2013年全国麻疹疫情每周速报(第22周)
曲靖市2013年麻疹病例流行病学分析
曲靖市2013年麻疹病例流行病学分析【摘要】目的对曲靖市2013年麻疹病例监测情况调查分析，掌握麻疹病例流行特点，研究控制方法。
方法对中国疾病预防控制信息系统2013年曲靖市报告的疑似麻疹病例进行分析。
结果曲靖市2013年全市共报告发热出疹性病例984例，其中实验室确诊病例326例，报告发病率5.11/10万。
结论曲靖市2013年麻疹控制工作态势严峻，免疫空白人群仍然是发病的主体人群，应加强麻疹疫苗的常规免疫工作，包括初免、复种工作，重点放在薄弱地区和薄弱环节，消除免疫空白，提高人群免疫水平应加强常规免疫工作医源性感染的控制工作，有效减少该人群发病；326例确诊病例中，同一所医院报告183例，占发病数的56.13%，应加强对医源性感染控制工作的检查和督导；【关键词】麻疹；监测；分析曲靖市自1970年使用麻疹疫苗后，麻疹发病大幅度下降，随着疫苗使用量的增加，以及计划免疫的深入开展和冷链设备的逐步完善，疫苗质量得到了保证，免疫效果得以进一步提高，近6年来麻疹发病率均控制在5/10万以下，而2013年发病率呈现一个快速上升的趋势，发病率为5.11/10万，为了进一步了解我市麻疹的流行病学特点，进一步制定麻疹控制措施，现对2013年曲靖市的麻疹病例情况进行分析：1 材料与方法1.1资料来源对中国疾病预防控制信息系统报告的疑似麻疹病例进行分析，人口资料来自曲靖市统计局。
1.2采用描述性流行病学分析2 结果2.1 发病概况：2013年，麻疹监测系统共收到麻疹疑似病例984例，其中确诊病例326例，均为实验室诊断病例，报告发病率5.11/10万，排除病例数658例，排除率为10.32/10万，确诊的 326例病例中按发病率由高到低病例分布为麒麟区102例、发病率14.30/10万，富源县61例、发病率7.68/10万，陆良县48例、发病率7.14/10万，罗平县44例、发病率7.2/10万，沾益县22例、发病率5.14/10万，师宗县12例、发病率2.85/10万，马龙县4例、发病率1.94/10万，宣威市26例、发病率1.72 /10万，会泽县7例、发病率0.69/10万。
2006年1月1日～3月20日全国麻疹疫情分析
年1月1日～3月20日全国麻疹疫情分析一、疫情分析1. 报告基本情况截至2006年3月20日，全国共报告麻疹病例19637例(其中疑似病例2585例)，死亡6例，报告病例数较去年同期27478例下降了28.54%。
其中12447例（63.39%）发生在报告县的本地，5112例（26.03%）发生在报告县所在地区的其他县，1126例（5.73%）发生在本省的其他地区，944例（4.81％）为省际流动人口病例，8例（0.05%）为外籍或港澳台病例。
疑似病例2585例（13.16％），临床诊断病例14009例（71.34％），实验室诊断病例3040例（15.48％）。
病例的男女性别比为151：100（男性病例11816例、女性病例7821例）。
从出现临床症状至得出最终诊断的平均时间为5.1天。
所有31个省、自治区和直辖市都有病例报告，病例分布在346个地区，1775个县。
吉林、黑龙江、海南、辽宁、山东病例数较去年同期增加幅度超过100％；福建、河北、湖南、广东、北京、四川病例较去年同期略有增加幅度小于100％；其他省麻疹发病数较去年同期都有不同程度下降。
发病数居前5位的省份为：吉林(1871例)、广东(1856例)、辽宁(1638例)、河南（1574例）、山东(1525例)。
图1. 2006年1月1日～3月20日麻疹分省发病数与2005年同期比较目前有14个省麻疹发病率超过全国平均水平，其中发病率居前5位的省分别为吉林、北京、西藏、海南、辽宁。
图2. 2006年1月1日～3月20日麻疹分省发病率与2005年同期比较2. 时间分布自2006年1月1日，全国平均每周报告1500例左右麻疹病例，由于病例从出现临床症状至得出最终诊断的平均需要5.1天，近几天的病例尚没有完全包括在监测系统当中，所以近期报告麻疹病例减少，并不能反映疾病的实际发生情况。
近期吉林、黑龙江、海南、辽宁、山东，共计5个省麻疹发病数超过2005年同期水平1倍以上。
2013年广东省麻疹疫情概述
不及时接种疫苗和医院感染是可疑危险因素
•2009-2013年，麻疹病 例发病前7-21天有医院 暴露史的比例呈持续上 升态势 •2012-2013年，麻疹流 行强度升高，高发人群 诊疗行为发生改变，提 示医院感染是导致麻疹 发病的危险因素之一 •2012-2013年医务人员 感染麻疹的数量和比例 较既往3年上升 •对照组为麻疹排除病 例，因此医院感染的风 险有可能被低估 •未及时接种疫苗者在 高流行期更容易被感染
1000
1986: 8m & 7y
1998: 8m & 4y
2005: 8m & 18m
600000 500000
100
400000 300000 200000
10
1
100000 0 1951 1953 1955 1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 年份
各地市8月龄-14岁麻疹病例比例
8m-14Y麻疹病例比例 圆圈大小代表发病率
居民人均GDP（千元）
•根据2013年1-6月监测数据统计 •居民人均GDP数据源自广东省统计年鉴 •珠三角地区8月龄-14岁麻疹病例比例均在50%以下
麻疹的传播与人群易感者数量、密度（接触情况）
感染者
免疫保护
易感者
高人口密度，易感者增多，有利于疾病传播
麻疹R0=15 ，R＜1 P＞0.93
麻疹传染性强，达到消除目标需要更高的人群保护率
脊灰， R0=6， P=83%
麻疹日
麻疹实况报道第286号2013年1月重要事实∙尽管已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗，但麻疹仍是造成幼儿死亡的主要原因之一。
∙2011年，全球有15.8万人死于麻疹，相当于每天约430人死亡或每小时18人死亡。
∙95%以上的麻疹死亡病例发生在卫生设施薄弱的低收入国家。
