眼科医学中的青光眼研究
眼科医学研究进展与前沿技术
眼科医学研究进展与前沿技术自人类进入现代文明以来，医学领域取得了巨大的进步。
尤其是眼科医学，随着科技的发展和创新的不断涌现，研究者们在眼科医学领域取得了令人瞩目的成果。
本文将介绍眼科医学研究的一些进展以及前沿技术的应用。
1. 青光眼的研究进展青光眼是一种常见的眼病，也是造成失明的重要原因之一。
近年来，研究者们通过对青光眼的深入研究，发现了一些新的治疗方法。
例如，利用生物技术和基因工程制备的青光眼药物，可以有效地控制眼内压，防止视神经损伤。
此外，基于分子生物学和细胞生物学的研究，科学家们发现了一些青光眼的遗传基因，为诊断和治疗提供了新的思路。
2. 视网膜疾病的研究进展视网膜是人眼中最重要的组织之一，患上视网膜疾病会导致视力丧失。
近年来，研究者们在视网膜疾病的治疗上取得了重要的突破。
例如，干细胞疗法在视网膜疾病的治疗中显示出了巨大的潜力，通过将患者自身的干细胞移植到受损的视网膜区域，可以促进视网膜细胞的再生和修复。
此外，基因编辑技术的出现也为视网膜疾病的治疗带来了新的希望。
3. 白内障手术的前沿技术白内障是老年人常见的眼病之一，现代医学已经发展出了多种高效的治疗方法，其中以白内障手术最为常用。
近年来，白内障手术领域也涌现出一些前沿技术，例如激光白内障手术和微创白内障手术等。
激光白内障手术能够更加精确地清除受损的晶状体，同时减少手术过程中的出血和创伤。
而微创白内障手术则通过微小切口进行手术，术后恢复快并且减少术后并发症的风险。
4. 角膜移植技术的创新角膜疾病是世界各地确诊的一种眼病，会导致视力丧失。
角膜移植是一种常见的治疗方法，但传统的角膜移植手术存在供体不足以及排斥反应风险等问题。
然而，近年来科技的进步使得角膜移植的技术得到了革新。
例如，通过组织工程学技术培养自体角膜组织，可以避免供体不足的问题。
此外，利用干细胞技术重建角膜也成为一种有前景的治疗方法。
5.眼科机器人技术随着机器人技术的迅猛发展，眼科医学领域也开始应用机器人技术来进行手术。
中医眼科学在治疗青光眼中的应用前景如何
中医眼科学在治疗青光眼中的应用前景如何青光眼是一种常见的眼科疾病，其主要特征是视神经损伤和视野缺损，若不及时治疗，可能会导致失明。
在现代医学中，青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。
然而，中医眼科学在青光眼的治疗中也有着独特的理论和方法，并且展现出了一定的应用前景。
中医认为，青光眼的发生与脏腑功能失调、气血津液运行失常等因素有关。
在中医眼科学中，青光眼被归为“青风内障”“绿风内障”等范畴。
中医强调整体观念和辨证论治，通过调理身体的内部环境来达到治疗疾病的目的。
从病因病机方面来看，中医认为青光眼的发生多与情志失调、劳伤过度、饮食不节等因素有关。
情志失调如肝郁气滞，可导致气血不畅，目窍失养；劳伤过度则会损伤肝肾之精，精血不足不能上荣于目；饮食不节，嗜食肥甘厚味，内生痰湿，阻遏气血运行，也会影响眼睛的正常功能。
在诊断方面，中医通过望、闻、问、切四诊合参来判断患者的病情。
望诊主要观察患者的眼部外观、神色等；闻诊包括听患者的声音、呼吸等；问诊则了解患者的症状、病史、生活习惯等；切诊通过触摸脉象来判断身体的气血阴阳状况。
中医的诊断方法注重对患者整体状况的把握，而不仅仅局限于眼部的症状。
在治疗方法上，中医有着丰富的手段。
中药治疗是其中的重要组成部分。
根据辨证论治的原则，针对不同的证型选用相应的方剂。
例如，对于肝郁气滞型的青光眼患者，可选用疏肝理气的方剂如逍遥散加减；对于肝肾阴虚型的患者，可选用滋补肝肾的六味地黄丸加减。
中药不仅可以调节身体的内部环境，还可以改善眼部的血液循环，减轻视神经的损伤。
针灸治疗在中医眼科中也有应用。
通过针刺眼部周围的穴位如睛明、攒竹、丝竹空等，以及全身的穴位如足三里、三阴交、太冲等，可以疏通经络、调和气血，从而缓解青光眼的症状。
此外，艾灸、推拿等中医疗法也可能对青光眼的治疗起到一定的辅助作用。
中医眼科学在青光眼治疗中的优势在于其综合调理和个体化治疗。
中医注重从整体上调整患者的身体状态，提高机体的抵抗力和自我修复能力。
青光眼相关专业文献
青光眼相关专业文献青光眼是临床常见而且病情严重的眼病之一,与中医"五轮学说"中黑睛和瞳神的异常有关,临床主要症状为眼压增高(眼压正常值为10～21毫米汞柱),头痛或头眼剧痛,视力下降,恶心呕吐;甚者出现视力骤降,瞳神散大,瞳色淡绿,抱轮深红,眼珠胀硬,双目失明等严重症状. 中医古代提出的"五风内障",包括青风内障,绿风内障,黄风内障,乌风内障,黑风内障.其中绿风内障即是现代医学所说的原发性青光眼,分为充血性青光眼(急性)和非充血性青光眼(慢性)两种.此病常一眼先病,亦有两眼同时发生者,40岁以上女性较为多见. 青光眼病是国内外民众越来越关注的话题,如何进一步整理挖掘古今医家文献,并开展研究,对中医眼疾中的青光眼病有着重要的临床意义和社会价值. 宋元时代中国著名的眼科专著《秘传眼科龙木论》,首次提出"五风内障"之说,并对病因病机,临床症候,治疗方药,针灸补泻等作出洋细论述,并提出了"肝风为本"说.历代医家在此基础上分别进行了具体阐述和补充,对后世青光眼病的认识和论治的不断发展起到了重要的作用. 现代医学认为青光眼是由于眼球内压力(眼内压)升高而使视神经受到损害的一种眼科疾病,可造成视神经萎缩和视野缺损缩小,是常见的致盲原因,也是全球公认危及大众健康的不可逆性的致盲病之一.