中草药中毒16例报告

中草药中毒例报告

河南省鹤壁职业技术学院医学院（河南，鹤壁，）何光明

中草药较之化学药物毒性较小，因而中草药中毒尚未引起普遍地重视。笔者对年任河南省鹤壁市第一人民医院急诊科主任期间，本科所治疗的例中毒品种可以明确的中草药中毒进行了分析，现报告如下。

临床资料

山豆根中毒例，均为男性，年龄、、岁。中毒原因例为服用治疗慢性乙肝的中药汤剂，例为服用治疗咽炎的中药汤剂，中毒剂量为。中毒症状为恶心、呕吐、腹痛，一例岁患者出现抽搐。症状出现时间为服药后分钟。

白附子中毒例，均为女性，年龄、、岁。中毒原因均为服用治疗面神经炎中药散剂，中毒剂量为次，次日。中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、口舌麻木感，咽喉疼痛、头晕。症状出现时间均为服第次药后小时左右。

洋金花中毒例，女性，年龄岁。中毒原因为服用治疗关节炎中药散剂，中毒剂量不详。中毒症状为烦躁、发热、头晕、口干、瞳孔散大、心动过速。症状出现时间为服药后半小时左右。

天仙子中毒例，男、女各例，年龄、岁。中毒原因均为服用游医兜售的治疗关节炎的天仙子原药，每包约，均服包后中毒。中毒症状为烦躁、发热、头晕、口干、瞳孔散大、心动过速。症状出现时间均为服药后半小时左右。

乌头中毒例，均为女性，年龄岁。中毒原因例为服用治疗关节炎中药汤剂，中毒剂量均为川草乌各；例为服用称为“乌头酒”的药酒，剂量不详。中毒症状为唇舌发麻、四肢麻木、心悸、胸闷、呼吸困难、咽喉部发紧感。症状出现时间为服药后分钟。

雷公藤中毒例，女性，年龄岁。中毒原因为服用治疗关节炎的“黄藤药酒”，中毒剂量不详。中毒症状为全身不适、剧烈呕吐、腹泻、心悸、胸闷。症状出现时间为服药后小时。

蚕蛹中毒例，男女各例，系夫妻，年龄、岁。中毒原因为食用亲友所赠送的让其“补养”的柞蚕蛹，剂量约各，油炒后食用。中毒症状为呕吐、腹痛、腹泻、全身麻木。症状出现时间为食用后小时左右。

本组例均经洗胃、补液及对症处理后治愈，除例岁男性山豆根中毒患者住院治疗天外，均在急诊科门诊治疗后出院。

讨论

山豆根含苦参碱等多种生物碱，对胃肠道有刺激作用，大剂量可引起中枢神经麻痹，出现抽搐、昏迷，并可影响周围神经而出现呼吸肌麻痹。常用量煎剂。本组例岁患者仅服即发生中毒，应引起我们的重视，用量以不超过为宜。

白附子主要成分为有机酸、皂苷等，中毒症状表现为咽喉疼痛、口舌麻木、呕吐、腹痛、脱水等，严重者可使呼吸中枢麻痹。常用量煎剂，散剂，均需炮制后使用。本组例均为服用某乡医自制的治疗面神经炎的“牵正散”而中毒，提示中药入散剂和入煎剂的剂量

不同未得到某些医生的重视。本品有禹白附和关白附之分，后者毒性较大，在选用药物时应予注意。

洋金花的主要成分为多种莨菪类生物碱，中毒表现与阿托品及莨菪类药物中毒相似。常用量煎剂，散剂，过量易中毒。本组例系服用散剂，中毒剂量不详。

天仙子即茄科植物莨菪的种子，主要成分也是莨菪类生物碱，中毒表现与洋金花相似。散剂常用量，过量易发生中毒。在河南当地没有使用该药的习惯，本组例患者是服用了外地游医所售的天仙子原药而中毒，当时多位中药师均未能辨认出该药，后经查阅有关资料才予以确定。

乌头，有川乌、草乌之分，主要成分为乌头碱、次乌头碱等生物碱，对中枢神经系统先兴奋后抑制，并直接损害心肌。川乌常用量煎剂，草乌毒性较强，常用量煎剂，即川乌用量的一半，均需炮制后使用，并先煎小时。乌头的中毒量与治疗量比较接近，在常用量范围内中毒者并不鲜见。许多医生不知道草乌比川乌毒性更强，处方习惯开川草乌各多少克，本组例中例均是川草乌各而中毒。民间自行用乌头泡酒治疗关节痛者甚多，应慎防中毒，本组有例即是因为服用了别人送来的药酒而中毒。

雷公藤含多种生物碱，对胃肠道有强烈的刺激作用，对中枢神经系统有损害，严重者肝、肾、心脏可发生出血及坏死。本品一般以中成药形式使用，煎剂用量，需煎小时以上，且不得加盖煎。酒剂

用量不易掌握，更易中毒。本组例即是服用外地某医院自制的药酒而中毒。

蚕蛹含丰富的蛋白质，《本草纲目》中说：“蚕蛹味咸辛、性平、无毒，人食可强身健身，入药可医多病，能补气养血、强腰壮肾、滋肺润肠。”民间多用其作为补养品食用，但进食过多或食变质蛹可发生中毒，中毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统，所致中枢神经系统损害可能和变态反应有关。

中药的剂量主要是在临床实践中逐步形成的，并且由于配伍的不同等因素，同一种药的用量可有很大变化，难以象西药那样确定有效剂量。但从防止临床中药中毒的角度出发，进行单味中药中毒量的研究，明确常用有毒中药的中毒量，应该是中医药界今后应完成的任务之一。

作者简介：何光明，男，汉族，河南省武陟县人。年月出生，主任医师，医学硕士。年陕西中医学院硕士研究生毕业，导

师张学文教授。曾在河南中医学院、空军兰州医院、鹤

壁市中医院、鹤壁市第一人民医院等单位工作，曾公开

发表学术论文余篇，获得省、军队、市级科技进步奖

项，参编专著部。

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