∙2000年至2011年期间，麻疹疫苗接种工作致使全球麻疹死亡率下降了71%。
∙在2011年，全世界约有84%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹疫苗，比2000年时的72%有所上升。
麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。
1980年，在广泛开展疫苗接种之前，估计麻疹每年造成260万人死亡。
尽管已具备安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。
2011年估计约有15.8万人死于麻疹，其中多数是5岁以下儿童。
麻疹由副粘病毒科的一种病毒引起。
麻疹病毒通常生长在咽喉后部和肺部细胞内。
麻疹仅发生在人类身上，尚未见动物患麻疹。
免疫加速活动对于减少麻疹死亡具有重要影响。
2000年以来，在高危险国家有10亿名以上的儿童通过大规模疫苗接种活动获得了免疫，其中2011年约有2.25亿人。
全球麻疹死亡数下降了71%，从2000年的54.2万例降到2011年的15.8万例。
体征与症状麻疹的第一体征通常为高烧，一般始于接触病毒后大约10到12天，高烧可持续4到7天。
发病早期症状为流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪以及颊粘膜上出现小白斑。
数天后，通常病人的面部和上颈部出现皮疹，皮疹在大约3天内扩散，可至手脚部位。
皮疹持续5到6天后开始消退。
皮疹平均在与病毒接触后的14天出现（范围为7至18天）。
麻疹重症常见于营养不良的儿童，尤其是维生素A缺乏、或因艾滋病毒/艾滋病或其它疾病而导致的免疫系统功能减退的儿童。
大多数与麻疹相关的死亡由麻疹并发症所致。
并发症常发生于5岁以下儿童和20岁以上成人中间。
最严重的并发症包括失明、脑炎（导致脑肿胀的感染）、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染（如肺炎）。
锦州市2010—2013年麻疹疫情分析
作者： 佐月
作者机构： 锦州市疾病预防控制中心,辽宁锦州121001
出版物刊名： 中国公共卫生管理
页码： 382-383页
年卷期： 2014年 第3期
主题词： 麻疹 疫情 分析
摘要：目的描述、分析2010—2013年锦州市麻疹流行特征，探讨控制麻疹流行的措施，为制定麻疹防控策略提供依据。
方法应用描述流行病学方法对2010—2013年锦州市麻疹流行情况进行分析。
结果2010—2013年发生麻疹病例132例，总发病率为1．05／10万，无死亡病例。
麻疹发病高峰季节为3—6月；病例在8个县（市、区）均有分布；发病人群中，性别比为1．44：1；1岁以下年龄组病例数最多，为46例，占32．57％；散居儿童病例数最多，为61例，占46．21％。
结论锦州市麻疹疫情在2010年高发，2011年和2012年连续两年降
低，2013年出现回升。
在较高的常规免疫接种率的基础上仍应适时进行强化免疫及查漏补种。
麻疹2013
Serology
measles-specific IgM IgG rise by 4 fold between acute and convalescent phase
MV antigens virus isolation
红色斑丘疹 疹间皮肤正常
Clinical features
atypical measles
轻型麻疹
多见于有部分免疫力患儿 主要见于营养不良、免疫力低下患儿
重型麻疹
死亡率高
主要见于ห้องสมุดไป่ตู้种过疫苗再
异性麻疹
次感染麻疹野病毒株
LOGO
Complications
pneumonia/ laryngitis/otitis media diarrhea
Measles
Xie min Department of Pediatrics , Xiangya Hospital
LOGO
Introduction
In the 9th century, the first scientific description by Persian
In 1529, a measles outbreak in Cuba
one serotype only and there are very little differences between different isolates
Xiangya Hospital
LOGO
Pathogenesis
鼻咽
麻疹病毒
局部上皮细胞 淋巴组织中繁殖
susceptible
《麻疹疫情调查与处置技术指南(2013年版)》
麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）加强监测、强化疫情调查与处置是消除麻疹的重要措施。
随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处置尤显重要。
为提高各级卫生部门调查处置麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处置提供技术参考。
一、相关定义（一）麻疹疑似病例具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
（二）麻疹病例本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。
（三）麻疹病例密切接触者在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。
现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。
1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。
2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。
二、疫情的发现与报告（一）麻疹疑似病例按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。
