乙肝免疫球蛋白的使用复习进程

（2）预防特殊情况下的乙肝病毒感染：乙肝易感者 在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独 使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给 乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中，不 慎手指被针尖刺破，或被手术刀割伤，病人带有乙肝病毒 的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种 情况下，应立即（12小时之内） 给受感染人员注射乙肝 免疫球蛋白（根据个人自身体重而定 20kg/支），1个月 后再重复注射一次，可起到预防感染的效果。
乙肝免疫球蛋白保存
目前，乙肝免疫球蛋白主要以两种形态存在， 液体制剂和冻干制剂，不同的形态有不同的保存 ຫໍສະໝຸດ Baidu式：
1、液体制剂，一般要放在2-8摄氏度且与空 气隔绝的环境中。
2、冻干制剂，一般要放在10摄氏度以下且 空气干燥的地方。
另外，需要提醒大家的是：未开启的乙肝免 疫球蛋白能保存2年。在常温下保存，效价将随时 间延长而降低
乙肝免疫球蛋白的使用
乙肝免疫球蛋白的生产
乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出 来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗 体（抗-HBs），经过生物浓缩工艺制成的 高效价乙肝免疫球蛋白。我国目前生产的 为每毫升含抗-HBs 100单位以上的注射剂 。升含抗-HBs 100单位以上的注射剂。这 种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙 肝病毒（HBV）并将其清除，从而使机体 迅速获得被动保护免疫，使新生儿或易感 者免受感染。
3、器官移植、吸毒、性乱及应有免疫抑制 剂的人群。由于其免疫功能下降，注射乙 肝疫苗后的免疫应答明显低于正常人，因 此主张对他们的剂量应加大，可应用正常 人的4倍。但应注意以应用血源疫苗效果较 好，因为基因重组疫苗的免疫应答要低于 前者。
乙肝免疫球蛋白怎么打
乙肝免疫球蛋白怎么打？乙肝免疫球蛋白怎么打才最有效？这是很多 乙肝父母都很关心的问题。夫妻双方中有一是乙肝的父母通常会在孩 子出生后就给孩子注射乙肝免疫球蛋白，那么，乙肝免疫球蛋白到底 该怎么打呢？
什么情况下需要注射乙肝免疫球蛋
白
1、乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性母亲所生 新生儿，要求在出生24小时之内注射1针乙肝免 疫球蛋白，
以预防母体乙肝e抗原阳性血、阴道分泌物等的即 时感染。同时可注射乙肝疫苗30微克，以产生被 动-主动免疫功能。
2、意外事故被乙肝患者血液、体液等接种者 ，如针头刺伤、破损伤口接触等，均可首先以每 公斤体重注射0.06毫升的乙肝免疫球蛋白，以获 得被动免疫保护作用。然后再以0、1、6方案注 射乙肝疫苗以获得较长远的主动免疫保护作用。
乙肝免疫球蛋白副作用
1、乙肝免疫球蛋白可能导致乙肝病毒变异，产生 乙肝病毒免疫逃逸株，给治疗和预防带来困难;此 外如果该免疫逃逸株在人群中传播，现行的乙肝 疫苗将无法预防，这是十分危险的。
另外，疫苗全程接种后，一定要去医院检查下是否按照预期的结 果产生了乙肝表面抗体。同时，还要监测乙肝表面抗原，了解母婴阻 断是否成功。
使用注意事项
（1）阻断母婴传播：母亲是HBsAg和HBeAg双阳性的新 生儿，必须在出生后48小时之内（越早越好）肌肉注射一 支乙肝免疫球蛋白，14天再注射一支，然后联合应用乙肝 疫苗，对婴儿的保护率可达70%～90%。
（3）用量：乙肝免疫球蛋白的剂量为 200IU 2ml/支装，成人每次使用量为一支，上述提到的 婴儿使用每次为 半支，也就是100IU。
（4）储存：乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存 方式，制剂由医生开出之后，在常温下（25 摄氏 度）不宜保存超过30分钟，应尽快注射，以免影 响制剂活性。
国内目前主要生产乙肝免疫球蛋白厂家有 上 海生物制品厂（上生甘迪）,华兰生物,四川蜀阳. 成都蓉生,广东卫伦,广东双林等厂家.。
适合人群
根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细 胞内检出核心抗体（抗-HBc）。而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后 其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时 乙肝免疫球蛋白
，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内 建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝 免疫球蛋白（HBIg）的注射十分必要。以下人群需要及时注射乙肝 免疫球蛋白：
3、成人因意外接触HBV阳性者的血液，应首先了解其免疫应答 情况，凡未接种疫苗者，应在24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙 肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种。对已接 种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程 序补足全程免疫。对已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平 ，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针， 如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性以及HBsAg和e抗原双阳性 的母亲和其所生婴儿；
2.意外感染HBV的人群； 3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者； 4.免疫功能低下者；
使用方法
1、HBsAg阳性母亲的使用：从产前3个月起，每月注射一针乙型肝 炎免疫球蛋白，每次剂量200-400IU。 HBsAg阳性孕妇所生婴儿的 使用：出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量100－200IU ，并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用。 乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用效果如何？ 多项研究证明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型 肝炎母婴传播的阻断效果达95%左右，因此两者合用的预防效果是 可靠的。 2、新生儿出生后6小时内肌注1毫升乙肝免疫球蛋白，同时注射15毫 克乙肝疫苗，并于1个月与6个月时各再注射乙肝疫苗15毫克。
专家指出，夫妻双方有一方是乙肝或者乙肝携带者的，在孩子出 生后24小时内就应注射第1支乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2支 ，同时在不同部位开始按照0-1-6方案接种乙肝疫苗。
理论上讲，乙肝疫苗和免疫球蛋白同时接种会影响乙肝疫苗或者 是免疫球蛋白的效果，但是临床实践证明，乙肝疫苗和免疫球蛋白联 合接种确实能有效地阻断父母婴传播。所以，乙肝疫苗和免疫球蛋白 同时接种效果更好。