心脏瓣膜置换术后患者心理因素分析及对策
心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理
心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜病变的手术方法。
然而,这种手术具有一定的风险性,需要进行全面的评估,并且在手术后进行专业的护理。
本文将重点介绍心脏瓣膜置换手术的风险评估以及术后的护理措施。
一、心脏瓣膜置换手术的风险评估心脏瓣膜置换手术作为一项重大手术,需要对患者进行全面而准确的风险评估。
以下是常见的评估指标:1. 患者基本情况:包括年龄、性别、体重指数等。
年龄较大、存在其他系统性疾病或合并其他心血管疾病时,手术风险会增加。
2. 临床表现:包括呼吸困难、胸闷、乏力等。
呼吸功能受限或出现明显症状时,手术风险也相应增加。
3. 瓣膜类型和程度:不同类型和程度的瓣膜损害对手术风险有直接影响。
一般来说,瓣膜病变越严重,手术风险越高。
4. 其他合并症:如高血压、冠心病、糖尿病等。
这些合并症可能增加手术的风险,需要在评估中充分考虑。
综合以上指标,医生可以根据患者具体情况评估手术的风险,并与患者和家属共同讨论决定是否进行手术。
二、心脏瓣膜置换术后的护理心脏瓣膜置换手术是一个复杂的过程,其后的护理工作同样至关重要。
以下是针对不同阶段的护理措施:1. 术前准备:在手术前,护士需要确保患者符合手术准入标准,并进行全面的身体检查和相关检验。
同时,还需进行皮肤消毒清洁、静脉通路建立等常规操作。
2. 术中监护:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等参数。
并在术中协助医生进行瓣膜置换手术。
3. 术后护理:手术结束后,患者被转入重症监护室或高级护理单元。
在这个阶段,护士需要密切观察患者的生命体征、呼吸功能、意识状态等,并给予积极的抗感染治疗和液体调节。
4. 康复期护理:当患者恢复稳定后,会被转入普通病房继续观察和康复训练。
更加注重的是心理支持和营养调理。
此时,护士需保持与患者及家属的良好沟通,帮助他们应对可能出现的身体不适和情绪波动。
最后要强调的是,在整个护理过程中,严格遵循无菌操作规范和感染控制措施十分重要。
手术后如何进行心理疏导和情绪调节
手术后如何进行心理疏导和情绪调节手术对于任何人来说都是一次重大的身心挑战,不仅身体需要时间恢复,心理和情绪也可能会经历一系列的波动。
在手术后,有效的心理疏导和情绪调节对于患者的康复至关重要。
以下是一些关于手术后如何进行心理疏导和情绪调节的建议。
一、理解手术后的心理和情绪反应手术后,患者可能会出现各种各样的心理和情绪反应,这是完全正常的。
常见的包括焦虑、恐惧、抑郁、烦躁、不安等。
焦虑和恐惧通常源于对手术结果的不确定、对身体恢复的担忧以及对未来生活的影响。
患者可能会担心手术是否成功、是否会有并发症、身体能否恢复到原来的状态等。
抑郁情绪可能在手术后出现,特别是当患者面临身体的疼痛、活动受限、生活方式的改变以及可能的经济压力时。
他们可能感到失落、无助,对生活失去兴趣。
烦躁和不安可能是由于身体的不适、睡眠障碍、住院环境的不适应等因素引起的。
二、建立良好的医患沟通医生和护士在手术后的心理疏导中起着关键作用。
他们应该以耐心、温和的态度与患者交流,及时告知手术的情况和恢复的进展,解答患者的疑问,让患者感到被关心和支持。
患者也应该主动与医护人员沟通自己的感受和担忧,不要把情绪憋在心里。
医护人员可以根据患者的情况提供个性化的建议和心理支持。
三、家人和朋友的陪伴与支持家人和朋友的陪伴是患者心灵的慰藉。
他们可以给予患者情感上的支持,让患者感到温暖和关爱。
倾听患者的倾诉,理解他们的情绪,不要轻易批评或指责。
帮助患者完成一些日常生活中的事务,如照顾饮食、协助洗漱等,减轻患者的负担。
鼓励患者积极面对康复过程,分享一些正面的案例和经验,增强患者的信心。
四、自我心理调节方法1、积极的自我暗示患者可以通过自我暗示来调整心态。
例如,每天告诉自己“我正在康复,一天比一天好”“我有足够的力量战胜疾病”等,这种积极的心理暗示有助于增强自信心,缓解焦虑和恐惧。
2、放松训练深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松训练方法可以帮助患者减轻身体的紧张感,缓解焦虑情绪。
心脏瓣膜疾病手术后生活质量分析
心脏瓣膜疾病手术后生活质量分析背景介绍:心脏瓣膜疾病是一种常见的心血管系统疾病,会导致患者的心功能下降和生活质量受损。
为了改善患者的健康状况,许多人选择接受心脏瓣膜手术来修复或替换受损的心脏瓣膜。
然而,手术过后对患者的日常生活产生了很大影响。