县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。
（二）麻疹暴发疫情县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。
盘锦市2006～2013年麻疹疫情分析
盘锦市2006～2013年麻疹疫情分析目的分析盘锦市2006～2013年麻疹流行病学特征，为制定消除麻疹策略和措施提供依据。
方法对盘锦市麻疹发病及采取的消除麻疹策略和措施进行描述流行病学分析。
结果2006～2013年麻疹病例报告数分别为302例，88例，14例，30例，7例，0例，0例，4例。
2011年、2012年已连续2年无麻疹病例报告，2013年出现反弹，共报告4例病例，麻疹发病率达0.31/10万，超出国家控制指标。
2014年截～2月20日已报告5例。
结论继续加强常规免疫不断提高麻疹监测系统运转质量，做好爆发疫情的预警与控制工作。
标签：麻疹；疫情麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，传染性强。
消除麻疹已成为WHO各区主要目标之一。
2005年，中国所在的WHO西太平洋区承诺于2012年消除麻疹。
2013年我市报告麻疹病例4例，超出国家控制指标。
为了解盘锦市2006～2013年麻疹流行病学特征，探讨消除麻疹进展状况，现将盘锦市2006～2013年麻疹流行病学特征分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料麻疹发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统。
1.2统计方法采用描述流行病学方法，有关数据采用Excel2007进行统计处理。
2结果2.1 2006～2013年麻疹疫情概况2006～2013年盘锦市共报告麻疹病例445例。
平均发病率为4.28/10万，无死亡病例报告。
2006年出现4起暴发疫情，其中2起在小学，1起在中学，1起为成人，其中1起构成突发公共卫生事件，2011和2012年无麻疹病例报告，2007年开始无麻疹暴发疫情报告。
2006～2013年麻疹病例报告数分别为302例，88例，14例，30例，7例，0例，0例，4例。
2.1.1地区分布两县两区均有病例报告，兴隆台区报告114例，双台子区报告171例，大洼县报告74例，盘山县报告85例，不详区县1例，病例报告数最多的是兴隆台区和双台子区，分别占总报告数的25.6%和38.4%，见图1。
平顶山市2013年麻疹疫情分析
平顶山市2013年麻疹疫情分析研究平顶山市麻疹流行特征，为消除麻疹提供科学依据。
对平顶山市2013年麻疹疫情进行描述流行病学分析。
结果显示2013年全市共报告麻疹确诊病例127例，报告发病率为25.83/10万；流行毒株主要是麻疹病毒HIa等5个基因型。
3-4月份是发病高峰；0-2岁龄儿童为主占报告发病数的83.46%，其中小于8月龄病例48例（37.80%）；8-12月龄病例59例（46.46%），确诊病例中80.31%无麻疹类疫苗免疫史。
常规免疫接种率低，免疫空白、原发或继发性免疫效果下降是造成麻疹高发的主要原因，提示麻疹防控任务艰巨，应进一步做好麻疹疫苗常规免疫和查漏补种，规范开展病例监测与管理，有效控制麻疹疫情。
标签：麻疹；流行病学；疫情分析麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生爆发流行。
我国自实行《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》以来，麻疹发病逐渐得到控制。
但由于人口频繁流动和本地易感人群的累积，平顶山市麻疹发病率呈不稳定趋势。
为及时掌握平顶山市麻疹疫情的流行病学特征，探索符合本地的控制、消除麻疹策略，本文对平顶山市2013年麻疹疫情和流行病学资料进行了分析。
对象与方法1 资料来源所有病例资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》、《麻疹監测信息报告管理系统》的数据。
病例诊断均由镇及以上医疗机构诊断、区疾病预防控制中心（疾控中心）调查核实。
血清检测由平顶山市疾控中心实验室采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测并由河南省疾控中心进行病原学复查。
人口资料来自平顶山市统计局统计年鉴。
2 方法进行描述流行病学分析，数据采用Excel 2003软件进行处理。
结果1 疫情概况2013年全市共报告麻疹病例127例，其中实验室确诊126例（99.21%），临床诊断病例1例（0.79%），报告发病率为25.83/100万，无死亡病例发生。
全年无麻疹爆发疫情。
《麻疹疫情调研与处置技术指南设计(2013年版)》
麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）加强监测、强化疫情调查与处置是消除麻疹的重要措施。
随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处置尤显重要。
为提高各级卫生部门调查处置麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处置提供技术参考。
一、相关定义（一）麻疹疑似病例具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
（二）麻疹病例本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。
（三）麻疹病例密切接触者在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。
现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。
