臂丛神经MR成像
手外科相关知识健康教育
手外科相关知识健康教育(一)手外科简介手外科的发展史是怎样的?随着工农业机械化的发展,严重的手外伤患者大量增加。
发达国家生产手段机械化比我们要早几十年,在这些国家,特别是美国,当大批手外伤出现时,手外科便应运而生,同时也造就了一批手外科医生。
他们适时地总结了自己的临床经验,于1944年出版了世界上第一部《手外科学》。
此书对手外科的理论及技术方面做出了巨大贡献。
我国是在20世纪50年代末才有大量手外伤患者涌现,手外科发展才开始萌芽。
王渤寰院士于1959年创建了我国的手外科专业,于1978年出版了我国第一部《手外科学》,并于1984年创建手外科学组,1994年成立了"中华医学会手外科学会",因而王潮寰院士被誉为“中国手外科之父”。
至今,手外科已在我国各地蓬勃发展。
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科也已有40余年历史。
手外科包括哪些范围?手外科是从骨科分出来的独立的专业。
手外科主要包括三大部分:①创伤,即自颈部以远的神经和血管损伤、肘关节以远的肌肉、肌腱损伤以及楼骨以远的骨与关节损伤,特别是显微外科技术的应用在手外科成绩卓著;②手部的各种疾病,如手部感染和非感染性炎症、手部血管性和神经性疾病以及手部各种肿瘤等;③手部各种先天性畸形,从目前情况看,手部先天性畸形的发生率有增多的趋势。
手外科的关键性设备有哪些?手外科的手术特别精细。
因此,手外科所使用的器械也就特别精细。
即使是最普通的常用器械也都是手术器械中的小号。
用于直径在Imm以下的小血管、细小淋巴管的吻合或神经束膜缝合时,显微外科手术的关键设备分别是手术显微镜和手术放大镜。
现代的微创手术所用的腕关节镜也成为手外科的必备设备之一。
手外科解决大家的什么问题?手是人类工作和生活的重要器官。
手部的正常功能与肩、肘、腕、指关节的活动以及上肢神经功能与肌力等密切相关。
因此,手外科的首要任务就是通过包括手术在内的各种治疗方法,尽力修复包括整个上肢的感觉、运动、肌力、关节活动度,以最大限度地恢复手的功能。
臂丛神经解剖基础及诊断
臂丛神经根功能分布
胸1根:神经纤维数:12102---35600 主要组成:尺神经—手内在肌 参与组成:正中神经—掌长肌、拇长屈 肌、旋前方肌
桡神经—食指、小指伸肌 臂及前臂内侧皮神经—前臂 及手内侧皮肤的感觉
临床意义:
颈8胸1——下干 正中神经+腋神经—三角肌—肩外展 颈6—肌皮神经—肱二头肌—肘屈曲 颈7—桡神经—伸肌群—肩、肘、腕伸 颈8—正中神经—屈肌群—腕、指屈曲 胸1—尺神经—手内在肌—拇对掌、指间 关节伸直
脊髓造影:可显示脊膜撕裂所致的神经根袖消 失,脊膜损伤所致的囊腔则表现为椭圆形、圆 柱形或不规则行囊袋影,囊袋与脊膜腔之间可 见细线影,囊袋内神经根消失。
CT:可显示局部骨折情况,硬膜囊受压变形, 椎间孔区低密度影。
CTM:可显示脊膜破裂所致的囊状影,呈类圆 形、长条形、鹿角形高密度影,有时可见高密 度影沿神经根向外延伸,甚至到椎间肌间隙内, 还可显示脊随移位及神经根缺如等征,在横轴 上也可显示:“黑线”影。
3:神经根连续性中断,临床少见。主要见于 对撞伤所致的臂丛神经损伤,暴力直接作用与 神经根与脊髓的结合处和椎间孔入口处之间, 机械性断裂发生于最为薄弱的神经根与脊髓连 接处,神经断裂不伴有脊膜损伤。
间接征像:
1:脊髓移位。脊髓中心点偏移超过 1.5mm以上,提示脊髓移位。向健侧移位机理: 脊髓受暴力震荡后,神经根及囊状韧带断裂, 脊髓受力不均向健侧退缩所致。向患侧移位机 理:患侧瘢痕化牵拉所致。
丝状结构断裂,又称节前损伤。SNAP正常, SEP消失。
臂丛神经损伤---临床表现--根损伤
臂丛神经根损伤:单根代偿现象与双根组合现 象
上臂丛神经损伤(Erb损伤):颈5、6神经根 支配节段的病损,伴有或不伴有C7神经根功能 障碍。典型的姿势:患侧上肢肘关节伸直,松 弛的摆在躯干侧,内收内旋。因三角肌和冈上 肌麻痹,肩不能外展,冈下肌和小圆肌麻痹上 臂不能外旋,肱二头肌、肱肌、肱桡肌麻痹肘 关节不能屈曲,旋后肌麻痹导致前臂旋前畸形 且不能旋后。三角肌表面、前臂外侧和手外侧 面皮肤感觉丧失。如有斜方肌及菱形肌麻痹--上臂丛神经根在椎间孔处断裂或节前撕脱伤 。
臂丛神经磁共振扫描方法
臂丛神经磁共振扫描方法臂丛神经磁共振扫描(Brachial Plexus Magnetic Resonance Imaging,BP-MRI)是一种非侵入性的影像学检查方法,用于评估臂丛神经的结构与功能。
通过BP-MRI扫描,医生可以观察神经的解剖结构,并检测是否存在异常。
本文将详细介绍BP-MRI的原理、操作步骤、临床应用以及可能的风险。
一、BP-MRI的原理BP-MRI利用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)技术对体内的组织结构进行成像。
MRI利用强磁场和无害无痛的无线电波来产生详细的体内图像,可以提供高分辨率的解剖结构信息。
在BP-MRI扫描中,患者需要躺在磁共振设备中,将被检查的胳膊悬垂于身体两侧。
然后,通过改变患者体位,将上肢与胸壁之间的臂丛神经完全展开。
接下来,扫描仪利用磁场和无线电波对臂丛神经进行扫描,生成详细的图像。
二、BP-MRI的操作步骤1.患者准备:患者需要脱掉上身的金属物品,如首饰、扣子等,并躺在磁共振设备的平台上。
医生会将患者的胸部固定,以保持臂丛神经在扫描过程中的稳定。
2.扫描设备调整:医生会调整磁共振设备的参数,以确保获得高质量的图像。
这包括设置磁场强度和选择最佳扫描方式。
3.扫描过程:当设备准备好后,患者需要保持静止不动,同时受训的技术人员会控制扫描的过程。
扫描过程中,患者需要保持呼吸平稳,以减少图像模糊。
4.图像评价:扫描完成后,医生会对获得的图像进行评价。
图像可以通过不同参数(如T1加权和T2加权图像)来观察神经的解剖结构和异常表现。
三、BP-MRI的临床应用1.神经根压迫:BP-MRI可以检测神经根被压迫的情况,比如椎间盘突出和颈椎病等。
通过BP-MRI评估神经根的情况,医生可以制定相应的治疗方案。
2.神经炎症:BP-MRI可以评估臂丛神经及其周围组织的炎症改变。
这对于早期发现和治疗炎症性疾病(如颈椎炎、颈椎间盘病变等)具有重要意义。
臂丛神经损伤的诊断与治疗
臂丛根性撕脱伤的分类
颈8胸1根性撕脱伤(或称下干根性撕脱伤)
病史特征: 往往有上肢向远侧牵拉伤暴力 拇指对掌, 对指, 手指屈曲及内收外展不能 手及前臂尺侧感觉消失 临床检查: Horner氏征阳性
臂丛根性撕脱伤的分类
全臂丛根性撕脱伤即颈5~胸1全部撕脱
病史特征: 上肢遭受对撞或牵拉暴力较大, 持续 时间较长,部分病例有昏迷史
尺神经( 1/6~1/10束组) 肌皮神经
副神经
肩胛上神经
膈神经损伤 下干正常
建议 全束支部移位
• 副神经→ 肩胛上神经(后路) • 三头肌肌支→ 腋神经(后路) • 尺神经部分束→肌皮神经 • 正中神经(部分) → 肱肌肌支
在各受区神经近入肌点处同时进行多组神经移位 动力神经接近靶器官,更快的神经再支配
臂丛神经损伤诊断与治疗
概述
1768年 1874年 1875年 1885年 1886年 1966年
Smellie 产瘫 Flpubert 成人臂丛损伤 Erb 上干损伤 Klumpke 下干损伤 Thorbum 手术修复 巴黎圆桌会议结论悲观
前
• 交通事故 • 工业伤 • 生活伤 • ------
桡. N 腋. N
根干股束支,5 3 6 3 5
臂丛神经解剖
根的分支
斜角肌及颈长肌肌支(C5-8) 膈神经(C4-5,膈肌) 胸长神经(C5-7,前锯肌) 肩胛背神经(C4-5,肩胛提肌、大小
菱形肌)
干的分支
肩胛上神经(上干、主要是C5) 锁骨下肌支(上干前股,C5-6)
臂丛损伤诊断程序性
有无臂丛损伤----二大神经组合 锁骨上下损伤区别----二块肌肉检测
磁共振成像技术在臂丛神经成像及损伤中的研究
・
2 2 5
医 学影 像 ・
磁 共振成像技 术在臂 丛神 经成像及 损伤 中的研 究