一、身体恢复阶段在手术后的身体恢复阶段,患者需要充分休息,并遵医嘱进行药物治疗。
通常情况下,患者需要住院观察数天至数周以确保手术顺利,并减少感染或并发症发生的风险。
专业护理人员将密切监测血压、呼吸和其他健康指标以确保恢复进展正常。
二、心理状态调适除了身体上的恢复外,患者还需要应对术后可能出现的焦虑、抑郁和其他心理问题。
手术前的焦虑情绪、手术过程中的紧张以及对未来生活质量的担忧,都可能对患者的心理健康产生不利影响。
因此,与家人和朋友的交流,参加康复团体和接受专业心理辅导等都是有助于患者调整心态和缓解压力的方式。
三、恢复期锻炼尽早开始适当的运动和锻炼对于患者的康复至关重要。
根据医嘱指导,逐渐增加体力活动可以有效地改善患者的身体机能,并提高生活质量。
一些轻度有氧运动(如散步或游泳)可以帮助患者恢复体力,并提升心肺功能。
四、饮食调理在手术后,饮食也需要注意调节。
良好的饮食习惯有助于维持健康并进一步提高生活质量。
低盐、低脂肪、高纤维的饮食可以帮助控制血压、减少动脉粥样硬化发展,并降低罹患其他心血管疾病的风险。
此外,补充足够的水分和定期进食健康均衡的膳食可以促进消化和营养吸收。
五、定期复诊与遵医嘱患者应严格按医生指导进行定期复诊,并根据医嘱使用药物。
这有助于监测疾病的进展情况以及手术效果。
如果出现任何心脏或其他相关症状或体征的变化,及时向医生汇报,并接受必要的检查和治疗。
遵守医嘱不仅可以帮助患者更好地管理自己的身体状况,还能减少并发症的发生。
结语:虽然心脏瓣膜手术对患者来说可能是一次重大挑战,但合理适应和积极面对手术后生活也非常重要。
通过遵循恢复阶段的建议,并采取适当行动来维护健康,患者能够提高生活质量,并较少遭受手术引起的影响。
手术后如何进行心理调节减轻情绪波动
手术后如何进行心理调节减轻情绪波动手术,无论大小,对于患者来说都是一次身体和心理的重大挑战。
在经历了手术的创伤后,身体需要时间来恢复,而心理同样需要得到关注和调适,以减轻情绪波动,促进整体的康复。
首先,要理解手术后情绪波动是一种常见且正常的反应。
手术带来的身体疼痛、不适,对未知的担忧,以及生活节奏的打乱,都可能引发焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
认识到这一点是进行心理调节的第一步。
面对手术后的身体变化,患者可能会感到沮丧和失落。
比如,手术留下的疤痕、身体机能的暂时下降等。
这时,要学会接受新的身体状态,给自己时间去适应。
可以试着每天对着镜子,正视自己的变化,告诉自己这只是暂时的,身体正在努力恢复。
保持良好的信息沟通至关重要。
与医生和护士保持密切的交流,了解手术的效果、康复的进程以及可能出现的问题。
清晰的信息能够消除不确定性带来的恐惧,让患者心里更有底。
同时,家人和朋友也是重要的支持力量。
他们的陪伴、关心和鼓励能给予患者温暖和勇气。
为了减轻情绪波动,患者还可以尝试一些放松的技巧。
深呼吸就是一种简单而有效的方法。
找一个安静舒适的地方,闭上眼睛,慢慢地吸气,然后缓缓地呼气,专注于呼吸的节奏,感受气息进出身体的感觉。
每次进行 10-15 分钟,能帮助放松身心,缓解紧张情绪。
冥想也是不错的选择。
找一个安静的角落,静静地坐下,排除杂念,将注意力集中在内心的感受上。
想象自己身处一个美丽、宁静的地方,如森林、海滩等,让身心得到充分的放松和舒缓。
适度的运动对于手术后的心理调节也有帮助。
当然,这要在医生允许的范围内进行。
简单的散步、伸展运动等,不仅可以促进身体的血液循环,增强体质,还能转移注意力,改善心情。
培养兴趣爱好也是一种很好的调节方式。
可以阅读喜欢的书籍、观看有趣的电影或电视剧、听舒缓的音乐,让自己沉浸在愉悦的氛围中。
或者从事一些手工活动,如绘画、编织等,既能打发时间,又能发挥创造力,提升自我价值感。
睡眠对于情绪的稳定也起着关键作用。
心脏瓣膜疾病患者术后的心理护理
有镇痛 、 降压、 镇静 的作用f 医务人 员 良 的沟通技能 、 ; 好 充分 的
信心 、 亲切 的态度 , 有助于消除患者的焦虑情绪。 22 消极接 受 .
是、 恰如其分地解答患者的问题 , 以消除患者的顾虑并使其配
合 治疗 ; 必要时给予患者心理支持 、 诱导 , 言语 以改善其心理状
态, 消除其 敏感多 疑心理 ; 担心 医疗 费用问题 的患者 给予安 对
2 . 表现 患者往ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因术前病情反复发作 , .1 2 对疾病 的治愈失去 信心 , 总感到 身体 不适 , 现为抑 郁 、 观 、 眉不展 、 表 悲 愁 对人 冷
2 敏 感多疑 . 4
241 表现 患者坚信 自己有病 而且很严重 ,有时甚至 把书上 ..
