老年慢性功能性便秘的护理新进展

老年慢性功能性便秘的护理新进展

摘要：老年慢性功能性便秘，已经成为了一个威胁公共健康问题的疾病，为提高老年慢性功能性便秘的防治效果，本文就引起慢性功能性便秘的因素以及护理措施进行了综述。

关键词：老年；慢性功能性便秘；护理进展

慢性功能性便秘，是指药物或非器质性因素所导致的便秘，主要表现为大便减少、大便干结、大便难解等，大多数老年人因为身体机能衰退，从而导致代谢变慢，再加上饮食、运动、心理等方面因素的影响，因此导致其更容易患上便秘。虽然慢性功能性便秘在短时间内不会对患者造成较大的威胁，但正是因为如此，才往往得不到老年患者的重视，随着便秘症状的加重，会威胁到老年患者的身体健康及心理状态，还会有加重身体基础疾病的危险，因此需要格外重视对老年慢性功能性便秘患者的护理干预，帮助患者改善便秘，对于提升老年人的生活质量具有重大的意义。

1老年慢性功能性便秘的常见诱因

1.1不良生活习惯因素

在日常生活中，老年人没有养成每日定期排便的习惯，要知道定时排便对于预防便秘有一定的作用。同时，在生活中老年人不良的饮食习惯，也是导致便秘的原因之一，众所周知老年人的肠道蠕动功能较弱，应当增加粗粮的摄入，而若是老年人摄入了精细的食物，并且此类食物量还摄入不足，就很容易导致便秘。另外，老年人步入老年后，活动量减少也是导致便秘的重要原因，这种情况在卧床、坐轮椅以及不爱活动的老年人中较为常见，当老年人缺乏运动后，便会加大便秘的可能性[1]。

1.2心理因素

心理因素中的焦虑、抑郁等情绪，是导致功能性便秘发生的重要原因。有研

究表明，心理因素对排便有较大的影响，在有排便障碍或便秘的患者中，有超过60%的患者存在不同程度的心理障碍，因长期的负面情绪，亦有可能导致老年人

发生功能性便秘，比如焦虑、紧张、抑郁等情况，会加重盆底肌的紧张程度，这

种现象在老年人的群体中表现的极为常见[2]。

1.3生理因素

当老年人的生理机能退化后，在身体的各个方面均会表现出一些问题，其中就包括便秘，老年人的生理机能退化的主要表现为：牙齿咀嚼功能下降、口渴感觉功能下降、腹部及盆骨肌反射下降、肠道蠕动变慢等，除了上述原因会

导致便秘，同时老年人的胃肠道消化酶分泌量减少，也是导致便秘的重要原因。

1.4药物因素

部分老年人受到自身身体的影响，其多患有高血压、糖尿病等基础

性疾病，因此需要长期服用药物来控制疾病，这些药物都有可能引发慢性功能性

便秘。而对于存在排便困难、便秘等患者，因为长期依赖泻药促进排便，这样长

期以往会更降低肠道的蠕动功能，减弱排便反射，一旦停止用药，会导致便秘症

状更加严重。

2老年慢性功能性便秘的护理措施

2.1生活护理

不良的生活习惯是导致老年人发生功能性便秘的原因之一，因此护理人员应

当重视对便秘患者的生活护理，可从以下方面进行干预。1.定时排便：护理人员

需指导患者于每日清晨起床后排便，即使是无便意，也需要坚持蹲坐马桶上10

分钟，以此养成每日定时排便的好习惯。需要注意的是，护理人员要嘱咐患者在

排便时尽量不要看报纸、听音乐、听新闻等，避免转移患者排便的注意力。日常

生活中，告诫患者有便意时需要立即排便，不可忍、憋，避免导致大便干结于肠

道中[3]。2.调理饮食：护理人员需要根据个体患者的实际情况，制定针对性的饮

食计划，饮食结构要以清淡易消化为主，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，并增加

粗纤维食物的摄入，鼓励患者多饮水，每日饮够2L水，以此刺激肠道蠕动，促进排便[4]。3.增加活动：护理人员需要根据患者的身体条件，为其选择适合的运动方式，可选择快走、慢走、太极拳、广场舞、骑行等运动，适当的运动能加快身体代谢，并刺激肠道蠕动，且更能改善排便功能。运动过程中活动时间和活动量需要因人而异，并嘱咐患者在运动过程中不要勉强，一旦感觉到不适，需要立即停下休息。

2.2心理护理

很多老年人因为长期受到便秘的困扰，会衍生出焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，因此护理人员要在重视疏导患者的不良心理，学会鼓励患者面对便秘，并告知患者只要积极应对，便秘症状一定会有所改善，以此增强患者改善便秘的信心，进一步取得患者的支持和配合[5]。

2.3生理护理

针对老年人生理机能退化的情况，护理人员除了对其进行生活调理外，通过按摩其腹部，也能够有效改善肠道蠕动变慢、盆骨肌反射减弱的情况，以此达到促进排便的目的。在腹部按摩过程中，护理人员可以患者的脐周作为中心，以掌心呈顺时针的方向进行按摩运动，按摩速度不宜过快，按摩过程中慢慢给腹部施加一定的压力，每次腹部按摩呈100个来回为宜，每日于早、中、晚按摩三次。

2.4用药护理

针对患有基础性疾病的患者，护理人员应当配合医生积极对患者的基础性疾病进行治疗，比如糖尿病患者，随着疾病的进一步发展，会导致神经性便秘的可能，因此在治疗中需要合理用药降低血糖，同时给予饮食方面的干预，少吃尽量不吃糖类食物，增加粗纤维食物的摄入，加强锻炼，养成定期排便的习惯。对于一些严重功能性便秘的患者，在其日常生活中需要依赖泻药才能排便，因此护理人员要为患者选择适合自身病情的药物，不得让患者自行滥用泻药，其中润滑性泻药，有润滑肠壁和软化大便的作用[6]；渗透性泻药，可增加肠容积而促进肠道推进新蠕动，从而起到泻下的作用；刺激性泻药，有刺激结肠，推进性蠕动，从

而产生泻下的作用。合理使用药物，能够起到刺激肠蠕动、软化粪便、润滑肠道、促进排便的作用，但药物不能长期使用，护理人员还是要帮助患者养成良好的排

便习惯，从各个角度入手进行合理干预，从而达到改善便秘的作用。

小结

总的来说，老年慢性功能性便秘是由多种因素引起的复杂疾病，因

此在对老年人实施基础护理的同时，还应当重视其存在的便秘问题，在采取有效

治疗的同时配合护理干预措施，以此帮助患者改善便秘问题，提高老年人的生活

质量。根据患者的实际情况，而开展的针对性护理措施，是保障患者身体健康的

关键。

参考文献：

[1] 张丹静,何颖,姚佳,等. 基于临床实践指南的老年功能性便秘护理现况

调查研究[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(21):2878-2883.

[2] 陈婉婷,赵珊珊,姜辉. 中医护理在老年慢性功能性便秘患者中的应用研

究[J]. 系统医学,2021,6(11):174-176,180.

[3] 李希锐. "治未病"方案对老年功能性便秘患者护理效果的观察[J]. 健

康必读,2021(25):121.

[4] 王楠,徐亚芹. 综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(14):97.

[5] 宋文丽. 老年功能性便秘患者的综合性护理服务模式及效果研究[J].

健康必读,2020(8):140.

[6] 王红梅. 护理干预对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响分析[J]. 健康之友,2020(2):239.