入普通病房。
患者的病情非常严重，除了对身体进行最全面的治疗外，还要注意患者的心理状态对治疗效果的影响。
本研究分析了应用针对性心理护理对改善CCU患者心理情绪的价值，具体报道如下：1对象和方法1.1对象共选取2021年11月至2022年10月在我院CCU一年内收治的152例患者作为研究对象。
将所有患者随机分为对照组（76例，男41例，女35例，平均年龄68.72±5.43岁）和观察组（76例，男42例，女34例，平均年龄68.75±5.45岁）。
对两组患者的一般资料进行分析显示，差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者均对本研究表示完全同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会也充分了解并批准了本研究。
1.2方法对照组给予常规护理，加强营养支持，预防并发症，遵医嘱用药，严密监测患者病情，做好抢救准备。
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（3）患者家属
ICU患者对家属特别依恋，但由 于病情及治疗的需要，往往不允许 家属陪护，故患者倍感孤独。 有些家属自身的不安情绪也会给 患者造成不良心理影响。
三、危重患者的心理护理
1、爱护和尊重 2、稳定情绪 3、创造良好的环境 4、加强沟通与交流 5、满足心理需求 6、给予理解和支持 7、帮患者适应各种变化
3、人际关系因素
（1）医护人员 医护人员在患者床边讨论病情或 进行各项治疗护理活动，特别是一 些刺激性的操作，如吸痰、挤压引 流管等，可引起患者不适； 医护人员的言谈举止、行为表 现、技术熟练程度等，可对患者产 生不同程度刺激；
（2）同室患者
同室患者的痛苦表情或呻吟，
其他患者的死亡，会加重患者焦虑、
常主动询问，做好安慰
工作，鼓励患者不要急 躁。
良好地运用语言沟通技巧，要抓
住时机对患者说些安慰性、鼓励性、
积极暗示性和健康指令性的话语，这
有利于调动患者自身的抗病能力。
操作前，向患者讲解检查治疗的
目的、要求、方法及检查时的感受，
减轻患者的心里负担，使其主动配合。
除患者难以承受的信息外，一般信
息应如实告诉患者，使其对诊疗情况
8、加强针对性
心理护理不能千篇一律
个体（文化层次、思想水平、性格
气质、年龄状况、心理反映特征）
疾病（疾病种类、患病的长短、病
程进展、疗效状况）
环境
要采取不同的方法
小
结
心理护理的要点 1、主动关心患者
2、体察患者情绪采取有效对策 3、巧妙积极暗示 4、重视语言和非语言作用 5、改善病房环境
6、学好沟通技巧
5、满足心理需求
马斯洛的需要层次论
患病后大多数有不同程度的消极情
绪，如悲伤、抑郁、愤怒等。这些往往
与患者心理需要得不到满足有关。生病
后生理需要层次发生变化。总的来说高
层次减弱低层次需要增加。
需要得不到满足就会产生消极情绪，
影响身体的康复.病情加重，又影响心
理，从而产生恶性循环。故满足心理需
要，是化消极情绪为积极情绪的重要支
主动介绍监护室环境，消除 患者对ICU的陌生感。 在不影响诊疗规程的情况下， 尽量将诊疗操作集中完成，减少
不良刺
激，保证病人充分休息。
4、加强沟通与交流
通过沟通了解患者的心理需要启发患者交
谈，减轻患者的精神压力。有效的沟通交流是建
立良好护患关系的前提，沟通交流是不断发展的、 复杂的过程，它需要有一定的技巧，要使沟通有
2、治疗及环境因素
有些药物可以影响脑功能，例如用利多卡因治疗心
律失常，当静脉滴注速度达4mg/min时，大部分患
者可出现谵妄。 气管插管 、呼吸机 、鼻饲管 、固定体位、持续静
脉滴注等，都给患者带来一定的痛苦，成为其不良
心理反应的诱发因素。 ICU对患者来说往往是相当陌生的，这里有各种医 疗设备，医务人员频繁走动，谈话声、监护声、 报 警声、呼吸机声等各种噪声，都会影响患者的情绪。
效,达到交流的目的，应注意以下几点：
1）全神贯注 2）谈话要适度 3）注意倾听 4）注意收集反馈
5）对病人同情而体贴不能用语言交流的患者 ,可以采用规范化
手势语、图片卡、写字
板摇铃等非语言交流方
法进行沟通。
在进行各项监测的