的症状想 象成 自己的症 状 , 书上 的预后 看成 自己的预后 , 术后
稍有 不适 就认 为是病情 加重 或是手术不成功 ; 十分注意观察 医 护人员对其疾病 的态度 , 怀疑 医护人员对 自己隐瞒 了疾病 的严 重程度 , 或者是担心 医护人员不能对 自己精心治疗等。因此 , 这 类患者手术后不能积极配合治疗 , 心理负担极重。有的家庭经 济困难 的患者还认为某些治疗措施是浪费金钱 , 果肯定是人 结
财两空。其中 1 例患者 因此而遗传性精 神病发作 。
242 护理 应对患者进行心理疏 导 , 心解 释和安慰 , .. 耐 特别注
笑与打 闹; 医护人 员应 将治 疗仪器仅在 需要时开 启 ; 医护人员 做到走路轻 , 说话轻 , 轻 , 操作 尽量不影 响患者 , 时可使用 必要 药物消除患者的焦虑 情绪 , 及时治疗及解决 引起 焦虑的疾病 和
有一定 程度 的了解 , 强机体 的耐受 力 , 增 防止手术后并 发症的 发生 , 帮助患者早 日康复。
手术后如何进行有效的心理辅导
手术后如何进行有效的心理辅导手术对于患者来说,不仅是身体上的挑战,也是心理上的重大考验。
无论是大型手术还是小型手术,都可能给患者带来不同程度的心理压力和困扰。
在手术后,进行有效的心理辅导对于患者的康复至关重要。
以下将从几个方面探讨手术后如何进行有效的心理辅导。
一、了解患者心理状态在手术后,医护人员首先要通过与患者的交流和观察,了解其当前的心理状态。
这包括患者对手术结果的担忧、对身体康复的焦虑、对未来生活的恐惧等。
有些患者可能表现出明显的情绪低落、沉默寡言,而有些患者则可能表现出烦躁不安、易怒。
只有准确把握患者的心理状况,才能有的放矢地进行心理辅导。
二、提供准确的信息患者在手术后往往对自己的病情和康复过程充满疑问。
医护人员应及时、清晰地向患者解释手术的情况、后续的治疗方案以及康复的预期进程。
让患者了解到自己的身体正在朝着好的方向发展,有助于减轻他们的不安和焦虑。
同时,也要告知患者可能出现的一些正常的术后反应,避免患者因对身体变化的不了解而产生过度的恐慌。
三、给予情感支持手术后的患者通常会感到脆弱和孤独,此时他们需要来自医护人员和家人的情感支持。
医护人员可以通过温暖的语言、亲切的态度和耐心的倾听,让患者感受到被关心和重视。
家人则要在生活上给予患者无微不至的照顾,多陪伴患者,鼓励他们积极面对康复过程中的困难。
四、帮助患者调整心态面对手术带来的身体变化和生活不便,患者容易产生消极的心态。
心理辅导的重要任务之一就是帮助患者调整心态,树立积极的康复信念。
可以引导患者从正面的角度看待手术,将其视为战胜疾病、重获健康的一个步骤。
鼓励患者关注自己每一天的小进步,增强他们的自信心和勇气。
五、分散注意力长时间专注于身体的不适和康复的压力,容易让患者陷入负面情绪的漩涡。
因此,可以通过一些方式帮助患者分散注意力。
例如,为患者提供一些有趣的书籍、音乐或影视节目,让他们在休息时间能够放松心情。
也可以鼓励患者在身体允许的情况下,参与一些简单的活动,如散步、手工制作等。
心理综合干预对心脏瓣膜置换术患者的影响
血管系统和呼吸系统 的变 化为特 征 , 如 血压升高 、 呼 吸加快 、 失眠等 。所 以 , 术前要正确评估患者的心理状态 , 针对性地采取 干预措施 , 消除患者 的焦虑 、 恐惧 心理。
2 . 2 . 3 心 理 干 预
广 西 横 县 人 民医 院 心 胸 外 科
针 对性 的心理 干预 能够改善 患者 的负性情 绪 , 有利 于患者 的身心健康。运用心理 医学 的观点 , 讲 解情 绪对 手术的影 响 , 指
) ) ) ) )
参
考
文
献
3 姜乾全. 医学心理 学[ M] . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 4: 2 1 0 . 4 欧少玲. 死胎妊娠 孕产妇 的心理特征 与护理 [ J ] . 肇庆 医学,
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TODAY NURS E, Ma r c h 2 01 3, No . 3
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心理 综 合干 预对 心 脏 瓣膜 置换 术 患者 的影 响
陈 雪芬
摘要
韦芦 倩
探 讨 心 理 干 预 对 心 脏 瓣 膜 置 换 术 患者 术 前 焦 虑 、 恐惧 的影 响 , 主要 包括 信 息 支持 、 心 理支持、 认 知干预、 健 康 行 为 强 化 等 心 理
干预方法。认为心理综合干预对心脏瓣膜置换手术患者术前 焦虑 、 恐惧情绪有缓解作用 , 可以增 强患者对手术成功的信心及与 医护
配合的主动性 。
关键词 : 心理 综合 干预 ; 心脏瓣膜置换术 ; 焦虑 ; 恐惧
中图 分 类 号 : R 4 7 3 . 6
如何提高手术后患者的情绪状态
如何提高手术后患者的情绪状态手术对于患者来说,往往是一次身体和心理的重大挑战。
手术后,患者不仅要面对身体的疼痛和康复的压力,还可能会经历情绪上的波动,如焦虑、抑郁、恐惧等。
这些负面情绪不仅会影响患者的生活质量,还可能对康复进程产生不利影响。
因此,提高手术后患者的情绪状态至关重要。
以下是一些可以帮助提高手术后患者情绪状态的方法。
一、提供充分的信息和教育在手术前,患者往往会感到不安和恐惧,因为他们对手术的过程、风险和康复情况缺乏了解。
因此,医护人员应该为患者提供充分的信息和教育,让他们了解手术的目的、过程、可能的风险和并发症,以及术后的康复计划。
这样可以帮助患者做好心理准备,减轻焦虑和恐惧。
在手术后,医护人员也应该及时向患者和家属解释手术的结果,包括手术是否成功、是否有并发症等。
同时,应该向患者详细介绍术后的康复计划,包括饮食、运动、药物治疗等方面的注意事项。
让患者清楚地知道自己需要做什么,以及如何做,这样可以增强他们的自信心和掌控感,从而提高情绪状态。
二、给予情感支持手术后的患者通常会感到脆弱和孤独,他们需要情感上的支持和安慰。
医护人员应该以关心、同情和尊重的态度对待患者,倾听他们的感受和担忧,给予他们鼓励和安慰。
让患者感受到自己不是一个人在面对困难,而是有医护人员和家人的支持和陪伴。
家属在这个过程中也起着至关重要的作用。
他们应该多陪伴患者,与患者交流,关心他们的生活需求和心理感受。
给予患者温暖的拥抱、亲切的话语和耐心的倾听,让患者感受到家庭的关爱和支持。
三、创造舒适的环境舒适的环境可以帮助患者放松心情,提高情绪状态。
医院的病房应该保持整洁、安静、通风良好,温度和湿度适宜。
可以为患者提供柔软舒适的床铺、干净的被褥和枕头,以及必要的生活用品。
在病房内,可以摆放一些鲜花、绿植或者患者喜欢的物品,让病房更具温馨感。
此外,还可以为患者提供一些娱乐设施,如电视、收音机、书籍等,让患者在康复期间能够有消遣和放松的方式。
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。
然而,在术后的恢复过程中,患者需要特殊的护理措施。
本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题,并提供相关的护理措施和建议。
2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口,术后感染是一个常见的问题。
护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况,并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。
2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后,患者可能存在凝血问题,如血栓形成或出血。
护士应定期监测患者的凝血功能,根据医生的建议给予抗凝和止血药物,并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。
2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。
护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛,并提供必要的心理支持。
2.4 呼吸问题在手术过程中,患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。
术后,护士应密切监测患者的呼吸情况,确保患者的氧气供应充足,并及时处理可能出现的呼吸困难情况。
3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测,尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口,护士应进行适当的伤口护理,包括清洁、消毒和更换敷料。
保持伤口干燥和清洁,有助于预防感染。
3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。
护士应确保患者按时服药,并监测药物的疗效和副作用。
3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制,以确保伤口愈合和减少并发症的风险。
护士应向患者提供相关的安全指导,包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。
4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作,需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。
心脏瓣膜置换术后误吸的原因及护理对策
例, 发生 误吸 3例 , 将 患者 误 吸 的原 因及 护理 体 现
会 报告如 下 。 1 临床 资料
11 一 般资 料 .