据资料统计显示全球约有7000万青光眼患者,其中670万致盲;我国约有700万青光眼患者,发病率0.52%,其中约570万单眼盲,170万双眼盲.世界卫生组织(WHO)公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%.我国青光眼的发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后为4%-7%. 本文进行了青光眼病古今文献的相关研究,从古今文献阐述和历史源流,古今青光眼病对病因病机的认识,脏腑,经络与眼目的相关性研究,青光眼病的临床症状,青光眼病的辨证施治,现代中药及针灸治疗青光眼的研究,以及预防护理及病案例举等方面,较为全面的研究了青光眼病,希望能促进该病的辨证论治水平. 本文得出下述结论:1,中医研究青光眼病的历史渊源深厚,成果丰富.2,中医对青光眼病的病因病机,辨证论治和预防护理日趋完善.从最初的肝胆火热致病,现已经发展为六淫侵犯,脏腑虚实皆可致病的认知层面.辨证方法也从单一的眼睛局部辨证,扩展到经络,脏腑,气血津液等多角度的辨证模式.随着中医,西医两者对青光眼病认识的交融,该病的防治和护理形成了中药,针灸,西药三管齐下,相辅相成的局面,疗效逐渐提高.3,病起急骤多为火热实证,以肝胆火热为主.用药以辛苦寒为主,平肝泻火是最主要的治法,常用的基本方为:羚羊角,薄荷,羌活,菊花,防风,车前子,细辛,黄芩,桔梗,栀子.4,慢性病程的论治重在补益肝脾或肝肾,补肝巧用辛药.补脾方药主要是:四君子汤或山药丸;补肾主要是:补肾丸或六味地黄丸.补肝是治疗此类病症的重点,而补肝始终强调运用辛药防风,羌活等;同时补肝注意配伍技巧,健脾补肝用防风配伍人参,益肾补肝用防风配伍菟丝子,熟地黄,补泻同施用防风,白芍,柴胡.5,效验方药相对固定,临证依据风,火,痰,瘀,虚五者随证化裁.可归结为"三个基本方和五个加减法".6,配合针灸可增加治疗青光眼的疗效,一是选穴多局部取穴,以疏通眼区经气,祛热泄火;二是急性充血性青光眼可用刺血治疗,但不取局部经穴,常选远端穴位如曲池,少商,委中. 此论文的创新点: 1,首次从古代与现代医家对青光眼病的古今文献,历史源流,病因病机,五脏六腑,经络腧穴与眼睛的相关性研究精要之点进行了梳理,为后世青光眼病的发展起到了重要的继承发扬,传承创新的临床价值. 2,深入探究古今中药与针灸治疗青光眼病的历史性源头和持续性发展,为21世纪临床常见眼科青光眼病早干预,早诊断,早治疗,早康复起到积极的诊断,治疗,方药,针灸,俞穴等深远的社会意义.。
中医对青光眼的解释
中医对青光眼的解释青光眼是以眼压增高、视神经受损和视野缺损为主要特征的一组眼科常见病。
虽然研究发现，青光眼的发病和多种外界因素有关，但是中医认为青光眼与肝脏、肾脏、心脏、脾胃、肺等脏器功能失调有关。
本文将从中医的角度解释青光眼的发病机理。
一、中医对青光眼的定义根据中医经典以及临床实践，青光眼的发生和发展主要与肝肾不足、心火亢盛、脾气虚弱、肺胃阴虚等因素有关。
根据中医学理论，五脏六腑是人体的重要器官，通过五脏六腑的相互配合，维持人体的调节功能，同时也与青光眼的发病有关。
二、中医对青光眼的病因分析1、肝肾不足中医学认为，肝肾是人体的主要脏腑之一，肝脏负责藏血调情、疏泄气机，肾脏负责生殖、排泄等功能。
如果肝肾功能不足，容易导致眼部气血不畅，引发青光眼。
此外，肝肾功能不足还容易导致眼部组织水肿、炎症等，加重青光眼病情。
2、肺胃阴虚肺胃阴虚是中医学常见的病因之一，其主要表现为口干、咳嗽、咽喉疼痛等。
若肺胃阴虚病情较重，可能导致眼部组织营养不良，引起青光眼。
因此，中医认为调理肺胃阴虚可以起到治疗青光眼的作用。
3、脾气虚弱中医学认为，脾胃是消化吸收的关键脏腑之一，主要负责将食物转化为精气血，供给全身各器官。
如果脾胃功能不足，肝肾疏泄不畅，可能导致眼部气血运行不畅，从而引起青光眼。
4、心火亢盛中医学认为，心脏主导全身气血的运行，若心火亢盛，可能导致眼部气血脉络充盈，淤积引起青光眼。
因此，中医治疗青光眼时应调和心火，平衡心脏的功能。
三、中医对青光眼的治疗方案1、饮食疗法中医认为，合理的饮食可以改善肝肾、心脏、脾胃、肺胃等器官功能，对青光眼具有一定的治疗作用。
例如，多食用维生素C、维生素E等抗氧化剂可有效降低眼压，防止氧自由基的损害，达到保护视力的目的。
2、中药治疗中药治疗青光眼可根据病情选用具有补肝肾、调和心火、补脾胃等功效的药材，如当归、熟地、黄芪、枸杞等。
同时还可用龙眼肉、鸡心、鸽肉等食疗中药进行治疗，达到保护视功能、增强免疫力的目的。
中医药研究在眼科疾病青光眼治疗中的进展
中医药研究在眼科疾病青光眼治疗中的进展近年来，随着人们对中医药疗效的认可及其在多种疾病治疗中的广泛应用，中医药研究在眼科疾病青光眼治疗方面也取得了一系列进展。
青光眼是一种常见的致盲性疾病，中医药在其治疗中显示了潜在的治疗优势。
本文将介绍中医药研究在眼科疾病青光眼治疗中的进展，并讨论其潜在机制与未来发展方向。
一、中医药在青光眼治疗中的应用中医药治疗青光眼的理念是通过调整全身气血运行状态，改善眼部气血供应，从而改善眼底微循环，减轻视神经受损，达到治疗青光眼的目的。
传统中医药治疗青光眼主要包括中药内服、中药外用及针刺疗法等，其中以中药内服最为常见。
多项研究表明，一些中药如丹参、黄芪、川芎等能够通过多种途径改善青光眼患者的症状，减轻眼压升高的程度，延缓病情的发展。
二、中医药在青光眼治疗中的实证研究通过大量的实证研究，中医药在青光眼治疗中的疗效逐渐得到证实。
例如，某项对中药复方治疗开角型青光眼的研究显示，患者服用该复方药物后，眼压明显下降，眼底血流改善，视野损伤程度缓解。
