人工授精实验室制度和操作规程程

AIH实验室工作制度

实验室人员工作制度

4.2.1 每天工作前30分钟检查空调运行状态，开启超净工作台。

4.2.3每天测试培养箱温度。

4.2.6每周更换一次培养箱内使用的蒸馏水。培养箱每月消毒一次，内部可取出的金属部件高压灭菌消毒。

4.2.7每天保持工作区台面、地面清洁；工作结束时用75％酒精及超纯水各擦拭一遍工作台面，湿式拖地；用专用毛巾擦拭实验室各个台面、各种设备等。每周清洗室内拖鞋一次，每月进行一次大清扫，包括墙壁、顶棚、灯管、灯架均需彻底清洁。

4.2.8每天下班前关闭所用照明灯、操作台、显微镜，检查培养箱运行情况，将所有垃圾带出，送医院垃圾房。

4.2.9每月行人工授精实验室空气细菌培养。

4.2.10除检修、清洁和维护人员外，非专业人员未经许可严禁进入操作区。特殊情况需进入操作区的须实验室负责人批准，并对进入的目的、时间和人数做详细登记、备案。

4.2.11工作人员进入实验室前必须洗手、更换手术衣、戴口罩、帽子，更换实验室专用拖鞋。

4.2.12实验室内尽量减少人员不必要出入和走动。

4.2.13所有用品、标本必须标记患者全名，以免出错。

4.2.14不得使用同一支吸管操作不同精液标本。

4.2.15处理精液标本必须有两名工作人员核对。

4.2.16每1～1. 5年对实验室设备检修一次。

4.2.17爱护实验室仪器和公物，定期检查各仪器是否正常运转，认真填写仪器检查及维修记录，仪器故障应立即通知相关负责人及时排除故障。

4.2.18加强对实验室试剂管理，定期检查各种试剂，发现试剂过期或不足应及时处理或补充。

工作制度

1. 目的：规范实验室工作程序，提高服务质量，保证实验室安全运行。

2. 范围：实验室全体人员。

3. 职责：

3.1 实验室负责人负责工作制度制定和监督。

3.2 实验室人员负责遵守。

4. 工作程序：

4.1保证人工授精实验室清洁、安全，减少污染机会，严格做到无毒、无味、无尘，非实验室人员未经实验室负责人许可不得进入。

4.2工作人员进入实验室前必须按要求换鞋、戴帽和口罩，穿洗手衣、裤，进入实验室前，必须摘掉戒指、手表，在洗手处按要求洗刷手臂。

4.3定期清扫室内卫生，定期清洗消毒培养箱内的搁板及换水。所用物品用后须放回原处，仪器不得外借，特殊情况须外借时应经实验室负责人同意并作外借记录；归还时，须当场检查有无损坏。

4.4 每日检查实验室设备运行情况、做好维护并及时校正。

4.5 每周检查耗材及试剂使用情况，由实验室负责人将所需要耗材及试剂量申报采购部门购买，领取。

4.6 记录所有耗材及试剂批号、保存期、使用期，不得使用超出有效期耗材及试剂。

4.7每日记录培养箱内温度等情况，一旦发现异常，及时调整。

4.8人工授精实验室必须按照医院质控要求进行空气微生物检查。

4.9精子实验操作时，必须一人一套用品。并在用品上标有明确身份标记。辅助技术治疗用一次性实验用品不得回收使用。各种实验室操作应详细记录，并妥善保管，建立档案，未经批准不许外借。

4.10 所有标本均应标记，严禁未标记标本进入实验室，严禁未标记的瓶、皿进入培养箱和洁净区。

4.11 所有带入实验室物品均应用超纯水擦净。

4.12 精液处理在专门超净台内完成。精液应考虑为潜在污染物质，在操作前均应洗手，操作时应戴手套，操作后应清洁台面，洗手。

4.13 每天工作完毕后，用75％酒精擦试桌面，将垃圾放入医用垃圾袋，带出实验室。

4.14 完成各项操作后书写实验室有关记录，反复核对并双签名。

消毒隔离制度

1. 目的：严格执行无菌操作，杜绝医源性感染。

2. 范围：实验室全体人员。

3. 职责：

3.1 实验室负责人负责工作制度制定和监督。

3.2 实验室人员负责遵守。

4.工作程序：

4.1实验室人员必须严格遵守无菌原则。进入人工授精室时，必须换鞋，穿洗手衣，并配戴帽子、口罩，在洗手处按要求洗手。

4.2 除检修、清洁和维护人员外，非专业人员未经许可严禁进入操作区。特殊情况需进入操作区，须实验室负责人批准，并对进入的目的、时间和人数做详细登记、备案。

4.3每天早上开实验室层流，保持实验室空气、操作台洁净，超净台在使用前30分钟开启，实验室地面每日用清水清洁，每月大清洁。

4.4接触体液或盛放体液的任何容器时，应戴一次性无粉橡胶手套或塑料手套，当离开实验室或使用电话等情况时必须脱下手套且不可再用。在实验室内所穿的洗手衣离开时须脱下，切不可穿着出入其它场所。

4.5试剂专用冰箱每季度用75％酒精清洁一次。显微镜、恒温平台在每次操作前后用超纯水抹擦。每日工作后工作台面用75％酒精及超纯水各抹擦一遍。

4.6 CO2培养箱每周换水，培养箱内壁每月用75％酒精擦拭消毒再用超纯水擦拭。培养箱内可拆卸的部件每月送高压蒸汽消毒一次。

4.7废弃的耗材、废弃的精液和培养液放入医疗垃圾专用袋。玻璃和其它尖锐物品必须置于专门的锐器盒中。

4.8实验室每月作空气细菌监测一次，须按要求记录，必须达到国家相关卫生标准。

4.9被污染的实验室设备或工作台应进行消毒，仪器的清洁和消毒过程应避免增加毒性和降低受精率的风险，先用75％酒精消毒，再用超纯水擦试。

4.10所有的操作处理尽量减少浮滴和烟雾产生；离心时须用带盖试管，以避免产生

飞沫及悬浮颗粒。

4.11液体操作过程中必须使用机械吸液装置。

病人身份和标本标识管理制度

1. 目的：确保实验过程中标本不会弄混，防止实验室出现重大错误。

2. 范围：适用于实验室接触的所有标本。

3. 职责：

3.1实验室负责人负责标识管理制度的建立和监督。

3.2实验室人员负责具体工作的实施。

4. 工作程序：

4.1每位患者必须有明确的身份证明，对其标识应独一无二。

4.2实施AIH患者必须于AIH当日在所选择的精源报告上确认签字。

4.3如果名字相同的患者同时进行治疗，须同时记录其病历档案号，并作特殊标记。

4.4标识必须清楚、详细。

4.5所有盛装标本容器必须标记夫妻双方姓名、编号。

4.6 记录单需标记夫妻双方姓名、编号。

质量控制程序

1. 目的：加强实验室质量管理，确保实验室工作正常运行。

2. 范围：适用于实验室所有仪器设备、试剂、耗材。

3. 职责：

3.1 实验室负责人负责科室所有仪器、试剂、耗材质量管理程序制定。

3.2 实验室操作人员负责具体实施。

4. 质控原则：

4.1在问题出现之前检测出潜在的问题。

4.2及时采取措施进行纠正。

4.3质控内容不得随意更改。