1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。
2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。
二、疫情的发现与报告（一）麻疹疑似病例按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。
县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。
（二）麻疹暴发疫情县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。
《麻疹疫情调查与处置技术指导(2013年版)》
麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）加强监测、强化疫情调查与处置是消除麻疹的重要措施。
随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处置尤显重要。
为提高各级卫生部门调查处置麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处置提供技术参考。
一、相关定义（一）麻疹疑似病例具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
（二）麻疹病例本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。
（三）麻疹病例密切接触者在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。
现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。
1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。
2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。
二、疫情的发现与报告（一）麻疹疑似病例按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。
县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。
（二）麻疹暴发疫情县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。
2013年5月全国法定传染病疫情概况
除首发 组 １ 例 ＣＯ Ｘ—Ｉ ｇ Ｍ 阳性 外 ，其他均 阴性 。再发组 首 发 时进 行肛拭 子检查 １ ３例 ，其 中 Ｅ Ｖ７ １阳性 ５例 ，Ｃ Ａ１ ６
均 阴性 。
２ ． ２ ． ５ 脑脊 液检查
再 发组 １例 、首发组 ２例进行 了脑
感性 最相 关 ，同时发现 ＨＬ Ａ— Ａ２基 因与肺 水肿 的发生最 相关。这 些研 究或许能解释 同一 患儿为什 么会再次 患病 。当 然 ，手足 口病 再发的原因还有待进一步研究探讨 。总之 ，小 儿手足 口病 并非一 次患病就 能获 终生 免疫 ， 再 发现象 应引
２ Ｏ １ ３ 年７ 月第 ２ ０ 卷第 １ ３ 期
表１ 两组 血清免疫球 蛋 白与补体结 果比较
［ 例（ ％ ） 】
开始关 注这一临床 现象 。本次观 察的 ３ ２例 手足 口病 再发 病例 ，系同一患儿首次患病治愈后不久第二次患该病 ，且有 第三次再 发现象 ，再发与首 发的间隔期平均 ｌ ０个 月。再发
足 口病 第二 次发病 称为 复发 ，但是再 发（ 含 ３次 发病） 组 中 我 们未 发现同一病 原在 同一患 儿 中重复 感染 ， 故 我们称 之 为 再发 。 手足 口病再 发可能与该年龄段抗病 毒能力不足有关。本 文两组患儿血清免疫球蛋白检查有 ４ ０项呈不 同程度的下降：
尤 其是 Ｉ ｇ Ｍ， 有 ２ １例 下 降 ；补 体 Ｃ３有 ｌ １例 下 降 。手 足
（ 收稿 ： ２ ０ １ ２ － ０ ９ — １ ５ ）
手足 口病再 发病 例近几年有零 星报道 ，我们于 ２ ０ １ ０年
（ 发稿编辑 ：白兰芳）
２ ０ １ ３年 ５月全 国 法定 传染 病疫 情概 况
麻疹暴发疫情调查报告
麻疹暴发疫情调查报告2013年3月27日上午，县疾控中心疫情管理员在网络巡查时发现我县玉溪镇二完小2013年3月17日～3月21日发生2例麻疹病例，按照《全国麻疹监测方案》暴发疫情判定标准被定为暴发疫情，发现疫情后，县疾控中心及时向市CDC、县卫生局报告了疫情，为及时了解其流行程度与特征，为控制和消除麻疹提供科学依据，县疾控中心李龙贤副主任立即组织周建湘、李志清于2013年3月27日上午10时赶赴现场进行流行病学调查，3月28日上午市CDC中心副主任欧社祥、免规科陈伟华科长、应急办刘晓峰科长来我县指导防控工作，现将调查结果报告如下。
1 调查方法1.1病例定义时间：2013年3月9日～3月29日；地点：宜章县玉溪镇二完小；人群：玉溪镇二完小学生和教工、学校周围居民；疑似病例：发热、咳嗽、流鼻涕、结膜炎、皮疹等症状之一者；可能病例：有发热、咳嗽、流鼻涕、结膜炎、皮疹、麻疹粘膜斑（KopLik斑）者；确诊病例：疑似或可能病例+麻疹抗体检测阳性者。
1.2病例搜索对班主任进行了统一培训，由各班主任负责收集本班级学生发病情况；学校指定校医收集老师发病情况；查阅县人民医院、县中医院、以及学校附近两家私人诊所门诊记录；入户走访学校附近所有居民。
1.3病例访谈按照麻疹个案调查的内容对疑似病例、可能病例、确诊病例逐一走访面谈。
1.4调查对象二完小所有麻疹病例及健康人群。
1.5流行病学调查按照《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》诊断，《全国麻疹监测方案》，逐班调查，核实诊断病例。
2 调查结果2.1二完小基本情况二完小位于宜章县玉溪镇，在城区中心地段，交通便利，建筑面积约18680平方米，四周有围墙，该校建有教学楼3栋，教师楼1栋；学校环境卫生状况较好，为公立学校。