另外，还有一些临床研究表明，中药内服与药物治疗联合应用在青光眼治疗中具有较好的疗效，并能够减轻药物的副作用。
三、中医药在青光眼治疗中的机制研究中医药在青光眼治疗中的机制主要涉及三个方面。
首先，中医药能够通过调整眼部微循环，改善眼部组织的血液供应，从而减轻眼压升高的程度。
例如，丹参具有血管扩张、改善微循环的作用，能够增加眼部血流量，降低眼压。
其次，中医药还能够通过抗氧化、抗炎作用来减轻眼部组织的损伤。
青光眼患者眼压升高会导致视神经受损，中医药中的一些药物具有抗氧化、抗炎作用，可以减轻视神经细胞的损伤程度。
最后，中医药还能够通过调节患者的整体身心状态，减少因精神紧张、情绪波动等引起的眼压升高。
中医药强调“平衡阴阳”，多种中药具有调节神经系统、心理状态的作用，能够减轻患者的压力，改善眼压的升高。
四、中医药在青光眼治疗中的挑战与展望尽管中医药在青光眼治疗中取得了一定的进展，但仍面临一些挑战。
OCT青光眼及视野报告
OCT青光眼及视野报告一、引言青光眼是一种严重的眼疾，其特征表现为眼压升高、视神经萎缩以及视野缺损。
这种疾病的发病通常与眼球内部的压力水平有关，当这种压力水平过高时，就会对视神经产生压迫，导致视神经萎缩和视野缺损。
为了更好地理解和管理这种疾病，医生通常会使用光学相干断层扫描（OCT）来评估患者的视神经和视野。
本文将详细介绍OCT在青光眼诊断中的应用以及视野报告的具体解读。
二、OCT在青光眼诊断中的应用1、OCT的基本原理光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性的眼科检查，它利用光的干涉原理，对视网膜进行高分辨率、高精度、无创的扫描。
它可以提供视网膜不同部位的高质量生物结构信息，帮助医生诊断各种眼部疾病，包括青光眼。
2、OCT在青光眼诊断中的应用在青光眼的诊断中，OCT主要被用来评估视网膜神经纤维层（RNFL）。
RNFL是围绕在视神经周围的特殊神经组织，对眼压引起的压力特别敏感。
当RNFL变薄时，通常表明视神经受到了影响，这是青光眼的一个关键指标。
OCT还可以提供视盘形态的三维图像，帮助医生评估视盘形态的变化，这也是青光眼诊断的一个重要方面。
三、视野报告的解读视野报告是青光眼患者的重要检查之一，它能够评估患者视野的缺损程度。
以下是视野报告的主要组成部分及其解读：1、视阈值：这是视野报告中的基本数据，代表了患者在不同方向上的视觉敏感度。
如果阈值低于正常范围，那么表明在该方向上有视野缺损。
2、相对暗点：在视野报告中，相对暗点指的是在特定方向上视觉敏感度的降低。
它们通常是由于视神经纤维层的损伤或死亡引起的。
3、盲点：这是视野报告中一个非常明显的异常，它表示在某个特定的方向上，患者完全没有视觉感知。
这通常是由于视神经的中心部分受到损伤导致的。
4、视野指数：视野指数是一种综合评估视野缺损的指标，它考虑了患者在各个方向上的视觉敏感度。
视野指数越低，表示视野缺损越严重。
四、结论青光眼是一种严重的眼疾，其诊断需要借助多种医学影像设备和方法。
中国青光眼指南(2020年)
（2）所有内容随着眼科学发展，可进一步修改和补充。 （3）临床方案必须根据患者情况、主诊医师经验和社会经济环境进行个性化
随访
（一）病史询问 1. 随访期内眼部病史［Ⅰ，A］。 2. 随访期内全身病史［Ⅰ，A］。 3. 用药后局部和全身不良反应［Ⅰ，A］。 4. 日常生活中视功能变化的大体概要描述［Ⅰ，A］。 5. 抗青光眼药物的准确使用频率和用量［Ⅰ，A］。
随访
（二）体格检查 1. 裸眼视力及矫正视力［Ⅰ，A］。 2. 裂隙灯显微镜眼前节检查［Ⅰ，A］。 3. 眼压［Ⅰ，A］：对于日间测量眼压不高但存在青光眼性视神经损伤或进展的患者，推荐测
局部降眼压药物治疗
✓一线用药包括局部使用前列腺素类衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α2肾 上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂。
✓根据患者目标眼压的需要，选择单一或联合药物治疗。若需要联合药物治疗， 首选复方固定制剂。
激光治疗
✓选择性激光小梁成形术可作为POAG的首选治疗方法［Ⅱ，A］，可作为部 分接受降眼压药物治疗或手术治疗而未达到目标眼压的POAG补充治疗方法。 但中国人群的应用效果尚缺乏高质量等级证据。
✓目前认为基于眼底照相的眼底影像学检查效率最高［Ⅰ，B］
青光眼筛查
✓青光眼筛查包括机会性筛查和人群筛查2个方面。 ✓机会性筛查是指人因为健康体检或其他问题在医疗机构就诊时，眼科医师有
意识地进行青光眼方面的必要检查，从而发现青光眼。我国研究结果显示， 基于体检中心的机会性青光眼筛查也是青光眼早期诊断的重要方法［Ⅰ， A］。 ✓人群筛查是指采用简便可行的检测方法，对公众或特定群体进行筛查，并对 阳性结果人群进行转诊建议。近期基于我国温州地区人群筛查的经济学分析 结果显示，在中国实施社区人群原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma，PACG）和原发性开角型青光眼（primary open‐angle glaucoma， POAG）的联合筛查，具备较好的成本效益比［Ⅰ，A］。
眼科医学的科学研究与进展
眼科医学的科学研究与进展近年来，随着科技的发展和生活水平的提高，人们对眼科医学的需求和关注度逐渐增加。
