手术室质控小组工作职责

手术室质控小组工作职责

1、在护理部领导、护士长的指导下，根据医院护理工作质量标准、质控工作计划、结合本科情况，制订、实施本科年度护理质控工作计划。全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。

2、制定科室护理质量管理目标、工作制度、护理人员岗位职责、工作流程及考核标准，使质量责任落实到个人。

3、督促本科护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规，严防差错、事故的发生。

4、监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程或可以污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。

5、每月按照护理部制定的“科级护理质控流程”落实每周自查科室护理管理质量工作。如：规章制度、术前访视、术前准备、一次性物品的管理、手术间常态管理、抢救药品的管理、麻醉剂及其用品的管理、标本的管理、术后随访、专科培训、以及护理教学质量等。发现问题，及时分析、找到原因并解决问题，并作相应记录。

6、每月将检查问题向护士长反映，有针对性的对个人进行指导、定时组织科室护士讨论护理质量，反馈科室自查、互查或院级检查问题，提出整改的措施，不断修改补充工作制度及工作流程，确保护理质量持续改进。