建立居民健康档案存在的问题与建议

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居民健康档案整改措施及改进情况

居民健康档案整改措施及改进情况

一、概述随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,居民健康成为各级政府和医疗卫生部门关注的重点。

而居民健康档案作为居民健康管理的基础性工作,对于提高居民健康素质、预防疾病、管理慢性病等方面发挥着重要作用。

然而,在实际工作中,居民健康档案管理存在一些问题和不足,需要进行整改和改进措施。

二、问题分析1. 居民健康档案管理存在的问题居民健康档案管理工作存在档案不全、不准确、信息更新不及时等问题,部分地区和机构对居民健康档案管理重视不够,管理水平和健康档案质量有待提高。

2. 问题产生原因- 缺乏法律法规的规范- 缺乏统一的管理标准和监督- 缺乏专业人员和技术支持- 缺乏信息化建设等方面的支持三、整改措施1. 建立健全居民健康档案管理制度制定相关法律法规、标准规范,明确居民健康档案的管理责任和流程,建立健康档案管理的信息化系统,确保档案的完整、准确和及时更新。

2. 加强管理监督加大对居民健康档案管理工作的监督力度,建立定期检查和评估制度,发现问题及时整改,对不合格的管理单位进行问责,提高管理水平和档案质量。

3. 提高专业技术支持加强对从业人员的培训和专业技术支持,提高其管理水平和档案管理的专业化程度。

4. 加大宣传力度通过各种途径和方式加大对居民健康档案管理工作的宣传力度,提高居民对健康档案工作的重视度。

四、改进情况经过一段时间的努力和推进,各级政府和医疗卫生部门加大了对居民健康档案管理工作的领导和支持,对整改措施落实到位。

其他部门也加强了协调配合,加强对居民健康档案管理工作的监督力度。

健康档案管理工作取得了一定的成效,档案管理的完整性和准确性得到了提高,管理水平得到了提升。

五、结语居民健康档案管理工作是一项重要的公共卫生工作,对提高居民健康水平和保障人民裙众的健康权益具有重要意义。

各级政府和医疗卫生部门要继续加大对居民健康档案管理工作的投入和支持力度,不断完善相关制度和政策,加强对居民健康档案管理工作的监督和检查,推动居民健康档案管理工作取得更大的进步,为人民裙众提供更优质、高效的健康管理服务。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是一项重要的社会管理和公共卫生工作,有助于提高居民的健康水平,推动区域卫生服务水平的提升。

目前在中国建立居民健康档案的工作还存在着一些问题,主要包括以下几个方面:一、数据不完整:居民健康档案是通过对居民的健康信息进行采集和整理来建立的,但由于社会经济和信息化水平的不同,一些居民的健康信息可能无法全面收集,导致档案数据不完整。

二、数据保护不到位:建立居民健康档案需要收集和保存居民的个人健康信息,涉及个人隐私问题。

目前的数据保护措施还不够严密,容易导致健康档案信息被非法获取或滥用。

三、信息共享不畅:居民健康档案是区域卫生服务体系的基础,为健康管理和医疗服务提供了重要的参考依据。

但目前信息共享机制还不够畅通,不同部门之间相互协调和共享的情况还不够顺畅,影响了健康档案的综合利用。

四、管理和运营缺乏标准:建立居民健康档案需要明确的管理和运营程序,但目前尚缺乏统一的标准和规范,导致各地的建档工作存在着差异化和不规范的情况。

为了解决以上问题,可以采取以下对策:一、加强信息采集和完善机制:建立健全信息采集机制,确保居民健康档案的数据完整性。

利用信息化技术提高数据质量和效率,推动电子化建档工作。

二、加强数据隐私保护:建立健全的数据隐私保护规定和制度,限制健康档案信息的获取和使用范围,加强数据安全防护措施,保护居民健康信息的隐私权。

三、建立健全的信息共享机制:加强各部门之间的信息共享和协同工作,建立统一的健康档案信息管理平台,实现居民健康信息的快速查询和共享,提高健康档案的综合利用效果。

四、制定标准和规范:国家和地方应制定统一的建档标准和规范,明确建档的流程和要求,加强对建档工作的监督和指导,确保建档工作的规范和有效性。

通过以上对策的实施,可以有效解决当前居民健康档案建立工作存在的问题,提高健康档案的质量和利用效果。

进一步推动居民健康档案的建立和应用,为居民健康管理和医疗服务提供良好的支持和保障。

建立居民健康档案存在的问题与对策

建立居民健康档案存在的问题与对策

建立居民健康档案存在的问题与对策引言居民健康档案是近年来社会发展的一个重要需求,它对于加强居民健康管理、提高医疗服务质量具有重要意义。

然而,在建立居民健康档案的过程中,仍然存在着一些问题。

本文将深入分析这些问题,并提出相应的对策,以期为建立居民健康档案工作提供有益的参考。

问题一:数据收集不全面在居民健康档案的建立过程中,首要问题是数据的收集。

然而,在现实情况下,由于种种原因,包括知识、技术、经济等方面的限制,很多地区的居民健康档案数据收集并不全面。

解决方案:1.加强宣传教育:加强居民健康档案的宣传教育,提高人们对居民健康档案的认识和重视,增加居民主动参与的意愿。

2.技术支持:提供相关技术支持,包括建立健全的数据采集系统,开展培训活动,提高数据采集的有效性和准确性。

3.政府引导:加强政府引导,通过政策、经济、技术等多方面手段推动居民健康档案的建立。

问题二:信息隐私泄露风险居民健康档案涉及大量的个人隐私信息,如果未能妥善保护,可能会导致信息泄露、滥用等问题,对居民权益产生不可逆转的影响。

解决方案:1.加强数据安全管理:建立健全的居民健康档案数据安全管理制度,包括数据存储、传输、访问等环节的安全防护,确保居民健康档案信息的安全可靠。

2.强化法律保护:完善相关法律法规,明确居民健康档案信息的保护责任和法律后果,加强对违法行为的处罚力度,保护居民的信息安全和隐私权。

问题三:档案互通互联难度高居民健康档案的建立涉及多个部门和机构,各部门之间的信息共享与互通存在困难。

这不仅增加了数据的重复采集和处理成本,也影响了居民健康档案的全面性和准确性。

解决方案:1.建立统一的数据交换标准:制定统一的数据交换标准,使不同机构和部门的数据可以互通互联,减少数据处理的重复性工作。

2.建立数据共享机制:建立居民健康档案数据共享机制,通过技术手段,实现数据的安全、高效共享,提高居民健康档案数据的合理利用效果。

3.加强协调合作:加强不同部门和机构之间的协调合作,建立联合工作机制,共同推动居民健康档案建设的顺利进行。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是推进健康中国建设的重要举措之一,可以为居民提供全面、连续和个性化的健康服务,有利于健康管理和疾病预防控制工作。

