正常肝脏解剖和组织结构

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人体肝脏解剖学知识点

人体肝脏解剖学知识点人体肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，负责多种生理功能，包括血液过滤、药物代谢、与胆囊一起分泌胆汁等。

了解人体肝脏的解剖学知识是医学和生理学领域的基础，下面将介绍人体肝脏的解剖位置、结构、血液供应和功能。

1. 解剖位置：人体肝脏位于腹腔的右上方，上缘在胸骨，下缘在肋骨，延伸至中腹部。

与人体其他器官如胃、脾脏、胆囊等相邻，并通过血管和胆管与这些器官相连。

2. 解剖结构：人体肝脏由左右两个大叶组成，右叶相对较大，左叶较小。

肝脏表面光滑，并有不规则凹陷部分，称为肝窦，是血液和胆汁的通道。

肝脏内部由肝小叶构成，每个肝小叶由肝细胞和窦道组成。

3. 血液供应：肝脏的血液供应主要来自两个血管系统：门静脉系统和肝动脉系统。

门静脉系统由门静脉和门脉组成，携带从消化器官中吸收的营养物质和毒素进入肝脏。

肝动脉通过腹腔大动脉供应肝脏的氧气和营养物质。

这两个血管系统在肝脏内分支并与肝小叶的窦道相连。

4. 功能：肝脏有多种重要的生理功能，包括：(1) 蛋白质代谢：肝脏合成和分解多种蛋白质，如血浆蛋白和凝血因子。

(2) 糖代谢：肝脏能够储存和释放葡萄糖，参与血糖水平的调节。

(3) 脂肪代谢：肝脏合成和分解脂肪，参与血液中胆固醇和甘油三酯的调节。

(4) 解毒功能：肝脏能够清除和代谢体内的毒素，包括药物和代谢产物。

(5) 胆汁分泌：肝脏与胆囊一起分泌胆汁，参与脂肪消化和吸收。

(6) 血液过滤：肝脏通过窦道和肝细胞过滤血液中的废物和毒素，维持血液的纯净。

总结：人体肝脏是一个重要的器官，其解剖位置、结构、血液供应和功能都十分复杂而精细。

了解人体肝脏的解剖学知识可以帮助我们更好地理解和认识其重要的生理功能，对于医学和生理学领域的研究具有重要的意义。

正常肝脏解剖及组织结构

正常肝脏解剖及组织结构
肝脏是人体最重要的内脏器官之一，位于腹腔的右上部。

它的重量约
为1500克，占据了腹腔的大部分空间。

肝脏具有多种重要的生理功能，
如合成胆汁、代谢蛋白质和糖类、储存维生素和矿物质、解毒和排泄等。

一、肝脏的外部结构
肝脏呈橡皮筋形，由左、右两个叶组成。

右叶较大，位于心脏的下方，左叶较小，位于心脏的左上方。

肝脏的上表面呈现光滑的圆顶形，称为圆
顶面；下表面呈现凹陷的形状，称为凹陷面。

肝脏的前缘与腹壁相连，后
缘紧邻胃、十二指肠及胰腺。

二、肝脏的内部结构
1.肝叶
肝脏的两个叶之间有间叶隔分隔。

肝脏内部的组织结构由肝小叶组成，每个肝小叶都是由数百个肝细胞群组成的。

肝细胞是肝脏最基本的生物学
单位，具有多种功能。

它们分泌胆汁，将胆汁输送到肝小管中，最终汇集
成胆管。

2.血液供应
3.胆汁系统
肝细胞产生的胆汁通过肝小管排泄到胆管中，最终经过胆总管进入十
二指肠。

胆汁的主要组成成分是胆盐、胆固醇、磷脂等，它在消化过程中
起到了重要的作用。

4.淋巴系统
肝脏还有一套独立的淋巴系统。

它将排泄物和细菌从肝脏引流到周围的淋巴结，以避免感染和其他并发症的发生。

5.神经系统
总的来说，肝脏是一个复杂的器官，具有多种生理功能，包括合成、代谢、解毒、排泄等，对维持人体的健康起着重要作用。

了解肝脏的正常解剖和组织结构对于我们理解其功能和相关疾病的发生有着重要意义。

正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)

窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微绒毛，局部细胞因有窗孔而成筛状
肝内巨噬细胞〔枯否细胞，kupffer 细胞〕：是定居肝内的巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于
血液单核细胞肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
胞，称为“pit〞细胞，证实具有NK细胞活性和
外表标记的大颗粒淋巴细胞
黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
• 直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌
• 肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 假设干个小叶中央静脉集合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规那么性的结缔组织小区，
• 有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管
•
不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。
•
功能：贮存维生素A、合成胶原
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管〔EM〕
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔，形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒，以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——
•特点：最大的消化腺〔最大腺体〕
肝脏位置
• 肝大局部位于右季肋区和腹上区，小局部达左季肋区 • 肝大局部被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小局部露于剑突下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，固活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱

正常肝脏解剖及组织结构

肝细胞变性
病毒侵入肝脏后，肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织，导致肝组织炎症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时，肝细胞可发生坏死，包括点状坏死、碎片状坏死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴，导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央，接受来自肝血窦的血液，并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成的板状结构，围绕中央静脉呈放射状排列。
肝血窦位于肝板之间，是血液在肝脏内流动的通道，内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域，内有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸，进一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存，或在需要时分解为葡萄糖以维持血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用，将营养物质氧化分解产生ATP ，为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒定。
肝硬化时，肝内血管结构发生明显改变，如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时，汇管区因纤维组织增生而显著增宽，其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能，是维持生命活动不可或缺的器官。

你知道肝脏的解剖结构有哪些部分组成吗？

你知道肝脏的解剖结构有哪些部分组成吗？一、外形特征肝脏位于腹腔中，呈现一个半月形的外形，大小和形状类似于一个橄榄。

它的上缘略呈圆弧形，下缘较为平直。

整个肝脏表面光滑，颜色为深红褐色，质地坚实。

二、解剖位置肝脏位于人体腹腔的右上腹部，紧靠膈肌。

它的左面与胃相邻，右面与胆囊相连。

肝脏的主要部分位于肋骨下方，从而使得我们在感触时，常常需要用力去触摸才能感受到。

三、组织构成肝脏由左右两个大叶组成，它们之间通过肝门连在一起。

每个叶再进一步分为多个小叶，其间由血窦血液循环而成。

肝脏的组织结构是由肝小叶组成的，肝小叶是肝脏的基本结构单位。

每个肝小叶由肝细胞和间质组织构成，肝细胞是肝脏的主要细胞类型。

四、血供和排泄肝脏的血液供应主要来自肝门的肝动脉和门静脉，它们分别携带氧合血和富含营养物质的静脉血进入肝脏。

在肝脏内，这两种血液通过肝小叶的窦道相互交汇，并被肝细胞吸收和处理。

肝脏还有一个重要的功能是代谢和排泄体内的废物和毒素，它通过胆管将废物和毒素排泄到肠道。

五、其他功能除了血液供应和废物排泄功能外，肝脏还具有多种其他重要的生理功能。

它可以分解和合成多种物质，参与糖类和脂类代谢，还能制造胆汁并参与消化过程。

此外，肝脏还参与免疫反应、凝血功能和一些代谢酶的活性调节等。

总结肝脏作为人体最大的内脏器官之一，具有重要的生理功能。

其解剖结构主要由外形特征、解剖位置和组织构成三部分组成。

我们必须更深入地了解肝脏的解剖结构，才能更好地认识其功能和临床意义。

只有充分理解肝脏的结构和功能，我们才能更好地保护肝脏健康，预防肝病的发生。

肝脏的8个标准切面声像图示范

VS
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝脏右叶的冠状面形态，医生可以通过观察肝脏右叶的宽度、厚度以及与周围组织的毗邻关系等信息，评估肝脏右叶的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察到肝脏右叶内的血管、胆管等结构，有助于发现病变和异常情况。
肝脏左叶切面声像图
总结词
观察肝脏左叶的横切面形态，了解肝脏左叶的横径和厚度。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝动脉的走向和分布，医生可以通过观察肝动脉的通畅情况、血流速度等信息，评估肝脏的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察到肝动脉内的狭窄、闭塞等病变情况，有助于早期发现和治疗相关疾病。
肝静脉门静脉同时显示切面声像图
总结词
同时观察肝静脉和门静脉的走向和分布，了解两者通畅情况和相互关系。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝静脉的走向和分布，医生可以通过观察肝静脉的通畅情况、血流速度等信息，评估肝脏的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察到肝静脉内的血栓、狭窄等病变情况，有助于早期发
现和治疗相关疾病。
门静脉切面声像图
要点一
总结词
观察门静脉的走向和分布，了解门静脉的通畅情况。
肝脏周围有胆囊、胰腺、十二指肠等器官环绕。
肝脏内部由门静脉、肝动脉、胆管等管道系统组成。
肝脏的生理功能
01
02
03
04
代谢功能
肝脏是人体内主要的代谢器官，参与蛋白质、脂肪、糖类的
代谢和转化。
解毒功能
肝脏能够将有毒物质转化为无毒或低毒物质，通过胆汁或尿
液排出体外。
造血功能
在胚胎期和新生儿期，肝脏有造血功能，能够生成红细胞和
04