本组 5 1例 , 2 男 2例 , 2 女 9例 ; 年
龄 2 ~7 6 1岁 , 均 年 龄 ( 9±1 ) ; 湿 性 心 脏 平 4 2岁 风
瓣 膜病 3 4例 , 行性 心脏 瓣膜 病 4例 , 退 冠心 病 合并 瓣膜 病变 1 0例 , 间隔缺损 合并 瓣膜 病变 3例 ; 房 术
前 NY HA 心 功 能 Ⅱ级 9例 、 Ⅲ级 3 2例 、 Ⅳ级 1 0 例; 脑栓 塞史 5例 , 尿 病 史 4例 。均 采 用 胸 骨劈 糖
受损 , 吸 更 易 导 致 吸 人 性 肺 炎 及 AR S 2 0 误 D 。 05 年 6月 至 2 0 0 7年 6月 , 院 行心 脏瓣 膜 置换 术 5 本 1
2 1 心 理 因素 心脏 疾 病 患 者 因 内科 反 复 治 疗 . 效果欠 佳 , 迫切 希 望 通 过 心 脏 瓣 膜 置 换 手术 解 除 痛苦 , 对手 术 的复 杂性 、 险 性 有 一定 的认 识 和 思 危 想准备 , 对术后 监 护 、 但 饮食 护 理 不 重 视 , 禁食 、 对 禁饮 、 制 饮 食 和 饮 水 量 认 识 不 足 , 旦 发 生 恶 控 一 心 、 吐易 产 生 紧张 情 绪 、 气 , 能 及 时将 呕 吐 呕 屏 未
23 饮 食 因素 以往 认 为 急 性 胃扩 张 主要 是手 . 术 后 的并 发 症 , 其 是 腹 膜 后 的 手 术 。现 在 由 于 尤
心脏换瓣膜后三月脚肿
心脏换瓣膜后三月脚肿心脏换瓣膜后三月脚肿,是心脏手术后常见的并发症之一。
其中,瓣膜置换术是目前治疗心脏瓣膜病最有效的方法。
在瓣膜置换术后恢复期间,脚肿大、水肿等是比较常见的现象。
为了有效地缓解这些不适症状,以下是治疗方法和注意事项的详细介绍。
一、治疗方法1. 心理疏导瓣膜置换手术属于大型手术,对患者心理状态的影响较大。
手术后如果出现脚肿等不适症状,有可能会让患者感到忧虑不安,因此心理疏导非常重要。
医生和家人应该给予患者充分的关心和鼓励,告诉他们这是正常的康复过程,要耐心等待康复。
2. 用药治疗对于手术后出现的脚肿等不适症状,可以考虑使用利尿药物进行治疗。
利尿药可以帮助患者排出体内多余的水分,缓解水肿症状。
但是,使用利尿药物的过程中需要密切关注患者的体征和生命体征。
3. 应用物理疗法物理疗法是一种安全有效的治疗方法,可以有效地缓解手术后脚肿的不适症状。
常用的物理疗法包括按摩、热敷、电疗、理疗等。
患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的物理治疗方法。
二、注意事项1. 合理安排休息术后恢复期间,患者需要充分休息,并且避免剧烈运动、长时间站立或行走。
要保持良好的睡眠质量,有充足的睡眠时间,以便更好地进行身体康复。
2. 饮食调理患者在恢复期间,需要注意饮食调理。
应该避免食用高油、高盐、高糖、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,保证营养的摄入,有利于身体的康复。
3. 注意足部保暖和按摩脚肿是因为淤血或水肿导致的,因此可以采用保暖,按摩的方法缓解症状。
可以在睡觉时使用棉袜保暖,面膜布包裹,促进血液循环。
每天可以按摩双脚5-10分钟,帮助排除水肿。
4. 定期复查患者在术后恢复期间,需要定期到医院进行复查。
医生会根据患者的具体情况进行针对性的检查和治疗,并根据康复情况给出相应的建议。
总之,心脏换瓣膜后三月脚肿是比较常见的现象,对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
为了有效地缓解这些不适症状,医生和患者应该共同合作,严格遵守治疗方法和注意事项。
术后常见的情绪问题如何化解
术后常见的情绪问题如何化解手术,对于很多人来说,是一次身体上的重大挑战。
而在术后,除了身体的恢复,情绪问题也常常成为困扰患者的重要因素。
这些情绪问题不仅会影响患者的心理健康,还可能对身体的康复产生负面影响。
那么,术后常见的情绪问题有哪些?又该如何化解呢?焦虑是术后常见的情绪之一。
面对手术带来的身体变化、未知的康复过程以及可能的并发症,患者很容易感到焦虑不安。
这种焦虑可能表现为过度担心自己的身体状况、对未来生活的不确定性感到恐惧、难以入睡或睡眠质量差等。
为了缓解这种焦虑,患者首先要对自己的病情和康复过程有一个清晰的了解。
可以与医生进行充分的沟通,询问手术的效果、后续的治疗方案以及康复的大致时间和阶段。
了解得越多,心中的不确定性就会越少,焦虑也会相应减轻。
同时,患者可以尝试一些放松的方法,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。
深呼吸就是慢慢地吸气,然后再慢慢地呼气,专注于自己的呼吸,让身心逐渐平静下来。
冥想则是找一个安静的地方,闭上眼睛,集中注意力在内心的感受上,排除杂念。
渐进性肌肉松弛是先紧绷身体的某一部位肌肉,然后再放松,依次进行,感受身体从紧张到放松的变化。
抑郁也是术后容易出现的情绪问题。
手术带来的身体疼痛、活动受限、生活方式的改变等,都可能让患者感到心情低落、失去兴趣和快乐感。
对于这种情况,家人和朋友的支持至关重要。
他们的陪伴、关心和鼓励能让患者感到温暖和被需要,增强战胜困难的信心。
患者自身也要积极调整心态,尝试寻找一些能给自己带来愉悦感的活动。
比如,听喜欢的音乐、看有趣的电影或书籍。
即使在身体不便的情况下,也可以通过回忆美好的经历、制定未来的计划来给自己带来希望和动力。
另外,愤怒也是术后常见的情绪反应。
