手术室感染控制管理制度

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手术室感染控制制度

手术室感染控制制度手术室是医院的核心区域，是患者接受手术治疗和急救的重要场所。

手术室感染控制是医院感染控制的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。

为了加强手术室感染控制工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。

一、组织管理1. 成立手术室感染控制小组，由医院感染管理科、手术室、医务科、护理部等相关人员组成，负责手术室感染控制工作的组织实施、监督指导和培训教育。

2. 手术室感染控制小组应制定手术室感染控制工作计划，明确工作目标、责任分工和工作要求，确保各项措施落实到位。

3. 手术室感染控制小组应定期召开会议，分析手术室感染控制工作现状，研究解决存在的问题，不断改进工作方法。

二、环境与设施1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在20-22℃，湿度控制在40-60%。

2. 手术室应设置合理的分区，包括清洁区、潜在污染区、污染区和无菌区，各区之间应采取有效隔离措施。

3. 手术室应配备完善的消毒、灭菌设备，包括高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器等。

4. 手术室应配备足够的无菌物品存放柜，确保无菌物品的存放安全。

5. 手术室应设置专用洗手池，配备洗手液、消毒剂、无菌水等洗手用品。

三、人员管理1. 手术室工作人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉手术室感染控制的基本原则和方法。

2. 手术室工作人员应接受医院感染控制知识的培训，掌握手术室感染控制的相关规定和要求。

3. 手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。

4. 手术室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，进入手术室前应进行洗手、更衣、戴帽、戴口罩等准备工作。

5. 手术室工作人员应定期进行健康检查，患有皮肤病、呼吸道疾病等传染病者，应暂时调离手术室工作。

四、物品管理1. 手术室使用的医疗器械、器具应进行严格的清洗、消毒、灭菌处理，确保其安全使用。

2. 一次性医疗器械应严格按照国家规定进行采购、使用和处理，严禁重复使用。

3. 手术室应建立完善的医疗废物处理制度，对废弃物进行分类、消毒、包装、标识，确保其安全处理。

急诊手术医院感染管理制度

一、总则为保障急诊手术患者的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会负责制定、修订和完善急诊手术医院感染管理制度，并对制度执行情况进行监督、检查。

2. 急诊科负责组织实施急诊手术医院感染管理工作，落实各项防控措施。

3. 手术室负责严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全。

4. 感染管理科负责对急诊手术医院感染进行监测、报告、分析和处理。

三、感染控制与预防1. 感染预防原则（1）明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。

（2）加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。

（3）严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。

（4）加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。

2. 感染控制措施（1）加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。

（2）采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。

（3）严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。

（4）加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。

四、急诊手术医院感染管理措施1. 术前准备（1）手术前，对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估感染风险。