人类肝脏的解剖和生理特点

人类肝脏的解剖和生理特点肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔右上部，重量约为1.5千克。

本文将通过解剖和生理特点两个部分来介绍人类肝脏。

一、解剖特点1. 位置肝脏位于腹腔右上部，紧贴膈肌、胃、十二指肠和胰腺。

其形状呈椭圆形，前缘凸出，后缘微凹。

在肝脏下方有胆囊，胆管和肝动脉、肝门静脉，形成肝门三角。

2. 分叶结构肝脏可以分为左叶和右叶，两个叶之间有肝门三角穿过，左叶上有一叶突向后缘，称为尾状叶。

每个叶内部再分为多个小叶，小叶间由结缔组织相连。

小叶内部有肝细胞和空间，空间中运行着肝窦的血液，从而完成肝脏的主要功能。

二、生理特点1. 代谢功能肝脏具有代谢，包括物质代谢和能量代谢。

物质代谢主要指体内物质的合成、分解和转化，例如蛋白质、脂肪、糖类等；能量代谢主要指葡萄糖的原始材料，肝脏能够储存和释放能量，保持人体的平衡状态。

2. 解毒功能肝脏是人体重要的解毒器官，能够清除体内的有害物质。

它会将体内次氯酸盐、酒精、化学药品等有毒物质转化为无毒物质，并排出体外。

3. 分泌功能肝脏能够分泌多种重要物质，其中最重要的是胆汁。

胆汁中含有胆固醇、胆盐和胆红素，能够帮助人体消化和吸收脂肪。

4. 存储功能肝脏是储存维生素、铁、锌、铜和糖原等物质的重要器官。

它可以把体内多余的营养物质储存起来，供应人体需要。

总结：肝脏是人体重要的内脏器官，具有代谢、解毒、分泌和存储等重要功能。

它具有分叶结构、肝门三角和窦道等特点，这些特点增强了肝脏的功能和适应性。

因此，保护人类肝脏健康对整个身体健康至关重要。

肝脏疾病--解剖生理概要

肝脏疾病--解剖生理概要一、肝脏解剖1．肝脏的大体解剖(l)部位：肝大部位于右上腹部，隐匿在右侧膈下和季肋深面，其左外叶横过腹中线而达左上腹，呈一不规则的楔形，右侧钝厚而左侧扁窄。

(2)膈面：呈凸形，大部分与膈肌相贴附。

(3)脏面：较扁平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲，以及右侧肾和肾上腺相毗邻。

(4)膈面与脏面交界处成锐缘，右肝的下缘平齐右肋缘，左肝的下缘可在剑突下扪及，但一般在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。

(5)肝的膈面和前面分别有左、右三角韧带及冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。

(6)在肝的脏面还有肝胃韧带和肝十二指肠韧带，后者包含有门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经，又称肝蒂。

(7)第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右侧的支干，再进入肝实质内，此处也称第一肝门。

(8)门静脉系统：在肝实质内，由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且共同被包裹在Glisson纤维鞘内，所以可以由门静脉的分布来代表，故称为门静脉系统。

(9)肝静脉系统：另—个管道系统称为肝静脉系统，是肝血液的流出管道，其分布与门静脉系统不相一致。

(10)第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，此处也称第二肝门。

(11)肝内有若干平面缺少血管、胆管的分布，是肝内分区的自然界线，称为肝裂。

(12)以起自胆囊窝中部、向后上方抵于下腔静脉左壁的正中裂为界，将肝分为左、右两半。

(13)肝脏分为5叶：①起自胆囊窝中部，向后上方抵于下腔静脉左壁的肝正中裂为界，将肝分为左右两半。

②左、右半肝又各以叶间裂为界，分成左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶；左外叶和右后叶又以段间裂为界，再分成上、下两段，尾状叶也分成左、右两段。

(14)Couinaud分为8段：①以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为8段。

②相当于尾状叶为I 段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前叶为V、Ⅷ段，右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。