眼科医学作为一门重要的临床医学学科，不断涌现出新的理论和技术，不断更新着我们的眼科诊断和治疗方法，给人们带来了更好的生活体验。
眼科医学的科学研究领域非常广泛，包括眼部结构、视觉功能、眼部疾病的诊断和治疗等多个方面。
下面我们来看一下其中的一些热点科学研究和进展。
一、角膜移植技术的发展角膜移植技术是近年来最成熟和有效的眼科手术之一，也是目前唯一一种可以逆转角膜疾病导致失明的可行手段。
随着角膜移植技术的不断发展，操作技术和手术仪器的不断改进，角膜移植手术的成功率不断提高，对于角膜疾病的治疗效果也越来越好。
二、青光眼的研究和治疗青光眼是一种常见的眼科疾病，长期以来一直是眼科研究的热点之一。
最近的研究表明，青光眼是由于眼内压升高导致视神经受损，进而引起视力下降。
针对这一病理机制，研究人员不断探索各种青光眼治疗方法，包括手术、药物治疗以及光学疗法等。
其中，随着光学技术不断发展，一些新型的激光治疗技术也开始应用于青光眼治疗，效果非常不错。
三、白内障的手术治疗白内障是老年人常见的眼科疾病之一，一旦发生会对患者的视力产生很大影响。
主流治疗方法是白内障手术，但传统的人工晶体植入手术操作复杂，切口较大，术后恢复时间长。
目前，随着微创技术和人工晶体的不断研发和改进，白内障手术已经变得越来越便捷、精准和安全。
四、视网膜及其疾病的诊断和治疗视网膜是眼睛中最基本和最重要的结构之一，视力损伤的大多数情况都与视网膜或视网膜下的组织有关。
现在，随着眼科技术的不断发展和成熟，视网膜疾病的诊断和治疗已经变得越来越精确和有效。
例如，像OCT这样的高级成像技术，可以通过高清晰度的图像展示眼部结构和病变情况，从而帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
总之，随着科技的不断发展和人们对眼科医学的不断关注，眼科医学的诊断和治疗方法也将不断更新和完善。
眼科医学的研究现状与未来方向
眼科医学的研究现状与未来方向眼科医学是一门研究眼部疾病的学科，它的研究范围涉及眼部解剖、眼病的发生、病因、诊断以及治疗等方面。
随着科技的不断发展，现代眼科医学研究正面临着前所未有的机遇和挑战。
本文就研究现状和未来发展方向进行探讨。
一、眼科疾病的研究现状目前，全球范围内，眼科疾病的种类较多，其中包括白内障、青光眼、近视等常见疾病，还有其他相对较为罕见的疾病。
除此之外，一些全身性疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等，也可能导致眼部出现疾病表现，因此对于这些疾病，眼科医生也需要有深入的了解。
针对眼科疾病的研究，当前主要集中在以下领域：1.基础研究领域眼科基础研究领域主要关注眼球的解剖、生理、发育、变异和病理学等方面。
研究人员通过光学显微镜和投影显微镜等高精度仪器，开展眼科研究工作。
包括关注角膜、晶状体和玻璃体的结构、功能和变异，以及睫状体、睫毛体、视网膜、视神经等区域的损伤、塑性和恢复能力等。
2.疾病诊疗领域这一领域的研究主要关注眼科常见疾病的诊断和治疗方法。
常见的兴奋光刺激、角膜曲率测量、荧光素眼底血管造影等检查方法，都有助于眼科医生进行准确的诊断和治疗。
另外，随着越来越多的激光和微创手术技术的出现，眼科医学领域的疾病治疗手段也越来越丰富。
3.青光眼研究领域青光眼是一种常见的眼科疾病，目前的治疗方法主要是降低眼内压力。
青光眼研究领域的重点主要是如何防止眼内压力影响的神经元，从而保护神经元免遭损伤。
通过针对神经元保护，可以进一步延缓青光眼的进展以及防止患者的视力持续下降。
二、未来眼科医学的研究方向未来眼科医学的研究方向主要集中在两个方面：探索新的治疗手段和开展个体化治疗。
1.新的治疗手段随着科技的不断进步，越来越多的新技术涌现，这些技术可以成为眼科医学的新治疗手段。
其中包括基因治疗、光学减振技术、3D打印技术等。
除此之外，类似再生医学、干细胞治疗、光感知器的设计等技术也可以成为眼科治疗技术的新范式。
这些新技术的应用，将会进一步拓展眼科医学的研究领域。
青少年型开角型青光眼的遗传特征和基因研究进展
青少年型开角型青光眼的遗传特征和基因研究进展贾大东;宗菲菲;梁亮【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2024(24)6【摘要】青少年型开角型青光眼(JOAG)是原发性开角型青光眼(POAG)的一个亚型,具有较高的致残率,严重影响年轻患者的生活质量。
研究发现JOAG有着多样化的遗传方式,虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病,但在特定人群中,常染色体隐性遗传同样存在。
而JOAG的多变遗传倾向可能是由多个关键致病基因共同调控的结果,其中包括MYOC、CYP1B1和CPAMD8等代表性基因。
这些基因的突变通常与眼部组织的多种生物学过程密切相关,主要包括细胞代谢调控、氧化应激反应以及程序性死亡的异常诱导。
因此,深入研究JOAG相关的致病基因至关重要,这将为揭示该疾病的发生、发展及临床表型的具体遗传背景,并且为早期识别和筛查高风险人群提供有力依据。
文章旨在重点关注JOAG的遗传特征和基因研究。
通过系统性回顾相关文献,总结了与JOAG疾病相关的致病基因及其突变,并探讨其在JOAG研究领域未来发展中的潜在应用和价值,为JOAG的诊断和治疗提供有益的见解。