患者可能会因为身体的不适、生活的不便或者对治疗效果的不满而感到愤怒。
这种愤怒如果不能得到适当的宣泄和处理,可能会影响患者与医护人员、家人的关系。
当感到愤怒时,患者要学会识别这种情绪,并尝试理解它产生的原因。
心脏手术患者ICU精神障碍原因分析及防治
心脏手术患者ICU精神障碍原因分析及防治[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0636-01术后精神障碍( Postoperative Psychonosema,POP) 是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的障碍[1]。
患者术后手术切口疼痛、各种管道刺激、监护仪器的影响、被动体位、个体及环境等因素均可导致患者不同程度的精神障碍。
另外ICU内通宵照明,患者时间、昼夜节律感缺乏,也进步促使精神障碍的发生[2]。
POP的表现主要有焦虑和抑郁、谵妄、神经衰弱、精神分裂等。
心脏手术患者因手术创伤大、术后需要保留气管插管、术后疼痛、ICU环境特殊等因素,患者术后更容易出现术后精神障碍。
笔者全面分析了心脏手术患者ICU并发精神障碍的原因,提出防治方法,现报告如下。
1 POP原因1.1 环境因素1.1.1 ICU 噪音污染我国《民用建筑隔声设计规范》GB50118-2010规定重症监护室(ICU)的噪声水平白天不能超过45dB(A),夜间不能超过40dB(A)。
但据调查ICU白天平均噪声为70 dB,夜间噪声为 65 dB,远超规定要求。
噪声可刺激交感神经,使患者心率加快,血压升高,疼痛加剧和影响睡眠,从而导致患者产生高度的焦虑、烦躁。
1.1.2 视觉刺激 ICU 患者终日看到的是密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌工作的身影,这些紧张的氛围造成了患者的视觉超负荷。
1.1.3 信息缺乏信息缺如会使患者产生孤独、恐惧、威胁、敏感、忧郁等消极情绪反应。
患者在 ICU 留滞时间越长,与外界隔离的的时间越长,患者由此产生的不良情绪也就越多,发生 POP的概率也就越大。
1.1.4其他 ICU停留时间长、各种检查治疗、各种导管、持续的监测、制动等,严重干扰患者休息,也容易引发精神症状。
1.2 药物因素围手术期大剂量使用抗生素和血管活性药物等对中枢神经系统有不同程度的副作用 ,表现为震颤、抑郁、精神错乱、喜怒无常、烦躁不安等。
劳拉西泮对心脏瓣膜置换术后焦虑情绪的改善效果
劳拉西泮对心脏瓣膜置换术后焦虑情绪的改善效果引言:心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,可有效治疗瓣膜疾病。
然而,手术后患者常常面临焦虑情绪的困扰,这可能对康复和生活质量产生负面影响。
劳拉西泮作为一种抗焦虑药物,已被广泛用于治疗焦虑症。
本文将探讨劳拉西泮在心脏瓣膜置换术后焦虑情绪改善方面的效果。
一、劳拉西泮的药理机制劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物,通过增加中枢神经系统中的γ-氨基丁酸(GABA)的抑制效应来发挥其镇静和抗焦虑作用。
劳拉西泮与GABA-A受体结合,增强GABA的抑制性神经传递,从而减轻焦虑症状。
二、焦虑与心脏瓣膜置换术的关系心脏瓣膜置换术是一种创伤性手术,患者在手术前后都可能经历焦虑情绪。
手术前的焦虑可能源于手术的风险、术后康复的不确定性和对手术结果的担忧。
而手术后的焦虑可能与术后并发症、恢复过程中的不适以及对未来生活的担心有关。
焦虑情绪的存在可能导致睡眠障碍、心理疾病的发生,甚至影响患者的术后康复。
三、劳拉西泮在心脏瓣膜置换术后焦虑情绪改善中的临床应用研究表明,劳拉西泮在心脏瓣膜置换术后焦虑情绪改善中具有一定的疗效。
一项回顾性研究发现,术后使用劳拉西泮的患者焦虑情绪明显减轻,且无明显不良反应。
另一项随机对照试验显示,术后使用劳拉西泮的患者焦虑评分较安慰剂组显著降低。
这些研究结果表明,劳拉西泮可有效改善心脏瓣膜置换术后焦虑情绪。
四、劳拉西泮的副作用和注意事项劳拉西泮作为一种药物,也存在一些副作用和注意事项。
常见的副作用包括嗜睡、头晕、肌肉无力等,严重的副作用如呼吸抑制和心脏抑制较为罕见。
此外,劳拉西泮具有成瘾性,长期使用或过量使用可能导致药物依赖和戒断症状。
因此,在使用劳拉西泮时应遵循医生的建议,避免滥用和突然停药。
结论:心脏瓣膜置换术后焦虑情绪对患者的康复和生活质量产生负面影响。
劳拉西泮作为一种抗焦虑药物,通过增强GABA的抑制效应,可有效改善心脏瓣膜置换术后的焦虑情绪。
然而,使用劳拉西泮时需注意其副作用和成瘾性,应在医生指导下合理使用。
心脏瓣膜置换术患者围术期心理调查分析及护理对策
愈 出院。
表1 7 4例 患 者 术 前 术 后 焦 虑 程 度的 比较 ( ) J 1
11 一般 资 料 :0 7年 1 . 20 ~6月 在我 院 心胸 外 科 行 心 脏瓣 膜置换 术 的患者 7 4例 , 中男 2 其 8例 , 4 女 6例 , 年
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四 川 医学 20 年 4月 第 2 I 08 9卷 ( 4期 ) S ha ei l or l20 ,o.9 N . 第 i unM dc un ,08 V12 , o 4 c aJ a
● 临床 护 理 ◆
心 脏 瓣 膜 置 换 术 患 者 围术 期 心 理 调 查