龚盈
( 四川省蓬安县人 民医院 ,四川 南充 6 3 8 2 5 0)
摘要 : 目的 探讨磁 共振 成像技 术在臂 丛神 经成像及损 伤 中的应 用。方法 回顾性 分析我 院 2 0 1 2年 5月至 2 0 1 3年 5月 接诊 的臂 丛神 经行 MR I 扫描 的 4 0例 患者的临床 资料 ,其 中根 据不 同情况采 用曲面、 多层 面和 多角度的重建 。结果 在 4 0例 患者 中 , 有 炎症 2例 、肿瘤 4例 的非创伤性病 变的患者 , 有神 经消失型 1 8例、神 经疤痕性 4例 , 神经 变性型 7例 , 神经表现 型 5 例 的创伤性病 变的患者。 结论 在 臂丛神经成像和损伤 的研 究 中, 应用磁共振成像技 术进行扫描 非常有效。 因此 ,加 强 MR j 对臂 丛神 经病 变的诊 断和 治疗有着重要 的临床 意义。 关键词 :磁 共振 ;成像技术 ;臂 丛神 经 中图分类 号 :R 4 4 5 文献标 识码 :B D OI :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 7 . 1 7 4
s c a n i s v e r y e f f e c t i v e . Th e r e f o r e , t h e s t r e n g t h e n i n g o f b r a c h i a l p l e x us l e s i o n s o n M RI i n t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t h a s i mp o r t a n t c l i n i c a l s i g n i ic f a n c e . KEY W ORDS:ma g n e t i c r e s o n a n c e ; i ma g i n g t e c h n o l o g y ; b r a c h i a l p l e x u s ;
正常臂丛神经磁共振扫描技术探讨
1 2 5
・
现 代诊 疗 ・
夏 冰 ( 1 . 江苏省南京中医药大学 南京 2 1 0 0 2 8 ; 2 . 江苏省镇江市第一人民医院 镇江 2 1 2 0 0 0 )
正 常臂 丛神经磁共振扫描技 术探 讨
于 , J 、 胜
层 显 示 率 的 比较 [ n ( %) 】
臂丛神经 结构 复杂 ,走 行曲折且覆盖广泛 ,周围结构多 样, 易带来 干扰。本实验探讨了哪些序列对臂丛神经显示 了较 好 以及扫描方案。 1 材 料 与方 法
岁, 平均 2 3岁 。
WI 、 T 2 WI 、 S T I R及 3 D— F i e s t a — c序列对臂丛神 经节后部 分同 1 . 1 研 究对象 : 1 1 名 志愿 者 , 其中, 男 2例 , 女 9例 , 年龄 2 0 ~ 3 4 表 T1
范 同包 至 椎 问孑 L 。 1 . 5后处理 : 将 冠状位薄层无间隔 S T I R及 3 D — F i e s t a — C原始 图 3讨 论
3 . 1 MR I 成像选择 : MR I 具有软组织分辨率 高、任意层 面成像 的优点 。可最大限度地抑 制臂丛周 围背景信号 , 消除或减少伪 影 ,提 高 S N R是成 像 的关键 。薄层 无 间隔 S T I R扫描 T R= 6 7 0 0 ms , T E = 7 0 . 2 ms , T I = 1 8 0 m s , 回波度为 1 6 , 臂丛 节后段显示 为高信号 。G E公司的 3 D — F I E S T A是稳态成像序列 , 信号强度 取决 于其 T 2 / T 1 值, 脑脊液呈 明显高信号 , 与神经前后根 问形 成 良好对 比, 且成像速度快 , 无脑脊液 流动伪影 。3 D — F i e s t a — C 减弱 了 3 D — F I E S T A图像上 由于磁场不均造成 的频带 伪影 , 提 高 了图像 均匀性 。 3 . 2 显示 率比较 : 通过 S P S S软件计算确 切概率 , T 1 wI 与T 2 WI P值分 别 0 . 5 1 3 、 0 . 5 8 6 , P均 > 0 . 0 5 ,无统 计学意 义 ; T 2 WI 同 层显 示 为 优 , 2层 不 连 续显 示 为 良 ,超 过 3层 以上 不 连 续 显 相 比 , 与冠状 S T I R相 比, P值分别 为 0 . 0 1 3 、 0 . 3 8 0 ,一个 P值< 0 . 0 5 , 示 为差 。 T 1 WI 与冠 状 S T I R相 比 , P值分 别 为 0 . 2 1 6 、 在冠状面 T l wI 、 T 2 WI 及 S T I R 图像 中选 取椎 管 外 神经 有统 计 学意 义 ; . 0 0 0 , P均> 0 . 0 5 , 无统计学意义 。大体上得出 , 冠状 S T I R序列 ( 臂丛神 经节后部分 )及邻近斜角肌显示 良好 的同一层面 , 运 1 明显高于 T 1 WI 和T 2 WI 序列 。 用R O I ( 1 5 ~ 3 0 m m ) 测量臂丛 神经与斜 角肌信 号强度 , 每层测 对臂丛神经的显示更加清楚 , 通过所做检查的图像显示情况 以及数据 的分析 ,我们可 量 3次 s I 数据 , 并取平均值 , 测量时避开脂肪。 臂丛神经 的扫描序列 如下 : 轴位 F S E T 2 WI 、 3 D — F i e s — 1 . 6 . 2统计学分析 : 用S P S S 1 7 . 0软件包确切概 率 P值法 , 检验 以得 出, a — c ; 矢状位 F S E T 2 WI ; 冠状 位 F S E T l wI 、 F S E T 2 WI 、 薄 层无 各 扫描序 列的 同层 显示率是 否存 在显著性 差异 , P < 0 . 0 5为差 t 间隔 S T I R、 3 D — F i e s t a — c 。 轴位 的 T 2 WI 对臂丛神经解剖结构能 异有统计学意 义。 清晰显示 。S T I R图像用于监测神经水肿 。 矢状位及轴位 T 2 WI 2结 果 用 于显示 脊髓 、 椎 问盘病变及臂丛神 经与锁骨下动脉 的关 系。 2 . 1 T 1 wI 和T 2 WI 上 表 现 :横 断 面 T 1 wl 、 T 2 wI 显 示 神 经 根 呈 D — F I E S T A — e 用 于对臂丛神经节前部 分的显示 , 条索状 结构 , 自椎 间孔处穿 , 走 行于前 中斜角肌 问 , 锁 骨下 冠状及轴 位 3 并显示椎管 内病变与神经根的结构关系 。 段与锁骨下动脉伴行 , 呈低等信号 。矢状面 T 2 WI 显示为椎问 像用 A D W4 . 3 工作站进行多平 面、 曲面重建 、 MI P后处理 ; 重建 出矢 状位 、 冠状位 、 曲面等 图像 , 从 不同方位 观察臂丛 神经 的 位置 、 形态、 大小与邻近结构关 系。 1 . 6 分析 与评估 1 . 6 . 1 观察指标 : 南经验丰 富的主治 医师和 中级技师进行评价 。 内容包括 : ①臂丛神经在各序列 的影像学表现 ; ②节前 和节后 部分显示情况 ; ③显示完整性 ; ④ 神经束周 围软组织 和斜 角肌 的信号是否改变。其 中, C 5 8节后神经根同层显示情况 : 同层 连续显示为优 , 2层间断连续 显示 为 良,超过 3 层不 连续 显示 为差 ; C 5 ~ 8 节后神经 根与锁骨下神经束 同层显示情况 :两者
神经成像技术及其应用
神经成像技术及其应用随着科技的发展,神经科学领域的研究也越来越深入。
其中,神经成像技术作为一种非侵入性手段,逐渐成为研究人脑结构和功能的重要工具。
本文将介绍神经成像技术的种类和应用,以及未来可能的发展方向。
一、神经成像技术的分类目前常用的神经成像技术有以下几种。
1.功能磁共振成像(fMRI)fMRI是一种用于监测大脑活动的技术,常用于研究认知、情感、记忆等方面。
其原理是利用核磁共振技术,测量血液氧合度变化,通过对比大脑在任务执行前后的血氧水平变化,得到对大脑活动的定量描述。