全校共设7个年级（各年级人数见表1），共有教学班41个，学前班1个，有学生86人，一、四、五、六年级各6个班，二、三年级各8个班，每班约60人，共有学生2818余人；无在校寄宿生。
中卫市沙坡头区2013年麻疹暴发疫情流行病学分析
中卫市沙坡头区2013年麻疹暴发疫情流行病学分析摘要】2013年4月6日～2013年5月24日,宁夏回族自治区中卫市沙坡头区发生一起经麻疹病毒核酸检测和血清学检验证实的麻疹暴发疫情，91%的乡镇受波及,报告疑似麻疹病人91例,确诊外地病例3例，确诊本地病例64例,罹患率16.62/10万；发病季节集中在4-5月，共有59例（占92.19%）； 17-43岁53例（占82.81%），8月龄及以下儿童9例（占14.06%），呈现“双向移位”现象。
9例8月龄及以下儿童均无麻疹类疫苗免疫史，6例有麻疹类疫苗免疫史，49例病例麻疹类疫苗免疫史不详；35例病例（占54.69%）在发病前潜伏期7-21天有医院暴露史。
此次麻疹暴发疫情来势突然，以成人为主，有明显医院暴露史，波及范围广，影响大，给消除麻疹工作提出了考验。
【关键词】麻疹流行病学调查【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0014-02【Abstract】in April 6, 2013 ～2013 year in May 24th, Shapotou District, Zhongwei City, the Ningxia Hui Autonomous Region with the measles virus nucleic acid detection and serological tests confirmed measles outbreak, 91% villages and towns affected, report suspected measles patients in 91 cases, 3 cases were diagnosed in the field, 64 Local cases, the prevalence of 16.62/10 million; the onset season concentrated in 4-5 in August, a total of 59 cases (92.19%); 17-43 53 cases (82.81%), 9 cases of children and the following August age (14.06%), showing "bidirectional shift" phenomenon. 9 cases of children and the following August age had no measles vaccine immunization history, 6 cases of measles vaccine immunization history, 49 cases of measles vaccine immunization history is unknown; 35 cases (54.69%) in the pathogenesis of preclinical 7-21 day hospital exposure history. The measles outbreak comes suddenly, to adult, has obvious hospital exposure history, affecting a wide range, high impact, the test for eliminating measles.【Key words】measles epidemiological investigation材料与方法1疫情调查由宁夏回族自治区CDC、中卫市CDC组织流行病学专业人员逐个病例进行调查,按统一的调查表格对所有病例进行个案调查,并采集部分现症病人血清标本进行检测。
中国H7N9禽流感病人情况(更新到7月24)
中国H7N9禽流感病人情况序号通报日期发病日期病例数年龄性别地市12013年7月20日2013年7月10日161女河北22013年7月4日2013年4月25日115男江苏32013年5月29日2013年5月21日16男北京42013年5月7日2013年5月3日179女江西52013年5月5日2013年4月29日169男福建62013年5月4日2013年4月26日19男福建72013年5月1日2013年4月23日169男湖南82013年4月30日2013年4月28日158男福建92013年4月28日2013年4月18日138男浙江102013年4月28日2013年4月17日180男福建112013年4月28日2013年4月21日180男江西122013年4月28日2013年4月23日131女江西132013年4月28日2013年4月27日14男山东142013年4月27日2013年4月15日154男江西152013年4月27日2013年4月14日164女湖南162013年4月26日2013年4月17日138男浙江172013年4月26日2013年4月17日149男江苏182013年4月26日2013年4月19日136男江苏192013年4月26日2013年3月8日160男江苏202013年4月26日2013年4月18日165男福建212013年4月26日2013年4月19日176女江西222013年4月25日2013年4月19日169男江西232013年4月25日2013年4月17日160女浙江242013年4月25日2013年4月18日150女浙江252013年4月25日2013年4月17日156男河南262013年4月25日2013年4月12日153男台北272013年4月23日2013年4月15日184男浙江282013年4月23日2013年4月15日162男浙江292013年4月23日2013年4月14日191男安徽302013年4月23日2013年4月16日136男山东312013年4月22日2013年4月16日154女浙