在现实操作中,我们也面临一些问题和困难。

下面从不完善的档案建设、信息共享与保护、个人隐私权利保护等方面,对建立居民健康档案存在的问题进行浅析,并提出相关对策。

第一,不完善的档案建设是建立居民健康档案存在的一个主要问题。

由于我国地域辽阔、人口众多,卫生系统之间的信息共享和协同工作相对薄弱,导致居民健康档案的信息不完善、重复建设、需要居民反复填写等情况普遍存在。

这样不仅浪费了医疗资源和人力物力,还给居民带来了不便和不满。

针对这个问题,可以采取以下对策:建立卫生健康信息化基础设施,推进电子健康记录系统在医疗机构的全面应用,实现医疗机构之间的数据互通和共享。

加强卫生人员的培训,提高其对居民健康档案的认识和应用能力,确保填写内容准确、完整,并保证信息安全和隐私保护。

建立统一的标准和规范,对档案建设、内容填写、信息共享等进行规范,避免重复建设和信息不完整的情况发生。

第二,信息共享与保护也是建立居民健康档案存在的一个问题。

居民健康档案涉及到大量的个人隐私信息,如病历资料、家庭史、遗传史等,如果不加以有效的保护,就可能导致个人隐私被泄露和滥用的风险。

为了解决这个问题,我们需要采取一系列的对策:建立健全的信息安全管理制度,制定相应的政策和法规,明确相关部门和人员的责任和义务。

加强技术手段的应用,采用先进的密码技术、身份认证技术等,确保个人健康档案的信息安全可靠。

加强教育和宣传工作,提高公众对个人隐私保护的意识和能力,减少个人信息泄露的风险。

个人隐私权利保护也是建立居民健康档案存在的一个重要问题。

在建立居民健康档案的过程中,要尊重个人的知情权、自主权和选择权,不能擅自收集、使用和传播居民的健康信息,否则会侵犯个人隐私权利。

为了保护个人隐私权利,需要从以下几个方面进行对策:加强相关法律法规的制定和完善,明确居民的个人隐私权利和保护责任,对违反个人隐私的行为进行严肃处理。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策【摘要】本文通过浅析建立居民健康档案存在的问题与对策,对当前居民健康档案建立中的一些困难和挑战进行了研究和探讨。

文档管理困难是一个亟需解决的问题,包括信息采集、整理、更新和利用等方面的挑战。

隐私保护问题也是一个重要的考量,如何保护个人隐私同时又能保证信息的传递和使用是一个需要权衡的问题。

数据安全隐患也是需要高度重视的一个方面,如何防止数据泄露、篡改和丢失成为了亟需解决的难题。

本文提出了一些对策建议,包括加强信息管理技术、建立健全的隐私保护制度以及加强数据安全管理等方面。

建立居民健康档案是一项重要的工作,需要我们共同努力,解决存在的问题,为未来健康档案的建立和管理奠定基础。

【关键词】居民健康档案、问题、对策、文档管理、隐私保护、数据安全、健康信息、总结、展望未来、健康管理。

1. 引言1.1 背景介绍建立居民健康档案是我国基本公共卫生服务的重要组成部分,旨在全面了解和掌握居民的健康状况和服务需求,为居民提供全方位、个性化的健康管理和服务。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,人们对健康管理的需求也越来越迫切。

建立居民健康档案可以及时记录和更新个人的健康信息,为医疗机构提供参考依据,为个人健康管理提供支持。

目前我国居民健康档案建立存在诸多问题,如缺乏标准统一的档案格式、管理困难、隐私保护问题以及数据安全隐患等。

为了更好地推进居民健康档案建立工作,解决相关问题,需要制定相应的政策和措施,加强档案管理和保护,确保居民的健康信息安全和个人隐私不受侵犯。

通过对建立居民健康档案存在的问题进行深入分析和研究,可以更好地提升公共卫生服务水平,促进人民健康事业的发展。

1.2 研究目的本文旨在探讨建立居民健康档案存在的问题及对策,从而提出有效的解决方案。

具体而言,我们将重点分析居民健康档案建立过程中所面临的难题,如文档管理困难、隐私保护问题以及数据安全隐患。

通过深入研究这些问题,本文旨在提出相应的对策建议,为建立居民健康档案提供更加可靠和安全的保障,进一步促进全民健康事业的发展。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策随着我国医疗卫生事业的不断发展,建立居民健康档案已成为医疗管理中一个重要的环节。

健康档案不仅可以记录居民的基本健康信息,也可以为医疗机构提供参考,为医生提供治疗方案,从而提高医疗服务的质量和效率,保障居民的健康权益。

然而,在现实中,建立居民健康档案存在着一些问题,需要加以解决。

一、存在的问题1.个人隐私泄露问题。

由于档案里记录了居民丰富的个人信息,如医疗史、家族史、遗传病史等,如果泄露给未授权的人员,就会涉及到居民的隐私权。

目前,由于技术手段的不断发展,个人隐私泄露问题也越来越需要引起重视。

2.信息质量问题档案中的信息准确性和完整性,是医务人员提供医疗服务的基础。

然而,在现实中,由于人员流动、信息录入方式不规范等原因,档案中信息的质量存在很大问题。

由于医疗机构存在着不同的管理体系,对于不同的医疗机构进行信息互通仍然存在很大的挑战。

比如,不同地区的医疗网络互通不畅,对于患者的就诊带来了不便,同时这也加大了维护健康档案的成本。

二、解决措施1.加强技术手段的安全性针对个人隐私泄露的问题,可以在技术上加强安全措施,如确保数据的加密和用户权限的控制,保障个人隐私。

2.健全信息质量管理机制采取规范的录入方式,确保档案信息的准确完整,同时建立一套严格的信息监管机制,加强对用户的培训和教育,以提高数据的准确性和完整性。

3.加强信息互通的建设对于医疗机构之间的互通,可以采用标准化的数据格式和接口模板来进行信息交换。

同时,可以建立居民电子健康档案管理中心,实现不同地区之间的信息互通,减少患者在就诊方面的不便,并降低医疗机构管理成本。

4.完善服务体系在加强居民健康档案建立的同时,需要完善建立服务体系,为居民提供健康状况的建议和指导,以及为医护人员提供更准确和及时的数据支持,提高医疗服务的质量和效率。