2.事后法谱成像(PET)PET技术通过注射放射性同位素标记的药物,观察它们在人体内部的分布和代谢情况,以了解生理活动的信息。
当药物分布到不同的脑区时,其所发射出的射线便会被探测器捕捉并转化为图像。
3.磁脑电图成像(MEG)MEG利用磁性传感器监测脑部神经元发生活动时所产生的磁场变化。
相比于fMRI和PET,MEG的时间分辨率更高,可以更加精确地测量神经元的同步活动,有助于研究大脑神经活动的时空范围。
4.电脑层析成像(EEG)EEG采用电极测量脑电活动。
和MEG类似,EEG也具有较高的时间分辨率,但空间分辨率相对较差,适合测量大脑快速反应和短期记忆。
二、神经成像技术的应用1.研究神经系统疾病通过神经成像技术,可以观察脑区的生理和代谢变化,帮助诊断和治疗神经系统疾病。
如用fMRI对人类视觉系统活动进行研究,有望推动眼科疾病的治疗和视觉障碍的改善。
2.研究人类认知与行为神经成像技术可以揭示大脑在进行特定任务时的激活情况,帮助解释认知与行为的生理基础。
例如,一些fMRI研究可以阐明人类社交互动的神经机制,为理解心理障碍的机制提供线索。
3.增进医学知识神经成像技术的使用,为神经科学家提供了一种新的工具,使他们能够更深入地研究人体内部的生命过程。
这样的知识不仅能够形成新的医学理论,还能对未来的医疗科技做出贡献。
三、未来的发展趋势随着计算机技术和人工智能的不断发展,神经成像技术也有可能进一步发展。
医学影像检查技术学模考试题与答案
医学影像检查技术学模考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、不适宜做耳部CT扫描的疾病是A、耳部肿瘤B、化脓性中耳炎C、耳部外伤D、先天性耳廓畸形E、先天性外耳道闭锁正确答案:D2、膀胱CT扫描的主要目的是A、显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移B、良恶性肿瘤鉴别诊断C、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别D、显示肿瘤突入腔内的情况E、早期诊断正确答案:A3、观察颈椎椎间孔病变,正确的摄影体位是A、正位B、斜位C、过屈位D、过伸位E、侧位正确答案:B4、椎体血管瘤CT扫描其最佳后处理方法是A、MPRB、MRCPC、SSDD、MIPE、VR正确答案:A5、颅脑MRA中需要设置流速编码值的序列是A、2D-TOF-MRAB、3D-PC-MRAC、3D-TOF-MRAD、DB-MRAE、3D-CE-MRA正确答案:B6、关于肾上腺MRI扫描技术,正确的描述是A、扫描范围覆盖两侧肾上极至肾下极以及肾脏前后缘B、薄层呼吸触发快速自旋回波不压脂序列有利于显示肾上腺解剖C、对鉴别肾上腺腺瘤、髓样脂肪瘤等含有脂肪组织的病变,快速梯度回波水-脂反相位T1WI图像没有帮助D、肾上腺恶性病变如转移瘤或原发性肾上腺皮质癌含有较多脂肪,因此反相位图像上信号常有明显下降E、肾上腺在脂肪抑制T1图像上呈稍高信号,压脂后与周围组织对比更好正确答案:E7、非晶硅探测器表示A、a-SmB、a-SiC、a-SaD、a-SeE、a-Sc正确答案:B8、眼部冠状面显示眼球最大径的面A、眶前缘B、球后C、眼球赤道附近D、眶后层E、眶尖正确答案:C9、耳部增强扫描属于重度过敏反应的是A、皮肤荨麻疹B、面色潮红C、恶心呕吐D、全身灼热感E、血压急剧下降正确答案:E10、男性70岁,近来尿频、尿痛及尿潴留较前加重。
CT扫描前列腺上下径超过50mm邻近膀胱壁增厚,骨盆骨质斑片状硬化,骨轮廓增粗,考虑最可能的诊断是A、前列腺慢性炎症B、膀胱尿潴留继发于前列腺慢性炎症C、前列腺癌骨转移D、前列腺良性增生E、骨质增生和前列腺良性增生正确答案:C11、上肢CTA成像对比剂注射速率常采用A、1. 5~2. 0ml/sB、4. 0~4. 5ml/sC、3. 0~4. 0ml/sD、2. 0~2. 5ml/sE、4. 5~5. 0ml/s正确答案:C12、关于对3D-PC-MRA的描述错误的是A、可用于分析可疑病变区的细节,检查流量与方向B、缺点是在中、低磁共振成像时间较长C、大量血肿未吸收时,观察被血肿掩盖的血管病变D、优点为血流呈高信号,背景抑制优于3D-TOFE、成像容积内信号不均匀正确答案:E13、盆腔CT检查需分5次口服稀释的对比剂,每次用量为A、50mlB、500mlC、200mlD、750mlE、100ml正确答案:C14、急性上颌窦炎首选的摄影体位是A、头颅后前位B、鼻窦侧位C、头颅侧位D、鼻窦华氏位E、鼻窦柯氏位正确答案:E15、有关臂丛神经MRI斜冠位成像序列的叙述正确的是A、采用FSE进行T2WI成像,并且需要脂肪抑制B、采用FSE进行T1WI成像,并且需要脂肪抑制C、采用STIR进行T1WI成像D、采用FSE进行T2WI成像,无需脂肪抑制E、采用FSE进行T1WI成像,无需脂肪抑制正确答案:A16、降低噪声的方法A、减少曝光量B、缩小显示视野C、增加层厚D、图像重建采用软组织算法E、增大矩阵正确答案:D17、关于MRI膝关节定位的描述,不正确的是A、冠状面平行于髁间窝低水平线B、冠状面平行于内、外髁后缘的连线C、冠状面垂直于内、外髁后缘的连线D、矢状面垂直于内、外髁后缘的连线E、矢状面垂直于髁间窝底水平线正确答案:C18、MRI在中枢神经系统应用的特点A、对肿瘤、白质病变、退行性病变、脑室系统及练网膜下腔病变等均优于CTB、与CT相比,MRI具有不产生骨伪影的优点C、MRI可进行分子水平的研究D、以上均是E、在颅脑、脊髓的应用最具优势正确答案:D19、关于胃肠MR扫描技术患者准备与体位,正确的描述是A、扫描前5~10分钟肌注山莨菪碱20mg(严重心脏病、青光眼、前列腺肥大、肠梗阻患者禁用)B、观察胃定位中心对肚脐C、检查前勿需进行胃肠道清洁准备及水充盈准备D、训练患者平静规律呼吸以及吸气末屏气E、胃检查前需根据患者实际情况饮水200~300ml正确答案:A20、冠状动脉CT检查对比剂注射方案描述错误的是A、可以使用双流速B、可以根据体重设置对比剂流速C、体重越大需要对比剂越多D、需要使用生理盐水推注E、不能使用单流速正确答案:E21、MR波谱的英文简写A、RMSB、MSRC、SRMD、MRSE、RSM正确答案:D22、膈上肋骨摄影,采用的呼吸方式为A、平静呼吸屏气B、浅呼吸屏气C、深呼气屏气D、深吸气屏气E、腹式呼吸屏气正确答案:D23、DSA造影期间一般进行两次曝光,一次是在对比剂到达感兴趣区之前,一次是在A、对比剂到达感兴趣区并出现最大浓度之后B、对比剂到达感兴趣区之后C、对比剂到达感兴趣区并出现最大浓度之前D、对比剂消退后E、对比剂到达感兴趣区并出现最大浓度时正确答案:E24、核医学最基本的显像仪器是A、井型计数器B、PETC、SPECTD、γ照相机E、活度计正确答案:D25、下列说法错误的是A、股骨扫描范围自髋关节上缘至膝关节下缘B、扫描定位像时应包括关节及相邻长骨C、骨盆扫描范围自髂嵴至小转子平面D、腕关节扫描范围自桡骨远端至掌骨体E、扫描长骨时不应包括相邻关节正确答案:E26、IVU检查的适应证有A、无法进行逆行尿路造影者B、以上均是C、泌尿系统先天性畸形、肾下垂,泌尿系统外伤D、泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液E、明确腹部肿块与泌尿系统的关系,血尿、脓尿原因待查正确答案:B27、增加密度分辨率的方法A、增大显示视野B、减小层厚C、减少X剂量D、增大矩阵E、图像重建采用骨算法正确答案:A28、判断颈椎张口位,摄影体位是否标准的依据是A、上门齿投影在枕骨边缘的下方B、上门齿投影在枕骨边缘的上方C、上门齿与枕骨下缘分离约2.5cmD、上门齿与枕骨下缘是否重合一致E、上门齿与枕骨下缘影像分离正确答案:D29、能完整的观察下肢血管的情况选用A、旋转采集技术B、图像剪接技术C、容积再现D、图像拼接技术E、仿真内窥镜正确答案:D30、下面哪项不是四肢骨关节CT扫描的适应证A、韧带损伤B、脊髓损伤C、骨折D、骨肿瘤E、半月板损