术 前 高 于 术后 出院 时( 00 ) 造 成 心理 障碍 的主 要 因素 依 次 为 : 济 负担 (8 ) 手 术 危 险 (6 )术 后 丧 失 劳 动 力 P< . ; 5 经 8% 、 7% 、 (2 、 活 质 量 下 降 (4 ) 影 响 婚 育 (2 。 结 论 6 %) 生 5% 及 4 %) 心 脏 瓣膜 置换 术 患者 围 术期 存 在 程 度 不 同 的 心理 障 碍 , 根 据 应
发达 的西北地 区 以及缺乏 对整个 治疗 康复过程 的全 面 认识有 关 ; 已婚 患者忧 虑经 济 因素 者 占多 , ② 而未婚 患 者忧虑 生命及 婚育 问题 占多 且 明显 淡 化 经 济 因素 ; ③
年 龄小者 焦 虑 较轻 , 4 以 0岁 左 右女 性 患者 焦 虑 为重 ,
患者 交谈 , 并让 患者 填写 或者代填 自制 的问卷 调查 表 , 最后 按汉密 顿 焦 虑量 表 ( A D) 行 焦 虑测 定 。发 出 HM 进
心脏瓣膜置换术后并发心理行为异常的原因分析及对策
绪[3]。
参考文献[1] 宋燕华.精神障碍护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.94-95[2] 汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999.124-194[3] 曹 力,李 黎.与癌症相关的抑郁症及其护理对策[J].国外医学护理学分册,2001,20(5):201(2008-01-19 收稿)(陈 迁 编辑)心脏瓣膜置换术后并发心理行为异常的原因分析及对策钮林霞(南阳医学高等专科学校护理系 河南南阳 473061) [关键词] 心脏瓣膜置换术 心理行为异常 护理 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-6633(2008)03-400-02 心脏瓣膜置换是治疗风湿性心脏病的重要手段,能有效地解决心脏瓣膜病所致的心功能改变,明显改善患者的生活质量。
由于心脏瓣膜置换手术危险性大,医疗费用高,瓣膜置换术后还要终生服用抗凝血药物,同时担心瓣膜本身的功能状况。
所以,这类患者手术前后易产生忧虑,惶惶不安,甚至出现心理行为异常。
1 临床资料 2002年1月~2004年10月,我院共行心脏瓣膜置换术528例,术后并发不同程度心理行为异常26例,发生率4.9%。
男8例,女18例,年龄在17~62岁。
其中精神抑郁15例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋7例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;迫害妄想3例,表现为拒绝治疗,否认有病,认为医护人员有“迫害”行为。
1例32岁男性患者手术后认为医生要伤害他而拒绝治疗,采取吞食体温计、跳楼等自伤行为。
癔症性失明1例,表现为手术后突然双目失明,经暗示治疗术后第2天视力恢复。
发生时间一般在术后24小时,治愈出院期间24例,治愈6个月以内随访有2例,出现心理行为异常,26例均治愈。
2 原因分析2.1 患者自身因素 患者性格内向、受教育程度高、术前心功能相对好、住院时间短、家庭经济困难的患者易发生心理行为异常。
手术后出现心理障碍的原因及干预措施有哪些
手术后出现心理障碍的原因及干预措施有哪些手术对于患者来说往往是一个重大的身体和心理应激事件。
尽管手术的目的是治疗疾病和改善健康状况,但术后仍有不少患者会出现心理障碍。
了解这些心理障碍产生的原因,并采取有效的干预措施,对于患者的康复和生活质量的提升具有重要意义。
一、手术后出现心理障碍的原因1、手术带来的身体创伤和疼痛手术本身会对身体造成直接的创伤,术后的伤口疼痛、身体活动受限等都会给患者带来不适和痛苦。
这些身体上的感受容易引发焦虑、抑郁等负面情绪。
2、对手术结果的担忧和不确定性患者在手术前往往对手术的效果充满期待,但同时也存在着担忧和不确定性。
他们可能担心手术是否能够成功、疾病是否会复发、身体功能能否恢复正常等。
这种对未知的恐惧和焦虑会在术后持续存在,尤其是当恢复过程不如预期顺利时,心理压力会进一步增大。
3、住院环境和生活方式的改变手术后患者通常需要住院一段时间进行康复治疗。
住院环境的陌生、与家人和朋友的分离、日常生活规律的打乱等,都可能导致患者产生孤独、无助和失落的情绪。
4、经济负担手术和后续的治疗往往需要花费大量的金钱,这可能给患者及其家庭带来沉重的经济负担。
担心医疗费用的支付、对家庭经济状况的影响等,都会成为患者心理压力的来源。
5、个人心理特质和应对方式每个人的心理特质和应对压力的方式不同。
一些患者本身就具有较敏感、焦虑的性格特点,或者缺乏有效的应对策略,在面对手术这一重大应激事件时,更容易出现心理障碍。
6、社会支持系统的不足良好的社会支持,如家人、朋友的关心和支持,能够帮助患者减轻心理压力。
但如果患者在术后缺乏足够的社会支持,感到孤立无援,就容易陷入心理困境。
二、手术后心理障碍的干预措施1、术前心理评估和教育在手术前,对患者进行心理评估,了解其心理状态和对手术的预期。
同时,为患者提供有关手术的详细信息,包括手术过程、可能的风险和并发症、术后的康复计划等,帮助患者做好充分的心理准备,减轻不确定性带来的焦虑。
心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病12例术后心理行为异常原因分析及护理
者早期 表 现 为 胸 闷 、 躁 不 安。 血 清 钾 应 维 持 在 4 5— 烦 .