总之,建立居民健康档案具有重要的意义,但同时也需要我们面对现实中存在的问题,采取相应的措施进行解决,以提高对居民健康的保障水平。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策
建立居民健康档案是促进居民健康管理和医疗服务的重要举措,但在实践过程中也存在一些问题。

本文将从信息采集、档案管理、隐私保护等方面进行分析,并提出相应的对策。

信息采集方面存在的问题是数据不全面和准确性不高。

在建立居民健康档案时,需要收集个人基本信息、健康状况、疾病史、过敏史等,但由于医疗机构之间信息不互通、数据采集方式不一致等原因,导致档案中的信息不够全面,并且可能存在错误。

解决这一问题的对策是推广统一的数据采集标准和信息共享平台,促进医疗机构之间的数据互通,提高数据的准确性和完整性。

档案管理方面存在的问题是档案存储和更新不及时。

传统的档案管理方式多为纸质档案,容易造成档案丢失、损坏、难以更新等问题。

对此,可以采用电子健康档案的方式进行管理,通过建立档案数据库,实现信息的集中存储和实时更新。

应加强档案管理的规范化和标准化,确保档案的完整性和安全性。

隐私保护是建立居民健康档案中的一个重要问题。

居民健康档案中包含了个人的敏感信息,如疾病史、用药情况等,如果未能保护好隐私,可能会被滥用或泄露,给个人带来困扰。

需要建立完善的隐私保护制度和政策,明确档案使用的范围和权限,并采取相应的技术手段,如数据加密、权限管理等,保障居民隐私的安全性。

建立居民健康档案是一项重要的健康管理举措,但在实践中存在着信息采集不全面、档案管理不及时和隐私保护不充分等问题。

为解决这些问题,需要推广统一的数据采集标准和信息共享平台,采用电子健康档案进行管理,加强档案管理的规范化和标准化,并建立完善的隐私保护制度和技术手段,以确保居民健康档案的有效管理和隐私保护。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是指对居民的健康信息进行记录和管理,以便为居民提供更好的医疗保健服务。

健康档案的建立对于保障居民健康、提高医疗服务质量具有重要意义。

在实际的操作过程中,我们也会发现存在一些问题,这些问题可能会影响健康档案的使用效果和管理效率。

本文将从不同角度对建立居民健康档案存在的问题进行浅析,并提出相应的对策。

一、建立居民健康档案存在的问题1.信息不完整建立健康档案需要收集居民的基本信息、健康状况、疾病史、用药情况等多方面的信息。

然而在实际操作中,居民往往不愿提供个人隐私信息,或者提供的信息不准确、不完整。

这样就会导致健康档案的信息不全,影响了医疗服务的准确性和及时性。

2.数据孤立在不同的医疗机构之间,健康档案的数据往往是孤立的,缺乏互通共享的机制。

这就导致了在就诊时,医护人员无法获取到患者的完整健康档案信息,影响了医疗服务的连续性和一致性。

3.信息安全健康档案中涉及到大量的个人隐私信息,如何确保这些信息的安全性成为了一个难题。

在当前的网络环境下,健康档案的信息可能会面临被黑客攻击、泄露等风险,这就需要建立更加完善的信息安全管理体系来保障健康档案信息的安全。

4.信息更新随着时间的推移,居民的健康状况会发生变化,健康档案的信息也需要及时更新。

然而在实际操作中,这一更新过程常常被忽视,使得健康档案中的信息陈旧不准确,影响了医疗服务的及时性和精准性。

5.管理体系不完善在建立健康档案的过程中,缺乏一个完善的管理体系,包括信息采集、存储、互通共享等方面的管理制度,导致健康档案管理的混乱和不规范。

二、建立居民健康档案的对策1.加强信息采集和管理针对信息不完整的问题,需要加强对居民健康信息的采集和管理工作。

可以通过开展健康宣传教育活动,提高居民的健康意识,鼓励他们配合提供健康信息。

同时建立完善的信息采集和管理制度,确保信息的准确性和完整性。

2.建立健康档案共享机制针对数据孤立的问题,需要建立健康档案的共享机制,实现不同医疗机构之间的数据互通共享。

健康档案管理整改报告

健康档案管理整改报告

健康档案管理整改报告一、前言随着我国社会经济的快速发展和医疗保健水平的不断提高,居民健康档案管理在医疗卫生领域的重要性日益凸显。

居民健康档案是医疗卫生机构对居民健康状况进行监测、评估、干预和提供医疗服务的重要依据。

然而,在实际工作中,居民健康档案管理还存在一些问题和不足,需要进行整改。

二、健康档案管理存在的问题1. 档案质量参差不齐。

由于健康档案的建立和管理工作涉及多个环节,部分档案存在信息不完整、不准确、不规范等问题,影响了档案的质量和使用价值。

2. 档案更新不及时。

部分居民的健康状况发生变化,但档案信息未能及时更新,导致档案内容与实际情况不符。

3. 档案使用效率不高。

部分医疗机构对健康档案的使用不够充分,未能充分发挥档案在医疗决策、健康管理、疾病预防和控制等方面的作用。

4. 档案安全管理存在漏洞。

部分医疗机构在档案管理过程中,存在信息泄露、数据丢失等安全风险,影响了居民的健康隐私保护。

5. 档案管理人员素质有待提高。

部分档案管理人员对健康档案管理工作的认识不足,业务能力不强,影响了档案管理工作的质量和效率。

三、健康档案管理整改措施1. 完善档案管理制度。

建立健全健康档案管理制度,明确档案的收集、整理、更新、使用、保管等各个环节的工作要求,确保档案管理的规范化和制度化。

2. 提高档案质量。

加强对档案管理人员的教育培训,提高其业务素质,确保档案信息的完整、准确、规范。

同时,加强对档案的审核和质量控制,提高档案的整体质量。

3. 加强档案更新工作。

建立定期更新制度,对居民的健康状况进行定期跟踪和评估,确保档案信息的实时性和准确性。

4. 提高档案使用效率。

加强对健康档案的宣传和推广,提高医疗机构和医务人员对档案的认知和使用意识,充分发挥档案在医疗服务、健康管理、疾病预防和控制等方面的作用。

5. 加强档案安全管理。

采取有效措施,加强档案信息的安全管理和保密工作,确保居民的健康隐私得到充分保护。

6. 优化档案管理流程。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是当前全面落实健康管理的重要举措,但在实际操作中却存在着诸多问题,如何有效解决这些问题成为当前亟待解决的任务。