伤正确答案:B31、关于CABG术后复查有动脉桥的扫描范围应该是A、气管隆凸隆突下到心底B、从颈部到心底C、从主动脉向下到心底D、从锁骨向下到心底E、从胸廓入口到心底正确答案:D32、CT的高分辨力算法扫描常用于A、肾脏B、肌肉;脂肪C、肝脏;脾脏D、肺;骨骼E、颅脑正确答案:D33、纵隔及肺部MRI扫描,扫描层厚一般为A、5~8mmB、10~20mmC、3~5mmD、1~2mmE、10~15mm正确答案:A34、显示节前臂丛神经最佳的成像方位是A、45°斜矢状位B、斜冠位C、正冠状位D、矢状位E、横轴位正确答案:E35、MRA与其他一些临床血管造影检查方法相比,所具有的优点不包括A、三维空间成像,360°旋转观察B、无损伤检查技术C、可全部替代有创伤性的血管造影检查D、无需注射对比剂E、MRA费用低且时间短正确答案:C36、与胸部CT扫描技术无关的是A、定位像为胸部前后正位像B、侧面定位线对准人体正中冠状面C、被检者仰卧、头先进D、常规胸部CT扫描采用螺旋扫描,层厚10mm,层间距10mmE、扫描基线从膈顶开始正确答案:E37、关于胫腓骨前后位摄影的说法,哪项错误A、足外旋10°~15°B、小腿后部近暗盒C、小腿长轴平行于探测器长轴D、中心线经小腿中部射入E、观察胫腓骨及邻近软组织正确答案:A38、关于CT成像局限性的认识,正确的是A、空间分辨率低于常规X线检查B、检查的定位、定性十分准确C、密度分辨率高,可以分辨所有病理改变D、血管造影成像可以替代DSAE、检查应用范围广,适合所有器官检查正确答案:A39、鼻窦常规CT扫描与X线检查相比不足之处是A、骨质结构显示B、软组织结构显示C、射线剂量增加D、病变的扩散情况E、肿瘤侵犯范围正确答案:C40、DSA检查的并发症不包括A、穿刺部位血肿B、肿瘤栓塞C、动脉切割、血管破裂D、动脉痉挛E、异位栓塞正确答案:B41、乳突梅氏位的摄影角度,应是A、双55°B、双45°C、双35°D、双65°E、双25°正确答案:B42、先心病CT扫描最适合使用的扫描时间确定方案是A、以上全是B、经验值法C、实时血流检测法D、小剂量同层扫描时间曲线测定法E、固定延时时间法正确答案:C43、颅脑常规平扫非螺旋扫描颅底以上层面层厚A、8. 0~10mmB、5. 0~8. 0mmC、1. 0~3. 0mmD、3. 0~5. 0mmE、0. 5~1. 0mm正确答案:A44、关于核医学影像检查技术的特点,以下正确的是A、有功能成像,无代谢成像B、不需要使用示踪剂C、有放射性损伤D、灵敏度、特异性低E、影像解剖结构清晰度高正确答案:C45、CT检查用于胸腰段骨折检查的意义不包括A、显示椎体骨折情况B、显示有无碎骨片突入椎管内C、显示脊髓损伤情况D、计算椎管前后径压缩多少E、计算椎管横径损失多少正确答案:C46、关于下肢CTA的检查,不包括哪一项A、增强时,成人用量一般为100~120ml,注射速率2~3ml/s,扫描延迟时间一般为25sB、扫描范围从耻骨联合以上3cm至靶血管远端C、下肢CTA的检查适用于动脉瘤及动脉内血栓形成的检出D、直接采用现有的横断面图像进行VRT或MIP三维重组E、螺距=1正确答案:D47、咽部常用的软组织窗是A、窗宽240~300HU,窗位30~40HUB、窗宽750~1000HU,窗位80~100HUC、窗宽500~1000HU,窗位50~100HUD、窗宽2500~5000HU,窗位300~500HUE、窗宽800~1500HU,窗位30~50HU正确答案:A48、下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是A、提供放射性核素治疗的依据B、灵敏度高C、可显示全身骨病灶D、属无创检E、特异性高正确答案:E49、关于自由水的叙述,错误的是A、T2WI呈高信号B、具有较高的自然运动频率的水分子C、T1弛豫缓慢,T1时间长D、水分子与运动缓慢的较大分子结合后称为自由水E、没有依附于其他组织的水分子是自由水正确答案:D50、先天性肩胛骨高位症,正确的摄影体位是A、双肩锁关节正位B、双侧肩胛骨正位C、双侧腕关节正位D、双侧肩关节正位E、双侧踝关节正位正确答案:B51、鼻骨侧位摄影时与探测器垂直的是A、OMLB、ABLC、AMLD、IPLE、SML正确答案:D52、DTI可获取的量化指标不包括A、FAB、VAC、ADCD、BFE、RA正确答案:D53、显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是A、肺通气显像B、肺灌注显像C、肝胆显像D、骨显像E、心血池显像正确答案:B54、关于前列腺癌CT检查的描述不正确的是A、早期前列腺癌的CT检出率优于MRIB、CT显示骨盆高密度改变提示为骨转移可能C、CT可显示前列腺癌对周围结构的侵犯D、早期前列腺癌与正常前列腺组织密度对比不佳E、前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率CT与MRI大致相当正确答案:A55、眼底血管最佳检查方法A、眼底荧光造影B、CT增强扫描C、CT普通扫描D、CT眼底血管成像E、CT高分辨力描正确答案:A56、DWI序列在鉴别肺部肿块性质方面具有一定价值,一般B值设为A、5000B、800C、2000D、500E、200正确答案:B57、属静脉肾盂造影禁忌证的是A、肾动脉狭窄B、严重血尿C、膀胱结石D、肾盂结石E、尿道狭窄正确答案:B58、上颌切牙位听鼻线与地面平行,中心线向足侧倾斜A、50°~60°B、20°~30°C、40°~50°D、30°~40°E、10°~20°正确答案:C59、盆腔外伤首选的检查方法是A、MRIB、CTC、B超D、DRE、DSA正确答案:D60、颈部CTA扫描范围是A、自外耳道平面至气管分叉下缘B、自颞骨岩部上缘至胸骨颈静脉切迹C、自C1平面至气管分叉下缘D、自气管分叉下缘至C1平面E、自气管分叉下缘至外耳道平面正确答案:E61、关于呼吸门控描述,正确的是A、一般在每一呼吸周期的吸气相采集数据B、呼吸运动伪影干扰胸腹部的成像C、胸腹部MR检查需使用呼吸门控D、呼吸触发及呼吸门控技术与心电触发及门控技术相似E、触发是利用呼吸的波峰固定触发扫描达到同步采集数据正确答案:E62、足正位照片上不能全部显示的是A、跖骨B、跟骨C、骰骨D、足舟骨E、全部趾骨正确答案:B63、不是女性盆腔CT检查的主要目的是A、为已确诊肿瘤患者提供肿瘤分期信息B、确定病变范围C、盆腔肿物鉴别诊断D、盆腔肿物诊断E、确定肿瘤组织类型正确答案:E64、有关臂丛神经MRI特殊成像序列叙述错误的是A、稳态梯度回波的图像信噪比高,但容易受到磁场均匀性的影响B、DWIBS的图像具有高对比度、高分辨率的特点C、3D-STIR序列增强扫描中对比剂的作用是抑制静脉的信号D、三维容积采集水脂分离技术具有更佳的脂肪抑制效果E、3D-STIR序列增强扫描可以改善图像的背景抑制效果正确答案:B65、采用标准数学算法重建的器官A、骨盆B、肺C、肝脏D、内耳E、脑正确答案:E66、乳腺核磁增强检查序列一般为A、DWI序列B、MRS序列C、STIR序列D、3DGRE+脂肪抑制E、2DFSE+脂肪抑制正确答案:C67、关于IVU检查前准备的描述,错误的是A、造影前6h禁食、禁水B、造影前胀尿C、造影前2~3天禁止口服不透射X线药物D、造影前1天进少渣饮食E、造影前清洁肠道正确答案:B68、关于上臂前后位摄影的说法,错误的是A、可用于观察上臂软组织病变B、可取卧位或站立位C、中心线对准喙突D、用于观察肱骨结构等E、应包括肩关节及肘关节正确答案:C69、图像后处理时需要重建骨窗的疾病是A、颅骨骨折B、脑胶质瘤C、颅内钙化D、颅内出血E、脑积水正确答案:A70、腰椎椎间盘横断CT扫描前的定位像常规采用A、左前斜位B、正位C、右后斜位D、右前斜位E、侧位正确答案:E71、手及手指和之间关节相对较小且结构复杂,为达到足够的空间分辨率最好中高场的设备进行。
医学影像检查技术模拟试题(附答案)