5. 0 mm o L。  ̄
3 6 人文 关怀 患者清 醒后 , . 及时告 知其手术 很成功 、 目前 的时间和地点 、 病情好 的信 息 , 足其 心理 需求 , 除其 焦虑 满 解 心理。尊重患者 的人格 , 与其多沟通 , 解每项 护理操作 的 目 讲 的及配合方法 , 以取 得其主动 配合 。保护 患者隐私 , 使用 窗帘
2 原 因 分 析
33 改善 IU环境 降低 噪音 , . C 调低各 种仪 器的报警 音 ; 工 作人员做到 “ 四轻” 在不 影 响治疗 和护理 的情 况下使 用柔 和 ;
光线 的灯具 ; 保持适宜 的温度 和湿 度。 34 保 护脑组 织 加 强术 中的配合 , . 缩短体 外循环 的时 间, 注意保护脑组织 , 以免 引起 脑组 织缺 氧。熟 练掌握 手术 配合 技术 , 提高灌注水平 , 短手 术时 间 , 缩 以减 少脑 损 害所致 的精
后所带 的管 道及 注 意事项 、 使用 气管插 管 呼吸机 辅助 呼 吸时 非语言性交 流的配合方法 ( 用摇 头 、 点头 、 单手 势 ) 饮食 的 简 、 注意事项 、 术后在 IU监护 的必 要性 、 护期 间不 能 留陪护 , C 监 使患者有充分 的思想准备 。
( 玉林 市红十 字会 医院
20 03年 l 0月 一 0 8年 1 , 20 0月 我们行 心脏 瓣膜 置换 术治 疗风湿性心脏病患者 7 0例 , 术后 1 患者 发生 心理 行 为异 2例 常。现将心理行为异常原 因分析及护理对 策报告如下。
1 临 床 资 料
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施一、前言心脏瓣膜置换术是指通过手术将病变的心脏瓣膜切除或修复,并植入人工瓣膜或自体组织修复,以恢复心脏功能的一种治疗方法。
随着医学技术的不断进步,心脏瓣膜置换手术已经成为治疗心脏瓣膜病变的主要手段之一。
然而,手术后的护理也是非常重要的,下面我们来详细介绍一下心脏瓣膜置换术后护理问题及措施。
二、手术后常见问题及处理方法1. 出血出血是心脏瓣膜置换手术后最常见的并发症之一。
出血可能发生在手术切口处或者内部出血,在出现出血时应立即采取措施。
处理方法:① 在发现出血时应立即通知医生和护士;② 压迫止血:用干净纱布压迫止血点,直到止血;③ 输注凝血因子:根据医嘱输注凝血因子;④ 手术切口缝合:如果出血源来自手术切口,应立即进行缝合。
2. 感染感染是心脏瓣膜置换手术后的另一个常见问题。
感染可能发生在手术切口处或者其他部位,如呼吸道、泌尿道等。
处理方法:① 保持手术部位干燥清洁:每天清洗手术切口,保持干燥;② 使用抗生素:根据医嘱使用抗生素预防感染;③ 预防交叉感染:遵守洗手、消毒等操作规范。
3. 心律失常心律失常是心脏瓣膜置换手术后的另一个常见问题。
心律失常可能包括心动过速、心动过缓、房颤等。
处理方法:① 根据医嘱使用药物控制心律失常;② 调整体位:有些患者在卧床时容易出现心律失常,可以调整体位减轻症状;③ 心电监测:对于严重的心律失常患者应进行24小时心电监测。
4. 水肿水肿是心脏瓣膜置换手术后的常见问题之一。
水肿可能发生在手术部位或者其他部位,如腿部、面部等。
处理方法:① 使用利尿剂:根据医嘱使用利尿剂排除体内多余液体;② 提高患者下肢:睡觉时将床头抬高,减轻下肢水肿;③ 饮食调整:减少盐分摄入,控制饮食。
三、心理护理心脏瓣膜置换手术对患者来说是一个非常大的创伤,患者需要进行心理护理以帮助他们尽快恢复身体和心理健康。
1. 与家人交流在手术后,患者需要与家人进行交流,告诉他们自己的想法和感受。
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心脏瓣膜置换术后患者心理因素分析及对策
【摘要】目的:探讨心脏瓣膜置换术后患者心理因素变化及护理对策。
方法:对术后患者常见心理因素进行分析,找出相应对策及改进措施,减少术后并发症发生。
结果:术前后心理护理和术后康复指导能有效降低心脏病瓣膜置换术后患者并发症的发生,促进心脏康复,缩短监护时间和住院天数,提高患者的生活质量。
结论:术前后心理护理和术后康复指导不仅可以明显改善风湿性心脏病
瓣膜置换术后患者的心功能,心理护理有利于于减轻不良感应情绪,提高患者治疗的依从性。
【关键词】心脏瓣膜置换术后;心理因素;分析;对策
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0647—02
风湿性心脏瓣膜病是常见的心脏病,瓣膜置换是其外科治疗的重要手段。
由于此类患者病情较重,心功能较差,导致手术风险较大,加之费用高、后续治疗时间长,因此患者易出现源于生命安危、经济困扰、手术恐惧、担心预后等因素的心理障碍,术后都存在一定的不良情绪。
当患者的心理失衡时,焦虑就走向了极端,不仅影响到治疗的效果,且对患者的身体造成了极大的伤害。
应根据不同的心理反应因素采取相应的对策缓解其焦虑、恐惧等心理,以帮助其安全渡过心理矛盾冲突。