本文将从建立居民健康档案存在的问题与对策进行浅析,以期为相关部门提供一些借鉴和参考。

一、存在的问题1.针对居民健康档案建立缺乏统一标准目前,我国各地居民健康档案的建立标准不统一,一些地方甚至没有建立统一的标准。

这导致了居民健康档案在建立、管理、使用等方面存在着一些混乱和不规范的现象,影响了档案的实际应用效果。

2.信息采集缺乏科学性和全面性在建立居民健康档案的过程中,信息采集缺乏科学性和全面性是一个普遍存在的问题。

一些地方在建立居民健康档案时,只重视基本的个人信息,而对于常见病、多发病等重要信息采集不够全面,这导致了档案的应用效果大打折扣。

3.档案管理和使用缺乏规范在建立居民健康档案后,档案的管理和使用也面临着一些问题。

一方面,一些地方对档案的管理不够规范,存在着信息泄露、档案丢失等问题;一些地方对档案的使用也存在着一些问题,如信息共享不畅、跨部门之间信息共享不及时等。

4.缺乏专业的档案管理人员在一些地方,缺乏专业的档案管理人员也是一个存在的问题。

由于缺乏专业的档案管理人员,档案管理工作过于随意和粗糙,导致了档案管理工作的效果大打折扣。

2.加强信息采集的科学性和全面性针对信息采集缺乏科学性和全面性的问题,相关部门应当加强对信息采集工作的指导和监督,规范信息采集的内容和程序,确保信息采集的科学性和全面性,提高居民健康档案的实用价值和应用效果。

3.加强档案管理和使用的规范针对档案管理和使用缺乏规范的问题,相关部门应当加强对档案管理和使用的监督和管理,确保档案管理和使用的规范运行。

一方面,应加强档案管理工作的规范化建设,提高档案管理工作的专业化水平;应加强档案使用工作的规范化建设,促进跨部门之间信息的及时共享,提高信息的利用效率。

4.加强专业的档案管理人员队伍建设针对缺乏专业的档案管理人员的问题,相关部门应当加强对档案管理人员队伍的建设,提高档案管理人员的专业化水平。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是我国基本公共卫生服务的重要内容之一,也是建设健康中国的重要举措。

通过建立居民健康档案,可以做到对居民健康状况的全面了解,为居民提供个性化的健康管理和预防保健服务,有利于提高居民健康水平。

在实际的工作中,建立居民健康档案面临着许多问题,制定对策对这些问题进行改善十分必要。

一、存在的问题1. 缺乏标准化的管理和操作规范由于我国各地区的人口众多、区域差异大,加之现有医疗保健服务体系的不完善,导致各地区建立居民健康档案的管理和操作规范存在较大差异,缺乏统一的标准化管理模式。

这就导致了在建立居民健康档案时,标准不一、数据混乱、信息不对称的情况屡见不鲜。

2. 居民隐私保护问题在建立居民健康档案的过程中,可能会牵涉到一些个人隐私信息,如家庭病史、遗传史、以及近期的医疗诊断和用药情况等。

在这些信息的管理和保护方面,存在一定的隐私保护问题。

如果这些隐私信息泄露或者被滥用,将会对居民的合法权益造成损害,引起社会的不安和不信任。

3. 信息共享和互联互通问题目前,我国基本公共卫生服务体系中存在着信息孤岛、数据割裂的问题,不同的区域、部门之间信息共享和互联互通的协调机制不健全,导致了居民健康档案信息的共享和利用受到一定的限制。

在跨区域、跨部门、跨医疗机构之间,信息交换沟通不畅,也影响了居民健康档案的管理和使用效率。

4. 缺乏专业化的管理和服务团队建立居民健康档案需要专业的医护人员进行管理和服务,而目前医护人员的队伍建设在数量和素质上都存在不足和不足,缺乏专业化的管理和服务团队。

这就导致在建立居民健康档案的过程中,专业化水平有待提高,服务质量还有待优化。

二、对策加强居民健康档案的制度建设,推动标准化管理和操作规范的制定和实施,是解决建立居民健康档案存在问题的重要对策之一。

各级卫生计生部门要根据国家统一的标准和要求,结合地方实际情况,制定和完善相关的管理和操作规范,建立健全数据管理机制,确保数据的准确性和完整性。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是保障居民健康、提高医疗质量的重要措施,但在实施过程中也存在一些问题,需要采取相应的对策进行解决。

建立居民健康档案存在的问题之一是缺乏统一的标准和规范。

不同地区、不同医疗机构对居民健康档案的要求不一,导致档案的内容和格式存在差异。

解决这个问题的对策是制定统一的标准和规范,明确档案的内容要求和格式,确保信息的一致性和可比性。

建立居民健康档案存在信息不完整和不准确的问题。

由于居民就医的分散性和流动性,导致档案中的信息难以获取和更新。

有些居民可能并不了解建档的重要性,或者信息填写不全面和准确。

解决这个问题的对策是加强信息的收集和更新,建立健全的信息采集机制,提高居民建档的意识和积极性,确保档案的信息及时、完整、准确。

建立居民健康档案还面临着隐私和信息安全的问题。

档案中包含了居民的个人隐私和健康信息,如果不加以保护,容易造成信息泄露和滥用。

解决这个问题的对策是建立健全的数据安全保护系统,加强对档案的访问和使用权限管理,对档案信息进行加密和备份,加强对医务人员和机构的信息安全培训,确保档案的安全性和隐私保护。

建立居民健康档案还需要加强档案的管理和利用。

目前一些地区虽然已经建立了居民健康档案,但未能充分利用档案的信息,缺乏有效的数据统计和分析,无法为医疗决策和政策制定提供科学依据。

解决这个问题的对策是建立健全的档案管理体系,完善档案的整理、归档和检索机制,加强档案的使用和交流,培养相关人员的数据统计和分析能力,提高档案的利用效益。

建立居民健康档案是一项必要且重要的工作,但在实施过程中存在一些问题。

通过制定统一标准、加强信息收集和更新、加强信息安全保护以及加强档案的管理和利用等对策,可以有效解决这些问题,提高居民健康档案的质量和效益。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是指在社区或医疗机构中,对居民进行全面的健康信息收集和记录,旨在全面了解居民的健康状况,为健康管理和医疗服务提供支持。