医学影像检查技术模拟试题(附答案)一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.颈部横断位常规扫描正常动脉血管显示高信号,原因是A、患者太瘦B、患者移动C、使用自旋回波序列D、使用梯度回波序列E、使用脂肪抑制技术正确答案:D2.在行胸主动脉CTA检查时,需接着增加一期扫描的是A、动脉瘤B、动脉瘤术后疗效观察C、确定有无主动脉夹层D、主动脉夹层的真假腔鉴别E、主动脉夹层术后的疗效观察正确答案:D3.关于腹部MRA扫描技术,正确的描述是A、检查前勿需禁食禁水B、行对比剂增强血管造影时尽量选择左手静脉穿刺注射C、定位中心对胸骨或根据扫描靶血管中心决定D、行对比剂增强MRA检查时要求患者平静规律呼吸E、行非对比剂增强MRA检查时,训练患者集中注意力,时刻准备立即屏气正确答案:C4.关于MRI灌注加权成像技术的临床应用,叙述错误的是A、用于脑梗死及肝脏病变的早期诊断、肾功能灌注B、对比剂引起的T1增强效应适应于心脏的灌注分析C、对比剂引起的T2增强效应适应于肝脏的灌注分析D、定量研究还需获得供血动脉内的对比剂浓度变化、Gd-DTPA的组织与血液的分配系数等E、目前磁共振Gd-DTPA灌注成像是半定量分析正确答案:C5.最常用的肾动态显像的显像剂A、99mTc-DTPAB、邻-131I马尿酸钠C、136I-6-碘代胆固醇D、99mTc-DMSAE、以上都不正确正确答案:A6.高位颈椎外伤的最佳CT扫描参数是A、层厚1~2mm,骨窗,软组织窗B、层厚5mm,连续扫描,骨窗,软组织窗C、层厚1~2mm,连续扫描,骨窗D、层厚1~2mm,层距1~2mm,连续扫描E、层厚1~2mm,连续扫描,骨窗,软组织窗正确答案:E7.多数扫描序列中,为减少扫描时间,以下措施哪项不可取A、减少接受带宽B、容积采集层数降低C、减少采集次数D、减小TR时间E、减少相位编码次数正确答案:A8.图像后处理时需要重建骨窗的疾病是A、脑积水B、颅骨骨折C、颅内出血D、脑胶质瘤E、颅内钙化正确答案:B9.有关PET的描述下面哪一项不正确A、PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B、是核医学显像最先进的仪器设备C、临床上主要用于肿瘤显像D、常用放射性核素99mTc及其标记化合物作为正电子药物E、采用符合电子准直方式,无须使用准直器正确答案:D10.患者,男,35岁,垂体瘤术后一年,主诉近期视力下降,头疼头晕伴恶心呕吐,查体瞳孔对光反射障碍,视神经萎缩,检查诊断适宜的是A、高分辨力扫描B、直接增强扫描C、普通平扫加增强扫描D、普通CT扫描E、螺旋CT扫描正确答案:C11.可以用于先心病CT的后处理方法是A、VRB、MIPC、MPRD、VEE、以上都是正确答案:E12.和受检者身体左右无关的是A、俯卧足先进床B、仰卧头先进床C、仰卧足先进床D、扫描定位基准线E、俯卧头先进床正确答案:D13.下列关于IVU操作技术的描述,正确的是A、深吸气后屏气曝光B、全泌尿系统造影片上缘包括膈肌,下缘包括耻骨联合C、全泌尿系统造影片中心线经L3水平垂直射入胶片中心D、不需要使用滤线器E、摄影距离为180cm正确答案:B14.腮腺CT的扫描范围是A、从鞍底至上颌窦上壁B、从外耳孔至下颌角支部C、从眉弓至上颌窦上壁平面D、从上牙床上缘1cm至下牙床下缘1cmE、从额窦至上颌正确答案:B15.关于肾脏及肾上腺MRI检查的适应证,不正确的描述是A、肾实质占位性病变B、肾上腺占位性病变C、肾脏血管性病变D、碘造影剂过敏不适宜做CT增强扫描者E、不适宜行ERCP检查或ERCP检查失败者正确答案:E16.有关腰骶从神经MRI扫描范围寂述错误的是A、前后扫描范围无须覆盖椎间孔周围区域B、通常在矢状位T2WI与横断位T2WI图像上进行斜冠状位的定位C、扫描中心为L3D、扫描前后范围包括椎体前缘至棘突的前1/3E、扫描上下范围包括T12至S3S4椎体正确答案:A17.三维时间飞越法(3D-TOF)血管成像技术,一般采用TR较短的快速扰相GRE序列,突出流入性增强效应,它的优点是A、信号在更小的体积内采集,具有较高的信噪比B、具有较高的空间分辨率C、由于体素较小,流动失相位相对较重,适用于动脉瘤、动脉狭窄等病变D、对于慢速血流敏感,利于慢血流的显示E、血管周围静止组织信号的抑制效果好,有利于小血管的显示正确答案:B18.眼眶扫描哪条基线最接近视神经走向A、听眶线B、瞳间线C、听眦线D、听眉线E、听鼻线正确答案:A19.颈部CT扫描特有的注意事项A、头颅固定B、平静呼吸下扫描C、不做吞咽动作D、摘掉颈部饰物E、喉部扫描连续发字母“E”音正确答案:E20.不属于鞍区组织结构的是A、蝶鞍B、视神经C、垂体D、蝶窦E、海绵窦正确答案:B21.控制化学位移伪影的措施不包括A、增加接收带宽,缩小FOVB、预饱和技术应用C、变换频率和相位编码方向D、选用抑水和抑脂脉冲序列,去掉化学位移伪影的产生源E、选择适当的TR值,尽量调整GRE序列中脂肪和水同相位正确答案:E22.不影响密度分辨率的因素A、线对数B、噪声C、像素大小D、照射量E、层厚正确答案:A23.占位性病灶位于球后、眶内,下列有关扫描叙述正确的是A、需要进行T1WI增强扫描,但同样无需脂肪抑制B、为了更好地显示病灶与眼球、视神经的关系,在扫描中病人应不停转动眼球C、为了减少眼球运动伪影对病灶的影响,斜矢状位扫描时设定频率编码方向为上下D、如果病灶较小,应该相应减小扫描视野E、T2WI通常无需附加脂肪抑制,以保证脂肪与病灶间的对比度正确答案:D24.临床考虑哪种疾病时需适当降低X线强度A、胸腔积液B、骨囊肿C、血胸D、氟骨症E、肢端肥大症正确答案:B25.肺静脉CT检查对比剂的使用总量为A、50mlB、10mlC、15mlD、30mlE、120ml正确答案:A26.增强扫描前禁食时间是A、2小时B、6小时C、5小时D、4小时E、3小时正确答案:D27.乳腺MRS检查对肿瘤良恶性的鉴别具有重要价值,用¹HMRS观察乳腺癌的特征性代谢物为胆碱。
GE T MR 臂丛神经规范化扫描方案
MR355 光纤磁共振规范化扫描方案---GE 磁共振应用学院系列教材臂丛神经成像Brachial Plexus使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
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5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。
1.头部扫描必须配带耳塞,听力保护。
2.摆位时,肩部紧贴线圈,左右居中,头部不能旋转,同时必须用三角垫固定头部。
3.注意,下颌紧收,不能仰起,这样使颈椎不会过度弯曲,必要时垫高背部或枕部。
这样摆位,颈椎处于较直状态,有利于臂丛神经划线定位。
4.定位中心位于下颌下缘。
臂丛神经规范化扫描方案:1 3-pl T2* Loc 三平面定位2 Sag T2 FSE Loc 矢状面T2定位像3 OCor 3D-Fiesta-c 椎管内神经根冠状面成像4 OAx 3D-Fiesta-c 椎管内神经根横断面成像5 Ax T2-FSE-Loc 节后神经根横断面T2定位像6 OCor STIR 节后神经根冠状面成像3-pl T2* Loc,三平面定位图像:定位线说明:•定位中心位于下颌下缘。
•扫描结束后,观察图像,检查颈部位置是否合适,图像信号与线圈位置是否良好匹配。
•三平面定位图像,冠状面图像比较多,要包括脊髓。
3-pl T2* Loc,三平面定位扫描参数:Calibration Scan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:•所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校准扫描。
•FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要其后矢状面序列扫描的解剖范围。
DWI临床应用课件
