手术室差错事故防范措施
手术室差错事故防范制度
手术室差错事故防范制度一、防止接错患者（一）到病房接患者时，应持手术通知单，核对病房、患者姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便、是否用过术前药。
清点所带物品、X线片等。
（二）患者接入手术室送入所安排的手术间，值班护士按照“手术核对表”进行逐一核对。
（三）麻醉前，由麻醉医师、巡回护士、手术医师再次核对。
二、防止手术部位错误(一)医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和部位。
（二）安置体位前，巡回护士必须查看病历、X线片等，认真核对手术部位。
清醒患者，可直接询问其本人。
（三）手术开始前，手术者再次核对X线片或病历，以杜绝手术部位错误。
三、防止用药错误或用药过敏（一）用药前必须严格执行三查十对制度。
（二）执行口头医嘱时，巡回护士应复述一遍，医生认可后，方可使用。
（三）手术台上用药必须由器械护士和手术医生核对无误后使用，台上应用两种以上药物时，应做好标记，严防开错。
（四）使用易过敏药物时，必须查看皮试结果。
（五）局麻用药加肾上腺素时，先查看病历，如血压过高，应请示手术医生。
（六）用过的安瓿、药瓶、血袋等放在固定位置，手术结束24小时后方可丢弃。
四、防止输血错误（一）输血前必须由两人查对。
合血单和病历查对，合血单和血袋查对。
（二）输血前认真检查血袋是否严密，有无破损。
检查血液颜色，有无溶血、凝块、絮状物等。
如有疑问亲自与血库联系，及时处理。
（三）输血过程中注意速度，保持通畅，观察有无反应。
（四）两次输血间隔，用0.9%生理盐水冲净。
（五）用过的血袋放在固定位置，保留24小时后方可处理。
五、防止电刀灼伤（一）使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于10cm＊10cm。
患者身体任何部位的皮肤不得接触手术台金属部分，严防灼伤患者。
（二）高频电刀使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当位置。
停止使用时“开关”旋钮退至“关”位，“输出”旋钮回到“零”位。
手术室护理差错的防范措施
手术室护理差错的防范措施手术室是医院中非常重要的环节，任何护理差错都可能造成严重的后果甚至危及患者的生命。
因此，手术室护理差错的防范措施至关重要。
本文将从手术室环境、手术室人员素质、手术室操作规范等方面，分享一些防范手术室护理差错的措施。
1.手术室环境的管理确保手术室环境的洁净和无菌是防范手术室护理差错的首要任务：1.1加强手术室洁净区的管理，定期进行洁净区域的清洁消毒，避免灰尘和污染物进入。
1.2定期检查手术室的设备和器械，确保其完好无损且有效可用。
1.3建立合理的手术室空气质量控制机制，定期进行空气检测，确保手术室内空气质量符合标准。
2.手术室人员素质的培养2.1培训手术室人员，加强培训的内容包括手术器械的认识、手术室流程的熟悉以及应急处理的技能等，提高其操作的标准化水平。
2.2强调团队合作意识，手术室内的所有人员应保持沟通和协作的良好氛围，互相提醒、互相监督，确保手术过程中每个环节的准确和及时性。
2.3鼓励手术室人员参加相关学术交流和科研活动，提高专业水平和对新技术的认识。
3.手术室操作规范的制定和实施3.1制定严格的手术室操作规范，明确包括手术前准备、手术过程、手术后处理等各个环节的要求。
3.2根据手术类型和难度，制定相应的手术室操作指南，明确手术所需的器械、药品和技术要求，杜绝操作时的随意性和不规范性。
3.3严格执行手术室操作规范和操作指南，做到每个环节都符合规定，确保手术过程的安全和完整性。
3.4加强手术室巡查，定期进行手术室巡回检查，及时发现和解决问题，确保操作规范的落地和执行。
4.护士的配备和巡视4.1合理配备手术室护士，根据手术室的工作量和手术类型，确定护士的数量和专业技能要求。
4.2实施护士巡视制度，护士应定期进行巡视，确保手术室操作的规范性和准确性。
4.3加强护士的交接班制度，手术室内患者的详细信息应进行准确而完整的交接，确保手术室护理工作的连续性和准确性。
5.错误事件报告和分析5.1建立健全的错误事件报告机制，手术室内所有与患者相关的错误事件都应进行严格报告和登记。
手术室易发生的差错事故及预防
⼿术室是医院外科系统⼀个重要组成部分，是为患者施⾏⼿术治疗诊断以及担负抢救危重患者⼯作的重要场所。
⼿术室护理质量的⾼低直接关系到患者的安危，因此⼿术室护⼠要具有⾼度的责任⼼和严谨的⼯作态度。
只有认真执⾏各项操作规程，严格查对制度，才能确保⼿术顺利进⾏。
笔者结合23年⼿术室的⼯作经验，现针对⼿术室易发⽣的⼀些差错，提出⼏点意见，以便在今后⼯作中加以注意及预防。
1.接错患者 特别是患者术前紧张及应⽤镇静剂后，有时不能正确回答问话，所以护⼠到病房接患者时，应根据⼿术通知单，核对床号、姓名、性别、年龄、⼿术时间、⼿术名称、⼿术部位及⿇醉⽅式，以免接错患者造成严重后果。
2.摔伤、碰伤 在接、送患者时，动作要轻、慢，根据病情搀扶患者从中间上车或上床。
在运送途中，护⼠⼿推车头，患者脚在前、头在后，这样以利观察患者，防⽌发⽣意外。
昏迷患者、⽼年⼈和⼩孩要有护⼠床旁守护，必要时上约束带，以免坠床或坠车摔伤，发⽣责任事故。