江322013年4月22日2013年4月14日132男浙江332013年4月21日2013年4月13日168男上海342013年4月21日2013年4月12日168女浙江352013年4月21日2013年4月8日176男浙江362013年4月21日2013年4月12日181男浙江372013年4月21日2013年4月16日158男浙江382013年4月21日2013年4月13日179女浙江392013年4月20日2013年4月13日175男上海402013年4月20日2013年4月7日143男江苏412013年4月20日2013年4月11日156男浙江422013年4月20日2013年4月14日135女浙江432013年4月20日2013年3月30日137男浙江442013年4月19日2013年4月9日154男江苏452013年4月19日2013年4月12日143男浙江462013年4月19日2013年4月11日148男浙江472013年4月19日2013年4月10日166女浙江482013年4月18日138男河南492013年4月18日2013年4月11日169男浙江502013年4月18日2013年4月13日154女浙江512013年4月18日126女江苏522013年4月18日2013年4月9日180女上海532013年4月17日2013年4月12日189男上海542013年4月17日2013年4月14日141男浙江552013年4月17日2013年4月13日186男浙江562013年4月17日2013年4月8日174男浙江572013年4月17日2013年4月11日137女浙江582013年4月16日156男江苏592013年4月16日121女江苏602013年4月16日172男江苏612013年4月16日2013年4月12日156男浙江622013年4月16日2013年4月10日157男浙江632013年4月16日2013年4月11日158女浙江642013年4月16日2013年4月10日172女浙江652013年4月16日2013年4月10日162男浙江662013年4月16日2013年4月10日147男上海672013年4月16日2013年4月15日1//上海682013年4月16日2013年4月15日1//上海692013年4月16日2013年4月15日1//上海702013年4月16日2013年4月15日1//上海712013年4月16日2013年3月17日1//上海722013年4月15日160男江苏732013年4月15日2013年4月3日168女浙江742013年4月15日2013年4月10日160男安徽752013年4月14日2013年4月4日178男上海762013年4月14日2013年4月8日154男上海772013年4月14日2013年4月5日173男上海782013年4月14日126男江苏792013年4月14日150男江苏802013年4月14日2013年4月9日179男浙江812013年4月14日2013年4月9日175男浙江822013年4月14日2013年3月29日162女浙江832013年4月14日2013年4月6日164女浙江842013年4月14日2013年4月8日165男河南852013年4月14日2013年4月6日134男河南862013年4月13日2013年4月6日138男浙江872013年4月13日2013年4月3日165男浙江882013年4月13日2013年4月1日156男上海892013年4月13日172男江苏902013年4月13日177女江苏912013年4月13日2013年4月11日17女北京922013年4月12日2013年4月6日154女浙江932013年4月12日2013年4月6日174男浙江942013年4月12日2013年4月8日166男浙江952013年4月12日2013年4月3日186男上海962013年4月12日2013年4月3日153男上海972013年4月11日2013年4月4日168男上海982013年4月11日2013年4月2日183女上海992013年4月11日2013年3月31日174男上海1002013年4月11日2013年4月3日156男江苏1012013年4月11日2013年3月31日131男江苏1022013年4月10日2013年4月4日181女上海1032013年4月10日2013年4月1日176女上海1042013年4月10日2013年4月2日174男江苏1052013年4月10日2013年3月29日170男江苏1062013年4月10日165男浙江1072013年4月9日179男浙江1082013年4月9日151女浙江1092013年4月9日2013年4月3日177男上海1102013年4月9日2013年4月1日162男上海1112013年4月8日125女江苏1122013年4月8日2013年3月28日185男江苏1132013年4月8日2013年4月1日164男上海1142013年4月7日2013年3月28日155男安徽1152013年4月7日2013年3月25日159男上海1162013年4月7日2013年3月29日167男上海1172013年4月6日2013年3月28日174男上海1182013年4月6日2013年3月29日166女上海1192013年4月5日2013年3月21日179男江苏1202013年4月5日2013年3月20日161女江苏1212013年4月4日2013年3月22日167女上海1222013年4月4日2013年3月27日152女上海1232013年4月4日2013年3月31日14男上海1242013年4月4日2013年3月28日148男上海1252013年4月4日2013年3月29日164男浙江1262013年4月3日2013年3月7日138男浙江1272013年4月3日2013年3月25日167男浙江1282013年4月2日2013年3月21日132女江苏1292013年4月2日2013年3月20日183男江苏1302013年4月2日2013年3月19日148女江苏1312013年4月2日2013年3月19日145女江苏1322013年3月31日2013年3月9日135女安徽1332013年3月31日2013年2月19日187男上海1342013年3月31日2013年2月27日127男上海464月18日确诊4月18日确诊4月16日确诊4月16日被确诊4月16日被确诊例样本中检出H7N9禽流感。