3、脑变性性疾病:DTI发现早期或轻症的患 者颞叶白质的部分各向异性就有明显的降 低,白质联合纤维传导束的完整性有改变。 可以反映皮质脊髓束变性的范围和严重的 程度。 4、多发性硬化:DTI成像急性期斑块的部分 各向异性值低于慢性期斑块,可以用于MS 急性期和慢性期斑块的鉴别。
5、脑肿瘤:DTI可以提供为鉴别胶质瘤与转移瘤的 价值,恶性胶质瘤周边的FA值小于转移瘤周边的 FA值。DTI在评价肿瘤生长对周围白质的侵犯或 推移方面有很大的价值,可以为制定外科手术方 案和估计病人预后提供有力帮助。 6、脑外伤:DTI对脑白质纤维束空间方向性和完整 性的显示,使其对脑外伤的定位、定性和预后较 常规的CT和MR更具有优势。 7、精神分裂症和孤僻症:DTI研究发现精神分裂症 患者脑灰质的FA基本正常,但白质部分区域尤其 是胼胝体压部FA明显低于正常,提示白质纤维网 状结构完整性的降低,神经高级网络系统功能分 离和发育欠完善。
全身弥散(类PET技术)
临床应用: 1、鉴别病灶性质 2、肿瘤分期评估 3、恶性肿瘤术后随访 4、疗效评估 5、寻找原发灶 6、寻找转移灶
第三军医大学西南医院陈伟、戴勇鸣教授 关于WB-DWI与PET-CT对比研究: WB-DWI与PET-CT均准确检测原发肿瘤 (n=56)。WB-DWI诊断淋巴结及远处转 移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测 值、阴性预测值分别为90%、95%、92%、 97%、83%,PET-CT诊断淋巴结及远处转 移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测 值、阴性预测值分别为98%、100%、98%、 100%、95%。WB-DWI与PET-CT在诊断淋 巴结与远处转移方面无显著性差异。
弥散加权成像的临床应用
1、脑梗死:弥散加权成像最早用于脑梗死。脑梗死 超急性期(小于6小时),梗死区发生细胞毒性水 肿,弥散速度下降,弥散加权成高信号,ADC值 降低,ADC图呈低信号,而此时常规CT或MR表现 正常。慢性期脑梗死(3周-3月)梗死区发生脑软 化,产生快速弥散,弥散加权图呈低信号,ADC 图呈脑脊液样高信号。所以DWI不仅可以可用于 诊断超早期脑梗死,也可以区分新旧梗死病灶。
臂丛神经损伤MRI
C7
中干
后股
桡神经
C8:
主要组成: Median nerve正中神经 参与组成: Radial nerve桡神经
Ulnar nerve尺神经 Chest medial nerve胸前内侧神经
Subscapular nerve肩胛下神经
T1:
主要组成: Ulnar nerve尺神经 参与组成: Radial nerve桡神经
Radial nerve 桡神经 Median nerve 正中神经
Chest lateral nerve 胸前外侧神经
C6
肌皮神经
外侧束
C7:
主要组成: Radial nerve桡神经
参与组成: The musculocutaneous nerve肌皮神经 Median nerve正中神经 Ulnar nerve尺神经 Thoracodorsal nerve胸背神经
号囊状影;
➢Deformation of the spinal cord: the spinal cord showed a normal low signal oval contour changes as the lateral spinal cord defects;脊髓变形:表现为脊髓的正常低信号椭圆形轮廓改变,
Neurodegenerative type: nerve continuity exists, but in the thickening of nerve on T2-weighted images showed high signal, and T1-weighted image showed equal or lower signal;神经变性 型:神经连续性存在,但在T2加权像上神经增粗呈高信号, 而T1加权像则呈等或低信号;
医学影像检查技术学测试试题含答案
医学影像检查技术学测试试题含答案1、扁平足,正确的摄影体位是A、单足水平侧位B、双足水平侧位C、单足倾斜侧位D、单负重水平侧位E、双足负重水平侧位答案:D2、不属于中耳结构的部位是A、鼓室B、前庭C、听小骨D、乳突窦E、乳突小房答案:B3、提高肺动脉CT检查的图像质量的方法是A、1~2ml/s的流速进行增强B、使用5mm厚层进行扫描C、使用2mm薄层进行扫描D、增加对比剂总量E、提高管电压140kV答案:C4、国际通用CT的英文全称是A、computer tomographyB、computer trans-axial tomographyC、computer aided tomographyD、computerized tomographyE、computerized transverse tomography答案:A5、手正位摄影,腕部舟骨呈A、半轴位影像B、正位影像C、斜位影像D、侧位影像E、切线位影像答案:A6、男60岁,腰背痛3个月,尿本-周氏蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度灶,诊断A、转移瘤B、骨质疏松C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、血管瘤答案:C7、自动曝光控制是利用X线()实现自动控制摄影时间的A、感光效应B、电离效应C、荧光效应D、热效应E、电离效应或者荧光效应答案:E8、颈椎左前斜位摄影,观察的A、右侧椎间孔B、左侧椎间孔C、近片侧椎弓峡部D、远片侧椎弓峡部E、以上都能观察答案:A9、鼻与鼻窦的适应证叙述中错误的是A、鼻部骨折B、上颌窦炎症C、口咽部肿瘤D、鼻窦外伤E、鼻窦肿瘤大小,范围及与周围组织的关系答案:C10、不适于做CT检查的疾病是A、过敏性鼻炎B、鼻窦囊肿C、鼻骨骨折D、上颌窦癌E、鼻腔息肉答案:A11、不适于CT检查疾病的是A、中耳炎B、乳突炎C、乳突胆脂瘤D、听小骨畸形E、先天性耳廓畸形答案:E12、冠状动脉CT增强图像的显示的窗宽窗位是A、窗宽600~800HU,窗位300~400HUB、窗宽300~400HU,窗位300~400HUC、窗宽600~800HU,窗位600~700HUD、窗宽100~200HU,窗位300~400HUE、窗宽200~300HU,窗位600~800HU答案:A13、不是鼻与鼻窦CT扫描的适应证的是A、鼻部骨折B、鼻窦囊肿C、鼻窦外伤D、喉癌E、鼻窦肿瘤答案:D14、冠状动脉CT检查实时血流检测法增强后的监测点设定为A、肺动脉B、上腔静脉C、右心房D、降主动脉E、腹主动脉答案:D15、鞍区扫描体位设计时应该选择哪项A、仰卧位听眶线垂直床面B、仰卧位听口线垂直床面C、仰卧位听眦线垂直床面D、仰卧位听眉线垂直床面E、仰卧位听鼻线垂直床面答案:C16、女22岁,CT示T3、T4椎体破坏,伴椎旁软组织肿块,呈环形增强,诊断是A、转移瘤B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨髓炎E、结核答案:E17、经导管动脉化疗栓塞术是A、ATPB、TPAC、PTAD、PTSE、TACE答案:E18、冠状动脉CT三维后处理的方法不包括A、整个心脏冠状动脉的VRT重组B、冠脉树的VRTC、冠脉树的MIPD、射血分数E、单只冠脉的CPR答案:D19、膝关节MRI成像的技术要点不准确的是A、扫描T2WI序列需压脂B、矢状面3D梯度回波序列在诊断关节软骨病变中优势较大C、必要时可行膝关节MRI造影D、扫描方位以矢状面、冠状面为主,并辅以横轴面E、被测者屈曲膝关节10°~15°答案:D20、颅脑CT非螺旋扫描的基线A、听眉线B、听眶线C、听眦线D、听鼻线E、瞳间线答案:C21、颈椎间盘CT扫描的层厚、层距常规为A、10mm, 10mmB、8mm, 8mmC、5mm, 5mmD、2~3mm, 2~3mmE、1mm, 