3.因器械准备不全、⽤物与⼿术所需不符、器械性能不佳造成意外 术前护⼠应熟悉⼿术步骤，物品应准备齐全，严格认真、准确⽆误的挑选各种⼿术所需的器械。
并且要了解病情和⼿术过程，做到⼼中有数。
在进⾏准备器械、敷料时，事先检查其性能是否完好、配件是否齐全、数量是否充⾜，以免措⼿不及，台上、台下忙乱，使⼿术不能顺利进⾏。
更严重的引起⼤出⾎等，造成严重后果。
4.⼿术部位的错误 在患者进⼊⼿术室后，巡回护⼠应再次核对患者，核对⼿术部位，以免⼿术部位模糊，造成责任事故。
5.输错⾎ 输⾎前要两⼈以上认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、⾎型、⾎量、供⾎者的⾎型，交叉配⾎试验及⾎有⽆变质等，确实⽆误后⽅可输⼊。
并进⾏输⾎反应情况登记，⾎袋⽤后保留24h⽅可丢弃。
6.燃烧和爆炸意外在⼿术过程中往往都使⽤氧⽓，氧⽓瓶⼝、压⼒表上应防油、防⽕，不可缠绕敷布或者存放在⾼温处，⽤完应⽴即关好阀门。
⼿术室内使⽤电炉、酒精灯时应远离氧⽓。
手术室常见差错事故及防范措施[共5篇][修改版]
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第一篇：手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1．接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有：（1）接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
（3）手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节：（1）术中用抗生素。
（2）麻醉用复合液未及时调整滴速，在短期内快速输入大量复合液。
（3）静脉复合全麻时，麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
（4）补液前不仔细检查，未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是：（1）巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱，检查有无术中用药，所带药品是否正确齐全。
（2）检查药品的质量。
（3）麻醉师准备好麻醉诱导用药后，安瓿与注射器不分离以便执行时核对，在给病人使用时，护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
（4）开放复合液静脉通道后维持滴速，然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3．器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施：（1）加强工作责任心，严格执行查对制度，尽量中途不换人，以免交接不清。
（2）上台的所有物品均应清点记录（包括纱布条、剥离子或棉球）。
（3）在关体腔前后均要清点，无误后方可关体腔。
（4）术中器械敷料不带出手术间。
（5）术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别，台上可使用带铅线的显影纱布，以免清点时混淆。
（6）手术护理记录单随病历保存。
4．病人坠床。
防范措施有：向病人解释说明床窄，不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施：电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施：使用碘酒消毒时不宜过湿，否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤；病人体质差，时间长造成急性压疮。
手术室常见差错事故及防范措施
透的塑胶锐器盒，锐器盒放置应有明显标志，锐器盒不可装 满，一般存放３／４满时即停止使用。 ３．５加大对预防工作的管理力度和经济投入
医院管理部门、医疗器械生产部门和护理人员三方要 共同努力，以达到预防的目的。各级卫生组织应投入资金，保 障防护用品的供应，国家对医疗防护用品市场价格进行规范 化管理¨】。同时，手术室护士应严格遵循标准预防进行各项 技术操作，以保障职业安全。
尽量高压灭菌或环氧乙烷灭菌，避免浸泡或熏蒸。对急症或感染 手术应安排在指定手术室，术后双消毒。 ２．６严格保管病人标本
等都是引发纠纷的原因。
术后标本关系到病人的治疗方案，因此标本保管至关重要。
术中标本不经允许不得遗弃或带出手术室。标本应由巡回护士
２护理差错事故的防范措施 ２．１严格遵守各项规章制度
放于标本袋中加固定液妥善保管，并注明科室、床号、住院号、姓 名、标本名称，连同病理单一同由送检者送至病理科，由双方共同
（１）电极板与病人身体接触不当或粘贴处潮湿造成皮肤 烧伤。（２）使用电刀不当造成烧伤。（３）病人体质差，手术时 间长造成压红或压疮。（４）体位摆放不规范，造成神经损伤。 （５）搬运病人不妥导致坠床。（６）休克、体温不升的病人用热 水袋发生烫伤。 １．５无菌观念不强
（１）使用前未检查物品是否潮湿及指示胶带是否合格。 （２）术中操作不规范。（３）术后不按消毒隔离制度处理。（４）
套做好交接，防止烫伤¨】。
护士责任心不强，工作懈怠，违反护理技术操作规范，对 危重病人不及时处理，对不能胜任的工作既不请示，也不请他