【总页数】6页(P884-889)【作者】贾大东;宗菲菲;梁亮【作者单位】三峡大学第一临床医学院眼科、三峡大学眼科与视觉科学研究所【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.青少年开角型青光眼临床表型及遗传学特征2.原发性开角型青光眼和青少年性开角型青光眼家族中myocilin基因的突变3.一青少年型开角型青光眼家系的分子遗传学研究4.CLN5基因复合杂合突变致青少年型神经元腊样脂褐质沉积症的临床特征及基因分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医眼科学——青光眼PPT课件
开角型青光眼
（慢性单纯性青光眼 ）
进展缓慢，少有自觉证状，房角开放， 眼压渐增高，视野典型缺损 视盘凹陷及萎缩，双眼患病，视力在不知 不觉中丧失
年龄分布较广，20—60岁，男略多于女
历史沿革 独立病名晚于绿风内障 青风内障《太平圣惠方》 青风《世医得效方》 青风障症《审视瑶函》
或胃阳不足，痰饮内停
肝胃虚寒,饮邪上犯
病因病机 以上诸因致邪壅经脉 经络不 利、目中玄府闭阻 气滞血郁，神水 瘀积
风、火、痰、郁， 肝之阴阳失调
临床表现 自觉证状 眼部： 剧烈眼痛， 同侧头痛， 虹视、视力下降至光感 全身：恶心、呕吐、
恶寒发热、便秘
临床表现 眼部体征： １.眼压急剧升高： 房角骤然关闭
古代对之深有研究，病名繁多 渌盲《龙树菩萨眼论》 绿风内障《太平圣惠方》绿风变花《眼科统秘》 绿风障症《审视瑶函》 绿风《世医得效方》《目
经大成》
绿水灌珠《眼科捷径》绿水灌瞳《 石氏眼科应验 良方》绿水灌瞳《一草亭目科全书》 绿翳青盲《外台秘要》 绿映瞳神（早期）如金青盲(晚期）《证治准绳》
病因病机 １.五志过极，或热邪内犯
合左金丸（《丹溪心法》） 加味：夏枯草、菊花、钩藤-清肝泻火
熟地黄、女贞子、桑椹子-养肝阴 枳壳、郁金、香附-疏肝气
阴虚阳亢、风阳上扰 主证：头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，
虹视，眼珠变硬。 心烦失眠，眩晕耳鸣，舌红少苔， 脉弦细数，或舌绛红脉细数。 治则：滋阴降火，平肝熄风 方药：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）
竹茹、法半夏-和胃止呕 生地黄、白芍-养肝阴
痰火动风、上阻清窍
主证：眼症同上 身热面赤，眩晕恶心呕吐， 溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 治则：降火逐痰，平肝熄风 方药：将军定痛丸（《审视瑶函》）
OCT检测高度近视可疑青光眼视网膜神经上皮层厚度、视盘与黄斑各参数的比较研究
可调节缝线，达到缓慢降低眼压的目的，可以减少或避免其
发生。
青光眼 Ａｖａｓｔｉｎ在新生血管性青光眼治疗中的作用 李秀云李聪伶 潍坊医学院附属医院２６１０３１ 目的：观察Ａｖａｓｔｉｎ在新生血管性青光眼治疗中的作用。方 法：随机选择８例新生血管性青光眼患者，前房内注射 Ａｖａｓｔｉｎ，注射后２周视屈光介质情况行周边视网膜冷冻术、 视网膜激光光凝术或白内障手术，随诊６个月，观察患者虹 膜新生血管、视力、眼压变化及角膜内皮细胞计数情况。结 果：８例患者前房内注射Ａｖａｓｔｉｎ后３天虹膜新生血管基本 消失，４例屈光介质透明的患者进行了全视网膜激光光凝 术，４例患者因原有的并发性白内障进行了周边视网膜冷冻 术，冷冻术后半月２例患者行白内障超声乳化术，手术顺 利，随诊６个月，８例患者均有效保存了眼球，眼压控制 好，虹膜无新生血管产生，角膜内皮细胞计数无减少，３例 无白内障患者和２例白内障手术患者视力较术前改善。结 论：Ａｖａｓｔｉｎ可作为新生血管性青光眼的辅助治疗方法，为 新生血管性青光眼的治疗带来新的希望。
青光眼
Ｐｕ—０５４５
青光眼引流物术和经巩膜睫状体光凝对穿透性角膜移植青光 眼的疗效比较
刘永民杨玉珠于强 东莞光明眼科医院５２３０００
目的：比较青光眼引流物（ｇｌａｕｃｏｍａ ｄｒａｉｎａｇｅ ｄｅｖｉｃｅ，ＧＤＤ） 术和半导体二极管激光接触性经巩膜睫状体光凝（ｔｒａｎｓｓ— ｃｌｅｒａｌ ｃｙｃｌｏｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ＴＳＣＰＣ）对穿透性角膜移植手 术（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇ ｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ）后难治性青光眼的治疗作用。 方法：６８人６８眼ＰＫＰ后青光眼分别应用ＧＤＤ术（３６眼） 和二极管激光接触性ＴＳＣＰＣ（３２眼）进行治疗。回顾性分 析治疗后眼内压（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＯＰ）、角膜移植片 情况、视力、术后抗青光眼的药物种类和并发症。结果：两 组病人平均随访时间分别是２０．２８±７．５１月和１７．２５士８．２９ 月。最后一次随访，ＧＤＤ和ＴＳＣＰＣ组的ＩＯＰ分别是２２．０８ ±９．１２和２３．１１±３．４，两组之间无差异（Ｐ＝ｏ．７１３），与术 前相比均有明显降低ＩＯＰ的作用（Ｐ一０．０３１和Ｐ＝０．０４） 青光眼的控制分别是７２％和７８％，两组之间无差异（Ｐ＝ ０．５６）。两组ＩＯＰ不能控制的青光眼改用另一种方法，ＩＯＰ 可以得到有效控制。角膜植片浑浊率分别是２６．５％和 ２５．９％，两组之间无差异（Ｐ＝ｏ．８５）。术后视力改变两组之 间无差异（Ｐ—ｏ．４２４）。两组均有明显降低术后抗青光眼药 物种类的作用，ＧＤＤ组和ＴＳＣＰＣ组分别有１６％和１％不再 需要任何抗青光眼药物治疗。结论：ＧＤＤ和ＴＳＣＰＣ是ＰＫＰ 术后难治性青光眼的有效选择治疗方法。虽然统计学上无差 异，但是ＴＳＣＰＣ术后对抗青光眼药物有较高的依赖性和 ＧＤＤ术后相对有利术后视力的改善。两种方法的结合应用 可能得到更有效的治疗作用。