1mm答案:D22、眼部球内异物应选择的检查项目是A、B超B、X线检查C、磁共振检查D、CT螺旋扫描E、以上都不是答案:D23、左心室的功能分析的计算参数不包括A、舒张末容积B、收缩末容积C、每搏输出量D、射血分数E、心脏体积答案:E24、运动负荷试验后,正常冠状动脉血流会增加A、3~5倍B、6~10倍C、1~2倍D、1~3倍E、2~3倍答案:A25、非晶体硒探测器表示为A、a-SaB、a-ScC、a-SeD、a-SiE、a-Sm答案:C26、膝关节的CT扫描常规采用A、管电流100~200mA,1mm层厚,1mm层间距B、管电流100~200mA,2mm层厚,2mm层间距C、管电流200~300mA,1mm层厚,1mm层间距D、管电流300~400mA,5mm层厚,5mm层间距E、管电流300~400mA,10mm层厚,10mm层间距答案:D27、观察纵隔淋巴结肿大最适合的窗宽与窗位分别为A、窗宽1000~1500HU,窗位-600~-800HUB、窗宽300~500HU,窗位30~50HUC、窗宽1000~1500HU,窗位250~350HUD、窗宽1000~1500HU,窗位0HUE、窗宽300~500HU,窗位250~350HU答案:B28、关于腰椎前后位摄影,错误的是A、取仰卧位B、屈髋膝足踏台面C、中心线对脐下3cmD、使用滤线器E、探测器下缘包括第1骶椎答案:C29、颈部CT扫描图像软组织窗的窗宽与窗位分别为A、窗宽250~300HU、窗位30~50HUB、窗宽250~300HU、窗位60~80HUC、窗宽1000~1500HU、窗位30~50HUD、窗宽1000~1500HU、窗位60~80HUE、窗宽250~300HU、窗位50~60HU答案:A30、核磁扫描时,接受带宽会影响图像质量,下列说法正确的是A、增大接受带宽,图像信噪比增加B、增大接受带宽,采集时间增加C、增大接受带宽,采集时间不变D、增大接受带宽,会减少化学位移伪影E、减少接受带宽,采集时间减少答案:D31、检查前心理干预的不包括A、检查前需要和患者简单介绍检查的过程和可能出现的正常反应B、介绍对比剂注药后会出现发热的症状C、呼吸屏气的重要性D、需要屏气的次数和检查大体时间E、嘱咐检查大口吸气答案:E32、肝癌实行TACE时,腹腔动脉造影采集时间应延长到A、动脉期B、实质期C、静脉期D、门静脉显示E、肝静脉显示答案:D33、心脏扫描的扫描方式不包括A、FLASH扫描B、ECG前瞻扫描C、ECG回顾性扫描D、电影扫描E、高分辨力扫描答案:E34、DWI序列在鉴别肺部肿块性质方面具有一定价值,一般B值设为A、200B、500C、800D、2000E、5000答案:C35、MRI评价髌骨后缘软骨的最佳方位是A、横轴面B、矢状面C、冠状面D、斜矢状面E、斜冠状面答案:A36、鼻窦CT平扫加增强扫描主要目的是A、提高密度分辨率B、提高空间分辨率C、显示病变的血供关系D、显示病变的病理分类E、使骨组织显示更清晰答案:C37、增强后延迟扫描有利于观察肾盂和肾盂内占位,其最少延迟时间为A、60sB、90sC、120sD、180sE、240s答案:D38、可疑眶内占位性病变应选择A、重建标准窗B、重建骨窗C、高分辨力扫描D、普通增强扫描E、普通平扫答案:D39、组合错误的是A、CT血管造影-MRAB、多平面重组-MPRC、容积再现三维成像-VRTD、表面阴影显示-SSDE、最大密度投影-MIP答案:A40、脑白质的CT值A、0±10HUB、≥400HUC、25~32HUD、-1000HUE、30~40HU答案:C41、MRI在中枢神经系统应用的特点A、在颅脑、脊髓的应用最具优势B、对肿瘤、白质病变、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变等均优于CTC、与CT相比,MRI具有不产生骨伪影的优点D、MRI可进行分子水平的研究E、以上均是答案:E42、以下不是成像探测器的是A、屏-胶系统B、IPC、FDPD、CCDE、稀土陶瓷答案:C43、下面哪项不是MR水成像的优点A、无创性技术,无需插管,也无操作技术问题B、安全,不用对比剂,无对比剂副反应问题C、多层面、多方位图像D、适应证广,凡不适于做ERCP、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影等此方法E、技术复杂,临床难以开展答案:E44、关于扫描层厚的选择,下列说法错误的是A、层厚越厚,产生的信号越多,信噪比越高B、层厚越厚,产生的信号越多,层面内空间分辨率越高C、层厚增大,部分容积效应会增大D、层厚的选择需要根据扫描部位及扫描序列确定E、层厚的选择还受机器的限制答案:B45、观察颈椎椎间孔病变,正确的摄影体位是A、正位B、侧位C、斜位D、过屈位E、过伸位答案:C46、颅脑非螺旋扫描颅底层面层厚A、0. 5~1. 0mmB、1. 0~3. 0mmC、3. 0~5. 0mmD、5. 0~8. 0mmE、8. 0~10mm答案:C47、对颌面部CT常规扫描技术叙述不正确的是A、患者采用仰卧位B、定位像为头部侧位定位像C、腮腺,扫描层厚2~3mmD、腮腺,以听眶线为扫描基线E、鼻咽部,从鞍底至口咽部答案:D48、乳腺X线机的球管阳极靶面材料是A、钨B、铁C、金D、铝E、钼答案:E49、有关腰骶从神经MRI扫描范围寂述错误的是A、通常在矢状位T2WI与横断位T2WI图像上进行斜冠状位的定位B、扫描中心为L3C、扫描上下范围包括T12至S3S4椎体D、扫描前后范围包括椎体前缘至棘突的前1/3E、前后扫描范围无须覆盖椎间孔周围区域答案:E50、横断面观察不属于鞍区组织结构的是A、鞍上池B、垂体窝C、后床突D、前床突E、乳突小房答案:E51、采用软组织数学算法重建的器官A、脑B、内耳C、肺D、肝脏E、骨盆答案:D52、将人体分为上、下两部分的切面为A、矢状面B、正中矢状面C、冠状面D、水平面E、额状面答案:D53、关于常规颅脑CT平扫及增强扫描后处理,不正确的是A、利用薄层源图像行多平面重组B、重组范围以病变或脑干为中心C、重组层厚5mm,重组间距10mmD、冠状面重组与脑干平行E、矢状面重组与人体正中矢状面平行答案:C54、关于MRI膝关节定位的描述,不正确的是A、矢状面垂直于髁间窝底水平线B、矢状面垂直于内、外髁后缘的连线C、冠状面平行于髁间窝低水平线D、冠状面平行于内、外髁后缘的连线E、冠状面垂直于内、外髁后缘的连线答案:E55、牙齿CT的扫描范围是A、从鞍底至口咽部B、从外耳孔至下颌角支部C、从眉弓至舌骨平面D、从上牙床上缘1cm至下牙床下缘1cmE、从额窦至上颌窦答案:D56、不能显示内听道影像的摄影体位,是A、头颅侧位B、汤氏位C、斯氏位D、颅底位E、经眶位答案:A57、磁共振特殊成像技术的叙述,正确的是A、心电门控不是特殊的技术B、使用一些特殊的技术不能抑制伪影C、使用心电门控也不能克服血管搏动伪影D、即使使用一些特殊的技术也不理想E、特殊的技术包括脉搏促发、呼吸门控和脂肪抑制答案:E58、对胸腹部及四肢血管的显示最好的成像方式是A、2D-TOF-MRAB、3D-TOF-MRAC、2D-PC-MRAD、3D-PC-MRAE、3D-CE-MRA答案:E59、女25岁,腰痛2年。
3.0TMRI3D—STIR成像序列在臂丛神经损伤诊断中的应用
较 , 00 。 P< . 5 3 讨 论
膜膨 出表 现为含 脑脊 液的囊 状病 变位 于椎 间孔 或通 过椎 间孔 到达臂 丛 神经 行 程 区 , 种 囊状 病 变 可 以 这 不 与硬膜囊 相通 , 形态 多 样 , 表现 为 哑 铃状 ( 其 多 跨
消失 、 中断 、 构 消 失 , 端 分 离 ,T R多 呈 高 信 号 结 断 SI
象 :. 伤性 脊膜 膨 出或 椎管 内囊状 脑脊 液 聚集 : a创 其 主要 机制 是损伤 时 出 现神 经 根 鞘鞘 膜 囊 撕 裂 , 蛛 使 网膜 下腔 内脑脊 液 流 到硬 膜 外 , 可通 过 神 经 孔 渗 并
剖 结构及 走行 形 态 , 断神 经 损 伤 病变 所 在 。计 算 判 常 规 ( E 1 、 R S T WI 及 3 .TR 两 种 成 像 S T WI F F E 2 ) DS I 序 列诊 断臂丛 神经损 伤 的符合 率 。
1 4 统计 学方 法 .