在实际操作中,建立居民健康档案存在一些问题,需要制定相应的对策来解决。

建立居民健康档案存在的问题之一是信息收集不全面。

在实际操作中,一些重要的健康信息可能被忽视或遗漏,如既往病史、家族病史等。

对策之一是加强对居民健康信息收集的培训和指导,提高工作人员的专业素质和工作效率。

利用现代信息技术手段,如电子健康档案系统,可以提高信息的收集和管理效率,避免信息遗漏。

建立居民健康档案存在的问题之二是信息的更新不及时。

由于人员流动、信息孤岛等原因,居民的健康信息可能随着时间的推移而变得不准确或过时。

对策之一是建立健康档案的有效机制,定期对居民的健康信息进行更新和核实,提高信息的准确性和时效性。

建立健康档案与医疗机构、社区卫生服务中心等的信息共享机制,可以及时获取和更新居民的健康信息。

建立居民健康档案存在的问题之三是隐私保护不完善。

由于健康信息涉及个人隐私,如何确保治疗信息的保密性是一个重要的问题。

对策之一是加强相关法律法规的制定和执行,明确对健康信息的保护责任和措施。

建立健康档案的访问权限管理机制,只有经过授权的人员才能访问和使用居民的健康信息,提高隐私保护水平。

建立居民健康档案存在的问题之四是缺乏系统的健康管理策略。

仅仅建立健康档案还不足以实现健康管理的目标,还需要建立一套科学有效的健康管理策略。

对策之一是加强健康教育,提高居民的健康意识和健康素养,促进健康生活方式的形成和养成。

建立健康档案和健康管理的有效衔接机制,将居民的健康档案与健康管理计划相结合,制定个性化的健康管理方案,提供定期的健康监测和评估服务。

建立居民健康档案是实现健康管理的重要手段,但在实际操作中仍然存在一些问题。

加强健康信息收集和更新、加强隐私保护、制定科学有效的健康管理策略等,是解决这些问题的关键对策。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是保障民众健康的一项重要措施,它能够提高医疗服务的效率和质量,也能促进疾病预防和健康教育的开展。

然而,在实践中,我们经常会遇到以下问题:一、建立档案资料不全或不准确建立居民健康档案需要涵盖身体健康、生活习惯、家庭病史、过敏史等方面的信息。

但是,由于许多医疗机构缺乏统一标准和规范,导致其收集的数据不全或不准确。

此外,部分居民对于自身疾病和健康状况缺乏认识,也会影响档案记录的真实性。

对策:加强档案信息的标准化和规范化,建立统一的数据收集和管理体系。

加强居民健康教育,引导居民主动参与档案的建立,提高档案记录的真实性和准确性。

二、档案信息共享困难由于医疗机构间信息系统的差异和障碍,导致档案信息共享难度较大。

如何在维护居民隐私的前提下,实现档案信息共享,是一个需要探讨的问题。

对策:建立健康档案信息共享平台,整合各类医疗服务资源,实现档案信息共享。

三、档案管理缺乏规范建立居民健康档案需要遵循一定的规范和操作流程,但是部分医疗机构在档案管理方面存在规范不全、操作不规范等问题。

对策:加强档案管理规范,建立统一的档案管理标准和操作流程,并加强对医务人员和管理人员的培训和监督,提高档案管理工作的质量。

四、档案利用率不高建立居民健康档案的初衷是为了提高医疗服务的效率和质量,但是目前部分医疗机构和医务人员对于档案的应用仍不够重视,导致档案利用率不高,无法充分发挥其应有的作用。

对策:加强对医务人员的培训和宣传,提高档案利用率。

结论建立居民健康档案是从根本上保障民众健康的关键措施,但是在实践中会遇到一些问题,需要我们共同努力,加强管理,制定规范,并建立共享平台,实现档案信息共享,提高档案的利用率和管理工作的质量,让居民健康档案更好地服务于人民群众。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是推动健康管理的重要举措,能够帮助政府和相关部门更好地了解居民的健康状况,制定科学有效的健康政策和措施,提高人民群众的健康水平。

在现实应用过程中也存在一些问题,需要及时采取对策解决。

建立居民健康档案的问题之一是数据收集的不全面和不准确。

由于各地的基础医疗机构和健康管理服务机构之间的信息孤岛和数据孤岛现象,导致无法及时收集全面准确的健康数据。

解决这一问题的对策是加强信息共享和互联互通,建立健康数据交换平台,推动健康信息系统的互通互联,实现健康数据的全面、准确、及时的收集和共享。

建立居民健康档案的问题之二是信息安全和隐私保护的不足。

居民健康档案涉及个人敏感信息,如不妥善保护,可能会造成信息泄漏和滥用的风险。

对策之一是加强信息安全建设,采取技术手段保护居民健康档案的安全;对策之二是完善法律法规和制度,明确居民健康档案的隐私保护原则和责任,严禁违规收集、使用和传播居民的健康信息。

建立居民健康档案的问题之三是医疗资源不足和不均衡的情况。

一方面,部分地区医疗资源严重匮乏,无法满足居民健康档案建设的需求;一些医疗机构和健康管理服务机构缺乏技术和经费支持,无法有效管理和利用居民健康档案。

解决这一问题的对策是加大对医疗资源的投入,提高医疗机构和健康管理服务机构的技术和管理水平,推动医疗资源的均衡配置,确保居民健康档案建设的顺利推进。

建立居民健康档案的问题之四是居民参与度低。

由于缺乏主动性和参与意识,部分居民对建立居民健康档案缺乏积极性和主动性。

解决这一问题的对策是加强健康教育和宣传,提高居民的健康意识和参与意识,鼓励居民主动参与健康档案建设,并通过优惠政策和服务保障等方式提高居民参与的积极性。

建立居民健康档案是一项重要的健康管理措施,但在实施中也存在一些问题。

通过加强信息共享和互联互通、加强信息安全建设、加大对医疗资源的投入和提高居民参与度等对策,可以逐步解决这些问题,推动居民健康档案建设向更好更健康的方向发展。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策随着社会发展,人们对健康管理的重视程度不断提高,建立个人健康档案也成为了现代社会健康管理的重要手段。

建立健康档案可以方便医护人员获取患者的病史信息和治疗记录,有利于医疗质量的提高和诊疗效果的改善。

然而,在实际操作中,建立居民健康档案存在着很多问题。

本文将从制度缺陷、信息保护、管理不规范等方面对建立居民健康档案存在的问题进行分析,并提出应对策略。

一、制度缺陷1、政策法规缺失目前,我国在个人健康档案的管理和运用方面还缺乏相关的法律规定和政策支持。

这就导致了地方性政策的实施和管理存在很大的局限性,同样也限制了相关部门的创新和发展。

2、数据共享不畅健康档案管理的核心是数据共享,然而当前我国相关部门之间的数据共享尚不完善,使得健康档案信息无法共享和整合,浪费了很多宝贵的医疗资源。

对策:政府应加强对个人健康档案管理方面的立法和政策支持,同时,加大信息共享的力度,促进数据在医疗机构、医保机构、社区卫生服务中心等各个环节优化整合。

此外,通过制定规范的安全标准和技术规范,确保数据共享的信息安全,防止信息泄露。

二、信息保护1、信息采集不规范由于医护人员的专业性和技能水平参差不齐,导致部分人员在操作健康档案时数据采集不规范,不够全面、准确、及时,既浪费了很多宝贵的医疗资源,也增加了病人的疾病风险。