２．５严格执行消毒制度 手术室是高危科室，环境开放，污染环节多，感染率相对较
人帮忙，对病人造成不应有的伤害而引发护理纠纷。
高，无菌操作要求严格。术前提前打开层流空气净化装置３０一６０
10.手术室差错事故防范规定
1.防范接错患者过失事故防范规定（1〕接患者时，手术室护士与病房护士一起依照手术通知单、患者腕带和病历查对患者的住院号、床号、姓名、性别、手术名称、手术部位的表记情况及 X 线片等，查对无误后在手术交接记录单上签字。
（2〕患者送到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者走开手术室前，按要求进行核查，无误前面可进行手术或将患者送出手术室。
2、防范摔伤和碰伤患者（1〕接送患者时应注意保护患者头部及四肢，扶起床挡。
当患者意识不清时，途中要有专人保卫，搬动患者时，应轻快安妥，防范碰伤及坠车。
(2)患者躺在手术床上等待手术时或手术达成等待送回病房时，巡回护士应等待患者，不得走开。
（3〕患者摆好手术体位后，应用保护带固定，固准时注意患者肢体地址，防范神经受压或影响静脉回流。
3.防范因器械缺乏或质量不良造成不测。
（1〕术前准备器械时，要仔细检查器械性能以及器械的完满性。
（2〕洗手护士提前 15 到 20 分钟刷手登台，检查器械的完满性，并将松动的螺丝等拧紧，省得术中零散。
（3〕进行重要手术步骤以前，要再次检查使用的器械可否适用和性能可否优异，发现问题及时办理。
（4〕抢救和特别器械包，应按要求备好，以保证急诊手术使用。
（5〕术中发现有问题的器械应做特别标志，术后及时与护士长沟通，以便更换。
4.防范手术部位错误（1〕手术前日，手术医师应与患者或患者或家属一起查对手术部位后，用专用划线笔在患者手术部位做好标志。
（2〕手术室护士在接患者时，依照手术通知单内容和病历，与病房护士及患者或家属三方查对，再次确认手术部位体表标示。
（3〕患者送到手术间，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、摆放手术体位前、皮肤切开前，再次按病历、X 线片等仔细核查患者姓名、手术部位等，特别是涉及另一侧和周边器官的手术，必定进行严格的查对。
5、防范用错药或药物过敏（1〕依照医嘱用药，巡回护士和麻醉医生共同执行“三查七对〞制，无疑问时方可使用。
二级医院手术室差错事故原因分析及防治措施
二级医院手术室差错事故原因分析及防治措施近年来，随着优质护理服务在手术室的广泛展开，手术室护理安全问题的重要性已受到越来越多的关注，其中二级医院手术室由于受医疗等相关条件的限制，较容易出现各种差错事故存在的薄弱环节，只有建立有效的手术室安全护理管理措施，消除手术室各种护理安全隐患，提升护理人员的专业素质，才能保证二级医院手术室的护理质量，防止差错事故的发生。
1 手术室护理差错事故分析1.1 规章制度落实不严格未认真落实手术室消毒隔离制度，造成空气消毒不达标；无菌操作原则观念不强，医疗器械灭菌不规范，极易造成手术切口感染[1]。
1.2 查对制度执行不严格1.2.1 术前未严格查对手术通知单及手术安全核查单，接错手术病人、弄错手术部位、摆错手术体位。
1.2.2 术中未严格执行清点制度，造成缝针、纱布、器械清点数目不详，极易导致物品遗留病人腹腔。
未严格执行输血及用药查对制度，输错血，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及生命[2]。
1.2.3 术后未认真核查病人接送单，导致病人相关物品遗留手术室，易引起术后护理纠纷。
1.3 业务技术不熟练1.3.1 手术室各种仪器设备的使用方法不熟悉：如电动止血带使用错误，造成病人肢体缺血坏死；电刀，电极位置固定错误，导致病人术中发生电灼伤。
1.3.2 体位安置不当，术中长时间组织受压，易导致病人术后出现神经损伤或压疮。
1.4 工作责任心不强二级医院护理人员流动性较大，从事护理工作时间短，安全意识较淡薄。
术中处理私事，未能及时发现病人病情变化，护理执行单填写错误，标本管理不善等。
2 防治措施2.1 严格落实手术室各项规章制度根据手术室医院感染的有关规定健全并完善二级医院手术室的各项护理管理制度，严格落实手术室一般工作制度、参观制度、消毒隔离制度、无菌物品管理制度、洗手，刷手管理制度、器械物品术后处理及医疗垃圾分类管理制度等，并组织护理人员认真学习，强化预防手术室院内感染意识，指定资深护理骨干负责，护士长定期检查，对存在的护理质量问题及时整改。
手术室差错事故应急预案
一、目的为了提高手术室安全管理水平，降低差错事故发生率，保障患者和医务人员的安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院手术室发生的各类差错事故。
三、组织机构及职责1.手术室差错事故应急领导小组：负责组织、协调、指挥手术室差错事故的应急处理工作。
2.手术室差错事故应急处理小组：负责具体实施差错事故的应急处理工作。
3.手术室差错事故应急处理小组职责：（1）及时、准确地收集、分析、上报差错事故信息；（2）组织调查、分析差错事故原因，提出改进措施；（3）对受影响的患者进行关怀、慰问，协助患者家属做好善后工作；（4）协助相关部门进行事故调查、处理。
四、应急预案1.发生差错事故时，当事人应立即停止操作，向应急处理小组报告。