（2）对感染患者进行隔离治疗，严格执行消毒、隔离措施。

（3）对手术器械、手术室环境进行彻底清洁和消毒。

2. 术中操作（1）严格执行无菌技术操作规程，防止手术过程中污染。

（2）正确使用个人防护用品，如手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。

（3）术中严格限制人员流动，确保手术室环境清洁。

3. 术后处理（1）术后对患者进行严密观察，及时发现并处理感染症状。

手术室医院感染控制规范

手术室医院感染控制规范一、引言手术室是医院中最重要的部门之一，医院感染的发生率在手术室中较高，手术室医院感染控制是医院感染控制工作的重点和难点。

的制定和实施，有助于降低医院感染的发生率，保障患者的安全。

二、范围本规范适用于各级各类医院手术室医院感染控制工作。

三、基本原则1. 预防为主，防治结合的原则：手术室医院感染控制工作应以预防为主，防治结合，采取综合措施，确保患者安全。

2. 科学管理，规范操作的原则：手术室医院感染控制工作应根据科学的管理和规范的操作，确保各项工作的质量和效果。

3. 全员参与，分工协作的原则：手术室医院感染控制工作应是全员参与的，各部门应根据分工协作，共同完成手术室医院感染控制工作。

四、环境管理1. 手术室应按照医院洁净手术部建筑技术规范进行设计和建设，保证手术室的洁净度和空气质量。

2. 手术室应定期进行消毒和清洁，保证手术室的卫生条件。

3. 手术室内的设备和物品应定期进行消毒和维护，保证设备和物品的卫生和安全。

五、人员管理1. 手术室工作人员应按照手术室工作规程进行操作，保证手术室的工作质量。

2. 手术室工作人员应定期进行医院感染知识和技能的培训，提高医院感染控制意识和能力。

3. 手术室工作人员应遵守手术室的规章制度，严格执行手术室医院感染控制规范。

六、无菌技术操作管理1. 手术室工作人员应按照无菌技术操作规程进行操作，保证手术的无菌性。

2. 手术室应定期进行无菌检查和监测，保证手术室的无菌状态。

3. 手术室应加强手术器械和物品的管理，保证手术器械和物品的无菌性。

七、预防性抗菌药物使用1. 手术室应根据患者的病情和手术类型，合理选择预防性抗菌药物的种类和剂量。

2. 手术室应加强预防性抗菌药物的使用管理，避免滥用和过度使用。

3. 手术室应定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估，调整预防性抗菌药物的使用策略。

八、仪器设备管理1. 手术室应根据手术需求，合理配置和选用仪器设备，保证仪器设备的性能和安全。

手术室感染防控管理制度

手术室感染防控管理制度1. 总则为了提高手术室感染防控水平，保障患者安全，保持手术室的清洁卫生环境，我院订立了本管理制度。

2. 适用范围本制度适用于我院全部手术室的感染防控管理工作。

3. 重要职责3.1 手术室管理部门手术室管理部门应负责订立并执行手术室感染防控管理政策和制度，组织相关培训，监督手术室感染防控措施的落实情况。

3.2 手术室负责人手术室负责人应严格落实手术室感染防控管理制度，负责手术室的日常管理工作，保证手术室内各项工作的正常运行。

3.3 医务人员医务人员应按规定佩戴干净手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品，严格遵守手卫生要求，定期参加感染防控培训，提高感染防控意识和技能。

3.4 清洁工作人员清洁工作人员应定期对手术室进行彻底清洁消毒，确保手术室的清洁度和消毒效果符合相关标准要求。

3.5 设备管理人员设备管理人员应定期对手术室设备进行维护保养，确保设备的正常运行，及时处理设备故障，防止设备污染引发感染。

4. 感染防控措施4.1 干净手术区域设置手术室应依据手术类型的不同，合理划分干净手术区域和非干净手术区域，并设置相应的掌控措施，确保手术室内的干净度。

4.2 手术室环境掌控手术室应保持适合的温度、湿度和通风，定期检测和调整环境参数，防止环境因素对手术室内的感染掌控产生不利影响。

4.3 手术器械消毒与灭菌手术器械应依据其类型采取相应的消毒与灭菌方法，确保手术器械的无菌状态。

4.4 临床操作规范医务人员在手术过程中应遵从临床操作规范，严格执行消毒隔离措施，避开交叉感染的发生。

4.5 消防安全措施手术室应配备有效的消防设施，并设置明显的疏散通道和应急出口，定期组织消防演练，保证手术室在突发火灾等紧急情况下的安全。

5. 感染监测与报告5.1 感染监测手术室应建立和实施感染监测制度，定期对手术室内的感染情况进行监测，包含手术切口感染、医源性感染等。

5.2 感染报告手术室内如发现感染病例，应立刻上报医院感染管理科，并按要求进行相关调查和报告，及时采取掌控措施，防止感染的扩散和传播。

手术室感染手术、特殊感染手术医院感染管理制度

手术室感染手术、特殊感染手术医院感染管理制度一、目的为了加强手术室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院手术室医院感染管理工作。

三、组织管理1. 成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的组织实施、监督指导、评估和改进工作。

2. 手术室医院感染管理小组成员应包括医务科、护理部、感染管理科、手术室等部门相关人员。

3. 手术室医院感染管理小组应定期召开会议，分析手术室医院感染管理存在的问题，制定和落实改进措施。

四、制度管理1. 制定手术室医院感染管理制度，明确手术室医院感染管理的目标、任务、职责和流程。

2. 制定手术室医院感染监测制度，定期对手术室医院感染情况进行监测和分析。

3. 制定手术室医院感染控制制度，明确手术室医院感染控制措施，包括无菌技术操作、手卫生、个人防护、环境消毒等。

4. 制定手术室医院感染报告制度，明确手术室医院感染报告的程序和要求。

五、人员管理1. 医务人员应参加医院感染管理知识培训，了解手术室医院感染管理的知识和技能。

2. 医务人员应遵守无菌技术操作规程，严格执行手卫生管理制度。

3. 医务人员应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、帽子、手套等。

4. 医务人员应遵守手术室医院感染报告制度，及时报告手术室医院感染情况。

六、环境管理1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，定期进行空气消毒。

2. 手术器械应进行分类、清洗、消毒、灭菌，确保无菌状态。

3. 手术室应设置无菌区、清洁区、污染区，明确各区之间的界限和流向。

4. 手术室应配备必要的消毒灭菌设备，如高压蒸汽灭菌器、紫外线消毒灯等。

七、监测与评估1. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染情况进行监测和分析，评估手术室医院感染管理的效果。