2 结果
肌 肉萎缩 。其 中 9例 经手 术证 实 ,0例 经 临床 治 疗 1 随访证 实 ; 节前 损伤 1 例 , 1 节后 损伤 8例 。
成 。T WI 厚 的硬膜 在 硬 膜 内外 脑 脊 液 的 高信 号 2 增 衬 托下 显示 为低信 号 , 以 “ 线征 ” 出现 往往 伴 所 黑 的 随严重 根性撕 脱 。e 神 经肌 肉萎 缩 和脂 肪 浸 润 : . 是 由于神 经根撕 裂后 , 所 支 配 的肌 肉失 神 经效 应 所 其 致; 表现 为椎旁 的斜 角肌 或竖脊 肌较 对侧萎 缩 , 肉 肌 内见脂 肪信号 , 此也 是 提 示 神 经根 撕 脱 伤 的 间接 征 象 之一 。许多 文献 报 道 , 管 内或 椎 间 孔 区纤 维 瘢 椎
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12/15/2015
成像技术
• 重T2WI脂肪抑制的MRN优点: 对液体含量变化敏感,可敏感地反映神经自身的病理状态, 此序列对磁场均匀性的要求也不高,易于推广应用。 • 重T2WI脂肪抑制的MRN缺点: 流速缓慢的静脉血管影有时也表现为高信号,易与神经混淆; 神经组织外的背景信号被抑制,周围解剖结构显示欠佳。 节前神经根的显示受脑脊液流动伪影而显示较差。
12/15/2015
成像技术
• 常规冠状位T1WI及2D-STIR
图像:T1WI呈周围脂肪高
信号衬托下的条索样低信 号,2D-STIR呈高信号条索 样结构。
12/15/2015
成像技术
• 2009年,复旦大学附属华山医院赵秋枫博士采用薄层无间隔STIR序列 扫描,臂丛神经显示为高信号条索状结构,对原始图像进行曲面重建及 厚层MIP重建,可连续、清晰地显示臂丛神经的全貌。
12/15/2015
成像技术
臂丛神经成像的影像学检查主要包括:
X线椎管造影:X线椎管造影虽可显示椎管内的神经,但属于有创 性检查,解剖结构重叠大,细微结构显示差,且对椎管外神经病 变不能显示。
超声:近年来,高频超声能在节前和节后神经损伤的诊断中提供有
价值的信息。但无法全程观察臂丛全态,易受到肺气等造成的伪
12/15/2015
成像技术
• 徐正道等臂丛3D STIR SPACE 冠状面平扫: TR=3800 ms,TE=346 ms,TI=180 ms,激励次数=1.7,FOV=380×380 mm, 矩阵=320×320,层厚=1.2 mm,层距0,体素大小=1.2mm3,回波间隔=3.96
ms,并行采集加速因子=3,相位编码方向为头脚方向,扫描层数为88层,扫
术和CT脊髓造影。
• 缺点:对患者要求高,容易产生运动伪影。
12/15/2015
成像技术
• SPACE 序列本质上是一种3D TSE技术,首先在西门子系统上实现,呈 有魔方技术的称号。 • SPACE 序列在回聚脉冲中使用了可变的翻转角,使回波链长度轻松达 到数百,极大地提高了采集效率,成功解决了TSE序列作3D成像耗时 太长、射频能量吸收率(SAR)过高等难题。
分子成像
12/15/2015
成像技术
• 重T2WI脂肪抑制的MRN原理:神经内膜的特定间隙内的含水量较邻近
肌肉多,故神经与脑脊液呈较高信号,邻近肌肉呈较低信号,通过
STIR 抑脂技术抑制脂肪组织的高信号。椎管外臂丛神经表现为周边 高信号,中心低信号条状结构,周围结构信号被抑制,显示为低信号。 • 重T2WI脂肪抑制图像中神经组织的信号来源于神经本身,真正反应了 神经自身的病理状态。
12/15/2015
成像技术
DWIBS 序列 MRN 的原理:
周围神经束中神经细胞膜和髓鞘沿着神经轴突的长轴分布并包绕轴突,
水分子的扩散运动明显受到抑制,故神经束由于扩散受限呈高信号,
周围背景组织的扩散梯度作用下信号降低。
12/15/2015
成像技术
• DWIBS 序列 MRN 的优点: 此序列是在STIR-EPI技术基础上增加DWI,对脂肪组织及肌肉组织 信号的抑制更加彻底。 • DWIBS 序列 MRN 的缺点: 图像信噪比低,对磁场均匀性及线圈稳定性的要求高 臂丛神经根纤细纤维束难以清楚显示,臂丛节后神经受颈肩部磁 敏感伪影的影响较明显,容易导致图像扭曲变形。
臂丛MR成像
臂丛神经成像存在的挑战: 1. 臂丛神经走形范围广,需要大FOV成像。 2. 臂丛神经周围组织结构多样(血管,淋巴结),对臂丛神经观察干扰。 3. 臂丛神经与肌肉组织间缺乏良好的对比,需要信噪比较高MR序列。 4. 臂丛神经受周围血管搏动伪影及呼吸运动伪影影响大,神经的显示 欠佳 因此臂丛神经成像需要高度选择性的MR序列及调整合适的扫描范围能 够在具有代表性的位臵覆盖全部的臂丛神经区域。
• SPACE 序列高效的采集模式,FOV可达到 448×448,体素为
1×1×1mm,真正实现了大范围、高分辨率的3D容积成像。
12/15/2015
成像技术
SPACE技术优点
1. 3D SPACE序列采用可变翻转角,克服了T2衰减效应,避免长回波链 带来的模糊效应,明显提高了对比度; 2. 3D SPACE序列采用可变翻转角,SAR值显著降低,SPACE的回波链长
替代的作用。
12/15/2015
臂丛神经的解剖
脊神经共31对,除第2-11胸神经前支 保持明显阶段外,余脊神经前支均相 互交织成丛,分为颈丛,臂丛,腰丛 及骶丛。
臂丛:C5-8神经前支和T1神经大部分
前支组成,在锁骨下动脉后上方穿过
斜角肌间隙,经锁骨后方进入腋腔,
在腋腔内三束包围腋动脉。
12/15/2015
•
*熊茵等
实用放射学杂志 3D-CISS序列在MR脊髓成像术中的应用价值
12/15/2015
成像技术
• 3D-CISS冠状面扫描,可清晰显示椎管内臂丛神经前后根,神经根与邻 近脑脊液间对比清晰,并可椎间孔处背根神经节结构。
12/15/2015
成像技术
•
3D-CISS冠状面扫描,清晰显示椎管内臂丛神经节前神经与邻近脑
12/15/2015
成像技术
消除静脉血管、淋巴结等干扰信号,对于清晰显示神经结构病变有重 要意义,特别是颈部臂丛神经周围存在丰富的血管机淋巴结等结构。 因此徐正道、许桂晓等学者在臂丛及腰丛神经研究中,通过肘静脉注 射造影剂,通过微小血管、淋巴结吸收一定量的对比剂,而神经本身 吸收对比剂较少,信号降低程度有限,提高图像的对比信噪比。
12/15/2015
成像技术
• 3D-STIR SPACE 序列增强扫描原始图像上臂丛节后神经表现为点状或 短线状高信号影,周围组织呈较低信号,两者对比度好,能分辨臂丛
节后神经根、干、股、束等细微结构。VR 图像具有很强的立体感,
显示臂丛节后神经更为直观,能更好地显示这些细微结构。CPR 可观 察臂丛节后神经某一支的全程。
• 3D-STIR SPACE 增强,臂丛周围血管及淋巴结背景信号干扰基本消失。
12/15/2015
成像技术
正常臂丛神经 SPACE序列平扫图像,静脉血管及淋巴结均高信号。 VR成像,清晰显示臂丛神经干,股,束; CPR 可观察臂丛节后神经某一支的全程。
12/15/2015
成像技术
• 许桂晓等腰丛 3D SPACE STIR序列采用冠状位扫描成像技术:应用脊柱线圈 配合体部线圈行腰骶部检查,扫描范围从L1上缘至盆腔下缘。技术参数为: FOV=360 mm,TR=3800 ms,TE=242 ms,TI=160 ms,矩阵=320×320,层厚
描范围从椎体后缘至椎体前方,包括左右两侧臂丛走行全程及肩关节,扫描 时间为6min 41s*。
*中华放射学杂志2014年5月第48卷第5期
单方向背景抑制 MR 扩散加权成像与三维短时
反转恢复快速自旋回波成像增强扫描显示臂丛神经的对比研究
12/15/2015
成像技术
• 3D-STIR SPACE 平扫,臂丛周围存在血管及淋巴结背景信号干扰。
=1.1cm。矢状位*中华临床医师杂志
根中的应用价值.
2013年3月第7卷第6期 增强3D SPACE STIR序列在显示腰骶神经
12/15/2015
成像技术
• 平扫3D SPACE,周围组织存在小血管及淋巴结背景信号干扰 • 增强3D SPACE,清晰显示腰骶神经丛的结构,走行。
臂丛神经的磁共振成像进展
镇江市第一人民医院影像科 江苏大学附属人民医院影像科
前言
随着交通事故频繁发生,人们对自身健康程度不断关注,臂丛神经病
变发生率呈明显上升趋势。 目前,臂丛神经损伤临床诊断主要依靠临床症状,体征及电生理学检 查,不能直观、准确观察神经损伤后形态学变化及周围结构的空间信 息,对手术方案的选择及病情预后判断较为困难。 MR可以清晰显示臂丛神经全貌及周围结构关系,为创伤或肿瘤患者术 前诊断及术后长期随访提供重要的信息,其在臂丛神经诊断中有不可
影干扰。
12/15/2015
成像技术
CT椎管造影:CT椎管造影空间分辨率相对高、无解剖重叠。但也
属于有创性检查,且椎管外神经与周围肌肉组织密度分辨率差, 也不能有效显示。 MR:MR具有空间及软组织分辨率更高,可以全面显示周围神经的 形态,病变及毗邻关系。
12/15/2015
成像技术
常规MR成像序列的不足:
对比,且成像速度快。
12/15/2015
成像技术
• 熊茵等使用SiemensVision 1.5T超导型MR扫描仪,, 采用3D-CISS序列 作脊髓水成像。技术参数如下: TR为12.25ms,TE为5.9ms, 翻转角为 70°, 矩阵192×512, 视野( FOV) 为20cm, 三维采集的原始图像进 行曲面重建。
脊液间对比清晰,呈纤维的纤维样结构。
12/15/2015
成像技术
• 3D-CISS图像在臂丛神经节前损伤,脊髓损伤,脊髓扭曲变形,椎间盘 突出膨出显示脱出的髓核与神经根鞘或残留蛛网膜下腔的关系。 • 3D-CISS图像脑脊液呈高信号,图像对比度优良。使得MR脊髓成像产生 了“椎管造影”效应。该序列补充了常规MR椎管内节前神经根显示的 不足,并且减少了对MR脊髓增强检查的需要,此法可替代X线脊髓造影
像学取得了重大进展。
12/15/2015
成像技术
磁共振神经成像术(MRN) (1) 重T2WI脂肪抑制技术 (2) 3D-CISS脊髓造影(三维稳态构成干扰序列脊髓造影) (3) 3D-SPACE序列(三维短时反转恢复快速自旋回波成像) (4) DWIBS序列(背景信号抑制的弥散加权成像) 功能成像