2013年全国法定传染病疫情情况
2013年全国法定传染病疫情情况
2013年度全国法定传染病疫情情况
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-02-13
2013年（2013年1月1日零时至12月31日24时），全国（不含港澳台，下同）共报告法定传染病发病6416418例，死亡16592人，报告发病率为473.87/10万,死亡率为1.23/10万。
2013年，全国共报告甲类传染病发病53例，死亡1人，报告发病率为0.0039/10万，比2012年下降30.36%，死亡率为0.0001/10万，与2012年持平。
乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告外，其它共报告发病3057410例，死亡16300人，报告发病率为225.80/10万，死亡率为1.20/10万，分别较2012年下降5.43％和3.00％。
报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的93.26%，报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热，占乙类传染病报告死亡总数的98.09%。
同期，丙类传染病共报告发病3358955例，死亡291人，报告发病率为248.07/10万,死亡率为0.02/10万，分别较2012年下降10.50%和51.25％。
报告发病数居前五位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎，占丙类报告发病总数。
麻疹等(2013年)
临床表现
爆发型：危重，儿童多见，治疗不
及时可于24小时内死亡 1.休克型： 严重的全身感染中毒症状 皮肤粘膜淤斑淤点、出血明显 循环衰竭的表现
临床表现
2.脑膜脑炎型： • 脑实质损害症状 • 颅内压增高 • 脑疝 3.混合型：具有上述两种类型的 表现，极危重
临床表现
（三）轻型：症状轻微
（四）慢性型 • 婴幼儿流脑的特点
病理解剖
• 脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾上 腺皮质等广泛受累 • 脑膜病变为组织充血、肿胀、坏死、 出血致颅内高压，CSF浑浊，脑疝 • 皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮 质等广泛血管内皮损伤相应病变
临床表现
潜伏期2-3日 临床分型： 普通型 暴发型 轻型 慢性型
临床表现
• 普通型：占全部病例的90% 1.前驱期 （上呼吸道感染期） 2.败血症期：全身感染中毒症状明 显，皮肤粘膜的改变突出 3.脑膜炎期：中枢神经系统症状 4.恢复期：体温及症状逐日改善
病原学
• G-双球菌 • 鼻咽部、血液、CSF、皮肤淤点 • 培养的要求 • 病原体分13群，我国A群占90% • 内毒素-致病 自溶酶-菌体自溶 • 抵抗力：很弱
脑膜炎双球菌
流行病学
• 传染源 • 传播途径 • 人群易感性 • 流行特征
传染源
•带菌者、病人 •带菌者为重要传染源 •流行期带菌者可达50% 以上
• 病毒分离
–目前尚未能普遍开展
诊断
•流行病学：流行情况、流行季节、
易感人群、接触史。
•临床表现：发热、腮腺炎
•只有并发症者，需依靠血清 学检查、病毒分离
鉴别诊断
• 化脓性腮腺炎
–一侧性，红肿痛明显；晚期可有波动感， 腮腺管口可有脓流出。白细胞总数和中 性粒细胞明显增高
警惕！麻疹疫情翻倍来袭
警惕！麻疹疫情翻倍来袭
王硕
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】一年来，北京市麻疹持续高发，2014年全市报告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。
今年仅1月1～21日，全北京市已报告68例麻疹病例，比去年同期上升”142．9％（28例），另外，来京就诊的外省麻疹病例44例。
从北京市疾控中心历年监测的数据来看，北京市麻疹的流行特征是每年从1月开始发病人数逐渐上升，4～5月达到发病的季节性高峰。
【总页数】4页(P30-33)
【作者】王硕
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1
【相关文献】
1.从麻疹爆发疫情浅谈麻疹控制策略 [J], 李广林;孙有存
2.体彩大乐透5亿派奖火热来袭3元固定奖奖金翻倍 [J], 张慧慈
3.2013年至2015年昆明市五华区麻疹疫情与健康人群麻疹抗体水平监测 [J], JIANG Jia-yun;YANG Qian;XU Qiu-jing;WANG Jing
4.2013年至2015年昆明市五华区麻疹疫情与健康人群麻疹抗体水平监测 [J], 江
家云; 杨倩; 许秋婧; 王静
5.印度:疫情助推苹果进口翻倍 [J], 禾本(摘译)
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一起麻疹爆发调查报告
一起麻疹爆发调查报告
梅功超;陈思强;刘继华
【期刊名称】《湖北预防医学杂志》
【年(卷),期】2001(12)5
【总页数】1页(P19-19)
【关键词】麻疹;流行病学调查;发病因素
【作者】梅功超;陈思强;刘继华
【作者单位】湖北省恩施自治州卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1
【相关文献】
1.2006年山西省盂县一起麻疹爆发疫情的调查报告 [J], 孙亚兵;赵琴
2.一起民工子弟学校麻疹爆发疫情调查报告 [J], 凌利民;钱晓华;伍平