2、信息泄露风险高在建立个人健康档案的过程中,医疗机构必须要对个人隐私信息进行保护,但目前很多医疗机构的隐私保护能力不够,信息泄露的风险较高,容易造成一定的社会影响。

对策:加强对建立健康档案的专业培训,提高医护人员的操作技能;建立健康档案信息保护的机制体系,并设立专门的安全保障机构,监管医疗机构对健康档案信息的保密性、完整性和可靠性,并严格依照相关法律和政策保护个人隐私信息。

三、管理不规范1、档案建设难度大由于前期建立档案缺乏了合理有效的规划,并且建档人力和财力的缺乏等问题,导致档案建设难以达到应有的水平,部分档案存在信息不完整、档案作废等问题。

居民健康档案整改措施

居民健康档案整改措施

居民健康档案整改措施摘要居民健康档案是健康管理的重要基础,对居民个体健康状况的了解和跟踪至关重要。

然而,目前存在许多居民健康档案管理的问题和不足。

本文将介绍居民健康档案整改的必要性,并提出几项措施来改进和优化居民健康档案管理的现状。

1. 问题分析居民健康档案管理存在以下主要问题和不足: - 档案信息不完整: 居民健康档案缺少详细和全面的个人健康信息,无法提供准确的个体健康评估和管理。

- 档案数据孤立: 居民健康档案存储在不同的医疗机构和部门,数据无法实现共享和协同,难以形成全面的个人健康档案。

- 档案管理流程不规范: 居民健康档案管理缺乏统一的标准和流程,容易产生冗余和重复的工作,出现档案遗漏和错误。

- 隐私保护不足: 居民健康档案中包含敏感的个人健康信息,但缺少相应的隐私保护措施,存在信息泄露的风险。

2. 整改措施针对以上问题和不足,我们提出以下几项整改措施来改善居民健康档案管理:2.1 档案信息完善从根本上解决居民健康档案信息不完整的问题,需要建立完善的信息采集和登记制度,包括以下几个方面的内容: - 信息采集标准: 制定统一的居民健康信息采集标准,包括个人基本信息、健康评估指标、疾病诊断与治疗记录等。

- 信息登记流程: 设计合理的信息登记流程,确保在就诊过程中及时、准确地录入居民健康信息。

- 信息共享机制: 建立跨医疗机构和部门的信息共享机制,确保居民健康信息可以实现全面、即时的共享和查询。

2.2 档案数据集成通过数据集成技术,实现居民健康档案数据的整合和共享,提高档案管理的效率和质量,具体措施包括: - 数据标准化: 制定统一的数据标准和编码规范,确保数据的一致性和互通性。

- 数据集成平台: 建立居民健康档案数据集成平台,实现不同医疗机构和部门数据的集成和交换。

- 数据治理: 建立数据治理机制,包括数据质量管理、数据安全保护等,确保档案数据的可靠性和安全性。

2.3 流程规范化规范居民健康档案管理流程,减少冗余和重复的工作,提高档案管理的效率和准确性,具体措施包括: - 流程优化: 对居民健康档案管理流程进行优化和整合,消除重复和无效的操作。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策【摘要】建立居民健康档案是保障人民健康权益的必要举措,但在实践中却存在一些问题。

隐私保护不足、信息采集渠道不畅通以及信息共享机制不完善是主要矛盾。

针对这些问题,可以加强隐私保护措施、建立信息采集平台,同时建立信息共享标准。

只有通过有效对策的采取,才能解决建立居民健康档案存在的问题。

建立居民健康档案是一项长期性工作。

通过持续不懈的努力,促进全民健康水平的提升,推动国家医疗卫生事业的可持续发展。

【关键词】建立居民健康档案, 必要性, 隐私保护, 信息采集, 信息共享, 对策, 长期性工作, 有效解决问题1. 引言1.1 背景介绍近年来,随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的日益发展,国家对于居民健康管理越来越重视。

建立居民健康档案作为重要的健康管理手段,可以为政府部门、医疗机构和个人提供重要的健康信息支持。

在建立居民健康档案的过程中,也存在着一些问题和障碍,如隐私保护不足、信息采集渠道不畅通以及信息共享机制不完善等。

需要加强相关对策和措施,不断完善建立居民健康档案的工作。

本文将从建立居民健康档案的必要性、存在的问题以及对策等方面进行探讨,旨在为进一步推动居民健康档案建设提供参考和借鉴。

2. 正文2.1 建立居民健康档案的必要性建立居民健康档案可以为居民提供个性化、精准的健康管理服务。

通过对居民健康档案中的信息进行分析和评估,可以制定针对性的健康管理计划,帮助居民及时预防和治疗疾病,提高健康水平。

建立居民健康档案有利于实现全面健康管理和综合医疗服务。

健康档案可以整合居民各类健康信息,包括个人基本信息、疾病史、用药记录等,为医护人员提供更全面的诊疗信息,促进医疗资源的合理配置和利用,提高医疗服务的效率和质量。

建立居民健康档案是居民健康信息管理的重要手段。

随着健康信息技术的发展,建立电子健康档案可以实现信息的数字化存储、共享和传输,提高信息管理的便捷性和安全性,为行业监管、疾病监测、科研及政策制定提供可靠数据支持。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是指在社区或者乡镇建立居民健康档案,记录居民的基本健康信息和医疗服务情况,以方便健康管理和医疗服务的提供。