2. 手术室医院感染管理小组应根据监测和评估结果，制定和落实改进措施。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。

第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。

第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。

第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。

二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。

感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。

第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。

第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。

三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。

第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。

第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。

第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。

四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。

第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。

第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。

第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。

手术室院感制度

手术室院感制度一、总则为了加强手术室感染管理工作，预防和控制手术室感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《手术室护理规范》等相关法规和标准，制定本制度。

二、组织管理1. 成立手术室感染管理小组，由手术室护士长、感染管理科人员、临床科室负责人等组成。

2. 手术室感染管理小组负责制定和组织实施手术室感染管理计划，监督和评估手术室感染控制工作的实施情况。

三、人员管理1. 手术室工作人员应接受感染管理培训，掌握感染预防和控制的基本知识、技能和规章制度。

2. 手术室工作人员进入手术室时，应按照要求更换手术室提供的衣裤、口罩、帽子和鞋子，保持个人卫生。

3. 手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，遵守手术室纪律，减少手术室内的污染。

4. 手术室工作人员如有感染性疾病，应暂时调离手术室，直至康复。

四、环境管理1. 手术室应保持清洁、干燥、通风良好，室内温度和湿度应适宜。

2. 手术室内的设备、器械、物品等应定期清洁、消毒和维护，保证其处于良好的工作状态。

3. 手术室内的空气质量应符合相关标准，必要时应采取空气净化措施。

4. 手术室应设置专门的感染物品处理区域，确保感染物品得到妥善处理。

五、无菌管理1. 手术室应严格执行无菌技术操作规程，确保手术安全。

2. 手术器械、物品应按照规定进行灭菌处理，并定期进行生物监测，合格后方可使用。

3. 手术室内的无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，并标注有效期限。

4. 手术室内的无菌区域应设立明确的标识，非无菌区域不得进入。

六、手卫生1. 手术室工作人员在操作前、后及操作过程中，应按照手卫生规范进行手部清洁或消毒。

2. 手术室应配备足够数量的手部清洁或消毒设施，并定期进行维护。

七、医疗废物管理1. 手术室产生的医疗废物应按照规定进行分类、包装、标识和存放，确保废物得到安全处理。

2. 手术室应定期对医疗废物处理情况进行检查和评估，确保废物处理符合相关法规和标准。

手术室医院感染管理规范

手术室医院感染管理规范引言概述：手术室是医院内最容易发生感染的地方之一，因此，建立和执行严格的医院感染管理规范对于保障患者的安全和健康至关重要。