3.贵州省锦屏县偶里乡一起麻疹爆发的调查报告 [J], 杨桃花;龙浩洲
4.新疆少数民族地区一起小儿麻疹爆发流行的调查分析(附131例小儿麻疹的调查报告) [J], 张莉
5.海南乐东县一起麻疹爆发流行调查报告 [J], 陈永奇
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全国麻疹疫情每周速报
（2013年6月3日按审核日期统计，2013年第22周，2013年5月27日～6月2日）
本周提示：
2013年第22周全国报告麻疹病例1042例（不含外籍和港澳台），较上周（1298例）下降了19.72%，较2012年同期（176例）上升了492.05%。
2013年1～22周，全国共报告麻疹病例17598例，较2012年同期（1948例）上升了803.39%。
本周报告死亡病例1
例（福建省报告），2013年1～22周累计报告死亡病例22例。
新疆、内蒙古近期报告病例较多，本周分别报告66例和65例，广西报告病例数开始下降，本周报告63例。
2013年1～22周，全国31个省份报告麻疹病例数均较去年同期不同程度上升，近期全国麻疹仍处于高发期，湖南、广东、安徽、山东、浙江等省报告病例数目前仍在高位，需继续关注。
本周麻疹报告发病率居全国前5位的县区分别为广西河池市巴马瑶族自治县（8.40/10万）、广西河池市天峨县（6.41/10万）、贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里经济开发区（4.97/10万）、安徽省蚌埠市蚌山区（4.54/10万）、青海省海北藏族自治州祁连县（4.25/10万）。
本周麻疹报告病例数居全国前5位的县区分别为广东省东莞市东莞本地（19例）、广 西河池市巴马瑶族自治县（19例）、广东省广州市白云区（17例）、新疆乌鲁木齐市天山区（17例）、广东省深圳市宝安区（17例）。
本周全国共报告6起麻疹暴发疫情，其中吉林3起，安徽、福建、北京各1起。
对2013年1～22周报告的麻疹个案进行分析，户籍地为本县区的占43.99%（7616例），户籍地相对于现住址为非本县区的占56.01%（9698例），其中本省其它地市占15.10%（2615例），本市其它县区占26.07%（4514例），其他省占14.84%（2569例）。
一、全国疫情概况
（一）麻疹报告病例数周分布
图1 2008～2013年全国周报告麻疹病例数
（二）各省报告病例数
图2 2013年第22周各省报告麻疹病例数 图3 2013年第1～22周各省累计报告麻疹病例数
（三）麻疹病例年龄组分布
第22周报告麻疹病例以0～4岁组最多(654例，占总病例的62.8%),其次为25～29岁组(81例，7.8%),20～24岁组(77 例，7.4%),30～34岁组(63例，6.0%),其余年龄组167例，占16.0%。
1～22周累计报告病例的年龄构成与本周报告病例相似，以0～4岁组最多(12223例，占总病例的69.6%),其次为25～29岁组(1168例，6.7%),20～24岁组(981例，5.6%)，30～34岁组(853例，4.9%),其余年龄组 2326，占13.3%。
图4 2013年第22周全国报告麻疹病例年龄组分布（2013年6月2日实时统计，n=1042）
图5 2013年第1～22周全国累计报告麻疹病例年龄组分布（2013年6月2日实时统计，n=17551）
二、重点省疫情动态
表 2013年第22周全国及各省份麻疹报告病例数、发病率（/10万）排序
排序
第22周[1]第1～22周累计
省份 病例数 省份 病例数[1]省份 较上年同期比％[1]省份 发病率[2]
1 广东176湖南3562广西9662.5 青海 6.1777
2 湖南134广东2777湖南7169.4 湖南 5.3975
3 新疆66安徽2307山东6946.7 安徽 3.8623
4 内蒙古65云南1298浙江3846.4 云南 2.7424
5 广西63浙江1105甘肃3500.0 广东 2.6426
6 安徽62山东1057安徽2328.4 西藏 2.4398
7 浙江54广西781宁夏2066.7 新疆 2.4132
8 山东52河南592云南1654.1 浙江 2.0227
9 北京38新疆533福建1500.0 上海 1.8914
10 河北38上海444海南1300.0 北京 1.7438
11 河南38湖北438内蒙古1294.7 广西 1.6814
12 云南35北京352天津1161.5 天津 1.2107
13 山西30青海351黑龙江1100.0 山东 1.0968
14 吉林29内蒙古265河北1050.0 内蒙古 1.0678
15 上海25山西233江西971.4 宁夏 1.0165
16 青海24河北207广东888.3 湖北0.7537
17 甘肃20四川189吉林883.3 甘肃0.702
18 陕西16甘肃180青海680.0 山西0.6484
19 天津14天津164北京665.2 河南0.6306
20 江苏14重庆161贵州611.1 重庆0.5516
21 辽宁12江苏86山西565.7 河北0.2845
22 福建9江西75辽宁542.9 四川0.2261
23 重庆9西藏74河南504.1 吉林0.2146
24 湖北6宁夏65西藏362.5 贵州0.1816
25 江西4福建64重庆292.7 福建0.172
26 四川3贵州64陕西190.9 江西0.1671
27 海南2吉林59江苏145.7 海南0.1596
28 贵州2辽宁45四川90.9 江苏0.1089
29 黑龙江1陕西32湖北75.2 辽宁0.1027
30 宁夏1黑龙江24上海62.0 陕西0.0828
31 西藏0海南14新疆50.6 黑龙江0.0626
全国 1042 全国 17598 全国 803.4 全国 1.3026
注1：根据中国疾病监测信息报告管理系统中“疫情汇总分析”报表。
注2：根据中国疾病监测信息报告管理系统中“截至昨日24点累计统计”报表。
编 辑：免疫规划中心流行病学一室 2013年6月4日 本期编写：郑翔 核稿：余文周。