2.应急处理小组接到报告后，应立即采取以下措施：（1）立即启动应急预案，组织相关人员赶到现场；（2）对受影响的患者进行紧急救治，确保患者生命安全；（3）对现场进行保护，防止事故扩大；（4）对相关人员进行隔离、观察，防止交叉感染；（5）对事故现场进行拍照、录像，收集相关证据。
3.调查分析：（1）应急处理小组对事故原因进行调查、分析，找出事故原因；（2）根据事故原因，提出改进措施，防止类似事故再次发生；（3）对相关责任人进行责任追究，依法进行处理。
4.善后处理：（1）对受影响的患者进行关怀、慰问，协助患者家属做好善后工作；（2）向患者及家属说明事故原因及处理措施，取得理解和支持；（3）对事故处理情况进行公开，接受社会监督。
五、预防措施1.加强手术室人员培训，提高安全意识；2.严格执行各项规章制度，确保手术安全；3.加强设备、药品、器械的检查、维护，确保其处于良好状态；4.加强手术室环境管理，防止交叉感染；5.加强应急预案的宣传、培训，提高应急处置能力。
六、预案实施与监督1.手术室差错事故应急领导小组负责监督本预案的实施；2.手术室差错事故应急处理小组负责对本预案的执行情况进行检查、评估；3.对违反本预案的行为，视情节轻重给予相应处罚。
手术室怎么样杜绝差错事故
手术室怎么样杜绝差错事故在临床治疗中，手术室一直都是治疗患者的主要场所，更是临床科室中的重要组成部分。
为了保障手术方式诊断治疗的有效性，需要加强对手术室的管理，并且每位护士在临床治疗中还要准确和迅速地完成各环节的护理工作。
因此，为了减少差错事故的发生，需要完善手术室护理方案。
那么如何在手术室中杜绝差错事故的发生呢？下面就让我们一起来分析一下。
一、严格执行查对制度手术病室在接患者的时候，要结合手术的通知单，认真查对和核对患者的姓名、床号、住院号和诊断等内容，将患者有效地送入规定的手术间内，并且还需要由该手术间的巡回护士和手术医师仔细核对患者的姓名和手术的部位，进而保证麻醉和手术的有效性。
1.手术包的准备所有手术在结束后，医护人员需要结合器械目录查对器械数目，并且每个手术包都要有固定的标准，敷料缝针器械等用物。
在灭菌合格后，要注意其定位，定点对其进行放置。
同时，要想做好第一步准备工作，在手术前洗手护士要结合具体的要求检查每一块盐水巾，保证其牢固性，避免其遗留在病人体腔内。
1.查对手术的部位要想确保手术部位的准确性，减少操作差错的发生，需要询问患者的病变部位，全面核查病历、手术单以及X光片等内容。
在手术前，麻醉师需要核对手术部位，并且在摆放体位后，还需要再次核对手术部位。
此外，摆放手术体位的时候，还要保证患者的安全舒适，预防患者的血管和肌肉出现损伤。
尤其是对俯卧位和侧卧位等进行调整时，要注意对手术体位的调整。
1.手术物品的查对在术前洗手护士和巡回护士需要共同清点器械、缝针和纱垫等基本内容，保证数目记录的有效性。
在手术过程中，还要保持术野整洁，注意器械的放置位置，保证其有序性，在对其应用后需要及时收回。
在术中如果需要临时增加物品时，要核对清楚，对其进行及时记录。
医护人员在关闭体腔前，洗手护士和巡回护士还需要认真核对，减少其它意外情况的发生。
五、预防病理标本丢失或混放标本是手术和患者疾病诊断治疗的基础依据，为了保证手术的安全性，需要妥善保存以及处理标本，注意病理标本的准确性，需要贴上标签，还要注意患者姓名和病理标本的名称。
手术室差错事故发生的防范措施
体神经麻痹 ， 或手术时间过长等致局部皮肤压伤 ； ④用错药 ， 输 错血； ⑤误用 未消毒 的手术 器械与敷料 造成伤 口感染 ； ⑥手术 器 械用品准备不全 或损 坏 ， 造成意外 ； ⑦术 中标本 丢失或未及 时送检造成不可挽 回的差错事故 ； ⑧患者损伤。
２ 防 止 差 错 事 故 的发 生
量。我 院 ２０ ０ ８年 ３月一２ ０ ０ ９年 ５月采用低温 等离子射频消融
净， 再用 ０５ ． ％的碘伏清洁消毒鼻腔 。男性 患者要剔除胡须 ， 清
洁面部 。 ２１ 术前 指导 ．． ３ 术前注意保暖 ， 预防感 冒。进食 少量清
术治疗慢性单 纯性鼻炎 患者 １０例 ， ４ 效果 满意 ， 现将护 理体会
［ 黄丽华 ， ３ 】 陈志慧 ． 老年性痴呆患者 的临床护理体会【 ． 医学实践 Ｊ 中华 】
杂志 ，０７，（ ）７ ９ ７ ０ ２０ ６ ８ ：４ — ５ ． ｆ］ 周 国琴 ．３ ４ １ ３例老年 性痴呆患 者的护理 ［． Ｊ现代 护理 ，０ ７ １ （ ） 】 ２０ ，３５ ：
４ ０－ ６ ． ６ ４ １
在常规 的治疗护理基 础上实施 运动 、 音乐 和认 知功能等综合康 复措施训练可改善老 年性 痴呆 患者的智力 、 知和 日常生活活 认
动 能力 ， 但由于各种主 、 观原 因使 康复训练的落实效果不佳 。 客
因此护理人员要有足够 的耐心 ，深人 家庭进 行指导和访视 ， 建 立 良好 的护患关系 ， 提高患 者及其家庭 的依从性 ， 以达到较好
■ 鳍险蜜腼
刀的使用方法 ， 保持清 洁干燥 。 每台电刀每 天应进行检查维修 ， 尤其 电极板应一次性使用。 手术室是一个高风险科室 ， 工作量大 ， 工作 时间长 ， 在繁 忙 的工作 中， 任何手术都存在安全隐患 ， 都容易发生差错事故 。 针 对手术室存在的安全隐患 ， 应建立健全完善 的规章制度 和护 理
手术室常见差错事故原因分析与防范措施