在实际操作中,建立居民健康档案存在一些问题,影响了其正常运行和发挥应有的作用。

本文将从以下几个方面对建立居民健康档案存在的问题进行分析,并提出相应的对策。

建立居民健康档案面临的第一个问题是信息不完备。

由于各地区、各社区健康档案的建设不同,居民个人信息的收集和录入存在差异,导致档案信息的统一性和完备性不足。

解决这个问题的对策是通过建立信息平台和标准化的数据采集方法,确保居民个人信息的全面和准确。

建立居民健康档案的管理和使用存在的问题是效率低下。

建立档案的过程繁琐复杂,需要大量的时间和人力资源。

而且,在档案的使用过程中,由于信息的更新和查询需要到不同的部门,导致操作的效率较低。

解决这个问题的对策是建立科学合理的档案管理机制和信息共享平台,提高档案的建立和使用效率。

建立居民健康档案的隐私保护问题也需要引起重视。

健康档案涉及到居民的个人隐私信息,存在着被滥用和泄露的风险。

解决这个问题的对策是通过加强对档案信息的保密管理和技术防护措施,确保档案信息的安全性和隐私保护。

建立居民健康档案还需要解决与医疗机构、医生的合作问题。

在档案的建立和使用过程中,需要与医疗机构和医生进行信息的共享和协同工作。

由于各医疗机构之间的信息系统不统一,数据共享和交互存在困难。

解决这个问题的对策是通过建立医疗信息标准和引入互联网技术,实现不同医疗机构之间的数据互通和共享。

加强专业人才队伍的培养和建设也是建立居民健康档案的关键。

在档案的建立和管理过程中,需要专业的医护人员对档案信息进行录入和分析,以提供科学合理的健康管理和医疗服务。

解决这个问题的对策是通过加强医护人员的培训和提高他们对档案工作的重视程度,提高他们的技术水平和工作素质。

建立居民健康档案存在着信息不完备、效率低下、隐私保护不到位、合作问题等一系列问题。

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策

浅析建立居民健康档案存在的问题与对策建立居民健康档案是推动基本医疗与公共卫生服务的重要举措,可以提高卫生服务的质量和效率。

在实践中,仍然存在一些问题,需要采取相应的对策来解决。

居民健康档案存在的问题之一是信息不完整。

由于多个部门和机构参与,居民健康档案中的信息往往是零散和不完整的。

对策之一是建立全面的信息系统,加强不同部门和机构的协作和互联互通,确保信息的完整和准确。

隐私保护是建立居民健康档案中的一个重要问题。

居民健康档案涉及个人的敏感信息,必须严格保护隐私。

对策之一是建立健全的法律法规和制度,明确隐私保护的原则和规范,加强对相关人员的培训和管理,确保隐私不被滥用或泄露。

居民健康档案还存在管理和维护的问题。

居民健康档案需要定期更新和维护,但由于各部门和机构之间的合作不够紧密,管理和维护工作往往滞后。

对策之一是建立健全的档案管理制度和规范,明确各个部门和机构的责任和义务,加强协作和沟通,确保档案的及时更新和维护。

居民健康档案还存在信息安全的问题。

随着信息技术的发展,居民健康档案越来越依赖于电子化的记录和存储,而电子化的信息容易受到黑客攻击和数据泄露的风险。

对策之一是建立健全的信息安全制度和技术,加强数据的加密和防护,定期进行安全审计和漏洞修补,提高信息安全的能力和水平。

居民健康档案的利用和应用还存在一定的问题。

目前,居民健康档案主要用于统计和政策制定,而缺乏对个体健康的个性化和精细化服务。

对策之一是推广居民健康档案的应用,鼓励医疗机构和医生利用档案数据为居民提供个性化的健康管理和服务,加强健康档案与其他信息系统的整合和共享,提高居民的获得感和满意度。

建立居民健康档案是一个复杂而重要的课题,需要加强信息共享、加强隐私保护、加强管理和维护、加强信息安全和加强应用推广等方面的努力。

只有通过综合治理和改进,才能真正发挥居民健康档案的作用,提高卫生服务的质量和效果。

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建立居民健康档案存在的问题与建议
【摘要】通过对建立居民健康档案的调查研究,分析和判断现存的问题,有针对性的提出意见和建议。

【关键词】健康档案问题对策研究
居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受公共卫生与基本医疗服务过程进行系统化记录的文件,是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具和各级政府制定卫生政策的参考依据。

建立规范统一的城乡居民健康档案是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措,是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作。

一、存在的问题
(一)思想认识有偏差。

一是医务人员没有明确建立健康档案的目的和意义,认为建立健康档案,尤其是建立纸质健康档案是劳命伤财,废力不讨好地事,没有明确档案的凭证和参考作用。

二是现在的村(居)民认为只要没病是否建立健康档案与否并无直接关系。

往往忽略了一个重要的问题就是“健康”。

不只是“有病”看医生,而是在健康的基础上针对个人的生活习惯作出相应的调整,使个人的机体代谢更加趋于完美。

(二)后续管理未跟上。

一是建档后尚未形成建立、保管、利用的规范化工作流程,是由村建、镇建、还是镇村合建,档案存放到哪里更好,防治如何有机结合,镇村如何运转等等,没有可资借鉴的固有模式,尚处于“摸着石头过河”的建档阶段;二是没有很好地保管、使用机制。

健康档案是一种动态的档案,它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的,但现有的纸质档案仅能作为掌握基本信息的“绿本本”和为建而建的“死档案”,不能很好地进行诊疗信息的更新。

(三)内容标准不统一。

在建档内容上,有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写;有的在前三者基础上增加了体检表,责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。

在编码规则上,大部分是按照省里要求的十六位编码规则进行的,而有的又是按照合作医疗编码格式进行的编码,另外档案封面的末位编码是填写还是不填写,或者是填写户主的编码等,全区编码格式不统一。

在服务项目上,涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台,有些新的要求与建档表格内容是否一致,也是原因之一。

(四)工作任务很繁重。

一是九大基本公共卫生服务项目今年在我区才启
动,建立居民健康档案是前提是基础,在建档率由原来的15%提高到30%的同时,要求所有公共卫生服务项目均要达到规范要求,节奏过快,并非一躇而就的事;二是有些村(居)民流动性大,居住地点不固定,健康档案不能及时的建立和更新;三是村民自我保护意识的提高,误以为“建立健康档案的就是来拉生意的”,工作人员往往遭遇群众的“闭门羹”,无疑也增加了工作的难度。

(五)建档方法待创新。

当前的建档有卫生院抽调人员进行的建档,也有依赖于村卫生室进行的建档,大多采取的入户调查,健康体检的方式进行的,如全部依托卫生院建档,耗时耗力不说,进度也很缓慢,就其本质来说只是完成了一般体检项目和基础信息录入。

(六)设施设备很落后。

“健康档案管理要具有必须的档案保管设施设备”,只有档案室具备此条件,由于健康档案是动态档案,存放到档案室实不现实。

从档案利用的角度讲,理想状态是将已建立地档案存放在收费室,与合作医疗管理科合并,便于及时调取、查阅和利用档案,而现已建立的档案基本上都存放在公卫科内,根本不具备档案管理“八防”的要求,也不便利用。