本文将详细介绍手术室医院感染管理规范的五个部份，包括环境净化、手术器械消毒、手术室人员卫生、手术室空气质量和废物处理。

一、环境净化：1.1 定期清洁手术室内的地面、墙壁和天花板，保持室内环境整洁干净。

1.2 使用专业的消毒剂对手术室内的工作台、手术灯、手术床等设备进行消毒，保证操作环境的无菌。

1.3 定期检查和更换手术室内的过滤器，确保空气质量符合卫生标准。

二、手术器械消毒：2.1 在手术前，手术室人员必须对手术器械进行彻底的清洁和消毒，确保无菌状态。

2.2 使用高温高压的蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌处理，杀灭潜在的病原体。

2.3 定期检测手术器械的灭菌效果，确保消毒程序的有效性。

三、手术室人员卫生：3.1 手术室人员必须定期进行健康检查，确保身体健康，不携带传染病。

3.2 手术室人员在手术前必须进行手部消毒，并佩戴干净的手套和口罩，避免交叉感染。

3.3 手术室人员应定期接受感染控制知识的培训，提高对感染管理的认识和应对能力。

四、手术室空气质量：4.1 手术室内应安装有效的空气净化设备，保证室内空气质量符合卫生标准。

4.2 定期对手术室内的空气进行检测，确保空气中的微生物和有害物质控制在合理范围内。

4.3 手术室内应保持适宜的温度和湿度，避免过高或者过低的环境对手术操作产生影响。

五、废物处理：5.1 手术室内的废物必须分类处理，包括医疗废物、污染废物和普通垃圾。

5.2 医疗废物必须按照像关规定进行正确的包装和封存，并交由专业的废物处理机构进行处理。

5.3 定期对废物处理设施进行清洁和消毒，防止废物滋生细菌和传播疾病。

结论：手术室医院感染管理规范的严格执行对于预防和控制感染的发生至关重要。

通过环境净化、手术器械消毒、手术室人员卫生、手术室空气质量和废物处理等方面的规范管理，可以有效降低手术室感染的风险，保障患者的安全和健康。

八一医院手术室医院感染管理制度

八一医院手术室医院感染管理制度一、前言医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，在医院内获得的新感染。

手术室是医院感染最容易发生的地方之一。

为了保障患者的安全和健康，八一医院制定了手术室医院感染管理制度，以规范手术室医院感染防控工作，减少医院感染的发生。

二、手术室感染防控措施2.1 感染控制委员会八一医院设立手术室感染控制委员会，负责制定手术室感染防控的政策、指导原则和工作计划，定期召开会议，总结工作经验，提出改进建议。

2.2 感染防控培训手术室医务人员需要接受感染防控的相关培训，包括手卫生、器械消毒与灭菌、环境清洁等方面的知识和技能。

医务人员需要按照标准操作流程进行手术准备、手术操作和术后清洁，遵守手术室感染防控的各项规定。

2.3 医疗废物管理手术室的医疗废物应按照有关规定进行分类、包装和处理。

医务人员需要妥善处理手术室产生的医疗废物，保证其不对环境和人体健康造成污染和危害。

三、医务人员感染控制3.1 手卫生医务人员在进入手术室前，应进行手卫生，包括洗手和消毒。

洗手时要用肥皂充分搓擦双手，重点清洁指甲和手指间隙，洗手时间不少于30秒。

消毒时要用酒精擦拭双手，特别是手指尖和手背。

医务人员在手术室操作过程中，应避免触摸不必要的物品，保持手部清洁。

3.2 医疗器械消毒与灭菌手术室医疗器械的消毒与灭菌是防止医院感染的重要环节。

医务人员需要根据医疗器械的特性和使用频率，选择合适的消毒或灭菌方法，并按照规定进行操作。

医务人员需要确保消毒或灭菌效果符合要求，保证手术室医疗器械的安全可靠。

3.3 操作环境清洁手术室是一个高风险的环境，日常清洁和消毒工作至关重要。

医务人员需要按照标准操作流程进行手术前、手术中和手术后的环境清洁，保持手术室的整洁和无菌环境。

医务人员需要定期检查手术室设备和器械的清洁情况，及时更换污损或失效的设备和器械。

四、患者感染控制4.1 术前准备手术室在接收患者前，需要进行充分的准备工作。

医务人员需要检查手术室的清洁情况，保证手术室的设备和器械处于良好的状态。

手术感染控制管理制度

手术感染掌控管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范手术感染掌控工作，保障患者和医务人员的健康安全，本制度依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的相关规范和标准。