３．４强化科室品牌建设，医护关系协调发展医院服务是较 为特殊的健康服务，而市场竞争的最高层是服务品牌的竞 争Ｈ Ｊ。我们针对专科特点，坚持以患者为中心的服务理念，发 挥团队优势，培养集体荣誉感，创建“康复乐园”科室服务品 牌。制定康复乐园健康服务手册，内容有科室简介、医生坐诊 时间、联系预约电话、常见病康复指南，康复图卡等。制定各 类疾病的系统康复计划，由康复师、医生、护士共同为患者进
尊重也是双向的。这种尊重体现在医生、护士意识到医护关 系是平等合作的共事关系。不能因为社会舆论的影响轻视、 贬低护士，要尊重护士的劳动成果。在相互尊重的基础上，从 业务上相互关心、学习。医护双方要理解对方工作特点，分清 责任，尊重对方人格，信赖对方能力。特别是在患者面前，要 增强团队意识和发展良好的工作关系，双方要努力维护对方 威信，使患者对治疗充满信心。 ３．３加强有落实到实处，监控管理机 制、措施不力，把关不到位。护士缺乏职业道德教育和法律法 规教育。 ２．２由于护理人员配备不足、长期超负荷工作使少数护士身 心疲惫产生厌烦心理，不能按常规完成工作。一部分护士因 加班加点，未得到较好的休息，注意力、集中力下降，成为差错 事故的隐患。 ２．３护士责任心不强，工作懈怠，交接班制度、查对制度执行 不认真，观察病情不仔细，思想不集中，工作疏忽大意。手术 室是紧张而又严肃的场所，这就要求所有参加手术的人员，都 要精力集中密切配合手术，稍有疏忽都可能造成差错事故的 发生。 ２．４护士专业知识欠缺，技术不精湛，缺乏新技术、新业务的 知识及经验。手术室作为一个特殊部门，接触专业学科多，病 种多，尤其涉及许多危重复杂病例，需要掌握多种急救技能和 扎实的基础知识。随着临床医学的迅速发展，各临床急救技 能、手段不断更新，尤其新的药品和器械的涌现，要求手术室 护理人员绝不能满足于以往所掌握的知识，必须坚持经常性 学习，了解、掌握新知识、新技术，才能更好地配合手术工作。 ３防范措施
手术室常见差错事故及防范对策
手术室常见差错事故及防范对策手术室是医院中最为重要的部门之一，手术室的差错事故会直接影响到患者的生命安全和生活质量。
为了提高手术室护理质量，防止差错事故的发生，我院科室制定了一系列防范措施，并取得了满意的效果。
现将总结如下。
一、手术室常见差错事故1. 接错患者：由于病房护士与手术室护士未按规范当面进行病历、患者交接，未进行逐项核对，尤其是同名、同姓换床患者，术前紧张或注射镇静剂后不能正确回答问题的患者。
2. 手术部位错误：手术前未与患者及医师充分沟通，未询问患者病变部位并查对病历、手术单和X光片等相关资料，导致手术部位错误。
3. 手术物品差错：术前洗手护士与巡回护士未共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录，术中使用物品时未及时收回，导致物品遗漏或数目不对。
4. 用药差错：术中抢救患者时，护士对药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌等掌握不熟练，导致用药错误。
5. 患者信息填写错误：手术记录、病历等资料填写不规范，出现错别字、涂改等情况。
6. 术后交接失误：术后运送途中、交接记录等环节存在安全隐患，导致患者资料丢失或信息传递不准确。
二、防范对策1. 严格执行查对制度：患者交接时，要求病房护士与手术室护士当面进行病历、患者交接，逐项核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。
术前与麻醉师及手术医师共同核对患者信息，确认无误后方可进行麻醉和手术。
2. 加强手术部位管理：手术前与患者及医师充分沟通，了解患者病变部位，并查对病历、手术单和X光片等相关资料。
术中摆放体位后，与术者再次核对方可手术。
3. 严格手术物品管理：术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录。
术中保持术野整洁，器械放置有序，用后及时收回，术中需临时增加物品时，必须核对清楚并及时记录。
关闭体腔前，洗手护士要与巡回护士认真核对准确无误方可关闭。
关闭后两人再核对一次数目。
4. 提高药物管理水平：护士应熟练掌握各类药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌等，确保术中用药正确。
麻醉科差错事故防范制度(5篇)
麻醉科差错事故防范制度1、经常开展安全医疗教育，树立以预防为主的思想，全心全意为病人服务。
实行医疗安全责任制，要坚守岗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善处理。
2、按照各级医师职责和实际业务技术能力，安排手术病人的麻醉工作。
3、充分做好麻醉前准备的病情判断，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全。
麻醉医生在实施麻醉前应再次查对患者姓名、病区、床号、性别、年龄、手术名称和手术部位，询问手术前是否禁食禁饮，有无麻醉禁忌症。
4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。
5、严格查对制度。
麻醉期间所用药物及输血输液要做到三查七对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。
抽到注射器中的药物必须注明药物名称及浓度，二者缺一不可，否则不允许注射到病人体内。
用过的安瓿及注射器等应保留到病人出手术室后方可丢弃，以便复查。