青光眼患者健康教育的护理研究进展
1892017.08健康教育青光眼患者健康教育的护理研究进展廖柳月广西壮族自治区柳州市工人医院眼科 广西壮族自治区柳州市 545005【摘 要】青光眼是一种眼内压间断或持续升高的眼病，引起视野缺损、进行性视神经不可逆性病变，多数研究者认为是全球排名第2的致盲性眼疾。
对青光眼进行及时有效治疗和护理至关重要，本文对青光眼患者健康教育的护理研究进展进行了综述。
【关键词】青光眼；健康教育；护理青光眼是病理性眼压增高，引起视野缺损、进行性视神经不可逆性病变，多数研究者认为是全球排名第2的致盲性眼疾。
由于青光眼的风险随年龄增长而增加，人口老龄化意味着青光眼的危险将明显增加。
而进行有效的健康教育，使患者及家属了解或掌握相关的治疗及预防知识，并遵从青光眼健康教育内容实施日常的自我护理，则对青光眼的治疗及预防复发起到积极的作用。
许多研究者从不同的方式、多渠道地对患者进行健康教育，取得了良好的效果，现结合有关文献综述如下。
1 提倡对青光眼患者健康宣教针对青光眼患者缺乏的健康教育，有学者呼吁对该类病人进行积极的健康宣教，大部分人认为内容有以下几点：1.1 发病的症状与危害大多数患者不清楚青光眼发病时的症状，眼压高引起眼痛头痛时误以为是一般性头痛，对青光眼引起致盲的危害也认识不足，往往造成视神经不可逆的损害。
1.2 精神心里因素患者因青光眼引起视力下降、眼痛及侧头痛出现情绪紧张、易怒，从而加剧眼压的升高。
1.3 生活不良习惯如暴饮暴食、睡眠不足或劳累过度、情绪激动或过度悲伤、长期呆在较黑暗的室内、情绪波动过大，常可引起瞳孔散大，眼压增高，从而引发青光眼急性发作。
1.4 用药知识不连续用药，一旦眼压暂时控制，眼部胀痛消失便自行停药，包括眼药水、静脉用药等；不掌握滴眼药水注意事项。
1.5 出院后需注意的问题多数患者认为治愈出院，可以恢复正常的日常生活。
2 住院治疗期间健康教育及护理对策2.1 入院时健康教育热情接待患者，详细介绍入院须知、病区环境、陪护探视时间，以及主管医生和护士，护士以和蔼的态度、恰当的语气与患者交流，真正地赢得患者及家属的信出进一步加重的趋势。
对闭角型青光眼眼科手术的临床研究
有 ３５例 ， 占总数 的 ３５％；视 力下 降 的有 １５例 ，占总 数 的 １５％。手 术 中 没有 发生 并 发症 ，手术后 发生 并 发症 的有 １８例 ， 占总数 的 １８％，
主要集中在前房积血的有 ｌ２例，虹膜睫状体 炎的有 ４例和 恶性青光眼的有 ２例。结论 对于闭角型青光眼应 当尽早实施手术治疗，能够取
得 非 常好 的 临床 效 果 ，尤其在 围手术期 做好 各种 准备 。
【关键 词】 闭 角型 青光 眼 ；手 术 治疗 ；眼压 ；围手术期 ；前房 积血
中 图分类 号 ：Ｒ７７５
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１３）２２－０５８８－０２
青光 眼是一种 常见 的眼科疾病 ，其 中闭角型青光 眼也是青光 眼中 最为常见 的一种 ，它能够导 致患者 眼睛失明 。在临床 诊断 中，将该 病 分为前期 、先兆期 急性 期 、缓解期 、慢性期 ，急性 发作期对 患者 的 危害最大 ，它的 眼压通 常表现是急速 升高 ，并坚硬如 石块 ，头 部有 着 剧烈的疼痛，眼球充满血 ，视力急速下降，伴随恶心反胃的症状 】。 对于这种病 的治疗 ，最 重要的就是 降低眼球的 眼压 ，这样才能够保 护 患者 的眼球 和视力 。本 文选 取我 院在２０１１年５月至２０１２年５月期 间 ，手 术治疗的 １００例 角型青 光眼症患者的临床资料进行分析 。 １材 料 与方 法 １．１一般资料
手术前的准备。手术前的准备工作必须做充分 ，这样才能够及时 应对手术过程中可能出现的问题，有以下几点 ：一是仔细询问患者的 病 史 ，检 查患者 的眼帮 情况 ，同时对患者做一个 身体检查 ，这样 才能 够全 面掌握患者 的身体状况 ，有 利于手术 的进 行 ，提高手 术的治疗 疗 效 。二是合理使 用麻 醉药 ，这就 需要 了解 患者 的麻醉 史 ，并对患者 的 呼 吸、循环系统做 一个详细 的了解 。三是仔 细检查患者 的眼部 ，按 照 严格的检查程序检查患者的眼睛，不要放过每一个环节 ，例如 眼内 压 ，眼球 的疼痛程度 ，角膜 的透 明度 ，眼球 的活动等【３］。
闭角型青光眼眼科手术的临床研究
本组 ８例冠心病 合 并抑郁症 患者均 是根 据中 国精神 障碍 分类 办法及 ７ 抑 郁 症 的诊 断标 准和 冠 心病 的诊 断标 准选 人 ， 且 经过 冠状 动 脉造 影 以 并
及心电图检查确诊。 病例中， ６ 女６ 例； 男２例， ｌ 年龄５ ～７岁， ７ ８ 平均（７ ５ ６．± ｌ．） 。 ０ ５岁 冠心病的病程在３ 一２年， 周 ９ 平均病程为（．４５８３ ） 陈旧性 ７ １ ：．６年。 的心肌梗塞２例 ， ６ 初发性的心肌梗塞ｌ例 ， ５ 稳定型的心绞痛１例， ９ 不稳定型
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ６ ａ ｉ ０ 期
３ １ ５