第二条适用范围本制度适用于我院全部手术相关部门和人员，包含但不限于：手术室、手术室护士、手术科医师以及相关清洁和消毒人员。

第二章手术环境管理第三条手术室准备1.手术室应定期进行安全检查和内外清洁消毒，并保持手术室的通风良好。

2.手术室内设备应定期检查和维护，保证其正常运行，确保手术需求的准备。

3.手术室应备有充分的洗手液、消毒剂、手术器械等，并确保其有效期和质量合格。

第四条手术场合准备1.手术场合应保持干净乾净，物品摆放井然有序，不得存放杂物。

2.手术台、手术灯、监护设备等应经过消毒和清洁处理。

3.手术场合应用地毯或无尘地板，以减少灰尘和微生物。

第五条手术室空气干净度掌控1.手术室应满足国家卫生健康委员会规定的干净度要求，并进行定期检测和评估。

2.人员进入前应穿着符合要求的手术服，佩戴无菌手套和口罩，以防止外源性感染的发生。

3.手术室内禁止乱丢废弃物，保持空气流动畅通。

第三章个人卫生与消毒要求第六条手术室人员个人卫生要求1.手术室人员应随身携带个人卫生用品，如洗手液、纸巾等。

2.手术室人员进入工作区前，必需进行手部彻底洗手，并按规定程序穿着无菌手套。

3.手术室人员应保持手术服的清洁和整齐，并及时更换。

第七条手术室器械消毒管理1.手术室器械必需经过严格的清洗和消毒，并定期进行检查和验证。

2.手术室使用的一次性器械应依照规定程序使用，并在使用后进行集中处理。

3.手术室清洁和消毒人员应接受专业的培训，掌握正确的清洁和消毒方法。

第八条患者术前准备1.患者术前应进行必需的检查和评估，以确保手术的安全性。

2.对于高风险手术或病情多而杂的患者，应进行细致的术前准备和个性化的感染防备措施。

第四章手术感染监测与报告第九条手术感染监测1.手术室应建立手术感染监测制度，定期对手术相关人员和手术患者进行感染监测和评估。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定，制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的策略。

第三条手术室医院感染预防与控制工作，应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责，协同推进。

二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会，负责全院感染控制的领导工作。

感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。

第五条手术室应设立感染控制小组，由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。

感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。

第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，并进行定期评估和持续改进。

三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训，掌握相关的知识和技能。

第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训：（一）新进工作人员；（二）工作职责发生变化；（三）出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化；（四）其他需要接受特殊培训的情况。

第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时，应遵循相关规定，采取措施，避免传染。

四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求，保持干燥、洁净、通风良好。

第十一条手术室应定期进行卫生清洁，对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测，确保符合规定要求。

第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域，严格执行医疗废物处理规定。

五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作，穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。

第十五条手术室应配备流动水洗手设施，严格执行手卫生管理，确保工作人员手部清洁。

六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品，确保其无菌状态。

医院治疗室感染管理制度

一、目的为加强医院治疗室感染管理，保障患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有治疗室，包括手术室、产房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科等。

三、组织与职责1. 成立医院感染管理小组，负责制定、修订和实施本制度，定期组织培训和监督检查。

2. 各治疗室主任为感染管理责任人，负责本治疗室感染管理的具体实施。

3. 医护人员应认真学习并严格执行本制度，积极参与感染防控工作。

四、感染防控措施1. 治疗室环境（1）治疗室应保持清洁、整齐、通风良好，地面、墙壁、门窗等定期清洁消毒。

（2）治疗室应设置隔离区域，对传染病患者进行隔离治疗。

（3）治疗室内的医疗废物应及时清理，并按照规定进行无害化处理。

2. 人员管理（1）医护人员进入治疗室前应穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品，离开时脱下并妥善处理。

（2）严格执行手卫生规范，接触患者前后、操作前后均应洗手或使用免洗手消毒剂。

（3）医护人员应遵守无菌操作原则，正确使用无菌器械和物品。

3. 医疗器械与物品（1）医疗器械和物品应定期清洁、消毒和灭菌，确保使用安全。

（2）一次性使用医疗器械和物品按国家规定进行处置。

（3）重复使用医疗器械和物品应进行清洁、消毒和灭菌，并做好记录。

4. 抗菌药物管理（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物。

（2）加强抗菌药物临床应用监测，定期评估抗菌药物使用情况。

（3）加强抗菌药物耐药性监测，及时调整抗菌药物使用方案。

五、监测与报告1. 定期对治疗室环境、空气、物体表面、医护人员手进行微生物学监测。

2. 定期对感染病例进行监测，分析感染原因，采取针对性措施。

3. 发现感染病例或疑似感染病例，应及时报告医院感染管理科，并采取隔离治疗措施。

4. 定期分析医院感染监测数据，对感染防控工作进行总结和改进。

六、培训与教育1. 定期对医护人员进行感染防控知识培训，提高感染防控意识。

2. 加强医院感染防控宣传，提高患者和家属的防范意识。

加强手术室相关感染控制与预防制度

加强手术室相关感染掌控与防备制度一、背景与目的手术室是医院中高风险感染传播的紧要场合，为了确保患者的手术过程安全、防备交叉感染的发生，本制度旨在加强手术室相关感染掌控与防备，保障患者和医务人员的健康与安全。