6、使用易燃____须小心谨慎，严防起火爆炸，各种麻醉气体钢瓶颜色要标志醒目。
7、没有麻醉机设备，严禁开展手术的麻醉工作，施行椎管内麻醉必须能掌握气管插管术。
上岗工作不到一年或尚未取得执业医师资格和执业注册者不能独立担任主麻；严禁没有学历、非麻醉专业医师和未经过专业培训的人员担任麻醉工作，不允许一位麻醉医师同时实施两台手术的麻醉。
8、新技术的开展，新方法的使用和新药品的引进，必须经科主任同意并经医院批准，并按照认真讨论后的预定方案实施。
9、严格交接班制度，坚持接班不到，当班不走，坚持岗位交班、手术台旁交班，遇到病情危急和疑难病例的手术时一律不准交班，要协同处理，待病人情况稳定后方可交接班。
交班内容包括病人情况、麻醉经过，特殊用药、输血输液等。
10、麻醉医师在麻醉期间应坚守岗位，根据病人变化及时采取措施，遇到有疑问时及时向上级医师汇报。
围麻醉期的重大问题，应及时向科主任汇报，采取处理措施。
医疗事故、医疗差错、麻醉意外和严重并发症均应进行全科讨论，吸取教训认真整改。
手术室差错事故分析及预防措施
时胴窝部也要垫好棉垫等 ，而且要经常询 问患者是否舒适 ， 观 察 局部 功能状况 。 ２３ 消毒液配制要 准确 掌握 浓度 ，防止灼伤皮肤及达不 －
１ 术 中未执行无菌 操作 ． ４
标本丢失或混放 ，术 中未污
染 的与 被 污染 的器 械 混 淆 ； 无 菌 手 套 的手 无 意 触 碰 到 可 能 已 戴
经损伤。 腰背部手术时一定要在前胸 、 腹股沟 、 两腿 间等部位垫
好 棉 垫 ， 止 压 迫 ， 要 以 患 者舒 适 为宜 。 科 膀 胱 截 石 位手 术 防 还 妇
一
名 巡 回护 士 常 常 要 清 点 几 台 手 术 的器 械 ，这 样 容 易 出现 混
螺钉过程中 ， 台上手术 医生来 回调换大小合适螺钉时可能遗漏
于体 内 ； 械 护 士 相 互 接 台 时 清 点 不 详 ， 使 台上 物 品 术 后 出 器 致 现 清 点 不 相 符 错 误 。在 手术 过程 中 ， 于器 械 护 士 与 巡 回护 士 由
Байду номын сангаас
位时 ， 未保护好胭窝外侧 ， 造成腓 总神经损伤等 。
１ 用药错误 Ｉ ３ 输液输 血错误 ，术 中消毒剂使 用浓度不 当； 局麻药物配制错误 ； 麻醉用药错误及配伍不 当 ； 药物摆放位 置有误等 ， 易造成用药错误 。 输液过快或过慢 ； 未及时更换液体
出现 空气 栓塞 ； 血前 核 对 不 认 真 ， 起 输 血 反 应 等 。 输 引
经被 污染的 区域 ； 无菌观念 差 ， 尤其 是实 习护士 ， 菌观念 淡 无 薄， 操作缺乏规范等。 标本管理不严密 ， 丢失术中取下 的组织标 本 ， 别在连台手术 时． 特 极易在匆 忙收拾手术 单过程 中丢弃标
手术室护理中的安全隐患及应对措施
手术室护理中的安全隐患及应对措施手术室是医院的核心部门，承担着对患者实施手术、治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要任务。
然而，由于手术室工作繁重、紧张，护理人员在进行手术室护理过程中存在一些安全隐患。
为了确保患者的安全，提高护理质量，本文将从以下几个方面分析。
一、安全隐患1. 接错病人手术室接错病人的情况时有发生，特别是在病人术前紧张及应用镇痛剂后，不能正确回答问话，或同一病区连台手术未按手术安排顺序，易发生接错或放错手术间。
2. 术前访视不到位术前访视是手术室护理的重要组成部分，目的是了解患者的基本情况，确保手术安全。
然而，部分护理人员在进行术前访视时，对患者病情了解不全面，对手术风险评估不足，导致手术过程中出现意外。
3. 查对不全面手术室护理工作繁重，涉及多个环节，如药品、器械、标本等。
若查对不全面，极易发生差错事故。
例如，给错药物、输错血型、取错病理标本等。
4. 急救仪器设备操作不熟练及业务知识不全面手术室护理人员需熟练掌握急救仪器设备的使用，如麻醉机、呼吸机、心电监护仪等。
同时，还需具备丰富的业务知识，以便在紧急情况下迅速作出正确判断。
然而，部分护理人员在这方面存在不足，影响抢救效果。
5. 手术护理记录不完善手术护理记录是术后总结、评估和处理的重要依据。
若记录不完善，可能导致医疗纠纷。
如手术时间、出血量、输血量等记录不准确，影响患者病情判断和治疗。
6. 院内感染机率增加手术室是医院感染的高发区，如消毒不严格、无菌操作不规范等，可能导致患者术后感染。
此外，护理人员对感染防控意识不足，也易增加院内感染机率。
二、应对措施1. 加强护理人员培训针对手术室护理中的安全隐患，医院应加强护理人员培训，提高其业务素质和责任心。
培训内容包括：手术室规章制度、操作规程、应急预案等。
通过培训，使护理人员熟悉手术室工作流程，降低差错事故发生率。
2. 严格执行查对制度查对制度是确保手术安全的重要措施。
手术室护理人员应严格执行查对制度，包括病人身份、手术部位、手术器械、药品、标本等。
分析手术室护理差错原因与防范措施
分析手术室护理差错原因与防范措施手术室是医院中一个特殊而重要的部门，它是进行手术治疗的场所，手术室护理工作具有高风险、高强度、高难度等特点。
然而，手术室护理差错的发生率却居高不下，给患者的安全带来了极大的威胁。
本文将对手术室护理差错的原因进行分析，并提出相应的防范措施。
一、手术室护理差错的原因1. 人员因素手术室护理人员的工作压力大，工作强度高，长时间的站立和紧张的工作状态，使得护理人员容易出现疲劳，影响工作质量。
