中药阿胶在临床中的应用情况及药理作用分析

中药阿胶在临床中的应用情况及药理作用分析

发表时间：2016-10-14T10:15:12.930Z 来源：《航空军医》2016年第18期作者：戴剑霞

[导读] 化疗会为肿瘤患者带来骨髓抑制或造血功能异常等不良反应，化疗期间服用中药阿胶可以促进血小板再生。

长沙市第四医院湖南长沙 410006

【摘要】目的：探究中药阿胶于临床中的具体应用状况，并对其药理作用进行分析。方法：择取2014年7月到2016年7月期间于笔者所在医院行恶性肿瘤化疗治疗的80例患者，按照治疗期间是否使用中药阿胶为患者分组：服用中药阿胶的40例患者归入研究组，未服用中药阿胶的40例患者归入对照组。组间对比治疗效果及相关指标。结果：研究组在疗效上优于对照组（92.5%＞72.5%），其外周血细胞计数也要多于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：化疗会为肿瘤患者带来骨髓抑制或造血功能异常等不良反应，化疗期间服用中药阿胶可以促进血小板再生，改善患者骨髓外造血功能，减轻化疗带来的不良反应。

【关键词】临床应用状况；中药阿胶；肿瘤；药理作用；造血功能

驴为马科动物，由驴皮熬制而成的胶块即是阿胶，这种记载于《神农百草经》与《本草纲目》等典籍中、与人参鹿茸合称为“中药三宝”的中药味甘而性平，有滋阴润燥、补血止血等功效，对于月经不调等妇科疾病有显著疗效[1]。近些年来，临床发现阿胶还可以用于恶性肿瘤的化疗治疗之中，可以缓解化疗带来的造血功能异常问题。本文选择2014年7月到2016年7月期间收治的80例恶性肿瘤化疗治疗患者，试分析服用中药阿胶与否给患者临床治疗带来的不同影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年7月到2016年7月期间于笔者所在医院行恶性肿瘤化疗治疗的80例患者，均经过病理确诊。按照治疗期间是否使用中药阿胶为患者分组：服用中药阿胶的40例患者归入研究组，未服用中药阿胶的40例患者归入对照组。对比两组患者基本资料：①研究组：男性患者18例，女性患者22例；年龄最小者28岁，最大者78岁，平均（50.36±11.78）岁；病程最短5年，最长11年，平均（8.65±2.36）年；癌症类型：肺癌12例，肝癌10例，乳腺癌18例。②对照组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小者29岁，最大者79岁，平均（50.48±11.92）岁；病程最短6年，最长10年，平均（8.77±2.45）年；癌症类型：肺癌13例，肝癌11例，乳腺癌16例。两组患者就癌症类型、病程长短、性别构成、年龄分布等资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2 方法

两组患者均按照其癌症类型接受相应的化疗方案治疗。对照组患者在治疗期间静脉滴注地塞米松（生产厂商：马鞍山丰原制药；国药准字：H20051748；规格：5mg）与格拉司琼（生产厂商：江苏扬子江药业；国药准字：H20020718，；规格：50mL，即3mg格拉司琼+2.5g葡萄糖），剂量分别为5mg和50mL，用以缓解化疗带来的恶心呕吐等胃肠不良反应，但未服用任何免疫性制剂或补血药剂；研究组则服用中药阿胶，取20~30g并将其加入开水中蒸化，于饭后直接口服，每日2次。

1.3 观察指标

由于化疗导致的造血功能异常可引起血小板减少，甚至引发原发性血小板减少性紫癜，因此应基于《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对疗效进行判定，并对比两组患者的外周血细胞计数。具体判定标准：

（1）显效：服药后血小板恢复正常，且30日内无明显变化；

（2）有效：服药后血小板计数高于5万，或血小板计数增加3万以上，且30日内无明显变化；

（3）无效：服药后血小板计数无改变或下降[2]。

※总有效率即有效率、显效率之和。

1.4 统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结果

2.1 疗效

见表1，研究组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，研究组在疗效上远远优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

3 讨论

阿胶乃中医常用药，原材料取自驴皮，在熬制的过程中可以提取出驴皮在、中含有的胶原蛋白，患者服用后可以大大提高免疫能力，有病者提升元气，无病者改善体质[3]。其功效主要有：补气血、润肺、安胎。以本文患者为例，肝癌患者多有便血或呕吐物带血等表现，其原因在于肝脾过虚造成组织损伤与血管通透性增加，血液进入消化道，造成大量失血，阿胶中具有的补血因子可以提高患者气血，改善其因失血导致的头晕或紫癜问题；肺癌患者通常有气虚、肺热、咳嗽等临床表现，阿胶温凉的药性可以滋养患者的肺部，减少其肺部症状[4-5]。探究中药阿胶的药理作用，从现有的现代药理学研究成果可以发现：阿胶中含有大量的中性氨基酸与酸性氨基酸，可以产生负离子，患者服药后可以有效扩张患者血管，缩短患者的凝血酶原活化时间，使血小板计数明显增加；并且，阿胶中还含有大量的甘氨酸，能够调节血清铁浓度，促进血红蛋白合成，因此可以显著增加外周血细胞的计数[6-7]。恶性肿瘤患者因化疗而出现血细胞计数降低、造血功能异常等不良反应，究其原因是体内氨基酸水平过低，造成血小板计数和血细胞计数下降，影响患者的病情康复，阿胶的上述药理作用正好可以解决这些问题。

见表2，研究组服药后的血细胞计数增加到（111.55±21.43）109/L，远远高于治疗前和对照组（P＜0.05）；见表1，研究组的疗效高达92.5%，远远高于对照组72.5%的疗效。这些数据均证明了中药阿胶在促进血小板再生、改善患者骨髓外造血功能上的显著功效。

结语：

中药阿胶补血的显著功效使其在肿瘤化疗治疗中具有非常显著的应用价值，临床可以在化疗期间为患者口服中药阿胶，以缓解化疗带来的血液系统不良反应。

参考文献：

[1]吴伯姝.阿胶的临床应用及药理作用[J].首都医药，2014，1（24）：151.

[2]杨继芳.中药阿胶的临床应用及药理作用[J].中国医药指南，2015，13（26）：206-207.

[3]樊庆利.探讨中药阿胶的临床应用和药理[J].中医临床研究，2016，8（11）：28-30.

[4]宋腾，梁绍平，王华庆，等.复方阿胶浆改善化疗后骨髓抑制的临床疗效观察[J].天津医科大学学报，2016，22（01）：24-27.

[5]崔建军.桂枝姜附阿胶汤加减治疗腰痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（15）：138.

[6]周勇，牛俊婕，徐英，等.复方阿胶浆临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（06）：158-161.

[7]刘谷全.中药阿胶的临床应用及药理作用[J].临床合理用药杂志，2014，7（35）：74-75.