睡眠障碍PPT演示文稿

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睡眠障碍PPT演示文稿
优选睡眠障碍PPT
睡眠现状
❖ 人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上,五天不 睡人就会死去。
❖ 睡眠作为生命所必须的过程, 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节,是健康不可 缺少的组成部分。
❖ 据世界卫生组织调查,27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态,其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
❖ 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持,经过整 夜的睡眠后,记忆可以得到巩固并储存。
睡眠与情绪调节
❖ 睡眠与情绪紧密相关,其对情绪的调节具有重 要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈, 易激惹,甚至会出现冲动行为和冒险行为,增 加物质滥用的风险性。
常见睡眠-觉醒障碍
1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
4
不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
失眠障碍
(1)失眠障碍的定义
失眠是最常见的睡眠障碍,是指无法入睡或无法保持睡 眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 (DIMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
脑桥被盖核(PPT)和被盖被外侧核 (LDT)释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 (TMN)、去甲肾上腺素能蓝斑核(LC) →丘脑→皮层。
睡眠生理周期
❖ 人类睡眠主要分为快速眼动(REN)睡眠和非快速 眼动(NREN)睡眠,包括五阶段
非快速眼动睡眠
• 浅睡眠,1期和2期 • 深睡眠,3期和4期
失眠障碍 (4)Βιβλιοθήκη Baidu眠障碍的治疗手段
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(1)OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病,睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s,通常每小时停顿次数>20次,临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡,并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
口腔矫治器佩戴 上气道手术
• 气管切开术 • 腭垂软腭咽成型术 保守治疗手段 • 体位疗法 • 减肥 • 戒除烟草、酒精
发作性睡病
❖是指不可抗拒的突然发生的睡眠,并伴有猝 倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉,是一种特殊的 睡眠障碍。
入睡时或刚睡醒后四
四肢无力,猝然倒地, 肢不能活动,但睁
意识清楚,历时短暂, 眼、呼吸甚至说话
快速眼动睡眠
❖ 整夜睡眠中,从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现,每夜5-6个周期。
各时期睡眠结构的特点
❖ 1期:思睡期(2%-5%)
• 处于半醒半睡之间 • 眼球活动缓慢 • 肌肉活动放缓 • 易被唤醒
❖ 2期:浅睡期(13%-22%)
• 大脑活动缓慢 • 呼吸均匀 • 眼球活动停止
睡眠与生物代谢调节
❖ 睡眠有助于机体的代谢平衡,帮助机体有效地 排出代谢废物,避免废物沉积引起的病理学改 变。

睡眠与免疫功能调节
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节,而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果,升高罹患感染性疾病的风险。
总结
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年,全世界约有123万人死于道路交通事故, 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元,约占低收入国家国民生产总值 (GNP)的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险,而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
多由上气道的狭窄和阻塞 引起,肥胖、年龄和饮酒 是 OSAHS发生的高危因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (2)OSAHS的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(3) OSAHS的危害
危害健康 • 常合并高血压和肥胖等疾病,增加冠心病、糖尿病 和心脑血管疾病的发生,甚至发生夜间猝死。 • 白天过度嗜睡,注意力、警觉性及记忆力下降。
失眠障碍
(2)失眠障碍的临床表现
主观反映及多导睡眠图监测(PSG)结果:
失眠障碍
(3)失眠障碍的危害
危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。 • 易激惹,情绪波动较大,冲动性增加,增加依赖性 物质滥用的风险。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
各时期睡眠结构的特点
❖ ¾ 期:中-深睡期(45%-55%)
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
❖ 快速眼动睡眠(20%-25%)
• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动,肢体肌肉暂时瘫痪
睡眠的主要生理功能
睡眠与学习记忆
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出, 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%,是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
❖ 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众,与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%,造成了严 重的社会负担。
睡眠觉醒障碍的疾病负担
课程结构
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
第一部分 睡眠生理与功能概述
睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠:
视前腹外侧核(VLPO)释放GABA和甘 丙肽→增食欲素(Orexin)能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
光线强度→下丘脑视上核(SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
促觉醒:
常发生于大笑、恐惧 如常,历时数分钟
或焦虑之后。
至数小时,可有濒
死感
入睡前有与梦境 相似的视、听幻 觉,伴有恐惧感
猝倒症
睡眠瘫痪
入睡幻觉
发作性睡病
发作性睡病的治疗手段
危害家庭 • 夜间打鼾影响床伴休息,引发家庭矛盾。
危害社会 • 白天过度嗜睡影响工作质量。 • 交通事故发生率升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(4) OSAHS的治疗和预防措施
持续气道正压通气(CPAP) • 最常见、最有效的方式,如无效或依从性较差可考 虑改用双水平气道正压通气(Bi-PAP)。
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