此外，护理人员专业素质和技能水平参差不齐，部分护理人员对手术室护理知识掌握不全面，操作不熟练，容易导致差错发生。
2. 管理制度因素手术室管理制度不完善，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等执行不到位，容易导致护理差错的发生。
同时，缺乏有效的监督和考核机制，对护理差错的处理不够严格，导致护理人员对差错的重视程度不够。
3. 环境因素手术室环境复杂，手术器械繁多，药品和耗材种类繁多，容易导致护理差错的发生。
此外，手术室噪音大，照明不足，也会对护理人员的工作产生影响。
4. 沟通因素手术室护理人员与医生、患者、家属之间的沟通不足，容易导致信息传递不准确，从而引发护理差错。
二、手术室护理差错的防范措施1. 加强人员培训加强手术室护理人员的专业培训，提高护理人员的专业素质和技能水平，定期进行业务学习和技能考核，确保护理人员能够熟练掌握手术室护理知识和操作技能。
2. 完善管理制度完善手术室管理制度，严格执行查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，确保各项制度得到有效执行。
同时，加强对护理差错的监督和考核，对差错进行严格处理，提高护理人员对差错的重视程度。
3. 优化环境改善手术室环境，合理布局手术间，减少噪音和照明不足的问题。
同时，加强对手术器械和药品的管理，确保手术器械的清洁和药品的准确性。
4. 加强沟通加强手术室护理人员与医生、患者、家属之间的沟通，确保信息传递的准确性和及时性。
同时，建立有效的沟通机制，如使用查对表、手术记录单等，确保信息的准确传递。
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手术室差错事故防范措施
一．防止接错患者
1.手术室工作人员到病室接患者时，应根据手术通知单与病区护士共同核对以
下各项：床号、姓名、住院号、手术名称及手术时间。
与患者做好双向核对，对大手术、全麻手术、昏迷、神志不清、无自主能力、监护室、急诊抢救室患者应核对其手腕带。
由当班护士认真填写《手术交接核查表》
2.患者接到手术室，须送到规定的手术间内，择期手术由值班护士与患者做好
双向核对，应核对患者姓名、床号、住院号、手术部位及名称，交接班后，由该手术间巡回护士再次核对；急诊手术由该手术间巡回护士核对。
对大手术、全麻手术、昏迷、神志不清、无自主能力、监护室、急诊抢救室患者应核对其手腕带。
3.实施麻醉前麻醉师应再次核对，开始手术前手术医生和护士再次核对上述内
容（包括手腕带）。
二．防止用错药物
1.使用药物时要做好三查七对，做到与患者双向核对（包括手腕带）。
局麻、
临时用药，二人核对后方可进行。
2.抢救时，执行口头医嘱要向医生复述一遍，由双人核对无误后方可执行，并
在抢救后6小时内及时记录。
三．防止体位及手术部位搞错
1.在术前访视及进入手术室时，均应核对患者的手术部位，清醒患者应询问患
者本人。
2.胸、颈、肾、肢体等部位及疝的手术，应在手术单上注明左或右侧。
3.术前巡回护士与手术医生必须按照病历记载、Χ线片等，与清醒患者再次核
对手术部位。
四．防止摔伤、碰伤患者
1.接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤，移动患者至手
术台或平车，须有人扶住车身防止滚动，搬动患者时轻巧稳妥。
2.患者（特别是患儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡
回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
3.全麻诱导期或苏醒期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压、擦伤，
必要时用保护带固定。
4.经常检查平车有否损坏，防止接送时摔伤患者。
五．防止因器械不足或功能不全造成意外
1.手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。
2.施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查器械性
能是否完好，呈备用状态。
3.在进行操作前，应先检查器械是否完好，发现有坏器械应交巡回护士处理。
六．防止器械、纱布和缝针遗留于创口或体腔内
1.凡胸、腹腔手术、深部手术，必须严格执行纱布核对制度。
2.手术前，手术护士与巡回护士应对所需器械及敷料数量认真清点，填写于纱
布核对表内，并写上日期，巡回护士签名。
3.患者带入手术间的伤口敷料，引流管等，均应在手术前全部送出手术间。
4.在手术中所增加的器械、纱布、缝针及线的数目，需要当场记录，如有断针，
应及时向医生要回，并保存好，以便清点。
5.手术过程中，所用的器械、纱布，未经过巡回护士同意，不得带出手术室，
反之手术室外的器械与纱布也不得任意带入手术室内。
6.深部手术填入纱布垫必须用血管钳夹住，手术者必须告知器械护士以便清
点，防止遗留在胸、腹腔内。
7.在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回与器械护士必须清点纱布、纱布垫、器