同时，适时与患者握手
等都是非常好的交流方
式，进行非语言交流时，
要耐心、细致，准确把 握患者通过非语言传递 的信息，要对患者的各 种动作心领神会，并经
往很难控制自己的情绪会抱怨自
己的命不好。
表现：悲愤、绝望、烦躁、 多疑，甚至敌视周围的人，有的 还拿家人和医护人员出气。
5、否认与逃避
否认—不承认自己病情严
重，存有侥幸心理。
逃避—患者直接的行为反
应。
6、无力感与绝望感
因不能很快适应患者角色因
此容易产生无力感，如果护士与
之交流少，则无力感会加重患者
2、焦虑
是个体认为某一特定的情形会 对其产生威胁时的情绪反应，常发
生于患者对病因、疾病转归和治疗
效果不明确或环境改变的情况下。
3、孤独和抑郁
孤独：环境陌生，缺少心理准备。
家属探视时间受限。医护沟通时间不
多。
抑郁：出现在疾病中期，对治疗 缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生 念头。
4、愤怒与敌意
患者知道自己的疾病时，往
情感障碍
行为和动作异常 停留的时间长
二、影响重症患者心理反应的因素
1、疾病及个体因素 2、治疗及环境因素
3、人际关系因素
1、疾病及个体因素
心理反应的强弱和持续时间的长短取决 A、疾病的性质、严重程度 B、对症状改善和治愈的预期 C、对自身疾病的认识 、心理素质 、个 性特征、 文化水平 、家庭经济状况 D 、个体对疾病信息敏感性、疾病所造 成痛苦的耐受性 E 、社会因素也会影响患者对疾病的心
谢 谢 ！
危重患者的心理需求及护患 沟通技巧
医学模式的转换 ：→
生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 护理模式的转换： 以疾病为中心
→ 以病人为中心→
以人的健康为中心 心理护理是整体护理工作中很重要的一 部分。做好心理护理对护士的自身素质 和护理质量的提高都有一定的促进作用。
心理护理的定义
心理护理是根据护理心理学理
柱。
6、给予理解和支持
对危重患者要理解并能谅解他
们表现出的过激行为。当患者一时
失去理智、情绪难以控制而言行不
当时，最好保持沉默，不要与之理
论、争辩，待其激烈的情 绪反应基
本平息后，再做耐心、 细致的言教。
7、帮患者适应各种变化
对恐惧和焦虑的患者，要调动其自身 能力不断进行内部调节，教给患者如放松 技巧和应对策略，以使患者适应客观现实 和环境，恢复心理平衡。 心理矛盾冲突比较严重的患者，可给 予心理治疗，如以宣泄法使患者发泄压抑 的情绪，以升华法转移心里矛盾，以调查 法使患者而正视自己的病情，正
8、加强针对性
1、爱护和尊重
患病后人的角色改变，把注意力
从社会生活转向自身与疾病，加之活
动减少，环境安静，自我感受性增强，
很容易产生自卑、敏感、依赖性和情
绪不稳等心理活动。 因此，关心、体谅、爱护、尊重 患者，密切护患关系，是搞好心理护 理的基本前提。
2、稳定情绪
稳定病人情绪，是心理护理 成功的前提。病人只有情绪稳定
了，才能主动积极配合救治。
1、护士 多体谅病人尽量地安慰
病人，为之解除痛苦 ， 疼痛，
缓解症状，使病人身心舒适。 2、在进行各种治疗或操作中动 作应轻柔、迅速，有条不紊，给 病人一种信任感。
3、创造良好的环境
尽力创造优 美、
舒适的治疗环境, 要
保持室内安静，创造 一个安全、可靠、 和谐的气氛和环 境。
产生绝望感。表现：有敌意；喜
欢讨价还价；不愿遵从医嘱。
7、期待与依赖 渴望生存，期望迅速康复，
故强化自己的患者角色，一切
以自我为中心，对医护人员、
家属、朋友依赖性增强，期待
得到更多的照顾。
8、冲突
危重病人病程长，恢复慢， 治、疗繁琐，造成患者情绪不 稳定易激怒，产生冲突。
9、ICU综合症
思维紊乱
论，在护理过程中，通过交 往，
以行动来影响和改变患者心理状
态和行为，促进患者康复的方法
和手段。
危重患者常见的心理反应
1、紧张与恐惧 2、焦虑
3、孤独与抑郁
4、愤怒与敌意
5、否认与逃避
6、无力感与绝望感 7、期待与依赖 8、冲突 9、ICU综合症
1、紧张与恐惧
危重患者
多突然起病
遭受到意外
病情加重 生命垂危 大多毫无心理准备，对可能发生的后果 缺乏思想准备。