精神病学习题集-应激与相关疾病

精神病学习题集-应激与相关疾病

一、目的及要求

1．掌握心理应激状态下的主要表现。

2．掌握急性心因性反应、延迟性心因性反应及适应障碍的临床特点与处理原则。

3．了解应激、应激源的涵义，了解常见的应激源包括哪些，了解影响个体对心理、社会应激源认知与评估的因素。

4．了解应激过程的中介机制、Selye的应激学说。

5．了解人类需要的分层和动机冲突受挫的常见表现形式。

6．要求学生懂得应激可以导致新的疾病或加重已有的疾病，因此，在今后的临床工作中要重视对患者的心理抚慰，处处体现人文主义关怀。

二、各节应了解和掌握的主要内容

第一节概述

1．掌握处于应激状态的个体的主要表现。

2．了解刺激与反应的关系

3．了解应激过程的中介机制（包括中枢神经系统、神经内分泌及免疫系统的变化），了解应激与健康的关系（适度应激有益健康，应激过度则会致病）。

4．了解Selye的应激学说（全身适应综合症的三个阶段）。

5．了解常见的心理应激源；了解需要受挫、动机冲突与疾病的关系。

6．了解个体对应激源做出反应受哪些因素的影响。

第二节应激相关障碍

掌握急性心因性反应、延迟性心因性反应及适应障碍的主要临床特征。

第三节应激相关疾病的治疗

掌握此类疾病治疗的基本原则。

三、练习题

【选择题】

（一）A型题

1.有关刺激与反应以下哪一项最正确

A.物理刺激产生物理反应

B.化学刺激产生化学反应

C.语言刺激只引起心理反应

D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激

E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力

2.有关应激与应激源以下哪一项不对

A.应激即指对应激源作出的反应

B.应激源指导致个体出现应激的原因

C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱

D.应激源有正性与负性之分

E 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源

3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现

A．体内神经递质发生改变B．体内神经内分泌发生改变

C．可能导致脑功能损害D．可表现精神异常

E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

4.有关动机与冲突以下哪项不对

A.动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力

B.动机的产生源于个体需要与主观愿望

C.动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制

D.动机的好坏是引起应激的根源

E. 动机受挫，就有可能产生应激

5 以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征

A.情绪不稳、易激惹

B.表情茫然

C.激情发作

D.焦虑不安、慌张恐惧

E.情感淡漠

6 以下哪一项不是急性心因性反应的特征

A.可出现意识障碍

B.精神运动性兴奋与抑制

C.内容常涉及心因与个人经历

D.病程一般不超过三个月

E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系

7．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点

A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B. 症状常有晨重夜轻的节律变化

C. 反复重现创伤性体验

D. 持续性的警觉性增高

E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现

8．以下哪项不是适应性障碍的特征

A.应激源常为日常生活中的应激性事件

B.适应能力不良的个体易患

C.病程一般不超过一年

D.部分病人可以表现为品行障碍

E.症状以情绪障碍为主

(9-11题共用题干)

女性病人，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，

而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停

呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。

9.此病人最可能的诊断是

A．急性应激障碍 B．创伤后应激障碍 C．癔症

D．病理性激情发作 E．躁狂状态

10.此病人目前的急诊处理措施是

A．予以地西泮10mg镇静 B．予以氯丙嗪100mg镇静

C．予以支持性心理治疗 D．暗示治疗 E．碳酸锂治疗

11.一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几

次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为

A．创伤后应激障碍 B．适应性障碍 C．恶劣心境障碍 D．恐惧症 E．慢性反应性精神病

（二）B型题

A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助

之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复

B.在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能

力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C.反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不

良

D.在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至

一周内恢复，预后良好

E.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强1．急性心因性反应

2．延迟性心因性反应

3．适应性障碍

4．癔症

5．人格障碍

（三）X型题

1.一般将需要分为以下哪几个层次

A.生理需要

B.安全需要

C.社交与爱的需要

D.获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要

E.工作需要

2.植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况

A.口干、便秘或腹泻、尿意频繁

B.性功能障碍或性欲减退

C.慢性躯体疼痛

D.食欲减退，睡眠障碍

E.心悸、心冲、胸闷

3.心理应激状态可表现以下哪些情况

A.警觉性增高，对刺激敏感

B.注意力分散而难于集中

C.思维活动灵活多变

D.情绪与行为异常

E.植物神经功能症状