肝脏的解剖及分段分叶-课件

肝脏的解剖及分段
肝脏的表面解剖
2024/11/2
肝脏解剖及分段
2
• 肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。
• 肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面。
• 肝膈面上有矢状位的镰状韧带附着，借此将肝分为左、右两叶。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
3
• 肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。
15
2024/11/2
肝脏解剖及分段
16
肝的分叶、分段
2024/11/2
肝脏解剖及分段
17
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4 叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置, 确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。
• 门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
14
• 门静脉经肝门入肝后分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。
• 肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。
• 肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔静脉。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
• 每个扇区又被门静脉左、右支的水平切面分成上下2段。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
24
• 4个扇区不包括尾状叶。
• 尾状叶编为Ⅰ段,它是一个自主段,因它不依赖于4个肝门静脉蒂和3支主肝静脉。
• 尾状叶同时接受来自左右肝门静脉和肝动脉的分支供血,其静脉血经肝小静脉直接回流入下腔静脉。
2024/11/2

肝脏超声诊断(1)

脾门分枝
5.4
24％ 26％ 16％ 53％ 79％ 63％
1. 门静脉增宽
2. 门静脉扩张
3. 脾肿大、脾静脉扩张
侧枝循环
肝硬化各种征象发现率
脾肿大肝静脉显示不良肝表面凸凹不平肝脏缩小门脉扩张脾静脉扩张胆囊壁双边影肝实质斑状高回声
90.3％ 75％
70.4％ 50.5％ 42.7％ 49.7％ 32.7％
4. 混合型
肝血管瘤声像模式图
A
B
C
D
E
1. 高回声型血管瘤
1. 高回声型血管瘤
（多发性肝血管瘤）
2. 边缘高回声型血管瘤
3. 低回声型血管瘤
3. 低回声型血管瘤
（肝右叶血管瘤）
4. 高回声、混合回声型血管瘤
5. 巨大型肝海绵状血管瘤
5. 巨大型肝海绵状血管瘤
征
肝脏脾脏普遍增大，腹水、多无心脏病体征
肝脾都大，腹水少。有心脏病体征
体积肝静脉
肝脏小，包膜呈锯齿状
肝静脉显示不清
门静脉
门静脉扩张
管腔内情况门脉内可见血栓
腹水
腹水
肝脏大尾叶明显，肝包膜光整
肝静脉扩张
门静脉扩张肝静脉或下腔静脉近肝
段内可见栓子或膜物腹水大量
肝大、包膜完整肝静脉稍扩张程度
8.5％

2
3
肝
硬
化
1
4
1.肝脏萎缩，肝表面不平整，肝实质回声弥漫增强、增粗、分布不均匀 2.肝前腹水 3.胆囊壁水肿增厚 4.增宽的门静脉
脾
1
2
肿
大
1.肝硬化患者，脾脏肿大，长径152mm 2.腹水

正常肝脏CT解剖图

供肝评估
通过CT检查评估供肝的大小、形态、血管和胆道情况，确保供肝的质量和可用性。
受体评估
了解受体的肝脏病变情况，预测受体对移植手术的耐受性和预后。
06
总结与展望
总结
肝脏是人体内重要的代谢器官，具有多种生理功能，如解毒、代谢、合成和分泌等。
CT解剖图是了解肝脏形态和结构的重要手段，通过CT图像可以清晰地观察肝脏的轮廓、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。
肝静脉
肝静脉是肝脏的输出血管，负责将肝脏的血液输送回心脏。在CT图像上，肝静脉表现为低密度影。
肝动脉和门静脉
肝动脉
肝动脉是肝脏的营养血管，负责将富含氧和营养物质的血液输送至肝脏。在CT图像上，肝动脉表现为高密度影。
门静脉
门静脉是肝脏的主要输入血管，负责将消化道的血液输送至肝脏。在CT图像上，门静脉表现为中等密度影。
VS
详细描述
肝癌在CT图像上通常表现为低密度肿块，这是因为肿瘤组织密度较低。在增强扫描时，这些肿块通常强化不均匀，即部分区域增强明显，部分区域增强不明显。这种不均匀强化是肝癌的一个重要特征。
其他病变
要点一
总结词
其他病变包括血色素沉着症、肝血管瘤等，每种病变都有其独特的CT表现。
要点二
详细描述
鉴别诊断
通过观察病灶的部位、形态、密度和增强表现，鉴别肝脏良恶性肿瘤，如肝细胞癌、胆管细胞癌、血管瘤等。
肝脏手术前的评估
手术可行性评估
通过CT检查评估肝脏的质地、病灶位置和范围，以确定手术切除的可行性。
预测手术效果
根据肝脏的功能和储备情况，预测手术后肝功能代偿能力和恢复情况。
肝脏移植的评估
正常肝脏CT解剖图