二、手术室内环境管理1.手术室应保持良好的通风和空气流动，确保室内温度适合且通风质量符合相关标准，定期检查空调和通风系统的清洁与正常运行情况。

2.手术室地面应保持干燥干净，定期清洁、消毒，并定期擦拭地面和墙面。

3.手术室应定期检查灯光、手术室设备和仪器，确保其正常运行和清洁无菌。

4.严格掌控手术室内的噪音和灰尘，定期进行卫生消毒并保持清洁无菌。

三、手术室相关感染掌控1.医务人员进入手术室前应穿过特定更衣区，更换手术衣、帽子、口罩和鞋套，并正确佩戴手套。

2.医务人员应定期进行感染掌控培训，了解感染防备知识，熟识正确的手消毒、穿着无菌手套和防护服的方法，并严格执行手术室内的无菌操作规范。

3.术前，术中和术后应加强医务人员的手卫生，包含正确洗手、使用合适的手消毒剂等。

4.手术室内禁止食物和饮料，严禁吸烟，保持室内空气清洁。

5.手术室内禁止使用移动电话，防止交叉感染的风险。

四、手术器械和物品管理1.手术室的手术器械和物品应进行定期清洗、消毒和维护，确保其无菌状态。

2.对于一次性使用的器械和物品，使用后应立刻弃置，严禁重复使用。

3.已清洗、消毒的手术器械和物品应妥当包装和标识，放置在指定的无菌包装袋或容器中，安全保管直到使用。

五、手术室感染监测与报告1.医院应建立手术室感染监测系统，定期对手术室内感染情况进行监测，并及时报告上级机构。

2.感染监测内容包含手术室感染率、感染类型、病原体分布等信息，并与其他医疗机构进行比对和沟通。

3.对于手术室内显现的感染疫情应立刻报告，采取相应的应急措施，尽快掌控传播并查找病源。

六、相关责任和纪律1.医院应建立健全相关责任制度，明确手术室感染掌控与防备的相关责任人和具体职责，加强监督和检查，确保制度的执行。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度手术室是医院最重要的部门之一，也是感染控制的关键环节。

手术室感染的发生不仅会增加患者的病死率和疾病的病程，还会增加医疗费用、延长住院时间，所以预防手术室感染至关重要。

为了有效预防和控制手术室感染，医院需要建立完善的感染预防与控制制度。

一、制度建立的背景和必要性手术室是医院内高风险、高感染源环境，手术室感染的发生率相对较高。

手术室感染会给患者带来极大的危害，甚至会造成严重的后果。

为了降低手术室感染的发生率，提高手术室感染控制水平，必须建立完善的感染预防与控制制度。

二、感染预防与控制制度的基本内容1.手术室感染的类别手术室感染的来源主要有内源性感染和外源性感染两种类型。

内源性感染是指患者自己身体内的细菌侵入手术伤口引起感染，主要包括手术部位感染、心包腔感染、胸膜感染、腹腔感染等；外源性感染是指通过手术操作程序中未彻底消毒、未采取有效隔离措施等引起的感染。

2.感染预防与控制的基本原则（1）遵循严格的无菌操作规范：手术室的环境和设备设施必须保持无菌状态，医护人员必须按照无菌操作规范进行手术操作。

（2）进行有效的感染控制：手术室应建立完善的感染控制措施，包括建立相应的感染监测体系、做好洗手消毒和手术部位消毒、规范使用抗生素等。

（3）加强医护人员的职业道德和素质：医护人员应严格遵守职业道德，提高个人卫生素质，做好手部卫生，做到无菌操作。

（4）加强手术室的环境控制：手术室环境的卫生和无菌程度关乎手术室感染控制的质量，应加强手术室环境的管理和控制。

三、感染预防与控制制度的主要内容1.手术室感染管理规范（1）建立完善的手术室感染管理制度和管理程序。

（2）建立手术室感染监测体系，定期开展感染监测和报告。

（3）加强手术室感染的调查和追溯，发现感染事件及时采取控制措施。

2.医护人员培训和教育（1）组织医护人员参加手术室感染预防控制和无菌操作培训。

（2）定期开展手术室感染预防控制知识宣传和培训。

手术科室医院感染管理制度

手术科室医院感染管理制度一、前言手术室是医院内部重要的医疗场所之一，是医生进行手术治疗的地方。

由于手术室环境特殊，手术操作复杂，手术室感染管理成为医院感染预防控制的重要环节。

为了规范手术室感染管理工作，提高手术室感染管理水平，保障患者的生命安全和身体健康，特制定手术室感染管理制度。

二、手术室感染管理目标1. 提高患者手术治疗的安全性和有效性，预防手术室感染的发生；2. 规范手术室环境、设备和操作流程，降低手术室感染的可能性；3. 加强医护人员的感染管理知识培训，提高医务人员的感染管理水平；4. 严格执行感染管理制度，对违反规定的行为进行严肃处理，确保感染管理制度的执行效果。