二、对策及建议
(一)进一步加强组织领导,切实增强健康档案在“一把手”工程中的渗透力。

健康档案是记录与居民健康档案有关的系统性资料,是扩大医疗市场、掌握医疗信息,规避医疗风险的需要,是为居民提供连续性,综合性,协调性和完整的医疗保健服务的需要,是实施预防医学措施,评价医疗质量的需要,是转变服务模式,加强医患沟通的需要。

因此要将健康档案纳入镇村卫生工作的主要考量之一,纳入一把手工程,建立区、镇、村和部门之间的有机联系工作机制,成立领导小组,组建工作专班,形成领导重视、专班负责、部门指导的良性工作格局,切实明确各自工作职责,为建立居民健康档案提供组织保障。

(二)进一步加大宣传力度,切实增强建立居民健康档案重要性的感染力。

通过会议、板报、广播、告之书等渠道多形式开展居民健康档案的宣传,形成领导认为必要,群众认为必需,专班认为必然的主动建档、愿意建档的氛围,真正使群众觉得居民健康档案是对其健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受诊疗服务过程的系统记录文件,建档对健康有好处;使医务人员认为居民健康档是开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作,两者相辅相成,建档对医疗服务有促进;使各级领导感到居民健康档案是深化医药卫生体制改革,实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措,可以为政府制定卫生政策提供参考依据,建档对公共财政有益处;使医疗机构明确居民健康档案是当前卫生工作的重中之重,减少基本医疗对公共卫生项目的排它性,两项职能并驾齐驱,建档对建树品牌有帮助,切实增强建立居民健
康档案工作的感染力。

(三)进一步明确工作内容和目标,切实增强建立居民健康档案的操控力。

一是要明确建立健康档案的内容,即首次建档究竟建什么,怎么建,填哪些表格,笔者认为,因基本公共卫生服务在我区尚属起步年,可以考虑按照《宜昌市卫生局关于进一步加强城乡居民健康档案管理的通知》(宜卫函[2010]38号)文件要求,只要完整填写健康档案封面、基本信息表以及居民健康信息卡三项表单即视为完成首次建档,其他的医疗卫生服务记录表在居民发生诊疗活动后及时补充和更新完善,实现一年起步,两年规范,三年建完的工作目标。

二是要明确建档的工作目标。

既要明确建立居民健康档案的年度数量目标,又要明确建立居民健康档案的终极目标,不能仅限于为建档而建档,更要明确建档与基本公共卫生服务的关系,切实明确建档是服务的前提,服务是建档的目标,建档是服务的内容,服务也是建档的形式,建档统领基本公卫服务,公卫服务融入建档之中,从而实现在建档中服务,在服务中建档。

三是要统一建档标准。

要按照《湖北省城乡居民健康档案(2009)》要求,做到统一内容标准,一般对象有哪些资料,重点对象有哪些资料,今年的访视资料是否全部按规定完成等;统一编码规则。

基于健康档案和合作医疗证编码规则不同,可统一为:10至11位为村编码,村编码与合作医疗证编码一致,12至15位为家庭户流水编码,统一以村为单位从1开始编起;第16位为家庭成员编码,以家庭为单位按成员的长幼顺序从1开始编起;统一填写口径,如封面的编码可统一为填写第一位家庭成员,责任医生为辖区内乡村医生,多位医生按管片划分,做到不空项、缺项、漏项,保证建档质量,切实为动态记录居民健康资料的系统化打下基础。

(四)进一步完善工作机制,切实增强建立居民健康档案的创新力。

一要立足“三个先后”。

建档可按照先试点、后铺开,先重点、后全面,先基础、后完善的原则进行。

即在实施方法上采取个别村先行试点,在总结经验的基础上,再在全镇范围内进行推开建档。

同时要统筹安排居民建档与日常医疗服务,做到相互促进;先突出抓好国家基本公共卫生服务项目要求的老(65岁以上老年人)、少(0-36个月儿童)、孕(孕产妇)病(高血压、Ⅱ型糖尿病和精神病)等重点人群的建档和健康管理记录,以重点对象带动重点家庭,再逐步推向所有人群建档;利用合作医疗信息平台、预防接种信息平台、妇幼保健信息平台或人口信息管理平台等可以共享的社会信息资源弄清姓名、性别、出生年月、身份证号、与户主的关系、户籍、文化程度等基本信息,再通过门诊接诊、健康体检、疾病筛查或入户服务等方式逐步采集或完善相关信息,确保获取信息的多元化与有效性。

二要坚持有序推进。

为保证工作的有序开展,各村在建档中务必以组为单
位,按照应建则建、建就建完、建就建好的原则逐户逐员进行规范建档,确保组不漏户、户不漏人,最好是将慢病服务的考核指标与建档进度保持一致。

三要加快推进健康档案数据信息化。

没有健康档案数据信息平台就无法保证信息的更新。

当前,档案主要建立了基本信息和重点对象随访内容,对于患者的就诊、转诊、会诊内容的更新是无法进行的,而且对一年四次的随访,如何保管和更新等也暴露出一些问题,所以开发出信息管理平台,而且是以省为单位进行开发显得迫在眉睫,很有必要。

四要明确后续管理。

一是建议局机关成立公共卫生股,做到一个科室对外,一个声音向下,便于对基层公共卫生服务的工作部署和集中指导;二是档案法第十三条规定“机关、团体、企业事业单位和其他组织的档案机构,应当建立科学的管理制度,便于对档案的利用;配置必要的设施,确保档案的安全;采用先进技术,实现档案管理的现代化”。

档案建立以后,要出台相应的办法,如何存放,如何保管,如何使用,从而发挥档案的凭证和参考作用。

(五)进一步加强督导和管理,切实增强建立居民健康档案的牵引力
加强督导既是掌握情况,摸清底数的途径,也是进行再培训再强化的过程。

要积极督促指导镇村按时间进度建立居民健康档案,及时发现和反馈建档工作中存在的突出问题,确保完成工作任务;推行督导员制度,指导和培训各地规范化建立居民健康档案,督促完成建档目标任务,并对已完成建档进行审核、验收,协调、解释、处理建档中的新情况、新问题,切实明确责任,确保工作落到实处。

各村要按建档要求和指导组意见不折不扣地做好建档,确保信息的真实、及时、准确。

对建档工作不力、质量不高、任务未完成的将按有关规定追究督导员和责任人的责任,确保人人有压力,人人有责任。

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