院２０ 年２ ～２ １年 ｌ月收治 的８例冠心 病 合并抑 郁症 中老 年患者 的临 ０９ 月 ０ １ １ ７
易出现焦虑、 烦躁、 郁郁寡欢等不良情绪， 其发生抑郁症的几率高达７ ． ７８ ％。 本组患者均为中老年阶段 ， 据精神科心理治疗师反映， 大部分的病人存在 心境低落、 郁郁寡欢、 无陕乐感 、 无生活兴趣 以及失眠情况，３ ２例重度抑郁 患者中， 曾有Ｉ例多次发生轻生的念头。 ４ 但是对于一般的抑郁症表现， 由于
基础上 加用氟西 汀 ， 天一次 ， 一 每次 的剂 量约 为２ －４ｍｇ依 照病人 抑郁 的 ０ Ｏ （ 程度 定量 ）治疗 前 ， 要详 细了解 冠心 病 的病 史及抑 郁症 发作 史 。 整 。 首先 在 体治疗 的 过程 中 ， 需要密 切 留意 病人 的生 命体 征变 化 ， 止病 人 出现突 发 防 性 的 心肌 梗死 或者心 力衰 竭 。 请 心理科 的 医生为 患者 做心 理治 疗 。 邀
医学院眼科教研室教案(青光眼)
医学院教案
教学部门：附四院教研室：眼科教研室
1、认识青光眼是一种不可治疗的致盲眼病。
2、掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断和处理原则。
3、了解开角型青•光眼的临床特点及早期诊断、早期治疗的意义。
教学重点、难点：
1、重点：青光眼的定义、正常眼压的含义、急闭青的临床表现、鉴别诊断及处理原则。
2、难点：急闭青的发病机制。
教学方法：多媒体及板书
多媒体及板书设计要点:
注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇、教学内容的补充等。
新生血管性青光眼的研究新进展
新生血管性青光眼的研究新进展徐丹;秦梅【摘要】许多眼底病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞等，因其眼底缺血缺氧，最终可能导致新生血管性青光眼（ NVG）的发生。
随着眼底病的发病率逐年增高，NVG的患者也逐渐增多。
新生血管性青光眼属于难治性青光眼，治疗原发病，抑制新生血管的发生，控制眼压是治疗的主要原则。
本文对近几年关于NVG的研究及治疗方法予以综述。
%Many fundus diseases, such as diabetic retinopathy, central retinal vein occlusion, central retinal artery occlusion, will cause retinal ischemia and hypoxia, and may eventually lead to neovascular glaucoma (NVG).The inci-dence of these fundus disease is increasing, which increased the incidence of NVG.NVG is a type of refractory glaucoma and its treatment mainly focused on the treatment of original disorders and control of neovascularization.This paper re-viewed recent progress in basic research and clinical management of NVG.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】4页(P469-472)【关键词】新生血管性青光眼;血管内皮生长因子;抗血管内皮生长因子药物;降眼压;手术【作者】徐丹;秦梅【作者单位】233000 蚌埠医学院第一附属医院眼科;233000 蚌埠医学院第一附属医院眼科【正文语种】中文1963年，Weiss[1]等首次提出新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)一词，用来描述一组以房角和虹膜新生血管为特征的难治性青光眼。
2020青光眼临床诊疗指南
2020青光眼临床诊疗指南青光眼是一种常见的眼部疾病，严重影响患者的生活质量。
为了更好地指导临床医生进行诊疗工作，2020年发布了最新的青光眼临床诊疗指南。
本文将对该指南的主要内容进行介绍，以便广大医生和患者更好地了解该疾病和治疗方法。
一、青光眼概述青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼部疾病，主要表现为眼压升高导致视神经受损。
该疾病的主要危险因素包括高眼压、家族史、年龄、种族等。
青光眼的分类包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等。
二、青光眼的诊断青光眼的诊断主要依靠眼压测量、视野检查和视神经检查。
眼压测量是最常用的初筛方法，正常眼压范围为10-21mmHg。
视野检查可以帮助判断视野缺损情况，常用的方法有静态计算机化视野检查和频闪光刺激视野检查。
视神经检查可以观察视神经杯盘比值、视神经杯形态和视神经血管等。
三、青光眼的治疗青光眼的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是首选方法，主要包括降眼压药物、促进房水排出药物和减少房水产生药物。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等。