三、手术室环境与设施管理1. 手术室环境消毒：手术室应独立设置，无菌室应具备严格的洁净度和消毒条件，手术室内设施、设备应进行定期消毒，且应有专人负责，确保手术室环境卫生的安全。

2. 手术室洁净度：手术室应保持清洁整洁，地面、墙壁、天花板、手术灯、手术台、手术器械等设施设备应经常进行清洁消毒，确保手术室的洁净度。

3. 手术室设备维护：手术室设备应具备相应的维护保养计划，设备使用的同时，要定时检查、维护、保养，确保手术室设备的良好状态。

四、手术室操作规范1. 手术室操作流程：手术室操作流程应合理、规范，按照手术室操作规程执行，确保手术室每个操作环节的合理性和安全性。

2. 手术室操作人员要求：手术室操作人员应定期参加感染管理培训，并提高自身防护和操作规范，避免手术室感染的出现。

3. 手术室无菌操作：手术室无菌操作是保障手术室感染管理的重要环节，手术室人员应严格遵守无菌操作规范，确保手术室内物品的无菌操作。

五、医务人员感染管理1. 医务人员携带感染控制：医务人员应定期进行健康体检，不得携带传染性皮肤病、呼吸道和消化道传染病进入手术室工作。

发现医务人员有潜在传染病情况，应及时调离手术室，并进行隔离治疗。

2. 医务人员手卫生：医务人员在接触患者及器材前后应正确洗手，按规程进行手消毒，杜绝手部感染的出现。

手术室感染预防与控制管理制度

手术室感染预防与控制管理制度一、总则手术室作为医院的重要组成部分，是患者接受手术治疗的重要场所。

手术室的感染预防与控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

为了加强手术室的感染预防与控制工作，特制定本制度。

二、组织管理1. 成立手术室感染预防与控制管理小组，负责手术室感染预防与控制工作的组织实施、监督指导和协调工作。

2. 小组成员由手术室负责人、护士长、感染管理科人员、医疗、护理、检验等相关科室人员组成。

3. 手术室感染预防与控制管理小组应定期召开会议，分析手术室感染预防与控制工作存在的问题，制定改进措施。

三、人员管理1. 手术室工作人员应具备手术室感染预防与控制知识，并严格遵守相关规章制度。

2. 手术室工作人员应参加医院感染管理知识培训，并定期进行考核。

3. 手术室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，严格执行手卫生管理制度。

4. 手术室工作人员应遵守无菌操作原则，熟练掌握无菌技术。

四、环境管理1. 手术室应按照功能流程合理、洁污区域分开的原则进行布局。

2. 手术室应保持清洁、无污染，定期进行清洁和消毒。

3. 手术室应设置无菌物品储存区、医护人员刷手区、患者手术区域、污物处理区域等，各区之间应有实际屏障，避免交叉污染。

4. 手术室应配备流动水等洗手设施，严格执行手卫生管理制度。

五、物品管理1. 手术室使用的医疗器械、敷料等应符合国家相关标准，并定期进行消毒和灭菌。

2. 手术室应建立医疗器械、敷料的进货、储存、使用、报废等管理制度。

3. 手术室应定期对医疗器械、敷料等进行质量检查，确保其安全有效。

六、感染监测1. 手术室应建立感染监测制度，定期进行感染监测。

2. 感染监测内容包括手术室环境卫生学监测、手术部位感染监测、医护人员手卫生监测等。

3. 手术室应将感染监测结果及时报告感染管理科，并根据监测结果制定改进措施。

七、应急预案1. 手术室应制定应急预案，包括感染爆发应急预案、医疗器械故障应急预案等。

手术室院感管理制度（通用17篇）

手术室院感管理制度手术室院感管理制度（通用17篇）在生活中，很多地方都会使用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。

那么拟定制度真的很难吗？下面是小编精心整理的手术室院感管理制度，希望对大家有所帮助。

手术室院感管理制度篇1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。

外出时应更换外出鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。

患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。

三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。

四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。

五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。

如需特殊器械应预先注明。

六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。

如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。

七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。

八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。

九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。

急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。

一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。

十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。

严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。

手术室院感管理制度篇21.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。