械、缝针、缝线等数量，并与术前所登记的数字核对，完全符合，确定胸、腹腔无纱布等存留时，方准缝合。
8.胸、腹腔缝合完毕后，再需复点一次纱布及缝针，正确无误或有误差时，均
需要通知医生，一定要在第二次核对正确后，方可在纱布核对表格内填上核对数，签上二次核对者的全名。
皮肤全部缝合完后，应再清点一次。
9.七．防止烫伤、烧伤患者
1.使用电灼器时，应将电极板平坦地贴于患者肌肉丰厚处，接触面积大于70%，
防止电极板灼伤患者，患者身体其他部位应避免与手术床上的金属部分接触，并保持手术野干燥，使用安尔碘消毒皮肤要待药水干后，再使用电刀，防止烧伤。
2.使用化学药物（如石碳酸），要掌握浓度，剂量与方法，避免损伤粘摸、皮
肤。
八．防止燃烧、爆炸意外
1.手术室内使用电炉、酒精灯时，应远离氧气，防止爆炸。
2.若使用气动电钻、骨钻时，注意检查气体有无漏气。
3.定期检查各手术室电路，医用气体管道装置的安全性、密闭性。
定期对高频
电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。
4.术中尽可能保持手术间地面干燥，防止漏电。
九．防止体位安置不当造成的损伤
1.巡回护士、手术医生在安置体位时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不
妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放体位。
2.患者卧位时，体位垫与腋下应间隔10cm左右，俯卧位时，腹部，会阴部勿
受压，上肢外展小于90度，两腿不可过度伸直，骨隆突处垫以软枕，防止受压。
3.压束带不可固定过紧，防止神经损伤。
4.术中加强观察肢体末端血运。
十．防止仪器操作不当造成损伤
(一)电动止血仪
1.使用电动止血仪时，应严格掌握禁忌症，当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、
淋巴结炎、化脓性感染者，不得使用，恶性肿瘤或局部炎症的患者，使用止血带时不驱血。
2.使用前检查止血带、显示仪是否完好，有无漏气。
3.固定止血带时，上肢为上臂上三分之一处，下肢为大腿上三分之二处，内加
衬垫，松紧适宜，以能伸进一指为宜。
4.电动止血仪压力调节正确，成人上肢压力为病人收缩压+100mmHg，一般在
30Kpa左右，下肢压力为收缩压×2，一般在60Kpa左右，或根据医嘱，上肢工作时间为1小时，下肢工作时间为1.5小时，最长不超过2小时。
5.若手术时间延长，可由手术医生决定暂时松解止血仪，恢复肢体血流10-15
分钟，再次充气阻断血流。
(二)电刀
1.使用前接通电源，检查机器的性能，及附件。
2.电极片粘贴与病人身体的合适部位，保证有效接触面积，避免反复使用，位
置尽可能接近手术部位。
3.正确连接电刀头，根据手术调整输出到适当大小。
4.勿在有易燃气体、液体（就进擦拭未干）或氧浓度高的环境中使用电刀，防
止引起燃烧或爆炸而导致烫伤。
5.当病人装有心脏起搏器时，使用电刀可能会引起室颤，在使用时鼻血遵循心
内科医生和起搏器厂商的建议，并采取必要的预防措施。
（三）膨宫器
1.主要用于妇科手术及泌尿科输尿管弹道手术，为术中加压装置。
2.使用前要根据医嘱正确调节压力，妇科手术一般在10-15Kpa左右，泌尿科
手术在30Kpa左右。
3.手术过程中应正确连接膨宫装置，冲洗液应保持连续不断，防止空气栓塞。
（四）动力系统
1.使用电钻与摆锯时，使用前后应检查完整性，灭菌前检查电池的充电情况。
2.使用时注意安全，扣上安全锁，切勿伤及自己及其他人。
3.使用气钻时，应核对气体种类，无误后方可使用，压力调节一般在
0.6-1.0Kpa，或遵医嘱。
4.使用气钻时，必须在安装完配件后，方可踩动脚踏开关，使用结束后，放余
气时，洗手护士应将手柄提起，防止伤及他人。
十一.防止用错气体
1.术中需使用气体，如气钻开颅手术、腹腔镜手术时，要加强气体核对，确
认无误后，方可使用。
2.各类气体定点位置，使用不同筒套予以区分不同气体，并挂有标识牌和空满
标记。
3.手术开始前加强查对，注意空满状态，并在手术开始前与手术医生再次共同
核对，确认无误后方可打开气体。
4.神经外科气钻开颅气体为氮气，使用黑色筒套，腹腔镜膨腹气体为二氧化
碳，使用白色筒套。
十二.防止病理检查标本遗失或差错
1.器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的小杯内，必要时用细线结扎作为
标记，妥善放在器械台上。
若为较大的标本，可用盐水纱布覆盖，防止干燥。
2.送冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入标本袋内，注明科室、床号、
姓名、住院号、标本名称及采取部位，并正确填写送检登记，包括科室、床号、姓名、标本名称、采取部位以及标本数量，在家属签字确认后，连同病理标本申请单由专人送至病理科，由病理科核对签字。
3.一般病理检查标本，术毕由器械护士交给手术医生，由手术医生负责填写病
理申请单、放入标本固定液，并存放于指定地点。
4.手术室指定专人负责标本送检，送检前分别由值班护士、送检员共同核对标
本袋上的标签、标本与病理申请单、标本送检登记本所填写各项内容是否相符，无误后共同签名并送检。
5.病理科接到登记后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本
上签名。