恶性肿瘤的转移机制与治疗策略

中国肿瘤生物治疗杂志　http ：//

Chin J Cancer Biother ，Aug.2008，Vol.15，No.4

DOI ：10.3872/j.issn.1007⁃385X ·2008·04·002

·专家论坛·

恶性肿瘤的转移机制与治疗策略

王杰军，应明真（第二军医大学长征医院肿瘤科，上海　200070）

［作者简介］　王杰军，医学博士，教授，博士生导师，毕业于第二军医大学，现任长征医院肿瘤科主任。社会兼职：中华医学会上海分会肿瘤专科委员会主任委员，中国生命关怀协会舒缓治疗专业委员会主任委员，上海癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员，中国癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员，上海市防癌抗癌事业发展基金会副理事长，中国临床肿瘤协作中心（CSCO ）常务委员，中华医学会疼痛学分会常务委员，国家药品监督管理局药物审评委员会委员，上海市综合性医院肿瘤专题组组长，上海市疾病预防控制中心专家委员会委员。主要从事肿瘤转移的基础与临床、姑息治疗、胃癌的预防和综合治疗等方面研究。先后承担国家自然科学基金、国家“863”计划、国家科技支撑计划、上海市优秀学科带头人计划、上海市自然科学基金等11项研究项目，科研经费600余万元。主编参编

专著5部，发表科研论文60余篇（其中SCI 收录3篇）；获得军队科技进步一等奖1项，军队医疗成果二等奖、三等奖各1项。E⁃mail ：jiejunw@

［摘　要］　近年来，尽管恶性肿瘤的检测和治疗手段取得了长足进步，但肿瘤转移仍然是恶性肿瘤治疗失败和患者死亡的最主要原因。系统生物学和功能基因组学的发展使我们从分子水平对转移本质有了深入认识，在对肿瘤遗传异质性（tumor heterogeneity ）

、转移前生境（pre⁃metastatic niche ）、上皮间充质转化（epithelial⁃mesenchymal transition ，EMT ）、失巢凋亡抗性（anoikis resistant ）、血管与淋巴管生成（angiogenesis and lymphangiogenesis ）等恶性肿瘤转移相关机制形成共识的基础上，提出了加强分子靶向治疗、针对肿瘤干细胞治疗、充分利用小干扰RNA 技术等临床抗肿瘤转移的治疗策略。［关键词］　肿瘤转移；分子靶向治疗；肿瘤干细胞；小干扰RNA

［中图分类号］　R730 ［文献标志码］　A ［文章编号］　1007⁃385X （2008）04⁃0305⁃06

Recent progress in metastasis mechanism of malignant tumors and their treatment strategies

WANG Jie⁃jun ，YING Ming⁃zhen （Department of Oncology ，Changzheng Hospital ，Second Military Medical University ，Shanghai 200070，China ）

［Abstract ］　Although great achievement has been made on the diagnosis and treatment of malignant tumors ，metastasis of tumor remains to be the major reason for treatment failure and death of their victims.The development of systematic bi⁃ology and functional genomics give us a deeper understanding of the nature of metastasis at the molecular level.Based on the consensus reached on the metastasis mechanisms of cancer ，including the genetic heterogeneity of cancer ，pre⁃meta⁃static niche ，epithelial⁃mesenchymal transition ，anoikis resistance ，angiogenesis and lymphangiogenesis ，藻贼糟，the targeted

therapy at molecular level should be emphasized ，the treatment should target the tumor stem cells ，and RNAi technique

and other techniques should be used in clinical anti⁃metastatic therapy.

［Key words ］　neoplasms metastasis ；molecular targeted therapy ；tumor stem cell ；small interfering RNA

［Chin J Cancer Biother ，2008，15（4）：305⁃310］

［基金项目］　卫生部国家科技支撑计划项目（No.2006BAI02A00）.Surpported by the Science and Technology Foundation of Public Health of

China （No.2006BAI02A00）

恶性肿瘤细胞脱离原发肿瘤，经血循环、淋巴道、体腔等到达继发组织器官形成相同性质肿瘤的过程称为转移。转移是恶性肿瘤的基本生物学特征，也是临床绝大多数肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因，防治转移是改善肿瘤预后的关键。恶性肿瘤的转移过程复杂多变，突破基底膜的侵袭被认

为是转移的早期事件和主要特征。但不同类型的细

胞转移特性各不相同，某些类型的肿瘤极富侵袭性，

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