激光治疗主要适用于闭角型青光眼，常用的方法有激光周边虹膜切除术、激光小梁切割术等。
手术治疗主要适用于药物治疗无效或无法耐受的患者，常用的方法有青光眼过滤手术和青光眼引流器植入术等。
四、青光眼的预防青光眼的预防主要包括定期眼科检查、保持良好的生活习惯和避免危险因素。
定期眼科检查可以早期发现和治疗青光眼，特别是有家族史或高眼压的人群。
保持良好的生活习惯包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于降低眼压。
避免危险因素包括避免长时间用眼、避免暴露在强光下和避免使用药物或化妆品对眼睛产生刺激。
五、青光眼的随访青光眼的随访非常重要，可以评估治疗效果和疾病进展情况。
随访的主要内容包括眼压测量、视野检查和视神经检查。
根据病情的不同，随访的频率可以有所不同，一般建议初诊患者每3-6个月随访一次，稳定患者每6-12个月随访一次。
《基于疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞保护通路激活的研究》
《基于疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞保护通路激活的研究》一、引言青光眼是一种常见的眼科疾病，其特征是眼内压增高，可能导致视网膜神经节细胞的损伤和视神经的损害。
随着人口老龄化的加剧，青光眼的发病率逐渐上升，已成为影响人们生活质量的重要眼病之一。
当前治疗青光眼主要依赖药物治疗、激光治疗及手术治疗等方法，然而对于保护视网膜神经节细胞及激活其保护通路的研究仍需进一步深入。
基于中医的疏肝通窍法，本文旨在探讨其对青光眼视网膜神经节细胞保护通路激活的潜在作用。
二、疏肝通窍法概述疏肝通窍法是中医眼科治疗的重要方法之一，其理论基础在于调整肝的疏泄功能，以通利气机，达到明目之效。
肝主疏泄，与眼部生理功能密切相关，通过调整肝的功能，可促进眼部气血的流通，改善眼部微循环，从而达到治疗眼病的目的。
三、青光眼与视网膜神经节细胞损伤青光眼患者由于眼内压的持续升高，会导致视网膜神经节细胞的损伤和凋亡。
这些细胞是视觉信号处理和传递的关键部分，其损伤将直接影响视觉功能。
因此，寻找有效的保护视网膜神经节细胞的措施，对于青光眼的治疗和预防具有重要意义。
四、疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞的保护作用近年来，有研究表明疏肝通窍法在眼科疾病的治疗中具有显著的疗效。
通过调整肝的功能，可以改善眼部微循环，促进眼部气血的流通，从而对视网膜神经节细胞起到保护作用。
此外，一些研究表明疏肝通窍法可以通过激活某些保护通路，进一步增强对视网膜神经节细胞的保护作用。
五、疏肝通窍法激活视网膜神经节细胞保护通路的研究本研究旨在探讨疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞保护通路的激活作用。
通过建立青光眼动物模型，观察疏肝通窍法对模型动物视网膜神经节细胞的影响及保护通路的激活情况。
研究发现，经过疏肝通窍法治疗后，模型动物的视网膜神经节细胞损伤程度减轻，同时保护通路被有效激活。
这表明疏肝通窍法可以通过激活保护通路，对青光眼视网膜神经节细胞起到保护作用。
六、结论本研究表明，疏肝通窍法对青光眼视网膜神经节细胞具有保护作用，并可以通过激活保护通路进一步增强其效果。
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眼科医学中的青光眼研究
青光眼是一种常见的眼病，是以视神经损伤和视野缺损为特征
的眼病。
而随着现代医学的不断发展和青光眼的不断加剧，青光
眼的研究也越来越引人注目。
青光眼的病因和发病机制
青光眼的病因目前还不完全清楚，主要有遗传因素、内、外压
力和缺氧等因素。
其中，眼压是导致青光眼的重要原因，高眼压
和青光眼之间具有明确的相关性。
另外，青光眼的发病机制还涉
及到晶状体加压、神经细胞凋亡和神经萎缩等因素。
青光眼的分类
目前，根据青光眼的不同病变部位和病理特征，可以将青光眼
分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼、低眼压型青光眼等多种类型。
其中，原发性开角型青光眼是最常
见的一种类型，占到了青光眼病例总数的60-80%。
诊断和治疗
为了对青光眼进行准确诊断和治疗，医生需要进行详细的检查和评估。
目前，诊断青光眼主要依靠眼压、视野损伤、视神经头柱质量和角膜厚度等多个因素的综合分析。
而治疗则涉及到药物治疗、手术治疗和激光疗法等多种方法。
近年来，随着现代医学技术的不断发展，青光眼的治疗也越来越多元化和个性化。
比如，LSFG技术就是一种通过反射荧光的方式，实时观察眼底血流动力学变化的技术，能够有效地预测青光眼的进展和预后。
另外，《新英格兰医学杂志》上近期发表的模拟研究还发现，对于症状轻微的青光眼患者，一种名为“安耐普”（anipryl）的药物能够有效抑制病情的进展，从而提高患者的生活质量。
未来展望
目前，青光眼的研究还面临许多挑战和困难。
比如，青光眼的发病机制和治疗方法还有待深入研究，这需要科学家们进行更多的基础研究和临床实验，以期找到更好的治疗方法和预防方法。
另外，由于青光眼具有一定的遗传性，因此家族史和基因检测也具有重要的意义。
总之，随着现代医学的不断发展和青光眼的不断加剧，青光眼的研究也越来越引人注目。
希望在不久的将来，我们能够找到更好的方法来治疗和预防这种病症，为人们的健康贡献力量。