虽然这些负面心理因年龄、职业而略有差别,但依然需要引起护理人员的足够重视(1)。
现将11
年来我院开展心脏瓣膜置换术后患者出现的情况以及采取的护理
措施总结如下:
1 临床资料
我院2002年7月~2013年7月入住的风湿性心脏病术后患者共168例,发生心理行为异常共18例,其中男8例,女10例,年龄35~68岁;其中精神抑郁 10例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋3例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;情感障碍2例,表现为哭闹,拒绝进食,要求指定亲人陪护;认知障碍2例,表现为表情淡漠,答非所问;迫害妄想1例,表现为多疑,幻想,幻觉,拒绝治疗,拒绝医护人员靠近,认为医护人员有“迫害”行为.发生时间均为术后48~72小时内,经精心治疗及护理,患者均康复出院。
2 原因分析
2.1 个体因素
2.2 性格内向或固执、情绪焦虑、害怕疼痛、不善于沟通、经济困难者易发生心理行为异常。
本组患者均来自农村,担心治疗费用、术后体力及劳动力的恢复、手术效果,容易出现认知偏差或脱离实际,导致严重焦虑或抑郁等情绪紊乱的表现【2】;
2.3 手术恐惧:个别患者在手术医师和麻醉医师术前谈话过后,由于惧怕手术,导致血压升高而延误手术时间;
2.4 担心预后:由于大部分患者来自农村,担心术后丧失劳动力,招家人嫌弃。
2.5 环境因素
2.6 治疗环境:本组80%患者经内科反复治疗一段时间后才转到我科,对环境不熟悉;
2.7 手术环境:有部分病人是体检发现的,从未住过院,对手术室安静整洁的环境及医护感到陌生;
2.8 重症监护室环境:当患者醒来,第一眼看到的是满身的导管和呼吸机、监护仪的滴答声,自然感到孤单和恐惧。
3 对策
3.1 术前心理护理
3.1.1 icu 、手术室护士术前一天访视患者:向患者及家属简单介绍icu的环境术后使用的仪器及安全性以及术后的配合、带管的意义、有效咳痰的方法等;
3.1.2 术前基本知识宣教:病房责任护士向患者系统的介绍风心病的基本知识,包括疾病的发生、发展过程,止痛方法,麻醉药品的副作用、留置尿管的意义等。
对患者及其家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导,帮助患者认识疾病,改善心境,增加其治疗的信心;
3.1.3 有针对性的、简单的向患者及家属介绍主刀医生及麻醉师、体外循环师的情况以及麻醉方式、方法、手术过程等,必要时将患者置于同种病员术后病房,让患者与术后恢复期患者交流,增加患者战胜疾病的信心,愉快接受治疗;
3.1.4 心理疏导:加强护患交流,主动倾听患者的诉说,获得患者的信任,鼓励患者说出自己的不安与痛苦,以评估患者存在的护
理问题,耐心解决患者的问题,让他们有机会发泄,使患者保持一个比较平和的心态,理顺自己的情绪。
3.2 术后心理护理
3.2.1 监护期心理护理:手术后进入icu,icu的环境和设备对患者是一种强烈的应急刺激。
患者麻醉清醒后,安慰和鼓励患者,告诉手术已成功,指导患者有效呼吸,防止人机对抗,嘱患者不要随意乱动,防止各种导管滑脱或阻塞,教会患者用手语、摇头、点头或面部表情等方式与护理人员交流,以此改变患者的被动治疗状态,减轻患者焦虑、恐惧心理,主动配合治疗及护理;拔出气管导管后,鼓励患者深呼吸,咳嗽、咳痰,减少肺部并发症发生,指导患者循序渐进的活动,以不引起心慌、憋气为宜。
3.2.2 术后的康复护理:早期活动可以促进早日康复,预防术后并发症,术后24~72 h(病情平稳)开始可在床上坐起15~30min,拔出气管导管后4h鼓励患者自己进食、洗漱,心功能不全患者可在床上进行力所能及的运动,如内踝锻炼、屈膝、收缩腹部等,直至转入普通病房
3.2.3 病房护理:术后病情稳定,拔出气管导管后1~2天可以转入普通病房,心功能良好患者,在拔出气管导管、尿管、胸管后即可下床活动,以后视病情逐渐增加活动量,以无心慌、气短为度,血栓形成是人工心脏瓣膜置换术后的严重并发症,一旦发生,将严重影响心脏瓣膜功能,甚至危及生命,早期的下肢锻炼,对预防深静脉血栓起到很好的预防作用;
3.2.4 饮食护理:宜清淡、易消化、多维生素、低盐饮食为宜,可以进食水果,保障大便通畅。
4 体会
风湿性心脏病多瓣膜置换术较为复杂,手术创伤及体外循环的心肌缺血再灌注损伤,术后体内环境改变,周围血管阻力改变及术前本身心脏病理改变,均决定了术后早期心脏功能处于脆弱和不稳定状态。
同时,由于术后留置多根管道不敢翻身,体力不支及伤口疼痛,患者容易发生术后并发症(2)。
因此,加强患者手术前后的心理护理有利于减轻不良感应情绪,提高患者治疗的依从性,同时加强术后的康复护理能有效降低心脏病瓣膜置换术后患者并发症的发生,改善术后贮量,增加肌力,改善冠状动脉血流量,恢复心功能,有利于心脏早日康复,从而缩短监护时间和住院天数,明显提高患者的心功能和生活质量。
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